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全員冠核酸檢測(cè)組織實(shí)施方案大規(guī)模人群冠核酸檢測(cè)各項(xiàng)預(yù)備工作,確保在規(guī)定時(shí)間內(nèi)保質(zhì)保量完成劃定區(qū)域范圍內(nèi)全員核酸檢測(cè)任務(wù),實(shí)現(xiàn)“早覺察、早隔離、早診斷、早治療”,制定本方案。一、總體要求樂觀應(yīng)對(duì)冠疫情,快速高效管控疫情,標(biāo)準(zhǔn)全員核酸檢測(cè)組織、采樣、檢測(cè)、報(bào)告等工作流程,統(tǒng)籌調(diào)配核酸檢測(cè)資源,提高核酸檢測(cè)質(zhì)量。500萬人口以內(nèi)的城市,應(yīng)當(dāng)在2〔區(qū)、市〕內(nèi)統(tǒng)籌保障。500萬人口以上的城市,應(yīng)當(dāng)在3-5天內(nèi)完成全員核酸篩查檢測(cè)任務(wù),必要時(shí)可申請(qǐng)全國支援。二、組織實(shí)施依據(jù)“省級(jí)統(tǒng)籌、市縣負(fù)責(zé)、突出重點(diǎn)、組織有序、確保安全”的原則,科學(xué)劃分責(zé)任網(wǎng)格至最小單元,全面摸清動(dòng)態(tài)把握網(wǎng)格全員底數(shù),依據(jù)疫情涉及范圍和嚴(yán)峻程度,落實(shí)市域、縣〔市、區(qū)〕域、中高風(fēng)險(xiǎn)網(wǎng)格內(nèi)全員核酸檢測(cè)篩查各項(xiàng)措施?!惨弧滁h委政府負(fù)總責(zé)。各級(jí)黨委政府對(duì)全員核酸檢測(cè)〔二〕統(tǒng)一調(diào)度指揮。成立大規(guī)模核酸篩查檢測(cè)指揮中心,對(duì)全員核酸篩查檢測(cè)工作進(jìn)展統(tǒng)一調(diào)度,科學(xué)劃分責(zé)任網(wǎng)格,標(biāo)準(zhǔn)篩查流程。以居民小區(qū)樓宇、自然村組、學(xué)校、機(jī)關(guān)事業(yè)單位、企業(yè)、公司、市場(chǎng)、賓館等為最小單元,做到全掩蓋、無遺漏。做好全員核酸篩查檢測(cè)物資的統(tǒng)一購置和統(tǒng)一調(diào)配?!踩辰M建工作隊(duì)伍。組建各級(jí)核酸采樣、樣本運(yùn)送、核酸檢測(cè)、信息平臺(tái)技術(shù)保障和相應(yīng)的應(yīng)急等隊(duì)伍,明確采樣和檢測(cè)責(zé)任區(qū)域,全省任一地方啟動(dòng)全員核酸篩查檢測(cè)時(shí),能馬上投入開展工作。各應(yīng)急隊(duì)伍保證24小時(shí)在崗待命,做好隨時(shí)動(dòng)身的各項(xiàng)預(yù)備?!菜摹辰y(tǒng)籌調(diào)配資源。建立省內(nèi)核酸采樣和篩查檢測(cè)片區(qū)支援機(jī)制,動(dòng)態(tài)全面把握各地各核酸檢測(cè)機(jī)構(gòu)根本狀況和日〔24小時(shí)〕檢測(cè)力量,依據(jù)全員核酸檢測(cè)啟動(dòng)地的需求進(jìn)展〔五〕制定應(yīng)急預(yù)案。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)組建工作專班,配足配齊工作人員,全面摸清、動(dòng)態(tài)把握網(wǎng)格全員底數(shù),做好采樣場(chǎng)所的合理規(guī)劃和物資預(yù)備,明確采樣點(diǎn)布局及人員配備等。制定應(yīng)急預(yù)案,定期開展演練,保證一旦啟動(dòng),能夠快速組織到位,有序開呈現(xiàn)場(chǎng)采樣。三、工作預(yù)備〔一〕摸清底數(shù),建立臺(tái)賬。各地要以公安戶籍和人口普查數(shù)據(jù)為根底,通過實(shí)行信息化手段預(yù)登記,摸清轄區(qū)人口數(shù)量和分布,準(zhǔn)確把握特別人群狀況、檢測(cè)機(jī)構(gòu)力量、核酸檢測(cè)物資儲(chǔ)藏、區(qū)域采樣和檢測(cè)隊(duì)伍、樣本運(yùn)送人員和車輛需求等相關(guān)狀況,建立工作臺(tái)帳,制定明確的時(shí)間表、路保證消滅突發(fā)疫情時(shí),可準(zhǔn)時(shí)開展全員核酸檢測(cè)工作。〔二〕合理劃片,科學(xué)布點(diǎn)。各地應(yīng)當(dāng)綜合人口數(shù)量、參照2023-2500人設(shè)1〔各地可依據(jù)社區(qū)、街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、農(nóng)村、城郊實(shí)際人口數(shù)量統(tǒng)籌設(shè)定〕,明確采樣點(diǎn)位置。在固定檢測(cè)點(diǎn)的根底上,實(shí)行網(wǎng)格化治理模式,以社區(qū)采樣為主,通過進(jìn)學(xué)校、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)單位等形式細(xì)化4-6小時(shí)內(nèi)完成標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)和啟用。依據(jù)疫情實(shí)際,加強(qiáng)研判,第一時(shí)間科學(xué)劃定風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)并動(dòng)態(tài)調(diào)整,第一輪檢測(cè)可以全部承受10混1檢測(cè)技術(shù),盡可能快速篩出感染人員。之后的全員核酸檢測(cè)篩查,可以依據(jù)重點(diǎn)人群和高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)單采檢測(cè),中低風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)混采檢測(cè)的方案進(jìn)展。混采檢測(cè)可以實(shí)行10151確定篩查檢測(cè)輪次,必要時(shí)可對(duì)局部地區(qū)和重點(diǎn)人群實(shí)行多輪次篩查檢測(cè)。各地要完善采樣、運(yùn)輸、檢測(cè)、結(jié)果報(bào)告、陽性樣本跟蹤等全環(huán)節(jié)的信息化建設(shè),保證指揮調(diào)度高效、暢通,確保陽性病例得到準(zhǔn)時(shí)監(jiān)控和治療?!踩撑潺R人員,備足物資。各地要依據(jù)采樣人員數(shù)量需求,強(qiáng)化對(duì)轄區(qū)內(nèi)全部醫(yī)護(hù)人員的核酸采樣培訓(xùn),確保隨時(shí)執(zhí)行采樣任務(wù)。依據(jù)采樣點(diǎn)的設(shè)置,建立包括采樣人員、公安民警、機(jī)關(guān)干部、志愿者等假設(shè)干采樣工作小組,提前劃在充分考慮雨雪、低溫、高熱等特別天氣狀況的根底上,儲(chǔ)藏全員核酸采樣檢測(cè)所需的各類物資,就近就便保管。四、工作內(nèi)容〔一〕完善信息登記。在全員核酸檢測(cè)工作預(yù)備階段,以社區(qū)〔村〕為工作單元,通過多種方式提前對(duì)轄區(qū)內(nèi)居民采樣信息進(jìn)展收集、登記,至少包括居民姓名、身份證號(hào)、家庭住址〔具體到門牌號(hào)〕和聯(lián)系。同時(shí),要做好居民信息安全保護(hù)?!捕硺?biāo)準(zhǔn)設(shè)置采樣點(diǎn)。一個(gè)采樣點(diǎn)可由多個(gè)采樣單元組成,一個(gè)采樣單元應(yīng)包含采樣人員、信息采集員、志愿者等相關(guān)工作人員及相關(guān)必要物資。人員預(yù)備。社區(qū)工作人員和志愿者負(fù)責(zé)前期采集人員信息錄入,引導(dǎo)人員分組、分時(shí)段有序采樣,避開人員聚攏,嚴(yán)格落實(shí)“1米線”間隔要求,嚴(yán)控人員密度。合理設(shè)置等待采樣區(qū)域或人員通道,加強(qiáng)現(xiàn)場(chǎng)秩序維護(hù),采樣區(qū)域中每個(gè)采10每個(gè)采樣單元應(yīng)當(dāng)配備1-2名采樣人員。合理安2-41空間預(yù)備。采樣點(diǎn)應(yīng)當(dāng)為獨(dú)立空間,具備通風(fēng)條件,內(nèi)部劃分相應(yīng)的清潔區(qū)和污染區(qū),配備手衛(wèi)生設(shè)施或裝置。采樣點(diǎn)需設(shè)立清楚的指引標(biāo)識(shí),并明確采樣流程和留意事項(xiàng)。設(shè)立獨(dú)立的等候區(qū)域,保證人員單向流淌。物資預(yù)備。根本設(shè)施:帳篷、桌、椅或凳等保障采樣工作順利開展的必要物資。采樣物資:專用的采樣拭子、合格的采集管、足量的試管架、運(yùn)輸車輛和運(yùn)輸箱〔B類包裝〕以及采樣人員防護(hù)物資。,提高采樣效率,加強(qiáng)核酸采樣信息化治理,避開消滅人工填報(bào)的情形。采集方法:依據(jù)《關(guān)于印發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)冠核酸檢測(cè)工〔試行其次版的通知〔〔202x〕313〕執(zhí)行。相關(guān)要求:人員要求。從事冠核酸檢測(cè)樣本采集的人員應(yīng)當(dāng)為醫(yī)生或護(hù)士,生疏樣本種類和采集方法,嫻熟把握樣本采集操作流程及留意事項(xiàng),做好樣本信息的記錄,確保樣本質(zhì)量符合要求、樣本及相關(guān)信息可追溯。采集管要求。管帽和管體應(yīng)當(dāng)為聚丙烯材質(zhì),螺旋口可密封,松緊適度,蓋內(nèi)有墊圈、耐冷凍。管體透亮,可視度好。試管外徑〔14.8±0.2〕mm*〔100.5±0.4〕mm,管帽外〔15.8±0.15〕mm,高度〔12.5±0.5〕mm。容量企業(yè)10m1.,3m1.〔51〕6m1.〔101混采〕服鹽〔異硫氟酸胭或鹽酸胭等〕或其他有效病毒滅活劑的保存液,首選含胭鹽的采樣管。保存液應(yīng)當(dāng)帶有易于觀看、辨識(shí)的顏色〔如粉紅色〕,并保持肯定的流淌性,方便取樣。采集拭子要求。宜選用聚酯、尼龍等非棉質(zhì)、非藻酸鈣材質(zhì)的拭子,且柄部為非木質(zhì)材料。折斷點(diǎn)位于距拭子頭頂端3cm左右,易于折斷。采樣人員防護(hù)裝備要求。依據(jù)《關(guān)于印發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)冠核酸檢測(cè)工作手冊(cè)〔試行其次版〕的通知》〔聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制醫(yī)療發(fā)〔202x〕313〕執(zhí)行。信息采集系統(tǒng)要求°樣本采集前,采樣人員應(yīng)當(dāng)對(duì)受檢者身份信息進(jìn)展核對(duì)。信息采集系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)至少可以包括以下信息和功能:①受檢者信息:受檢者〔患者〕姓名、證件類型、證件號(hào)碼、居住地址、聯(lián)系。時(shí)間、采集部位、類型、數(shù)量等。系統(tǒng),盡快反響疑似陽性樣本的受檢者信息?!踩巢蓸尤藛T配比。采樣點(diǎn)因故需承受手工登記信息時(shí),采樣工作人員、效勞保障人員、待檢人員配備比為即每10014人員。在采樣點(diǎn)承受信息化掃碼方式登記信息時(shí),采樣工作人員、效勞保障人員、待檢人員人員配比為〔四〕樣本保存與轉(zhuǎn)運(yùn)。樣本原則上應(yīng)當(dāng)?shù)蜏亍?-8C〕保存,如不具備低溫保存條件的,在采樣點(diǎn)放置時(shí)間不超過446機(jī)檢測(cè)。假設(shè)需要長(zhǎng)途運(yùn)輸樣本,應(yīng)當(dāng)承受干冰等制冷方式《感染性物質(zhì)運(yùn)輸規(guī)章指導(dǎo)》UN2814API602樣本依據(jù)UN3373的B類感染性物質(zhì)以PI650進(jìn)展標(biāo)準(zhǔn)包裝。樣本轉(zhuǎn)運(yùn)箱封閉前,須使用75%酒精或0.2%含氯消毒劑消毒容器外表。采檢量,要配備足夠的車輛和專業(yè)人員,保證專人專車對(duì)樣〔毒〕種準(zhǔn)運(yùn)證書。車輛擔(dān)當(dāng)轉(zhuǎn)運(yùn)任務(wù)期間,不得用于其他用途,轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)做好生物安全防護(hù)。要協(xié)調(diào)公安、交通運(yùn)輸?shù)炔块T依據(jù)實(shí)際需要做好運(yùn)輸安全保障工作。樣本如需送往外省〔區(qū)、市〕檢測(cè)的,應(yīng)當(dāng)由省級(jí)衛(wèi)生安康行政部門向國衛(wèi)健委提出申請(qǐng),依據(jù)回復(fù)意見實(shí)施。〔五〕標(biāo)準(zhǔn)樣本接收。試驗(yàn)室建立樣本接收專業(yè)隊(duì)伍,并制定科學(xué)、標(biāo)準(zhǔn)、高效的收樣流程,開展培訓(xùn)。〔六〕保障檢測(cè)力量與質(zhì)量。各省〔區(qū)、市〕應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)統(tǒng)籌,依據(jù)人口數(shù)、醫(yī)療資源分布等實(shí)際狀況,做好人員和儀器測(cè)算和配備,在此根底上增加20%人員、設(shè)備配置作為檢測(cè)力量?jī)?chǔ)藏,并指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)市級(jí)政府制定完成全員檢測(cè)任務(wù)時(shí)限以及樣本采樣策略。每日檢測(cè)1萬管〔單管為1萬人份、51510110〕所需要預(yù)備的檢測(cè)力量如下:檢測(cè)人員和設(shè)備:冠核酸檢測(cè)人員24-25人,相關(guān)15964-696PCR10-12A23道移液器、板式離心機(jī)、渦旋混勻儀。劑。除常規(guī)檢測(cè)試劑外,還應(yīng)當(dāng)預(yù)備有1-2種靈敏度更高的與常規(guī)檢測(cè)的擴(kuò)增靶點(diǎn)不同的其他試劑用于結(jié)果復(fù)核。配備相應(yīng)數(shù)量的耗材,如PCR擴(kuò)增板、加長(zhǎng)型吸頭、試管架等。防護(hù)用品:醫(yī)用防護(hù)口罩〔頭戴式〕、外科口罩、隔洗手液等,按每人每天一套配置2-3天用量。應(yīng)按人員體型配置不同型號(hào)防護(hù)用品。相關(guān)要求:人員要求。依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)冠核酸檢測(cè)工作手冊(cè)〔試行其次版〕》相關(guān)要求執(zhí)行。提取儀和擴(kuò)增儀器要求。假設(shè)使用核酸提取儀,核酸提取試劑應(yīng)與核酸提取儀配套使用,選用擴(kuò)增檢測(cè)試劑盒指定的核酸提取試劑和擴(kuò)增儀。全部設(shè)備應(yīng)經(jīng)過必要的檢定/校準(zhǔn),建立儀器設(shè)備使用、維護(hù)、檢定校準(zhǔn)的程序文件,并依據(jù)程序文件嚴(yán)格執(zhí)行。試劑要求。試劑要與檢測(cè)儀器相匹配。推舉選用lab〔openreadingframelab,ORFlab〕和核殼蛋白〔nucleocapsidprotein,N〕基因區(qū)域的試劑。擴(kuò)增試劑盒應(yīng)中選用國家藥品監(jiān)視治理局批準(zhǔn)有注冊(cè)文號(hào)的試劑盒。建議選擇檢測(cè)限低、靈敏度高的檢測(cè)試劑盒〔檢測(cè)限W500拷貝/m1.〕。全部試劑應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格依據(jù)要求條件妥當(dāng)保存,并在有效期內(nèi)使用?!财摺硺?biāo)準(zhǔn)檢測(cè)、準(zhǔn)時(shí)上報(bào)結(jié)果。樣本檢測(cè)。試驗(yàn)室接收樣本后,應(yīng)當(dāng)馬上進(jìn)展檢測(cè)。檢測(cè)前進(jìn)展充分震蕩洗脫,之后進(jìn)展核酸提取及擴(kuò)增試驗(yàn)。療機(jī)構(gòu)冠核酸檢測(cè)工作手冊(cè)〔試行其次版〕》相關(guān)要求執(zhí)行?!矙z出/陽性、未檢出/陰性〕、方法學(xué)及其檢測(cè)限、檢測(cè)時(shí)間等。依據(jù)所用擴(kuò)增試劑說明書,推斷檢測(cè)結(jié)果為未檢出/陰性或者檢出/陽性。明確時(shí)限。檢測(cè)結(jié)果應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)時(shí)上報(bào),重點(diǎn)地區(qū)重點(diǎn)人61224〔八〕標(biāo)準(zhǔn)陽性病例報(bào)告處置程序。1為陽性的,檢測(cè)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)馬上上報(bào)所在地縣級(jí)衛(wèi)生安康行政部門,并由法定報(bào)告機(jī)構(gòu)在2小時(shí)內(nèi)將相關(guān)信息進(jìn)展傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。衛(wèi)生安康行政部門應(yīng)當(dāng)?shù)谝粫r(shí)間派出負(fù)壓搶救車將陽性病例轉(zhuǎn)運(yùn)至定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)展隔離治療,組織開展流調(diào)、環(huán)境消殺和密接追蹤。2為陽性、灰區(qū)或單個(gè)靶標(biāo)陽性的,由檢測(cè)機(jī)構(gòu)馬上上報(bào)所在地縣級(jí)衛(wèi)生安康行政部門,衛(wèi)生安康行政部門應(yīng)當(dāng)依據(jù)混采數(shù)量第一時(shí)間派出相應(yīng)數(shù)量應(yīng)急采樣隊(duì)〔如5混1同時(shí)派出5支應(yīng)急采樣隊(duì),10110對(duì)樣本涉及人員進(jìn)展復(fù)采,并通知疾控部門對(duì)該采樣管所涉人員臨時(shí)單獨(dú)隔離。復(fù)核單管核酸檢測(cè)如均為陰性,則依據(jù)陰鎖定陽性人員,其余人員解除隔離。同時(shí),衛(wèi)生安康行政部門應(yīng)當(dāng)在第一時(shí)間派出負(fù)壓搶救車將陽性病例轉(zhuǎn)運(yùn)至定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)展隔離治療,組織開展流調(diào)、環(huán)境消殺和密接追蹤。3.應(yīng)急保障措施。各區(qū)縣應(yīng)當(dāng)成立至少10支應(yīng)急采樣隊(duì),對(duì)混采陽性結(jié)果準(zhǔn)時(shí)進(jìn)展復(fù)采復(fù)檢。應(yīng)急采樣隊(duì)?wèi)?yīng)當(dāng)由采樣人員、信息采集人員、司機(jī)組成,并配備車輛。公安、社區(qū)(村委)等相關(guān)人員應(yīng)當(dāng)協(xié)作應(yīng)急采樣人員入戶采樣,采用鼻咽拭子方式,所采樣本送原檢測(cè)機(jī)構(gòu)檢測(cè)。(九)醫(yī)療廢物處理。核酸檢測(cè)各環(huán)節(jié)均產(chǎn)生醫(yī)療廢物,做好醫(yī)療廢物收集、包裝、無害化處理、暫存、交接和轉(zhuǎn)運(yùn)等工作,使用雙層包裝袋盛裝醫(yī)療廢物,有效封口,確保封口嚴(yán)密,確保醫(yī)療廢物包裝無破損、無滲漏。室應(yīng)當(dāng)制定醫(yī)療廢物處置流程。全部的危急性醫(yī)療廢物必需依據(jù)統(tǒng)一規(guī)格化的容器和標(biāo)示方式,完整且合規(guī)地標(biāo)示廢物內(nèi)容。應(yīng)當(dāng)由經(jīng)過適當(dāng)培訓(xùn)的人員使用適當(dāng)?shù)膫€(gè)人防護(hù)裝備和設(shè)備處理危急性醫(yī)療廢物。所和檢測(cè)試驗(yàn)室生物安全的關(guān)鍵環(huán)節(jié),必需充分把握生物安全廢棄物的分類,并嚴(yán)格執(zhí)行相應(yīng)的處理程序。在采樣場(chǎng)所,應(yīng)設(shè)置醫(yī)療廢棄物收集裝置,做到準(zhǔn)時(shí)清運(yùn),對(duì)場(chǎng)地定時(shí)消毒,杜絕環(huán)境污染。由各街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))組織人員,按每個(gè)采樣場(chǎng)所3-5人配備,負(fù)責(zé)采樣場(chǎng)所的終末消毒和醫(yī)療廢棄物轉(zhuǎn)運(yùn)。試驗(yàn)室廢液、固體廢物的處理依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)冠核酸檢測(cè)工作手冊(cè)(試行其次版)》相關(guān)要求執(zhí)行。樣本檢測(cè)完成后,檢測(cè)結(jié)果為陽性時(shí),需將生物安全柜和試驗(yàn)核心區(qū)的醫(yī)療廢物在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)展高壓蒸汽滅菌,然后依據(jù)感染性廢物收集處理;如檢測(cè)結(jié)果為陰性,確認(rèn)檢測(cè)結(jié)果無誤后可馬上將陰性樣本檢測(cè)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物進(jìn)展標(biāo)準(zhǔn)包裝,依據(jù)醫(yī)療廢物處理流程進(jìn)展處置,可不再進(jìn)行高壓蒸汽滅菌。基因擴(kuò)增檢測(cè)完畢后,擴(kuò)增后反響管不要開蓋,直接放于垃圾袋中,封好袋口,不再進(jìn)展高壓蒸汽滅菌處理,按一般醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移出試驗(yàn)室處理。試驗(yàn)室每次高壓均需承受化學(xué)法進(jìn)展消毒效果驗(yàn)證并保存消毒和驗(yàn)證記錄。依據(jù)生物風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,可以每月或每季依據(jù)操作要求進(jìn)展一次高壓滅菌效果的生物監(jiān)測(cè)。醫(yī)療廢物清運(yùn)。確定治理單位。核酸檢測(cè)機(jī)構(gòu)〔試驗(yàn)室〕可以自主選擇具有相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)療廢物收集處置單位擔(dān)當(dāng)醫(yī)療廢物的清運(yùn)、無害化處置任務(wù)。但當(dāng)衛(wèi)生安康部門依據(jù)疫情防控需要大量增加核酸檢測(cè)任務(wù),導(dǎo)致醫(yī)廢運(yùn)輸力量與產(chǎn)廢量發(fā)生沖突時(shí),當(dāng)?shù)厣鷳B(tài)環(huán)境部門可以依據(jù)轄區(qū)醫(yī)療廢物收運(yùn)企業(yè)現(xiàn)行收運(yùn)路線依據(jù)就近便利原則,合理安排收運(yùn)任務(wù),提高收運(yùn)效率。核酸檢測(cè)機(jī)構(gòu)〔試驗(yàn)室〕應(yīng)當(dāng)與醫(yī)療廢物收運(yùn)處置單位協(xié)商簽訂效勞合同,效勞價(jià)格執(zhí)行發(fā)改部門指導(dǎo)價(jià)。假設(shè)未能與醫(yī)療廢物收運(yùn)處置單位簽訂合同的,由當(dāng)?shù)厣鷳B(tài)環(huán)境部門指定醫(yī)療廢物收運(yùn)處置單位負(fù)責(zé)收運(yùn)醫(yī)療廢物并與檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)簽訂合同。確保準(zhǔn)時(shí)清運(yùn)。核酸檢測(cè)機(jī)構(gòu)〔試驗(yàn)室〕應(yīng)依據(jù)暫存場(chǎng)所醫(yī)療廢物貯存狀況與收運(yùn)單位預(yù)約清運(yùn)時(shí)間,清運(yùn)應(yīng)避開大風(fēng)、雷雨天氣。收運(yùn)單位要優(yōu)化運(yùn)輸車輛調(diào)度,合理安排收運(yùn)路線,做好醫(yī)療廢物清運(yùn)保障。依據(jù)疫情防控形勢(shì),當(dāng)大量增加核酸檢測(cè)任務(wù)時(shí),應(yīng)適當(dāng)增加清運(yùn)頻次。強(qiáng)化清運(yùn)防護(hù)。核酸檢測(cè)機(jī)構(gòu)〔試驗(yàn)室〕應(yīng)劃定醫(yī)療廢物搬運(yùn)專用通道,使用專用貨〔樓〕梯。醫(yī)療廢物清運(yùn)人員應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)〔搬運(yùn)一般醫(yī)療廢物前應(yīng)穿戴工作服,搬運(yùn)涉疫情醫(yī)療廢物前應(yīng)穿戴防護(hù)服〕,并正確佩戴防護(hù)口罩、防護(hù)手套等防護(hù)用品,搬運(yùn)過程中應(yīng)盡量避開與其他工作人員接觸。醫(yī)療廢物清運(yùn)人員按商定時(shí)間將醫(yī)療廢物沿專用通道送至指定場(chǎng)所,應(yīng)確保醫(yī)療廢物不落地,不得丟棄、遺漏醫(yī)療廢物。清運(yùn)交接過程中要明確告知該批次醫(yī)療廢物是否屬于“涉疫情醫(yī)療廢物品進(jìn)展消毒后依據(jù)醫(yī)療廢物進(jìn)展治理,且應(yīng)對(duì)門把手等清運(yùn)人員接觸部位、轉(zhuǎn)運(yùn)區(qū)域環(huán)境〔如搬運(yùn)專用通道、貨〔樓〕梯、暫存場(chǎng)所清空處〕、設(shè)施、轉(zhuǎn)運(yùn)車及容器等進(jìn)展全面消毒。落實(shí)臺(tái)賬與聯(lián)單制度。核酸檢測(cè)機(jī)構(gòu)〔試驗(yàn)室〕應(yīng)建立醫(yī)療廢物治理臺(tái)賬制度,準(zhǔn)時(shí)登記醫(yī)療廢物的產(chǎn)生量、清運(yùn)量、清運(yùn)單位等狀況。醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移應(yīng)填寫《醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單》并按要求存檔備查。六、核酸檢測(cè)支援隊(duì)有關(guān)要求各省〔區(qū)、市〕黨委政府可依據(jù)本省份狀況,至少成立101萬管儲(chǔ)藏相關(guān)物資,以擔(dān)當(dāng)支援本地區(qū)或其他省份的全員檢測(cè)任務(wù)。核酸檢測(cè)支援隊(duì)所需物資應(yīng)當(dāng)單獨(dú)配備,不得占用核酸檢測(cè)支援隊(duì)派出單位物資儲(chǔ)藏。各省〔區(qū)、市〕黨委政府依據(jù)國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制關(guān)于核酸檢測(cè)力量建設(shè)的工作部署,可將國家公共試驗(yàn)室、城市核酸檢測(cè)基地優(yōu)先確認(rèn)為核酸檢測(cè)支援隊(duì),在此根底上,依據(jù)實(shí)際需要建設(shè)其他核酸檢測(cè)支援隊(duì)。每支核酸檢測(cè)支援隊(duì)?wèi)?yīng)當(dāng)至少配備以下人員及物資:〔一〕人員。數(shù)量。26人〔按三班倒,每班8人,檢測(cè)力量1萬管/24〕。根本要求。具有臨床基因擴(kuò)增試驗(yàn)室崗位培訓(xùn)證書,職稱不限,有2年以上病原體核酸擴(kuò)增檢測(cè)閱歷,并有冠核酸檢測(cè)閱歷,身體安康。其中領(lǐng)隊(duì)1名,要求有團(tuán)隊(duì)治理領(lǐng)隊(duì)助理〔兼聯(lián)絡(luò)員及檢測(cè)機(jī)動(dòng)〕1名。其中至少有1-2名隊(duì)員具備儀器安裝調(diào)試、維護(hù)修理及校準(zhǔn)和信息網(wǎng)絡(luò)調(diào)試力量;至少有4-6名生疏核酸檢測(cè)質(zhì)量掌握以及檢測(cè)結(jié)果分析報(bào)告人員。至少有1名隊(duì)員具備試驗(yàn)室生物安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及實(shí)行相應(yīng)防護(hù)措施的學(xué)問和力量。至少有1名隊(duì)員承受過高壓滅菌容器使用培訓(xùn)并具有資質(zhì)?!捕硟x器設(shè)備。儀器設(shè)備包裝盡量選擇可重復(fù)使用的耐用包裝。以備儀器設(shè)備的屢次打包運(yùn)輸。核酸提取儀〔96孔〕:6臺(tái)。PCR〔96〕:12微量可調(diào)加樣器:?jiǎn)瓮ǖ馈?-ION1.、5-50N1.、10-200N1.、200T000N1.〕4-583-4關(guān)心設(shè)備:?jiǎn)喂苷剖诫x心機(jī)2-3臺(tái);8聯(lián)管和/或96孔板離心機(jī)各2-3臺(tái);小渦旋混勻儀2-3臺(tái);多管旋渦混合1-2〔用于采樣管的整板振蕩混勻〕;加樣器架5棒、保險(xiǎn)絲、燈泡等。〔三〕試劑。核酸提取試劑??晒?-3萬份樣本檢測(cè)。核酸提取試劑應(yīng)當(dāng)與核酸提取儀配套。擴(kuò)增檢測(cè)試劑。至少兩種,其中一種日常檢測(cè)用試劑〔檢測(cè)下限〕W500拷貝/m1.,可供2-3萬份樣本檢測(cè)。另外1-2種試劑應(yīng)與日常檢測(cè)試劑的擴(kuò)增區(qū)域不同,且分析敏感性應(yīng)當(dāng)較日常檢測(cè)用試劑敏感,如100-300拷貝/m1.,用于日常檢測(cè)試劑消滅陽性時(shí)的復(fù)檢確認(rèn)。擴(kuò)增試劑應(yīng)當(dāng)使用冷鏈運(yùn)輸箱運(yùn)輸。其他。儀器校準(zhǔn)用試劑盒;用于檢測(cè)系統(tǒng)性能驗(yàn)證和室內(nèi)質(zhì)控的假病毒顆粒質(zhì)控品等。〔四〕耗材。1.加長(zhǎng)型帶濾芯吸頭。規(guī)格10A1.,100N1.,1000N1.,無DNARNA2.八聯(lián)排管、配套的96與檢測(cè)試劑數(shù)量對(duì)應(yīng),并與擴(kuò)增儀配套。排槍配套的加樣槽1020-303.試管架。4*88*1250-100〔大孔,能放51101〕。防護(hù)用品。醫(yī)用防護(hù)口罩〔頭戴式〕、外科口罩、隔洗手液等,按每個(gè)隊(duì)員每天一套配置2-3天用量。應(yīng)按隊(duì)員體型配置不同型號(hào)防護(hù)用品。其他。對(duì)講機(jī)4-5部,用于試驗(yàn)室各區(qū)和試驗(yàn)室外部溝通。智能手機(jī)一個(gè)。用于試驗(yàn)室內(nèi)準(zhǔn)時(shí)向外部傳達(dá)圖像信息和結(jié)果準(zhǔn)時(shí)上報(bào)。電腦1臺(tái)。除擴(kuò)增儀配套電腦外,額外配置電腦一臺(tái)用于試驗(yàn)室外部數(shù)據(jù)處理。U1-2共享軟件。有條件的可在全部電腦上預(yù)先安裝共享軟件,如:teamviewer等,便于領(lǐng)隊(duì)或質(zhì)量負(fù)責(zé)人在試驗(yàn)室外可隨時(shí)查看、審核陽性結(jié)果。急救箱一個(gè),配置常用藥品和急救用品。七、核酸檢測(cè)試驗(yàn)室儲(chǔ)藏及保障500萬人口以下的城市,應(yīng)當(dāng)儲(chǔ)藏2處以上可供核酸檢測(cè)支援隊(duì)使用的試驗(yàn)室或可改建的區(qū)域;500萬人口以上的城市,應(yīng)當(dāng)儲(chǔ)藏5處以上可供核酸檢測(cè)支援隊(duì)使用的試驗(yàn)室或可改建的區(qū)域。每個(gè)試驗(yàn)室或可改建的區(qū)域應(yīng)當(dāng)至少可容納5支檢測(cè)隊(duì)〔每支隊(duì)伍日檢測(cè)量按1萬管計(jì)算〕,并儲(chǔ)藏相關(guān)檢測(cè)設(shè)備、試劑和耗材。每處支援核酸檢測(cè)試驗(yàn)室應(yīng)當(dāng)配備的人員、場(chǎng)地和物資具體如下:〔一〕人員。樣本接收、滅活及整理樣本人員:20-25人。清潔及醫(yī)療廢物處理人員:4人。醫(yī)院聯(lián)絡(luò)人:1人,負(fù)責(zé)核酸檢測(cè)支援隊(duì)與對(duì)口醫(yī)療機(jī)構(gòu)的溝通聯(lián)絡(luò)。政府聯(lián)絡(luò)人:1人,負(fù)責(zé)核酸檢測(cè)支援隊(duì)的當(dāng)?shù)卣臏贤?lián)絡(luò)?!捕硤?chǎng)地預(yù)備。1.樣本接收及滅活〔適用時(shí)〕處理。樣本接收空間應(yīng)當(dāng)50A22-35-6冰柜、空氣消毒機(jī)、空調(diào)、大量試管架、貨架等。大批量樣本不能在生物安全柜內(nèi)滅活的,可選擇通風(fēng)、寬闊、相對(duì)偏僻且便利樣本轉(zhuǎn)運(yùn)車輛通行到達(dá)的場(chǎng)所接收樣本并滅活處理及編號(hào)。2,核酸擴(kuò)增檢測(cè)試驗(yàn)室。應(yīng)當(dāng)至少有試劑預(yù)備區(qū)〔大于20平方米〕、樣本制備區(qū)〔大于40平方米〕和擴(kuò)增及產(chǎn)物分析區(qū)〔大于40平方米〕等三個(gè)在物理上處于完全分隔狀態(tài)的工作區(qū)域。照試驗(yàn)室有機(jī)械通風(fēng)系統(tǒng),各區(qū)域通風(fēng)換氣應(yīng)當(dāng)大于10次/小時(shí);如無通風(fēng)系統(tǒng),則樣本制備區(qū)和擴(kuò)增及產(chǎn)物分析區(qū)必需有通向外面的窗戶,可在窗戶上安裝1-2個(gè)向外的強(qiáng)力排風(fēng)扇。相應(yīng)各試驗(yàn)室區(qū)域內(nèi)應(yīng)當(dāng)有足夠擺放提取儀和擴(kuò)增儀等儀器設(shè)備的試驗(yàn)室臺(tái)。同時(shí),試驗(yàn)室的用電量負(fù)荷應(yīng)到達(dá)擺放儀器數(shù)量的負(fù)荷。房間,供人員辦公及休息使用。庫房。應(yīng)當(dāng)為每支核酸檢測(cè)支援隊(duì)配備專用庫房,放置所攜帶的各種耗材、儀器設(shè)備包裝等?!踩硟x器設(shè)備。生物安全柜:A2型,雙人,4-5個(gè)。前端樣本接收及滅活〔適用時(shí)〕22-3滅活用溫箱:3-4臺(tái)。超凈工作臺(tái):1臺(tái)。放置于試劑預(yù)備區(qū)。42〔TC22-8P2可移動(dòng)紫外燈:8個(gè)。18-20七。內(nèi)排式高壓滅菌器:280立升,2-3臺(tái)。空氣消毒機(jī):3-5臺(tái)。〔四〕試劑。配的數(shù)量。配的數(shù)量。〔五〕耗材。〔盒裝,無DNase和RNase,要與所用加樣器配套〕〔101.、2001.,1000N1.〕。銳器盒:中號(hào)。個(gè)人防護(hù)用品:N95防護(hù)服,無粉乳膠長(zhǎng)手套,無粉乳膠手套,鞋套,靴套,護(hù)目鏡,面屏,防起霧的噴劑、分體衣、長(zhǎng)筒膠靴。〔六〕消殺用品。75%酒精〔500m1.規(guī)格,6箱〕、84消毒片〔1箱〕、噴壺〔大中號(hào)10個(gè)〕、垃圾桶〔大中號(hào)各6個(gè)〕、帶桶拖把〔5套〕、抑菌洗手液、免洗手消、
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