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文檔簡介

北京五險一金政策目錄養(yǎng)老保險失業(yè)保險生育醫(yī)療報銷工傷保險養(yǎng)老醫(yī)療轉移接續(xù)公積金養(yǎng)老保險養(yǎng)老保險是由國家通過立法強制執(zhí)行,保證勞動者在年老喪失勞動能力時,給予基本生活保障的制度。養(yǎng)老保險享受條件原籍享受符合國家規(guī)定的退休條件并辦理退休手續(xù)正常退休:男年滿60周歲,女干部年滿55周歲,女工人年滿50周歲。因病提前退休:因病或非因工致殘,依照勞動鑒定程序,經市、區(qū)勞動能力鑒定委員會鑒定達到完全喪失勞動能力的。男年滿50周歲、女年滿45周歲的辦理因病退休;不足上述年齡的辦理因病退職。被保險人系殘疾人的,其原有的殘疾不作為因?。ǚ且蚬へ搨┨崆巴诵莸臈l件。特殊工種提前退休:男年滿55周歲、女年滿45周歲。從事高空和特別繁重體力勞動滿10年、從事高溫和井下工作滿9年、從事有毒有害工作滿8年。養(yǎng)老保險享受方式按月領取養(yǎng)老金,社會化發(fā)放,按月存入存折失業(yè)保險目的保障失業(yè)人員失業(yè)期間的基本生活促進再就業(yè)繳費比例農業(yè)戶口員工個人不繳費城鎮(zhèn)戶口員工個人0.2%享受失業(yè)金條件城鎮(zhèn)戶口被動離職繳費滿一年申請時無繳費狀態(tài)所需資料戶口本原件和首頁個人頁的復印件;身份證原件勞動合同和離職證明的原件復印件失業(yè)清算表外埠城鎮(zhèn)失業(yè)清算申請&失業(yè)清算表時效性審核時間一般兩周左右顯賬會有2-3個月延遲本市城鎮(zhèn)戶口人員自行在街道辦理,外埠城鎮(zhèn)人員可由我司代辦領取期限:最長24個月,最短12個月累計交費滿1年,不滿5年的,領取期限最長12個月;累計交費期限滿5年,不到10年的,領取期限最長18個月;累計交費期限10年以上的,領取期限最長24個月生育報銷政策依據:

根據政府頒布的京人社醫(yī)發(fā)〔2011〕334號文件《關于調整本市職工生育保險政策有關問題的通知》規(guī)定,自2012年1月1日起本市行政區(qū)域內的用人單位和與之形成勞動關系的職工,應當參加生育保險并享受生育保險待遇,包括本市及外埠戶籍員工。具體內容請見文件《關于調整本市職工生育保險政策有關問題的通知》。本通知自2012年1月1日起實行。網址:/LDJAPP/search/fgdetail.jsp?no=12969

生育醫(yī)療報銷生育報銷項目生育津貼晚育津貼流產津貼申領條件分娩前9個月或分娩后12個月當月繳費當月享受申領時限自分娩之日90天待遇享受生育津貼按照職工所在用人單位月繳費平均工資除以30天再乘以產假天數(shù)計發(fā)。

產假天數(shù)903015

生育醫(yī)療報銷項目生育津貼晚育津貼流產津貼提交資料※《結婚證》原件及復印件※《北京市生育服務證》/本市居住地街道辦事處、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))計劃生育行政部門簽發(fā)的《北京市外地來京人員生育服務聯(lián)系單(生育保險專用)》原件及復印件※定點醫(yī)療機構出具的《出生證明》原件及復印件※醫(yī)學診斷證明書原件及復印件※夫妻雙方二代身份證復印件(正、反面)各一份※《結婚證》原件及復印件※醫(yī)學診斷證明書原件及復印件※夫妻雙方二代身份證復印件(正、反面)各一份適用表格非晚育類生育晚育類生育引流產產檢報銷所需資料同生育津貼報銷前4項和社??ǎㄋ{本),僅需復印件即可同流產津貼報銷前2項和社??ǎㄋ{本),僅需復印件即可產檢享受最高報銷1400報銷相應手術費及藥費

生育醫(yī)療報銷特殊說明:1、外埠員工在北京的定點醫(yī)療機構做產檢可以報銷,在外地醫(yī)院做產檢不能報銷。2、外埠員工在北京的定點醫(yī)療機構或外地醫(yī)院(限二級/縣級以上)住院分娩均可報銷(需開具《全額墊付證明》)。3、生育報銷業(yè)務最新提示

生育醫(yī)療報銷

醫(yī)療報銷

現(xiàn)醫(yī)保中心嚴格按照醫(yī)療報銷流程審核,除此五種(參保人員急診未持卡、計劃生育手術、企業(yè)欠費、手工報銷或補換卡期間、參保后未發(fā)卡)情況外,對于參保人員未持卡就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用將不予支付。

詳見:未持卡可報銷—特殊情況

生育醫(yī)療報銷門急診申報所需資料:

1、社??ㄔㄈ缟绫?ㄎ窗l(fā)放,需提供說明,注明無卡原因)2、原始醫(yī)療收據、醫(yī)療保險處方、病歷、治療和化驗等項目的清單;3、急診需加收醫(yī)療診斷證明(符合急診要求加蓋急診章)、急診病歷等住院起付標準及結算周期:

住院起付標準為年度內第一次住院1300元,第二次及以后每次650元。醫(yī)療保險政策規(guī)定參保人員一次住院治療不超過90天的每次住院為一個結算期;住院超過90天的,每90天為一個結算期,結算后視為第二次住院。門診特殊病、精神病每360天為一個結算期。

生育醫(yī)療報銷

基本醫(yī)療保險門、急診費用報銷標準:

門診起付標準為年度內在職職工1800元,退休人員1300元,最高支付限額2萬元。起付標準以上,最高支付限額以下報銷標注如下表:

生育醫(yī)療報銷參保人員類別起付線報銷比例補充醫(yī)療保險封頂線在職非社區(qū)衛(wèi)生服務機構就診180070%無2萬社區(qū)衛(wèi)生服務機構就診90%退休非社區(qū)衛(wèi)生服務機構就診130070周歲以下70%15%70周歲以上80%10%社區(qū)衛(wèi)生服務機構就診

80%10%基本醫(yī)療保險住院及門診特殊病費用支付標準:

生育醫(yī)療報銷參保人員類別統(tǒng)籌基金支付大額醫(yī)療互助基金支付在職起付線報銷比例封頂線報銷比例封頂線1300三級醫(yī)院二級醫(yī)院一級醫(yī)院10萬元85%20萬元起付線~3萬元85%87%90%3萬元~4萬元90%92%95%4萬元~封頂線95%97%97%退休1300三級醫(yī)院二級醫(yī)院一級醫(yī)院90%起付線~3萬元95.5%96.10%97%3萬元~4萬元97%97.6%98.5%4萬元~封頂線98.5%99.10%99.10%

生育醫(yī)療報銷

住院期間中途轉院的:

參保人員住院期間因病情需要轉診轉院時,需由本人就醫(yī)的定點醫(yī)療機構開機轉診(轉院)證明,并加蓋定點醫(yī)療機構醫(yī)療保險管理部門印章,作為醫(yī)療費用報銷憑據。并且應于24小時內辦理完再入院手續(xù),可視為連續(xù)住院;超過24小時的按重新住院對待。個人墊付醫(yī)療費用報銷(住院):

1、費用收據

2、藥費處方

3、費用明細清單

4、診斷證明

5、醫(yī)院出具的全額墊付證明

6、其他:《北京市醫(yī)療保險手冊》/住院病歷等

工傷保險工傷即工作時間、工作地點、因工作原因造成的傷害。在上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;我司的工傷費率為0.4%有下列情形之一的,不得認定為工傷或者視同工傷:

“(一)故意犯罪的;

“(二)醉酒或者吸毒的;

“(三)自殘或者自殺的?!甭毠ひ蚬ぷ髟馐苁鹿蕚蛘呋悸殬I(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內,原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴重或者情況特殊,經設區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認,可以適當延長,但延長不得超過12個月。

工傷保險認定:在職工發(fā)生工傷的一個月內,向單位注冊地的勞動部門提出工傷認定申請,同時提交以下材料:工傷認定申請表(一式四份)蓋公章工傷當天診斷證明書原件(一定是診斷專用章)及復印件(復印件蓋公章)身份證原件復印件(復印件蓋公章)個人信息表(蓋公章)北京易才與員工簽訂的勞動合同原件及復印件(復印件蓋公章)社保登記證復印件(蓋公章)公司營業(yè)執(zhí)照復印件(蓋公章)受傷經過的電子版(報盤)一寸彩照(兩張)交通事故類須提供交通事故認定書原件復印件(復印件蓋公章)北京易才與客戶簽訂的派遣服務協(xié)議工傷經過客戶蓋章《工傷認定委托書》注:工亡還需提供死亡證明。提交認定材料后,在50—60天可取工傷認定結論及工傷證。社會保險行政部門對受理的事實清楚、權利義務明確的工傷認定申請,應當在15日內作出工傷認定的決定。工傷認定申請有下列情形之一的,不予受理:(一)自事故發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起超過1年提出申請的;(二)受傷害人員是用人單位聘用的離退休人員或者超過法定退休年齡的;對不予受理的,區(qū)、縣勞動保障行政部門應當自收到申請之日起15日內書面告知申請人。養(yǎng)老轉移醫(yī)療轉移養(yǎng)老醫(yī)療轉移接續(xù)養(yǎng)老、醫(yī)療轉入(東城區(qū))一、轉入條件

1、本區(qū)正常繳費2、本市城鎮(zhèn)戶口職工3、外埠城鎮(zhèn)職工(首次在京繳費時,男性不滿50周歲,女性不滿40周歲)4、確認原參保地(北京)的具體繳費時間,避免重復繳費?!跋绒D后清”,由轉入地社會保險經辦機構負責按規(guī)定清理。養(yǎng)老醫(yī)療轉移接續(xù)二、單位或個人申請材料1、原參保地開具的《基本養(yǎng)老保險繳費憑證》2、本人書面申請,必須由職工本人簽字并注明原參保地、轉移原因及聯(lián)系方式。(注:不能是復印件、傳真件或掃描件。)3、填寫《基本養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險關系轉移接續(xù)申請表》(現(xiàn)單位公章)。4、身份證原件和戶口本原件及復印件(戶口本要首頁和本人頁)。5、提供本人與現(xiàn)參保單位勞動合同復印件,復印件用A4紙單面復印,最后簽字頁必須加蓋單位公章。三、相關表格1、基本醫(yī)療保險關系轉移接續(xù)申請表2、基本養(yǎng)老保險關系轉移接續(xù)申請表3、養(yǎng)老保險重復繳費退費申請書4、委托代理書(單位介紹信)養(yǎng)老醫(yī)療轉移接續(xù)

特殊情況:

1、男滿58歲,女滿48歲2、退休前6個月3、個人賬戶5000以上4、繳費滿12個月以上5、外地戶口暫不接收審核檔案若符合以上5種情況中任意一種需要審核員工人事檔案,經辦人員先去社保中心預約審檔日期,待審檔及提交轉入資料審核無誤后,辦理轉入(提交資料不變)。養(yǎng)老醫(yī)療轉移接續(xù)養(yǎng)老、醫(yī)療轉出(東城區(qū))一、辦理材料

1、辦理減員2、基本醫(yī)療保險新就業(yè)地社保經辦機構向我中心郵寄《基本醫(yī)療保險關系轉移接續(xù)聯(lián)系函》。(注:可由本人直接交原單位,與基本養(yǎng)老轉移接續(xù)一起辦理)。3、基本養(yǎng)老保險需(減少表)一式兩份,轉移原因為“轉外省市申請中斷”,(減少表需加蓋公章)。4、本人書面申請,注明轉入戶籍所在地或新工作地;轉往社保機構的名稱(如:**省、**市、**區(qū)(縣)社會保障局;必須本人簽字及聯(lián)系方式。注:不能是復印件、傳真件或掃描件。養(yǎng)老醫(yī)療轉移接續(xù)二、相關表格

1、北京市社會保險參保人員減少表

2、養(yǎng)老保險異地轉出申請

3、委托代理書(單位介紹信)養(yǎng)老醫(yī)療轉移接續(xù)醫(yī)療保險無接收單位轉出一、辦理條件1、醫(yī)療保險通過網上申報方式辦理減員。2、本人提供書面申請,注明無接收單位①轉往社保機構的名稱(如:**省、**市、**區(qū)(縣)社會保障局②必須本人簽字及聯(lián)系方式③不能是復印件、傳真件或掃描件)3、填寫《基本醫(yī)療保險關系轉移接續(xù)申請表》4、身份證原件復印件及戶口本原件復印件(復印件需加蓋原單位公章)養(yǎng)老醫(yī)療轉移接續(xù)二、相關表格

1、基本醫(yī)療保險關系轉移接續(xù)申請表養(yǎng)老轉移接續(xù)申請表

2、醫(yī)療保險異地轉出申請

3、委托代理書養(yǎng)老醫(yī)療轉移接續(xù)養(yǎng)老保險臨時賬戶1、首次參保男性年滿50周歲、女年滿40周歲2、書面告知不能轉入原因和政策3、15日內為其建立臨時賬戶并打印《臨時賬戶通知書》,郵寄原參保地相關表格1、臨時賬戶養(yǎng)老保險異地轉出申請2、臨時基本養(yǎng)老保險繳費賬戶轉移申請表3、北京市社會保險參保人員減少表4、委托代理書養(yǎng)老醫(yī)療轉移接續(xù)新詞貼吧公積金住房公積金業(yè)務辦理流程及時間結點業(yè)務類別具體分類提交材料支取購買商品房身份證原件、復印件及房屋地址信息購房合同原件復印件(如貸款只提供復印件)購房發(fā)票或首付款發(fā)票原件及復印件貸款合同原件及復印件(如一次性付款購房的不用提供)本人銀行卡復印件(本人在復印件上簽字)購買二手房身份證原件、復印件及房屋地址信息契稅完稅憑證原件、復印件房產證原

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