微量元素維生素群與婦兒健康綜合

微量元素維生素群與婦兒健康綜合2023/2/7第一頁(yè)，共四十五頁(yè)，2022年，8月28日1微量元素簡(jiǎn)介2維生素群簡(jiǎn)介主要內(nèi)容3過(guò)敏原簡(jiǎn)介2第二頁(yè)，共四十五頁(yè)，2022年，8月28日一、微量元素常量元素體重99.9%微量元素體重0.05%碳、氫、氧、磷、硫、鈣、鉀、鎂、鈉、氯等10種鐵、銅、鋅、鉻、鈷、錳、鎳、錫、硅、硒、鉬、碘、氟、釩等14種有毒重金屬鉛3第三頁(yè)，共四十五頁(yè)，2022年，8月28日微量元素的生理功能4第四頁(yè)，共四十五頁(yè)，2022年，8月28日

Pb鉛Plumbum生理毒性95%的鉛是從消化道和呼吸道入侵人體，鉛毒性主要累及神經(jīng)、血液、造血、消化、心血管和泌尿系統(tǒng)。對(duì)兒童智能產(chǎn)生不可逆的影響。5第五頁(yè)，共四十五頁(yè)，2022年，8月28日鉛中毒的診斷標(biāo)準(zhǔn)《兒童高鉛血癥和鉛中毒分級(jí)和處理原則（試行）》中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部衛(wèi)婦社發(fā)〔2006〕51號(hào)高鉛血癥：連續(xù)兩次靜脈血鉛水平為100～199ug/L輕度鉛中毒：連續(xù)兩次靜脈血鉛水平為200～249ug/L中度鉛中毒：連續(xù)兩次靜脈血鉛水平為250～449ug/L重度鉛中毒：連續(xù)兩次靜脈血鉛水平為≥

450ug/L成人鉛中毒靜脈血鉛水平為≥

400ug/L6第六頁(yè)，共四十五頁(yè)，2022年，8月28日Fe鐵Ferrum生理功能鐵與體內(nèi)許多酶的活性有關(guān)，參與能量代謝、造血及免疫功能。體內(nèi)的鐵約27%以血紅蛋白、3%以肌紅蛋白、0.2%以其他化合物形式存在；其余則為儲(chǔ)備鐵。7第七頁(yè)，共四十五頁(yè)，2022年，8月28日相關(guān)疾病缺鐵性貧血、感染性貧血、失血過(guò)多、尿毒癥、急性病毒性肝炎、肝炎后肝硬化、營(yíng)養(yǎng)不良、鉤蟲(chóng)病、慢性感染、糖尿病、腦血管肌病也可見(jiàn)血清鐵含量降低。

溶血性貧血、再障、巨幼紅貧血、血紅蛋白增多癥、含鐵血黃素沉著癥、血色素沉著癥、傳染性肝炎及肝壞死、鉛中毒、VB6缺乏導(dǎo)致利用減少等。降低升高8第八頁(yè)，共四十五頁(yè)，2022年，8月28日缺鐵的臨床表現(xiàn)缺鐵導(dǎo)致貧血、注意力下降。缺鐵還的消化、循環(huán)、肌肉、內(nèi)分泌、皮膚粘膜、免疫等功能，甚至對(duì)精神、智能和體格發(fā)育都有著不同程度的影響；缺鐵嬰兒可出現(xiàn)煩躁不安、對(duì)周?chē)h(huán)境不感興趣，反應(yīng)慢、較笨拙、注意力不集中、理解力、記憶力下降。補(bǔ)充動(dòng)物血液，動(dòng)物肝臟、烏賊、黃魚(yú)、大豆、豆制品、蛋黃、紫菜、海帶、黑木耳、蘑菇、菠菜、蔥、大蒜、芹菜、油菜、西紅柿、葡萄干、杏、桃、紅棗、菠蘿等食物補(bǔ)充藥物補(bǔ)充琥珀酸亞鐵、硫酸亞鐵、補(bǔ)充維生素C、少飲濃茶、咖啡9第九頁(yè)，共四十五頁(yè)，2022年，8月28日生理功能鋅是細(xì)胞生長(zhǎng)、蛋白質(zhì)合成、酶的產(chǎn)生和免疫系統(tǒng)所需的金屬礦物質(zhì)。鋅與很多酶的活性有關(guān)，參與糖類(lèi)、脂類(lèi)、蛋白質(zhì)、核酸的合成和降解。鋅與多種維生素代謝有關(guān)。鋅可以提高機(jī)體免疫力，促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育。Zn鋅

Zinc10第十頁(yè)，共四十五頁(yè)，2022年，8月28日嬰幼兒缺鋅嬰幼兒鋅供給不足，影響生長(zhǎng)和智力發(fā)育，也影響味覺(jué)和免疫功能，出現(xiàn)食欲明顯下降，智力下降，嗜睡、發(fā)育停滯；吃紙、土、煤等。缺鋅是厭食癥的主要原因。補(bǔ)充動(dòng)物肝臟、海產(chǎn)品、核桃、花生、牡蠣、菠菜、黃豆、蘑菇、排骨、魚(yú)、牛肉、雞蛋、芝麻、白菜、花萊、蒜、葡萄、梨、芭蕉、，蝦等。食物補(bǔ)充藥物補(bǔ)充硫酸鋅片、硫酸鋅糖漿、葡萄糖酸鋅11第十一頁(yè)，共四十五頁(yè)，2022年，8月28日

Cn銅Cuprum生理功能在人體內(nèi)含量很少，是組成體內(nèi)多種金屬酶的重要成分，主要功能是促進(jìn)鐵構(gòu)成血紅蛋白，參與造血過(guò)程，影響鐵的吸收，運(yùn)送和利用，也是許多氧化酶的輔助因素。銅與機(jī)體免疫力及清除自由基也有關(guān)系。12第十二頁(yè)，共四十五頁(yè)，2022年，8月28日缺銅的臨床表現(xiàn)缺銅可發(fā)生貧血，出現(xiàn)臉色蒼白、長(zhǎng)期腹瀉、消瘦，發(fā)育遲緩，影響智力。嬰兒缺銅導(dǎo)致骨、神經(jīng)組織和肺發(fā)育不正常補(bǔ)充動(dòng)物肝、貝類(lèi)，豆制品，核桃、栗子、茶葉，牡蠣、蘑菇、可可、牛肉、鴉、鵝肉、西紅柿、菜花、棗等。食物補(bǔ)充藥物補(bǔ)充1％硫酸銅、葡萄糖酸銅13第十三頁(yè)，共四十五頁(yè)，2022年，8月28日

Mg鎂Magnesium生理功能鎂對(duì)很多酶系統(tǒng)，特別對(duì)與氧化磷酸化有關(guān)的酶系統(tǒng)的生物活性極其重要，是維持心肌正常功能和結(jié)構(gòu)所必須的。當(dāng)心臟缺血性損傷時(shí)，有維持心臟節(jié)律的作用，另外鎂有抑制氟中毒的作用，并可控制膽固酵的不正常沉淀14第十四頁(yè)，共四十五頁(yè)，2022年，8月28日鎂的缺乏與過(guò)量缺乏：厭食、惡心、嘔吐、嗜睡以及虛弱是典型的早期癥狀，繼而感覺(jué)異常、易怒、注意力下降、抽搐、痙攣、心律不齊；缺鎂可導(dǎo)致鈣、鉀等電解質(zhì)紊亂。過(guò)量：導(dǎo)致低鈣血癥，神經(jīng)系統(tǒng)紊亂，甚至發(fā)生心臟完全傳導(dǎo)阻滯或心搏停止補(bǔ)充紫菜等海產(chǎn)品及蜜糖、菠菜、大豆制品、新玉米、花生、胡蘿卜、黑棗、香蕉、黃花菜等。食物補(bǔ)充15第十五頁(yè)，共四十五頁(yè)，2022年，8月28日

Ca鈣

Calcium生理功能鈣是構(gòu)成人體骨骼和牙齒的主要成份，并在肌肉應(yīng)激，神經(jīng)沖動(dòng)傳遞，心動(dòng)節(jié)律維持，血液凝固，細(xì)胞黏著等生理過(guò)程中有著舉足輕重的作用。鈣還參與血凝過(guò)程，并對(duì)一些酶系統(tǒng)起激活作用，此外，鈣還是各種生物膜的一部分，是維持細(xì)胞內(nèi)膠質(zhì)完整性所必須的。16第十六頁(yè)，共四十五頁(yè)，2022年，8月28日缺鈣的臨床結(jié)局若長(zhǎng)期缺鈣，兒童易患佝僂病(軟骨病)；孕婦因滿(mǎn)足不了胎兒的需要，易造成新生兒鈣質(zhì)不足，母體易患骨質(zhì)疏松，甚至牙齒脫落；中老年人易患骨質(zhì)增生、肩周炎、骨質(zhì)疏松癥。補(bǔ)充牛奶及奶制品，乳酪、蜜糖、乳酸、杏、肝臟、蘿卜、豆類(lèi)及其制品、瓜子、芝麻、小白菜、蝦皮、海產(chǎn)品、榛予、橄欖、花生、柑桔、山楂、芥菜、棗等食物補(bǔ)充治療改善飲食、增加戶(hù)外活動(dòng)、服用鈣劑、適量補(bǔ)充維生素D17第十七頁(yè)，共四十五頁(yè)，2022年，8月28日適用人群一切處于機(jī)體各個(gè)階段的人群例如：

兒童孕婦等

更年期婦女

第十八頁(yè)，共四十五頁(yè)，2022年，8月28日采樣注意事項(xiàng)請(qǐng)采血人員采血時(shí)不要戴乳膠手套，可使用塑料手套，或不戴手套把手清洗干凈采血時(shí)請(qǐng)徹底清潔靜脈穿刺部位的皮膚，按順序用純水、碘酒、酒精清潔取血區(qū)皮膚（一定要用酒精將碘酒擦拭干凈）請(qǐng)保證采血場(chǎng)所的清潔，采血場(chǎng)所須遠(yuǎn)離污染源，請(qǐng)不要在采血室使用風(fēng)扇降溫橡皮塞對(duì)某些微量元素有污染，所以請(qǐng)不要使用普通采血管，建議用本中心提供的微量元素檢測(cè)專(zhuān)用抗凝管19第十九頁(yè)，共四十五頁(yè)，2022年，8月28日采樣注意事項(xiàng)用本中心提供的微量元素檢測(cè)專(zhuān)用抗凝管，采集2ml全血（盡量達(dá)到采血管上所示2mL刻度），切勿吸取其中血漿用于其它項(xiàng)目的檢測(cè)，采血后請(qǐng)不要開(kāi)蓋。血液注入抗凝管后，應(yīng)蓋緊蓋子，立即輕輕顛倒混勻，以避免凝血。送檢時(shí)請(qǐng)將管口封嚴(yán)，以防滲漏。如不能及時(shí)送檢，請(qǐng)放置2-8℃冰箱保存。溶血對(duì)結(jié)果影響較大，請(qǐng)盡量避免。20第二十頁(yè)，共四十五頁(yè)，2022年，8月28日?qǐng)?bào)告單模板21第二十一頁(yè)，共四十五頁(yè)，2022年，8月28日?qǐng)?bào)告單模板22第二十二頁(yè)，共四十五頁(yè)，2022年，8月28日1微量元素簡(jiǎn)介2維生素群簡(jiǎn)介主要內(nèi)容23第二十三頁(yè)，共四十五頁(yè)，2022年，8月28日維生素群維生素（vitamin）生物的生長(zhǎng)和代謝所必需的微量有機(jī)物。維生素定義維生素A、維生素D、維生素E、維生素K

B族維生素和維生素C脂溶性維生素水溶性維生素包括分類(lèi)第二十四頁(yè)，共四十五頁(yè)，2022年，8月28日主要內(nèi)容一、維生素A項(xiàng)目介紹二、維生素E項(xiàng)目介紹三、維生素D項(xiàng)目介紹2023/2/725第二十五頁(yè)，共四十五頁(yè)，2022年，8月28日維生素A，又稱(chēng)視黃醇、抗干眼病維生素，是一類(lèi)具有視黃醇生物活性的物質(zhì)；維生素A維生素A人體自身不能合成，只能從食物中獲得；生理作用：明眸皓齒2023/2/726第二十六頁(yè)，共四十五頁(yè)，2022年，8月28日維生素A缺乏：或：呼吸道和消化道感染性疾病發(fā)生率增加，且遷延不愈。2023/2/727第二十七頁(yè)，共四十五頁(yè)，2022年，8月28日維A缺乏/過(guò)量的危害第二十八頁(yè)，共四十五頁(yè)，2022年，8月28日主要內(nèi)容一、維生素A項(xiàng)目介紹二、維生素E項(xiàng)目介紹三、維生素D項(xiàng)目介紹2023/2/729第二十九頁(yè)，共四十五頁(yè)，2022年，8月28日維生素E又稱(chēng)生育酚，目前自然界有8種；人所需的維E都是從食物中獲得，人體自身不能合成，谷類(lèi)食物和油脂類(lèi)是維E的主要食物來(lái)源；維E在人體的的吸收率僅為20%-25%；認(rèn)識(shí)維生素E2023/2/730第三十頁(yè)，共四十五頁(yè)，2022年，8月28日維生素E生理功能抗氧化延緩衰老提高生育能力提高免疫力維生素E的生理作用2023/2/731第三十一頁(yè)，共四十五頁(yè)，2022年，8月28日神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如認(rèn)知能力和運(yùn)動(dòng)發(fā)育不良；可導(dǎo)致生殖機(jī)能障礙，不孕和習(xí)慣性流產(chǎn)；肌膚容易出現(xiàn)老人斑、皮膚彈性變差，肌肉僵硬，運(yùn)動(dòng)能力低下；容易造成動(dòng)脈硬化，血液循環(huán)不良；提高癌癥的危險(xiǎn)性，提早老化；缺乏時(shí)高血壓，頭痛，惡心，骨骼肌無(wú)力，疲倦；激素代謝紊亂；降低維生素A、K的利用，出現(xiàn)視力障礙和凝血功能障礙。過(guò)量時(shí)維E缺乏/過(guò)量的危害2023/2/732第三十二頁(yè)，共四十五頁(yè)，2022年，8月28日主要內(nèi)容一、維生素A項(xiàng)目介紹二、維生素E項(xiàng)目介紹三、維生素D項(xiàng)目介紹第三十三頁(yè)，共四十五頁(yè)，2022年，8月28日維生素D的來(lái)源：2023/2/734第三十四頁(yè)，共四十五頁(yè)，2022年，8月28日維生素D生理功能作用部位作用機(jī)理腸道促進(jìn)鈣吸收，提高血鈣，骨沉積、礦化原料成骨細(xì)胞骨成長(zhǎng)的刺激因子，骨量峰值的關(guān)鍵因子1、維D的經(jīng)典作用：鈣磷吸收，強(qiáng)化骨骼第三十五頁(yè)，共四十五頁(yè)，2022年，8月28日作用分類(lèi)涉及疾病作用部位相關(guān)機(jī)理免疫調(diào)節(jié)哮喘、慢性支氣管炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎巨噬細(xì)胞維生素D與巨噬細(xì)胞酶具有協(xié)同作用，可促進(jìn)單核細(xì)胞分化為巨噬細(xì)胞，增加免疫調(diào)節(jié)作用。腫瘤相關(guān)性前列腺癌、直腸癌、乳腺癌癌細(xì)胞分布在各組織、器官中的VDR在維生素D協(xié)同下有抑制癌細(xì)胞增殖作用。心血管疾病高血壓冠心病終末期腎病心肌細(xì)胞心肌細(xì)胞中含有VDR，維生素D缺乏引起腎素血管緊張素系統(tǒng)激活、胰島素抵抗及炎性介質(zhì)釋放肌肉功能兒童肌肉形成老年人跌倒骨骼肌骨骼肌中含有VDR，在維生素D作用下，會(huì)引起2型肌肉纖維面積增大，增加肌力。皮膚疾病銀屑病、牛皮癬上皮細(xì)胞調(diào)節(jié)上皮細(xì)胞增生，減少角化細(xì)胞增生。2、維D的非經(jīng)典作用（骨外效應(yīng)）維生素D生理功能第三十六頁(yè)，共四十五頁(yè)，2022年，8月28日引起機(jī)體鈣、磷代謝紊亂；小兒骨骼脫鈣佝僂病、缺鈣性抽搐；胰島?細(xì)胞功能紊亂，引發(fā)糖尿??；導(dǎo)致肌肉軟弱，誘發(fā)骨質(zhì)疏松性骨折；還與乳腺癌、肺癌、結(jié)腸癌、卵巢癌、食道癌、肥胖的發(fā)生有關(guān)；缺乏時(shí)輕度缺乏可引起血清鈣增加，導(dǎo)致惡心、嘔吐、煩躁、便秘、腹瀉；嚴(yán)重時(shí)可引起腎、腦等臟器大片鈣化；過(guò)量時(shí)維D缺乏/過(guò)量的危害第三十七頁(yè)，共四十五頁(yè)，2022年，8月28日維生素檢測(cè)的臨床意義1、制定個(gè)性化補(bǔ)充方案評(píng)估身體維生素營(yíng)養(yǎng)狀況，指導(dǎo)合理生活方式；監(jiān)測(cè)服藥患者體內(nèi)維生素水平，調(diào)整用藥劑量；2、監(jiān)測(cè)相關(guān)疾病及制定防治措施用于各種病變?nèi)旱牟±砩韺W(xué)探究和危險(xiǎn)評(píng)估（如骨質(zhì)疏松、骨折等）；是佝僂病、干眼癥、貧血等疾病的重要監(jiān)測(cè)指標(biāo)；為病因及影響因素分析提供參考。第三十八頁(yè)，共四十五頁(yè)，2022年，8月28日標(biāo)本類(lèi)型：血清標(biāo)本量：3mL，冷藏避光運(yùn)輸樣本保存期：室溫避光14天，冷藏21天，冷凍21天報(bào)告時(shí)間：4-6個(gè)工作日檢測(cè)方法：超高效液相色譜法（VA、VE），串聯(lián)質(zhì)譜法（VD）維生素項(xiàng)目檢測(cè)信息第三十九頁(yè)，共四十五頁(yè)，2022年，8月28日采集標(biāo)本前需空腹且24小時(shí)內(nèi)不能飲酒，以保證樣本的質(zhì)量；采集標(biāo)本時(shí)應(yīng)在無(wú)強(qiáng)光直射的室內(nèi)進(jìn)行；采集標(biāo)本后避光靜置，并立即分離血清；采好的血清樣本在未檢測(cè)前應(yīng)冷藏或凍存待測(cè)，避免紫外線(xiàn)照射（如紫外燈、陽(yáng)光等）；為避免運(yùn)輸時(shí)間過(guò)長(zhǎng)影響檢測(cè)結(jié)果，樣本應(yīng)避光冷藏或冷凍運(yùn)送；切勿將未離心的全血標(biāo)本放在冰柜內(nèi)，以免溶血造成標(biāo)本作廢；溶血及黃疸標(biāo)本拒收。維生素檢測(cè)樣本采集與保