2021-2022年主治醫(yī)師之內(nèi)科主治303題庫檢測試卷B卷附答案

2021-2022年主治醫(yī)師之內(nèi)科主治303題庫檢測試卷B卷附答案單選題（共70題）1、男性，51歲，上腹痛10余年，近2年出現(xiàn)腹瀉，血糖正常，血清CCK-PZ濃度顯著升高，結(jié)腸鏡檢查為正常黏膜，可能的診斷為A.慢性肝炎B.隱性糖尿病C.結(jié)腸功能紊亂D.慢性胰腺炎E.結(jié)腸炎【答案】D2、以下有關(guān)急性氨基甲酸酯殺蟲劑中毒實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目正確的是A.血液膽堿酯酶活性測定B.血常規(guī)C.尿常規(guī)D.便常規(guī)E.心肌酶【答案】A3、女性，45歲，反復(fù)上腹痛2年，加重1周，伴反酸，腹脹，一直未治療，查體：瞼結(jié)膜、口唇黏膜蒼白，腹平軟，上腹部輕度壓痛，無反跳痛，胃鏡檢查示胃黏膜變薄，呈花斑狀，黏膜下血管隱約可見。A.血清抗壁細(xì)胞抗體B.血清抗內(nèi)因子抗體C.組織活檢病理學(xué)檢查D.維生素B12吸收試驗(yàn)E.胃液分析【答案】C4、肺結(jié)核患者在治療過程中出現(xiàn)了周圍神經(jīng)炎，應(yīng)如何處理A.停用利福平B.停用異煙肼C.停用乙胺丁醇D.停用鏈霉素E.停用吡嗪酰胺【答案】B5、男性，40歲，農(nóng)民。1個(gè)月來胸悶氣短漸進(jìn)性加重，不能平臥，食欲下降，腹脹，明顯尿少，自覺發(fā)熱。查體：T38℃，P90次/分，BP90/80mmHg，R32次/分，半臥位，口唇輕紫紺，呼吸急促，頸靜脈怒張，右下肺呼吸音減弱，叩診濁，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，可隨體位而變化，心音遙遠(yuǎn)，肝肋下4.0cm，移動(dòng)性濁音(+)，雙下肢可凹性水腫(++)。A.腫瘤轉(zhuǎn)移性B.門靜脈壓增高C.炎癥性滲出D.體靜脈壓增高E.低蛋白血癥【答案】D6、下列哪項(xiàng)不是因?yàn)檠軆?nèi)容量減少造成的腎前性氮質(zhì)血癥A.出血B.使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥C.脫水D.過度利尿E.腹瀉【答案】B7、重度二尖瓣狹窄是指A.瓣口面積1.0c㎡以下B.瓣口面積1.5c㎡以下C.瓣口面積2.5c㎡以下D.瓣口面積3.0c㎡以下E.瓣口面積2.0c㎡以下【答案】A8、會(huì)員、期貨從業(yè)人員存在（）情形的，中國期貨業(yè)協(xié)會(huì)可以酌情對(duì)其從重給予紀(jì)律懲戒。A.同一類型違規(guī)行為，最近12個(gè)月曾被監(jiān)管部門行政處罰或者采取行政監(jiān)管措施B.同一類型違規(guī)行為，最近24個(gè)月曾被自律組織采取自律管理措施C.拒不配合、阻礙或者破壞調(diào)查D.提供虛假材料、故意毀滅或者偽造證據(jù)的【答案】A9、下述哪組疾病屬于慢性阻塞性肺疾病A.哮喘、支氣管擴(kuò)張B.沒有氣流阻塞的慢支、肺氣腫C.慢支、支氣管擴(kuò)張、哮喘D.有氣流阻塞的慢支、肺氣腫E.慢支、哮喘、肺氣腫【答案】D10、高血壓的流行病學(xué)調(diào)查中，以下因素未確定與發(fā)病有關(guān)的是A.體重B.鈉鹽C.遺傳D.膳食中的脂肪E.精神應(yīng)激【答案】D11、血清鐵減低，總鐵結(jié)合力增高及轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度減低見于A.缺鐵性貧血B.感染性貧血C.再生障礙性貧血D.海洋性貧血E.鐵粒幼細(xì)胞性貧血【答案】A12、關(guān)于反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的描述錯(cuò)誤的是A.發(fā)病前有過泌尿生殖系感染或胃腸炎B.可有結(jié)膜炎，虹膜炎C.部分患者有骶髂關(guān)節(jié)病變D.一般與HLA-BE.多呈自限性【答案】D13、男性，79歲。有慢性阻塞性肺病史30年，近1周來咳嗽咳痰氣短加劇，2天來神志不清，胡言亂語，動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.20，PaCOA.Ⅰ型呼吸衰竭B.Ⅱ型呼吸衰竭、肺性腦病C.急性腦炎D.急性呼吸窘迫綜合征E.腦血管意外【答案】B14、關(guān)于肥胖者飲食治療的敘述錯(cuò)誤的是A.一般采用極低熱量飲食減肥B.控制主食，限制脂肪、糖和甜食C.適當(dāng)提高蛋白質(zhì)供量D.飲食治療的關(guān)鍵是控制飲食的總熱量，而不是單純地控制主食或幾種食物E.補(bǔ)充足量的維生素，微量元素和纖維素【答案】A15、患者，14歲。身高132cm，體重24kg，形體均勻矮小，頭顱無畸形，智力發(fā)育一般A.染色體檢查B.生長激素測定C.尿比重D.24小時(shí)尿17-羥，17-酮測定E.空腹血糖【答案】B16、男性，43歲，近2個(gè)月右上腹痛，向右肩放散，查體：消瘦，肝脾未觸及，白細(xì)胞6．5×10A.原發(fā)性肝癌B.慢性膽囊炎C.肝硬化D.阿米巴肝膿腫E.肝結(jié)核【答案】A17、關(guān)于嘔血以下哪種說法是正確的A.上消化道疾病指的是屈氏韌帶以上的消化道器官或全身疾病所致引起的急性上消化道出血B.鼻腔、口腔、咽喉等部位出血后，血液經(jīng)口腔嘔出屬于上消化道出血C.感染性休克患者出現(xiàn)的嘔吐物潛血強(qiáng)陽性，不屬于上消化道出血D.同時(shí)有嘔血和便血時(shí)不是上消化道出血E.Dieulafoy綜合征不屬于上消化道出血范疇【答案】A18、在我國，引起慢性腎衰竭最常見的病因是A.慢性腎盂腎炎B.腎結(jié)核C.腎腫瘤D.慢性腎小球腎炎E.腎小動(dòng)脈硬化【答案】D19、細(xì)菌性肺炎合并胸腔積液的患者，下列哪項(xiàng)檢查強(qiáng)烈提示胸腔積液的病因與肺炎無關(guān)A.胸腔積液LDH250U/LB.胸腔積液蛋白40g/LC.胸腔積液有核細(xì)胞分類示單個(gè)核細(xì)胞占85%D.胸腔積液葡萄糖0.2mmol/LE.胸腔積液有核細(xì)胞計(jì)數(shù)大于10000×10【答案】A20、周圍神經(jīng)病變的治療最合適的是A.葉酸治療B.維生素C類藥物C.多食用蛋白質(zhì)類食物D.B族維生素類藥物以及進(jìn)行理療和康復(fù)E.只進(jìn)行理療即可【答案】D21、一氧化氮A.舒張腎臟血管B.收縮腎臟血管C.具有強(qiáng)烈利尿作用D.僅作用于腎臟集合管E.主要由血小板產(chǎn)生，在肝腎綜合征的發(fā)病中具有重要作用【答案】A22、急性心包炎胸痛的特點(diǎn)是A.前俯位時(shí)加重B.前俯位時(shí)減輕C.隨積液的增多而加重D.疼痛不放射到其他部位E.深呼吸時(shí)減輕【答案】B23、女性，46歲，消瘦，心悸6個(gè)月，甲狀腺Ⅱ度腫大，無觸痛，臨床診斷為Graves病，給予丙基硫氧嘧啶（300mg/日）及心得安治療2周，病人出現(xiàn)怕冷，易困倦，手足發(fā)脹，查FT3、FT4低于正常，TSH高A.Graves病，病人對(duì)抗甲狀腺藥物敏感B.碘甲亢，藥物性甲低C.慢性甲狀腺炎伴甲亢（橋本甲亢），藥物性甲低D.亞急性甲狀腺炎伴甲亢，藥物性甲低E.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢，藥物性甲低【答案】C24、關(guān)于糖尿病飲食治療原則不正確的是A.糖類占總熱量的50%～60%B.脂肪占總熱量的30%C.蛋白質(zhì)占總熱量的30%D.蛋白質(zhì)至少1/3來自動(dòng)物蛋白E.提倡粗制米面及雜糧【答案】C25、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎A.關(guān)節(jié)X線片示，關(guān)節(jié)邊緣骨質(zhì)增生及軟骨下囊性變B.關(guān)節(jié)X線片示，關(guān)節(jié)邊緣骨侵蝕，骨質(zhì)溶解增生，間隙狹窄及鉛筆套樣改變C.關(guān)節(jié)X線片示，骨端骨質(zhì)疏松邊緣骨侵蝕D.關(guān)節(jié)X線片示，局限性骨質(zhì)疏松，關(guān)節(jié)旁偏心性、蟲蝕狀骨質(zhì)缺損E.關(guān)節(jié)X線片示，椎體方形變，椎體前緣軟組織骨化呈竹節(jié)樣改變【答案】C26、女性，37歲，發(fā)熱，咳嗽咳痰2周，懷疑肺結(jié)核，行結(jié)核菌素試驗(yàn)，判斷結(jié)果根據(jù)是A.48～72小時(shí)測量皮膚紅暈直徑B.48～72小時(shí)測量皮膚硬塊直徑C.12～24小時(shí)測量皮膚硬塊直徑D.24～48小時(shí)測量皮膚硬塊直徑E.24～72小時(shí)測量皮膚紅暈直徑【答案】B27、下列不是Crohn病的治療措施的是A.免疫抑制劑B.非甾體類抗炎藥C.氨基水楊酸制劑D.糖皮質(zhì)激素E.手術(shù)治療【答案】B28、患者，女性，20歲，5年前發(fā)現(xiàn)血壓增高達(dá)165/100mmHg，服降壓零號(hào)控制不滿意。近半年來血壓明顯升高，最高達(dá)200/130mmHg，下肢出現(xiàn)乏力、麻木等癥狀，上腹部可聞及血管雜音A.腹主及腎動(dòng)脈造影B.尿17-羥皮質(zhì)類固醇測定C.雙腎CT檢查D.靜脈腎盂造影E.尿VMA測定【答案】A29、女性，22歲。既往間斷上腹痛，伴反酸、胃灼熱等癥狀，常于進(jìn)食后好轉(zhuǎn)。1天前出現(xiàn)黑便，無嘔血，輔助檢查示便潛血（+++），因此診斷為上消化道出血，其病因最可能為A.急性胃炎B.慢性胃炎C.十二指腸球部潰瘍D.反流性食管炎E.食管賁門黏膜撕裂【答案】C30、下列哪些部位的病變常引起分離性感覺障礙A.丘腦外側(cè)核B.周圍神經(jīng)C.脊髓灰質(zhì)前聯(lián)合D.脊神經(jīng)后根E.內(nèi)囊后肢【答案】C31、重癥支氣管哮喘患者行機(jī)械通氣治療，下述不正確的是A.容易產(chǎn)生人機(jī)對(duì)抗，常常需要使用鎮(zhèn)靜劑和肌松劑B.執(zhí)行保護(hù)性機(jī)械通氣策略，設(shè)置小潮氣量（7～10ml/kg）C.為對(duì)抗患者存在的內(nèi)源性PEEP，可設(shè)置低值PEEPD.吸呼比的設(shè)置為1：1～1：1.5E.合并腦水腫時(shí)不應(yīng)實(shí)施可容許性高碳酸血癥的通氣策略【答案】D32、女性，22歲，自幼因麻疹后咳喘遷延不愈。近年來發(fā)作趨于頻繁，程度亦趨嚴(yán)重。1周前感冒后哮喘發(fā)作一直未能緩解而住院。體檢：患者神志淡漠，呼吸困難，呈端坐位，吸氧下發(fā)紺不明顯。兩肺滿布哮鳴音，心率126次／分，律齊，有奇脈A.立即氣管插管，機(jī)械通氣B.應(yīng)用呼吸興奮劑如尼可剎米，增加呼吸驅(qū)動(dòng)，改善通氣C.應(yīng)用碳酸酐酶抑制劑，抑制COD.盡快緩解支氣管痙攣，恢復(fù)通氣代償。若仍無效則應(yīng)氣管插管，機(jī)械通氣E.應(yīng)用堿性藥物，糾正酸中毒【答案】D33、某農(nóng)藥廠生產(chǎn)工人，因西維因中毒入院，以毒蕈堿樣癥狀為主，全血膽堿酯酶活性為70％。治療該種中毒病例不宜應(yīng)用A.糖皮質(zhì)激素B.阿托品C.肟類復(fù)能劑D.能量合劑E.大劑量維生素C【答案】C34、貧血患者HGB68g／L，WBC2．8×10A.骨髓增生減低，淋巴細(xì)胞比例增高B.骨髓增生減低，三系形態(tài)大致正常C.骨髓增生活躍，紅細(xì)胞胞體大，胞漿豐富，粒系分葉過多D.骨髓增生活躍，可見大量有核紅細(xì)胞和碎片E.骨髓增生活躍，紅細(xì)胞體積偏小，中心淡染【答案】C35、急性非sT段抬高型心肌梗死，以下處理方式不正確的是A.低分子肝素抗凝B.氯吡格雷抗血小板C.尿激酶溶栓D.有心源性休克時(shí)給予升壓藥維持血壓E.三度房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)安置臨時(shí)心臟起搏器【答案】C36、脊髓壓迫癥A.腦脊液白細(xì)胞數(shù)4×10B.腦脊液白細(xì)胞數(shù)5×10C.腦脊液白細(xì)胞數(shù)3×10D.腦脊液白細(xì)胞數(shù)500×10E.腦脊液白細(xì)胞數(shù)300×10【答案】B37、患者男，38歲，四肢無力3天。病前半月患腹瀉。查體：四肢肌力3級(jí)，肌張力低，腱反射減弱，病理征陰性。A.腦脊液壓力100mmHB.腦脊液壓力100mmHC.腦脊液壓力180mmHD.腦脊液壓力280mmHE.腦脊液壓力100mmH【答案】A38、某女，40歲，因"頭昏、失眠、易煩躁3個(gè)月"來診。查：身高155cm。體重70kg，血壓165／90mmHg，向心性肥胖型，面如滿月，顏面呈現(xiàn)暗紅色，下腹兩側(cè)及大腿外側(cè)可見紫紅色條紋。此患者首先應(yīng)考慮的檢查為A.血ACTH測定B.血、尿皮質(zhì)醇測定C.小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)D.大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)E.顱腦CT或MRI【答案】C39、患者，男性，75歲，因心前區(qū)疼痛3小時(shí)入院，否認(rèn)高血壓、糖尿病史。體檢：神志不清，血壓70／30mmHg，心率120次／分，血糖16mmol／L，ECG示下壁心肌梗死。下列處理正確的是A.可能是應(yīng)激性高血糖，可不用處理B.口服半衰期短的磺脲類降糖藥C.皮下注射短效胰島素，每日3次D.靜脈滴注小劑量胰島素，密切檢測血糖，隨時(shí)調(diào)整劑量E.確診糖尿病，從此必須藥物治療【答案】D40、治療短暫性腦缺血發(fā)作的藥物是A.煙酸B.EACAC.苯妥英鈉D.小劑量阿司匹林E.卡馬西平【答案】D41、下述屬于腎上腺功能抑制試驗(yàn)的是A.芐胺唑啉試驗(yàn)B.PRL試驗(yàn)C.地塞米松試驗(yàn)D.ACTH試驗(yàn)E.TRH試驗(yàn)【答案】C42、男性，60歲，高血壓病10年。1個(gè)月前開始乏力、食欲缺乏，伴惡心、嘔吐。查體血壓160/100mmHg，Hb75g/L，血肌酐600μmol/LA.腎活檢B.指甲肌酐C.24小時(shí)尿蛋白定量D.尿沉渣鏡檢E.骨髓穿刺【答案】A43、關(guān)于職業(yè)病特點(diǎn)錯(cuò)誤的是A.對(duì)其早期處理預(yù)后較好B.大多數(shù)職業(yè)病目前都有特效治療辦法C.病因大多數(shù)可定量測定D.病因明確E.存在劑量-反應(yīng)關(guān)系【答案】B44、患者，女性，50歲，突發(fā)眩暈、視物旋轉(zhuǎn)、惡心、嘔吐2天。血壓200／110mmHg，眼震(+)，聽力粗測(-)，四肢肌力5級(jí)，病理征(-)。無上呼吸道感染史。最可能的診斷是A.腦梗死B.椎基底動(dòng)脈供血不足C.梅尼埃病D.前庭神經(jīng)元炎E.腦出血【答案】B45、男，35歲，下肢水腫2周，血壓28/14kPa，尿蛋白（+++），紅細(xì)胞10～15個(gè)/HP，尿糖（+），血肌酐160μmol/L，血清白蛋白32g/L。若病理為腎小球輕度增生，部分腎小球有節(jié)段性硬化，腎小管萎縮。A.系膜增生性腎小球腎炎B.系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎C.微小病變腎病D.局灶節(jié)段性腎小球硬化E.膜性腎病【答案】D46、男性，45歲，低熱咳嗽左側(cè)胸痛2周，夜間偶有盜汗，胸片和B超提示左側(cè)大量胸腔積液A.胸水的密度B.胸水的淋巴細(xì)胞比例C.胸水的量D.胸水的黏稠度E.胸水蛋白含量【答案】B47、患者，男性，45歲，1個(gè)月前出現(xiàn)四肢無力，上肢重于下肢，活動(dòng)后加重，休息后減輕，做新斯的明試驗(yàn)陽性，查AchR-Ab滴度增高，患者需繼續(xù)完善下面哪種檢查A.滕喜龍?jiān)囼?yàn)B.神經(jīng)傳導(dǎo)速度C.胸部CTD.腦脊液檢查E.頭顱MRI【答案】C48、10歲女孩，高熱10小時(shí)伴頭痛、嘔吐。體檢：T39.2℃，BP60/30mmHg，精神萎靡，頸無抵抗，全身可見大量瘀點(diǎn)、瘀斑?；?yàn)：血WBC28×10A.敗血癥B.中毒型痢疾C.流行性腦脊髓膜炎D.流行性乙型腦炎E.病毒性腦膜炎【答案】C49、男性，21歲，農(nóng)民。半月前曾被鼠咬傷，本次以"發(fā)熱、頭痛、咽痛、腰痛3日"為主訴來診。查體：醉酒貌，背部、腋下可見搔抓樣出血點(diǎn)，咽部充血。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞45×10A.減輕外滲B.應(yīng)用利巴韋林抗病毒C.改善中毒癥狀D.糾正酸中毒E.高熱以物理降溫為主【答案】D50、下列不是慢性阻塞性肺氣腫的體征的是A.呼氣相延長B.心音遙遠(yuǎn)C.管狀呼吸音D.桶狀胸E.呼吸音減低【答案】C51、下列哪項(xiàng)是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的典型皮損A.蕁麻疹B.下肢的網(wǎng)狀青斑C.結(jié)節(jié)紅斑D.蝶形紅斑E.盤狀紅斑【答案】D52、影響血液透析患者透析充分性的因素不包括哪一項(xiàng)A.透析液流量B.透析器的生物相容性C.血液流量D.透析器E.每周透析時(shí)間【答案】B53、治療Korsakoff綜合征用A.美藍(lán)或維生素CB.高壓氧治療C.高鐵血紅蛋白還原劑D.維生素B1E.阿托品和解磷定【答案】D54、屬于法定職業(yè)性生物因素所致職業(yè)病的是A.結(jié)核B.流行性出血熱C.肺霉菌病D.布氏桿菌病E.痢疾【答案】D55、男性，51歲，3天前受涼后即咽痛，畏寒，發(fā)熱，體溫達(dá)39．5℃。查體：咽部充血明顯，扁桃體Ⅱ度腫大、充血，表面有黃色點(diǎn)狀滲出物，頜下淋巴結(jié)腫大、壓痛，胸透心肺未見異常。最可能的診斷是A.肺炎B.肺膿腫C.細(xì)菌性咽-扁桃體炎D.支氣管炎E.皰疹性咽峽炎【答案】C56、下述各種類型急性白血病中，哪一種最常發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病A.急性淋巴細(xì)胞性白血病B.急性粒細(xì)胞性白血病C.急性單核細(xì)胞性白血病D.急性粒單核細(xì)胞性白血病E.紅白血病【答案】A57、ACTH水平增高，ACTH興奮試驗(yàn)無反應(yīng)A.Cushing病B.Addison病C.腎上腺皮質(zhì)腺瘤D.單純性肥胖E.腎上腺皮質(zhì)腺癌【答案】B58、男性，40歲，乙型肝炎病史已10年，2年前擬診肝硬化。1周來出現(xiàn)腹脹及鞏膜黃染，腹腔積液檢查為血性滲液。為明確診斷，下列檢查最為重要的是A.肝活檢B.尿膽紅素及尿膽原檢查C.肝B超檢查D.血AFP檢查E.肝功能檢查【答案】D59、女，30歲。無誘因出現(xiàn)雙足底疼痛，繼而雙膝加腕關(guān)節(jié)腫痛1年，伴晨僵大于2小時(shí)，關(guān)節(jié)腫反復(fù)發(fā)作并逐漸加重。近1個(gè)月感下腰背痛。查ESR90mm/h，CRP(+)，RF(+)。A.骶髂關(guān)節(jié)和手的X光平片B.血尿酸C.雙骶髂關(guān)節(jié)CT片D.骨盆X線平片E.HLA-B27【答案】A60、男，46歲。發(fā)熱5天，于9月16日入院。體溫維持在39℃以上，伴寒戰(zhàn)，全身乏力，明顯頭痛。近2天出現(xiàn)腹瀉，每日3—5次，水樣便，既往體健。查體：T39.5℃，P102次，分。R22次/分。BP135/78mmHg，結(jié)膜充血，鞏膜輕度黃染，咽紅，腹股溝淋巴結(jié)輕度腫大，有壓痛，質(zhì)軟，心肺未見異常，腹軟，壓痛及反跳痛（-），肝肋下觸及邊緣，有觸痛，脾肋下未觸及，腓腸肌壓痛明顯，雙側(cè)Babinski（-），實(shí)驗(yàn)室檢查：血WBC10.4×109/L，中性粒細(xì)胞0.80，淋巴細(xì)胞0.20。ALT210U/L，TBil40μmol/L。尿蛋白（+）。A.鉤端螺旋體B.漢坦病毒C.肝炎病毒D.痢疾桿菌E.傷寒桿菌【答案】A61、腦囊尾蚴病癲癇頻繁發(fā)作者A.先進(jìn)行降低顱內(nèi)壓治療B.必須手術(shù)治療C.首選阿苯達(dá)唑治療D.首選喹諾酮治療E.首選毗喹酮治療【答案】A62、能夠預(yù)防瘧疾復(fù)發(fā)的藥物是A.氯喹B.伯氨喹C.蒿甲醚D.甲氟喹E.乙胺嘧啶【答案】B63、男性患者，20歲，3個(gè)月來出現(xiàn)間斷性黑矇、暈厥，多在活動(dòng)時(shí)發(fā)作，無胸痛及夜間陣發(fā)性一呼吸困難。查體：無頸靜脈怒張，心界不大，心律整齊，胸骨左緣第3、4肋間有3/6級(jí)收縮期雜音，下蹲位減弱，肝臟不大，下肢不腫。A.舒張期二尖瓣前葉或室間隔纖細(xì)撲動(dòng)B.二尖瓣前葉收縮期前向移動(dòng)C.二尖瓣前葉運(yùn)動(dòng)曲線呈"城墻樣"D.室間隔與舒張期左室后壁之比>1.3：1E.主動(dòng)脈瓣葉增厚、鈣化，瓣口縮小【答案】D64、下列是糖尿病腎病典型臨床表現(xiàn)的是A.糖尿病患者發(fā)生急性腎衰竭B.糖尿病10年后，尿檢以血尿?yàn)橹鰿.糖尿病病史10年后出現(xiàn)大量蛋白尿D.糖尿病2年后發(fā)現(xiàn)雙腎縮小E.糖尿病2年后表現(xiàn)為腎病綜合征【答案】C65、男性，45歲。進(jìn)硬食后，突然嘔血約1200ml，色紅，嘔血呈噴射狀，當(dāng)時(shí)心率125次/分，BP90/50mmHg，既往有慢性肝病史，平時(shí)常有肝區(qū)疼痛并伴有腹脹A.消化性潰瘍出血引起下列各例患者消化道出血的病因最可能是B.急性糜爛性胃炎出血C.食管靜脈曲張破裂出血D.食管賁門黏膜撕裂綜合征E.反流性食管炎出血【答案】C66、貝爾麻痹是指A.三叉神經(jīng)痛B.面神經(jīng)炎C.多發(fā)性神經(jīng)病D.吉蘭巴雷綜合征E.運(yùn)動(dòng)軸索性神經(jīng)病【答案】A67、關(guān)于多發(fā)性骨髓瘤治療措施不當(dāng)?shù)氖茿.COP化療方案B.MP化療方案C.骨髓移植D.ME.VAD化療方案【答案】A68、患者，男性，31歲，反復(fù)右側(cè)眼眶后部疼痛3年，加重2周?；颊?年前出現(xiàn)反復(fù)右側(cè)眼眶后部頭痛，固定于每天下午3點(diǎn)左右開始，持續(xù)2小時(shí)即緩解。未經(jīng)正規(guī)診治，于2個(gè)月后自行緩解。近半個(gè)月來上述頭痛癥狀再次出現(xiàn)，頭痛劇烈，伴有右側(cè)結(jié)膜充血，流淚和流涕A.有無抽搐B.有無頭痛C.有無癱瘓D.有無耳鳴、耳聾E.有無發(fā)熱【答案】D69、冠心病人突感心悸、胸悶，BP90／60mmHg，HR150／min，心尖部第一心音強(qiáng)弱不等，ECG示心房率慢于心室率，二者無固定關(guān)系，QRS波群增寬至0．12ms，可見室性融合波，診斷為A.房撲B.陣發(fā)性室性心動(dòng)過速C.頻發(fā)室早D.室顫E.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速【答案】B70、對(duì)于檢查所見不屬于小腦病變時(shí)的體征A.指鼻試驗(yàn)不準(zhǔn)B.輪替運(yùn)動(dòng)不靈活C.睜眼站立穩(wěn)，閉眼時(shí)不穩(wěn)D.跟膝脛試驗(yàn)不準(zhǔn)E.辨距不良【答案】C多選題（共20題）1、二十八歲農(nóng)民，男性，10天前捕鼠時(shí)被鼠咬傷，發(fā)熱、頭痛、腰痛3日，最高體溫39.0℃，惡心，嘔吐。查體：醉酒貌，背部及腋下可見搔抓樣出血點(diǎn)。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞38×10A.早發(fā)現(xiàn)B.早期治療C.就近治療D.早期擴(kuò)容E.早期透析F.早期利尿【答案】ABC2、患者女，42歲。以"發(fā)作性喘息、咳嗽20年，加重2天"為主訴住院。伴有胸悶、心悸，夜間發(fā)作明顯，影響睡眠，既往有過敏性鼻炎，體檢：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇發(fā)紺。兩肺滿布哮鳴音，心率124次/分，律齊。動(dòng)脈血?dú)夥治鎏崾荆篜aOA.氣管插管，機(jī)械通氣B.監(jiān)測BP、HR、氧飽和度C.繼續(xù)使用呼吸興奮劑D.靜推納洛酮促蘇醒E.靜脈推注嗎啡F.保持電解質(zhì)平衡【答案】AB3、患兒，男性，6歲。腹痛半天，解稀便一次，發(fā)熱6小時(shí)，昏迷3小時(shí)入院。入院前6小時(shí)(14：00)突然高熱，體溫39．5℃，無咳嗽流涕，無腹痛腹瀉，無嘔吐。16：50左右全身抽搐，四肢僵硬，雙眼向上凝視，口吐白沫，約持續(xù)3～4分鐘。17：00許又相繼抽搐2次，約持續(xù)3～5分鐘。19：00許患兒進(jìn)入昏迷狀態(tài)，呼之不應(yīng)。就醫(yī)某院，診斷"乙型腦炎"，肌肉注射地西泮5mg后轉(zhuǎn)來。查體：T39．2℃，P142次／分，不規(guī)則，BP12．1／7．4kPa(90／56mmHg)?；杳誀顟B(tài)，呼之不應(yīng)，面色灰白，口唇發(fā)紺，四肢末梢冰冷。表淺淋巴結(jié)未觸及腫大。牙關(guān)緊咬，口腔無法檢查。頸輕度抵抗。雙肺叩診清音，聽診無干濕性啰音。心濁音界不大，心率142次／分，聽診無雜音。腹平軟，肝脾肋下未觸及，腸鳴活躍，雙下肢無水腫。四肢肌張力增加，雙側(cè)膝腱反射亢進(jìn)，雙側(cè)巴賓斯基征陽性。輔助檢查：血常規(guī)：WBC16．5×10A.痰細(xì)菌培養(yǎng)B.腹腔穿刺C.查大便常規(guī)和細(xì)菌培養(yǎng)D.血常規(guī)E.胃內(nèi)灌入冰鹽水F.溫鹽水灌腸【答案】C4、患者女，36歲，甲亢，服丙基硫氧嘧啶月余，癥狀好轉(zhuǎn)，近兩日喉痛，心率增高，全身乏力，似有低熱。A.TRAB轉(zhuǎn)為陰性B.甲狀腺腫明顯縮小C.TD.TSH恢復(fù)正常E.粒細(xì)胞減少F.肝功損害【答案】AB5、患者女，56歲，雙手關(guān)節(jié)對(duì)稱性腫痛2年，晨僵明顯，時(shí)間約2小時(shí)，未正規(guī)治療，近2個(gè)月關(guān)節(jié)痛加重，伴張口受限。雙側(cè)顳頜關(guān)節(jié)壓痛陽性，雙手掌指關(guān)節(jié)，第2～4近指關(guān)節(jié)腫脹伴壓痛。A.抗CCP抗體B.抗Sa抗體C.抗APF抗體D.抗SSA抗體E.抗SSB抗體F.抗Jo-1抗體【答案】ABC6、患者，男性，38歲。間斷上腹痛2年，暖氣，納差，受涼后加劇。近2天上腹痛加劇，伴反酸，無誘因突然嘔咖啡樣物500ml，有暗紅色血塊，排稀黑便200ml。出血后腹痛緩解。既往體健。A.可提高抗生素對(duì)幽門螺桿菌的MICB.可抑制幽門螺桿菌的尿素酶活性C.可增加抗生素在胃粘膜局部的濃度D.本身有殺滅幽門螺桿菌的作用E.可提高胃粘膜的防御能力F.可降低抗生素對(duì)幽門螺桿菌的MIC【答案】D7、患者男，55歲，近5年來每于飲酒或勞累之后，右手指關(guān)節(jié)及左足拇指內(nèi)側(cè)腫痛，以夜間痛為重，皮下隱現(xiàn)多個(gè)乳白色硬結(jié)節(jié)。查血沉6mm/h，血尿酸高達(dá)918μmol/L。A.乏力B.腰背部疼痛C.痛風(fēng)石D.急性關(guān)節(jié)炎E.痛風(fēng)腎病F.發(fā)熱【答案】CD8、患者女，60歲，頸動(dòng)脈硬化癥5年，突然出現(xiàn)眩暈、嘔吐及言語不清2小時(shí)。查體：聲音嘶啞，吞咽困難、言語含糊，左側(cè)眼裂小、瞳孔小、水平眼震，左側(cè)面部和右半身痛覺減退，左側(cè)指鼻試驗(yàn)不準(zhǔn)。A.激素治療B.溶栓C.擴(kuò)張血管D.清除自由基E.手術(shù)治療F.抗血小板【答案】BCD9、患者，女，20歲。因多飲、多尿伴消瘦10余天，惡心、嘔吐2天入院。體檢：T36.5℃，P88次/分，R25次/分，BP110/70mmHg，BMI17.5。一般情況可，無力體型，發(fā)育正常，營養(yǎng)中等，皮膚較干燥，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。甲狀腺未觸及腫大。呼吸稍急促，雙肺呼吸音清，叩診心界不大，心率88次/分，律齊，腹平軟，無壓痛，肝脾未觸及，雙下肢不腫。A.在停用靜脈胰島素前，可參照血糖情況給予皮下注射短效胰島素8UB.第一階段給予大劑量胰島素靜脈輸注，初始劑量0.5～1U/(kg?h)C.當(dāng)血糖為250mg/dl時(shí)，生理鹽水改為10%葡萄糖(或糖鹽水)D.先靜脈滴注生理鹽水，在生理鹽水中加普通胰島素E.在糖鹽水中，胰島素用量按給予的葡萄糖量每6～8g給胰島素1U比例維持靜脈滴注F.血糖濃度應(yīng)每小時(shí)下降6～8mmol/L【答案】AD10、患者男，35歲，因胸悶、氣促、咳嗽、咳痰2周，伴盜汗、乏力入院。查體：頸靜脈怒張，心率112次/分，心界向左右擴(kuò)大，心音減弱，未聞及病理性雜音。A.術(shù)前做好解釋，消除患者焦慮B.術(shù)前可肌內(nèi)注射安定C.麻醉應(yīng)完全，以防神經(jīng)源性暈厥D.應(yīng)該在心電監(jiān)護(hù)下進(jìn)行E.抽液量第一次不超過300mlF.抽液量第一次不超過500ml【答案】11、患者男，53歲，消瘦、乏力5個(gè)月?；颊?個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)乏力，自覺體重減輕，后出現(xiàn)低熱，體溫在37.2℃左右，自訴有盜汗。3天前行血常規(guī)發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞明顯高于正常，行骨穿診斷為慢性粒細(xì)胞白血病慢性期。并無頭暈頭疼，無口腔或鼻出血，無腹痛腹脹腹瀉癥狀，精神飲食睡眠可，體重下降約10kg。查體：T36.3℃，P84次/分，R18次/分，BP110/70mmHg。神清，皮膚黏膜無黃染，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，周身皮膚及黏膜無出血點(diǎn)及瘀斑，胸骨無壓痛，心肺未及異常。腹軟，無壓痛及反跳痛，肝肋下未觸及，脾大，平臍，質(zhì)硬，無觸痛，肝腎區(qū)無叩痛，雙下肢無水腫。A.羥基脲為細(xì)胞周期特異性抑制RNA合成的藥物B.白消安用藥過量常致嚴(yán)重的骨髓抑制C.羥基脲長期用藥可出現(xiàn)皮膚色素沉著D.白消安長期用藥可出現(xiàn)精液缺乏及停經(jīng)E.α-干擾素常見毒副反應(yīng)為流感樣癥狀F.甲磺酸伊馬替尼治療CML-CP的劑量為600mg/d【答案】AC12、王某，男，40歲，職業(yè)是橡膠廠工人，常規(guī)體檢中發(fā)現(xiàn)血常規(guī)異常，白細(xì)胞，血小板，血紅蛋白均減少，來我院門診就診。A.網(wǎng)織紅細(xì)胞B.血小板特異性抗體C.貧血系列D.尿酚E.過敏原測定F.免疫球蛋白測定【答案】D13、患者男，53歲，消瘦、乏力5個(gè)月?；颊?個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)乏力，自覺體重減輕，后出現(xiàn)低熱，體溫在37.2℃左右，自訴有盜汗。3天前行血常規(guī)發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞明顯高于正常，行骨穿診斷為慢性粒細(xì)胞白血病慢性期。并無頭暈頭疼，無口腔或鼻出血，無腹痛腹脹腹瀉癥狀，精神飲食睡眠可，體重下降約10kg。查體：T36.3℃，P84次/分，R18次/分，BP110/70mmHg。神清，皮膚黏膜無黃染，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，周身皮膚及黏膜無出血點(diǎn)及瘀斑，胸骨無壓痛，心肺未及異常。腹軟，無壓痛及反跳痛，肝肋下未觸及，脾大，平臍，質(zhì)硬，無觸痛，肝腎區(qū)無叩痛，雙下肢無水腫。A.羥基脲為細(xì)胞周期特異性抑制RNA合成的藥物B.白消安用藥過量常致嚴(yán)重的骨髓抑制C.羥基脲長期用藥可出現(xiàn)皮膚色素沉著D.白消安長期用藥可出現(xiàn)精液缺乏及停經(jīng)E.α-干擾素常見毒副反應(yīng)為流感樣癥狀F.甲磺酸伊馬替尼治療CML-CP的劑量為600mg/d【答案】AC14、患者男，68歲，3年前發(fā)生急性心肌