2021-2022年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學301題庫與答案

2021-2022年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學301題庫與答案單選題（共70題）1、患者，男22歲，頭痛，失眠。一周后表現(xiàn)話多，興奮，說自己要當皇帝，總理。入院檢查發(fā)現(xiàn)，意識清晰，興奮，言語動作增多，音連意連，夸大妄想，無自知力。入院后用碳酸鋰與小量氯丙嗪治療，癥狀迅速好轉?；颊叱鲈阂粋€月后，又開始頭痛，從陣發(fā)性逐漸變成持續(xù)性，有時頭痛劇烈，難以忍受，有嘔吐。曾有一次突然倒地意識喪失，患者整日臥床不起，反應遲鈍，言語動作明顯減少，情感淡漠，意志減退，再次入院。A.盡早進行手術治療B.用抗精神病藥物控制精神癥狀劑量要大C.可以通過降低顱內壓達到鎮(zhèn)靜效果D.盡可能小劑量使用抗精神病藥物E.使用抗精神病藥物不宜時間過長【答案】B2、膽總管直徑正常值為A.10mm以內B.12～14mmC.10～12mmD.14～16mmE.16～18mm【答案】A3、實驗流行病學研究是流行病學常用的一種研究方法，現(xiàn)擬進行一項實驗研究，在飲水中加入氟，以觀察氟防齲的效果A.知情同意B.有益無害C.公正D.盲法E.行善【答案】D4、患兒，女，5歲，因頭痛就診，MRI示小腦蚓部見一大小約3cm×4cm腫塊影，增強掃描明顯強化，四腦室受壓、變扁，位置前移，幕上腦積水。最可能的診斷是A.腦膜瘤B.髓母細胞瘤C.血管母細胞瘤D.室管膜瘤E.脈絡叢乳頭狀瘤【答案】B5、患者，男性，25。因肺炎靜滴新型青霉素I，1天后出現(xiàn)關節(jié)痛、皮疹、尿量減少。尿常規(guī)示：蛋白（++），白細胞3個／HP～6個／HP，紅細胞5個／HP～8個／HP。血常規(guī)：血紅蛋白108g／L，白細胞4.7×10^9／L;白細胞分類：中性粒細胞0.62，淋巴細胞0.28，嗜酸性粒細胞0.10；血小板120×10^9／L。A.狼瘡腎炎B.急性腎小球腎炎C.慢性腎小球腎炎D.急性間質性腎炎E.急性腎盂腎炎F.急性膀胱炎【答案】D6、男，25歲，創(chuàng)傷后右髖部疼痛，不能活動，右大腿后側及右小腿后外側有麻木。查體：右下肢短縮、屈曲、內收、內旋畸形，手法復位后畸形矯正，髖關節(jié)活動恢復正常，但上述區(qū)域麻木感仍存在，膝以下感覺遲鈍，小腿和足部肌力Ⅲ級。X線片示：右髖臼后上緣有1cm×2cm骨塊，無移位。A.閉合復位+骨牽引2個月B.閉合復位+骨牽引3個月C.閉合復位+髖人字石膏固定3個月D.閉合復位+嚴格臥床休息1個月后，進行功能鍛煉E.開放復位、內固定及探查坐骨神經(jīng)【答案】A7、患者女性，16歲。發(fā)熱伴面部皮疹半個月，近3天出現(xiàn)右膝關節(jié)疼痛、腫脹，來院檢查，心率140次/分，奔馬律。胸片提示有胸腔積液，腹部B超提示有腹腔積液；尿常規(guī)顯示尿蛋白(+++)，血沉46mm/h，CRP正常。你認為下列哪項檢查最能支持你的診斷A.查血清抗鏈OB.做血培養(yǎng)C.做尿培養(yǎng)D.做血清抗ds-DNA抗體檢測E.做胸腔積液化驗【答案】D8、女性患者，20歲。低熱，乏力，盜汗2周，近3日少量咯血，胸片見右上肺尖部淡片陰影。A.200ml以上B.300ml以上C.400ml以上D.500ml以上E.600ml以上【答案】D9、患者，男性，36歲。間斷上腹痛伴反酸10年，10天來加重，空腹痛明顯，常有夜間痛醒，進食后能緩解，體重無變化，大小便正常。A.鉍劑+抗生素B.質子泵抑制劑+抗生素C.質子泵抑制劑+鉍劑D.質子泵抑制+鉍劑+抗生素E.手術治療【答案】D10、患兒，男，1歲，10kg，腹瀉2天，每日大便10余次，黃色蛋花湯樣便，無腥臭味。尿量明顯減少。查體：精神委靡，皮膚彈性差，眼窩凹陷，手腳稍涼。血清鈉136mmol/L。A.1/2～2/3張含鈉液，液體量50～100ml/kgB.1/2～2/3張含鈉液，液體量120～150ml/kgC.1/2～2/3張含鈉液，液體量100～150ml/kgD.1/4～1/5張含鈉液，液體量100～150ml/kgE.1/3張含鈉液，液體量100～150ml/kgF.2：1等張含鈉液，液體量100～150ml/kg【答案】B11、患者，女，60歲。平素身體健康。近1年來漸顯記憶下降，與家人關系漸疏遠?；顒由?，多顯愁眉苦臉，入睡困難，有時有悲觀厭世想法，入院治療。A.阿爾茨海默病B.腦血管性癡呆C.路易體癡呆D.軀體疾病伴發(fā)精神障礙E.抑郁癥【答案】D12、33歲婦女，孕3產(chǎn)0，3次人流史，近一年月經(jīng)量增多，伴痛經(jīng)而就診，月經(jīng)周期正常。檢查：宮體孕60天大，質硬，右附件區(qū)觸及4cm直徑的囊實性包塊粘連于子宮后方，雙宮骶韌帶黃豆大小觸痛結節(jié)。A.血ALTB.血沉C.血CA125D.血膽固醇E.血HCG【答案】C13、家庭醫(yī)學中家庭氣氛主要指A.人際交流B.歡樂氣氛C.感情氣氛D.生活氣氛E.交流與表露【答案】C14、空腹及餐后血糖未達診斷標準，又懷疑有糖尿病時需做A.糖化血紅蛋白B.胰島素釋放試驗C.葡萄糖耐量試驗(OGTT)D.C肽濃度測定E.血乳酸測定【答案】C15、高血壓伴低血鉀應慎用A.雙氫克尿噻B.美托洛爾C.洛汀新D.氨氯地平E.哌唑嗪【答案】A16、患者，女性，58歲。少尿1周入院。血壓180／120mmHg，嗜睡，貧血，顏面及雙下肢水腫。血尿素氮42mmol／L，肌酐1380μmol／L，血鉀6.2mmol／L，血鈣2.0mmol／L，二氧化碳結合力12mmol／L。在糾正酸中毒的過程中突然手足搐搦，意識清楚，病理征陰性。其手足搐搦的原因可能是A.由高血壓引起B(yǎng).尿毒癥腦病C.由高鉀血癥引起D.因補堿引起E.腦出血【答案】D17、常在安靜中起病的是A.短暫性腦缺血發(fā)作B.腦血栓形成C.腦栓塞D.腦出血E.蛛網(wǎng)膜下腔出血【答案】B18、病原攜帶者指A.有臨床癥狀并排除病原體的人B.無臨床癥狀但排除病原體的人C.亞急性期傳染病病人D.恢復期傳染病病人E.急性期傳染病病人【答案】B19、肺心病急性加重期，下列哪項最主要A.強心劑B.利尿劑C.抗生素D.盡量改善呼吸功能E.鎮(zhèn)靜劑【答案】D20、26歲初產(chǎn)婦，足月順產(chǎn)，新生兒體重3900g。產(chǎn)后30分鐘陰道流血400ml。擠壓子宮有斷續(xù)出血，時多時少，測血壓1219.3kPa(90/70mmHg)，脈搏108次/分。A.子宮收縮乏力B.胎盤、胎膜殘留C.宮腔內隱性出血D.宮頸裂傷E.凝血功能障礙【答案】A21、出自漢代張仲景《傷寒雜病論》的內容是()A."先知儒理，然后方知醫(yī)理……。"B."醫(yī)本活人，學之不精，反為夭折。"C."留神醫(yī)藥，精通方術……以善其生。"D."啟我愛醫(yī)術，復愛世間人，愿絕名利心，盡力為病人。"E."我愿盡余之能力及判斷力所及，遵守為病家謀利益之信條。"【答案】C22、放療病人的皮膚護理措施不包括A.皮膚干燥應涂0.2％薄荷淀粉B.照射部位常規(guī)涂70％乙醇消毒C.囑病人穿寬松柔軟、吸濕性強的內衣D.潮濕可涂2％甲紫E.有水皰可涂硼酸軟膏【答案】B23、屈光性近視主要是由于A.角膜或晶狀體曲率過小B.眼軸長度短于正常范圍C.角膜或晶狀體曲率過大D.眼軸長度超出正常范圍E.角膜或晶狀體直徑過大【答案】C24、病死率的定義是A.患某病的住院患者中因該病而死亡的頻率B.每十萬人口中因某病死亡的頻率C.某人群中死于某病的患者頻率D.一定時期內，患某病的患者中因該病而死亡的人數(shù)的比例E.特殊原因引起的某病死亡【答案】D25、急性腸炎時A.腹痛伴嘔吐宿食B.腹痛伴血尿C.腹痛伴腹瀉D.腹痛伴休克E.腹痛伴腹部腫塊【答案】C26、神經(jīng)癥與重性精神病的鑒別主要在于A.前者對所患疾病的認識B.后者有軀體不適主訴C.后者睡眠明顯有障礙D.后者情緒改變明顯E.前者絕無幻覺出現(xiàn)【答案】A27、下列有關風濕性疾病的描述，哪項是錯誤的A.屬于變態(tài)反應性疾病B.與溶血性鏈球菌感染有關C.風濕性關節(jié)炎常導致關節(jié)畸形D.可累及全身結締組織E.心臟病變的后果最為嚴重【答案】C28、急性腎衰竭少尿期的常見改變?yōu)锳.高血鉀B.高血鈣C.低血鎂D.低血磷E.代謝性酸中毒【答案】A29、女性，65歲，消瘦無力、食欲不振1個月，右上腹部飽滿不適，腹痛呈持續(xù)性陣發(fā)性加劇，仰臥時加重，黃疸進行性加重，化驗提示為梗阻性黃疸，血紅蛋白90g/L，血沉45mm/h，最可能的診斷是A.黃疸型肝炎B.膽石癥C.溶血性黃疸D.胰頭癌E.慢性胰腺炎【答案】D30、腦栓塞可見A.玻璃體下出血B.眼底出血C.眼底動脈栓塞D.視乳頭水腫E.眼底正常【答案】C31、8歲男孩，因水腫、尿少1周來門診，查體可見全身明顯水腫，下肢指壓痕明顯，陰囊水腫較重，血壓14／10kPa(105／75mmHg)，尿蛋白(++++)，尿中RBC0～4個／HP，此患兒水腫的原因主要是A.醛固醇分泌增多B.低蛋白血癥C.腎小管對鈉的重吸收增多D.腎小球濾過率下降E.ADH分泌增加【答案】B32、患者，男性，55歲，反復不規(guī)律上腹部脹痛3年，胃鏡診斷為萎縮性胃炎。A.胃黏膜腸上皮化生B.胃黏膜出血C.胃黏膜內中性粒細胞增多D.胃黏膜中增多的主要是淋巴細胞E.胃黏膜纖維組織增生【答案】C33、社區(qū)衛(wèi)生服務的機構性資源不包括A.社會福利機構B.文化教育機構C.政府機構D.社會團體E.醫(yī)療保健機構【答案】C34、系統(tǒng)性紅斑狼瘡A.進行性貧血、脾腫大及杵狀指B.游走性關節(jié)疼痛C.白細胞減少D.對稱性關節(jié)疼痛E.關節(jié)炎后可出現(xiàn)脊柱強直【答案】C35、根據(jù)臨床表現(xiàn)確定疾病,夜間發(fā)作拇趾與跖趾關節(jié)劇痛伴紅、腫、熱A.骨關節(jié)炎B.類風濕關節(jié)炎C.痛風性關節(jié)炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.結核性關節(jié)炎【答案】C36、單純肥胖與庫欣綜合征鑒別，下列哪項最佳A.血β-促脂素濃度B.血ACTH濃度C.血皮質醇濃度D.尿游離皮質醇濃度E.尿17-羥皮質類固醇【答案】D37、關于全科醫(yī)生激勵機制的敘述錯誤的是A.全科醫(yī)生為簽約居民提供服務，按年收取服務費B.全科醫(yī)生的服務費由簽約居民個人承擔C.全科醫(yī)生可根據(jù)簽約居民申請?zhí)峁┓羌s定的醫(yī)療衛(wèi)生服務D.全科醫(yī)生可向非簽約居民提供門診服務，按規(guī)定收取一般診療費等服務費用E.參保人員政策范圍內的門診費用可按醫(yī)保規(guī)定支付【答案】B38、某研究者欲了解某地正常成年男性和女性的紅細胞總體平均水平是否有差異，隨機抽樣測定了該地40名正常成年男性和40名正常成年女性的紅細胞數(shù)，算得男性紅細胞的均數(shù)為4.68×10--^9／L，標準差為0.57×10--^9／L;女性紅細胞的均數(shù)為4.16×10--^9／L，標準差為0.31×10--^9／L。A.檢驗B.配對t檢驗C.獨立樣本t檢驗D.配對設計差值的符號秩和檢驗E.成組設計兩樣本比較的秩和檢驗【答案】C39、某患者，男性，50歲，短期內一側鼻腔經(jīng)常流血，檢查不能發(fā)現(xiàn)出血點，鼻腔分泌物黏液膿性惡臭，應首先考慮A.高血壓鼻出血B.上頜竇惡性腫瘤C.萎縮性鼻炎D.慢性鼻竇炎E.急性鼻炎【答案】B40、患者，雙前臂、雙手背紅斑基礎上散在粟粒大小丘疹、丘皰疹及點狀糜爛面，有明顯漿液性滲出，邊界不清，皮疹對稱分布，自覺瘙癢劇烈A.爐甘石洗劑B.油劑C.溶液濕敷D.氣霧劑E.軟膏【答案】C41、患者，男性，34歲，5天來發(fā)熱、咳嗽、咳膿痰，量多，有腥臭味，胸片示：右肺下葉后基底段大片陰影，有空洞和液平，血常規(guī)：WBC18×10^9／L，以下哪種疾病最有可能A.肺膿腫B.肺囊腫C.肺癌D.真菌性肺炎E.肺結核空洞【答案】A42、患者，男性，49歲。6個月來反復出現(xiàn)腹瀉，糞便糊樣，時有腹瀉和便秘交替。查體發(fā)現(xiàn)輕度貧血貌，右下腹部可捫及腫塊，胃腸X線鋇餐檢查示回盲部鋇劑充盈缺損。最不可能的是A.右側結腸癌B.慢性潰瘍性結腸炎C.克羅恩病D.腸結核E.血吸蟲病性肉芽腫【答案】B43、患者，女性，40歲。甲狀腺腫物5年，伴聲音嘶啞3個月，不能平臥，既往有氣管炎病史3年，收入院治療。A.甲狀腺呈多結節(jié)狀，質中B.左右甲狀腺均可捫及結節(jié)C.甲狀腺彌漫性腫大D.甲狀腺呈結節(jié)狀，質硬E.甲狀腺呈結節(jié)狀，部分呈腺瘤樣變【答案】D44、全科醫(yī)學與替代醫(yī)學的關系A.發(fā)展全科醫(yī)學教育，培養(yǎng)全科醫(yī)生B.全科醫(yī)療是社區(qū)衛(wèi)生服務的最佳服務模式，全科醫(yī)生是社區(qū)衛(wèi)生服務的主力軍C.全科醫(yī)生在工作中應了解替代醫(yī)學的知識，也應看到替代醫(yī)學的局限性D.發(fā)展社區(qū)護理E.全科醫(yī)生在工作中應充分掌握替代醫(yī)學的方法，為患者提供及時的服務【答案】C45、患者，女性，20歲。1年來發(fā)作性神志喪失，四肢抽搐，用藥不規(guī)則。今日清晨再次發(fā)作，意識一直不清醒，來院后再次四肢抽搐發(fā)作。A.癲癇持續(xù)狀態(tài)B.癲癇強直陣攣性發(fā)作C.癲癇發(fā)作后昏睡期D.單純部分性發(fā)作繼全面性發(fā)作E.復雜部分性發(fā)作繼全面性發(fā)作【答案】A46、康復治療5大支柱指A.理療、體療、矯形外科、假肢與矯形器、護理B.醫(yī)療康復、教育康復、職業(yè)康復、心理康復、社會康復C.理療、體療、心理、言語、社會服務D.物理／運動療法、作業(yè)療法、言語矯治、心理療法、康復工程E.理療、體療、針灸、按摩、作業(yè)療法【答案】D47、患者，男性，34歲，5天來發(fā)熱、咳嗽、咳膿痰，量多，有腥臭味，胸片示：右肺下葉后基底段大片陰影，有空洞和液平，血常規(guī)：WBC18×10^9／L，以下哪種疾病最有可能A.肺膿腫B.肺囊腫C.肺癌D.真菌性肺炎E.肺結核空洞【答案】A48、大腦只能利用下列哪種營養(yǎng)素提供熱能A.維生素B.脂肪C.碳水化合物D.蛋白質E.無機鹽【答案】C49、患者，男性，9歲?？鐧跅U時騎跨傷1小時，能夠自行排尿，但是尿道口溢血。查體：血壓、脈搏正常，會陰輕度血腫，恥骨上可觸及脹大的膀胱。由于患兒哭鬧不能配合，F(xiàn)12尿管導尿失敗。下一步該如何處理A.輸液及抗菌藥物治療，繼續(xù)觀察B.恥骨上穿刺造瘺C.麻醉下再次試行留置尿管D.立即行經(jīng)會陰手術止血，修復尿道E.會陰部加壓包扎【答案】C50、哪一種方法是治療骨質疏松的最佳方案A.運動療法和補鈣B.多吃含鈣食品C.單純補鈣D.多吃高蛋白食物E.多吃高蛋白食物和補充鈣劑【答案】A51、橫向分辨力A.完成一個波長所需的時間叫B.超聲區(qū)分垂直于聲束的兩個物體的能力叫C.兩個相鄰波峰或波谷之間的距離D.超聲區(qū)分平行于聲束的兩個物體的能力叫E.超聲系統(tǒng)可控制的最大能量與最小能量之比【答案】B52、患者，女性，64歲。因刺激性咳嗽4個月，血絲痰3個月，一直服中藥效果欠佳，近1周出現(xiàn)右胸持續(xù)性隱痛，進行性加劇，咳痰漸多，伴發(fā)熱，體溫37.4～38.5℃，轉呼吸科診治，經(jīng)檢查證實為右肺鱗癌，胸膜轉移，右側惡性胸腔積液，右肺阻塞性肺炎。下列治療方案應選擇A.抽胸水后盡快手術治療，術后放療+化療B.抽胸水后盡快手術治療，術后僅做放療C.抽胸水后盡快手術治療，術后化療3～6次D.胸水引流術治療+化學性胸膜固定術治療+肺癌化療E.胸水引流術治療+化學性胸膜固定術治療+肺癌術前化療+術后免疫輔助治療【答案】D53、多個相鄰的毛囊及其所屬皮脂腺或汗腺的急性化膿性感染。上述體征與哪種疾病相關A.癤B.癰C.丹毒D.氣性壞疽E.蜂窩組織炎【答案】B54、肺癌最常見的癥狀為A.胸悶或胸痛B.咳嗽C.血痰D.氣促E.發(fā)熱【答案】B55、χA.自由度B.樣本含量C.理論頻數(shù)D.行×列表中格子數(shù)的多少E.實際頻數(shù)【答案】A56、再生障礙性貧血的發(fā)病機制中，下列哪項是錯誤的A.發(fā)病機制未完全明了B.干細胞存在內在缺陷C.造血微環(huán)境存在缺陷D.遺傳性疾病E.干細胞損傷【答案】D57、在下列病例中，預后相對較好的腎癌是A.腎癌侵犯結腸B.腎癌侵及腎門處的淋巴結C.腎癌伴有腎靜脈癌栓D.腎癌伴有髂骨轉移E.腎癌伴肺轉移【答案】C58、女性，60歲，3個月來明顯消瘦，口渴，尿多尿頻。既往健康。A.尿濃縮稀釋試驗B.測血TC.測空腹及餐后血、尿糖D.測腎功能E.查尿比重，蛋白與沉渣【答案】C59、男，40歲，右側陰囊突發(fā)腫物24小時伴發(fā)熱。查：肛門停止排氣排便，右側陰囊腫脹，發(fā)紅。A.鑒別是直疝還是斜疝B.弄清疝內容物是什么C.判斷疝內容物的生命力D.迅速補充血容量E.進行疝修補術【答案】C60、患者，女，45歲，診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜，正規(guī)潑尼松治療1年后，血小板20×10^9／L，但仍在維持服用潑尼松30mg／d治療。A.凝血功能異常B.血小板功能異常C.免疫因素導致自身抗體產(chǎn)生D.脾臟增大致血小板破壞增加E.骨髓造血功能低下【答案】C61、乳腺癌A.疼痛隨月經(jīng)呈周期性改變B.多為哺乳期婦女C.乳房皮膚橘皮樣改變D.好發(fā)于18～20歲青少年女性E.無乳頭溢液【答案】C62、一例68歲慢性咳喘病患者氣急，生活自理有困難，晨起大便時突然呼吸困難加重，送來急診。A.胸腔插管排氣B.氣管插管機械通氣C.靜脈注射氨茶堿和吸入βD.抗生素E.靜脈滴注氫化可的松【答案】A63、下列蛋白尿中，選擇性蛋白尿主要以哪種為主A.白蛋白B.IgGC.轉鐵蛋白D.βz-微球蛋白E.本周蛋白【答案】A64、OSAS是指在7小時睡眠中A.呼吸暫停在20次以上B.呼吸暫停在30次以上C.呼吸暫停在40次以上D.呼吸暫停在10次以上E.平均每小時呼吸暫停3次以上【答案】B65、目前骨質疏松癥早期診斷最方便、最確切的方法是A.普通X線攝片法B.單能或雙能的骨密度測定儀C.定量CTD.骨活檢E.血骨鈣素【答案】D66、關于宮頸原位癌，正確的說法是A.癌細胞穿透基底膜進入間質，深度在5mm以上B.癌細胞穿透基底膜進入間質，但深度不超過5mmC.原位癌1～2年變?yōu)榻櫚〥.癌細胞局限于上皮層內，未穿透基底膜，無間質侵潤E.宮頸錐形切除術是最好的治療方法【答案】D67、男性，42歲，午飯后上腹劇痛4小時伴嘔吐3次就診。體溫38.6℃，白細胞15×10A.B超B.急診ERCPC.血鈣血糖測定D.腹水常規(guī)和淀粉酶測定E.胰腺細針穿刺【答案】D68、兒童會說代詞"我"的年齡應為A.1歲B.2歲C.3歲D.4歲E.5歲【答案】B69、二尖瓣關閉不全A.心尖區(qū)舒張中晚期隆隆樣雜音B.心尖區(qū)全收縮期吹風樣雜音C.胸骨左緣第3肋間舒張早期嘆氣樣雜音D.胸骨右緣第2肋間3/6級以上收縮期吹風樣雜音E.心尖區(qū)柔和的收縮期吹風樣雜音【答案】B70、隱睪的簡便檢查方法是A.體查B.CTC.腹腔鏡D.B超E.MRI【答案】A多選題（共20題）1、男性，73歲，化工廠工人。因反復咳嗽、咳痰十五年，氣促3年，加重1周入院。患者15年來，每年咳嗽、咳痰達3個月以上，每于冬春季節(jié)轉換時多發(fā)。嗜煙，每日25支（50余年）。查體：T36.8℃，R28次／分，神清，氣促，煩躁不安，唇甲發(fā)紺，球結膜充血、水腫。咽稍紅，雙側扁桃體無腫大。勁靜脈怒張，肝頸征陽性。氣管居中，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音粗，雙肺可聞散在干濕啰音。心界不大，心率110次／分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢輕度水腫。A.戒煙B.康復運動C.長期家庭氧療D.高濃度吸氧E.流感疫苗F.口服糖皮質激素【答案】ABC2、男性，73歲，化工廠工人。因反復咳嗽、咳痰十五年，氣促3年，加重1周入院?；颊?5年來，每年咳嗽、咳痰達3個月以上，每于冬春季節(jié)轉換時多發(fā)。嗜煙，每日25支（50余年）。查體：T36.8℃，R28次／分，神清，氣促，煩躁不安，唇甲發(fā)紺，球結膜充血、水腫。咽稍紅，雙側扁桃體無腫大。勁靜脈怒張，肝頸征陽性。氣管居中，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音粗，雙肺可聞散在干濕啰音。心界不大，心率110次／分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢輕度水腫。A.慢性支氣管炎急性發(fā)作B.肺結核C.支氣管擴張癥D.慢性阻塞性肺疾病E.Ⅱ型呼吸衰竭F.肺源性心臟病【答案】D3、男性，36歲。有支氣管哮喘病史5年余，按時使用吸入藥物治療。1天前因家中裝修，油漆家具時，突然出現(xiàn)呼吸困難，漸出現(xiàn)端坐呼吸、煩躁不安、大汗淋漓，繼續(xù)使用藥物無效，就診急診，給予靜脈推注氨茶堿無好轉，收入病房。A.機械通氣B.吸入長效βC.密切監(jiān)護，轉ICU病房D.注意補液及酸堿平衡E.使用抗生素F.繼續(xù)氧療【答案】ACD4、男性，73歲，化工廠工人。因反復咳嗽、咳痰15年，氣促3年，加重1周入院。患者15年來，每年咳嗽、咳痰達3個月以上，每于冬春季節(jié)轉換時多發(fā)。嗜煙，每日25支(50余年)。查體：T36.8℃，R28次/分，神清，氣促，煩躁不安，唇甲發(fā)紺，球結膜充血、水腫。咽稍紅，雙側扁桃體無腫大。頸靜脈怒張，肝頸征陽性。氣管居中，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音粗，雙肺可聞散在干濕啰音。心界不大，心率110次/分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢輕度水腫。A.慢性支氣管炎急性發(fā)作B.肺結核C.支氣管哮喘急性發(fā)作D.慢性阻塞性肺疾病E.呼吸衰竭F.肺源性心臟病【答案】AD5、患兒女，8個月（冬季出生）。因不思飲食、易驚和間斷性短暫抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂養(yǎng)，6個月后以粥為主食。用過四盒維生素AD制劑，服過半年糖鈣片（具體不詳）。母孕期小腿偶有抽筋。體查：37℃，面色黃，站不很穩(wěn)，方顱、枕區(qū)發(fā)稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明顯，呈純圓形，心臟正常，腹脹，肝肋下一指，雙腿呈“O”型，佛氏征陽性，陶氏征可疑。化驗：白細胞及分類下降。A.鈣排出量低B.磷排出量低C.新鮮尿液pH大于7則應考慮腎小管酸中毒所致佝僂病D.尿常規(guī)顯示腎病改變宜考慮腎性佝僂病E.鈉排出量增加【答案】ACD6、患者，男性，70歲。晨練時跌倒后右手掌著地，出現(xiàn)腕部疼痛、腫脹、畸形、活動受限。A.束帶上下活動兩指為宜B.束帶上下活動一指為宜C.先松開夾板的所有束帶后調節(jié)D.將夾板的束帶依次逐個調節(jié)E.注意觀察患手血運F.夾板的掌側和尺側應超過腕關節(jié)【答案】BD7、男性，73歲，化工廠工人。因反復咳嗽、咳痰15年，氣促3年，加重1周入院。患者15年來，每年咳嗽、咳痰達3個月以上，每于冬春季節(jié)轉換時多發(fā)。嗜煙，每日25支(50余年)。查體：T36.8℃，R28次/分，神清，氣促，煩躁不安，唇甲發(fā)紺，球結膜充血、水腫。咽稍紅，雙側扁桃體無腫大。頸靜脈怒張，肝頸征陽性。氣管居中，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音粗，雙肺可聞散在干濕啰音。心界不大，心率110次/分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢輕度水腫。A.慢性支氣管炎急性發(fā)作B.肺結核C.支氣管擴張癥D.慢性阻塞性肺疾病E.Ⅱ型呼吸衰竭F.肺源性心臟病【答案】D8、患者，男性，43歲。因發(fā)熱1個月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1個月來出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現(xiàn)高熱，漸出現(xiàn)咳嗽，咳血痰，經(jīng)規(guī)律抗菌藥物治療無效。曾為長途車司機，有野游史。近3年有靜脈吸毒，而后逐漸消瘦，體重下降約10kg。入院體檢：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg。無皮疹，皮膚無黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結。右上肺叩診實音，右肺底可聞及濕啰音。心律齊，腹平軟。A.艾滋病B.肺炎C.傳染性單核細胞增多癥D.肺結核E.肺癌F.食管癌【答案】ABD9、患者女，52歲。右側胸痛、刺激性咳嗽4周，活動后氣促2周，無發(fā)熱，無盜汗，活動后氣促。查體：氣管居中，右側肺叩診濁音，呼吸音消失。胸片、B超提示右側大量胸腔積液。A.胸腔穿刺抽液查脫落細胞B.血清腫瘤標志物檢查C.纖維支氣管鏡檢查D.心臟彩超E.支氣管動脈造影F.胸部CT增強【答案】ABC10、男性患兒，8歲。因發(fā)熱，頭痛，皮疹3天入院。查體：急性病容，皮疹出現(xiàn)于軀干、頭面部、四肢近端。可見紅斑疹、丘疹、皰疹、膿皰疹不同形態(tài)的皮疹，個別皮疹已結痂。血象：白細胞總數(shù)為4.2×10A.首選青霉素治療B.立即給予免疫血清球蛋白C.選用阿昔洛韋或阿糖腺苷抗病毒治療D.給鎮(zhèn)痛藥止痛E.隔離患兒至皮疹全部結痂為止F.無需隔離【答案】BCD11、男性，75歲?；悸宰枞苑渭膊?0余年，長期門診復診。近來行肺功能檢查示：FEV1／FVC＜70%，30%≤FEV1＜50%預計值，血氣分析PO250mmHg，PCO260mmHg。查體：T36.8℃，R20次／分，消瘦，神清，稍氣促，唇甲輕度發(fā)紺，球結膜稍充血、水腫。咽稍紅，雙側扁桃體無腫大。勁靜脈怒張，肝頸征陰性。氣管居中，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率98次／分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢無水腫。A.抗感染治療B.支氣管舒張劑C.控制性吸氧D.利尿劑E.洋地黃類藥物F.高流量吸氧【答案】ABCD12、患者，女性，39歲。入院前半個月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168／100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長，心臟臨界大小。實驗室檢查：血紅蛋白60g／L，尿蛋白（++），血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L，血鈣1.56mmol／L，血磷3.2mmol／L，血鉀6.0mmol／L，血鈉122mmol／L，血氯89mmol／L，血清白蛋白28g／L，動脈血氣分析pH7.18，HCO310mmol／L。A.使用抗生素B.使用激素C.使用細胞毒藥物D.維持性血液透析E.維持性腹膜透析F.同種腎移植【答案】D13、男性患者，45歲，因"乏力，左上腹飽脹1個月"入院。查體：輕度貧血貌，皮膚未見瘀點瘀斑，全身淺表淋巴結不大，肝肋下未及，脾肋下8cm，質硬。A.骨髓細胞形態(tài)學B.腹部CTC.染色體核型分析D.骨髓細胞免疫組化分析E.胃鏡檢查F.白血病細胞免疫分型【答案】ACD14、某男性，25歲，尿道口輕度尿痛、有少量分泌物流出2天來診。發(fā)病前7天曾有冶游史。查體：尿道口稍紅，