中藥道地藥材復(fù)習(xí)課程

中藥道地藥材賓語從句的引導(dǎo)詞賓語從句的引導(dǎo)詞

/賓語從句的引導(dǎo)詞賓語從句的引導(dǎo)詞一、賓語從句：置于動(dòng)詞、介詞等詞性后面，在句子中起賓語作用的從句叫做賓語從句。賓語從句分為三類：動(dòng)詞的賓語從句，介詞的賓語從句和形容詞的賓語從句。賓語從句過"三關(guān)"：時(shí)態(tài)，語序，連詞。賓語從句的語序必須是陳述語序，謂語動(dòng)詞、介詞、動(dòng)詞不定式，v.-ing形式后面都能帶賓語從句，有些形容詞(afraid，sure，glad等)之后也可以帶賓語從句。二、賓語從句中引導(dǎo)詞的用法在復(fù)合句中作主句的賓語，引導(dǎo)詞有：連詞：that(that?？墒÷?,whether,if代詞：who,whose,what,which副詞：when,where,how,why等。(一)that引導(dǎo)的賓語從句(在非正式場(chǎng)合that可以省略)可跟that從句做賓語的動(dòng)詞有：say,think,insist,wish,hope,demand,imagine,wonder,know,suppose,see,believe,agree,admit,deny,expect,explain,order,command,feel,dream,suggest,hear,mean,notice,prefer,request,require,propose,declare,report等。例句：Theboybelievesthathewilltravelthroughspacetootherplanets.（注意事項(xiàng)：當(dāng)主句謂語動(dòng)詞是think,believe,suppose,expect等詞，而賓語從句的意思是否定時(shí)，常把否定轉(zhuǎn)移至主句表示。）例句：Idon’tthinkitisrightforhimtotreatyoulikethat.在以下情況中that不能省略1、當(dāng)句中的動(dòng)詞后接多于兩個(gè)由that引導(dǎo)的賓語從句時(shí)，第一個(gè)that可省，但后面的that不可省。例句：Hesaid(that)youweretooyoungtounderstandthematterandthathewasaskednottotellyou.2、當(dāng)主句的謂語動(dòng)詞與that賓語從句之間有插入語時(shí)，that一般不可省。例句：JustthenInoticed,forthefirsttime,thatourmasterwaswearinghisfinegreencoatandhisblacksilkcap.3、當(dāng)that從句是雙賓語中的直接賓語時(shí)，that不可省。例句：Ican’ttellhimthathismotherdied.（注意事項(xiàng)：許多帶復(fù)合賓語的句子，that引導(dǎo)的賓語從句經(jīng)常移到句子后部，而用it作形式賓語。）例句：Ifinditnecessarythatweshoulddothehomeworkontime.(二)由whether,if引導(dǎo)的賓語從句由whether(if)引導(dǎo)的賓語從句，實(shí)際上是一般疑問句演變而來的。意思是“是否”。賓語從句要用陳述句語序。一般說來，在賓語從句中whether與if可以互換使用，但在特殊情況下if與whether是不能互換的。例句：Iwonderwhether(if)theywillcometoourparty.只能用whether，不能用if引導(dǎo)的賓語從句1、在帶to的不定式前例句：Wedecidedwhethertowalkthere.2、在介詞的后面例句：I’mthinkingofwhetherweshouldgotoseethefilm.3、在動(dòng)詞后面的賓語從句時(shí)例句：Wediscussedwhetherwehadasportsmeetingnextweek4、直接與ornot連用時(shí)例句：Ican’tsaywhetherornotthetcancomeontime.只能用if不能用whether引導(dǎo)的賓語從句1、if引導(dǎo)條件狀語從句，意為“如果”例句：Thestudentswillgoonapicnicifitissunny.2、if引導(dǎo)否定概念的賓語從句時(shí)例句：HeaskedifIdidn’tcometoschoolyesterday.3、引導(dǎo)狀語從句evenif(即使)和asif(好象)時(shí)例句：Hetalksasifhehasknownallaboutit.(三)連接代詞和連接副詞引導(dǎo)的賓語從句這樣的賓語從句實(shí)際上是由特殊疑問句變化而來的，賓語從句要用陳述句語序。用于這種結(jié)構(gòu)的動(dòng)詞常常是：see,say,tell,ask,answer,know,decide,show,findout,imagine,suggest,doubt,wonder,discover,understand,inform,advise等。英語中的連接代詞有：who,whom,whose,which,what,在句中擔(dān)任主語、賓語、定語或者表語。例句：Canyoutellmewhomyouarewaitingfor?英語中的連接副詞有：when,where,why,how，在句中擔(dān)任狀語的成分。例句：Noneofusknowswherethesenewpartscanbebought.三、賓語從句的語序賓語從句的語序是陳述句語序即：連接代詞/副詞+主語+謂語+其他成分。例句：Couldyoutellmewhenthetrainwillleave?四、賓語從句的時(shí)態(tài)1、主句是一般現(xiàn)在時(shí)，從句根據(jù)實(shí)際情況使用任何時(shí)態(tài)。例句：Theheadmasterhopeseverythinggoeswell.2、主句是過去時(shí)態(tài)，從句須用過去時(shí)態(tài)的某種形式。例句：Shewassorrythatshehadn’tfinishedherworkontime.3、當(dāng)賓語從句表示的是一個(gè)客觀真理或者事實(shí)時(shí)，即使主句是過去時(shí)，從句也用一般現(xiàn)在時(shí)態(tài)。例句：Theteachertoldhisclassthatlighttravelsfasterthansound.五、賓語從句的特點(diǎn)1、賓語從句可以作及物動(dòng)詞、介詞及形容詞的賓語。2、賓語從句的語序一律用陳述句語序。3、連接詞that引導(dǎo)賓語從句在句中無詞義，不充當(dāng)句子成份，多數(shù)情況下可以省略。4、whether和if都可引導(dǎo)賓語從句，但whether后可緊跟ornot;whether從句可作介詞的賓語。5、如果從句太長，可以用形式賓語it?！局锌挤独?.MissGreendidn’ttellus_______in2002.A.wheredoessheliveB.WhereshelivesC.wheredidsheliveD.whereshelived（北京市中考試題）【解析】答案：D。該題考查的是賓語從句的語序和時(shí)態(tài)。賓語從句應(yīng)用陳述句的語序和時(shí)態(tài)，所以應(yīng)選D。2.Wouldyoupleasetellme________?（上海市徐匯區(qū)中考試題）A.whendidhecomehomeB.wherehewouldplayfootballC.ifhehadseenthefilmD.whyhedidn’twatchthegame【解析】答案：D。該題考查的是賓語從句的語序和時(shí)態(tài)。主句用的實(shí)際上是現(xiàn)在時(shí)，賓語從句在這個(gè)句子里應(yīng)用陳述句的語序和一般過去時(shí)。3.Idon’tknowwhen__________.A.willthetrainleaveB.thetrainwillleaveC.wouldthetrainleaveD.thetrainleave（哈爾濱市中考試題）【解析】答案：B。該題考查的是賓語從句的語序和時(shí)態(tài)。只有B在語序和時(shí)態(tài)上符合要求。4.Wedon’tknow_____________.ItissaidthathewasborninSweden.（常州市中考試題）A.whatheisB.ifheliveshereC.wherehecomesfromD.whichcountryishefrom【解析】答案:C。該題考查的是賓語從句的語序。按照他們談?wù)摰脑掝}可知：他們說的是某人是哪里人。A和B可以排除掉。D的語序不對(duì)，只有C正確。一、選擇填空。（）1.WhatdidMikesay?Hesaid____________________.A.ifyouarefreethenextweekB.whatcolourwasitC.theweatherisfineD.summercomesafterspring（）2.Tomaskedmyfriend________________.A.wherewashefromB.thattheearthisbiggerthanthemoonC.whendidhecomebackD.nottobesoangry（）3.Letmetellyou__________________.A.howmuchisthecarB.howmuchdoesthecarcostC.howmuchdidIpayforthecarD.howmuchIspentonthecar（）4.Peterknew_______________.A.whetherhehasfinishedreadingthebookB.whytheboyhadsomanyquestionsC.therewere12monthsinayearD.whentheywillleaveforParis（）5.Couldyoutellme___________?A.wheredoyouliveB.whoyouarewaitingforC.whowereyouwaitingforD.whereyoulivein（）6.Shetoldmethesun______intheeast.A.riseB.roseC.risesD.hadrisen（）7.Ican'tunderstand______theboyalone.A.whysheleftB.whydidsheleaveC.whyshehadleftD.whyhadsheleft（）8.Idon'tknow________upsoearlylastSunday.A.whydidhegetB.whyhegetsC.whydoeshegetD.whyhegot（）9.Themanagercameuptosee__________.A.whatwasthematterB.whatthematterwasC.whatthematterisD.what'sthematter（）10.Heaskedhisfather_______.A.whereithappensB.wheredidithappenC.howithappenedD.howdidithappen二、將下面的句子連接成為含有賓語從句的復(fù)合句。1.“TheseflowersarefromGuangdong.”Tomsaid.Tomsaid_______theseflowers_______fromGuangdong.2.“Lighttravelsfasterthansound.”MyteachertoldMark.MyteachertoldMark_____light_______fasterthansound.3.“Therewillbeameetinginfivedays.”Jackdidn’tknow.Jackdidn’tknow_____there_________ameetinginfivedays.4.“CantheyspeakFrench?”Iwanttoknow.Iwanttoknow___________________________French.5.“Arethechildrenplayinggames?”Tellme.Tellme______thechildren____________games.6.“Haveyoufinishedyourhomeworkyet?”Mr.GuoaskedSunJia.Mr.GuoaskedSunJia____________________homeworkyet.7.Howmanypeoplecanyouseeinthepicture?Whoknows?Whoknows_______________________________inthepicture?8.Wheredidsheparkhercar?Doyouknow?Doyouknow______________hercar?9.“Whatdoesheoftentalkabout?”Nancywondered.Nancywondered__________often________about.10.Whoknockedatthedoorsoloudly?Idon’tknow.Idon’tknow___________atthedoorsoloudly.三、用合適的連接詞填空。1.Jimtoldme____hedidn'tgofishingyesterdayafternoon.（how,why）2.Doyouknow______elseisgoingtobeondutytoday?（who,whom）3.Shesaid_____itwouldn'tmattermuch.（that,if）4.Healwaysthinks______hecandobetter.（how,who）5.Ireallydon'tknow________thebridgewillbefinished.（howlong,howsoon）6.Theydon'tknow_______togoorwait.（if,whether）7.Wearetalkingabout______we’llgobacktomorrow.（whether,if）8.Iwasreallysurprisedat______Isaw.（where,what）9.Idon'tknow____somanypeoplearelookingathim.（how,why）10.Doyouknow______youarestudyingfor?（why,what）四、句型轉(zhuǎn)換。1.“Doyouwanttotryit?”Tom'smotheraskedhim.（同義句）→Tom'smotheraskedhim____________________totryit.2.Ithinkthisisagoodidea.（改為否定句）→I_______________this________agoodidea.3.Lucyhasn'tdecidedwhichtrouserstobuy.（改為復(fù)合句）→Lucyhasn'tdecided________________________________buy.4.Idon'tknowhowIcangettothehospital.（改為簡單句）→Idon'tknow________________________tothehospital.5.Idon’tsupposetheywillcome,_____________?（改為反意疑問句）五、用所給動(dòng)詞的正確形式填空。1.Wearesurethathe________（go）toschooltomorrow.2.Doyouknowwho______（be）thefirstmantowalkonthemoon?3.Couldyoutellmewherethepostoffice______（is）?4.Ourfathersaidthathe_______（will）buyanewcomputer.5.Ihearthathe_______（swim）intheseayesterday.6.Thelittleboytellsuswherehisfather_______（work）.7.Hesaidthathe_________（finish）hisworkalready.8.Theythoughttheycould_______（hike）tothetopofthemountain.9.Hewasgladthatsomanypeople_____（help）him.10.Shedoesn’tknowwhether________（go）orwait.

學(xué)校食堂食品安全自查自糾表學(xué)校食堂食品安全自查自糾表

/學(xué)校食堂食品安全自查自糾表學(xué)校食堂食品安全自查自糾表

學(xué)校名稱：食堂地址：

食堂類型：□高職高?！踔袑W(xué)□小學(xué)□幼兒園

食堂負(fù)責(zé)人：聯(lián)系電話：專（兼）職食品安全管理人員檢查項(xiàng)目

檢查內(nèi)容

自查結(jié)果

整改情況

組織制度建設(shè)

是否建立了以校長為第一責(zé)任人的學(xué)校食堂食品安全責(zé)任制

是否有食品安全管理機(jī)構(gòu)并配備專職或兼職食堂食品安全管理人員

是否落實(shí)了食品安全責(zé)任制度，明確各崗位、環(huán)節(jié)從業(yè)人員的責(zé)任

是否定期檢查食品安全并有記錄

對(duì)外托管食堂是否制定準(zhǔn)入要求，并把食品安全作為托管合同的重要內(nèi)容，是否切實(shí)加強(qiáng)監(jiān)督檢查，督促托管人落實(shí)各項(xiàng)管理制度

許可證

有無餐飲服務(wù)許可證

實(shí)際經(jīng)營項(xiàng)目與許可范圍是否相符，是否存在超范圍經(jīng)營問題

食堂環(huán)境

食堂環(huán)境是否定期清潔和保持良好

是否具有消除鼠、蟑螂、蒼蠅和其他有害昆蟲及孳生條件的防護(hù)措施

是否具有足夠的通風(fēng)和排煙裝置

健康管理

是否建立了從業(yè)人員健康管理制度和健康檔案

從業(yè)人員是否取得健康合格證明

健康合格證明是否在有效期內(nèi)

從事直接入口食品的工作人員患有有礙食品安全疾病時(shí)，是否及時(shí)將其調(diào)整工作崗位，是否落實(shí)晨檢制度

落實(shí)索證索票制度

學(xué)校食堂采購食品及原料、食品添加劑及食品相關(guān)產(chǎn)品是否驗(yàn)收并具有進(jìn)貨臺(tái)賬

庫存食品是否在保質(zhì)期內(nèi)，原料貯存是否符合管理要求

是否存在國家禁止使用或來源不明的食品及原料、食品添加劑及食品相關(guān)產(chǎn)品

食用油脂、乳制品、散裝食品、一次性餐盒和筷子的進(jìn)貨渠道是否符合規(guī)定，是否嚴(yán)格落實(shí)索證索票制度

清洗消毒

食堂是否配備有效洗滌消毒設(shè)施，且數(shù)量滿足實(shí)際需要

是否有餐飲具專用保潔設(shè)施

消毒池是否與其他水池混用

消毒人員是否掌握基本消毒知識(shí)

餐飲具消毒效果是否符合相關(guān)要求

食品加工制作管理

貯存食品原料的場(chǎng)所、設(shè)備是否保持清潔

是否有禁止存放有毒、有害物品及個(gè)人生活物品情況

運(yùn)輸食品原料的工具與設(shè)備設(shè)施是否保持清潔

是否使用超期變質(zhì)等影響食品安全的可疑食品

原料清洗是否徹底，生熟是否分開，是否存在交叉污染

四季豆、豆?jié){等是否燒熟煮透

是否按規(guī)定留樣，是否具有留樣設(shè)備，留樣設(shè)備是否正常運(yùn)轉(zhuǎn)

存放時(shí)間超過2小時(shí)的食品食用前是否經(jīng)充分加熱

使用食品添加劑情況

食品添加劑使用是否符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，是否達(dá)到專店采購、專柜存放、專人負(fù)責(zé)、專用工具、專用臺(tái)賬要求

自查人員（簽字）：自查時(shí)間：年月日專（兼）職食品安全管理人員（簽字）：食堂負(fù)責(zé)人（簽字）：學(xué)校校長（簽字）：

初中be+形容詞+介詞短語總結(jié)初中be+形容詞+介詞短語總結(jié)

/初中be+形容詞+介詞短語總結(jié)初中Be+形容詞+介詞短語總結(jié)1beableto能夠2befriendlyto對(duì)……很友好3bepolitetosb對(duì)某人有禮貌4befriendlytosb對(duì)某人友好5berudetosb對(duì)某人粗魯6becloseto靠近，接近……7beharmfulto……對(duì)……有危害8besimilarto與……相似9beusedtosth/doingsth習(xí)慣于……10beusefulto對(duì)……有用11befamiliartosb（某物）對(duì)于某人很熟悉12befilledwith……被……填滿13besatisfiedwith對(duì)感到滿意14bebusywith忙于做15bepleasedwith對(duì)感到高興16befamiliarwithsth（某人）對(duì)熟悉17beangrywithsb生某人的氣18bestrictwithsb對(duì)某人嚴(yán)格19beworriedabout對(duì)……感到擔(dān)心20beworriedabout對(duì)……感到擔(dān)心21beexcitedabout對(duì)……感到興奮22benervousabout因而緊張23beanxiousabout為……擔(dān)憂24befarfrom距離……遠(yuǎn)25bedifferentfrom與……不同26befullof充滿……27beproudof對(duì)自豪28becarefulof當(dāng)心，小心……29beafraidof害怕30betiredof對(duì)感到厭倦31beshortof對(duì)……短缺32besureof……對(duì)……有把握，肯定33betiredof對(duì)……感到厭煩34befamousfor因而著名35bereadyfor為準(zhǔn)備36begood/badfor對(duì)……有益/有害37belatefor遲到38besuitablefor對(duì)……合適。適宜39beweakin在方面不行40beinterestedin對(duì)……感興趣41besuccessfulin在……成功42beangryat/aboutsth對(duì)感到生氣43begood/badat擅長44bemadatsb生某人的氣45besurpriesdat對(duì)……感到吃驚46beexcitedat對(duì)……感到興奮

施工現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境保護(hù)措施14534施工現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境保護(hù)措施14534施工現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境保護(hù)措施14534施工現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境保護(hù)措施為防止建筑施工作業(yè)污染和擾民，依據(jù)國家及十堰市有關(guān)規(guī)定，結(jié)合施工現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際情況，制定以下環(huán)境保護(hù)措施。一、防止大氣污染1、將施工現(xiàn)場(chǎng)內(nèi)的堆土、堆砂用帆布或密目網(wǎng)等進(jìn)行重疊式覆蓋。2、施工現(xiàn)場(chǎng)內(nèi)的道路、空地全部硬化，循環(huán)道路用C20混凝土澆筑，局部附以綠化。3、清理施工垃圾時(shí)，采用容器吊用的辦法，嚴(yán)禁任何人隨意凌空拋散。采用封閉垃圾站存放垃圾，并將生活垃圾和建筑垃圾區(qū)分存放，及時(shí)清運(yùn)。外運(yùn)時(shí)覆蓋嚴(yán)密，確保不沿途灑落。4、施工現(xiàn)場(chǎng)設(shè)專人清掃保潔，使用灑水設(shè)備定時(shí)灑水降塵。5、在混凝土輸送泵前和混凝土車清洗處設(shè)置沉淀池。在混凝土車出場(chǎng)前，由專人對(duì)車輛進(jìn)行清洗，以防止車輪帶泥出現(xiàn)場(chǎng)上路行駛。6、木工加工棚內(nèi)產(chǎn)生的木（鋸）屑有專人收集裝袋，集中送到指定地點(diǎn)。7、對(duì)水泥、白灰等易揚(yáng)塵材料，實(shí)行輕卸慢放，用封閉式庫存的辦法，以減少揚(yáng)塵的產(chǎn)生。8、施工作業(yè)面做到活完腳下清，及時(shí)將建筑垃圾裝入容器，吊運(yùn)至垃圾站處理。9、冬季保溫采用防火草簾，不使用巖棉被，防止巖棉揚(yáng)塵。10、施工現(xiàn)場(chǎng)的施工區(qū)、生活區(qū)內(nèi)不得焚燒化學(xué)、塑料、橡膠、油料等物品，以防產(chǎn)生有害、有毒的煙塵污染大氣，造成毒害。二、防止水污染1、在小型攪拌機(jī)前臺(tái)、混凝土輸送泵及混凝土運(yùn)輸車清洗處，設(shè)置沉淀池，使排放的廢水先經(jīng)過池內(nèi)，二次沉淀后再排入市政府污水管線，或回收利用于灑水降塵。2、針對(duì)食堂就餐人員多的因素，我們?cè)O(shè)置食堂污水隔油池，食堂產(chǎn)生的污水須經(jīng)隔油池處理后，排放到下水管道，并設(shè)專人管理，定期掏油（每周兩次），以防止污染水體。3、對(duì)現(xiàn)場(chǎng)存放的油料、油劑等，實(shí)行專庫存放，專人管理，庫內(nèi)不存放其他物料，庫房地面和墻面均做防漏的特殊處理。在使用上實(shí)施定人限額領(lǐng)用的辦法。設(shè)立專項(xiàng)檢查，以防止跑、冒、滴、漏而產(chǎn)生污染。4、禁止有毒、有害廢棄物用作土方回填，以免污染地下水和環(huán)境。三、防止噪聲污染嚴(yán)格執(zhí)行《中華人民共和國建筑施工場(chǎng)界噪聲限值》（GB-12523-90）制定的降噪聲制度。在施工過程中實(shí)施以下措施，以防止噪聲污染。1、人為噪聲控制（1）提倡文明施工，建立健全控制人為噪聲污染的管理制度，增強(qiáng)全體施工人員的環(huán)保意識(shí)，提高防止噪聲擾民的自覺性，減少人為噪聲污染。（2）施工現(xiàn)場(chǎng)以及宿舍，嚴(yán)禁大聲喧嘩吵鬧、高聲歌唱或敲擊工具、餐具等。（3）作業(yè)中搬運(yùn)物件，必須輕拿輕放，嚴(yán)禁拋擲物件而造成噪聲。（4）信號(hào)指揮人員在晚上22時(shí)后，早上6時(shí)前，如有起重作業(yè)，只可使用對(duì)講機(jī)，不得用哨子指揮吊運(yùn)作業(yè)。2、嚴(yán)格控制作業(yè)時(shí)間（1）作業(yè)時(shí)間控制在晚間作業(yè)不得超過22時(shí)，早晨作業(yè)不得早于6時(shí)。（2）特殊情況需連續(xù)作業(yè)（或晚間作業(yè)）的，則應(yīng)采取有效的降噪措施，并事先做好周圍群眾的工作，同時(shí)報(bào)工地所在環(huán)保部門備案后再施工。3、強(qiáng)噪聲機(jī)械的降噪措施（1）對(duì)施工現(xiàn)場(chǎng)內(nèi)的強(qiáng)噪聲機(jī)械實(shí)行封閉式作業(yè)，即對(duì)電鋸、電刨、砂輪機(jī)、切割機(jī)等設(shè)備搭設(shè)封閉式機(jī)械棚，對(duì)地泵實(shí)施搭設(shè)隔聲棚的措施，以減少強(qiáng)噪聲的擴(kuò)散。并同混凝土運(yùn)輸單位洽商，混凝土車進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)后禁止大油門轟轉(zhuǎn)。（2）澆搗混凝土用的振搗棒，采用低頻低噪型。由專業(yè)人員操作，不得在振搗作業(yè)中撬動(dòng)鋼筋或模板，以防止發(fā)出強(qiáng)噪聲而污染環(huán)境、擾民。（3）加強(qiáng)施工現(xiàn)場(chǎng)的噪聲監(jiān)測(cè)：按《建筑施工場(chǎng)界噪聲測(cè)量方法》（GB-12524）實(shí)施長期監(jiān)測(cè)，專人監(jiān)測(cè)，專人管理，發(fā)現(xiàn)有超過施工場(chǎng)界噪聲限值標(biāo)準(zhǔn)的，立即對(duì)現(xiàn)場(chǎng)超標(biāo)因素進(jìn)行整改，真正達(dá)到施工噪聲不擾民的目的。4、項(xiàng)目部設(shè)立現(xiàn)場(chǎng)居民來訪接待室并定期走訪居民，廣泛聽取居民們對(duì)施工現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境保護(hù)的意見和建議，以求得居民的諒解和支持。5、設(shè)立專項(xiàng)資金，及時(shí)上交污染檢測(cè)費(fèi)、擾民補(bǔ)助等費(fèi)用，專項(xiàng)專用。四、實(shí)行分類管理1、避免泄漏現(xiàn)象（1）現(xiàn)場(chǎng)儲(chǔ)存、使用的化學(xué)品（油漆、涂料）和含有化學(xué)成分的其他材料，控制泄漏、遺灑揮發(fā)。（2）對(duì)油料、油漆、稀料、冷底子油、模板油、脫模劑、壓縮氣體、液化氣體、易燃?xì)怏w、易爆固體、自燃物品、氧化劑、有機(jī)過氧化物等材料嚴(yán)格進(jìn)行采購、運(yùn)輸、存放和使用控制管理。（3）如發(fā)生大面積的遺灑、燃燒、爆炸等事故，按照《應(yīng)急準(zhǔn)備與響應(yīng)程序》的預(yù)案實(shí)施應(yīng)急處理。2、施工過程做到落地清減少廢棄物的產(chǎn)生。3、對(duì)廢棄物進(jìn)行分類收集、區(qū)別處置的方法。固體廢棄物應(yīng)嚴(yán)格分類，按劃分的相應(yīng)貯存區(qū)域和貯存方式，整齊合理堆放，并有明確標(biāo)識(shí)。4、有毒、有害廢棄物單獨(dú)放置在密閉容器內(nèi)或?qū)ζ溥M(jìn)行全封閉，并注明“有毒”字樣。5、木材等木作工程現(xiàn)場(chǎng)可再次利用的無毒無害廢棄物，可就地回收使用；鋼筋、包裝容器等木作工程現(xiàn)場(chǎng)不能再次利用的可回收無毒無害廢棄物，應(yīng)向公司質(zhì)安科報(bào)批后處理。6、可回收有毒有害廢棄物，如廢油桶、廢塑料布、廢滅火器等向公司主管部門報(bào)批后處理。7、對(duì)不可回收利用的無毒無害廢棄物，應(yīng)經(jīng)質(zhì)安部門審批后委托垃圾清運(yùn)單位處理，并與其簽訂清運(yùn)垃圾合同。8、對(duì)不可回收利用的有毒有害廢氣物，應(yīng)根據(jù)國家法規(guī)，采用密閉容器存放，防止二次污染。9、生活廢棄物、施工廢棄物經(jīng)審批后，委托有資質(zhì)的清運(yùn)處置單位進(jìn)行處理。10、項(xiàng)目部每月兩次對(duì)固體廢棄物的控制進(jìn)行檢查，并將檢查情況每季度向總公司有關(guān)部門匯報(bào)。

一年級(jí)口語交際題目一年級(jí)口語交際題目

/一年級(jí)口語交際題目二年級(jí)口語交際題目

1、說說你在家里都會(huì)做些什么？

2、你做過哪些游戲，你覺得什么游戲最有趣？

3、你喜歡哪個(gè)季節(jié)？為什么？

4、看看夜晚的天空，把看到的說給同學(xué)聽

5、說說我的前面是：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿?后面是：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿左面是：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿右面是：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

6、看到有同學(xué)在草坪里玩，你覺得這樣做對(duì)嗎？你會(huì)對(duì)他們說些什么呢？

7、你會(huì)用紙片拼什么？怎樣拼？

8、最近你學(xué)會(huì)了什么？是怎么學(xué)會(huì)的？

9、小明每天幫王爺爺取牛奶，王爺爺提出每天給小明一毛錢，小明該怎么辦？

10、講故事，小兔運(yùn)南瓜

11、看到有人把水籠頭的水打開，讓水嘩嘩地流著，你認(rèn)為這樣做對(duì)嗎？你會(huì)怎樣勸說？

12、春天在哪里？（說說你眼中的春天）

13、你很想幫爸爸媽媽做家務(wù)事，可他們總說你做的不好，不讓做，你該怎么辦？

14、我們周圍的垃圾從哪里來？該怎么處理生活垃圾呢？說說你的想法。

15、續(xù)講故事（小兔子正在路上散步，小松鼠急急忙忙地向他走來……）

16、猜謎語：藤上結(jié)個(gè)玻璃瓜，天天夜里都開花，以前只是城里有，現(xiàn)在結(jié)到農(nóng)民家。（說說你是怎么猜出來）

17、你想怎么過自己的“六?一”兒童節(jié)呢？

18、小松不小心把家里的花瓶打碎了，他如實(shí)地告訴了爸爸，卻被爸爸打了一頓，如果你遇到這種事，該怎么做呢？

19、未來的橋會(huì)是什么樣？說說你的設(shè)想。

20、小朋友，趕緊來夸夸自己的家鄉(xiāng)吧！

21、你會(huì)用小手幫家人做些什么？

22、你喜歡看課外書嗎？你想和哪些書做朋友，為什么？

23、小熊要過生日，請(qǐng)小猴去它家做客?？墒切⌒芗易≡谝粭l大河的對(duì)面，河面上沒有船，也沒有其他方式能幫助小猴過河。請(qǐng)大家?guī)托『镌O(shè)計(jì)一座橋。

1.向小猴介紹自己設(shè)計(jì)的橋。?

歡歡說：“—————————————————。”

迎迎說：“————————————————————————?！?/p>

2介紹自己設(shè)計(jì)的橋的優(yōu)點(diǎn)。

歡歡說：“————————————————————————?！?/p>

迎迎說：“———————————————————————?！?/p>

24、怎么避免一年級(jí)小孩在上體育課的時(shí)候受傷？

25、同學(xué)小文考試不理想，她傷心地哭了，你會(huì)對(duì)她說什么？

26、運(yùn)動(dòng)會(huì)上你看到好朋友小龍得了冠軍，你會(huì)對(duì)她說什么？

27、在公園看到有小朋友在樹上刻字玩，你會(huì)對(duì)他說什么？

28、公共汽車上，有人不小心踩了你一腳，他對(duì)你說對(duì)不起，你會(huì)對(duì)他說什么呢？

29、我們第一次見面，還不認(rèn)識(shí)你，你能向老師介紹一下你自己嗎？???????

30、小朋友，你的家鄉(xiāng)一定很美吧，你能介紹一下它嗎？

31、小朋友們，你了解哪種動(dòng)物的習(xí)性？和哪些動(dòng)物之間發(fā)生過有趣的事？講給小朋友聽好嗎？

32、小朋友如果你一個(gè)人在家時(shí)碰到不認(rèn)識(shí)的叔叔敲門，而對(duì)方又說是自已爸爸的朋友，你該怎么辦呢？

33、?星期六上午，好朋友小紅給你打電話邀請(qǐng)你一起去打球，可你的作業(yè)還沒做完，你們之間會(huì)說什么呢？?????????????????????????????????????????????????????????????

34、同學(xué)告訴你科學(xué)家的話并不一定都是對(duì)的，要自己動(dòng)手做做看。你聽后會(huì)說些什么呢？?

35、小軍不會(huì)畫風(fēng)，正苦惱地坐在一旁，你看見了你會(huì)怎么教他畫風(fēng)呢？請(qǐng)把你們的對(duì)話些寫下來。

36、我長大了想做（當(dāng)）————————————————。

37、找一找贊美洞庭湖、贊美江南魚米之鄉(xiāng)的詩和短文，與同學(xué)們一起分享。

38、我能做幾個(gè)與眼睛有關(guān)的動(dòng)作，并寫下這個(gè)詞語。

39、你能說出幾項(xiàng)運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目和幾種體育用品嗎？

40、我要把家鄉(xiāng)秋天里豐收的景色畫成一幅畫，再和同學(xué)學(xué)交流交流。

41、你知道“后翌射日”這個(gè)故事嗎？從網(wǎng)上或神話故事書上找一找，查一查，然后把這個(gè)故事講給同學(xué)們聽一聽。

42、讀了《種窗簾》這一課，你最想對(duì)陶陶說些什么？

43、在我遇到困難時(shí)，小紅及時(shí)的幫助了我，我會(huì)怎么想，怎么說，怎么做？

44、你知道動(dòng)物們睡覺有哪些奇特的現(xiàn)象呢？

45、雪花有幾個(gè)瓣？你見過黑雪、紅雪嗎？你對(duì)雪還知道多少呢？

46、在生活中你是怎么保護(hù)自己的書本的？

47、讀了《好心的小雪人》后，你會(huì)想什么？還會(huì)怎么做呢？

48、春節(jié)就要到了，你會(huì)給家人送去什么樣的祝福呢？

49、青蛙和蚯蚓是人類的好朋友，你會(huì)怎樣保護(hù)它們？

50、小朋友們，你能夸夸我們美麗的校園嗎？

51、你見過大海嗎，用幾句話介紹一下你眼中的大海。

52、說說你的一位同學(xué)的樣子、特點(diǎn)、愛好。

53、把你最喜歡吃的水果向同學(xué)們介紹一下。（顏色、味道）

54、《松鼠和狼》這個(gè)故事讓你懂得了做一個(gè)什么樣的人才會(huì)得到快樂？

55、你的書包里有哪些小伙伴？它們都有什么作用？你是怎樣愛護(hù)它們的？

56、你見過哪些會(huì)飛的動(dòng)物？哪些會(huì)跑的動(dòng)物？哪些會(huì)爬的動(dòng)物？

57、讀了《婷婷的畫》這篇課文后，你發(fā)現(xiàn)婷婷的畫與一般人的畫有什么不同？她的畫為什么會(huì)在國際畫展中獲得一等獎(jiǎng)？

58、如果我把小梨子裝在一個(gè)不透光的瓶子里讓它生長，你覺得它可以長大嗎？為什么？

59、你可以想哪些辦法讓烏鴉喝到小瓶子里的水呢？

60、爸爸、媽媽過生日時(shí)，你打算什么些什么事呢？

61、你的同桌今天忘記帶鉛筆來學(xué)校了，你會(huì)做些什么呢？

62、你的鄰居有困難，你會(huì)及時(shí)幫助他嗎？

63、我們找到了豐收的春天。

64、有同學(xué)說：“我在家里過著飯來張口，衣來伸手的生活，我很快樂?！庇械耐瑢W(xué)說：“我在家里幫爸爸、媽媽做力所能及的事，我很快樂?！蹦阏J(rèn)為哪種做法對(duì)，為什么？

65、尤拉聽了媽媽的話后，他知道了做好事應(yīng)該從身邊的小事做起，后來……

66、你知道哪些動(dòng)物舌頭的秘密？

67、小軍有一道數(shù)學(xué)題不會(huì)做，他該怎樣向身邊的王寧請(qǐng)教？

68、軍軍不小心踩到了平平的腳，軍軍馬上向平平道了歉，他們之間會(huì)有怎樣的對(duì)話呢？

69、晚上，麗麗做了一個(gè)夢(mèng)，夢(mèng)見自己飛到了月亮姐姐的身邊，假如你給月亮姐姐打電話，你會(huì)跟她說些什么呢？

70、一天，軍軍和平平去上學(xué)，軍軍由姐姐陪著，書包是姐姐幫軍軍背著，再看看平平自己背著書包去上學(xué)，聰明的你說說軍軍和平平你喜歡誰呢？為什么？

71、奶奶生日快到了，請(qǐng)?jiān)O(shè)計(jì)一張賀卡送給奶奶，并在賀卡上寫下自己對(duì)奶奶的祝福。

72、你們校園里有保護(hù)花草的標(biāo)語牌嗎？仔細(xì)觀察后，你再寫兩條。

73、你能向同學(xué)們介紹一下你的爸爸和媽媽嗎？

74、聽大自然美妙的聲音，大家一起交流聽到的結(jié)果。

75、給你一片樹葉，你會(huì)讓它變成什么？

76、你最愛看的動(dòng)畫片是什么？

77、你喜歡什么花？能給小伙伴們介紹一下嗎？

78、歷史上的成語故事豐富多彩，你能收集一兩個(gè)講給同學(xué)們聽嗎？

79、你最喜歡的老師是哪一位？

80你了解我們的祖國嗎？（我們祖國的全稱、國旗、國徽、國歌是什么？）

81、世界真奇妙，你能說出一兩個(gè)你所知道的奇妙之事。

82、在課余時(shí)間里，你都做了些什么？

83、在春天里能收到秋天的禮物嗎？如果你收到了，會(huì)怎么想？

84、生活中，你是怎樣愛惜糧食的？

85、你認(rèn)識(shí)哪些交通標(biāo)志？

86、我們來比一比誰唱得歌好聽！

87、當(dāng)你看到滿天的繁星時(shí)，你會(huì)想到什么？會(huì)說些什么？

88、你想和世界各國的小朋友做朋友嗎？

89、北京城歷史悠久，風(fēng)景迷人，你想去看看嗎？

90、我們一起來認(rèn)識(shí)幾個(gè)國家的國旗。（中國、美國、俄羅斯、法國、德國、英國、加拿大、日本、朝鮮、韓國）

91、今天的天氣真好！我們一起看看天上的白云，再說幾句話。

92、我們應(yīng)該怎樣保護(hù)小昆蟲？

93你會(huì)游泳嗎？游泳時(shí)我們要注意些什么呢？

94、小學(xué)生怎樣節(jié)約能源。

95、如果你看一個(gè)人特別不順眼，怎么辦

96、遇到殘疾人我們?cè)撨@么做

97、春天的太陽是什么樣的呢？動(dòng)手畫一個(gè)春天里的太陽

98、設(shè)計(jì)一個(gè)你心目中的大太陽，在上面寫上幾句你想說的話。

99、我們一起來玩玩詞語接龍游戲。

100、家里人是怎樣關(guān)心長輩的？

醫(yī)用高分子材料的結(jié)構(gòu)與性能醫(yī)用高分子材料的結(jié)構(gòu)與性能

/醫(yī)用高分子材料的結(jié)構(gòu)與性能目錄

摘要

1

1前言

2

2醫(yī)用高分子材料的分類

2

2.1來源

2

2.2降解性

3

2.3應(yīng)用方向

4

2.3.1人工臟器

4

人工組織

4

護(hù)理和醫(yī)療用具相關(guān)的醫(yī)用材料

4

藥用高分子

5

3醫(yī)用高分子的性質(zhì)

5

3.1生物功能性

5

3.2生物相容性

5

4醫(yī)用高分子的表面改性方法

6

4.1物理方法

6

表面涂層

6

物理共混

7

4.2化學(xué)方法——表面接枝法

7

表面接枝改性

7

等離子體表面改性

8

光化學(xué)固定法

8

4.3表面仿生化改性

9

表面肝素化

9

表面磷脂化

9

表面內(nèi)皮化——內(nèi)皮細(xì)胞固定法

9

5總結(jié)與展望

10

參考文獻(xiàn)

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摘要由于其良好的生物相容性，醫(yī)用高分子材料是現(xiàn)階段最為安全的一類醫(yī)用材料。同時(shí)，合成加工的簡便，來源的廣泛，使得醫(yī)用高分子材料的功能性越來越多，應(yīng)用范圍也越來越廣泛。但由于結(jié)構(gòu)的限制，醫(yī)用高分子材料在人體中的相容性還未達(dá)非常理想地到人們要求。因此，也就產(chǎn)生了以表面改性為主的一系列增進(jìn)其相容性的改性方法。本文通過對(duì)醫(yī)用高分子材料的定義、分類、性質(zhì)以及表面改性方法的介紹，體現(xiàn)了醫(yī)用高分子材料的優(yōu)越和不足之處，同時(shí)也對(duì)醫(yī)用高分子材料的未來進(jìn)行了展望。關(guān)鍵詞：醫(yī)用高分子；生物相容性；表面改性1前言醫(yī)用高分子材料（medicalpolymer）是一類可對(duì)有機(jī)體組織進(jìn)行修復(fù)、替代與再生，具有特殊功能作用的高分子材料，是生物醫(yī)用材料的重要組成之一[1]。醫(yī)用高分子材料需長期與人體體表、血液、體液接觸，有的甚至要求永久性植入體內(nèi)。因此，這類材料必須具有優(yōu)良的生物體替代性（力學(xué)性能、功能性）和生物相容性[2]。生物醫(yī)用高分子材料需要滿足的基本條件：在化學(xué)上是不活潑的，不會(huì)因與體液或血液接觸而發(fā)生變化；對(duì)周圍組織不會(huì)引起炎癥反應(yīng)；不會(huì)產(chǎn)生遺傳毒性和致癌；不會(huì)產(chǎn)生免疫毒性；長期植入體內(nèi)也應(yīng)保持所需的拉伸強(qiáng)度和彈性等物理機(jī)械性能，具有良好的血液相容性；能經(jīng)受必要的滅菌過程而不變形；易于加工成所需要的復(fù)雜的形態(tài)[3]。隨著近代醫(yī)學(xué)及材料科學(xué)的發(fā)展，對(duì)生物醫(yī)用高分子材料的需求越來越大。目前全世界應(yīng)用的有90多個(gè)品種，西方國家消耗的醫(yī)用高分子材料每年以10%-20%的速度增長。以美國為例，每年有數(shù)以百萬計(jì)的人患有各種組織、器官的喪失或功能障礙，需進(jìn)行800萬次手術(shù)進(jìn)行修復(fù)，年耗資超過400億美元，器官衰竭和組織缺損所需治療費(fèi)占整個(gè)醫(yī)療費(fèi)用的一半[4]。隨著人民生活水平的提高和對(duì)生命質(zhì)量的追求，我國對(duì)醫(yī)用高分子材料的需求也會(huì)不斷增加。2醫(yī)用高分子材料的分類2.1來源按照來源，可將醫(yī)用高分子材料分為合成醫(yī)用高分子材料和天然高分子材料。常見的合成醫(yī)用高分子材料包括PE（polyethylene，聚乙烯）、PP（polypropylene，聚丙烯）、PC（polycarbonate，聚碳酸酯）、PLA（polylacticacid，聚乳酸）及其衍生物、有機(jī)硅橡膠等。其優(yōu)點(diǎn)是工藝成熟，機(jī)械性能相對(duì)較好，加工性能較好，能夠同時(shí)表現(xiàn)多種功能性[5]。常見的天然醫(yī)用高分子材料包括殼聚糖、明膠、海藻酸鹽類、纖維素等。天然醫(yī)用高分子材料來源廣泛，而且大多無毒無害，與人體的相容性相對(duì)較好，因此天然高分子材料逐漸成為醫(yī)用高分子材料的首選，對(duì)其進(jìn)行的研究也越來越深入[6]。2.2降解性按照降解性，可將醫(yī)用高分子材料分為降解性和非降解性高分子材料。降解性醫(yī)用高分子大多為生物高分子材料，表1列舉了常見的生物醫(yī)用高分子及其應(yīng)用。同時(shí)也有不少合成的高分子材料，如聚乳酸及其衍生物，聚己內(nèi)酯等具有可降解性。可降解醫(yī)用高分子在生物體中能夠被降解，降解產(chǎn)物大多為水和二氧化碳，對(duì)人體無毒無害，是應(yīng)用最為廣泛的醫(yī)用高分子材料[7]。非降解性醫(yī)用高分子材料則包括聚乙烯、聚丙烯、聚偏氯乙烯、有機(jī)硅橡膠等。非降解性醫(yī)用高分子材料多為合成材料，有著良好的相容性，同時(shí)因?yàn)槭呛铣筛叻肿樱钥梢愿鶕?jù)不同的需要得到不同的性能，加工性能相對(duì)更好。一般來說，非降解性醫(yī)用高分子的機(jī)械性能也較好，故常用于醫(yī)療器械或者組織填充物[8]。表1常見的生物醫(yī)用高分子及其應(yīng)用聚合物

特點(diǎn)

應(yīng)用

蛋白質(zhì)

良好的血液相容性

靜脈注射類藥物釋放體系

膠原

良好的生物相容性，可消化吸收性對(duì)組織的恢復(fù)有促進(jìn)作用，無異物反應(yīng)

可降解縫線，人造皮膚，傷口敷料，人造腱、血管，硬腦膜代用品，止血?jiǎng)劭浦委熝b置，取代眼睛玻璃體及藥物緩釋體系

明膠

水溶性生物可降解材料

藥物的微膠囊化及包衣，人造皮膚，防止傷口體液流出和感染

多糖

優(yōu)良的生物相容性和降解性

手術(shù)縫合線，人工皮膚，核聚糖作用載體

生物合成聚酯

熱塑性，良好組織相容性和物理性能

骨科材料，藥物控釋體系

2.3應(yīng)用方向根據(jù)應(yīng)用方向的不同，醫(yī)用高分子可以分為以下四類：作為軟組織材料的一個(gè)重要組成部分的人工器官，其應(yīng)用前景已為人們所看好。隨著人工臟器性能的不斷完善，其在臨床上的應(yīng)用必將越來越廣泛。表2列舉了一些可以用于人工臟器的醫(yī)用高分子材料[9]。表2用于人工臟器的部分醫(yī)用高分子材料人工臟器

醫(yī)用高分子材料

心臟

嵌段聚醚氨酯彈性體、硅橡膠

腎臟

醋酸纖維，聚甲基丙烯酸甲酯，聚丙烯腈，聚碳酸酯，聚甲基丙烯酸-β-羥乙酯

肝臟

賽璐玢（cellophane），聚甲基丙烯酸-β-羥乙酯

肺

硅橡膠，聚丙烯中空纖維，聚烷砜

血管

聚酯纖維，聚四氟乙烯

鼓膜

硅橡膠

腹膜

硅酮，聚乙烯，聚酯纖維

指用于口腔科、五官科、骨科、創(chuàng)傷外科和整型外科等用材料，主要包括：牙科材料（蛀牙填補(bǔ)用樹脂和人工齒冠材料等），眼科材料（人工角膜、人工晶狀體和人工眼球等），整形外科材料（人工乳房，人工鼻及鞍鼻整形）等。該分類包括一次性高分子用品（注射器、輸血輸液袋等）、高分子繃帶材料（彈性繃帶、高分子代用石膏繃帶、防滑脫繃帶）、醫(yī)用縫合線、護(hù)理用高分子材料，如：吸水性樹脂（尿不濕、衛(wèi)生巾、彈性冰、防褥瘡護(hù)理材料）等[10]。藥用高分子是醫(yī)用高分子材料中研究最為廣泛的一個(gè)分類。根據(jù)藥用方向的不同，又分為以下三個(gè)小類[11]：1）高分于緩釋藥物載體：時(shí)間控制緩釋體系（如康泰克等，理想情形為零級(jí)釋放）、部位控制緩釋體系（脈沖釋放方式）；2）高分子藥物（帶有高分子鏈的藥物和具有藥效的高分子）：抗癌高分子藥物（非靶向、靶向）、用于心血管疾病的高分子藥物（治療動(dòng)脈硬化、抗血栓、凝血）、抗菌和抗病毒高分子藥物（抗菌、抗病毒）、抗輻射高分子藥物、高分子止血?jiǎng)?）藥物制劑和包裝用高分子材料（這里的包裝材料不涉及外包裝材料，特指藥物在制備過程中需要的高分子材料，它們往往對(duì)提高藥效、方便藥物起作用等方面有一定效果）：藥物制劑用高分子材料（液狀制劑中的高分子增稠劑、稀釋劑、分散劑和消泡劑；固體制劑中的高分子粘合劑、包衣劑、膏劑和涂膜劑）、微膠囊等。3醫(yī)用高分子的性質(zhì)3.1生物功能性醫(yī)用高分子的生物功能性是使用的依據(jù)，根據(jù)不同的使用環(huán)境和用途，醫(yī)用高分子應(yīng)展現(xiàn)不同的生物功能性。例如：當(dāng)羥基磷灰石作為骨組織工程材料時(shí)，機(jī)械強(qiáng)度是它的功能性[12]；殼聚糖作為緩釋藥物時(shí)，緩釋性是其生物功能，作為靶向修飾物時(shí)，靶向性又是其生物功能[13]。3.2生物相容性醫(yī)用高分子材料的生物相容性包括2個(gè)方面：一是材料反應(yīng)，主要包括材料在生物環(huán)境中被腐蝕、吸收、降解、磨損和失效等；二是宿主反應(yīng)，包括局部和全身反應(yīng)，如炎癥、細(xì)胞毒性、凝血、過敏、致畸和免疫反應(yīng)等。對(duì)于非降解型醫(yī)用高分子材料，穩(wěn)定性和相容性是重要的，這些問題包括與細(xì)胞組織（包括血液）的相容、水解的穩(wěn)定性，與藥物和藥物處理的反應(yīng)，鈣化作用，長期的功能，誘變的或致癌的作用以及無菌性。對(duì)于生物降解型醫(yī)用高分子材料，關(guān)鍵問題是可吸收性和它的測(cè)量及定義界限以及對(duì)細(xì)胞組織部位的效果，酶和其他活性物質(zhì)對(duì)于高分子材料吸收性的作用，退化產(chǎn)品的吸收作用，消毒對(duì)于功能度和退化性能不穩(wěn)定的釋放媒介物滲到高分子材料行為的作用，以及材料對(duì)于傷口愈合的效果[14]。4醫(yī)用高分子的表面改性方法材料與生物體的相互作用情況決定了材料組織相容性的程度。材料對(duì)組織相容性的影響包含著兩種特征尺度水平上的因素。一是微觀分子水平，這類影響主要表現(xiàn)為材料表面的化學(xué)組成、形態(tài)結(jié)構(gòu)、電荷性質(zhì)及其分布等等。另一個(gè)是宏觀尺度水平，這類影響包括材料的物理力學(xué)性質(zhì)、材料的宏觀形態(tài)尺寸等。生物醫(yī)用高分子材料與生物體接觸時(shí)，可能會(huì)使生物體發(fā)生毒性、致敏、炎癥、致癌、血栓等生物反應(yīng)，材料表面與生物環(huán)境的相互作用是影響發(fā)生這些反應(yīng)的最主要因素，而兩者的相互作用與生物醫(yī)用高分子材料表面的結(jié)構(gòu)、成分、形貌、能量狀態(tài)、親疏水性、所帶電荷、導(dǎo)電特征等有關(guān)。通過物理、化學(xué)、生物等方法改善、優(yōu)化材料的表面性質(zhì)，可改善和促進(jìn)材料表面與生物環(huán)境的相互作用，大幅度提高生物醫(yī)用高分子材料與生物體的相容性[15]。4.1物理方法當(dāng)異體與血液相接觸，其表面很快會(huì)吸附一層蛋白質(zhì)，一些能促進(jìn)血小板粘附的蛋白質(zhì)及吸附在異體表面的血纖維蛋白原通過作用將會(huì)粘附和活化血小板，致使產(chǎn)生凝血現(xiàn)象。通過在生物醫(yī)用高分子材料表面增加抗凝血涂層，鈍化敏感的生物材料表面，即血液不會(huì)直接接觸材料表面，可有效提高生物醫(yī)用高分子材料表面的抗凝血性。。Lewis[16]等合成了可交聯(lián)的2-甲基丙烯酰氧基乙基磷酰膽堿、甲基丙烯酸月桂醇酯、甲基丙烯酸羥丙酯和甲基丙烯酸三甲氧基硅丙酯的共聚物抗凝血涂層。這種涂層與基材表面的粘合力增強(qiáng)，可用于涂層易脫落或發(fā)生形變的醫(yī)療器件。表面涂層技術(shù)是將生物活性物質(zhì)涂抹在高分子材料表面，形成生物相容性涂層，涂層與基底材料之間的粘附作用主要依賴氫鍵、范德華力等物理作用來維系，這也導(dǎo)致涂層與基材表面的粘合力較弱，涂層穩(wěn)定性較差，特別是一些易脫落、易變形的醫(yī)療器件，會(huì)使涂層從基材表面脫落。盡管如此，表面涂層技術(shù)以其設(shè)備簡單、易于操作、均一性好等其他方法所不具備的特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)，在生物材料表面改性過程中常被優(yōu)先考慮[17]。將少許的抗凝血添加劑與基材共混得到性能優(yōu)良的抗凝血材料。多為兩親性共聚物的抗凝血添加劑，進(jìn)入基材本體后，為減少界面自由能，會(huì)富集在基材的表面。Ishihara[18]等合成的2-甲基丙烯酰氧基乙基磷酰膽堿—甲基丙烯酸正十二烷基酯和2-甲基丙烯酰氧基乙基磷酰膽堿—甲基丙烯酸正丁酯的共聚物，將其共混于聚砜，可提高聚砜滲析膜的血液相容性。4.2化學(xué)方法——表面接枝法通過接枝親水基團(tuán)或疏水基團(tuán)來改善血液相容性是提高材料抗凝血性的一個(gè)重要途徑，通過這種方法獲得的表面層與基材結(jié)合牢固，不會(huì)輕易脫落。用于表面接枝改性的方法有化學(xué)試劑法、偶聯(lián)劑法、紫外光照射法、等離子體法、高能輻射法、光化學(xué)法等。這些方法是基于接枝側(cè)鏈對(duì)血蛋白和血細(xì)胞的排斥而減少吸附或是基于側(cè)鏈的水溶性、柔順性使材料的表面有利于維持血蛋白和血細(xì)胞的正常構(gòu)象，從而使材料表面類似于人體生物膜來達(dá)到抗凝血性的目的[19]。目前，關(guān)于高分子生物材料表面接枝技術(shù)的研究主要集中在接枝方法和接枝表面的抗凝血性上，前者是尋找材料表面產(chǎn)生接枝活性點(diǎn)的有效方法，而后者主要是通過接枝單體的設(shè)計(jì)和選擇來研究表面結(jié)構(gòu)、性質(zhì)的改變對(duì)抗凝血性的影響[20]。近年來，基于仿細(xì)胞膜外層結(jié)構(gòu)的2—甲基丙烯酰氧基乙基磷酰膽堿(2-methacryloyloxyethylphosphorylcholine，MPC)及其共聚物在生物材料表面改性方面表現(xiàn)出良好的血液相容性和組織相容性，已成為生物材料表面接枝單體研究的新熱點(diǎn)。王康[21]等通過臭氧活化的方法在Dacron人工血管表面接枝MPC，并證實(shí)了在Dacron人工血管補(bǔ)片表面接枝MPC的存在，有效抑制了早期補(bǔ)片表面血栓形成，抑制炎癥細(xì)胞的浸潤，抑制纖維蛋白原的沉積，使早期的新內(nèi)膜增生減少，較接枝前有更好的生物相容性。等離子體表面改性等離子體表面改性用等離子體方法來改善生物醫(yī)用高分子材料的血液相容性，一般通過等離子體表面處理、表面聚合、表面接枝聚合來實(shí)現(xiàn)[22]。1）等離子體表面處理：等離子體表面處理是將材料置于非聚合性氣體（如CH4、NH3、N2、O2、Ar）中，利用等離子體中的能量粒子、活性物種與材料的表面發(fā)生反應(yīng)，在材料表面產(chǎn)生特定的官能團(tuán)，改變材料的表面結(jié)構(gòu)，達(dá)到對(duì)材料進(jìn)行改性。采用O2等離子體處理聚丙烯中空纖維膜表面，處理后材料表面羰基、烷氧基等極性基團(tuán)明顯增加，其表面自由能得以提高，進(jìn)而使得材料的溶血率和血小板粘附密度下降。2）等離子體表面聚合[23]：等離子體表面聚合是將高分子材料置于聚合性氣體中，在其表面沉積形成一層較薄的聚合物。等離子體表面聚合具有以下特點(diǎn)：（1）單體的種類可為多種有機(jī)化合物；（2）等離子體聚合物膜為無針孔的薄膜，化學(xué)穩(wěn)定性好、熱穩(wěn)定性及機(jī)械強(qiáng)度優(yōu)良，具有高度交聯(lián)的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，對(duì)基材的粘著性很好；（3）可以調(diào)控等離子體聚合物膜的交聯(lián)度以及物理、化學(xué)特性；（4）聚合過程中無需使用溶劑，運(yùn)用方便、靈活。3）等離子體表面接枝聚合：等離子體接枝聚合是將等離子體作為一種能源基體，對(duì)材料表面進(jìn)行預(yù)處理，并在材料表面產(chǎn)生活性自由基，引發(fā)功能性單體在材料表面進(jìn)行熱接枝或紫外光接枝。但熱接枝需要高溫，且耗時(shí)較長。紫外光接枝具有反應(yīng)時(shí)間短、反應(yīng)條件溫和的特點(diǎn)，是近年來等離子體表面技術(shù)研究的熱點(diǎn)[24]。光化學(xué)固定法是在紫外或可見光（200～800nm）照射下，帶有雙官能團(tuán)（熱活性基團(tuán)和光活性基團(tuán)）的光偶聯(lián)劑將含有生物活性成分的化合物分子偶聯(lián)到材料表面，其途徑通常有2種：（1）將目標(biāo)分子與光偶聯(lián)劑先進(jìn)行化學(xué)反應(yīng)，生成帶有光活性基團(tuán)的衍生物，然后進(jìn)行光化學(xué)反應(yīng)使目標(biāo)分子共價(jià)偶聯(lián)到高分子材料表面，是光化學(xué)固定法表面改性中最常用的一種途徑；（2）先用光偶聯(lián)劑對(duì)高分子材料表面進(jìn)行光化學(xué)處理，再通過光偶聯(lián)劑與目標(biāo)分子發(fā)生反應(yīng)。光化學(xué)固定法在改善材料表面性能的同時(shí)，不會(huì)影響材料的本體性質(zhì)；不需要復(fù)雜的儀器和苛刻的工藝條件，操作簡便、反應(yīng)迅速、成本較低。此外，此法通用性較強(qiáng)，材料表面不需要反應(yīng)性官能基團(tuán)，同時(shí)能使材料表面處于高度有序狀態(tài)，抗凝血性更顯著[25]。4.3表面仿生化改性改善生物醫(yī)用高分子材料血液相容性的理想方法是對(duì)材料表面進(jìn)行仿生化改性，使其不被血液視為異物，在機(jī)體內(nèi)不會(huì)被新陳代謝掉。實(shí)現(xiàn)仿生化的途徑主要有3種：（1）表面肝素化；（2）仿生物膜結(jié)構(gòu)—表面磷脂化；（3）表面內(nèi)皮化—在材料表面種植、培養(yǎng)血管內(nèi)皮細(xì)胞。肝素是最早被認(rèn)識(shí)的天然抗凝血藥物，通過抑制凝血酶原的活化，延緩和阻止纖維蛋白網(wǎng)絡(luò)的形成而阻止凝血，具有很好的抗凝血效果，亦可能會(huì)減少導(dǎo)管介入所引起的細(xì)菌感染[26]。將肝素固定于醫(yī)用生物高分子材料表面，是材料的抗凝血性改善的重要途徑，采用的方法有物理吸附法和化學(xué)偶合法，物理吸附法結(jié)合不太牢固，但能夠保持肝素的構(gòu)象不變；化學(xué)偶合法的結(jié)構(gòu)穩(wěn)定，但不易保持肝素的構(gòu)象，從而使得抗凝血性能降低。劉建偉[27]等采用逐步偶合接枝方法，先將聚乙二醇接枝在聚對(duì)苯二甲酸乙二醇酯表面，然后在聚乙二醇末端通過化學(xué)偶合方法接枝抗凝血藥物肝素。細(xì)胞膜外表面主要由卵磷脂構(gòu)成。卵磷脂中的兩親性磷酸膽堿（phosphorylcholine，PC）基團(tuán)具有很強(qiáng)的抗凝血活性，含有PC端基的表面對(duì)血細(xì)胞呈惰性，不會(huì)吸附和激活血小板；另外，PC端基帶有等量正、負(fù)電荷，親水性較好，可減弱與蛋白的相互作用，并可逆吸附蛋白，因此，被吸附的蛋白能購保持其自然構(gòu)象[28]。改善材料的血液相容性的有效方法是在醫(yī)用材料中引入磷酸膽堿基團(tuán)。Konno[29]等利用2—甲基丙烯酰氧乙基磷酸膽堿和甲基丙烯酸共聚物側(cè)鏈上的羧基修飾芳香疊氮基團(tuán)，在“掩蔽曝光”條件下進(jìn)行特定位點(diǎn)的接枝反應(yīng)，改性區(qū)域?qū)Φ鞍孜胶脱“逭掣降玫矫黠@改善?！獌?nèi)皮細(xì)胞固定法生物醫(yī)用高分子材料由于接觸到的生物體系成分（如體液、酶、細(xì)胞、自由基等）復(fù)雜，生物學(xué)環(huán)境極其復(fù)雜，僅僅依靠表面修飾很難使其血液相容性得到很大的改善。研究者發(fā)現(xiàn)改善血液相容性的重要途徑是通過應(yīng)用組織工程技術(shù)在材料表面原位培養(yǎng)人體內(nèi)皮細(xì)胞。血管內(nèi)皮細(xì)胞是體內(nèi)新陳代謝十分活躍的內(nèi)分泌器官。通過血管內(nèi)皮細(xì)胞的物理屏障作用及調(diào)節(jié)維持凝血因子和抗凝血因子之間的動(dòng)態(tài)平衡，可使血液正常流動(dòng)，而不發(fā)生凝血。目前，改善材料血液相容性的理想方法是在生物醫(yī)用高分子材料表面種植、培養(yǎng)血管內(nèi)皮細(xì)胞，但直接將內(nèi)皮細(xì)胞種植在基質(zhì)材料表面不僅增殖速度慢，而且容易脫落分離。因此，通過共價(jià)鍵結(jié)合作用可將內(nèi)皮細(xì)胞固定在材料表面，然后再在其上種植和培養(yǎng)內(nèi)皮細(xì)胞[30]。5總結(jié)與展望生物技術(shù)將是21世紀(jì)最有前途的技術(shù)，醫(yī)用高分子材料將在其中起到重要的作用，其性能將不斷提高，應(yīng)用領(lǐng)域也將進(jìn)一步拓寬，尤其在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域。其未來發(fā)展可概括為四個(gè)方面：一是，生物可降解高分子材料的應(yīng)用前景更加廣闊，醫(yī)用可生物降解高分子材料因其具有良好的生物降解性和生物相容性而受到高度重視，無論是作為緩釋藥物還是作為促進(jìn)組織生長的骨架材料，都將得到巨大的發(fā)展；二是，復(fù)制具有人體各部天然組織的物理力學(xué)性質(zhì)和生物學(xué)性質(zhì)的生物醫(yī)用材料，達(dá)到高分子的生物功能化和生物智能化，是醫(yī)用高分子材料發(fā)展的重要方向。三是，人工代用器官在材料本體及表面結(jié)構(gòu)的有序化、復(fù)合化方面將取得長足進(jìn)步，以達(dá)到與牛物體相似的結(jié)構(gòu)和功能，其生物相容性也將明顯提高·四是，藥用高分子和醫(yī)藥包裝用高分子材料的應(yīng)用將會(huì)繼續(xù)擴(kuò)大。參考文獻(xiàn)[1]王磊,竇宏儀,徐士清,等.醫(yī)用高分子材料的現(xiàn)狀與應(yīng)用[J].熱固性樹脂,2004,19(3):37-38.[2]鄭玉峰,李莉.生物醫(yī)用材料學(xué)[M].哈爾濱工業(yè)大學(xué)出版社,2005,8.[3]梅建國,莊金秋,湯少偉,等.生物醫(yī)用高分子材料的生物相容性及其表面改性技術(shù)[J].材料導(dǎo)報(bào)A:綜述篇,2014，28(10):139-146.[4]RajeswariR,SubramanianS,JayaramaRV,etal.Applicationsofconductingpolymersandtheirissuesinbiomedicalengineering[J].JRSocInterf,2010,7(10):S559.[5]NakayamaY,KakeiC,IshikawaA,etal.Synthesisandinvitroevaluationofnovelstar-shapedblockcopolymers(blockedstarvectors)forefficientdeliver[J].BioconjugateChemistry,2007,18(6):2037-2044.[6]羅祥林.功能高分子材料[M],化學(xué)工業(yè)出版社,2010:3-10.[7]陳永忻,陳秀娟.生物可降解高分子材料在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué),2003,12(6):434-437.[8]XinW,Li-HongL,OlofR,rtal.Engineeringnanomaterialsurfacesforbiomedicalapplications[J].ExperimentBiologyMedicine,2009,234(10):1128-1139.[9]《中國組織工程研究與臨床康復(fù)》雜志社學(xué)術(shù)部.醫(yī)用高分子材料及其相關(guān)產(chǎn)品的臨床應(yīng)用[J].中國組織工程與臨床康復(fù),2011,15(47):8877-8878.[10]趙立新.醫(yī)用高分子材料在醫(yī)療器械中的應(yīng)用分析[J].理論與算法,2015,18:40-41.[11]楊國營.生物醫(yī)用材料[J].河北化工,2002，4：17-19.[12]RRavarian,FMoztarzadeh,MSolatiHashjin,etal.Synthesischaracterizationandbioactivityinvestigationofbioglass/hydroxyapatitecomposite[J].CeramicsInternational,2010,36(1):291-297.[13]YichaoWang,PuwangLi,LingxueKong.Chitosan-ModifiedPLGANanoparticleswithVersatileSurfaceforImprovedDrugDelivery[J].AAPSPharmSciTech,2013,14(2):585-592.[14]陳寶林,王東安,封麟先.生物醫(yī)用高分子材