艾滋病教育專(zhuān)題復(fù)習(xí)課程

艾滋病教育專(zhuān)題

目前我國(guó)正處于艾滋病快速增長(zhǎng)期。艾滋病的腳步快得會(huì)令人驚訝。目前,時(shí)針每轉(zhuǎn)動(dòng)24小時(shí),全球就有1.5萬(wàn)例新的艾滋病病毒感染者,同時(shí)有8000人因艾滋病而死亡。它是當(dāng)今國(guó)際社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)問(wèn)題,由于疾病的特殊性,目前尚沒(méi)有效的預(yù)防和治療艾滋病的疫苗和藥物,但它具有可防不可治的特點(diǎn)。我們只有了解它,認(rèn)識(shí)它,才能作出良好的反映.當(dāng)然這要有一個(gè)過(guò)程,就我們治療的第一例(1994年)愛(ài)滋病人到目前已90例,包括23例HIV陽(yáng)性者.

安全防護(hù)1.保護(hù)屏障（1）手套（2）口罩和/或防護(hù)眼鏡（3）穿隔離衣和圍裙2.手（1）所有皮膚的破損處都應(yīng)有防水繃帶包扎。（2）在檢查病人和每次接觸病人后、接觸病人的排泄物和污染的物品后都要洗手。

3.銳器4.房間5.物品和環(huán)境的消毒處理6.及時(shí)清除濺出的血液和體液各種醫(yī)療操作時(shí)的安全防護(hù)要求1.注射、穿刺和靜脈切開(kāi)2.有創(chuàng)操作（或侵入性或介入性操作）3.口腔科操作4.透析5.內(nèi)鏡檢查

三.護(hù)理

(一)窗口期的護(hù)理

1.窗口期的定義所謂艾滋病的窗口期是指艾滋病毒進(jìn)入人體后，需要經(jīng)過(guò)一段時(shí)間，血液才會(huì)產(chǎn)生艾滋病毒抗體，在此期間抗體檢測(cè)呈陰性，即窗口期。窗口期的計(jì)算應(yīng)從高危行為或是接受輸血之時(shí)算起，也就是說(shuō)，如果是1月1號(hào)發(fā)生高危性行為或是接受輸血，那么，接受抗體檢測(cè)的時(shí)間應(yīng)該是從1月1號(hào)算起6周后，也就是2月12日。

2.窗口期的護(hù)理作為有過(guò)高危行為的家人或護(hù)士應(yīng)該注意下面幾點(diǎn)：首先，在接診病人時(shí)，要認(rèn)真評(píng)估每一位患者，特別留神其職業(yè)和經(jīng)歷，有無(wú)外傷、吸毒、輸血史。學(xué)會(huì)“查言觀(guān)色”，如懷疑可能有過(guò)艾滋病高危行為，應(yīng)注意：要防止針刺傷及銳器傷，使用護(hù)理安全產(chǎn)品進(jìn)行治療和護(hù)理；接觸病人、操作時(shí)戴乳膠手套；接觸病人的血液、體液時(shí)，穿隔離衣、戴口罩及眼鏡，防止血濺到口腔、眼睛；洗手：接觸污染物及護(hù)理病人前后必須洗手，如被血液或體液污染，立即用肥皂、清水徹底清洗，脫出手套后也要洗手；家屬在家庭中接觸有過(guò)高危行為的人，要避免血液、體液的接觸，過(guò)夫妻生活時(shí)需要戴安全套。

另外，還有一個(gè)很重要的“心理窗口期”。由于醫(yī)學(xué)上還沒(méi)有絕對(duì)明確的窗口期，個(gè)別有過(guò)高危行為的人甚至兩年了還在檢查，不知道在恐懼中還要多久才能找到回家的路！所以，要用科學(xué)的態(tài)度對(duì)他們進(jìn)行開(kāi)導(dǎo)，過(guò)了這個(gè)期限還是陰性就可以徹底放心，之后的任務(wù)就是如何恢復(fù)到以前的生理和心理狀態(tài)，回到自己以前的生活中去。否則，擔(dān)心猜疑是沒(méi)有盡頭的，誰(shuí)也不想永遠(yuǎn)活在HIV的陰影中。

（二）心理護(hù)理

心理反應(yīng)：否認(rèn)是在人的自我受到威脅時(shí)才具有的潛意識(shí)的心理防衛(wèi)，一旦診斷為病毒攜帶者，或AIDS時(shí)，病人首先是否認(rèn)短暫而有效的否認(rèn)可以暫時(shí)保護(hù)病人免受強(qiáng)烈的心理應(yīng)激，使病人有一個(gè)心理緩沖的余地。病人表現(xiàn)為不服從醫(yī)療及護(hù)理措施。不采用良好的應(yīng)對(duì)方式應(yīng)對(duì)疾病。護(hù)理措施：1.鼓勵(lì)病人談?wù)撟约旱母惺芎拖敕?，使病人平靜地接受現(xiàn)實(shí)。2.向病人提供準(zhǔn)確的疾病信息，使病人能盡快了解自己的疾病，決定自己的治療及護(hù)理方案。3.鼓勵(lì)家屬陪伴，接受病人的心理感受，解除病人恐懼感。4.如病人及家屬無(wú)法承認(rèn)現(xiàn)實(shí)，不配合治療及護(hù)理，或否認(rèn)心理嚴(yán)重影響了病人的康復(fù)，需請(qǐng)心理專(zhuān)家。

當(dāng)護(hù)理受HIV感染,艾滋病患者時(shí)必須考慮到該病癥對(duì)全人的心理社會(huì)影響,護(hù)理人員必須尊重病人的尊嚴(yán)和獨(dú)特性,對(duì)受HIV感染/艾滋病患者尤為重要,因?yàn)檫@些病人的背景都不相同,護(hù)理人員要掌握新知識(shí),有良好溝通技巧及具保密能力。面對(duì)HIV/AIDS復(fù)雜的心理醫(yī)護(hù)人員應(yīng)擔(dān)當(dāng)起：（1）照顧者醫(yī)護(hù)人員須為病者及家人在患病期間的不同階段，提供生理上和心理上的照顧。艾滋病病人的護(hù)理工作是非常吃力的。一些病人會(huì)因身體病變和心理的變化而變得難以相處和照顧，護(hù)理艾滋病病人時(shí)，護(hù)士們必須意識(shí)到。

（2）輔導(dǎo)者為病人提供心理和社會(huì)支援及預(yù)防HIV感染知識(shí).指導(dǎo)患者相互配合免疫監(jiān)測(cè)及預(yù)防性治療。HIV感染者無(wú)論是否的癥狀，都應(yīng)該每三個(gè)月檢查一次。出現(xiàn)輕微癥狀的感染者要比無(wú)感染者接受更嚴(yán)密的免疫監(jiān)測(cè)。（3）病人的支持者增強(qiáng)病人的自立能力自信心。護(hù)士要事事以病人利益為優(yōu)先考慮，并避免泄露病人隱私。此外，還應(yīng)致力改變社會(huì)對(duì)受HIV感染/AIDS病人的歧視。

“生命是一這樣一種東西，如果你把它當(dāng)作一個(gè)結(jié)局，那么它總是一樣的；