住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)(心電圖識別專項練習(xí))

29/29住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)（心電圖識別專項練習(xí)）學(xué)號____________姓名_______________分?jǐn)?shù)___________一、單選題【A1】：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。(共50題,每題1.00分)1、高鉀血癥的心電圖表現(xiàn)不包括（1.00分）（）A、P波振幅減小或消失

B、T波高尖伴Q-T間期縮短

C、QRS波增寬

D、心律失常

E、P-R間期縮短

2、下列有關(guān)早搏描述錯誤的是（1.00分）（）A、可由吸煙、飲酒與咖啡誘發(fā)

B、正常成人不會發(fā)生

C、各種器質(zhì)性心臟病患者均可發(fā)生

D、常是快速性房性心律失常的先兆

E、通常不需要治療

3、以下心電圖診斷為（1.00分）（）A、房性心動過速

B、交界區(qū)心動過速

C、陣發(fā)性室上性心動過速

D、快速心房顫動

E、一度房室傳導(dǎo)阻滯

4、以下心電圖診斷為（1.00分）（）A、左束支傳導(dǎo)阻滯

B、左房肥大

C、右束支傳導(dǎo)阻滯

D、三度房室傳導(dǎo)阻滯

E、急性心肌梗死

5、下列有關(guān)Brugada綜合征的臨床表現(xiàn)，錯誤的是（1.00分）（）A、常因多形室速、室顫致暈厥引起猝死

B、主要病理改變?yōu)橛倚氖倚募”焕w維脂肪組織所取代

C、多有家族史

D、多無器質(zhì)性心臟病

E、猝死多發(fā)生于夜間或睡眠時

6、發(fā)生期前收縮最常見的機制是（1.00分）（）A、異位節(jié)律點興奮性增高

B、折返激動

C、并行心律

D、觸發(fā)活動

E、以上均正確

7、關(guān)于應(yīng)激性心肌病說法錯誤的是（1.00分）（）A、發(fā)作前常有強烈精神刺激或軀體應(yīng)激狀態(tài)

B、多發(fā)于絕經(jīng)后中老年女性

C、臨床癥狀主要表現(xiàn)為胸痛和呼吸困難

D、左室心尖部呈球囊樣改變是本病特征性影像學(xué)改變

E、預(yù)后較差，可伴發(fā)心臟破裂、心源性猝死、心尖部血栓形成

8、下列有關(guān)二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯的描述錯誤的是（1.00分）（）A、可發(fā)生于正常人，與迷走神經(jīng)張力增高有關(guān)

B、最常見的房室傳導(dǎo)比率為3：2和5：4

C、阻滯多發(fā)生于房室結(jié)，QRS波形態(tài)正常

D、少數(shù)阻滯發(fā)生于希氏束下部，QRS波形態(tài)呈束支傳導(dǎo)阻滯圖形

E、多數(shù)發(fā)展為三度房室傳導(dǎo)阻滯

9、下列有關(guān)預(yù)激綜合征伴發(fā)快速性心律失常的治療，錯誤的是（1.00分）（）A、可刺激迷走神經(jīng)

B、可選用普羅帕酮

C、并發(fā)房顫或房撲者可用洋地黃制劑

D、發(fā)作房顫或房撲時常伴暈厥和低血壓，應(yīng)立即電復(fù)律

E、根治首選射頻消融術(shù)

10、下列哪項不符合陣發(fā)性室上性心動過速的心電圖特征（1.00分）（）A、心室率160～250次／分

B、可見房室分離

C、QRS波形態(tài)多正常且規(guī)整

D、可由早搏誘發(fā)或終止

E、可見QRS電交替或出現(xiàn)偽r'波及偽s波

11、PR間期過度延長是指（1.00分）（）A、PR間期>200ms

B、PR間期>250ms

C、PR間期>300ms

D、PR間期>350ms

E、PR間期>400ms

12、以下心電圖診斷為（1.00分）（）A、室上性心動過速

B、竇性心動過速

C、心房顫動

D、心室顫動

E、急性心肌梗死

13、心電圖胸導(dǎo)聯(lián)正常，Ⅰ導(dǎo)聯(lián)P-QRS-T波均向下倒置見于（1.00分）（）A、左右上肢導(dǎo)聯(lián)線連接顛倒

B、左上肢與左下肢導(dǎo)聯(lián)線連接顛倒

C、未連接右下肢

D、站立位的影響

E、左右下肢導(dǎo)聯(lián)線連接顛倒

14、以下心電圖診斷為（1.00分）（）A、竇性心動過緩

B、右束支傳導(dǎo)阻滯

C、二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯

D、二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯

E、左束支傳導(dǎo)阻滯

15、下列有關(guān)左室特發(fā)性室性心動過速的描述，錯誤的是（1.00分）（）A、多起源于左室間隔部

B、多對維拉帕米敏感

C、V1導(dǎo)聯(lián)呈左束支阻滯圖形

D、多無器質(zhì)性心臟病

E、可通過射頻消融術(shù)治愈

16、下列有關(guān)右室特發(fā)性室性心動過速的描述，錯誤的是（1.00分）（）A、多起源于右室流出道

B、多對腺苷敏感

C、胸導(dǎo)聯(lián)呈左束支阻滯圖形

D、為多形性室性心動過速

E、可通過射頻消融術(shù)治愈

17、關(guān)于B型預(yù)激綜合征的心電圖描述重重的是（1.00分）（）A、在V1～V3導(dǎo)聯(lián)預(yù)激波可正可負(fù)，QRS波群以S波為主

B、在V4～V6導(dǎo)聯(lián)預(yù)激波為正向，QRS波群以R波為主

C、在V1～V6導(dǎo)聯(lián)預(yù)激波可正可負(fù)，QRS波群均以R波為主

D、預(yù)激向量位于左后-30°～-60°

E、提示房室旁道位于右側(cè)

18、下列有關(guān)室性期前收縮的描述，錯誤的是（1.00分）（）A、常見于高血壓、冠心病、心肌病、風(fēng)濕性心臟病與二尖瓣脫垂患者

B、正常人亦可發(fā)生，其發(fā)作機會隨年齡的增長而增加

C、心肌炎、缺血、缺氧、電解質(zhì)紊亂、精神不安、過量煙、酒、咖啡均可誘發(fā)

D、常是洋地黃、奎尼丁、三環(huán)類抗抑郁藥中毒發(fā)生嚴(yán)重心律失常的前兆

E、室性期前收縮一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)積極治療

19、以下心電圖診斷為（1.00分）（）A、大致正常心電圖

B、竇性心動過速

C、左室肥厚

D、竇性心動過緩

E、急性心肌梗死

20、以下心電圖診斷為（1.00分）（）A、急性心肌梗死

B、左房肥大

C、左束支傳導(dǎo)阻滯

D、右束支傳導(dǎo)阻滯

E、度房室傳導(dǎo)阻滯

21、二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯最主要的心電圖特征是（1.00分）（）A、P-P間期進行性縮短

B、R-R間期進行性延長

C、P-R間期固定延長

D、P-R間期進行性延長直至QRS波群脫落

E、P波與QRS波群無關(guān)

22、以下心電圖診斷為（1.00分）（）A、竇性心動過緩

B、緩慢性心房顫動

C、二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯

D、二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯

E、三度房室傳導(dǎo)阻滯

23、致心律失常性右室心肌病的心電圖表現(xiàn)不包括（1.00分）（）A、常發(fā)作左束支阻滯圖形室性心動過速

B、常出現(xiàn)右束支阻滯

C、V1～V3導(dǎo)聯(lián)T波倒置

D、V1、V2導(dǎo)聯(lián)局限性QRS時限延長，部分可記錄到Epsilon波

E、右胸導(dǎo)聯(lián)常見異常Q波

24、下列有關(guān)特發(fā)性短QT綜合征的描述錯誤的是（1.00分）（）A、具有遺傳性

B、多有器質(zhì)性心臟疾病

C、Q-T間期明顯縮短

D、易伴發(fā)折返性心動過速

E、可有暈厥反復(fù)發(fā)作甚至猝死

25、以下心電圖診斷為（1.00分）（）A、房性心動過速

B、交界區(qū)心動過速

C、陣發(fā)性室上性心動過速

D、快速心房顫動

E、室性心動過速

26、以下心電圖診斷為（1.00分）（）A、心肌梗死

B、左房肥大

C、右室肥厚

D、左室肥厚

E、雙心室肥厚

27、陳舊性心肌梗死患者心電圖示頻發(fā)室性期前收縮，首選藥物是（1.00分）（）A、美西律

B、普羅帕酮(心律平)

C、奎尼丁

D、β受體阻滯劑

E、鈣拮抗劑

28、下列有關(guān)Niagara瀑布樣T波的描述錯誤的是（1.00分）（）A、巨大倒置T波振幅多數(shù)≥1．0mV，甚至可達2．0mV以上

B、巨大倒置T波演變迅速，可自行消失

C、Q-T間期或Q-Tc顯著延長

D、常伴有ST段偏移及異常Q波

E、常伴有快速性室性心律失常

29、有關(guān)房性期前收縮的心電圖表現(xiàn)，下列描述錯誤的是（1.00分）（）A、提前出現(xiàn)的異位P波，其形態(tài)與竇性P波不同

B、P-R間期>0．12s

C、提早出現(xiàn)的P波之后繼正?；?qū)挻蠡蔚腝RS波群

D、提早出現(xiàn)的P波之后可不出現(xiàn)QRS波

E、多為完全性代償間歇

30、下列關(guān)于加速性交界性自主心律的心電圖表現(xiàn)描述錯誤的是（1.00分）（）A、呈突發(fā)突止發(fā)作

B、頻率60～130次／分

C、干擾性房室脫節(jié)

D、房性或室性融合波

E、常和竇性節(jié)律競爭，形成竇性和交界性節(jié)律交替出現(xiàn)

31、以下心電圖診斷為（1.00分）（）A、室上性心動過速

B、竇性心動過速

C、室性心動過速

D、心房顫動

E、心室顫動

32、有關(guān)鏡像右位心各導(dǎo)聯(lián)圖形變化錯誤的是（1.00分）（）A、Ⅰ導(dǎo)聯(lián)P-QRS-T波群倒置

B、Ⅱ、Ⅲ導(dǎo)聯(lián)波形互換

C、aVR、aVL導(dǎo)聯(lián)波形互換

D、aVF導(dǎo)聯(lián)P-QRS-T波群倒置

E、V1～V6導(dǎo)聯(lián)均成rS型，且rS振幅逐漸減小

33、對于無器質(zhì)性心臟病、無癥狀的室性期前收縮患者，應(yīng)采取的治療是（1.00分）（）A、去除病因和誘因

B、胺碘酮

C、維拉帕米

D、普羅帕酮

E、美西律

34、以下心電圖診斷為（1.00分）（）A、急性心肌梗死

B、左房肥大

C、左束支傳導(dǎo)阻滯

D、右束支傳導(dǎo)阻滯

E、三度房室傳導(dǎo)阻滯

35、下列有關(guān)肺型P波的描述錯誤的有（1.00分）（）A、多見于慢性肺源性心臟病

B、Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)P波電壓一般≥0．25mV

C、低電壓時P波呈尖峰狀，其振幅>1／2R

D、常提示右心房肥大

E、常提示左心房肥大

36、下列關(guān)于干擾性房室脫節(jié)描述錯誤的是（1.00分）（）A、心房和心室分別由各自頻率幾乎相等的起搏點控制

B、心房激動因完全性房室傳導(dǎo)阻滯不能下傳心室造成房室分離

C、常見于竇性心律與加速性交界性自主心律并存

D、偶見心室奪獲或心房奪獲稱為不完全性

E、是一種生理性傳導(dǎo)障礙

37、以下心電圖診斷為（1.00分）（）A、房性期前收縮

B、交界區(qū)期前收縮

C、室性期前收縮

D、心房顫動

E、室性心動過速

38、下列有關(guān)室性并性心律的描述錯誤的是（1.00分）（）A、提早或延遲出現(xiàn)的寬大畸形QRS-T波群

B、異位室性搏動與竇性搏動的聯(lián)律間期不固定

C、兩異位心室搏動的間距相等或呈倍數(shù)關(guān)系

D、可見房性融合波

E、可見室性融合波

39、下列哪項有助于梗阻性肥厚型心肌病和陳舊性心肌梗死鑒別診斷（1.00分）（）A、Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)異常Q波

B、勞力后胸痛

C、下蹲位收縮期雜音減輕

D、心室晚電位陽性

E、心源性暈厥

40、以下心電圖診斷為（1.00分）（）A、竇性心動過緩

B、房室傳導(dǎo)阻滯

C、左束支傳導(dǎo)阻滯

D、右束支傳導(dǎo)阻滯

E、心房顫動

41、下列哪項診斷方法可以鑒別診斷室速和預(yù)激性心動過速（1.00分）（）A、Brugada四步診斷法

B、Brugada三步診斷法

C、vereckei四步診斷法

D、VereckeiaVR導(dǎo)聯(lián)四步診斷法

E、Ⅱ?qū)?lián)QRS波第一峰時限指標(biāo)法

42、關(guān)于正常U波描述錯誤的是（1.00分）（）A、U波發(fā)生是位于T波之后0．02～0．04s

B、U波持續(xù)時間0．16～0．25s

C、U波的振幅一般在0．2mV之內(nèi)

D、心率慢時，U波增高，心率快時，U波降低

E、U波升支緩慢、降支相對陡直

43、下列有關(guān)室性期前收縮的心電圖表現(xiàn)，錯誤的是（1.00分）（）A、期前出現(xiàn)的寬大畸形的QRS-T波群，T波方向與主波方向相反

B、前無相關(guān)的P波

C、寬大畸形的QRS波多為右束支阻滯圖形

D、多為完全性代償間歇

E、可無代償間歇

44、以下心電圖診斷為（1.00分）（）A、左束支傳導(dǎo)阻滯

B、左房肥大

C、急性心肌梗死

D、右束支傳導(dǎo)阻滯

E、三度房室傳導(dǎo)阻滯

45、關(guān)于心房撲動描述不正確的是（1.00分）（）A、P波消失，代之以鋸齒狀的F波，等電位消失

B、F波與QRS波關(guān)系多為2：1或4：1傳導(dǎo)

C、心房撲動可分為峽部依賴性房撲和非峽部依賴性房撲

D、發(fā)生機制有折返機制和自律性機制

E、對頸動脈竇按摩的典型反應(yīng)為：減慢F波頻率和心室率

46、下列有關(guān)早期復(fù)極綜合征的表述，不正確的是（1.00分）（）A、絕大部分屬正常變異

B、好發(fā)于年輕男性

C、是部分心肌提早復(fù)極所致

D、心率加快后，J點和ST段抬高更明顯

E、可誘發(fā)心室顫動、猝死

47、下列有關(guān)左前分支傳導(dǎo)阻滯的描述錯誤的是（1.00分）（）A、常見于冠心病

B、心電軸左偏多超過-45°

C、Ⅰ、aVL導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈qR型

D、Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)呈rs型，SⅢ>SⅡ

E、QRS波時限≥0．12s

48、早期復(fù)極綜合征的心電圖特征，不正確的是（1.00分）（）A、主要表現(xiàn)為J點和ST段抬高，T波高聳

B、ST段抬高主要表現(xiàn)在V2～V5、Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)

C、ST段呈弓背向上型抬高

D、ST段抬高程度可隨年齡增加逐漸減輕

E、R波下降支粗鈍

49、以下心電圖診斷為（1.00分）（）A、大致正常心電圖

B、竇性心動過速

C、房性期前收縮

D、二度房室傳導(dǎo)阻滯

E、室性期前收縮

50、下列關(guān)于A型預(yù)激綜合征的心電圖描述錯誤的是（1.00分）（）A、預(yù)激波在V1～V6導(dǎo)聯(lián)均為正向

B、QRS波群在V1～V6導(dǎo)聯(lián)均以R波為主

C、預(yù)激波在Ⅰ、aVL導(dǎo)聯(lián)為負(fù)向

D、預(yù)激向量位于左前30°～90°，范圍0°～120°

E、提示房室旁道位于右側(cè)

二、單選題【A2】：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。(共16題,每題1.00分)51、患者，男，64歲。頭暈1小時。最可能的心電圖診斷是（1.00分）（）A、心房顫動

B、急性心肌梗死

C、竇性心動過速

D、三度房室傳導(dǎo)阻滯

52、患者，男，67歲。突感心悸半小時。最可能的心電圖診斷是（1.00分）（）A、心房顫動

B、竇性心動過速

C、房性期前收縮

D、陣發(fā)性室上性心動過速

53、患者，女，59歲。平素體健，常規(guī)查體行心電圖檢查結(jié)果如下。最可能的心電圖診斷是（1.00分）（）A、正常心電圖

B、竇性心動過緩

C、房性期前收縮

D、一度房室傳導(dǎo)阻滯

54、患者，男，65歲。胸部不適半月余。最可能的心電圖診斷是（1.00分）（）A、左心室肥厚

B、三度房室傳導(dǎo)阻滯

C、竇性心動過緩

D、室性期前收縮

55、患者，男48歲。頭暈3天。最可能的心電圖診斷是（1.00分）（）A、心房顫動

B、房性期前收縮

C、室性期前收縮

D、左束支傳導(dǎo)阻滯

56、患者，女，64歲。心悸1次。最可能的心電圖診斷是（1.00分）（）A、心房顫動

B、正常心電圖

C、竇性心動過速

D、三度房室傳導(dǎo)阻滯

57、患者，女，69歲。胸悶半小時。最可能的心電圖診斷是（1.00分）（）A、心房顫動

B、室性心動過速

C、急性心肌梗死

D、陣發(fā)性室上性心動過速

58、患者，女，68歲。反復(fù)咳嗽、咳痰14年，加重1天。最可能的心電圖診斷是（1.00分）（）A、竇性心動過速

B、二度房室傳導(dǎo)阻滯

C、房性期前收縮

D、室性期前收縮

59、患者，男，54歲。持續(xù)上腹痛1小時。最可能的心電圖診斷是（1.00分）（）A、心房顫動

B、急性心肌梗死

C、室性心動過速

D、竇性心動過速

60、患者，男，65歲。胸悶半小時。最可能的心電圖診斷是（1.00分）（）A、心房顫動

B、竇性心律不齊

C、室性期前收縮

D、左心室肥大

61、患者，男，79歲。突發(fā)抽搐。最可能的心電圖診斷是（1.00分）（）A、心室顫動

B、心房顫動

C、竇性心動過速

D、陣發(fā)性室上性心動過速

62、息者，女，63歲。心悸4天。最可能的心電圖診斷是（1.00分）（）A、心房顫動

B、左