學(xué)校傳染病防控課件

2015年4月28日前言主要內(nèi)容傳染病基本知識(shí)學(xué)校常見傳染病學(xué)校傳染病防控管理學(xué)校傳染病防控技術(shù)晨、午檢因病缺課缺勤登記返校復(fù)課證明疫情處置重點(diǎn)場所衛(wèi)生管理5.健康教育傳染病應(yīng)急預(yù)案編制原則6.學(xué)校免疫規(guī)劃參考依據(jù)《傳染病防治法》《學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告工作規(guī)范（試行）》《中小學(xué)校傳染病預(yù)防控制工作管理規(guī)范（GB18932-2012）》《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》《中小學(xué)健康教育規(guī)范（GB/T18206-2011）》《學(xué)校傳染病預(yù)防控制指導(dǎo)手冊(cè)》《傳染病學(xué)》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理》實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)總結(jié)和相關(guān)方案等傳染病的流行條件傳染病預(yù)防控制的基本原則控制傳染源（隔離、留驗(yàn)、醫(yī)學(xué)觀察）：報(bào)告切斷傳播途徑：措施保護(hù)易感人群：宣傳2.學(xué)校常見傳染病甲肝、戊肝、傷寒和副傷寒、菌痢、感染性腹瀉流腦、麻疹、猩紅熱、風(fēng)疹、流腮、流感、水痘、肺結(jié)核流行性出血性結(jié)膜炎、手足口病其它傳染病3/4傳染病建議隔離標(biāo)準(zhǔn)甲肝、戊肝自發(fā)病起隔離3周，或癥狀消失且肝功能指標(biāo)正常后1周麻疹發(fā)病之日起至出疹后5天，如有合并肺炎隔離至出疹后10天水痘至皰疹全部結(jié)痂為止，且不少于發(fā)病后14天流行性腮腺炎至腮腺腫大完全消失，且不得少于發(fā)病后14天乙腦隔離至體溫正常且臨床癥狀消失傷寒臨床癥狀消失后5天起糞便連續(xù)2次糞培養(yǎng)陰性細(xì)菌性痢疾臨床癥狀消失后7天或連續(xù)兩次糞便培養(yǎng)陰性百日咳痙攣性咳嗽出現(xiàn)后30天且臨床癥狀消失猩紅熱發(fā)病后7天且臨床癥狀消失或咽拭子培養(yǎng)3次陰性流行性腦膜炎臨床癥狀消失后3天，且不少于發(fā)病后7天紅眼病臨床癥狀消失，且不少于發(fā)病后7天手足口病臨床癥狀完全消失（皰疹全部結(jié)痂）且不少于發(fā)病后14天活動(dòng)性肺結(jié)核臨床癥狀減輕或消失，胸部X線病灶明顯吸收，空泡縮小或閉合，連續(xù)3次痰涂片檢查均陰性（每次間隔時(shí)間至少1個(gè)月）流行性感冒臨床癥狀消失且體溫連續(xù)2天正常其他疾病臨床癥狀完全消失3.學(xué)校傳染病防控管理成立傳染病預(yù)防控制工作小組第一責(zé)任人小組成員明確部門職責(zé)（參考建議）校長學(xué)生管理部門教學(xué)管理部門總務(wù)或后勤部門班主任任課教師校醫(yī)（保健教師）學(xué)生管理部門（1）負(fù)責(zé)制訂學(xué)校傳染病防控的宣傳教育計(jì)劃，組織和督導(dǎo)班級(jí)開展形式多樣的宣傳和評(píng)比活動(dòng)。（2）將學(xué)生傳染病發(fā)病率納入學(xué)生管理和班級(jí)評(píng)比內(nèi)容。（3）負(fù)責(zé)年級(jí)或校級(jí)規(guī)模的免疫預(yù)防接種工作的宣傳、動(dòng)員和組織。教學(xué)管理部門（1）按照規(guī)定的課程計(jì)劃，合理安排每周課程和作息時(shí)間。對(duì)體育課和每天一個(gè)小時(shí)體育鍛煉時(shí)間的落實(shí)情況進(jìn)行有效地監(jiān)督、檢查和指導(dǎo)。（2）嚴(yán)格課程管理，做到不拖堂，以保證課間活動(dòng)和開窗通風(fēng)的時(shí)間。（3）提醒教師每日要協(xié)助班主任老師做好對(duì)學(xué)生因病缺勤和傳染病早期癥狀的監(jiān)測和報(bào)告。（4）按照國家有關(guān)要求，落實(shí)學(xué)校對(duì)因病缺課學(xué)生制定的補(bǔ)課計(jì)劃和相關(guān)要求?？倓?wù)或后勤部門（1）根據(jù)教委相關(guān)要求，配齊必備的防控設(shè)備與物資，確?？茖W(xué)使用，及時(shí)做好檢修和增補(bǔ)。（2）定期檢修和維護(hù)校內(nèi)門窗，抽查班級(jí)開窗通風(fēng)情況。在校醫(yī)或衛(wèi)生老師的指導(dǎo)下做好校內(nèi)消毒工作。（3）配備相同于教學(xué)班數(shù)的完好的水龍頭和洗手設(shè)施（如洗手液、肥皂等），便于學(xué)生洗手，防止病從口入。（4）免費(fèi)為師生提供符合相關(guān)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的飲用水，并定期進(jìn)行相關(guān)設(shè)備的檢修和維護(hù)，確保安全和衛(wèi)生。（5）為學(xué)生提供衛(wèi)生、安全的午餐；要有每周的平衡膳食帶量食譜及營養(yǎng)分析。任課教師（1）任課期間發(fā)現(xiàn)學(xué)生缺勤或出現(xiàn)傳染病早期癥狀（如發(fā)熱、咳嗽、皮疹、黃疸、腹瀉等）要及時(shí)報(bào)告班主任和校醫(yī)。（2）按時(shí)上下課，不拖堂，提醒學(xué)生課間開窗通風(fēng)和適當(dāng)活動(dòng)。（3）自身有出現(xiàn)傳染病早期癥狀時(shí)，要暫時(shí)停止教學(xué)活動(dòng)。校醫(yī)（保健教師）（1）按照相關(guān)法律法規(guī)和文件要求，結(jié)合學(xué)校實(shí)際，制訂本校學(xué)生傳染病防控工作計(jì)劃、措施和監(jiān)督檢查的標(biāo)準(zhǔn)。（2）負(fù)責(zé)學(xué)校傳染病防控工作目標(biāo)要求和具體流程的培訓(xùn)。（3）監(jiān)督、檢查、指導(dǎo)學(xué)校各項(xiàng)防控措施落實(shí)情況，做好全校傳染病癥狀監(jiān)測、上報(bào)和預(yù)警，發(fā)現(xiàn)疑似傳染病患病或確診病例應(yīng)立即報(bào)告相關(guān)部門，并在衛(wèi)生部門的指導(dǎo)下采取消毒、隔離等有效防控措施，協(xié)助進(jìn)行現(xiàn)場流調(diào)處理。（4）充分利用廣播、班校會(huì)、黑板報(bào)、墻報(bào)等多種形式加強(qiáng)傳染病防控的宣傳教育。（5）全面掌握每個(gè)學(xué)生接種情況，負(fù)責(zé)組織實(shí)施學(xué)生的免疫預(yù)防接種工作。發(fā)生疫情時(shí)，按衛(wèi)生部門的要求做好應(yīng)急接種。4.學(xué)校傳染病防控技術(shù)晨、午檢實(shí)施人員：班主任具體實(shí)施（每日）詢問法觀察法填寫晨午檢記錄表報(bào)至校醫(yī)（保健教師）校醫(yī)（保健教師）指導(dǎo)、培訓(xùn)班主任實(shí)施核實(shí)每日晨午檢信息每周匯總晨午檢流程1、問：詢問是否有身體不適感（如發(fā)熱、咽痛、流涕等）；2、看：察看兒童身體、手、足、口腔有無皮疹或皰疹，精神狀況（在流腮流行期讓學(xué)生做張口動(dòng)作，觀察兒童有無痛苦表情等）；3、摸：用手觸摸兒童額頭，是否發(fā)熱；4、量：對(duì)可疑發(fā)熱兒童進(jìn)行體溫測量；有條件的（電子體溫），可全部測量。檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)以下情況應(yīng)及時(shí)隔離留驗(yàn)：發(fā)熱、出疹、腹瀉、黃疸、結(jié)膜充血等進(jìn)行留驗(yàn)，安排在單獨(dú)留檢室，通知家長領(lǐng)回或就醫(yī)。因病缺課缺勤登記晨午檢異常情況報(bào)告：內(nèi)容、時(shí)限、報(bào)告對(duì)象：1、同一宿舍或同一班級(jí)，1天內(nèi)有3例或連續(xù)3天有5例及以上患病，并有相似癥狀（如發(fā)熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸）或有共同用餐、飲水史時(shí)，2、個(gè)別學(xué)生出現(xiàn)不明原因高熱、呼吸急促或劇烈嘔吐、腹瀉等癥狀時(shí)，3、發(fā)生群體性不明原因疾病時(shí)，學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)，以最快捷的通訊方式報(bào)告轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣區(qū)疾控中心），同時(shí)報(bào)其他…返校復(fù)課證明制度證明出具單位責(zé)任人歸檔備查1疫情報(bào)告2快速風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估3傳染源的管理病例的登記復(fù)課檢診接觸者的管理4疫點(diǎn)消毒5應(yīng)急預(yù)防接種或預(yù)防性服藥6配合衛(wèi)生部門實(shí)施的其他控制措施疫情處置學(xué)校如何盡早識(shí)別異常情況病假人數(shù)突然增加學(xué)生或教師同一時(shí)間相繼出現(xiàn)相似的病癥出現(xiàn)2例以上進(jìn)食相同食物發(fā)病的情況病人有密切接觸史病人有可疑傳染源暴露史重要的或嚴(yán)重疾病的單個(gè)病例發(fā)生懷疑學(xué)校暴發(fā)傳染病時(shí)如何處理立即報(bào)告當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或疾控機(jī)構(gòu)避免患病學(xué)生與其他人密切接觸；通知學(xué)生家長盡早帶學(xué)生求診；若情況危急，帶學(xué)生到附近的醫(yī)院急診室告知學(xué)生家長,如有異常（診斷為傳染性疾?。瑧?yīng)立即通知校方禁止患有傳染病的兒童上學(xué)密切跟蹤或登記師生病假或患病情況提醒學(xué)生留意自己及同學(xué)的身體狀況，如有不適，應(yīng)立即通知老師及同學(xué)嚴(yán)格個(gè)人、食物、環(huán)境衛(wèi)生措施：呼吸道傳染病——室內(nèi)空氣流通緊急措施：消毒盡快如實(shí)公布情況，消除疑慮，避免謠言傳播如懷疑食物中毒，應(yīng)將剩余食物及患者嘔吐物封存報(bào)告流程傳染源的管理病例的登記：《學(xué)校傳染病登記表》復(fù)課檢診密切接觸者的管理出現(xiàn)傳染病相關(guān)癥狀就醫(yī)診斷為傳染病或疑似傳染病隔離期滿或經(jīng)醫(yī)院診斷排除傳染性晨檢發(fā)現(xiàn)后勸離校就醫(yī)、居家休息嚴(yán)格按照規(guī)范隔離治療憑診斷證明到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保科開具復(fù)課證明校醫(yī)對(duì)復(fù)課證明進(jìn)行復(fù)核后開具回班復(fù)課證明疫點(diǎn)消毒出現(xiàn)傳染病病人時(shí)的消毒消毒方式在疾病預(yù)防控制中心或?qū)I(yè)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行消毒請(qǐng)消毒專業(yè)人員消毒消毒內(nèi)容病人發(fā)病前到過的場所環(huán)境用過的物品腸道傳染病的消毒地面、墻壁、門窗：1000mg/L-2000mg/L有效氯含氯消毒劑溶液噴霧衣服、被褥、耐熱的紡織品：煮沸30分鐘或用250mg/L-500mg/L有效氯含氯消毒劑浸泡30分鐘不耐熱的毛衣、毛毯、被褥：氧乙酸熏蒸消毒。餐（飲）具：煮沸15-30分鐘，或250mg/L-500mg/L有效氯含氯消毒劑溶液浸泡30分鐘手與皮膚：0.5%碘伏溶液或75%酒精擦拭廁所：地面和四壁用1000mg/L-2000mg/L有效氯含氯消毒劑溶液噴霧同時(shí)防蠅、滅蠅及滅蟑螂1g/L含氯消毒劑溶液配置方法“84”消毒液（含有效氯5%）1：50配比漂白精片（含有效氯500mg/片）500mg：500mg，即1片加1斤水

呼吸道傳染病的消毒開窗通風(fēng)可能被患者呼吸道分泌物污染：地面、墻壁、物品、桌椅、課件、衣服、被褥、及餐（飲）具等也應(yīng)進(jìn)行消毒，消毒方法同上述腸道傳染病的消毒經(jīng)血傳播的傳染病的消毒乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病等主要經(jīng)血液傳播的傳染病，消毒重點(diǎn)為血液、體液及血液或體液污染的地面、墻壁、物品、桌椅、衣服、被褥、手與皮膚及餐（飲）具等，消毒方法同腸道傳染病的消毒。應(yīng)急接種或預(yù)防性服藥經(jīng)縣級(jí)以上人民政府決定，并報(bào)省、自治區(qū)、直轄人民政府衛(wèi)生主管部門備案后，可實(shí)施應(yīng)急預(yù)防接種或預(yù)防性服藥。學(xué)校按照上級(jí)決定配合實(shí)施。其他控制措施疫情調(diào)查疫點(diǎn)（疫區(qū)）消毒宣傳教育應(yīng)急接種預(yù)防性服藥實(shí)施臨時(shí)停課等措施：建議重點(diǎn)場所衛(wèi)生管理教室、食堂、宿舍、廁所、醫(yī)務(wù)室、自備水源等食堂從業(yè)人員必須經(jīng)過體檢、培訓(xùn)，取得健康證和衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)合格證后方可上崗。從業(yè)人員如患痢疾、傷寒、活動(dòng)性肺結(jié)核、病毒性肝炎、化膿性皮膚病(江北-猩紅熱?)應(yīng)立即停止工作并及時(shí)調(diào)離。自備水源——尤其是夏秋季，以往是腸道傳染病高發(fā)的重要原因醫(yī)務(wù)室：1、空氣消毒；2、環(huán)境、物表消毒無明顯污染情況下，可每周對(duì)辦公桌、椅、地面等表面進(jìn)行1次預(yù)防性消毒，采用500mg/L有效氯的含氯消毒劑或0.1%過氧乙酸溶液進(jìn)行噴灑或擦拭消毒，保持10-30分鐘。工作臺(tái)面每次進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)前后都要進(jìn)行消毒，采用500mg/L有效氯含氯消毒劑溶液擦拭處理。健康教育形式：課堂、講座、板報(bào)、廣播等多種形式頻率：每學(xué)期至少一次（或其他健康教育要求）核心內(nèi)容：根據(jù)不同年級(jí)，應(yīng)該有所側(cè)重小學(xué)1-2年級(jí)（1）不隨地吐痰，咳嗽打噴嚏時(shí)遮掩口鼻（2）不共用毛巾和牙刷等洗漱用品（3）學(xué)會(huì)正確的洗手方法（4）了解經(jīng)常開窗通氣有利健康（5）了解蚊子、蒼蠅、老鼠、蟑螂等會(huì)傳播疾?。?）了解接種疫苗可以預(yù)防傳染病，家里養(yǎng)狗要注射疫苗。小學(xué)3-4年級(jí)（1）不吃不潔、腐敗變質(zhì)、超過保質(zhì)期的食物，飯菜要做熟，生吃蔬菜水果要洗干凈（2）了解學(xué)生應(yīng)接種的疫苗（3）認(rèn)識(shí)傳染病（重點(diǎn)為傳播鏈）（4）了解常見呼吸道傳染病的預(yù)防（流感、水痘、腮腺炎、麻疹、流腦等）（5）了解消化道傳染病的預(yù)防（6）動(dòng)物咬傷的處理：立即沖洗傷口，及時(shí)就醫(yī)，及時(shí)注射狂犬病疫苗小學(xué)5-6年級(jí)（1）了解常見腸道傳染?。?xì)菌性痢疾、傷害與副傷寒、甲型肝炎等）的預(yù)防（2）了解瘧疾等蟲媒傳染病的預(yù)防（3）了解流行性出血性結(jié)膜炎（紅眼?。┑念A(yù)防初中（1）了解乙型腦炎防治的基本知識(shí)。（2）結(jié)核病防治基本知識(shí)：出現(xiàn)咳嗽、咳痰2周以上，或痰中帶血，應(yīng)及時(shí)檢查是否得了肺結(jié)核；肺結(jié)核主要通過病人咳嗽、打噴嚏、大聲說話等產(chǎn)生的飛沫傳播；肺結(jié)核病應(yīng)該到醫(yī)院接受正規(guī)治療。（3）肝炎防治基本知識(shí)：認(rèn)識(shí)肝炎；了解甲型肝炎的預(yù)防；了解乙(丙)型肝炎的預(yù)防；不歧視乙型肝炎病人及感染者。（4）艾滋病防治基本知識(shí)：掌握艾滋病的基本知識(shí)；認(rèn)識(shí)艾滋病的危害；掌握艾滋病的預(yù)防方法；判斷安全行為與不安全行為；拒絕不安全行為的技巧；學(xué)會(huì)尋求幫助的途徑和方法；了解與預(yù)防艾滋病相關(guān)的青春期生理和心理知識(shí)；了解吸毒與艾滋病；不歧視艾滋病病毒感染者與患者。高中艾滋病防治基本知識(shí)掌握艾滋病的預(yù)防方法；認(rèn)識(shí)艾滋病的流行趨勢及對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)帶來的危害；了解HIV感染者與艾滋病病人的區(qū)別；了解艾滋病的窗口期和潛伏期；