標(biāo)準(zhǔn)解讀
《GBZ(衛(wèi)生) 39-2016 職業(yè)性急性1,2-二氯乙烷中毒的診斷》相對(duì)于《GBZ(衛(wèi)生) 39-2002》進(jìn)行了多方面的修訂,主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:
一、術(shù)語和定義更加明確。新標(biāo)準(zhǔn)對(duì)“職業(yè)性急性1,2-二氯乙烷中毒”等專業(yè)術(shù)語給出了更清晰準(zhǔn)確的定義,有助于提高理解和應(yīng)用的一致性。
二、診斷原則有所調(diào)整。2016版增加了基于臨床表現(xiàn)與實(shí)驗(yàn)室檢查相結(jié)合的原則來判斷是否為1,2-二氯乙烷所致的職業(yè)性急性中毒,強(qiáng)調(diào)了生物標(biāo)志物檢測的重要性,并明確了不同類型中毒(輕度、中度、重度)的具體判定依據(jù)。
三、增加了輔助檢查項(xiàng)目。新版標(biāo)準(zhǔn)中列出了更多可用于支持診斷的輔助檢查方法,如血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能測試等,以及特別指出可以使用血液或尿液中的1,2-二氯乙烷及其代謝產(chǎn)物濃度作為暴露指標(biāo)之一。
四、治療原則更加細(xì)化。對(duì)于不同程度的中毒情況,《GBZ(衛(wèi)生) 39-2016》提供了更為詳細(xì)的處理建議,包括但不限于立即脫離現(xiàn)場、給予吸氧支持、解毒劑使用指導(dǎo)等內(nèi)容。
五、預(yù)防措施部分得到了加強(qiáng)。除了繼續(xù)強(qiáng)調(diào)個(gè)人防護(hù)裝備正確佩戴外,還新增了關(guān)于改善作業(yè)環(huán)境通風(fēng)條件、定期進(jìn)行健康檢查等方面的要求,以期從源頭上減少此類事故的發(fā)生。
六、附錄內(nèi)容更加豐富實(shí)用。例如,在資料性附錄中加入了有關(guān)1,2-二氯乙烷理化性質(zhì)、毒性作用機(jī)制等方面的介紹,為醫(yī)護(hù)人員提供了更多的背景知識(shí)參考;同時(shí)也有針對(duì)性地列舉了一些典型的病例分析案例,幫助讀者更好地理解實(shí)際應(yīng)用過程中可能遇到的情況及應(yīng)對(duì)策略。
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....
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- 現(xiàn)行
- 正在執(zhí)行有效
- 2016-08-23 頒布
- 2017-02-01 實(shí)施
文檔簡介
ICS13100
C60.
中華人民共和國國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)
GBZ39—2016
代替
GBZ39—2002
職業(yè)性急性12-二氯乙烷中毒的診斷
,
Dianosisofoccuationalacute12-dichloroethaneoisonin
gp,pg
2016-08-23發(fā)布2017-02-01實(shí)施
中華人民共和國發(fā)布
國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)
GBZ39—2016
前言
本標(biāo)準(zhǔn)的第6章為推薦性的其余為強(qiáng)制性的
,。
根據(jù)中華人民共和國職業(yè)病防治法制定本標(biāo)準(zhǔn)
《》。
本標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)給出的規(guī)則起草
GB/T1.1—2009。
本標(biāo)準(zhǔn)代替職業(yè)性急性二氯乙烷中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)與相比主
GBZ39—2002《1,2-》。GBZ39—2002,
要修改如下
:
診斷分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)由輕度重度中毒兩級(jí)改為輕度中度及重度中毒三級(jí)
———、、;
診斷分級(jí)中刪除了肝腎損害指標(biāo)
———、;
診斷分級(jí)中增加了顱腦影像學(xué)指標(biāo)
———;
明確了接觸反應(yīng)的觀察時(shí)間
———。
本標(biāo)準(zhǔn)負(fù)責(zé)起草單位廣東省職業(yè)病防治院
:。
本標(biāo)準(zhǔn)參與起草單位廣州市職業(yè)病防治院廣東省惠州市職業(yè)病防治院上海市肺科醫(yī)院上海市
:、、(
職業(yè)病防治院中山大學(xué)附屬孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
)、。
本標(biāo)準(zhǔn)主要起草人陳嘉斌劉移民彭建明孫道遠(yuǎn)陳建宇李來玉夏麗華王艷艷江嘉欣
:、、、、、、、、、
郎麗張瑩楊志前劉志東
、、、。
本標(biāo)準(zhǔn)所代替標(biāo)準(zhǔn)的歷次版本發(fā)布情況為
:
———GB11506—1989;
———GBZ39—2002。
Ⅰ
GBZ39—2016
職業(yè)性急性12-二氯乙烷中毒的診斷
,
1范圍
本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了職業(yè)性急性二氯乙烷中毒的診斷及處理原則
1,2-。
本標(biāo)準(zhǔn)適用于職業(yè)活動(dòng)中接觸二氯乙烷引起的急性中毒的診斷與處理亞急性中毒的診斷
1,2-。
與處理可參照使用
。
2規(guī)范性引用文件
下列文件對(duì)于本文件的應(yīng)用是必不可少的凡是注日期的引用文件僅注日期的版本適用于本文
。,
件凡是不注日期的引用文件其最新版本包括所有的修改單適用于本文件
。,()。
勞動(dòng)能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)
GB/T16180
職業(yè)性急性化學(xué)物中毒性神經(jīng)系統(tǒng)疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)
GBZ76
3診斷原則
根據(jù)短期接觸較大量二氯乙烷的職業(yè)史出現(xiàn)以中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害為主的臨床表現(xiàn)結(jié)合顱
1,2-,,
腦和或檢查結(jié)果參考工作場所職業(yè)衛(wèi)生學(xué)資料綜合分析未發(fā)現(xiàn)其他病因所引起的類似
CT/MRI,,,
疾病方可診斷
,。
4接觸反應(yīng)
短期接觸較大量二氯乙烷后出現(xiàn)頭暈頭痛乏力等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀可伴惡心嘔吐或眼
1,2-,、、,、
及上呼吸道刺激癥狀脫離接觸后癥狀在內(nèi)消失或減輕者
,72h。
5診斷分級(jí)
51輕度中毒
.
出現(xiàn)頭暈頭痛乏力等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀并具有下列表現(xiàn)之一者
、、,:
表情淡漠記憶力下降行為異常出現(xiàn)步態(tài)蹣跚
a)、、,;
輕度意識(shí)障礙見
b)(GBZ76);
顱腦顯示雙側(cè)腦白質(zhì)對(duì)稱性密度減低或顯示雙側(cè)腦白質(zhì)彌漫性異常信號(hào)
c)CT,MRI。
52中度中毒
.
在輕度中毒基礎(chǔ)上具有下列表現(xiàn)之一者
,:
中度意識(shí)障礙見
a)(GBZ76);
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