口腔組織病理學(xué)大綱+復(fù)習(xí)題

第一篇口腔組織胚胎學(xué)第一章口腔頜面部發(fā)育1.腮弓及咽囊的發(fā)生及演變。2．面部各突起生長、分化、聯(lián)合過程，面部各組織來源。3．腭的發(fā)生過程。4．舌的發(fā)生過程，甲狀舌管的形成及意義。5．面部、舌、頜、腭發(fā)育畸形的部位及發(fā)生背景。第二章牙齒的發(fā)育1．牙板的發(fā)生：（附前庭板的發(fā)生及前庭溝的形成）。2．牙胚的發(fā)生：成釉器（蕾狀期，帽狀期，鐘狀期）、牙乳頭、牙囊。3．硬組織形成：釉質(zhì)、牙本質(zhì)形成，牙齒發(fā)育與內(nèi)外環(huán)境之間的關(guān)系。4．牙根的發(fā)生：上皮根鞘的形成，根形成多根牙的發(fā)生，牙骨質(zhì)的形成。5．牙髓及牙周組織的發(fā)生。6．牙齒萌出及萌出后發(fā)育。7．乳恒牙交替過程。第三章牙體組織1．牙體基本組織學(xué)結(jié)構(gòu)和四種組織分布。2．釉質(zhì)的表面結(jié)構(gòu)：釉面橫紋、釉質(zhì)窩溝形態(tài)。3．釉質(zhì)組織學(xué)結(jié)構(gòu)：釉柱的光鏡及電鏡結(jié)構(gòu)。4．釉質(zhì)的化學(xué)組成、物理特性及代謝特點(diǎn)。5．釉質(zhì)中有機(jī)物集中之處的特殊形態(tài)：釉板、釉叢、釉梭、釉質(zhì)生長線、新生線、釉牙本質(zhì)界。6．牙本質(zhì)的理化特性。7．牙本質(zhì)的組織結(jié)構(gòu)：牙本質(zhì)小管、成牙本質(zhì)細(xì)胞胞漿突起、細(xì)胞間質(zhì)、罩牙本質(zhì)、托姆斯粒層、小管周牙本質(zhì)、小管間牙本質(zhì)、小球間牙本質(zhì)、前期牙本質(zhì)、突周間隙、限制板。8．牙本質(zhì)的反應(yīng)性改變，繼發(fā)牙本質(zhì)、透明牙本質(zhì)。9．牙本質(zhì)的神經(jīng)分布與感覺。10．牙髓的組織學(xué)結(jié)構(gòu)。11．牙骨質(zhì)的組織結(jié)構(gòu)與生物學(xué)特性。第四章牙周組織一、牙齦1.表面結(jié)構(gòu)：游離齦、附著齦、牙間乳頭、齦谷。2．組織學(xué)結(jié)構(gòu)：牙齦上皮與牙槽上皮比較，齦溝上皮和結(jié)合上皮的特點(diǎn)，結(jié)合上皮與牙體附著方式。3．牙齦與牙體附著關(guān)系，結(jié)合上皮與牙體附著的增齡性改變。4．固有層纖維束的分組及起止點(diǎn)。二、牙周膜1.牙周膜主纖維束：牙槽嵴組、水平組、斜行組、根尖組、根間組的起止點(diǎn)及其作用。2．Oxytalan纖維。3．間隙組織：成纖維細(xì)胞、成骨細(xì)胞、破骨細(xì)胞及牙周上皮剩余，未分化間充質(zhì)細(xì)胞、成牙骨質(zhì)細(xì)胞的形態(tài)、分布及臨床意義，牙骨質(zhì)小體、血管、淋巴管及神經(jīng)。4．牙周膜功能：支持功能、感覺功能、營養(yǎng)功能、形成功能。5．牙周膜的厚度及增齡性改變。三、牙槽骨1.牙槽骨解剖，固有牙槽骨（篩狀板、硬骨板）齒槽間隔、根間骨隔。2．牙槽骨結(jié)構(gòu)：骨密質(zhì)、骨松質(zhì)、層板骨及束狀骨。3．牙槽骨的形成與吸收。4．牙槽骨的生物學(xué)特點(diǎn)及其與臨床關(guān)系。第五章口腔粘膜1．口腔粘膜的一般結(jié)構(gòu)：上皮（基底層、棘層、粒層、角化層各層組織學(xué)結(jié)構(gòu)及超微結(jié)構(gòu)）、基底膜、固有層、粘膜下層。2．口腔粘膜的分類：咀嚼粘膜、被覆粘膜、特殊粘膜三種類型的特點(diǎn)。唇：唇粘膜、唇紅部、唇皮膚的組織學(xué)特點(diǎn)及臨床意義。腭：腭粘膜分區(qū)、軟硬腭粘膜組織學(xué)特點(diǎn)。舌：舌背各種乳頭分布及組織學(xué)結(jié)構(gòu)，味蕾特點(diǎn)，舌腹及舌根粘膜?？诘准邦a粘膜。第六章涎腺1．涎腺的一般組織學(xué)結(jié)構(gòu)：主質(zhì)和間質(zhì)。腺泡：粘液腺泡、漿液腺泡的組織學(xué)形態(tài)、超微結(jié)構(gòu)、分泌功能，混合腺泡的組成。導(dǎo)管：閏管、紋管、排泄管的上皮形態(tài)和功能。肌上皮細(xì)胞的形態(tài)與功能。2．大小涎腺的分布及組織學(xué)特點(diǎn)：腮腺：位置、體表投影、導(dǎo)管開口，分泌唾液的性質(zhì)，腮腺內(nèi)異位淋巴結(jié)組織。頜下腺：位置、導(dǎo)管開口，分泌物性質(zhì)。舌下腺：位置、導(dǎo)管開口的特點(diǎn)。分泌物性質(zhì)。小涎腺：唇、頰、舌、腭、磨牙后腺。3．唾液分泌量及化學(xué)組成。4．涎腺的增齡性改變。第二篇口腔病理學(xué)第九章齲病1．齲病的性質(zhì)，臨床特征，流行病情況，好發(fā)部位。2．齲病的發(fā)病機(jī)理：酸原學(xué)說，蛋白溶解學(xué)說，蛋白分解——螯合學(xué)說，“四聯(lián)”因素學(xué)說。3．齲病病因：病原菌、食物、糖與齲的關(guān)系，牙齒因素、唾液因素與齲。4．齲病病理：釉質(zhì)齲：肉眼改變，鏡下改變：透明層，病變體部，表層。牙本質(zhì)齲：腐敗崩解層，細(xì)菌侵入層，脫鈣層，透明層，脂肪變性層。牙骨質(zhì)齲【復(fù)習(xí)思考題】1、發(fā)生齲病的基本要素是什么？2、致齲菌有哪些？最主要是什么菌？有什么特點(diǎn)？3、菌斑的定義、結(jié)構(gòu)，如何形成的？4、致齲性菌斑的生態(tài)學(xué)特征？5、人體與齲病發(fā)生的相關(guān)因素有哪些？6、齲病的發(fā)病機(jī)制。7、為什么釉質(zhì)光滑面齲和窩溝齲的洞形不同？8、在釉質(zhì)齲（洞形成）時(shí)對(duì)牙本質(zhì)有什么影響？可發(fā)生哪些反應(yīng)性變化？9、修復(fù)性牙本質(zhì)和無小管牙本質(zhì)是怎樣形成的？10、在牙本質(zhì)齲時(shí)會(huì)引起牙髓哪些反應(yīng)性變化？11、牙本質(zhì)齲時(shí)，在洞形成前和洞形成后其病理變化有何不同？12、什么是再礦化？在哪些情況下出現(xiàn)再礦化？第十章牙髓病1．牙髓充血：生理性，病理性。2．各型牙髓炎的病因及病理學(xué)改變。3．牙髓壞死與壞疽。4．牙髓變性：成牙本質(zhì)細(xì)胞層空泡變性、牙髓網(wǎng)狀萎縮、纖維性變、牙髓鈣化【復(fù)習(xí)思考題】1．牙髓有哪些生物學(xué)特性？2．引起牙髓炎的病因有哪些？3．炎癥性牙髓炎有哪些類型？4．試從臨床、組織病理、預(yù)后比較牙髓充血和單純性急性漿液性牙髓炎各自特點(diǎn)。5．如何區(qū)別急性牙髓炎和慢性牙髓炎急性發(fā)作？6．如何區(qū)別深齲和慢性閉鎖性牙髓炎？7.增生性牙髓炎的發(fā)生要具備哪些條件？8.何謂牙髓壞死、壞疽？9.牙髓退行性變有哪些？10.何謂牙體吸收？在哪些情況下發(fā)生牙體吸收？第十一章根尖周炎1．根尖周炎的病因。2．急性根尖周炎的病變及結(jié)局。3．慢性根尖周炎的分型。4．根尖肉芽腫的病理變化及發(fā)展變化。5．根尖周炎的免疫機(jī)理。6．根尖囊腫的病理改變。7．由齲病引起的牙髓炎、根尖周病發(fā)展變化過程?！緩?fù)習(xí)思考題】1.引起根尖周炎的原因有哪些？2.最常見的根尖周炎類型有哪些？3.急性根尖周炎的發(fā)展過程分幾個(gè)階段？4.各有何臨床、病理特點(diǎn)？5.在臨床和病理上如何區(qū)別急性化膿性牙髓炎和急性化膿性根尖周炎？6.試比較根尖膿腫、根尖肉芽腫、根尖囊腫的臨床、X線及病理特點(diǎn)，三者之間有何關(guān)系？7.圖解齲病、牙髓病和根尖周炎的關(guān)系和發(fā)生、發(fā)展。第十二章牙周組織疾病1．牙周組織疾病定義、分類及發(fā)病情況。2．齦病分類及常見齦病：慢性齦炎、齦增生、壞死性齦炎。3．牙周病分類發(fā)病機(jī)理。4．局部牙面沉積物對(duì)牙周病的作用。5．牙周炎發(fā)展過程。6．牙周袋的形成，牙周袋典型的組織病理變化，牙周袋的三種情況。7．牙槽骨吸收的機(jī)理。8．牙周炎的修復(fù)。9．牙周變性的組織病理變化。10．牙周創(chuàng)傷的原因及其在牙周病中的作用?！緩?fù)習(xí)思考題】1、引起牙周病的發(fā)病因素有哪些？2、牙面有哪些沉積物？如何形成？有何作用？3、牙周病的致病菌與齲病致病菌有何異同？4、最常見的牙周病有哪幾種類型？5、哪些因素可引起牙齦增生？6、邊緣性牙齦炎的臨床病理特征？第十三章口腔粘膜病1．口腔粘膜病的基本病理變化：過度角化、角化不良、棘層增生、上皮異常增生、基底細(xì)胞空泡性變及液化、棘層松解、皰。2．白斑的定義、病因、臨床病理改變(上皮單純?cè)錾?、疣狀增生、上皮異常增?、癌變的可能性。3．紅斑的定義、病變本質(zhì)及組織學(xué)改變、臨床表現(xiàn)與病理學(xué)變化。4．白色海綿狀斑痣，白色水腫的臨床病理改變，與白斑鑒別。5．扁平苔癬的臨床表現(xiàn)及病理變化。6．慢性盤狀紅斑狼瘡的臨床變化。慢性盤狀紅斑狼瘡的肉眼及病理改變。7．天皰瘡的臨床特征，病理變化：上皮內(nèi)皰及天皰瘡細(xì)胞。8．復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍的發(fā)病因素、臨床表現(xiàn)與病理改變。9．白塞氏綜合征的病變范圍、臨床特點(diǎn)及病理變化。10．白色念珠菌病臨床分型及組織學(xué)表現(xiàn)11．艾滋病的口腔表征【復(fù)習(xí)思考題】1．口腔粘膜病的基本病變有哪些？（各病損的定義及主要表現(xiàn)）2ROU的臨床特點(diǎn)（共同特征）及各型主要特點(diǎn)。3．何謂BechcetSyndrome?4．OLP的臨床、病理特點(diǎn)，如何與ODLE鑒別？5比較PV和BMMP的臨床和病理特點(diǎn)。6．EM有何臨床病理特點(diǎn)？應(yīng)與哪些疾病鑒別？7.哪些白斑易癌變？8.口腔粘膜潰瘍性病變應(yīng)與哪些疾病鑒別？請(qǐng)列出鑒別要點(diǎn)。有哪些檢查方法協(xié)助診斷？9.AIDS的口腔表征有哪些？第十六章涎腺非腫瘤性疾病及涎腺腫瘤第一節(jié)涎腺非腫瘤性疾病1．舍格倫綜合征的病因、病理學(xué)改變。2．涎石癥。3．慢性涎腺炎?！緩?fù)習(xí)思考題】1、涎腺良性淋巴上皮病損的臨床特點(diǎn)和病理變化如何?2、急慢性化膿性涎腺炎在臨床和病理上有何特點(diǎn)?3、在鏡下如何區(qū)別慢性涎腺炎與米枯里茲病?兩者在病因和臨床表現(xiàn)方面有何不同?4、良性淋巴上皮病損可繼發(fā)哪些惡性腫瘤?5、米枯里茲病與舍格林綜合征異同點(diǎn)?第二節(jié)涎腺腫瘤1．涎腺腫瘤的分型。2．多形性腺瘤的臨床病理，生物學(xué)行為，組織學(xué)發(fā)生。3．腺淋巴瘤病理學(xué)改變，生物學(xué)行為，組織學(xué)發(fā)生。4．惡性多形性腺瘤：分型、病理學(xué)改變、生物學(xué)行為。5．腺樣囊性癌組織學(xué)表現(xiàn)，發(fā)病特點(diǎn)，鏡下表現(xiàn)，分型，生物學(xué)行為：腫瘤沿纖維生長的傾向，侵犯神經(jīng)的特點(diǎn)。6．粘液表皮樣癌的病理學(xué)表現(xiàn)，細(xì)胞的組成，分化程度與分型，生物學(xué)行為。7．腺泡細(xì)胞癌病理學(xué)改變，組織學(xué)特點(diǎn)及透明細(xì)胞癌，轉(zhuǎn)移的腎透明細(xì)胞癌之鑒別。8．腺癌的組織學(xué)變化及生物學(xué)行為。【復(fù)習(xí)思考題】1、口腔頜面部惡性腫瘤有哪些？最常見的是哪一個(gè)？2、多形性腺瘤的組織學(xué)特點(diǎn)？3、腺樣囊性癌的組織學(xué)特點(diǎn)？4、粘液表皮樣癌的生物學(xué)及組織學(xué)特點(diǎn)？第十七章口腔頜面部囊腫1．口腔頜面部囊腫的分類。2．牙源性囊腫的定義。發(fā)生原因。3．含牙囊腫形成原因、發(fā)生部位、臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)、病理學(xué)改變。4．球上頜囊腫的部位及現(xiàn)代學(xué)說。5．皮樣和表皮樣囊腫的病理變化。6．腮裂囊腫的好發(fā)部位、病理學(xué)改變、胚胎學(xué)發(fā)生。7．甲狀舌管囊腫常見部位、病理學(xué)改變、胚胎學(xué)發(fā)生。8．粘液囊腫及舌下囊腫的形成原因，潴留型囊腫及外滲型囊腫的病理表現(xiàn)。【復(fù)習(xí)思考題】1、含牙囊腫發(fā)生部位、臨床病理診斷標(biāo)準(zhǔn)？2．比較皮樣囊腫和表皮樣囊腫？3．腮裂囊腫的好發(fā)部位、病理學(xué)改變？4．甲狀舌管囊腫常見部位、病理學(xué)改變、胚胎學(xué)發(fā)生？5．比較潴留型囊腫及外滲型囊腫？第十八章牙源性腫瘤1．牙源性腫瘤的分類。2．成釉細(xì)胞瘤的臨床病理特征，組織學(xué)分型，組織學(xué)來源生物學(xué)行為。3．牙源性角化囊腫的病理改變及復(fù)發(fā)原因。4．牙源性鈣化上皮瘤臨床病理，生物學(xué)行為。5．牙瘤分型及組織學(xué)改變，生物學(xué)行為。6．牙源性腺樣瘤發(fā)病特點(diǎn)，組織病理學(xué)及生物學(xué)行為。7．牙源性鈣化囊腫分型及病理改變。組織學(xué)表現(xiàn)，生物學(xué)行為。8．牙源性纖維瘤。9．牙源性粘液瘤組織學(xué)表現(xiàn)及生物學(xué)行為。10．良性成牙骨質(zhì)細(xì)胞瘤，牙骨質(zhì)化纖維瘤。11．成釉細(xì)胞纖維瘤組織學(xué)變化，與成釉細(xì)胞瘤鑒別要點(diǎn)?！緩?fù)習(xí)思考題】1、牙源性腫瘤有什么共同特點(diǎn)？2．成釉細(xì)胞瘤的主要類型？3．牙瘤的特殊性？4．成釉細(xì)胞瘤與成釉細(xì)胞纖維瘤的區(qū)別？5．