當(dāng)個(gè)好醫(yī)生醫(yī)務(wù)科_第1頁
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文檔簡介

當(dāng)個(gè)好醫(yī)生醫(yī)務(wù)科第一頁,共七十九頁,2022年,8月28日如何做一名合格的醫(yī)生鶴煤總醫(yī)院陳國勛第二頁,共七十九頁,2022年,8月28日第三頁,共七十九頁,2022年,8月28日

何謂醫(yī)生?毉

第四頁,共七十九頁,2022年,8月28日

何謂醫(yī)生?毉醫(yī)

第五頁,共七十九頁,2022年,8月28日

何謂醫(yī)生?毉醫(yī)

醫(yī)第六頁,共七十九頁,2022年,8月28日“醫(yī)”為合體會(huì)意字,由四個(gè)相互獨(dú)立而又互相關(guān)聯(lián)的部分組成,分拆之后,各自表示不同的意義。

“匚”,表“按蹺”,“按”指抑按皮肉,“蹺”謂捷舉手足,是中國古代一種屬于物理性質(zhì)的療疾祛病的方法。這種療法不借助于器械,而是直接通過手技來完成,既有治療之功,又有保健之效。后來被稱為按摩,現(xiàn)今又叫推拿。

“矢”,表“砭石”,是一種銳利的石塊,《說文解字》注:“砭,以石刺病也”,主要用來破開癰腫,排膿放血;或用以刺激身體的某些部位,消除病痛。砭石為中國最早的醫(yī)療工具,砭術(shù)曾被列為中國古代并存的砭、針、灸、藥四大醫(yī)術(shù)之首,也是后世刀針等醫(yī)療器械的前身。

“殳”,表“針灸”,是中國古代治療學(xué)的一大創(chuàng)舉,它以經(jīng)絡(luò)學(xué)說為理論基礎(chǔ),由針法和灸法共同組成,具有操作簡便、適應(yīng)癥廣、療效明顯、經(jīng)濟(jì)安全等優(yōu)點(diǎn)。這項(xiàng)由中國獨(dú)創(chuàng)發(fā)明的外治療法,不僅為中華民族的繁衍昌盛做出了貢獻(xiàn),而且還成功地走向世界,為全人類服務(wù)。

“酉”,表“酒”,其在醫(yī)療上的應(yīng)用是醫(yī)學(xué)史上的一項(xiàng)重大發(fā)明,酒是最早的興奮劑和麻醉劑,更能“通血脈”、“行藥勢”,還可用作溶劑,故《漢書》稱之為“百藥之長”。從最初的單純用酒治病,發(fā)展到后來的制造藥酒,足以證實(shí)酒在醫(yī)藥發(fā)展史上的重要地位。

由上可知,四合“醫(yī)”中包含了豐富的醫(yī)藥學(xué)知識,其中所述及的形式多樣的治療手段,透射出中國古代醫(yī)學(xué)科技豐碩成果的同時(shí),還給人以醫(yī)學(xué)十分形象、直觀的感覺。

第七頁,共七十九頁,2022年,8月28日

何謂醫(yī)生?醫(yī)治病的人第八頁,共七十九頁,2022年,8月28日

何謂醫(yī)生?醫(yī)生

唐時(shí)設(shè)置學(xué)校令人習(xí)醫(yī),凡學(xué)醫(yī)的人稱為醫(yī)生。今則用為業(yè)醫(yī)治病者通稱。第九頁,共七十九頁,2022年,8月28日

何謂醫(yī)生?

醫(yī)生,通過規(guī)范的檢視、正確的診斷、合理的施治,為傷病者撫沒創(chuàng)傷、祛除病痛、拯救生命。是一個(gè)高尚的職業(yè)!第十頁,共七十九頁,2022年,8月28日如何當(dāng)醫(yī)生?大醫(yī)精誠醫(yī)術(shù)精通夫經(jīng)方之難精,由來尚矣。今病有內(nèi)同而外異,亦有內(nèi)異而外同,故五臟六腑之盈虛..

誠心救人凡大醫(yī)治病,必當(dāng)安神定志,無欲無求,先發(fā)大慈惻隱之心,誓愿普救含靈之苦…..大醫(yī)之體夫大醫(yī)之體,欲得澄神內(nèi)視,望之儼然。寬裕汪汪,不皎不昧…..

為醫(yī)之法夫?yàn)獒t(yī)之法,不得多語調(diào)笑,談謔喧嘩,道說是非,議論人物,炫耀聲名,訾毀諸醫(yī)。第十一頁,共七十九頁,2022年,8月28日

如何當(dāng)醫(yī)生?

醫(yī)生應(yīng)當(dāng)醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛和藝術(shù)服務(wù)。也就是說:醫(yī)生不但要有責(zé)任心、同情心和愛心,還要有淵博的知識、豐富的經(jīng)驗(yàn)、敏銳的眼光和果斷的決心,同時(shí)還要有豐厚的人文知識、良好的語言藝術(shù),善于理解病人的語言、心情和痛苦。第十二頁,共七十九頁,2022年,8月28日

如何當(dāng)醫(yī)生?敬業(yè)尚德勤奮規(guī)范藝術(shù)第十三頁,共七十九頁,2022年,8月28日

如何當(dāng)醫(yī)生?敬業(yè)熱愛醫(yī)學(xué)事業(yè)投之以激情有奉獻(xiàn)精神繼承發(fā)揚(yáng)前輩的傳統(tǒng)第十四頁,共七十九頁,2022年,8月28日

如何當(dāng)醫(yī)生?尚德做人的準(zhǔn)則做人做事做學(xué)問——裘法祖左傳:“太上立德,其次立功,其次立言。”

第十五頁,共七十九頁,2022年,8月28日

如何當(dāng)醫(yī)生?尚德做人的準(zhǔn)則做人做事做學(xué)問——裘法祖做誠實(shí)的人做謙虛的人做尊重人的人第十六頁,共七十九頁,2022年,8月28日

如何當(dāng)醫(yī)生?尚德做人的準(zhǔn)則恪守醫(yī)德“我以阿波羅神的名義宣誓:我要恪守誓約,矢忠不渝。對傳授我醫(yī)術(shù)的老師,我要像父母一樣敬重。對我的兒子、老師的兒子以及我的門徒,我要悉心傳授醫(yī)學(xué)知識。我要竭盡全力,采取我認(rèn)為有利于病人的醫(yī)療措施,不給病人帶來痛苦與危害。我不把毒藥給任何人,也決不授意別人使用它。我要清清白白地行醫(yī)和生活。無論進(jìn)入誰家,只是為了治病,不為所欲為,不接受賄賂,不勾引異性。對看到或聽到不應(yīng)外傳的私生活,我決不泄露。如果我違反了上述誓言,請神給我以相應(yīng)的處罰?!钡谑唔?,共七十九頁,2022年,8月28日

如何當(dāng)醫(yī)生?尚德做人的準(zhǔn)則恪守醫(yī)德醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德規(guī)范1、救死扶傷,實(shí)行革命的人道主義,時(shí)刻為病人著想,千方百計(jì)為病人解除病痛;2、尊重病人的人格與權(quán)力,對待病人不分民族、性別、職業(yè)、地址、財(cái)產(chǎn)狀態(tài)、都應(yīng)一視同仁;3、文明禮貌服務(wù),舉止端莊、語言文明、態(tài)度和藹、同情關(guān)心和體貼病人;4、廉潔奉公,自覺遵紀(jì)守法,不以醫(yī)謀私;5、為病人保守醫(yī)密,不泄漏病人的隱私與秘密;6、互學(xué)互尊,團(tuán)結(jié)協(xié)作,正確處理同行同事間的關(guān)系;7、嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí),奮發(fā)進(jìn)取,鉆研醫(yī)術(shù),精益求精,不斷更新知識,提高技術(shù)水平。第十八頁,共七十九頁,2022年,8月28日

如何當(dāng)醫(yī)生?尚德做人的準(zhǔn)則恪守醫(yī)德以病人利益為重人人第十九頁,共七十九頁,2022年,8月28日

如何當(dāng)醫(yī)生?尚德做人的準(zhǔn)則恪守醫(yī)德以病人利益為重急病人所急痛患者所痛第二十頁,共七十九頁,2022年,8月28日

如何當(dāng)醫(yī)生?尚德做人的準(zhǔn)則恪守醫(yī)德以病人利益為重第二十一頁,共七十九頁,2022年,8月28日

如何當(dāng)醫(yī)生?尚德做人的準(zhǔn)則恪守醫(yī)德以病人利益為重I第二十二頁,共七十九頁,2022年,8月28日

如何當(dāng)醫(yī)生?勤奮不斷學(xué)習(xí)更新知識勤于實(shí)踐科學(xué)總結(jié)三折肱為良醫(yī)第二十三頁,共七十九頁,2022年,8月28日

如何當(dāng)醫(yī)生?規(guī)范國家法律政府法規(guī)部門規(guī)章醫(yī)院制度第二十四頁,共七十九頁,2022年,8月28日

如何當(dāng)醫(yī)生?規(guī)范第二十五頁,共七十九頁,2022年,8月28日

如何當(dāng)醫(yī)生?規(guī)范國家法律中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法

中華人民共和國傳染病防治法

中華人民共和國藥品管理法

中華人民共和國職業(yè)病防治法

中華人民共和國母嬰保健法

中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法

第二十六頁,共七十九頁,2022年,8月28日

如何當(dāng)醫(yī)生?規(guī)范國家法律中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法

第一章

第二章

考試和注冊

第三章

執(zhí)業(yè)規(guī)則

第四章

考核和培訓(xùn)

第五章

法律責(zé)任

第六章

則第二十七頁,共七十九頁,2022年,8月28日

如何當(dāng)醫(yī)生?規(guī)范國家法律中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法

第九條

具有下列條件之一的,可以參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試:

(一)具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)本科以上學(xué)歷,在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下,在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中試用期滿一年的;

(二)取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后,具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)專科學(xué)歷,在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中工作滿二年的;具有中等專業(yè)學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷,在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中工作滿五年的。

第二十八頁,共七十九頁,2022年,8月28日

如何當(dāng)醫(yī)生?規(guī)范國家法律中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法

第十條

具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)??茖W(xué)歷或者中等專業(yè)學(xué)校醫(yī)學(xué)專科學(xué)歷,在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下,在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中試用期滿一年的,可以參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試。

第二十九頁,共七十九頁,2022年,8月28日

如何當(dāng)醫(yī)生?規(guī)范國家法律中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法

第二十一條

醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中享有下列權(quán)利:

(一)

在注冊的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi),進(jìn)行醫(yī)學(xué)診查、疾病調(diào)查、醫(yī)學(xué)處置、出具相應(yīng)的醫(yī)學(xué)證明文件,選擇合理的醫(yī)療、預(yù)防、保健方案;

(二)

按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn),獲得與本人執(zhí)業(yè)活動(dòng)相當(dāng)?shù)尼t(yī)療設(shè)備基本條件;

(三)

從事醫(yī)學(xué)研究、學(xué)術(shù)交流,參加專業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體;

(四)

參加專業(yè)培訓(xùn),接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育;

(五)

在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中,人格尊嚴(yán)、人身安全不受侵犯;

(六)

獲取工資報(bào)酬和津貼,享受國家規(guī)定的福利待遇;

(七)

對所在機(jī)構(gòu)的醫(yī)療、預(yù)防、保健工作和衛(wèi)生行政部門的工作提出意見和建議,依法參與所在機(jī)構(gòu)的民主管理。

第三十頁,共七十九頁,2022年,8月28日

如何當(dāng)醫(yī)生?規(guī)范國家法律中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法

第二十二條

醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中履行下列義務(wù):

(一)

遵守法律、法規(guī),遵守技術(shù)操作規(guī)范;

(二)

樹立敬業(yè)精神,遵守職業(yè)道德,履行醫(yī)師職責(zé),盡職盡責(zé)為患者服務(wù);

(三)

關(guān)心、愛護(hù)、尊重患者,保護(hù)患者的隱私;

(四)

努力鉆研業(yè)務(wù),更新知識,提高專業(yè)技術(shù)水平;

(五)

宣傳衛(wèi)生保健知識,對患者進(jìn)行健康教育。

第三十一頁,共七十九頁,2022年,8月28日

如何當(dāng)醫(yī)生?規(guī)范國家法律中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法

第二十三條

醫(yī)師實(shí)施醫(yī)療、預(yù)防、保健措施,簽署有關(guān)醫(yī)學(xué)證明文件,必須親自診查、調(diào)查,并按照規(guī)定及時(shí)填寫醫(yī)學(xué)文書,不得隱匿、偽造或者銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料。

醫(yī)師不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關(guān)或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學(xué)證明文件。

第二十四條

對急?;颊?,醫(yī)師應(yīng)當(dāng)采取緊急措施及時(shí)進(jìn)行診治;不得拒絕急救處置。

第三十二頁,共七十九頁,2022年,8月28日

如何當(dāng)醫(yī)生?規(guī)范國家法律中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法

第二十五條

醫(yī)師應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)國家有關(guān)部門批準(zhǔn)使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械。

除正當(dāng)治療外,不得使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品。

第二十六條

醫(yī)師應(yīng)當(dāng)如實(shí)向患者或者其家屬介紹病情,但應(yīng)注意避免對患者產(chǎn)生不利后果。

醫(yī)師進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療,應(yīng)當(dāng)經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)并征得患者本人或者其家屬同意。

第二十七條

醫(yī)師不得利用職務(wù)之便,索取、非法收受患者財(cái)物或者牟取其他不正當(dāng)利益。

第三十三頁,共七十九頁,2022年,8月28日

如何當(dāng)醫(yī)生?規(guī)范國家法律中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法

第二十八條

遇有自然災(zāi)害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故及其他嚴(yán)重威脅人民生命健康的緊急情況時(shí),醫(yī)師應(yīng)當(dāng)服從縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門的調(diào)遣。

第二十九條

醫(yī)師發(fā)生醫(yī)療事故或者發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時(shí),應(yīng)當(dāng)依照有關(guān)規(guī)定及時(shí)向所在機(jī)構(gòu)或者衛(wèi)生行政部門報(bào)告。

醫(yī)師發(fā)現(xiàn)患者涉嫌傷害事件或者非正常死亡時(shí),應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定向有關(guān)部門報(bào)告。

第三十四頁,共七十九頁,2022年,8月28日

如何當(dāng)醫(yī)生?規(guī)范國家法律中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法

第五十四條患者在診療活動(dòng)中受到損害,醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過錯(cuò)的,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。

第三十五頁,共七十九頁,2022年,8月28日

如何當(dāng)醫(yī)生?規(guī)范國家法律中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法

第三十三條醫(yī)療機(jī)構(gòu)施行手術(shù)、特殊檢查或者特殊治療時(shí),必須征得患者同意,并應(yīng)當(dāng)取得其家屬或者關(guān)系人同意并簽字;無法取得患者意見時(shí),應(yīng)當(dāng)取得家屬或者關(guān)系人同意并簽字;無法取得患者意見又無家屬或者關(guān)系人在場,或者遇到其他特殊情況時(shí),經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)提出醫(yī)療處置方案,在取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者被授權(quán)負(fù)責(zé)人員的批準(zhǔn)后實(shí)施。

第三十六頁,共七十九頁,2022年,8月28日

如何當(dāng)醫(yī)生?規(guī)范政府法規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例

醫(yī)療事故處理?xiàng)l例

醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例

人體器官移植條例

計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)管理?xiàng)l例

放射性同位素與射線裝置放射防護(hù)條例第三十七頁,共七十九頁,2022年,8月28日

如何當(dāng)醫(yī)生?規(guī)范政府法規(guī)醫(yī)療事故處理?xiàng)l例

第二條本條例所稱醫(yī)療事故,是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中,違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),過失造成患者人身損害的事故。

第三十八頁,共七十九頁,2022年,8月28日

如何當(dāng)醫(yī)生?規(guī)范政府法規(guī)醫(yī)療事故處理?xiàng)l例

第四條根據(jù)對患者人身造成的損害程度,醫(yī)療事故分為四級:一級醫(yī)療事故:造成患者死亡、重度殘疾的;二級醫(yī)療事故:造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的;三級醫(yī)療事故:造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的;四級醫(yī)療事故:造成患者明顯人身損害的其他后果的。具體分級標(biāo)準(zhǔn)由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定。

第三十九頁,共七十九頁,2022年,8月28日

如何當(dāng)醫(yī)生?規(guī)范政府法規(guī)醫(yī)療事故處理?xiàng)l例

第八條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的要求,書寫并妥善保管病歷資料。因搶救急危患者,未能及時(shí)書寫病歷的,有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記,并加以注明。第九條嚴(yán)禁涂改、偽造、隱匿、銷毀或者搶奪病歷資料。

第四十頁,共七十九頁,2022年,8月28日

如何當(dāng)醫(yī)生?規(guī)范政府法規(guī)醫(yī)療事故處理?xiàng)l例

第十一條在醫(yī)療活動(dòng)中,醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等如實(shí)告知患者,及時(shí)解答其咨詢;但是,應(yīng)當(dāng)避免對患者產(chǎn)生不利后果。

第四十一頁,共七十九頁,2022年,8月28日

如何當(dāng)醫(yī)生?規(guī)范政府法規(guī)醫(yī)療事故處理?xiàng)l例

第十三條醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故、可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為或者發(fā)生醫(yī)療事故爭議的,應(yīng)當(dāng)立即向所在科室負(fù)責(zé)人報(bào)告,科室負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)及時(shí)向本醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專(兼)職人員報(bào)告;負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專(兼)職人員接到報(bào)告后,應(yīng)當(dāng)立即進(jìn)行調(diào)查、核實(shí),將有關(guān)情況如實(shí)向本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人報(bào)告,并向患者通報(bào)、解釋。

第四十二頁,共七十九頁,2022年,8月28日

如何當(dāng)醫(yī)生?規(guī)范政府法規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例

第二十七條醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須按照核準(zhǔn)登記的診療科目開展診療活動(dòng)。第二十八條醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作第四十三頁,共七十九頁,2022年,8月28日

如何當(dāng)醫(yī)生?規(guī)范政府法規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例

第三十條醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員上崗工作,必須佩帶載有本人姓名、職務(wù)或者職稱的標(biāo)牌。第三十一條醫(yī)療機(jī)構(gòu)對危重病人應(yīng)當(dāng)立即搶救。對限于設(shè)備或者技術(shù)條件不能診治的病人,應(yīng)當(dāng)及時(shí)轉(zhuǎn)診。第四十四頁,共七十九頁,2022年,8月28日

如何當(dāng)醫(yī)生?規(guī)范政府法規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例

第三十三條醫(yī)療機(jī)構(gòu)施行手術(shù)、特殊檢查或者特殊治療時(shí),必須征得患者同意,并應(yīng)當(dāng)取得其家屬或者關(guān)系人同意并簽字;無法取得患者意見時(shí),應(yīng)當(dāng)取得家屬或者關(guān)系人同意并簽字;無法取得患者意見又無家屬或者關(guān)系人在場,或者遇到其他特殊情況時(shí),經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)提出醫(yī)療處置方案,在取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者被授權(quán)負(fù)責(zé)人員的批準(zhǔn)后實(shí)施。第四十五頁,共七十九頁,2022年,8月28日

如何當(dāng)醫(yī)生?規(guī)范部門規(guī)章病歷書寫規(guī)范

處方管理辦法

醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定

醫(yī)師外出會(huì)診管理暫行規(guī)定

醫(yī)院感染管理辦法

消毒管理辦法

醫(yī)療美容服務(wù)管理辦法

醫(yī)師資格考試暫行辦法

醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法

醫(yī)師定期考核管理辦法

抗感染藥物使用指導(dǎo)原則

手術(shù)分級管理規(guī)定各種技術(shù)操作規(guī)范第四十六頁,共七十九頁,2022年,8月28日

如何當(dāng)醫(yī)生?規(guī)范部門規(guī)章處方管理辦法

第二條

本辦法所稱處方,是指由注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師(以下簡稱醫(yī)師)在診療活動(dòng)中為患者開具的、由取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員(以下簡稱藥師)審核、調(diào)配、核對,并作為患者用藥憑證的醫(yī)療文書。處方包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)病區(qū)用藥醫(yī)囑單第四十七頁,共七十九頁,2022年,8月28日

如何當(dāng)醫(yī)生?規(guī)范部門規(guī)章處方管理辦法

第四條醫(yī)師開具處方和藥師調(diào)劑處方應(yīng)當(dāng)遵循安全、有效、經(jīng)濟(jì)的原則。處方藥應(yīng)當(dāng)憑醫(yī)師處方銷售、調(diào)劑和使用第四十八頁,共七十九頁,2022年,8月28日

如何當(dāng)醫(yī)生?規(guī)范部門規(guī)章處方管理辦法

第六條處方書寫應(yīng)當(dāng)符合下列規(guī)則:

(一)患者一般情況、臨床診斷填寫清晰、完整,并與病歷記載相一致。

(二)每張?zhí)幏较抻谝幻颊叩挠盟帯?/p>

(三)字跡清楚,不得涂改;如需修改,應(yīng)當(dāng)在修改處簽名并注明修改日期。

(四)藥品名稱應(yīng)當(dāng)使用規(guī)范的中文名稱書寫,沒有中文名稱的可以使用規(guī)范的英文名稱書寫;醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者醫(yī)師、藥師不得自行編制藥品縮寫名稱或者使用代號;書寫藥品名稱、劑量、規(guī)格、用法、用量要準(zhǔn)確規(guī)范,藥品用法可用規(guī)范的中文、英文、拉丁文或者縮寫體書寫,但不得使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句。

(五)患者年齡應(yīng)當(dāng)填寫實(shí)足年齡,新生兒、嬰幼兒寫日、月齡,必要時(shí)要注明體重。

第四十九頁,共七十九頁,2022年,8月28日

如何當(dāng)醫(yī)生?規(guī)范部門規(guī)章處方管理辦法

第六條處方書寫應(yīng)當(dāng)符合下列規(guī)則:

(六)西藥和中成藥可以分別開具處方,也可以開具一張?zhí)幏?,中藥飲片?yīng)當(dāng)單獨(dú)開具處方。(七)開具西藥、中成藥處方,每一種藥品應(yīng)當(dāng)另起一行,每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品。

(八)中藥飲片處方的書寫,一般應(yīng)當(dāng)按照“君、臣、佐、使”的順序排列;調(diào)劑、煎煮的特殊要求注明在藥品右上方,并加括號,如布包、先煎、后下等;對飲片的產(chǎn)地、炮制有特殊要求的,應(yīng)當(dāng)在藥品名稱之前寫明。

第五十頁,共七十九頁,2022年,8月28日

如何當(dāng)醫(yī)生?規(guī)范部門規(guī)章處方管理辦法

第六條處方書寫應(yīng)當(dāng)符合下列規(guī)則:

(九)藥品用法用量應(yīng)當(dāng)按照藥品說明書規(guī)定的常規(guī)用法用量使用,特殊情況需要超劑量使用時(shí),應(yīng)當(dāng)注明原因并再次簽名。

(十)除特殊情況外,應(yīng)當(dāng)注明臨床診斷。

(十一)開具處方后的空白處劃一斜線以示處方完畢。

(十二)處方醫(yī)師的簽名式樣和專用簽章應(yīng)當(dāng)與院內(nèi)藥學(xué)部門留樣備查的式樣相一致,不得任意改動(dòng),否則應(yīng)當(dāng)重新登記留樣備案。第五十一頁,共七十九頁,2022年,8月28日

如何當(dāng)醫(yī)生?規(guī)范

部門規(guī)章處方管理辦法

第七條藥品劑量與數(shù)量用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫。劑量應(yīng)當(dāng)使用法定劑量單位:重量以克(g)、毫克(mg)、微克(μg)、納克(ng)為單位;容量以升(L)、毫升(ml)為單位;國際單位(IU)、單位(U);中藥飲片以克(g)為單位。片劑、丸劑、膠囊劑、顆粒劑分別以片、丸、粒、袋為單位;溶液劑以支、瓶為單位;軟膏及乳膏劑以支、盒為單位;注射劑以支、瓶為單位,應(yīng)當(dāng)注明含量;中藥飲片以劑為單位。第五十二頁,共七十九頁,2022年,8月28日

如何當(dāng)醫(yī)生?規(guī)范

部門規(guī)章處方管理辦法

第八條經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在執(zhí)業(yè)地點(diǎn)取得相應(yīng)的處方權(quán)。

經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的處方,應(yīng)當(dāng)經(jīng)所在執(zhí)業(yè)地點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽名或加蓋專用簽章后方有效。

第九條經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、村的醫(yī)療機(jī)構(gòu)獨(dú)立從事一般的執(zhí)業(yè)活動(dòng),可以在注冊的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)取得相應(yīng)的處方權(quán)。

第十條醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在注冊的醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽名留樣或者專用簽章備案后,方可開具處方第五十三頁,共七十九頁,2022年,8月28日

如何當(dāng)醫(yī)生?規(guī)范

部門規(guī)章處方管理辦法

第十一條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定,對本機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師和藥師進(jìn)行麻醉藥品和精神藥品使用知識和規(guī)范化管理的培訓(xùn)。執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)考核合格后取得麻醉藥品和第一類精神藥品的處方權(quán),藥師經(jīng)考核合格后取得麻醉藥品和第一類精神藥品調(diào)劑資格。醫(yī)師取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方權(quán)后,方可在本機(jī)構(gòu)開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方,但不得為自己開具該類藥品處方。藥師取得麻醉藥品和第一類精神藥品調(diào)劑資格后,方可在本機(jī)構(gòu)調(diào)劑麻醉藥品和第一類精神藥品。第五十四頁,共七十九頁,2022年,8月28日

如何當(dāng)醫(yī)生?規(guī)范

部門規(guī)章處方管理辦法

第十二條試用期人員開具處方,應(yīng)當(dāng)經(jīng)所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)有處方權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師審核、并簽名或加蓋專用簽章后方有效。第十三條進(jìn)修醫(yī)師由接收進(jìn)修的醫(yī)療機(jī)構(gòu)對其勝任本專業(yè)工作的實(shí)際情況進(jìn)行認(rèn)定后授予相應(yīng)的處方權(quán)。

第五十五頁,共七十九頁,2022年,8月28日

如何當(dāng)醫(yī)生?規(guī)范

部門規(guī)章處方管理辦法

第十四條醫(yī)師應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療、預(yù)防、保健需要,按照診療規(guī)范、藥品說明書中的藥品適應(yīng)證、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)等開具處方。開具醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品的處方應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定。第十七條醫(yī)師開具處方應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)并公布的藥品通用名稱、新活性化合物的專利藥品名稱和復(fù)方制劑藥品名稱。

第五十六頁,共七十九頁,2022年,8月28日

如何當(dāng)醫(yī)生?規(guī)范

部門規(guī)章處方管理辦法

第三十三條藥師應(yīng)當(dāng)按照操作規(guī)程調(diào)劑處方藥品:認(rèn)真審核處方,準(zhǔn)確調(diào)配藥品,正確書寫藥袋或粘貼標(biāo)簽,注明患者姓名和藥品名稱、用法、用量,包裝;向患者交付藥品時(shí),按照藥品說明書或者處方用法,進(jìn)行用藥交待與指導(dǎo),包括每種藥品的用法、用量、注意事項(xiàng)等。

第五十七頁,共七十九頁,2022年,8月28日

如何當(dāng)醫(yī)生?規(guī)范

部門規(guī)章處方管理辦法

第三十五條藥師應(yīng)當(dāng)對處方用藥適宜性進(jìn)行審核,審核內(nèi)容包括:

(一)規(guī)定必須做皮試的藥品,處方醫(yī)師是否注明過敏試驗(yàn)及結(jié)果的判定;

(二)處方用藥與臨床診斷的相符性;

(三)劑量、用法的正確性;

(四)選用劑型與給藥途徑的合理性;

(五)是否有重復(fù)給藥現(xiàn)象;

(六)是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌;(七)其它用藥不適宜情況。第五十八頁,共七十九頁,2022年,8月28日

如何當(dāng)醫(yī)生?規(guī)范

部門規(guī)章處方管理辦法

第三十六條藥師經(jīng)處方審核后,認(rèn)為存在用藥不適宜時(shí),應(yīng)當(dāng)告知處方醫(yī)師,請其確認(rèn)或者重新開具處方。

藥師發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重不合理用藥或者用藥錯(cuò)誤,應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)劑,及時(shí)告知處方醫(yī)師,并應(yīng)當(dāng)記錄,按照有關(guān)規(guī)定報(bào)告。

第三十七條藥師調(diào)劑處方時(shí)必須做到“四查十對”:查處方,對科別、姓名、年齡;查藥品,對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量;查配伍禁忌,對藥品性狀、用法用量;查用藥合理性,對臨床診斷。

第五十九頁,共七十九頁,2022年,8月28日

如何當(dāng)醫(yī)生?規(guī)范部門規(guī)章醫(yī)師外出會(huì)診管理暫行規(guī)定

第二條本規(guī)定所稱醫(yī)師外出會(huì)診是指醫(yī)師經(jīng)所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn),為其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)特定的患者開展執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)的診療活動(dòng)。醫(yī)師未經(jīng)所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn),不得擅自外出會(huì)診。第六十頁,共七十九頁,2022年,8月28日

如何當(dāng)醫(yī)生?規(guī)范部門規(guī)章醫(yī)師外出會(huì)診管理暫行規(guī)定

第四條醫(yī)療機(jī)構(gòu)在診療過程中,根據(jù)患者的病情需要或者患者要求等原因,需要邀請其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)師會(huì)診時(shí),經(jīng)治科室應(yīng)當(dāng)向患者說明會(huì)診、費(fèi)用等情況,征得患者同意后,報(bào)本單位醫(yī)務(wù)管理部門批準(zhǔn);當(dāng)患者不具備完全民事行為能力時(shí),應(yīng)征得其近親屬或者監(jiān)護(hù)人同意。第六十一頁,共七十九頁,2022年,8月28日

如何當(dāng)醫(yī)生?規(guī)范部門規(guī)章醫(yī)師定期考核管理辦法

第二條本辦法所稱醫(yī)師定期考核是指受縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門委托的機(jī)構(gòu)或組織按照醫(yī)師執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)對醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平、工作成績和職業(yè)道德進(jìn)行的考核。

第三條依法取得醫(yī)師資格,經(jīng)注冊在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)的醫(yī)師,其定期考核適用本辦法。

第五條醫(yī)師定期考核分為執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考核??己祟悇e分為臨床、中醫(yī)(包括中醫(yī)、民族醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合)、口腔和公共衛(wèi)生。

醫(yī)師定期考核每兩年為一個(gè)周期。

第六十二頁,共七十九頁,2022年,8月28日

如何當(dāng)醫(yī)生?規(guī)范部門規(guī)章醫(yī)師定期考核管理辦法

第十一條醫(yī)師定期考核包括業(yè)務(wù)水平測評、工作成績和職業(yè)道德評定。

業(yè)務(wù)水平測評由考核機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé);工作成績、職業(yè)道德評定由醫(yī)師所在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé),考核機(jī)構(gòu)復(fù)核。

第六十三頁,共七十九頁,2022年,8月28日

如何當(dāng)醫(yī)生?規(guī)范部門規(guī)章醫(yī)師定期考核管理辦法

第二十二條考核結(jié)果分為合格和不合格。工作成績、職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平中任何一項(xiàng)不能通過評定或測評的,即為不合格。第二十六條對考核不合格的醫(yī)師,衛(wèi)生行政部門可以責(zé)令其暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)3個(gè)月至6個(gè)月,并接受培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育;暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)期滿,由考核機(jī)構(gòu)再次進(jìn)行考核。對考核合格者,允許其繼續(xù)執(zhí)業(yè),但該醫(yī)師在本考核周期內(nèi)不得評優(yōu)和晉升;對考核不合格的,由衛(wèi)生行政部門注銷注冊,收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。

第六十四頁,共七十九頁,2022年,8月28日

如何當(dāng)醫(yī)生?規(guī)范醫(yī)院制度首診負(fù)責(zé)制

三級查房制度

疑難病例討論制度

術(shù)前討論制度

死亡討論制度

會(huì)診制度

臨床醫(yī)務(wù)人員談話告知制度

緊急情況及重大醫(yī)療事件報(bào)告制度

醫(yī)師值班、交接班制度

護(hù)士值班、交接班制度

危重病人搶救報(bào)告制度

查對制度

分級護(hù)理制度

醫(yī)療缺陷登記報(bào)告處理制度

第六十五頁,共七十九頁,2022年,8月28日首診負(fù)責(zé)制度會(huì)診制度三級醫(yī)師查房制度查對制度疑難、危重病例討論制度手術(shù)分級管理制度術(shù)前討論制度危重病人搶救制度死亡病例討論制度交接班制度病歷書寫基本規(guī)范及管理制度醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入制度分級護(hù)理制度臨床輸血管理制度手術(shù)安全核查制度醫(yī)患溝通制度16項(xiàng)醫(yī)療核心制度第六十六頁,共七十九頁,2022年,8月28日

如何當(dāng)醫(yī)生?藝術(shù)

2500年以前世界醫(yī)學(xué)之父希波克拉底說過,醫(yī)生有“三大法寶”,分別是語言、藥物、手術(shù)刀。第六十七頁,共七十九頁,2022年,8月28日

如何當(dāng)醫(yī)生?藝術(shù)

語言是醫(yī)生最重要的法寶,良言一句三冬暖,惡語傷人六月寒。語言不是蜜,可比蜜還甜;不是毒藥,但比毒藥還毒;不是花,卻比花還美;不是劍,可比劍還要鋒利。刀子傷人,傷口一周就能愈合;語言傷人,有的一輩子都無法愈合。醫(yī)生一句鼓勵(lì)的話,可以使病人轉(zhuǎn)憂為喜,精神倍增,病情立見起色;相反,一句泄氣的話,也可以使病人抑郁焦慮,臥床不起,甚至不治而亡。第六十八頁,共七十九頁,2022年,8月28日“病人的本能,就是病人的醫(yī)生,而醫(yī)生是幫助本能的?!?/p>

如何當(dāng)醫(yī)生?藝術(shù)第六十九頁,共七十九頁,2022年,8月28日ToCureSometimes,ToRelieveOften,ToComfortAl

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