2021-2022年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301押題練習(xí)試卷A卷附答案

2021-2022年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301押題練習(xí)試卷A卷附答案單選題（共70題）1、一個7歲男孩，因不能入學(xué)由母親帶來心理門診，母親訴2周歲時患兒聰明伶俐，2歲半以后無明顯原因開始不愿說話，及至5歲時幾乎一天不說話，從不與父母有交流，就連父母抱也無動于衷，對人就像無生命的物體，如遇不順心就心煩，甚至砸東西，智商為49,患者最可能的診斷是A.輕度精神發(fā)育遲滯B.兒童孤獨癥C.中度精神發(fā)育遲滯D.兒童多動癥E.兒童精神分裂癥【答案】B2、女性，26歲，突發(fā)意識不清，頭痛伴噴射樣嘔吐，血壓：120/80mmHg，體溫38℃，嘆氣樣呼吸。神經(jīng)系統(tǒng)查體：瞳孔等大，光反應(yīng)消失，頸部抵抗，雙側(cè)病理征消失。A.延髓出血B.腦橋出血C.中腦出血D.大面積腦梗死E.內(nèi)囊出血【答案】A3、患者，雙前臂、雙手背紅斑基礎(chǔ)上散在粟粒大小丘疹、丘皰疹及點狀糜爛面，有明顯漿液性滲出，邊界不清，皮疹對稱分布，自覺瘙癢劇烈A.藥疹B.慢性單純性苔蘚C.神經(jīng)性皮炎D.急性濕疹E.膿皰瘡【答案】D4、男性，70歲，有吸煙史30余年，反復(fù)咳嗽、咳痰余年，活動后氣促1年，體檢：桶狀胸，雙肺呼吸音低。該病人最可能的診斷是A.肺癌B.支氣管擴張C.支氣管哮喘D.慢支肺氣腫E.自發(fā)性氣胸【答案】D5、對于一組正態(tài)分布的資料，樣本含量為n，樣本均數(shù)為X，標(biāo)準(zhǔn)差為S，該資料的醫(yī)學(xué)參考值范圍為A.X±1.96SB.X±t0.05，vS／nC.X±1.96S／nD.P2.5～P97.5【答案】A6、女性，27歲，昨晚跳舞后突感右下腹痛劇烈，伴惡心，畏冷，無發(fā)熱，月經(jīng)正常。查體：T37.2℃，右下腹有壓痛，子宮前位，正常大，右宮角處壓痛明顯，右附件區(qū)觸及一個張力大的囊性腫物，約5cm×6cm×4cm大小，輕壓痛。其最可能的診斷是A.闌尾周圍膿腫B.輸卵管膿腫C.輸卵管妊娠D.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)E.卵巢囊腫感染【答案】D7、均數(shù)的標(biāo)準(zhǔn)誤是衡量A.標(biāo)準(zhǔn)正態(tài)分布B.正態(tài)曲線下面積C.樣本均數(shù)之間的變異D.均數(shù)與某一標(biāo)準(zhǔn)指標(biāo)之間的差值E.變量值之間的變異【答案】C8、藥疹治療的首要措施是A.立即應(yīng)用大劑量糖皮質(zhì)激素B.輸血促進藥物排泄C.停用致敏或可疑致敏性藥物D.應(yīng)用激素并同時用抗生素E.以上都不是【答案】C9、白細胞顯微鏡計數(shù)法的稀釋液主要為A.2％的冰醋酸溶液中加入10g／L亞甲藍3滴B.1％的氫氧化鈉溶液中加入10g／L結(jié)晶紫3滴C.等滲的生理鹽水溶液中加入10g／L結(jié)晶紫3滴D.乙醇－伊紅稀釋液溶液E.伊紅－丙酮稀釋液溶液【答案】A10、患者，男性，25歲。發(fā)熱38.5℃，咳嗽，咳黃痰1周，左下肺聞及濕性啰音。A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.胸片或胸透D.氣管鏡E.頭顱CT或鼻竇X線片【答案】C11、患者，男性，40歲。昨晚聚餐，今晨起床時發(fā)現(xiàn)四肢不能活動。既往有甲亢病史。查體：神清，對答切題，伸舌居中，頸軟，突眼征(+)，甲狀腺Ⅱ度腫大，雙下肢膝腱反射減退，無感覺障礙及肌萎縮。最可能的疾病是A.重癥肌無力B.多發(fā)性神經(jīng)炎C.周期性麻痹D.癔癥性癱瘓E.原發(fā)性醛固酮增多癥【答案】C12、無排卵型功血A.經(jīng)前診刮，見增殖期子宮內(nèi)膜B.經(jīng)前1天診刮，見分泌期子宮內(nèi)膜，腺體分泌不足，腺體與間質(zhì)發(fā)育不同步C.經(jīng)期第5天診刮，可見分泌期子宮內(nèi)膜、增生早期內(nèi)膜及出血壞死內(nèi)膜混合存在D.即時診刮，見分泌期子宮內(nèi)膜E.淋漓出血后診刮，見子宮內(nèi)膜蛻膜樣改變伴A.S反應(yīng)【答案】A13、醫(yī)德實踐的具體內(nèi)容不包括()A.醫(yī)德規(guī)范體系B.醫(yī)德評價C.醫(yī)德修養(yǎng)D.醫(yī)德教育E.以上都不是【答案】A14、55歲男性，四肢麻木沉重半年，走路不穩(wěn)，踏地不實，有踏棉感。伴有右上肢疼痛，運動不靈活。入院后體檢：頸椎生理前凸消失，C4至C6叩痛，向右上肢放散。雙下肢肌力Ⅳ～Ⅴ級，肌張力高，雙側(cè)TeN，PSR，ASR亢進，雙踝陣攣陽性。A.患者的年齡過大B.患者的營養(yǎng)狀態(tài)差C.患者有無肺結(jié)核D.患者對抗結(jié)核藥物敏感性E.患者消化道功能狀態(tài)【答案】D15、屬于先天性心臟病的是A.冠心病B.風(fēng)心病C.房間隔缺損D.心肌病E.高血壓病【答案】C16、下列哪項是最能確診食管癌的檢查方法A.食管X線吞鋇檢查B.食管測壓檢查C.食管下段pH測定D.食管鏡+活檢E.食管脫落細胞涂片檢查【答案】D17、病人50歲，雙眼戴－5．00D近視眼鏡，矯正視力1．0，其近用眼鏡度數(shù)應(yīng)為A.+3.00DB.－3.00DC.－2.00D.不用戴眼鏡E.+2.00D【答案】B18、以下哪項不屬于外科手術(shù)預(yù)防用藥A.乳腺手術(shù)后予第一代頭孢菌素B.胃十二指腸術(shù)后予第二代頭孢菌素C.闌尾術(shù)后予第二代頭孢菌素加甲硝唑D.細菌性肝膿腫引流術(shù)后予頭孢曲松鈉E.結(jié)、直腸手術(shù)后予頭孢噻肟加甲硝唑【答案】D19、呼吸暫停指數(shù)(AJ)是A.每次呼吸暫停時間除以10B.每小時呼吸暫停的平均次數(shù)C.7h睡眠內(nèi)的總呼吸暫停次數(shù)D.總呼吸暫停次數(shù)除以30E.呼吸暫停時間占總睡眠時間的百分數(shù)【答案】B20、患者，女性，25歲。半年來皮膚反復(fù)出現(xiàn)紫癜來診。查體：鞏膜無黃染，胸骨無壓痛，肝脾未觸及。實驗室檢查：血紅蛋白100g／L，白細胞3.8×10^9／L，分類淋巴細胞占60%，中性粒細胞40%，血小板40×10^9／L，骨髓象增生活躍，粒系占28%，紅系占10%，淋巴系占52%，成熟漿細胞7%，組織嗜堿細胞3%，巨核細胞2個，無病態(tài)造血，Ham試驗（-），網(wǎng)織紅細胞0.8%。A.糖皮質(zhì)激素B.雄性激素C.免疫抑制劑D.磺胺E.避孕藥【答案】D21、現(xiàn)場診斷傷員心跳停止的指標(biāo)是A.呼吸停止B.瞳孔散大C.大動脈搏動消失D.血壓測不到E.昏迷【答案】C22、給糖尿病酮癥酸中毒患者首次輸液，應(yīng)用A.4%NaHCOB.5%葡萄糖鹽水C.5%葡萄糖液+10%氯化鉀D.生理鹽水E.輸血【答案】D23、患者，男性，25歲。發(fā)熱38.5℃，咳嗽，咳黃痰1周，左下肺聞及濕性啰音。A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.胸片或胸透D.氣管鏡E.頭顱CT或鼻竇X線片【答案】C24、原發(fā)性頭痛是指A.叢集性頭痛B.腦膜炎頭痛C.腦出血頭痛D.腫瘤性頭痛E.低顱壓性頭痛【答案】A25、不行為心境穩(wěn)定劑的藥物是A.丙戊酸鈉B.曲唑酮C.卡馬西平D.托吡酯E.碳酸鋰【答案】B26、對于皮脂腺囊腫的描述不正確的是A.又稱表皮囊腫B.多見于皮脂腺分布密集部位，如頭面及背部C.皮脂腺排泄受阻所形成的潴留性囊腫D.表面可見皮脂腺開口受阻塞的小黑點E.囊內(nèi)為皮脂與表皮角化物集聚的油脂樣"豆渣物"【答案】A27、患者，女性，44歲。因“右側(cè)肢體無力1天”入院?；颊哂谌朐呵?天做家務(wù)時突然倒地，呼之不應(yīng)，右側(cè)肢體不能活動，痛刺激未見反應(yīng)，左側(cè)肢體痛刺激可見回縮，無口吐白沫，無四肢抽搐及二便失禁。患者有房顫史十余年，平時未規(guī)律服用藥物治療。體格檢查：T36.6℃，P76次/分，R22次/分，BP123/84mmHg。兩肺呼吸音略粗，未聞及干濕啰音。心濁音界向左側(cè)擴大，HR80次/分，律不齊，各瓣膜未聞及雜音。腹平軟，雙下肢無水腫。神經(jīng)系統(tǒng)檢查：嗜睡狀，呼之能睜眼，雙眼向左側(cè)凝視，雙瞳孔等大等圓，直徑約3mm，對光反射(+)。右側(cè)鼻唇溝略淺，伸舌不合作。頸軟，右側(cè)肢體墜落試驗陽性，未見自主活動，腱反射活躍，左側(cè)肢體見自主活動，右側(cè)Babinski(+)、Chaddock(+)。輔助檢查：頭顱CT：左側(cè)顳頂部片狀低密度影。EKG：房顫，室率82次/分，ST-T改變。A.糖尿病B.高脂血癥C.充血性心力衰竭D.既往卒中或TIA病史E.年齡大于75歲【答案】B28、患者，男性，60歲。慢性肺心病患者，近10余天來受涼后出現(xiàn)病情加重，神志欠清，發(fā)紺、躁動、痰不易咳出。雙肺呼吸音低，可聞及干濕性啰音。白細胞計數(shù)及分類增高。A.呼吸性酸中毒B.呼吸性酸中毒+代謝性酸中毒C.呼吸性酸中毒+代謝性堿中毒D.代謝性堿中毒E.呼吸性堿中毒+代謝性酸中毒【答案】C29、腦卒中偏癱病人，一般首先恢復(fù)的肢體功能為A.下肢功能B.手功能C.上肢功能D.日常生活活動E.上下肢功能【答案】A30、患者，女，80歲。發(fā)熱，右上腹痛，T39℃，面色蒼白，冷汗淋漓，右上腹壓痛，墨菲征陽性，脈細速，P120次／分，BP98／50mmHg，周圍血白細胞1.5×10^9／L，中性粒細胞90%。下列哪一項是最可能的診斷A.心源性休克B.神經(jīng)源性休克C.感染性休克D.過敏性休克E.失血性休克【答案】C31、按照世界衛(wèi)生組織國際分類法(ICIDN)，殘障的定義是A.疾病或外傷引起的解剖結(jié)構(gòu)、生理及心理功能暫時、永久喪失或異常B.殘疾較嚴(yán)重，造成了功能能力和活動的喪失，患者不能以正常的行為、方式和范圍進行日常的生活活動和其他活動者C.由于殘疾嚴(yán)重，使患者不能參與學(xué)習(xí)、工作及社會生活，而限制或妨礙了其發(fā)揮應(yīng)有的社會作用、享受社會的權(quán)利和履行社會職責(zé)者D.各類精神障礙持續(xù)1年以上未痊愈，存在認知、情感和行為障礙，影響日常生活和活動參與的狀況E.人體運動系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)、功能損傷造成四肢殘疾或四肢、軀干麻痹、畸形等而致人體運動功能不同程度的喪失及活動受限或參與的局限【答案】C32、男，26歲，胃潰瘍患者，餐后胃痛2周，伴燒心，突然胃痛加劇，呈持續(xù)性，并迅速遍及全腹，大汗淋漓，急送醫(yī)院。A.B超檢查B.纖維內(nèi)鏡檢查C.CT檢查D.腹腔穿刺E.胸片檢查【答案】B33、女性，34歲，反復(fù)胸悶，心悸3年，下肢水腫8個月。體格檢查：血壓13.3/9.33kPa(100/70mmHg)，口唇發(fā)紺，頸靜脈充盈，心界略大，心尖區(qū)舒張期雜音，肺底中小水泡音少許，肝肋下2cm，脾不大，下肢輕度水腫。A.風(fēng)濕活動B.肺部感染C.腎盂腎炎D.感染性心內(nèi)膜炎E.傷寒【答案】D34、某幼兒園有幼兒300人，在某月內(nèi)發(fā)現(xiàn)腮腺炎患兒4人，則1.33%是A.發(fā)病率B.患病率C.病死率D.死亡率E.感染率【答案】A35、黏膜下肌瘤最常見的癥狀為A.壓迫癥狀B.經(jīng)量增多，經(jīng)期延長C.痛經(jīng)D.下腹腫物E.白帶多【答案】B36、骨質(zhì)疏松癥患者的主訴中不恰當(dāng)?shù)氖茿.發(fā)熱B.沒有任何癥狀C.疼痛D.四肢乏力E.下肢肌肉痙攣【答案】A37、中度近視指A.－6.00D以上B.－10.00D以上C.－3.00D～－6.00D.－3.00D以下E.－6.00D～－10.00D【答案】C38、對于皮脂腺囊腫的描述不正確的是A.又稱表皮囊腫B.多見于皮脂腺分布密集部位，如頭面及背部C.皮脂腺排泄受阻所形成的潴留性囊腫D.表面可見皮脂腺開口受阻塞的小黑點E.囊內(nèi)為皮脂與表皮角化物集聚的油脂樣"豆渣物"【答案】A39、男性病人，28歲，近來自我感覺特別愉快，得意洋洋，自我評價高，自覺思維敏捷，于是言語增多，滔滔不絕，愛管閑事，做事有始無終，舉止輕浮，好接近異性，情緒不穩(wěn)，易激惹，可能的診斷是A.精神分裂癥B.無病C.躁狂發(fā)作初期D.神經(jīng)癥E.反應(yīng)性精神障礙【答案】C40、病患的概念是指A.患者的一種角色狀態(tài)B.一個人的自我感覺和判斷：即有病的感覺C.一種社會地位或狀態(tài)D.人體生物學(xué)上的異常情況E.疑病癥【答案】B41、女，51歲，教師。因“突然劇烈頭痛、嘔吐，伴一過性意識不清2h”入院?；颊哂?h前因情緒激動后突然出現(xiàn)全頭部劇烈疼痛，呈撕裂樣，難以忍受，伴嘔吐4～5次，當(dāng)時一過性意識不清，約10min后恢復(fù)正常，并伴四肢抽搐發(fā)作1次，無尿失禁及舌咬傷，醒后無明顯言語障礙，四肢活動自如。既往偶有頭痛，未經(jīng)治療。查體：血壓20．0／12．7kPa(150／95mmHg)。神清，記憶力、定向力、計算力、理解判斷能力均正常；眼底視乳頭邊界清楚，9點位可見一小片狀玻璃膜下出血，動靜脈比例2：3；四肢肌力5級，肌張力正常，雙側(cè)指鼻和輪替試驗、跟膝脛試驗穩(wěn)準(zhǔn)；無深、淺感覺障礙；未。項強三橫指，克氏征陽性。頭部CT：諸腦溝、池、裂可見高密度影，腦實質(zhì)內(nèi)未見異常。ECG：未見異常。A.動脈瘤B.動脈粥樣硬化C.口服抗凝藥D.動靜脈畸形E.顱內(nèi)腫瘤【答案】A42、應(yīng)該選擇圓柱鏡片矯正視力為A.正視眼B.近視眼C.遠視眼D.散光E.屈光參差【答案】D43、急性上呼吸道感染可引起多種并發(fā)癥，哪種疾病不屬于此列A.中耳炎B.頸淋巴結(jié)炎C.肺炎D.手足口病E.急性腎炎【答案】D44、下列軟組織損傷中，哪項不屬于開放性損傷A.切傷B.挫傷C.擦傷D.裂傷E.皮膚撕脫傷【答案】B45、女性，25歲。活動后心悸氣短2年，反復(fù)咯血1周入院。體檢發(fā)現(xiàn)心濁音界呈梨形。A.阿-斯綜合征B.風(fēng)心病腦栓塞C.肺動脈栓塞D.亞急性細菌性心內(nèi)膜炎腦栓塞E.風(fēng)心病合并腦腫瘤【答案】B46、患者，女，29歲，孕50天，人工流產(chǎn)術(shù)后8天，下腹痛，陰道流血未止，量中等，有異味，體溫38℃，血象：白細胞1.5×10A.難免流產(chǎn)B.不全流產(chǎn)C.流產(chǎn)繼發(fā)感染D.宮外孕繼發(fā)感染E.急性盆腔炎【答案】C47、根據(jù)我國《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》和《醫(yī)院分級管理規(guī)定》的有關(guān)要求，我國全科醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)主要由何部門負責(zé)監(jiān)督管理A.三級醫(yī)院B.二級醫(yī)院C.一級醫(yī)院D.區(qū)衛(wèi)生局E.衛(wèi)生部【答案】D48、關(guān)于老年人食欲下降的原因錯誤的是A.牙齒不健全B.消化吸收差C.味蕾萎縮D.唾液分泌減少E.咀嚼力減弱【答案】B49、女，32歲，自覺下前牙松動半年余。檢查：全口牙齦呈鮮紅色，光亮，質(zhì)松軟，下前牙牙周袋5～6mm，齦上石(++)，松動度Ⅱ度，X線片顯示下前牙牙槽嵴水平吸收達根長1／3。，最可能的診斷是A.慢性牙齦炎B.成人牙周炎C.急性牙齦炎D.青少年牙周炎E.牙周膿腫【答案】B50、患者，男，5歲，反復(fù)間斷咳嗽、喘2月余，多為干咳，以夜間、晨起、活動后加重，兩肺可在呼氣末聞及哮鳴音，最可能是下列哪種疾病A.支氣管肺炎B.喘息性支氣管炎C.支氣管異物D.支氣管哮喘E.毛細支氣管炎【答案】D51、男，26歲，胃潰瘍患者，餐后胃痛2周，伴燒心，突然胃痛加劇，呈持續(xù)性，并迅速遍及全腹，大汗淋漓，急送醫(yī)院。A.上消化道出血B.幽門梗阻C.胃穿孔D.十二指腸后壁穿孔E.糜爛性胃炎【答案】C52、聽診可有心律不齊的是A.心房纖顫B.陣發(fā)性室上性心動過速C.一度房室傳導(dǎo)阻滯D.竇性心動過速E.心房撲動4:1傳導(dǎo)【答案】A53、患者，女性，38歲。因食欲不振、惡心嘔吐伴乏力、尿黃1周，意識障礙2天而入院?，F(xiàn)已妊娠11周。近3年來出現(xiàn)反復(fù)乏力，納差，肝區(qū)隱痛，血清轉(zhuǎn)氨酶反復(fù)升高，膽紅素偏高，血清球蛋白升高等現(xiàn)象。體檢：嗜睡，喚醒后可應(yīng)答問話；有幻覺出現(xiàn)；皮膚鞏膜黃染，肝掌及蜘蛛痣（+），雙上肢散在出血點。撲翼樣震顫陽性，B超：肝脾大?；灒篈LT870U/L，AST680U/L、T-Bill156.5μmol/L，抗-HAV-IgG陽性，HBsAg陽性，HBeAg陽性，抗-HBc-IgM陽性，凝血酶原活動度（PTA）＜40%，ANA（-）。A.妊娠合并慢性遷延性肝炎B.妊娠合并慢性活動性肝炎C.妊娠合并重型肝炎D.膽道感染E.自身免疫性肝炎【答案】C54、男性，50歲，10天前發(fā)冷、發(fā)熱，T39.5℃，右胸痛、咳嗽，咳膿痰，臭味，有結(jié)核病密切接觸史。為進一步明確診斷，應(yīng)首先做哪項檢查A.纖維支氣管鏡檢查B.肺放射性核素掃描C.胸部X線正側(cè)位片D.肺CT檢查E.痰細菌學(xué)及細胞學(xué)檢查【答案】C55、患者，女性，40歲。15年前曾發(fā)現(xiàn)蛋白尿，一直未檢查治療，3周前出現(xiàn)惡心、嘔吐。查：BP190/120mmHg，輕度水腫，血肌酐360μmol/L，B超示雙腎縮小。A.高血鉀B.低血鈣C.低血鈉D.低血磷E.酸中毒【答案】D56、患者，男，42歲。右下腹持續(xù)性痛5天，伴惡心，體溫38.5℃。體檢：右下腹捫及4cm×5cm觸痛性腫塊，輕度肌緊張。如果急診手術(shù)，最適合的手術(shù)選擇是A.腫塊切除B.常規(guī)切除闌尾C.膿腫引流D.右半結(jié)腸切除，一期吻合E.右半結(jié)腸切除，二期吻合【答案】C57、弛張熱為哪一疾病特點A.傷寒B.敗血癥C.瘧疾D.布魯菌病E.霍奇金(Hodgin)病【答案】B58、下列對風(fēng)濕熱的描述哪一項是正確的A.風(fēng)濕熱是由鏈球菌直接感染而引起的B.風(fēng)濕熱很少累及心臟C.風(fēng)濕熱是一種全身變態(tài)反應(yīng)性結(jié)締組織疾病D.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可遺留關(guān)節(jié)畸形E.風(fēng)濕熱不能用皮質(zhì)激素治療【答案】C59、疾病在家庭中的傳播多見于A.直接影響心理的途徑B.通過生活行為因素的途徑C.感染和神經(jīng)官能癥D.遺傳性影響E.直接影響生理的途徑【答案】C60、患者，男性，73歲。尿頻、尿急5年，近1年來出現(xiàn)排尿遲緩、尿線細、尿后滴瀝。5年前出現(xiàn)過2次腦梗死，經(jīng)神經(jīng)科治療2年明顯改善，目前除行走略不穩(wěn)以外，無其他明顯的后遺癥。A.直腸指診B.尿流率C.血清PSAD.膀胱鏡檢查了解前列腺大小E.前列腺超聲了解前列腺大小及殘余尿【答案】D61、患者，女，30歲。近2個月中度發(fā)熱，全身肌痛，四肢關(guān)節(jié)腫痛，口腔潰瘍。尿常規(guī)顯示紅細胞(+)，蛋白(++)。最可能的診斷是A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.敗血癥C.皮肌炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.急性腎小球腎炎【答案】D62、對家庭所在的社會文化傳統(tǒng)"規(guī)定"而形成的權(quán)威，屬于A.傳統(tǒng)權(quán)威型B.工具權(quán)威型C.分享權(quán)威型D.感情權(quán)威型E.供養(yǎng)權(quán)威型【答案】A63、屈光性近視主要是由于A.角膜或晶狀體曲率過小B.眼軸長度短于正常范圍C.角膜或晶狀體曲率過大D.眼軸長度超出正常范圍E.角膜或晶狀體直徑過大【答案】C64、克羅恩病發(fā)生劇烈腹痛和腹肌緊張?zhí)崾続.進餐過多B.局部腸痙攣C.急性腸穿孔D.不完全性或完全性腸梗阻E.腸蠕動增加【答案】C65、流行病學(xué)研究對象的三個層次是A.傳染病、非傳染病、慢性病B.疾病、傷害、健康C.地方病、非傳染病、寄生蟲病D.殘疾、弱智、生理缺陷E.傷害、缺陷、意外【答案】B66、人人享有衛(wèi)生保健的核心社會準(zhǔn)則是A.自愿參加，多方籌資；以收定支，保障適度B.合理分配資源，社區(qū)參與，預(yù)防為主，適宜技術(shù)，綜合利用，合理轉(zhuǎn)診C.堅持公益性質(zhì)，注重衛(wèi)生服務(wù)的公平、效率和可及性；堅持政府主導(dǎo)，鼓勵社會參與；堅持實行區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃；堅持預(yù)防為主，公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療并重，中西醫(yī)并重；堅持以地方為主，因地制宜D.承認享有最高可能的健康水平是一項基本人權(quán)E.制定健康的公共政策，創(chuàng)造支持性環(huán)境，強化社區(qū)行動，發(fā)展個人技能，調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)方向【答案】D67、下面哪項不符合家庭評估的原則A.評估的重點放在患病的家庭成員上B.評估家庭問題的同時掌握家庭的優(yōu)點C.使家庭參與包括評估在內(nèi)的護理程序的整個過程D.盡可能收集綜合的資料，正確的解釋和判斷E.持家庭的多種性和可變性觀點進行評估【答案】A68、肺結(jié)核大咯血最致命的危險是A.失血性休克B.窒息C.感染擴散D.嚴(yán)重貧血E.DIC【答案】B69、尿道下裂的臨床分型不包括A.陰莖頭型B.陰莖型C.海綿體型D.陰囊型E.會陰型【答案】C70、全科醫(yī)療作為一種基層醫(yī)療保健，它不是A.以相對簡便而有效的手段解決社區(qū)居民大部分健康問題B.公眾需要時最先接觸的醫(yī)療服務(wù)C.僅僅關(guān)注前來就醫(yī)者D.以門診為主體的醫(yī)療照顧E.強調(diào)在改善健康的同時提高醫(yī)療資源利用的成本效益【答案】C多選題（共20題）1、女性患者，40歲。2年前曾因腹脹、上腹部不適病史被診斷為“胃潰瘍”。本次腹脹半個月，按胃潰瘍治療未見好轉(zhuǎn)，3天前自己觸及下腹部包塊而就診。發(fā)病以來二便正常，月經(jīng)無變化。最近兩個月下降3kg。體格檢查：生命體征正常，慢性病容，輕度貧血貌，雙側(cè)下腹部均可觸及7cm×6cm大小的包塊，有結(jié)節(jié)感，活動度尚可，無觸痛，叩診移動性濁音陽性。婦科檢查：外陰、陰道正常，宮頸光滑，子宮正常大小，活動良好，雙側(cè)附件區(qū)均可觸及7cm×6cm×6cm大小包塊，性質(zhì)同腹部檢查。A.卵巢癌合并胃潰瘍B.OvariancancerC.原發(fā)性胃癌D.Krukenberg"stumorE.轉(zhuǎn)移性胃癌F.Meig"ssyndrome【答案】CD2、患者，男，38歲。因"反復(fù)牙齦出血、發(fā)熱1周"入院。查體：T39.5℃，全身可見散在瘀斑，胸骨壓痛（+），雙側(cè)腋窩可捫及數(shù)粒腫大淺表淋巴結(jié)，雙下肺可聞濕性啰音，肝脾未觸及。A.輸注紅細胞B.輸注血小板C.輸注血漿D.絕對臥床E.抗感染F.化療【答案】BD3、患者，女，38歲。因嗜睡、意識模糊3小時并兩次抽搐后昏迷來院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咳黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無面癱體征，頸無抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。A.靜脈補鉀B.靜脈輸注10%葡萄糖液C.繼續(xù)靜滴0.9%氯化鈉液D.靜脈輸注5%葡萄糖液E.適當(dāng)加快補液速度F.可靜脈輸入血漿或全血【答案】AC4、男性患者，45歲，因"乏力，左上腹飽脹1個月"入院。查體：輕度貧血貌，皮膚未見瘀點瘀斑，全身淺表淋巴結(jié)不大，肝肋下未及，脾肋下8cm，質(zhì)硬。A.傳染病的流行病學(xué)史B.肝功能檢查C.血常規(guī)D.消化系B超E.詢問患者的飲酒史F.病毒性肝炎相關(guān)標(biāo)志物檢測【答案】ABCD5、老年男性，66歲，既往有膽囊結(jié)石病史，因上腹痛4小時由家屬送診，查體：意識淡漠，血壓90/50mmHg，右上腹部肌緊張。A.急性膽囊炎B.急性膽管炎C.急性胰腺炎D.急性膽原性胰腺炎E.腸系膜靜脈血栓F.感染性休克【答案】ABCD6、患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺"長胖很多"。經(jīng)有關(guān)檢查示：C-肽釋放試驗結(jié)果為空腹580pmol／L，1小時1120pmol／L，2小時1650pmol／L，3小時866pmol／L;糖化血紅蛋白11%；24小時尿C-肽為18.4μg%，24小時尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.繼續(xù)應(yīng)用胰島素治療B.無需強調(diào)飲食控制C.強調(diào)飲食控制D.應(yīng)用格列苯脲降血糖E.應(yīng)用雙胍類降糖藥F.適當(dāng)體育活動【答案】C7、患者，女，28歲。因多食、消瘦、怕熱、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中時常有每日大便次數(shù)增多或者腹瀉的現(xiàn)象，近來加重。入院檢：消瘦，突眼。甲狀腺腫大，可觸及震顫。伸舌及伸手可見細震顫。T37.8℃，P116次/分，呼吸平穩(wěn)，BP130/80mmHg；心率118次/分，偶聞早搏；雙肺未聞及明顯濕啰音；腹軟，肝脾未明顯觸及。入院后經(jīng)一系列檢查，考慮診斷為甲狀腺功能亢進癥。A.降溫、給氧，必要時人工冬眠B.糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂C.抑制甲狀腺激素合成，首選PTU，首劑600mgD.口服或靜脈碘制劑應(yīng)用E.激素的應(yīng)用F.血漿置換、血液透析【答案】ABCD8、患者，女，36歲。診斷為風(fēng)濕熱8年。門診堅持每月肌注長效青霉素120萬U。近日因受涼后感冒，出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、流涕、心悸癥狀。來社區(qū)門診看病。查體：T：38.2℃，咽紅，扁桃體Ⅱ大，心率10A.上呼吸道感染B.肺炎C.支氣管炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.風(fēng)濕熱【答案】A9、患者，女性，30歲。因尿頻、尿急伴腰區(qū)痛3天，寒戰(zhàn)、高熱6小時急診。既往體健，目前妊娠6個月，無手術(shù)外傷史。查體：T39.6℃，P118次/分，BP120/70mmHg，急性熱病容，雙眼瞼無水腫，心肺正常，腹平軟，上輸尿管點輕度壓痛，雙腎區(qū)明顯叩擊痛，雙下肢輕度水腫。A.外周血白細胞計數(shù)及分類B.尿常規(guī)C.雙腎及膀胱B超D.尿素氮及血肌酐E.清潔中段尿培養(yǎng)及菌落計數(shù)和藥敏試驗F.靜脈腎盂造影【答案】ABD10、患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺"長胖很多"。經(jīng)有關(guān)檢查示：C-肽釋放試驗結(jié)果為空腹580pmol／L，1小時1120pmol／L，2小時1650pmol／L，3小時866pmol／L;糖化血紅蛋白11%；24小時尿C-肽為18.4μg%，24小時尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.繼續(xù)應(yīng)用胰島素治療B.無需強調(diào)飲食控制C.強調(diào)飲食控制D.應(yīng)用格列苯脲降血糖E.應(yīng)用雙胍類降糖藥F.適當(dāng)體育活動【答案】C11、老年男性，66歲，既往有膽囊結(jié)石病史，因上腹痛4小時由家屬送診，查體：意識淡漠，血壓90/50mmHg，右上腹部肌緊張。A.膽囊切除B.胰腺切除C.胰、十二指腸切除D.腸切除吻合E.膽管切開取石、T管引流F.胃穿孔修補【答案】A12、患者，女性，39歲。入院前半個月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168／100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長，心臟臨界大小。實驗室檢查：血紅蛋白60g／L，尿蛋白（++），血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L，血鈣1.56mmol／L，血磷3.2mmol／L，血鉀6.0mmol／L，血鈉122mmol／L，血氯89mmol／L，血清白蛋白28g／L，動脈血氣分析pH7.18，HCO310mmol／L。A.使用抗生素B.使用激素C.使用細胞毒藥物D.維持性血液透析E.維持性腹膜透析F.同種腎移植【答案】D13、男性患者，38歲。因發(fā)熱、咽痛、頭痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。體溫在39℃～39.8℃之間波動。入院體檢：T39.5℃，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮紅，頸部、上胸部皮膚潮紅，球結(jié)膜水腫，軟腭有出血點，腋下和胸背部、腹股溝皮膚見出血點、瘀點；雙肺未聞及啰音，心律齊；腹平軟；雙腎區(qū)輕叩擊痛；肝脾未觸及。A.抗病毒治療，如利巴韋林B.補充血容量C.穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境D.改善微循環(huán)E.利尿F.糾正酸中毒【答案】ABD14、患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺"長胖很多"。經(jīng)有關(guān)