北京五險(xiǎn)一金政策

北京五險(xiǎn)一金政策目錄養(yǎng)老保險(xiǎn)失業(yè)保險(xiǎn)生育醫(yī)療報(bào)銷工傷保險(xiǎn)養(yǎng)老醫(yī)療轉(zhuǎn)移接續(xù)公積金養(yǎng)老保險(xiǎn)養(yǎng)老保險(xiǎn)是由國(guó)家通過立法強(qiáng)制執(zhí)行，保證勞動(dòng)者在年老喪失勞動(dòng)能力時(shí)，給予基本生活保障的制度。養(yǎng)老保險(xiǎn)享受條件原籍享受符合國(guó)家規(guī)定的退休條件并辦理退休手續(xù)正常退休：男年滿60周歲，女干部年滿55周歲，女工人年滿50周歲。因病提前退休：因病或非因工致殘，依照勞動(dòng)鑒定程序，經(jīng)市、區(qū)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定達(dá)到完全喪失勞動(dòng)能力的。男年滿50周歲、女年滿45周歲的辦理因病退休；不足上述年齡的辦理因病退職。被保險(xiǎn)人系殘疾人的，其原有的殘疾不作為因?。ǚ且蚬へ?fù)傷）提前退休的條件。特殊工種提前退休：男年滿55周歲、女年滿45周歲。從事高空和特別繁重體力勞動(dòng)滿10年、從事高溫和井下工作滿9年、從事有毒有害工作滿8年。養(yǎng)老保險(xiǎn)享受方式按月領(lǐng)取養(yǎng)老金，社會(huì)化發(fā)放，按月存入存折失業(yè)保險(xiǎn)目的保障失業(yè)人員失業(yè)期間的基本生活促進(jìn)再就業(yè)繳費(fèi)比例農(nóng)業(yè)戶口員工個(gè)人不繳費(fèi)城鎮(zhèn)戶口員工個(gè)人0.2%享受失業(yè)金條件城鎮(zhèn)戶口被動(dòng)離職繳費(fèi)滿一年申請(qǐng)時(shí)無繳費(fèi)狀態(tài)所需資料戶口本原件和首頁個(gè)人頁的復(fù)印件；身份證原件勞動(dòng)合同和離職證明的原件復(fù)印件失業(yè)清算表外埠城鎮(zhèn)失業(yè)清算申請(qǐng)&失業(yè)清算表時(shí)效性審核時(shí)間一般兩周左右顯賬會(huì)有2-3個(gè)月延遲本市城鎮(zhèn)戶口人員自行在街道辦理，外埠城鎮(zhèn)人員可由我司代辦領(lǐng)取期限：最長(zhǎng)24個(gè)月，最短12個(gè)月累計(jì)交費(fèi)滿1年，不滿5年的，領(lǐng)取期限最長(zhǎng)12個(gè)月；累計(jì)交費(fèi)期限滿5年，不到10年的，領(lǐng)取期限最長(zhǎng)18個(gè)月；累計(jì)交費(fèi)期限10年以上的，領(lǐng)取期限最長(zhǎng)24個(gè)月生育報(bào)銷政策依據(jù)：

根據(jù)政府頒布的京人社醫(yī)發(fā)〔2011〕334號(hào)文件《關(guān)于調(diào)整本市職工生育保險(xiǎn)政策有關(guān)問題的通知》規(guī)定，自2012年1月1日起本市行政區(qū)域內(nèi)的用人單位和與之形成勞動(dòng)關(guān)系的職工，應(yīng)當(dāng)參加生育保險(xiǎn)并享受生育保險(xiǎn)待遇，包括本市及外埠戶籍員工。具體內(nèi)容請(qǐng)見文件《關(guān)于調(diào)整本市職工生育保險(xiǎn)政策有關(guān)問題的通知》。本通知自2012年1月1日起實(shí)行。網(wǎng)址：/LDJAPP/search/fgdetail.jsp?no=12969

生育醫(yī)療報(bào)銷生育報(bào)銷項(xiàng)目生育津貼晚育津貼流產(chǎn)津貼申領(lǐng)條件分娩前9個(gè)月或分娩后12個(gè)月當(dāng)月繳費(fèi)當(dāng)月享受申領(lǐng)時(shí)限自分娩之日90天待遇享受生育津貼按照職工所在用人單位月繳費(fèi)平均工資除以30天再乘以產(chǎn)假天數(shù)計(jì)發(fā)。

產(chǎn)假天數(shù)903015

生育醫(yī)療報(bào)銷項(xiàng)目生育津貼晚育津貼流產(chǎn)津貼提交資料※《結(jié)婚證》原件及復(fù)印件※《北京市生育服務(wù)證》/本市居住地街道辦事處、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）計(jì)劃生育行政部門簽發(fā)的《北京市外地來京人員生育服務(wù)聯(lián)系單（生育保險(xiǎn)專用）》原件及復(fù)印件※定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的《出生證明》原件及復(fù)印件※醫(yī)學(xué)診斷證明書原件及復(fù)印件※夫妻雙方二代身份證復(fù)印件（正、反面）各一份※《結(jié)婚證》原件及復(fù)印件※醫(yī)學(xué)診斷證明書原件及復(fù)印件※夫妻雙方二代身份證復(fù)印件（正、反面）各一份適用表格非晚育類生育晚育類生育引流產(chǎn)產(chǎn)檢報(bào)銷所需資料同生育津貼報(bào)銷前4項(xiàng)和社?？ǎㄋ{(lán)本），僅需復(fù)印件即可同流產(chǎn)津貼報(bào)銷前2項(xiàng)和社保卡（藍(lán)本），僅需復(fù)印件即可產(chǎn)檢享受最高報(bào)銷1400報(bào)銷相應(yīng)手術(shù)費(fèi)及藥費(fèi)

生育醫(yī)療報(bào)銷特殊說明：1、外埠?jiǎn)T工在北京的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做產(chǎn)檢可以報(bào)銷，在外地醫(yī)院做產(chǎn)檢不能報(bào)銷。2、外埠?jiǎn)T工在北京的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或外地醫(yī)院（限二級(jí)/縣級(jí)以上）住院分娩均可報(bào)銷（需開具《全額墊付證明》）。3、生育報(bào)銷業(yè)務(wù)最新提示

生育醫(yī)療報(bào)銷

醫(yī)療報(bào)銷

現(xiàn)醫(yī)保中心嚴(yán)格按照醫(yī)療報(bào)銷流程審核，除此五種（參保人員急診未持卡、計(jì)劃生育手術(shù)、企業(yè)欠費(fèi)、手工報(bào)銷或補(bǔ)換卡期間、參保后未發(fā)卡）情況外，對(duì)于參保人員未持卡就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用將不予支付。

詳見：未持卡可報(bào)銷—特殊情況

生育醫(yī)療報(bào)銷門急診申報(bào)所需資料：

1、社?？ㄔㄈ缟绫？ㄎ窗l(fā)放，需提供說明，注明無卡原因）2、原始醫(yī)療收據(jù)、醫(yī)療保險(xiǎn)處方、病歷、治療和化驗(yàn)等項(xiàng)目的清單；3、急診需加收醫(yī)療診斷證明（符合急診要求加蓋急診章）、急診病歷等住院起付標(biāo)準(zhǔn)及結(jié)算周期：

住院起付標(biāo)準(zhǔn)為年度內(nèi)第一次住院1300元，第二次及以后每次650元。醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定參保人員一次住院治療不超過90天的每次住院為一個(gè)結(jié)算期；住院超過90天的，每90天為一個(gè)結(jié)算期，結(jié)算后視為第二次住院。門診特殊病、精神病每360天為一個(gè)結(jié)算期。

生育醫(yī)療報(bào)銷

基本醫(yī)療保險(xiǎn)門、急診費(fèi)用報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)：

門診起付標(biāo)準(zhǔn)為年度內(nèi)在職職工1800元，退休人員1300元，最高支付限額2萬元。起付標(biāo)準(zhǔn)以上，最高支付限額以下報(bào)銷標(biāo)注如下表：

生育醫(yī)療報(bào)銷參保人員類別起付線報(bào)銷比例補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)封頂線在職非社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診180070%無2萬社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診90%退休非社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診130070周歲以下70%15%70周歲以上80%10%社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診

80%10%基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院及門診特殊病費(fèi)用支付標(biāo)準(zhǔn)：

生育醫(yī)療報(bào)銷參保人員類別統(tǒng)籌基金支付大額醫(yī)療互助基金支付在職起付線報(bào)銷比例封頂線報(bào)銷比例封頂線1300三級(jí)醫(yī)院二級(jí)醫(yī)院一級(jí)醫(yī)院10萬元85%20萬元起付線~3萬元85%87%90%3萬元~4萬元90%92%95%4萬元~封頂線95%97%97%退休1300三級(jí)醫(yī)院二級(jí)醫(yī)院一級(jí)醫(yī)院90%起付線~3萬元95.5%96.10%97%3萬元~4萬元97%97.6%98.5%4萬元~封頂線98.5%99.10%99.10%

生育醫(yī)療報(bào)銷

住院期間中途轉(zhuǎn)院的：

參保人員住院期間因病情需要轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院時(shí)，需由本人就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開機(jī)轉(zhuǎn)診（轉(zhuǎn)院）證明，并加蓋定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門印章，作為醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷憑據(jù)。并且應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)辦理完再入院手續(xù)，可視為連續(xù)住院；超過24小時(shí)的按重新住院對(duì)待。個(gè)人墊付醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷（住院）：

1、費(fèi)用收據(jù)

2、藥費(fèi)處方

3、費(fèi)用明細(xì)清單

4、診斷證明

5、醫(yī)院出具的全額墊付證明

6、其他：《北京市醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)》/住院病歷等

工傷保險(xiǎn)工傷即工作時(shí)間、工作地點(diǎn)、因工作原因造成的傷害。在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的；我司的工傷費(fèi)率為0.4%有下列情形之一的，不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷：

“（一）故意犯罪的；

“（二）醉酒或者吸毒的；

“（三）自殘或者自殺的?！甭毠ひ蚬ぷ髟馐苁鹿蕚蛘呋悸殬I(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的，在停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。停工留薪期一般不超過12個(gè)月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊，經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，可以適當(dāng)延長(zhǎng)，但延長(zhǎng)不得超過12個(gè)月。

工傷保險(xiǎn)認(rèn)定：在職工發(fā)生工傷的一個(gè)月內(nèi)，向單位注冊(cè)地的勞動(dòng)部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)，同時(shí)提交以下材料：工傷認(rèn)定申請(qǐng)表（一式四份）蓋公章工傷當(dāng)天診斷證明書原件（一定是診斷專用章）及復(fù)印件（復(fù)印件蓋公章）身份證原件復(fù)印件（復(fù)印件蓋公章）個(gè)人信息表（蓋公章）北京易才與員工簽訂的勞動(dòng)合同原件及復(fù)印件（復(fù)印件蓋公章）社保登記證復(fù)印件（蓋公章）公司營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件（蓋公章）受傷經(jīng)過的電子版（報(bào)盤）一寸彩照（兩張）交通事故類須提供交通事故認(rèn)定書原件復(fù)印件（復(fù)印件蓋公章）北京易才與客戶簽訂的派遣服務(wù)協(xié)議工傷經(jīng)過客戶蓋章《工傷認(rèn)定委托書》注：工亡還需提供死亡證明。提交認(rèn)定材料后，在50—60天可取工傷認(rèn)定結(jié)論及工傷證。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門對(duì)受理的事實(shí)清楚、權(quán)利義務(wù)明確的工傷認(rèn)定申請(qǐng)，應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定。工傷認(rèn)定申請(qǐng)有下列情形之一的,不予受理:(一)自事故發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起超過1年提出申請(qǐng)的；(二)受傷害人員是用人單位聘用的離退休人員或者超過法定退休年齡的；對(duì)不予受理的,區(qū)、縣勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)當(dāng)自收到申請(qǐng)之日起15日內(nèi)書面告知申請(qǐng)人。養(yǎng)老轉(zhuǎn)移醫(yī)療轉(zhuǎn)移養(yǎng)老醫(yī)療轉(zhuǎn)移接續(xù)養(yǎng)老、醫(yī)療轉(zhuǎn)入（東城區(qū)）一、轉(zhuǎn)入條件

1、本區(qū)正常繳費(fèi)2、本市城鎮(zhèn)戶口職工3、外埠城鎮(zhèn)職工（首次在京繳費(fèi)時(shí)，男性不滿50周歲，女性不滿40周歲）4、確認(rèn)原參保地（北京）的具體繳費(fèi)時(shí)間，避免重復(fù)繳費(fèi)?！跋绒D(zhuǎn)后清”，由轉(zhuǎn)入地社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)按規(guī)定清理。養(yǎng)老醫(yī)療轉(zhuǎn)移接續(xù)二、單位或個(gè)人申請(qǐng)材料1、原參保地開具的《基本養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)憑證》2、本人書面申請(qǐng)，必須由職工本人簽字并注明原參保地、轉(zhuǎn)移原因及聯(lián)系方式。（注：不能是復(fù)印件、傳真件或掃描件。）3、填寫《基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)申請(qǐng)表》（現(xiàn)單位公章）。4、身份證原件和戶口本原件及復(fù)印件（戶口本要首頁和本人頁）。5、提供本人與現(xiàn)參保單位勞動(dòng)合同復(fù)印件，復(fù)印件用A4紙單面復(fù)印，最后簽字頁必須加蓋單位公章。三、相關(guān)表格1、基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)申請(qǐng)表2、基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)申請(qǐng)表3、養(yǎng)老保險(xiǎn)重復(fù)繳費(fèi)退費(fèi)申請(qǐng)書4、委托代理書（單位介紹信）養(yǎng)老醫(yī)療轉(zhuǎn)移接續(xù)

特殊情況：

1、男滿58歲，女滿48歲2、退休前6個(gè)月3、個(gè)人賬戶5000以上4、繳費(fèi)滿12個(gè)月以上5、外地戶口暫不接收審核檔案若符合以上5種情況中任意一種需要審核員工人事檔案，經(jīng)辦人員先去社保中心預(yù)約審檔日期，待審檔及提交轉(zhuǎn)入資料審核無誤后，辦理轉(zhuǎn)入（提交資料不變）。養(yǎng)老醫(yī)療轉(zhuǎn)移接續(xù)養(yǎng)老、醫(yī)療轉(zhuǎn)出（東城區(qū)）一、辦理材料

1、辦理減員2、基本醫(yī)療保險(xiǎn)新就業(yè)地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)向我中心郵寄《基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)聯(lián)系函》。（注：可由本人直接交原單位，與基本養(yǎng)老轉(zhuǎn)移接續(xù)一起辦理）。3、基本養(yǎng)老保險(xiǎn)需（減少表）一式兩份，轉(zhuǎn)移原因?yàn)椤稗D(zhuǎn)外省市申請(qǐng)中斷”，（減少表需加蓋公章）。4、本人書面申請(qǐng)，注明轉(zhuǎn)入戶籍所在地或新工作地；轉(zhuǎn)往社保機(jī)構(gòu)的名稱（如：**省、**市、**區(qū)（縣）社會(huì)保障局；必須本人簽字及聯(lián)系方式。注：不能是復(fù)印件、傳真件或掃描件。養(yǎng)老醫(yī)療轉(zhuǎn)移接續(xù)二、相關(guān)表格

1、北京市社會(huì)保險(xiǎn)參保人員減少表

2、養(yǎng)老保險(xiǎn)異地轉(zhuǎn)出申請(qǐng)

3、委托代理書（單位介紹信）養(yǎng)老醫(yī)療轉(zhuǎn)移接續(xù)醫(yī)療保險(xiǎn)無接收單位轉(zhuǎn)出一、辦理?xiàng)l件1、醫(yī)療保險(xiǎn)通過網(wǎng)上申報(bào)方式辦理減員。2、本人提供書面申請(qǐng)，注明無接收單位①轉(zhuǎn)往社保機(jī)構(gòu)的名稱（如：**省、**市、**區(qū)（縣）社會(huì)保障局②必須本人簽字及聯(lián)系方式③不能是復(fù)印件、傳真件或掃描件）3、填寫《基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)申請(qǐng)表》4、身份證原件復(fù)印件及戶口本原件復(fù)印件（復(fù)印件需加蓋原單位公章）養(yǎng)老醫(yī)療轉(zhuǎn)移接續(xù)二、相關(guān)表格

1、基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)申請(qǐng)表養(yǎng)老轉(zhuǎn)移接續(xù)申請(qǐng)表

2、醫(yī)療保險(xiǎn)異地轉(zhuǎn)出申請(qǐng)

3、委托代理書養(yǎng)老醫(yī)療轉(zhuǎn)移接續(xù)養(yǎng)老保險(xiǎn)臨時(shí)賬戶1、首次參保男性年滿50周歲、女年滿40周歲2、書面告知不能轉(zhuǎn)入原因和政策3、15日內(nèi)為其建立臨時(shí)賬戶并打印《臨時(shí)賬戶通知書》，郵寄原參保地相關(guān)表格1、臨時(shí)賬戶養(yǎng)老保險(xiǎn)異地轉(zhuǎn)出申請(qǐng)2、臨時(shí)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)賬戶轉(zhuǎn)移申請(qǐng)表3、北京市社會(huì)保險(xiǎn)參保人員減少表4、委托代理書養(yǎng)老醫(yī)療轉(zhuǎn)移接續(xù)新詞貼吧公積金住房公積金業(yè)務(wù)辦理流程及時(shí)間結(jié)點(diǎn)業(yè)務(wù)類別具體分類提交材料支取購買商品房身份證原件、復(fù)印件及房屋地址信息購房合同原件復(fù)印件（如貸款只提供復(fù)印件）購房發(fā)票或首付款發(fā)票原件及復(fù)印件貸款合同原件及復(fù)印件（如一次性付款購房的不用提供）本人銀行卡復(fù)印件（本人在復(fù)印件上簽字）購買二手房身份證原件、復(fù)印件及房屋地址信息契稅完稅憑證原件、復(fù)印件房產(chǎn)證原