標(biāo)準(zhǔn)解讀
《GBZ(衛(wèi)生) 239-2011 職業(yè)性急性氯乙酸中毒的診斷》是針對(duì)在工作環(huán)境中因接觸氯乙酸而引起的職業(yè)性急性中毒情況所制定的標(biāo)準(zhǔn)。該標(biāo)準(zhǔn)旨在為職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及相關(guān)從業(yè)人員提供一套科學(xué)、規(guī)范化的診斷依據(jù),確保能夠準(zhǔn)確識(shí)別和處理此類職業(yè)病案例。
標(biāo)準(zhǔn)首先明確了適用范圍,指出適用于所有涉及氯乙酸作業(yè)并可能因此發(fā)生急性中毒事故的企業(yè)和個(gè)人。接著,對(duì)“職業(yè)性急性氯乙酸中毒”進(jìn)行了定義:指勞動(dòng)者在短時(shí)間內(nèi)吸入高濃度氯乙酸蒸氣或皮膚直接接觸大量氯乙酸溶液后出現(xiàn)的一系列臨床表現(xiàn)。
根據(jù)中毒程度的不同,《GBZ(衛(wèi)生) 239-2011》將職業(yè)性急性氯乙酸中毒分為輕度、中度與重度三個(gè)等級(jí),并詳細(xì)列舉了各等級(jí)的具體癥狀特點(diǎn)。例如,輕度中毒主要表現(xiàn)為眼結(jié)膜刺激癥狀及上呼吸道刺激癥狀;中度中毒則除了上述癥狀外,還伴有明顯的肺部炎癥反應(yīng);重度中毒患者可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難甚至急性呼吸窘迫綜合癥(ARDS)。
此外,該標(biāo)準(zhǔn)還規(guī)定了詳細(xì)的診斷流程,包括但不限于詢問(wèn)病史(尤其是職業(yè)暴露史)、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)等環(huán)節(jié)。特別強(qiáng)調(diào)了尿液中特定代謝產(chǎn)物測(cè)定的重要性,作為輔助確診的重要手段之一。
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....
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- 現(xiàn)行
- 正在執(zhí)行有效
- 2011-04-21 頒布
- 2011-11-01 實(shí)施
文檔簡(jiǎn)介
ICS13100
C60.
中華人民共和國(guó)國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)
GBZ239—2011
職業(yè)性急性氯乙酸中毒的診斷
Diagnosisofoccupationalacutemonochloroaceticacidpoisoning
2011-04-21發(fā)布2011-11-01實(shí)施
中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部發(fā)布
GBZ239—2011
前言
根據(jù)中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法制定本標(biāo)準(zhǔn)
《》。
本標(biāo)準(zhǔn)的為推薦性的其余為強(qiáng)制性的
6.1,。
本標(biāo)準(zhǔn)由衛(wèi)生部職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)專業(yè)委員會(huì)提出
。
本標(biāo)準(zhǔn)由中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部批準(zhǔn)
。
本標(biāo)準(zhǔn)負(fù)責(zé)起草單位中國(guó)疾病預(yù)防控制中心職業(yè)衛(wèi)生與中毒控制所
:。
本標(biāo)準(zhǔn)參與起草單位江蘇省疾病預(yù)防控制中心職業(yè)病防治所石家莊市職業(yè)病防治院
:、。
本標(biāo)準(zhǔn)主要起草人朱秋鴻黃金祥楊麗莉白瑩李培英王建鋒李冬梅朱寶立孟聰申
:、、、、、、、、、
張福剛
。
Ⅰ
GBZ239—2011
職業(yè)性急性氯乙酸中毒的診斷
1范圍
本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了職業(yè)性急性氯乙酸中毒的診斷原則接觸反應(yīng)診斷分級(jí)及處理原則
、、。
本標(biāo)準(zhǔn)適用于職業(yè)性急性氯乙酸中毒的診斷及處理非職業(yè)性急性氯乙酸中毒的診斷及處理也可
,
參照本標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行
。
2規(guī)范性引用文件
下列文件對(duì)于本文件的應(yīng)用是必不可少的凡是注日期的引用文件僅所注日期的版本適用于本
。,
文件凡是不注日期的引用文件其最新版本包括所有的修改單適用于本文件
。,()。
勞動(dòng)能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)
GB/T16180
職業(yè)性化學(xué)性皮膚灼傷診斷標(biāo)準(zhǔn)
GBZ51
職業(yè)性急性化學(xué)物中毒性心臟病診斷標(biāo)準(zhǔn)
GBZ74
職業(yè)性急性化學(xué)物中毒性神經(jīng)系統(tǒng)疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)
GBZ76
職業(yè)性急性中毒性腎病診斷標(biāo)準(zhǔn)
GBZ79
3診斷原則
根據(jù)短期內(nèi)接觸較大量氯乙酸的職業(yè)史以中樞神經(jīng)系統(tǒng)心血管系統(tǒng)腎臟等一個(gè)或多個(gè)器官系
,、、
統(tǒng)急性損害為主的臨床表現(xiàn)結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果和職業(yè)衛(wèi)生學(xué)資料綜合分析排除其他原因所致類
,,,
似疾病后方可診斷
,。
4接觸反應(yīng)
短期接觸氯乙酸后出現(xiàn)頭暈乏力惡心嘔吐煩躁等癥狀或出現(xiàn)眼疼痛流淚羞明結(jié)膜充血及
,、、、、、、、
上呼吸道刺激癥狀于脫離接觸后內(nèi)上述癥狀明顯減輕或消失
,72h。
5診斷分級(jí)
51輕度中毒
.
除接觸反應(yīng)的癥狀加重外具備下列表現(xiàn)之一者
,:
輕度意識(shí)障礙見(jiàn)
a)(GBZ76);
輕度中毒性心臟病見(jiàn)
b)(GBZ74);
輕度中毒性腎病見(jiàn)
c)(GBZ79);
輕度代謝性酸中毒
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