常見外傷應(yīng)急處理課件

學(xué)校常見外傷

應(yīng)急處理一、鼻衄鼻衄的急救和預(yù)防

鼻衄鼻出血又稱鼻衄，是臨床常見癥狀之一，多因鼻腔病變引起，也可由全身疾病所引起，鼻出血多為單側(cè)，亦可為雙側(cè)；可間歇反復(fù)出血，亦可持續(xù)出血；出血量多少不一，輕者僅鼻涕中帶血，重者可引起失血性休克；反復(fù)出血?jiǎng)t可導(dǎo)致貧血，多數(shù)出血可自止。

鼻出血的預(yù)防措施1、避免挖鼻。2、不吸煙、少飲酒及少吃辛辣刺激性食品。3、天氣干燥時(shí)可預(yù)防性的往鼻腔里滴人油劑滴鼻液。4、有全身系統(tǒng)疾病如高血壓的病人，應(yīng)積極治療原發(fā)疾病，特別是患有血液疾病的病人，更應(yīng)警惕。

二、燒（燙）傷

燒燙傷分類及處理燒傷深度淺Ⅱ度燒傷（2）二度燒燙傷：皰未破，可先用冷水沖洗創(chuàng)面擦干，然后用酒精消毒針抽取水皰內(nèi)的積液，局部涂以京萬紅等燙傷膏

深Ⅱ度燒傷和Ⅲ度燒傷（3）三度燒燙傷：應(yīng)用干凈布單覆蓋，盡快送醫(yī)院急救處理。

三、手部外傷手部外傷的分類及指壓止血法指壓止血法1.頭頂部出血：用拇指壓迫出血同側(cè)耳屏前方的搏動(dòng)點(diǎn)（顳淺動(dòng)脈），將顳淺動(dòng)脈壓向顳骨。2、手掌出血：用兩手拇指分別壓迫手腕橫紋稍上處的內(nèi)、外側(cè)尺橈動(dòng)脈

指壓止血法3、顏面部出血：用拇指壓迫出血同側(cè)下頜骨下緣與咬肌前緣交界處的搏動(dòng)點(diǎn)（面動(dòng)脈），將面動(dòng)脈壓向下頜骨。四、關(guān)節(jié)扭傷關(guān)節(jié)扭傷的臨床表現(xiàn)及處理關(guān)節(jié)扭傷關(guān)節(jié)扭傷是由于外力使關(guān)節(jié)活動(dòng)超出正常生理范圍，造成關(guān)節(jié)周圍的韌帶拉傷、部分或完全斷裂。最容易發(fā)生關(guān)節(jié)韌帶扭傷的部位在膝關(guān)節(jié)、手指關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)。

關(guān)節(jié)韌帶扭傷后，局部腫脹、疼痛、壓痛，有皮下出血的可看見青紫區(qū)。關(guān)節(jié)扭傷急救原則：先冷后熱

1.冷敷方法:將冷水浸泡過的毛巾放于傷部,每3分鐘左右更換一次.也可以用冰塊裝入塑料袋內(nèi)進(jìn)行外敷,每次20-30分鐘。夏季則可用自來水沖洗,沖洗時(shí)間一般在4-5分鐘左右,不宜太長(zhǎng)。2.熱敷方法:將熱水或熱醋浸泡過的毛巾放于傷處5-10分鐘后毛巾已無熱感時(shí)進(jìn)行更換。每天進(jìn)行1-2次,每次熱敷約30分鐘即可。關(guān)節(jié)扭傷特別注意：1、受傷痊愈前不要繼續(xù)運(yùn)動(dòng)，以免加重?fù)p傷或造成陳舊性傷害，使關(guān)節(jié)扭傷反復(fù)發(fā)作。2、受傷24小時(shí)內(nèi)冷敷，可減緩炎性滲出，有利于控制腫脹。若皮膚受傷不嚴(yán)重，48小時(shí)后可以用熱毛巾外敷，以促使局部血液循環(huán)加快和組織間隙滲出液的盡快吸收，從而減輕疼痛。二者不可顛倒，否則會(huì)加劇炎性滲出，導(dǎo)致劇烈腫脹，而且傷處恢復(fù)較慢。

骨折的處理方法1.骨折發(fā)生后，應(yīng)當(dāng)迅速使用夾板固定患處。如果不固定讓骨折部位亂動(dòng)，有可能損傷到神經(jīng)血管造成麻痹。2.固定方法可以用木板附在患肢一側(cè)，在木板和肢體之間墊上棉花或毛巾等松軟物品，再用帶子綁好。松緊要適度。木板要長(zhǎng)出骨折部位上下兩個(gè)關(guān)節(jié)，做超過關(guān)節(jié)固定，這樣才能徹底固定患肢。3.皮膚有破口的開放性骨折：由于出血嚴(yán)重，可用干凈消毒紗布?jí)浩仍诩啿纪饷嬖儆脢A板。壓迫止不住血時(shí)，可用止血帶。并在止血帶上標(biāo)明止血的時(shí)間。

注意事項(xiàng)

特別注意：固定、捆綁的松緊度要適宜，過松達(dá)不到固定的目的，過緊影響血液循環(huán)，導(dǎo)致肢體壞死。固定四肢時(shí),要將指(趾)端露出，以便隨時(shí)觀察肢體血液循環(huán)情況。如出現(xiàn)指(趾)蒼白、發(fā)冷、麻木、疼痛、腫脹、甲床青紫等癥狀時(shí)說明固定、捆綁過緊。循環(huán)不暢，應(yīng)立即松開，重新包扎固定。肌肉痙攣

抽筋癥，醫(yī)學(xué)上叫肌肉痙攣，是一種肌肉自發(fā)的強(qiáng)直性收縮。常發(fā)生于劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)、游泳或睡眠中。發(fā)生在小腿的肌肉痙攣?zhàn)顬槌Ｒ姡l(fā)作時(shí)疼痛難忍。表現(xiàn)為小腿肌肉如腓腸肌突然變硬，可持續(xù)幾秒支數(shù)分鐘之久。

肌肉痙攣1、手指、手臂抽筋手指抽筋時(shí)將手握成拳頭，然后用力張開，再迅速握拳。如此反復(fù)進(jìn)行，并用力向手背側(cè)擺動(dòng)手掌。手臂抽筋時(shí)，將手握成拳頭并盡量屈肘，然后用力伸開，如此反復(fù)進(jìn)行。2、小腿抽筋用對(duì)側(cè)的手握住抽筋這側(cè)的腳趾，并用力向頭的方向牽拉，同時(shí)用同側(cè)的手掌壓在抽筋小腿的膝蓋上，幫助小腿伸直。

蜂螫中毒1、被蜂螫傷后，其毒針會(huì)留在皮膚內(nèi)。必須用消毒針將叮在肉內(nèi)的斷刺剔出，然后用力掐住被蜇傷的部分，用嘴反復(fù)吸吮以吸出毒素。如果身邊暫時(shí)沒有藥物，可用肥皂水充分洗患處，然后就醫(yī)。2、萬一發(fā)生休克，在通知急救中心或去醫(yī)院的途中要注意保持呼吸暢通，并進(jìn)行人工呼吸、心臟按壓等急救處理。八、中暑中暑的處理及預(yù)防

中暑在高溫或在強(qiáng)輻射熱的環(huán)境下，從事一定時(shí)間的勞動(dòng)或體育活動(dòng)，如無足夠的防暑降溫措施，可以發(fā)生中暑。體弱、疲勞、饑餓、脫水失鹽、穿著不透風(fēng)衣褲等，都可為炎夏發(fā)生中暑的誘因。

中暑急救急救步驟：搬、擦、服、掐、補(bǔ)1、轉(zhuǎn)移病人迅速將病人移至陰涼、通風(fēng)的地方，用紙扇或電扇扇風(fēng)，同時(shí)墊高頭部，解開衣領(lǐng)褲帶，以利于呼吸和散熱。中暑急救2、物理降溫用冷水或稀釋至40%的乙醇（酒精）擦身，或用冷水淋濕的毛巾或冰袋、冰塊置于病人頸部、腋窩和大腿根部腹股溝處等大血管部位，幫助病人散熱。3、使用藥物在頸部、顳部（太陽穴）擦拭清涼油、風(fēng)油精等提神醒腦藥，或服用人丹、十滴水、藿香正氣水等解暑藥。中暑急救4、按摩穴位若病人昏迷不醒，則可用大拇指按壓病人的人中、合谷等穴位。5、補(bǔ)充體液病人蘇醒后，給予淡糖鹽水以補(bǔ)充體液的損失。6、及時(shí)就醫(yī)

病人病情嚴(yán)重時(shí)，要送往醫(yī)院就醫(yī)。

中暑急救預(yù)防措施：1、做足預(yù)備工作：夏日出門要做好防護(hù)工作，如打遮陽傘、準(zhǔn)備充足的飲用水或飲料。此外，可備一些防暑降溫藥品，如人丹、風(fēng)油精等，作為應(yīng)急只用。2、補(bǔ)充水分