2021-2022年主治醫(yī)師之內(nèi)科主治303題庫檢測試卷A卷附答案

2021-2022年主治醫(yī)師之內(nèi)科主治303題庫檢測試卷A卷附答案單選題（共70題）1、患者，65歲女性，因陣發(fā)性胸悶8年，持續(xù)性胸痛8小時收入院。入院時血壓為150/90mmHg，診斷為急性前壁心肌梗死。A.主動脈內(nèi)氣囊反搏術(shù)B.靜注呋塞米C.靜滴多巴胺D.靜注普萘洛爾E.硝普鈉【答案】D2、對于氯霉素引起再生障礙性貧血的說法，下列哪項不正確A.多數(shù)是不可逆的，即使停止用藥，再生障礙性貧血仍繼續(xù)發(fā)展B.與用藥計量和療程無關(guān)C.可影響骨髓細胞成熟和抑制幼稚細胞增殖D.用氯霉素引起的再生障礙性貧血發(fā)生率較對照組高6～20倍E.可能阻滯mRNA的功能【答案】A3、除增加骨量外，還具有中樞性止痛作用的是A.羥乙磷酸鈉B.氟化物C.降鈣素D.鈣和維生素DE.雌激素【答案】C4、下列不符合再障的是A.紅系、粒系或巨核系有兩系以上減少B.發(fā)熱、貧血、出血傾向C.無淋巴結(jié)腫大D.肝脾腫大E.骨髓增生低下【答案】D5、急性藥物過敏性間質(zhì)性腎炎()A.尿沉渣有多數(shù)正常形態(tài)紅細胞B.尿中可見嗜酸性粒細胞C.尿鈉>20mmol/L，尿滲透壓>250~300mOsm/kgD.尿沉渣有多數(shù)變形紅細胞E.尿鈉500mOsm/kg【答案】B6、垂體性侏儒癥A.低鉀性堿中毒B.易誘發(fā)甲亢危象C.血壓降低D.年長后身體矮小E.發(fā)病年齡較小，女性常有男性化，腫瘤較大，腹部可捫及【答案】D7、男性，60歲，高血壓病10年。1個月前開始乏力、食欲缺乏，伴惡心、嘔吐。查體血壓160/100mmHg，Hb75g/L，血肌酐600μmol/LA.多發(fā)性骨髓瘤腎損害B.腎淀粉樣變性C.高血壓腎損害D.原發(fā)性小血管炎腎損害E.狼瘡性腎炎【答案】D8、下列關(guān)于健康監(jiān)護論述錯誤的是A.就業(yè)前和定期健康檢查是健康監(jiān)護的基本內(nèi)容之一B.通過各種健康檢查和分析掌握職工健康狀況C.通過健康監(jiān)護評價勞動條件是否符合衛(wèi)生標準要求D.是早期發(fā)現(xiàn)健康損害的重要手段E.目的在于及時發(fā)現(xiàn)健康損害，以便采取預防措施【答案】C9、10名女油漆工在一大罐內(nèi)手工涂漆，未采取個人防護措施，罐內(nèi)亦無通風設(shè)備。工作不久即感頭昏、胸悶、氣短、全身無力，15～20分鐘內(nèi)有4名油漆工倒地昏迷，神志不清，立即送醫(yī)院搶救。經(jīng)對癥治療，3天后均痊愈出院。經(jīng)了解，稀釋油漆的溶劑為二甲苯。模擬現(xiàn)場作業(yè)條件，測定空氣中二甲苯濃度為1020mg／MA.急性油漆中毒B.昏迷油漆申毒C.急性職業(yè)中毒D.急性二甲苯中毒E.以上都不是【答案】D10、下列不屬于單基因遺傳性高血壓病的是A.多發(fā)性內(nèi)分泌腫瘤B.假性低醛固酮血癥Ⅱ型C.多發(fā)性大動脈炎D.Liddle綜合征E.VHLS綜合征【答案】C11、下列疾病骨髓巨核細胞減少的是A.慢性粒細胞性白血病B.缺鐵性貧血C.急慢性再障D.特發(fā)性血小板減少性紫癜E.巨幼細胞貧血【答案】C12、男性，65歲，反復出現(xiàn)右上頜部疼痛不適，呈閃電樣、針刺樣疼痛，每次發(fā)作持續(xù)數(shù)秒，進食時頻繁，間歇期正常A.麥角胺B.卡馬西平C.嗎啡D.布洛芬E.普萘洛爾【答案】B13、石棉肺癌為職業(yè)腫瘤，診斷依據(jù)是A.好發(fā)部位診斷B.依據(jù)職業(yè)史、工齡、工種和發(fā)病潛伏期診斷C.發(fā)病年齡診斷D.X線表現(xiàn)診斷E.病理學診斷【答案】B14、德國一位女牙醫(yī)助理馬里翁在一次車禍中受重傷，送到醫(yī)院后被判定為腦死亡，后來的全面檢查表明：當時該"患者"腹中4個月的胎兒完全正常，如果"患者"憑借現(xiàn)代醫(yī)術(shù)使植物人狀態(tài)長期維持下去，就可以保證胎兒發(fā)育成熟，直至出生；如果讓"患者"體面地死去，就必須撤掉生命維持系統(tǒng)。這個難題，要求醫(yī)學服務(wù)認真解決A.服務(wù)態(tài)度的問題B.醫(yī)學中能不能做與倫理上應(yīng)不應(yīng)做的矛盾C.臨床治療技術(shù)的問題D.醫(yī)藥衛(wèi)生資源宏觀分配的矛盾E.臨床診斷技術(shù)的問題【答案】B15、高血壓患者心臟叩診可見A.靴形心B.梨形心C.燒瓶樣心D.心界向右側(cè)移位E.普大型心【答案】A16、男性，16歲。黃疸貧血伴關(guān)節(jié)疼痛2個月，體檢鞏膜黃染，脾肋下3cm，HGB62g/L，白細胞和血小板正常，網(wǎng)織紅細胞0.25，外周血涂片成熟紅細胞形態(tài)正常，尿隱血試驗陰性。A.肝功能B.免疫球蛋白電泳C.Coombs試驗D.腹部超聲E.骨髓檢查【答案】C17、中間綜合征常發(fā)生在有機磷中毒后A.4～12小時B.24～48小時C.7～9天D.12～24天E.30～60天【答案】B18、男性，55歲，發(fā)熱咳嗽、咳痰3周，伴間斷中等量咯血2天。既往史：有慢性活動性肝炎病史5年。痰涂片發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌(+)A.半年B.2年C.1.5年D.1年E.9個月【答案】D19、有關(guān)急性胰腺炎不正確的說法是A.腹痛程度與血清淀粉酶升高相平行B.水腫型腹痛消失快C.出血壞死型腹痛持續(xù)時間長D.腹痛向腰背部放射E.腹痛體征與胰腺病理改變相平行【答案】A20、過敏性紫癜的出血是由于A.血管壁功能異常B.血小板減少C.血小板減少伴凝血功能障礙D.血小板功能異常E.凝血功能障礙【答案】A21、風濕性心臟病二尖瓣狹窄，最嚴重的并發(fā)癥是A.肺水腫B.咯血C.心房顫動D.肺部感染E.心力衰竭【答案】A22、男性，19歲，惡心、嘔吐2天，嗜睡、乏力。尿酮體(±)，尿糖(++++)，血糖29．5mmol／L，血鈉140mmol／L，BUN14．2mmol／L，血漿滲透壓315mmol／LA.心衰B.高氧C.腦水腫D.低血糖E.低鉀血癥【答案】D23、人壽保險的被保險人或者受益人向保險人請求給付保險金的權(quán)利，自其知道保險事故發(fā)生之日起()年不行使而消滅。A.2B.3C.5D.10【答案】C24、下述哪項不是上消化道大出血的最常見原因A.膽道出血B.食管賁門黏膜撕裂綜合征C.消化性潰瘍D.胃癌E.食管胃底靜脈曲張破裂【答案】A25、男性，70歲，吸煙史40年，1周前著涼后輕咳、低熱、右胸刺痛，近日來感活動后急促。查體：右下肺叩診濁音、呼吸音顯著減低，胸部X線檢查，右側(cè)中量胸腔積液。判斷其為結(jié)核性胸膜炎或癌性胸腔積液最主要的鑒別點是A.胸水細胞學檢查B.血性滲出液C.草黃色滲出液D.有無畏寒發(fā)熱E.有無劇烈胸痛【答案】A26、下列抗生素均可用于軍團菌肺炎的治療，除了A.頭孢他啶B.紅霉素C.左旋氧氟沙星D.利福平E.阿奇霉素【答案】A27、男性患者，38歲，痛風急性發(fā)作1天。不宜在急性痛風性關(guān)節(jié)炎期加用的藥物是A.秋水仙堿B.別嘌呤醇C.非甾體抗炎藥D.ACTHE.糖皮質(zhì)激素【答案】B28、結(jié)核性胸膜炎，首次抽取胸液一般不超過A.700mlB.500mlC.1000mlD.2000mlE.800ml【答案】A29、急性白血病出血的主要原因是A.AT-Ⅲ減少B.血小板減少C.小血管被白血病細胞浸潤破壞D.DICE.纖維蛋白溶解【答案】B30、下列各項組合中，能準確判斷酸中毒性質(zhì)嚴重程度和代償情況的是A.動脈血和尿的PH值B.動脈血PH值和HCO3-C.動脈血和靜脈血PH值D.動脈血和靜脈血PaCO2E.靜脈血和尿的PH值【答案】B31、男性患者，查體發(fā)現(xiàn)尿糖5g／LA.胰島素釋放試驗B.復查尿常規(guī)C.葡萄糖耐量試驗D.空腹血糖E.糖化血紅蛋白【答案】C32、男性，52歲。逐漸出現(xiàn)右上、下肢抖動1年半，既往史無特殊情況。查體：血壓150/95mmHg，神志清楚，表情呆板，右上、下肢肌力正常，齒輪樣肌張力增高，右上、下肢可見靜止性震顫，余神經(jīng)系統(tǒng)檢查未發(fā)現(xiàn)異常。A.癲癇局限性運動性發(fā)作B.小舞蹈病C.腦血栓形成D.震顫麻痹E.肝豆狀核變性【答案】D33、IgA腎病()A.IgA和G呈顆粒樣在毛細血管襻沉積B.各種免疫球蛋白都陽性--'滿堂亮'現(xiàn)象C.CD.以IgA為主的免疫球蛋白在系膜區(qū)沉積E.IgG和白蛋白呈線樣在毛細血管襻沉積【答案】D34、多發(fā)性硬化的診斷標準中，錯誤的是A.有緩解與復發(fā)交替的病史，兩次發(fā)作的間隔至少1個月，每次持續(xù)24小時以上B.從病史和神經(jīng)系統(tǒng)檢查，表明中樞神經(jīng)系統(tǒng)C.呈緩慢進展方式而病程至少3個月以上D.可排除其他病因E.起病年齡在10～50歲之間【答案】C35、男性，20歲，民工，夏季喜食生冷水，于昨日下午突起劇烈腹瀉，嘔吐4小時，共嘔吐10余次，腹瀉水樣便10余次，無發(fā)熱，無腹痛，無里急后重，先瀉后吐，量多，入院時尿量僅100ml／dA.急性心衰B.ARDSC.急性肺水腫D.肺炎E.肺氣腫【答案】C36、患者，女，30歲。腰痛、尿頻、尿急，血壓160／100mmHg，尿蛋白(+)，紅細胞8～10個／HP，白細胞15～20個／HP，靜脈腎盂造影右腎縮小，腎盞擴張，最可能的診斷是A.慢性腎盂腎炎B.腎結(jié)核C.慢性腎炎D.多囊腎E.腎盂積水【答案】A37、左側(cè)上下肢癱瘓、右側(cè)外展神經(jīng)和面神經(jīng)癱瘓，病灶位于A.右側(cè)中腦B.右側(cè)腦橋C.左側(cè)延髓D.右側(cè)延髓E.左側(cè)腦橋【答案】B38、類風濕關(guān)節(jié)炎的診斷標準中關(guān)于X線表現(xiàn)的最低要求是A.關(guān)節(jié)間隙變窄B.骨質(zhì)疏松C.骨性強直D.骨質(zhì)疏松和關(guān)節(jié)間隙變窄E.關(guān)節(jié)畸形【答案】B39、下列屬于短效苯二氮A.艾司唑侖B.阿普唑侖C.氯硝西泮D.扎來普隆E.唑吡坦【答案】B40、男性，30歲，湖南農(nóng)民，種植水稻。間斷腹瀉半年余，受涼、飲食不當時癥狀明顯，發(fā)作時出現(xiàn)腹痛、里急后重感，排黏液膿血便每日4～6次。輔助檢查：血常規(guī)示白細胞12×10A.慢性細菌性痢疾B.慢性腸炎C.慢性血吸蟲病D.急性血吸蟲病E.結(jié)腸癌【答案】C41、女孩，3歲。低熱半個月，伴消瘦、盜汗、輕咳10余天。胸部X線透視呈“雙極影”，診斷為原發(fā)綜合征。下列哪項表現(xiàn)不符合活動性肺結(jié)核指標A.胃液找到抗酸桿菌B.有發(fā)熱及其他結(jié)核中毒癥狀C.胸部X線片示滲出性改變D.結(jié)核菌素試驗硬結(jié)直徑≥15mmE.紅細胞沉降率增快，而無其他原因解釋【答案】A42、肺結(jié)核()A.緩起低熱、乏力、盜汗、納差、干咳，體重下降B.發(fā)熱，咳嗽，咳大量膿痰，間斷咯血C.急起畏寒、發(fā)熱、咳嗽、胸痛D.急起咽痛、流涕、鼻塞、發(fā)熱E.突起胸痛、氣促、咳嗽【答案】A43、女性，17歲。心慌多汗半年。近1個月出現(xiàn)多飲、多尿就診。體檢：明顯消瘦，雙眼略突出，甲狀腺Ⅱ度大，雙上極可聞及血管雜音。血FTA.應(yīng)用原來劑量胰島素可能出現(xiàn)低血糖B.甲狀腺功能減退(藥物性甲狀腺功能減退)C.白細胞下降D.藥物性肝炎E.突眼加重【答案】A44、患者女，60歲，頸動脈硬化癥5年，突然出現(xiàn)眩暈、嘔吐及言語不清2小時。查體：聲音嘶啞，吞咽困難、言語含糊，左側(cè)眼裂小、瞳孔小、水平眼震，左側(cè)面部和右半身痛覺減退，左側(cè)指鼻試驗不準。A.高血壓B.先天性顱底動脈瘤C.腦動脈粥樣硬化D.心房顫動E.煙霧病【答案】C45、男性患者，28歲，地質(zhì)工作者，1周前在野外工作中感畏寒、周身酸痛，測體溫39℃，兩天前發(fā)現(xiàn)右側(cè)淋巴結(jié)腫大，胸背部散在皮疹，在當?shù)蒯t(yī)院給予青霉素治療無效。查體：結(jié)膜充血，右側(cè)腋下見2cm×2cm焦痂，邊緣隆起，可查及肝、脾大。血象：WBC3．6×10A.變形桿菌OXK凝集反應(yīng)B.血培養(yǎng)C.末梢血涂片找蟲體D.動物接種E.變形桿菌OX19凝集反應(yīng)【答案】A46、貧血患者HGB68g／L，WBC2．8×10A.骨髓增生減低，淋巴細胞比例增高B.骨髓增生減低，三系形態(tài)大致正常C.骨髓增生活躍，紅細胞胞體大，胞漿豐富，粒系分葉過多D.骨髓增生活躍，可見大量有核紅細胞和碎片E.骨髓增生活躍，紅細胞體積偏小，中心淡染【答案】C47、肺膿腫的常見病原體是A.肺炎支原體B.肺炎鏈球菌C.軍團菌D.克雷伯桿菌E.肺炎衣原體【答案】D48、10歲女孩，高熱10小時伴頭痛、嘔吐。體檢：T39.2℃，BP60／30mmHg，精神萎靡，頸無抵抗，全身可見大量瘀點、瘀斑?；灒貉猈BC28×109／L，N90%，腦脊液檢查：顱壓200mmH20，WBC15×108／L，蛋白、糖及氯化物正常。A.腦CTB.腦脊液檢查C.瘀點涂片找細菌D.腦脊液特異性抗原檢測E.血清特異性抗體檢測【答案】C49、能測出梅毒螺旋體特異抗體的試驗是A.非密螺旋體抗原試驗B.捕獲ELISA法C.熒光密螺旋體抗體吸收試驗D.梅毒螺旋體血凝試驗E.梅毒螺旋體制動試驗【答案】C50、下列不屬于骨骼肌疾病臨床表現(xiàn)的是A.肌肥大與假性肥大B.肌肉萎縮和肌肉疼痛C.肌肉強直與肌肉不自主運動D.肢體麻木E.肌無力【答案】D51、女性，28歲。雙下肢麻木無力伴小便障礙2天。查體：雙上肢肌力、肌張力正常，雙下肢肌力1級，肌張力減低，雙膝反射、雙踝反射消失，病理反射未引出，TA.肌萎縮性側(cè)索硬化B.急性脊髓炎C.頸椎病D.脊髓壓迫癥E.格林-巴利綜合征【答案】B52、下列哪項不屬于急性胰腺炎的并發(fā)癥A.慢性胰腺炎B.急性腎衰竭C.敗血癥D.高脂血癥E.胰腺膿腫【答案】D53、下列關(guān)于腎血流動力學異常的原因哪項是錯誤的A.腎內(nèi)腎素血管緊張素系統(tǒng)興奮B.球-管反饋過弱C.腎內(nèi)舒血管性前列腺素合成減少，縮血管性前列腺素產(chǎn)生過多D.交感神經(jīng)過度興奮E.血管缺血導致血管內(nèi)皮損傷【答案】B54、女性，50歲，發(fā)現(xiàn)血糖高10年，血糖控制欠佳1個月。入院時空腹血糖17．8mmol／L，給予胰島素泵治療3天，有夜間出汗及心悸發(fā)作，空腹血糖均在10．4mmol／L以上?？紤]A.GDMB.LADAC.Somogyi現(xiàn)象D.Whipple三聯(lián)征E.MODY【答案】C55、關(guān)節(jié)軟骨鈣化所致，血尿酸水平正常，關(guān)節(jié)滑囊液檢查發(fā)現(xiàn)有焦磷酸鈣結(jié)晶或磷灰石A.假性痛風B.感染C.痛風D.類風濕關(guān)節(jié)炎E.骨關(guān)節(jié)炎【答案】A56、霍亂弧菌最重要的致病物質(zhì)是A.莢膜B.內(nèi)毒素C.霍亂腸毒素D.菌毛E.鞭毛【答案】C57、女性，28歲，明顯基礎(chǔ)代謝增高癥狀和交感神經(jīng)興奮癥狀，突眼，甲狀腺Ⅲ度大，質(zhì)軟，可聞及雜音A.毒性彌漫性甲狀腺腫B.亞急性甲狀腺炎C.地方性甲狀腺腫D.碘甲亢E.慢性淋巴細胞性甲狀腺炎【答案】A58、單一抗結(jié)核藥物中，早期殺菌力最強的藥物是A.鏈霉素B.乙胺丁醇C.異煙肼D.利福平E.吡嗪酰胺【答案】C59、對缺血缺氧耐受性最低的是A.紋狀體B.腦干運動神經(jīng)核C.神經(jīng)元D.大腦皮質(zhì)E.小腦Purkinje細胞【答案】D60、巨大潰瘍下列不符合的是A.直徑大于2cmB.X線檢查可誤為憩室，但胃鏡易作出診斷C.藥物治療效果差，可惡變D.胃潰瘍常發(fā)生于前壁E.易發(fā)展為穿透性，頑固、療效差【答案】D61、慢性腎衰竭氮質(zhì)血癥期相當于K／DOQI指南CKD的第幾期A.第2期B.第3期C.第4期D.第5期E.第1期【答案】B62、一氧化碳中毒的發(fā)病機制，以下哪項描述是錯誤的A.一氧化碳與血紅蛋白的親和力比氧大B.形成碳氧血紅蛋白后其解離速度比氧合血紅蛋白快C.碳氧血紅蛋白的存在影響氧合血紅蛋白的解離D.影響氧從毛細血管彌散到細胞內(nèi)的線粒體E.阻斷電子傳遞鏈，抑制細胞呼吸【答案】B63、患者右側(cè)額紋消失，右側(cè)眼瞼不能閉合，右側(cè)鼻唇溝變淺，露齒時口角偏向左側(cè)，可能是A.左側(cè)中樞性面神經(jīng)麻痹B.右側(cè)周圍性面神經(jīng)麻痹C.右側(cè)中樞性面神經(jīng)麻痹D.左側(cè)周圍性面神經(jīng)麻痹E.雙側(cè)周圍性面神經(jīng)麻痹【答案】B64、急性藥物過敏性間質(zhì)性腎炎()A.尿沉渣有多數(shù)正常形態(tài)紅細胞B.尿中可見嗜酸性粒細胞C.尿鈉>20mmol/L，尿滲透壓>250~300mOsm/kgD.尿沉渣有多數(shù)變形紅細胞E.尿鈉500mOsm/kg【答案】B65、下列哪項不是消化性潰瘍的常見并發(fā)癥A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.反流性食管炎E.癌變【答案】D66、肝硬化門脈高壓診斷最有特征的表現(xiàn)是A.貧血B.脾大C.側(cè)支循環(huán)建立D.內(nèi)分泌紊亂E.腹水【答案】C67、潛伏性感染意義是A.病原體侵入人體后，只引起輕微癥狀B.病原體與人體相互作用，保持暫時性平衡，人體防御功能減弱時，表現(xiàn)出很重的臨床表現(xiàn)C.病原體與人體保持永久平衡，不引起癥狀D.病原體侵入而出現(xiàn)癥狀E.病原體侵入人體，引起免疫反應(yīng)，不出現(xiàn)癥狀【答案】B68、男性，25歲，慢性哮喘，長期吸入激素，病情有顯著改善。近2日天氣變化后有發(fā)作，但癥狀不重A.靜脈輸注甲潑尼松(甲基強的松龍)，霧化吸入βB.使用麻黃堿(麻黃素)C.吸入異丙腎上腺素D.口服潑尼松(強的松)，短期使用(1周)E.口服茶堿控釋片【答案】C69、血吸蟲病的基本病理變化是A.肝脾腫大B.嗜酸性粒細胞增多C.尾蚴性皮炎D.蟲卵肉芽腫E.靜脈炎和靜脈周圍炎【答案】D70、屬于肌肉疾病的是A.周期性癱瘓B.腦淀粉樣血管病C.吉蘭-巴雷綜合征D.帕金森病E.脊髓空洞癥【答案】A多選題（共20題）1、患者劉××，男性，63歲，因咳嗽、咳黃痰、呼吸困難1周，伴頭痛、煩躁2天于2008年7月26日入院。1年前因"食道癌"行放療及化療?，F(xiàn)咳痰無力。查體：體溫36．5℃，脈搏100次／分，呼吸22次／分，血壓130／80mmHg。消瘦?？诖桨l(fā)紺，可聞及喉間痰鳴音。氣管左偏。左肺叩診濁音，左肺呼吸音消失、語顫減弱，右肺聞及粗濕啰音。A.胺碘酮B.地西泮C.抗菌藥物D.吸痰E.吸氧1～3L／minF.吸氧3～5L／min【答案】CD2、患者女，20歲。受涼后發(fā)熱1周，體溫39度，伴咳嗽、咳黃痰、胸痛，經(jīng)抗炎治療后體溫下降，胸痛消失，但出現(xiàn)胸悶、憋氣、乏力。查體：右中下肺叩濁音，呼吸音消失；血常規(guī)：WBC13.2×10g/L，NE88%。A.胸水草黃色或膿性B.白細胞數(shù)>10×10C.以淋巴細胞為主D.蛋白含量E.pH>7.35F.LDH>200U【答案】AB3、患者男，55歲，近5年來每于飲酒或勞累之后，右手指關(guān)節(jié)及左足拇指內(nèi)側(cè)腫痛，以夜間痛為重，皮下隱現(xiàn)多個乳白色硬結(jié)節(jié)。查血沉6mm/h，血尿酸高達918μmol/L。A.秋水仙堿B.丙磺舒C.糖皮質(zhì)激素D.苯溴馬隆E.吲哚美辛F.別嘌醇【答案】AC4、患者，男性，26歲。主訴頭昏乏力2周，發(fā)熱及皮膚黏膜出血3天?；颊咦栽V2周前無明顯誘因出現(xiàn)頭昏乏力，輕微體力勞動后即感胸悶氣促，休息片刻后可自行緩解。未予重視，亦未及時就醫(yī)。入院前3天出現(xiàn)發(fā)熱，最高體溫40℃，伴咳嗽咳痰，伴有四肢皮膚大量瘀點瘀斑，齒齦出血，1天前出現(xiàn)右側(cè)鼻出血?；颊咦曰疾∫詠?，精神欠佳，稍有食欲缺乏，體重無明顯改變。查體：步入病房，神志清楚，查體合作。四肢皮膚散在瘀點瘀斑，以雙下肢為甚。查體：貧血貌，淺表淋巴結(jié)無腫大。心肺正常，腹軟無壓痛，肝脾肋下未及。四肢關(guān)節(jié)活動如常。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。輔助檢查：血常規(guī)WBC26．0×10A.炎癥介質(zhì)導致血管通透性增強B.白血病細胞淤滯血管中C.低蛋白血癥D.血小板減少E.凝血因子缺乏F.纖溶激活酶活性過高【答案】AD5、王某，男，40歲，職業(yè)是橡膠廠工人，常規(guī)體檢中發(fā)現(xiàn)血常規(guī)異常，白細胞，血小板，血紅蛋白均減少，來我院門診就診。A.網(wǎng)織紅細胞B.血小板特異性抗體C.貧血系列D.尿酚E.過敏原測定F.免疫球蛋白測定【答案】D6、患者女性，43歲，雙手指疼痛1年，遇冷時出現(xiàn)雷諾現(xiàn)象，近1個月出現(xiàn)對稱性指關(guān)節(jié)皮膚腫脹、變硬、增厚，并出現(xiàn)吞咽困難。A.NSAIDSB.環(huán)磷酰胺C.甲氨蝶呤D.硝苯地平E.大劑量維生素CF.糖皮質(zhì)激素【答案】AD7、患者，女，20歲。因多飲、多尿伴消瘦10余天，惡心、嘔吐2天入院。體檢：T36.5℃，P88次/分，R25次/分，BP110/70mmHg，BMI17.5。一般情況可，無力體型，發(fā)育正常，營養(yǎng)中等，皮膚較干燥，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。甲狀腺未觸及腫大。呼吸稍急促，雙肺呼吸音清，叩診心界不大，心率88次/分，律齊，腹平軟，無壓痛，肝脾未觸及，雙下肢不腫。A.急性肝炎B.急性腎功能衰竭C.非酮癥高滲性糖尿病昏迷D.急性胃腸炎E.乳酸酸中毒F.糖尿病酮癥酸中毒【答案】D8、患者女，42歲。以"發(fā)作性喘息、咳嗽20年，加重2天"為主訴住院。伴有胸悶、心悸，夜間發(fā)作明顯，影響睡眠，既往有過敏性鼻炎，體檢：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇發(fā)紺。兩肺滿布哮鳴音，心率124次/分，律齊。動脈血氣分析提示：PaOA.氣道黏膜水腫，氣道壁炎性細胞浸潤B.腺體分泌亢進及黏液清除障礙C.肺毛細血管大量減少D.肺泡彈性回縮力下降E.氣道平滑肌痙攣F.肺泡壁破壞，肺泡融合【答案】AB9、患者女，36歲，甲亢，服丙基硫氧嘧啶月余，癥狀好轉(zhuǎn)，近兩日喉痛，心率增高，全身乏力，似有低熱。A.甲狀腺功能低下B.皮疹C.粒細胞減少D.中毒性肝病E.消化道癥狀F.肌無力G房顫【答案】BCD10、患者女，64歲，乏力、腹脹、厭食2年，查體：肝病面容，鞏膜輕度黃染，結(jié)膜蒼白，胸前有數(shù)枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹無明顯壓痛及反跳痛，肝肋下未觸及，脾肋下3cm，移動性濁音陽性，雙下肢壓陷性水腫。A.大量排放腹水加輸注白蛋白B.經(jīng)常下地活動C.經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)D.肝移植E.應(yīng)用保肝藥物F.大量輸注紅細胞【答案】ACD11、患者李××，男性，77歲，因反復雙下肢凹陷性水腫20余年，發(fā)作性呼吸困難、心悸7年，加重1個月于2007年11月21日入院。偶有咳嗽、咳痰，無吸煙史，無高血壓史。查體：體溫36．3℃，脈搏102次／分，呼吸21次／分，血壓135／75mmHg。口唇發(fā)紺，右下肺聞及濕性啰音。頸靜脈充盈，劍突下捫及心尖沖動。雙下肢凹陷性水腫，以有下肢為甚A.尿激酶B.甲強龍C.抗生素D.安裝下腔靜脈濾器E.吸氧F.肝素【答案】D12、患者男，40歲，乏力、厭食、盜汗半年余，未予重視，近一周來咳嗽，伴明顯胸悶、心悸就診，入院查體：BP110/70mmHg，兩肺呼吸音粗，未聞及啰音，心率80次/分，心音略低鈍，未聞及雜音，叩診心界略擴大。A.無需治療B.小劑量的抗結(jié)核藥C.早期、足量、長程三聯(lián)抗結(jié)核藥治療D.糖皮質(zhì)激素E.抗生素F.大量心包積液時穿刺抽液【答案】C13、患者劉××，男性，63歲，因咳嗽、咳黃痰、呼吸困難1周，伴頭痛、煩躁2天于2008年7月26日入院。1年前因"食道癌"行放療及化療。現(xiàn)咳痰無力。查體：體溫36．5℃，脈搏100次／分，呼吸22次／分，血壓130／80mmHg。消瘦?？诖桨l(fā)紺，可聞及喉間痰鳴音。氣管左偏。左肺叩診濁音，左肺呼吸音消失、語顫減弱，右肺聞及粗濕啰音。A.繼續(xù)抗感染B.待胸腔內(nèi)氣體自行吸收C.呼吸機輔助呼吸D.翻身拍背促進排痰E.胸腔穿刺抽氣F.紅霉素胸腔內(nèi)注射【答案】AD14、患者劉××，男性，63歲，因咳嗽、咳黃痰、呼吸困難1周，伴頭痛、煩躁2天于2008年7月26日入院。1年前因"食道癌"行放療及化療。現(xiàn)咳痰無力。查體：體溫36．5℃，脈搏100次／分，呼吸22次／分，血壓130／80mmHg。消瘦。口唇發(fā)紺，可聞及喉間痰鳴音。氣管左偏。左肺叩診濁音，左肺呼吸音消失、語顫減弱，右肺聞及粗濕啰音。A.血清／胸水腫瘤標志物B.支氣管鏡C.肺部MRID.經(jīng)皮肺穿刺E.痰培養(yǎng)F.胸部CT【答案】AB15、患者女，42歲。以"發(fā)作性喘息、咳嗽20年，加重2天"為主訴住院。伴有胸悶、心悸，夜間發(fā)作明顯，影響睡眠，既往有過敏性鼻炎，體檢：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇發(fā)紺。兩肺滿布哮鳴音，心率124次/分，律齊。動脈血氣分析提示：PaOA.單用支氣管舒張劑對癥治療B.抗生素控制原發(fā)感染C.靜滴氨茶堿D.靜滴甲強龍E.靜滴碳酸氫鈉糾酸F.糾正酸堿平衡電解質(zhì)紊亂【答案】BCD16、患者，女性，56歲。1年前體檢血壓130／95mmHg，空腹血糖6．8mmol／L，總膽固醇5．8mmol／L，血常規(guī)、胸片未見異常。因"