版權(quán)說(shuō)明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡(jiǎn)介
2021-2022年主治醫(yī)師之消化內(nèi)科主治306通關(guān)題庫(kù)(附答案)單選題(共70題)1、女性,28歲。腹痛、低熱消瘦、腹瀉3年,近1個(gè)月加重。右下腹痛較明顯,有時(shí)可出現(xiàn)上腹及臍周痛,自覺(jué)進(jìn)餐后可誘發(fā)腹痛及便意。查體:右下腹5cm×5cm腫塊,質(zhì)中等,較固定,輕壓痛。A.原發(fā)灶腸系膜淋巴結(jié)結(jié)核B.并發(fā)腸梗阻C.胃回腸反射或胃結(jié)腸反射D.回盲部病變引起的牽涉痛E.胃腸功能紊亂【答案】D2、十二指腸壺腹部潰瘍的腹痛特點(diǎn)A.上腹疼痛無(wú)節(jié)律性,藥物治療反應(yīng)差,嘔吐多見(jiàn)B.上腹節(jié)律性疼痛,呈明顯的饑餓痛C.上腹節(jié)律性疼痛,夜間痛及背痛多見(jiàn)D.上腹節(jié)律性疼痛,多在餐后1小時(shí)發(fā)生E.上腹疼痛頑固而持續(xù),放射至背部【答案】C3、胸膜摩擦音與心包摩擦音的鑒別要點(diǎn)為A.有無(wú)心臟病史B.有無(wú)發(fā)熱C.患者體質(zhì)狀況D.屏氣時(shí)摩擦音是否消失E.咳嗽后摩擦音是否消失【答案】D4、關(guān)于腸結(jié)核,不正確的是A.機(jī)體免疫狀態(tài)好則發(fā)生增生型腸結(jié)核B.常見(jiàn)于回盲部C.潰瘍型腸結(jié)核常易引起消化道出血D.常因吞下含結(jié)核桿菌的痰液而感染E.主要由人型結(jié)核桿菌引起【答案】C5、患者女,26歲。胸痛,查體心前區(qū)可觸到心包摩擦感,該患者可能是A.胸膜炎B.二尖瓣狹窄C.心包炎D.主動(dòng)脈瓣狹窄E.大量心包積液【答案】C6、潰瘍性結(jié)腸炎腹痛癥狀明顯()A.糖皮質(zhì)激素B.解痙劑C.思密達(dá)D.強(qiáng)痛定E.柳氮磺胺吡啶栓【答案】D7、張老太太,65歲,老年性癡呆5年,患者生活能力下降,自己扣紐扣、系鞋帶慢慢出現(xiàn)困難,分不清白天黑夜,夜晚到處亂走,不睡覺(jué),常懷疑保姆偷她的東西,以下對(duì)于病人狀況好轉(zhuǎn)最有效的是A.選擇系帶的鞋子,鍛煉病人的生活自理能力B.定時(shí)進(jìn)食,避免與其他人一起進(jìn)食C.經(jīng)常的改變屋內(nèi)擺設(shè),給病人刺激D.不要和病人爭(zhēng)執(zhí)有沒(méi)有人偷去她的東西E.限制病人夜間出來(lái)活動(dòng)【答案】D8、下列關(guān)于結(jié)核性腹膜炎腹部腫塊特點(diǎn)錯(cuò)誤的是A.大小不定B.較易推動(dòng)C.邊緣不整D.表面不平E.多有壓痛【答案】B9、肝性腦病的處理,哪項(xiàng)措施無(wú)效A.靜滴多巴胺B.醋酸灌腸C.口服新霉素D.限制蛋白質(zhì)類(lèi)食物的攝入E.口服乳果糖【答案】A10、患者女,32歲。發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房乳頭分泌物由清亮變?yōu)辄S綠色,該患者可能是A.乳腺纖維瘤B.乳腺癌C.妊娠D.慢性囊性乳腺炎E.Addison病【答案】D11、常作為計(jì)數(shù)胸椎的體表標(biāo)志是A.第七頸椎棘突B.第一胸椎棘突C.第二胸椎棘突D.第三胸椎棘突E.第六頸椎棘突【答案】A12、反映體內(nèi)貯存鐵量的指標(biāo)()A.血清鐵飽和度B.總鐵結(jié)合力C.血清鐵蛋白D.血清鐵E.骨髓鐵染色【答案】C13、肝源性水腫發(fā)生的原因,不正確的是A.淋巴回流受阻B.繼發(fā)性醛固酮增多C.有效血量減少D.門(mén)脈高壓E.低蛋白血癥【答案】C14、下列哪一項(xiàng)改變對(duì)鑒別克羅恩病與潰瘍性結(jié)腸炎較有價(jià)值A(chǔ).肛周膿腫B.隱窩膿腫C.結(jié)腸黏膜呈"跳躍"征象D.X線鋇劑灌腸檢查示直腸正常E.深部黏膜潰瘍【答案】C15、急性闌尾炎A.下腹正中壓痛B.McBurney點(diǎn)壓痛C.Murphy征陽(yáng)性D.中上腹壓痛E.臍周壓痛【答案】B16、便秘()A.硫糖鋁B.枸櫞酸鉍鉀C.法莫替丁D.阿托品E.米索前列醇引起下述副作用最常見(jiàn)的藥物分別是【答案】A17、女性,18歲。腹脹、低熱、乏力半年。查體:腹壁柔韌感,全腹輕壓痛,移動(dòng)性濁音(+)。肝脾未及。腹水檢查為淡血性滲出液,PPD(+),最可能的診斷是A.肝硬化腹水B.結(jié)核性腹膜炎C.自發(fā)性腹膜炎D.腹膜轉(zhuǎn)移癌E.Meigs綜合征【答案】B18、關(guān)于上消化道出血量的估計(jì)不正確的是A.如果短時(shí)間內(nèi)出血量1000ml方可出現(xiàn)周?chē)h(huán)衰竭表現(xiàn)B.如果出現(xiàn)黑糞則提示每日出血量>50mlC.如果短時(shí)間內(nèi)出血量400ml則出現(xiàn)周?chē)h(huán)衰竭表現(xiàn)D.如果沒(méi)有全身癥狀,失血量一般<400mlE.如果出現(xiàn)嘔血?jiǎng)t提示胃內(nèi)儲(chǔ)血量>250ml【答案】C19、60歲的男性急性腎功能衰竭病人,血鉀5.9mmol/L,下列治療措施有原則性錯(cuò)誤的是A.10%氯化鉀20ml靜脈滴注B.口服鈉型樹(shù)脂15g,一日三次C.山梨醇5g,每2小時(shí)口服一次D.5%碳酸氫鈉溶液100ml,緩慢靜脈滴注E.25%葡萄糖溶液加胰島素200ml,緩慢靜脈滴注【答案】A20、肝硬化患者出現(xiàn)全血細(xì)胞減少,最主要的原因是A.腸道吸收障礙B.營(yíng)養(yǎng)不良C.脾功能亢進(jìn)D.功能性腎衰竭E.上消化道出血【答案】C21、女性,40歲,反復(fù)右下腹痛、糊狀便5年,無(wú)膿血,有時(shí)伴低熱。查體:腹平軟,右下腹可觸及包塊。A.十二指腸球部潰瘍B.結(jié)腸癌C.腸結(jié)核D.克羅恩病E.潰瘍性結(jié)腸炎【答案】D22、有關(guān)進(jìn)展期胃癌最早的臨床表現(xiàn),下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.嘔血B.厭食C.上腹痛D.體重減輕E.納差【答案】A23、心尖搏動(dòng)增強(qiáng)見(jiàn)于A.氣胸B.左心室肥大C.右心室肥大D.心包積液E.肺氣腫【答案】B24、對(duì)于肝性腦病的氨中毒學(xué)說(shuō),下列正確的是A.氨有毒性,能透過(guò)血一腦屏障B.低鉀堿中毒時(shí)增加氨毒性C.高血糖時(shí)增加氨毒性D.腹瀉時(shí)增加氨毒性E.腸內(nèi)pH>6時(shí),NH3不易被吸收【答案】B25、叩診可發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性體征的胸腔積液量為A.150~200mlB.100mlC.200~250mlD.300ml以上E.100~150ml【答案】D26、Krukenberg腫瘤是指轉(zhuǎn)移至卵巢的A.卵巢癌B.子宮癌C.胃癌D.乳房癌E.肝癌【答案】C27、女,49歲,上腹脹滿5年,2個(gè)月來(lái)食欲缺乏,全身無(wú)力,體檢無(wú)明顯異常發(fā)現(xiàn),X線鋇劑未見(jiàn)異常。胃鏡活檢:炎性細(xì)胞浸潤(rùn)及腸上皮化生,未見(jiàn)腺體萎縮A.口服甲硝唑B.靜滴西咪替丁C.注射神經(jīng)垂體素D.口服云南白藥E.注射維生素K【答案】B28、男性,21歲,因轉(zhuǎn)移性右下腹痛伴發(fā)熱來(lái)診,該患者最可能的診斷為A.結(jié)核性腹膜炎B.急性闌尾炎C.急性胃炎D.急性胰腺炎E.急性膽囊炎【答案】B29、女性,55歲。乙肝病史5年,自覺(jué)乏力、食欲差,到醫(yī)院化驗(yàn)肝功ALT94U/L,AFP350U/L,經(jīng)1個(gè)月保肝治療,復(fù)查肝功ALT46U/L,AFP110U/L,最可能的診斷是A.肝膿腫B.肝癌C.慢性遷延性肝炎D.肝囊腫E.脂肪肝【答案】C30、患者,男性,50歲。有胃潰瘍病史10年,近2個(gè)月疼痛加重,且疼痛與進(jìn)食沒(méi)有明顯關(guān)系,使用抑酸劑治療無(wú)效。查體:淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大,腹平軟,上腹部輕壓痛?;?yàn):WBC8.2×10A.幽門(mén)梗阻B.反流性食管炎C.胃輕癱D.賁門(mén)失弛緩E.胃粘膜脫垂【答案】A31、患者,男性,38歲。因發(fā)熱,頭痛、眼眶痛、腰痛5天入院。體溫在39~40℃之間波動(dòng)。檢查發(fā)現(xiàn):血壓80/50mmHg,脈搏100次/分,面部潮紅,球結(jié)膜充血水腫,軟腭有網(wǎng)狀充血并有出血點(diǎn),腋下及胸前見(jiàn)散在出血點(diǎn),心肺未見(jiàn)異常。A.急性上呼吸道感染B.傷寒C.急性腎炎D.腎綜合征出血E.霍亂【答案】D32、下列疾病出現(xiàn)肺泡呼吸音減弱并呼氣期延長(zhǎng),除了A.支氣管狹窄B.支氣管哮喘C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.慢性阻塞性肺氣腫E.慢性支氣管炎【答案】C33、亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見(jiàn)的致病菌()A.腸球菌B.肺炎雙球菌C.金黃色葡萄球菌D.草綠色鏈球菌E.真菌【答案】D34、有胃、十二指腸潰瘍病史,晚飯后突發(fā)持續(xù)性、廣泛性刀割樣腹痛,部位不定,考慮其急腹痛的原因是A.急性彌漫性腹膜炎B.胃潰瘍C.膽石癥D.十二指腸球部潰瘍E.急性胰腺炎【答案】A35、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的雜音A.向頸部傳導(dǎo)B.向上腹部傳導(dǎo)C.向心尖部傳導(dǎo)D.向左腋下部傳導(dǎo)E.向胸骨右緣3~4肋間傳導(dǎo)【答案】C36、肝源性水腫發(fā)生的原因,不正確的是A.淋巴回流受阻B.繼發(fā)性醛固酮增多C.有效血量減少D.門(mén)脈高壓E.低蛋白血癥【答案】C37、男性,65歲,2~3年來(lái)勞累時(shí)心慌、氣短,有時(shí)夜間憋醒,咳嗽。1年來(lái)腹脹,胃堵,尿少,水腫。一直服用呋塞米與地高辛治療,1周來(lái)上感后癥狀加,重,心悸,食欲缺乏。查體:血壓130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界擴(kuò)大,心尖區(qū)舒張期雷鳴樣雜音與3/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音,心率68次/分,期前收縮,二聯(lián)律,雙肺底少許濕性啰音,頸靜脈怒張,肝肋下3cm,脾未捫及,雙下肢水腫A.老年退行性心臟瓣膜病B.風(fēng)濕性心臟病C.冠心病D.擴(kuò)張型心肌病E.先天性心臟病【答案】B38、肝硬化患者肝功能減退的臨床表現(xiàn)不包括A.脾大B.肝掌C.浮腫D.黃疸E.齒齦出血【答案】A39、有關(guān)消化性潰瘍的發(fā)病機(jī)制,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.乙酰膽堿、促胃液素和組胺可分別與壁細(xì)胞上的相應(yīng)受體結(jié)合而使壁細(xì)胞分泌胃酸B.凡能溶解脂肪的化合物均可破壞胃黏膜屏障C.在損害因素中,胃酸的作用占主要地位D.胃潰瘍患者的壁細(xì)胞總體多增大E.十二指腸潰瘍的發(fā)病著重在于損害因素的增強(qiáng)【答案】D40、男性,46歲。肝硬化病史10年,消化性潰瘍病史4年,1小時(shí)前突然嘔血約1100ml來(lái)診,查體:心率120次/分,血壓80/50mmHg,尿少,對(duì)于該患者治療措施不恰當(dāng)?shù)氖茿.升壓藥提高血壓B.靜脈應(yīng)用生長(zhǎng)抑素C.立即急診內(nèi)鏡檢查D.應(yīng)用強(qiáng)力抑酸藥物E.補(bǔ)液、輸血,迅速補(bǔ)充血容量【答案】C41、女性,65歲。有乙型病毒性肝炎史30年,16年前診斷為肝硬化。2年來(lái)明顯乏力、消瘦。昨天突然劇烈腹痛、腹脹。血壓80/40mmHg;脈搏130次/分;腹腔穿刺抽出血性腹水。最可能并發(fā)A.結(jié)核性腹膜炎B.原發(fā)性腹膜炎C.并發(fā)肝癌破裂D.腹腔轉(zhuǎn)移癌E.門(mén)靜脈血栓形成【答案】C42、梨形心()A.二尖瓣關(guān)閉不全B.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C.三尖瓣關(guān)閉不全D.二尖瓣狹窄E.主動(dòng)脈瓣狹窄【答案】D43、下列關(guān)于慢性胃炎的表述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.慢性胃炎多數(shù)表現(xiàn)為上腹部疼痛、飽脹、反酸、惡心、嘔吐,進(jìn)食后緩解B.A型胃炎可伴有其他自身免疫性疾病C.與飲食因素有關(guān)D.B型胃炎內(nèi)因子抗體一般為陰性E.癥狀的嚴(yán)重程度與胃鏡下表現(xiàn)不相符【答案】A44、肝細(xì)胞可發(fā)生羽毛樣變性、壞死的是A.原發(fā)性膽汁性肝硬化B.酒精性肝硬化C.肝炎后肝硬化D.淤血性肝硬化E.血吸蟲(chóng)性肝硬化【答案】A45、局限性哮鳴音()A.支氣管擴(kuò)張B.特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化C.支氣管肺癌D.支氣管哮喘E.慢性支氣管炎、肺氣腫【答案】C46、男性,30歲,規(guī)律性上腹痛3年,黑糞1周,空腹及夜間痛明顯,進(jìn)食后可緩解,伴反酸。黑糞原因可能為()A.食管賁門(mén)黏膜撕裂綜合征B.十二指腸潰瘍出血C.糜爛性胃炎出血D.食管靜脈曲張破裂出血E.反流性食管炎出血【答案】B47、男性,25歲,反復(fù)上腹痛、反酸4年。胃鏡檢查示十二指腸球部潰瘍,尿素酶試驗(yàn)陽(yáng)性,治療方案首選抑酸劑加A.一種有效抗生素B.促胃動(dòng)力劑C.解痙劑D.兩種有效抗生素E.三種有效抗生素【答案】D48、直立性蛋白尿A.尿中有凝溶蛋白B.尿中有βC.Tamm-Horsfall蛋白D.活動(dòng)后出現(xiàn)尿蛋白,平臥后消失E.活動(dòng)后出現(xiàn)尿蛋白(+),平臥后仍持續(xù)存在【答案】D49、引起急性腎小球腎炎的最常見(jiàn)病因是()A.β-溶血性鏈球菌B.葡萄球菌感染C.乙型肝炎病毒感染D.乙族甲組溶血性鏈球菌感染E.甲型肝炎病毒感染【答案】A50、潰瘍性結(jié)腸炎的病理改變正確的是A.隱窩膿腫B.杯狀細(xì)胞增多C.裂隙樣潰瘍,常深達(dá)肌層D.管狀腺瘤E.肉芽腫形成【答案】A51、既能抑制胰液分泌,又能抑制胰酶合成的藥物是A.奧美拉唑B.西瞇替丁C.生長(zhǎng)抑素D.抑肽酶E.胰島素【答案】C52、中年男性患者,近兩周來(lái)出現(xiàn)頭暈乏力,鼻腔出血等癥,查體:頸部淺表淋巴結(jié)腫大,下肢少許瘀斑。白細(xì)胞16.6×109/L,多顆粒早幼粒細(xì)胞0.60,血紅蛋白80g/L,血小板34×109/L。A.急性白血病B.缺鐵性貧血C.再生障礙性貧血D.溶血性貧血E.特發(fā)性血小板減少性紫癜【答案】A53、患者女,6歲。體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第二肋間3/6級(jí)連續(xù)機(jī)械樣雜音,平時(shí)一般體力活動(dòng)無(wú)不適。A.立即行手術(shù)或介入治療B.定期隨訪,待分流增多時(shí),必要時(shí)行手術(shù)或介入治療C.進(jìn)一步檢查心臟ECTD.給予營(yíng)養(yǎng)心肌藥物E.定期隨訪,不需處置,以后動(dòng)脈導(dǎo)管可能自行關(guān)閉【答案】B54、腸結(jié)核鋇灌腸的特點(diǎn)是A.鋇灌腸檢查示橫結(jié)腸充盈缺損,腸腔狹窄B.鋇灌腸檢查示結(jié)腸袋加深,張力增強(qiáng),可見(jiàn)收縮環(huán)C.鋇灌腸檢查示回腸末段呈線樣狹窄,升結(jié)腸可見(jiàn)縱行潰瘍D.鋇灌腸檢查示回盲部跳躍征E.鋇灌腸檢查示乙狀結(jié)腸呈鉛管樣【答案】D55、下列不是肝硬化腹腔積液治療必須遵循的原則的是A.服用呋塞米利尿時(shí)應(yīng)補(bǔ)充氯化鉀B.腹腔積液減退后,仍需限制鈉的攝入C.快速利尿消退腹腔積液可促使病情緩解D.腹腔積液患者必須限制鈉、水的攝入E.留鉀利尿劑和排鈉利尿劑并用【答案】C56、肝硬化時(shí),在舒血管物質(zhì)作用下導(dǎo)致微循環(huán)A_V樣分流,常引起下列臨床表現(xiàn)A.男性乳房女性化B.蜘蛛痣C.肝掌D.門(mén)脈高壓性胃病E.皮膚淤斑【答案】C57、男性,35歲。上腹部飽脹,暖氣,反酸和消化不良,該患者首選檢查是A.腹部CTB.腹部X線平片C.胃鏡D.腹部超聲E.鋇餐【答案】C58、消化道大出血成人患者一次出血量在多少毫升以上,即可出現(xiàn)休克體征A.1000mlB.800mlC.1200mlD.500mlE.2000ml【答案】B59、肝硬化患者血清免疫學(xué)檢查,發(fā)現(xiàn)IgM顯著增高,血清抗線粒體抗體強(qiáng)陽(yáng)性,最可能的診斷是A.原發(fā)性膽汁性肝硬化B.病毒性肝炎后肝硬化C.自身免疫性肝炎后肝硬化D.酒精性肝硬化E.血吸蟲(chóng)性肝硬化【答案】A60、肝臟病A.雙下肢對(duì)稱(chēng)性紫癜伴蕁麻疹B.紫癜伴黃疸C.紫癜伴肝脾淋巴結(jié)腫大D.紫癜伴發(fā)熱E.紫癜伴休克【答案】B61、患者女,41歲。查體上腹部可聽(tīng)到連續(xù)的嗡鳴聲,該患者可能是A.腹主動(dòng)脈瘤B.肝硬化門(mén)靜脈高壓C.腎動(dòng)脈狹窄D.髂動(dòng)脈狹窄E.腹主動(dòng)脈狹窄【答案】B62、對(duì)放射線高度敏感的腫瘤是A.肝癌B.淋巴肉瘤C.直腸癌D.絨毛膜上皮癌E.胃癌【答案】B63、男性,45歲,間斷上腹不適3年,胃鏡檢查提示重度萎縮性胃炎伴腸化生,W-S染色陽(yáng)性。A.當(dāng)時(shí)B.1個(gè)月C.3個(gè)月D.6個(gè)月E.1年【答案】B64、男性,45歲,間斷上腹不適3年,胃鏡檢查提示重度萎縮性胃炎伴腸化生,W-S染色陽(yáng)性。A.大便隱血試驗(yàn)B.定期鋇劑造影C.定期胃鏡檢查及活檢D.UBT試驗(yàn)E.血清學(xué)檢查【答案】C65、患者男,43歲,主因食欲減退、乏力1年余就診。查心肺未見(jiàn)異常,體溫36.5℃,腹平軟中大肋下二指,質(zhì)中等,叩痛(+),血ALT86U/L,AST78U/L,HBsAg(+),抗HBs(-),HBeAg(-),抗HbC(+),抗HbE(+),腹部B超示肝腫大,肝回聲略增強(qiáng),余未見(jiàn)異常。A.干擾素B.利巴韋林C.阿地福韋D.拉米夫定E.泛昔洛韋【答案】D66、女性,46歲,間歇性腹部不適5年余,餐后加重,噯氣,胃液分析BAO為"0";MAO,5mmol/小時(shí)??紤]下列哪種疾病最可能A.慢性淺表性胃炎B.慢性萎縮性胃炎C.慢性肥厚性胃炎D.十二指腸球部潰瘍E.十二指腸球后潰瘍【答案】B67、Goodpasture綜合征A.抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體(ANCA)陽(yáng)性B.抗腎小球基膜抗體陽(yáng)性C.抗核抗體陽(yáng)性D.抗線粒體抗體陽(yáng)性E.抗腎小管基膜抗體陽(yáng)性【答案】B68、患者,男,63歲。上腹部隱痛1個(gè)月,糞隱血(+)~(++),胃鏡檢查:見(jiàn)胃小彎2cm×2cm潰瘍,中央凹陷有污穢苔,周?chē)∑鹎也灰?guī)則,質(zhì)硬觸之易出血,蠕動(dòng)少A.X線胃腸鋇劑檢查B.癌胚抗原測(cè)定C.胃鏡加活檢D.用質(zhì)子泵抑制藥治療1個(gè)月后復(fù)查胃鏡E.血清胃泌素測(cè)定【答案】C69、下面哪項(xiàng)不是肝性腦病的對(duì)癥治療A.保護(hù)腦細(xì)胞功能B.去除誘發(fā)因素C.保持呼吸道暢通D.預(yù)防腦水腫E.糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)【答案】B70、屬外源性致熱原的物質(zhì)為A.中性粒細(xì)胞B.嗜酸性粒細(xì)胞C.抗原抗體復(fù)合物D.白細(xì)胞介素-1E.單核細(xì)胞【答案】C多選題(共20題)1、患者,女性,53歲。1個(gè)月來(lái)乏力、納差,上腹不適,腹脹,1周來(lái)皮膚瘙癢。查體:皮膚、鞏膜黃染,腹軟,上腹部輕壓痛,無(wú)反跳痛,肝脾未及,移動(dòng)性濁音(-)。A.血膽固醇B.凝血酶原時(shí)間C.抗線粒體抗體D.血鈣E.網(wǎng)織紅細(xì)胞F.血白蛋白【答案】D2、患者男,39歲。主訴"間斷腹痛、腹瀉10余年,加重伴有黏液膿血便1年"入院。該患者10余年前開(kāi)始出現(xiàn)間斷腹瀉,最多每日排黃色不成形便3~4次,伴有下腹痛,便后腹痛緩解,未予系統(tǒng)診治;1年前患者腹痛腹瀉癥狀加重,伴有黏液膿血便,現(xiàn)最多每日10余次,有里急后重,有腹痛便后緩解,伴有腹脹,食欲缺乏,無(wú)惡心嘔吐,近1年體重下降約5kg。A.克羅恩病B.腸易激綜合征C.大腸癌D.細(xì)菌性痢疾E.潰瘍性結(jié)腸炎F.慢性闌尾炎【答案】ACD3、患者男,60歲?;颊?年來(lái)時(shí)有胸骨后燒灼感,飯后及平臥時(shí)明顯,偶有吞咽困難,行X線鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)食管裂孔疝。A.無(wú)需特殊治療B.手術(shù)治療C.應(yīng)用奧美拉唑治療D.應(yīng)用莫沙必利治療E.應(yīng)用鈣離子通道阻滯劑治療F.內(nèi)鏡下治療【答案】CD4、患者男,47歲。以"嘔吐暗紅色血1天"為主訴入院。1天前患者飲酒后出現(xiàn)惡心、上腹不適,嘔吐暗紅色血,量約1000ml,排柏油樣便共約100ml。伴有頭暈,心慌。既往史:否認(rèn)肝炎病史;有間斷上腹痛3年。個(gè)人史:飲酒10年,每日2~3瓶。查體:血壓80/40mmHg,脈搏114次/分,嗜睡,呼之可應(yīng),定向力正常,計(jì)算力差。面色晦暗,鞏膜無(wú)黃染,瞼結(jié)膜蒼白,腹膨隆,無(wú)壓痛、反跳痛及肌緊張,未觸及明顯包塊。肝脾觸診不滿意。腸鳴音8次/分。A.法莫替丁B.普萘洛爾C.抗肝炎病毒治療D.胃鏡下食管曲張靜脈套扎術(shù)E.乳果糖F.食管曲張靜脈硬化劑注射【答案】BD5、患者,男性,68歲。2天前無(wú)誘因排成形黑便,每日1次。1天前于餐后嘔咖啡樣物約200ml,伴頭暈、心慌。發(fā)病前2天因頭暈服血栓通治療。發(fā)病以來(lái),乏力,體重下降5kg。否認(rèn)肝炎病史。查體:血壓100/70mmHg,脈搏90次/分,鞏膜蒼白,無(wú)黃染,無(wú)肝掌及蜘蛛痣,心肺未見(jiàn)異常,腹軟,無(wú)腹壁靜脈曲張,上腹輕壓痛,未及包塊,肝脾肋下未及。A.消化性潰瘍B.慢性胰腺炎C.急性胃粘膜病變D.膽道出血E.肝硬化F.胃癌【答案】AC6、患者男,47歲。以"嘔吐暗紅色血1天"為主訴入院。1天前患者飲酒后出現(xiàn)惡心、上腹不適,嘔吐暗紅色血,量約1000ml,排柏油樣便共約100ml。伴有頭暈,心慌。既往史:否認(rèn)肝炎病史;有間斷上腹痛3年。個(gè)人史:飲酒10年,每日2~3瓶。查體:血壓80/40mmHg,脈搏114次/分,嗜睡,呼之可應(yīng),定向力正常,計(jì)算力差。面色晦暗,鞏膜無(wú)黃染,瞼結(jié)膜蒼白,腹膨隆,無(wú)壓痛、反跳痛及肌緊張,未觸及明顯包塊。肝脾觸診不滿意。腸鳴音8次/分。A.法莫替丁B.普萘洛爾C.抗肝炎病毒治療D.胃鏡下食管曲張靜脈套扎術(shù)E.乳果糖F.食管曲張靜脈硬化劑注射【答案】BD7、患者男,64歲。以間歇性上腹痛和腹瀉2年來(lái)院就診。既往史:大量飲酒史。查體:腹軟,上腹壓痛,無(wú)反跳痛及肌緊張。A.酒精性肝病B.慢性胰腺炎C.左側(cè)腎結(jié)石D.消化性潰瘍E.胰腺癌F.慢性膽囊炎【答案】B8、患者,女性,53歲。1個(gè)月來(lái)乏力、納差,上腹不適,腹脹,1周來(lái)皮膚瘙癢。查體:皮膚、鞏膜黃染,腹軟,上腹部輕壓痛,無(wú)反跳痛,肝脾未及,移動(dòng)性濁音(-)。A.血膽固醇B.凝血酶原時(shí)間C.抗線粒體抗體D.血鈣E.網(wǎng)織紅細(xì)胞F.血白蛋白【答案】D9、患者男,64歲。以間歇性上腹痛和腹瀉2年來(lái)院就診。既往史:大量飲酒史。查體:腹軟,上腹壓痛,無(wú)反跳痛及肌緊張。A.CA199B.立位腹平片C.尿常規(guī)D.胃鏡E.血常規(guī)F.肝功能【答案】AB10、患者男,47歲。以"嘔吐暗紅色血1天"為主訴入院。1天前患者飲酒后出現(xiàn)惡心、上腹不適,嘔吐暗紅色血,量約1000ml,排柏油樣便共約100ml。伴有頭暈,心慌。既往史:否認(rèn)肝炎病史;有間斷上腹痛3年。個(gè)人史:飲酒10年,每日2~3瓶。查體:血壓80/40mmHg,脈搏114次/分,嗜睡,呼之可應(yīng),定向力正常,計(jì)算力差。面色晦暗,鞏膜無(wú)黃染,瞼結(jié)膜蒼白,腹膨隆,無(wú)壓痛、反跳痛及肌緊張,未觸及明顯包塊。肝脾觸診不滿意。腸鳴音8次/分。A.禁食水B.脾切除C.輸血補(bǔ)液D.PPIE.生長(zhǎng)抑素F.乳果糖灌腸【答案】ACD11、患者男,36歲。以"上腹脹痛,嘔吐半月余,加重一周"為主訴入院?;颊甙雮€(gè)月來(lái),因飲食不當(dāng)出現(xiàn)上腹飽脹、隱痛,餐后加重,惡心嘔吐后癥狀緩解。嘔吐量較大,每次800ml以上。嘔吐物為帶酸臭味的隔夜食,不含膽汁。近一周進(jìn)食減少,乏力明顯,出現(xiàn)手足抽搐,尿量減少,約800ml/日,4~5天排干便一次。消瘦。既往史:否認(rèn)糖尿病、肝炎、腹部手術(shù)史。查體:神志清,脫水貌,瞼結(jié)膜略蒼白,鞏膜無(wú)黃染,心肺查體無(wú)異常,上腹部可見(jiàn)胃型,蠕動(dòng)波,上腹部輕壓痛,無(wú)反跳痛及肌緊張。肝脾未觸及。振水音陽(yáng)性,腸鳴音3次/分。A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.血清氯增加D.碳酸氫根減少E.血清游離鈣減少F.乙酰膽堿釋放增加【答案】B12、患者男,47歲。以"嘔吐暗紅色血1天"為主訴入院。1天前患者飲酒后出現(xiàn)惡心、上腹不適,嘔吐暗紅色血,量約1000ml,排柏油樣便共約100ml。伴有頭暈,心慌。既往史:否認(rèn)肝炎病史;有間斷上腹痛3年。個(gè)人史:飲酒10年,每日2~3瓶。查體:血壓80/40mmHg,脈搏114次/分,嗜睡,呼之可應(yīng),定向力正常,計(jì)算力差。面色晦暗,鞏膜無(wú)黃染,瞼結(jié)膜蒼白,腹膨隆,無(wú)壓痛、反跳痛及肌緊張,未觸及明顯包塊。肝脾觸診不滿意。腸鳴音8次/分。A.腸鳴音12次/分B.嗜睡C.經(jīng)補(bǔ)液輸血治療后,血壓80/40mmHg,脈搏122次/分D.尿量增多E.充分補(bǔ)液后,血尿素氮持續(xù)升高F.瞼結(jié)膜蒼白【答案】AC13、患者男,40歲。肥胖,2年來(lái)反復(fù)出現(xiàn)胸骨后燒灼感,飯后明顯,平臥時(shí)明顯,可放射至后背,肩部,略有吞咽困難,咽部異物感,自服奧美拉唑后略有緩解。遂來(lái)院檢查。A.24小時(shí)內(nèi)PH小于4的總百分比時(shí)間B.24小時(shí)內(nèi)PH小于4.5的總百分比時(shí)間C.24小時(shí)內(nèi)PH小于5的總百分比時(shí)間D.PH小于4的次數(shù)E.PH小于4.5的次數(shù)F.PH小于5的次數(shù)【答案】AD14、患者男,48歲。主訴:腹痛、腹瀉8個(gè)月,加重1周。8個(gè)月來(lái)患者常感臍周或右下腹痛,伴間歇腹瀉,糞便呈糊狀,無(wú)膿血,近1周腹瀉次數(shù)增加,每日10余次,伴有發(fā)熱,體溫38.7℃。自病以來(lái)患者無(wú)夜間盜汗,無(wú)咳嗽咳痰,無(wú)惡心嘔吐,經(jīng)常有口腔多發(fā)潰瘍,飲食睡眠一般,體重下降約1.5kg。既往否認(rèn)"肝炎、結(jié)核"等傳染病史。有長(zhǎng)期吸煙飲酒史。查體:腹平軟,未觸及包塊,右下腹有壓痛,無(wú)反跳痛及肌緊張,肝區(qū)無(wú)叩痛,膽囊點(diǎn)無(wú)壓痛,移動(dòng)性濁音陰性,腸鳴音正常。A.克羅恩病B.腸易激綜合征C.腸癌D.腸結(jié)核E.膽囊炎F.小腸淋巴瘤【答案】ACD15、患者男,52歲。近1周來(lái)反復(fù)高熱,伴寒戰(zhàn),右上腹疼痛,食欲減低,體重下降。查體:鞏膜黃染,肝肋下1cm,劍突下2cm,肝區(qū)叩痛陽(yáng)性,移動(dòng)性濁音陰性;肝功能:TBIL58μmol/L,ALB28g/L;AFP40μg/L;PT14.2秒。A.阿米巴原蟲(chóng)B.支原體C.金黃色葡萄球菌D.鏈球菌E.結(jié)核分枝桿菌F.克雷白桿菌【答案】ACD16、患者男,62歲。以"腹痛,排黏液血便1天"為主訴入院。患者1天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)左側(cè)腹部痙攣性疼痛,陣發(fā)性加重,并排黏液鮮血便,1~2小時(shí)排便一次,每次量約50ml,血與便相混合,排便后腹痛可減輕,無(wú)里急后重。查體:腹軟,左側(cè)腹部有壓痛,無(wú)反跳痛及肌緊張,未觸及包塊,肝脾肋下未觸及,肝腎區(qū)無(wú)叩痛,移動(dòng)性濁音陰性。A.禁食B.補(bǔ)液,維持水電解質(zhì)平衡C.抗生素治療D.血管加壓素E.低分子右旋糖酐F.糖皮質(zhì)激素【答案】ABC17、患者男,36歲。以"上腹脹痛,嘔吐半月余,加重一周"為主訴入院。患者半個(gè)月來(lái),因飲食不當(dāng)出現(xiàn)上腹飽脹、隱痛,餐后加重,惡心嘔吐后癥狀緩解。嘔吐量較大,每次800ml以上。嘔吐物為帶酸臭味的隔夜食,不含膽汁。近一周進(jìn)食減少,乏力明顯,出現(xiàn)手足抽搐,尿量減少,約800m
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無(wú)特殊說(shuō)明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁(yè)內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒(méi)有圖紙預(yù)覽就沒(méi)有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫(kù)網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請(qǐng)與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 內(nèi)審和管理評(píng)審培訓(xùn)課件
- 手球指紋課件教學(xué)課件
- 營(yíng)養(yǎng)門(mén)診課件教學(xué)課件
- 第三章第一節(jié)第二課時(shí)鐵鹽和亞鐵鹽高一上學(xué)期化學(xué)人教版(2019)必修第一冊(cè)
- 護(hù)理學(xué)科建設(shè)競(jìng)聘
- 2.3.2氣體摩爾體積 課件 高一上學(xué)期化學(xué)人教版(2019)必修第一冊(cè)
- 新食品安全責(zé)任制度
- 沉與浮科學(xué)教案反思
- 化學(xué)反應(yīng)速率說(shuō)課稿
- 好玩的沙子說(shuō)課稿
- 陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)ppt課件
- 電子科學(xué)與技術(shù)專(zhuān)業(yè)介紹圖文ppt課件
- 檐口檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄
- 鑒定附件1關(guān)于組織2018年甘肅省教育科學(xué)規(guī)劃課題集中鑒定結(jié)題的通知
- 球磨機(jī)安裝施工工法
- 家校合作落實(shí)雙減政策家長(zhǎng)會(huì)動(dòng)態(tài)PPT
- 新公司成立可行性報(bào)告范本1[5篇材料] (4)
- 儲(chǔ)槽基礎(chǔ)施工方案#吉林
- 綜合實(shí)踐活動(dòng)衣服的學(xué)問(wèn)一服裝面料特點(diǎn)大搜索課件(7)ppt課件
- H江水利樞紐工程畢業(yè)設(shè)計(jì)
- 民警三個(gè)規(guī)定自查自糾報(bào)告6篇范文
評(píng)論
0/150
提交評(píng)論