2023年兒科主治醫(yī)師考試題

兒科主治醫(yī)師考試題A1型題：題干在前，選項在后。有A、B、C、D、E五個備選答案其中只有一個為最佳答案，其余選項為干擾答案?？忌氃?個選項中選出一個最符合題意的答案（最佳答案）。1、支原體肺炎治療首選A．青霉素

B．紅霉素

C．先鋒霉素

D．妥布霉素

E．氯霉素2、下列關(guān)于腎病綜合征療程的說法中，不對的的是A．短程療法給予強的松2mg／kg，日，共4周，尿蛋白轉(zhuǎn)陰后，改為間歇療法

B．短程療法全療程共8周

C．中程療法療程6個月

D．長程療法療程9～12個月，

E．中程療法療程7個月3、小兒染色體病中最常見的為A．18－三體綜合征

B．13－三體綜合征

C．5P－綜合征

D．21－三體綜合征

E．脆性X染色體綜合征4、下列說法中對的的是A．對嬰幼兒先天性甲狀腺功能減退者可用甲狀腺吸Ⅰ率實驗檢測

B．骨齡測定對于診斷甲狀腺功能低下癥應(yīng)用價值較大

C．不管何種因素導(dǎo)致的甲狀腺功能減低癥都需要甲狀腺素終生治療

D．地方性甲狀腺功能減低癥是由于甲狀腺激素合成途徑中酶缺陷所致

E．散發(fā)性甲狀腺功能減低癥是由于碘缺少所致5、下列關(guān)于腎病治療目的的說法中，哪些是不對的的A．消除蛋白尿

B．防止復(fù)發(fā)

C．加強全身支持療法

D．積極防治并發(fā)癥

E．防治腎靜脈血栓形成6、下列各項中，哪一項不是結(jié)核性腦膜炎的并發(fā)癥A．腦積水

B．腦出血

C．腦神經(jīng)障礙

D．腦性癱瘓

E．腦軟化7、急性上呼吸道感染大部分是由下列哪一項引起的A．病毒

B．細菌

C．衣原體

D．支原體

E．立克次體8、患兒2歲，低熱，納減，消瘦2周，煩躁易哭，體格檢查見神志清，雙巴彬斯基征陽性，腱反射亢進，腦脊液檢查壓力顯著增高，外觀毛玻璃樣，細胞計數(shù)200×10／L，淋巴細胞75％，蛋白定量38／L，葡萄糖含量1．4mmol／L，氯化物含量100mmol／L，應(yīng)診斷為A．病毒性腦炎

B．化膿性腦炎

C．結(jié)核性腦膜炎

D．腦膿腫

E．新型隱球菌腦膜炎9、關(guān)于黃疸的敘述中，下列哪一項是不對的的A．早產(chǎn)兒黃疸可延遲至第3周末

B．足月兒約于生后7～10天黃疸消退

C．生理性黃疸在生后2～3天出現(xiàn)，于4～5天達高峰

D．當血清膽紅素>3mg／d1時肉眼才見黃疸

E．早產(chǎn)兒宜予以提前光療，防止膽紅素腦病10、下列均為腎炎性腎病的診斷指標，除了A．明顯血尿

B．高血壓連續(xù)或反復(fù)出現(xiàn)

C．氮質(zhì)血癥

D．血清補體水平增高

E．單純性腎病的表現(xiàn)11、患兒2歲，冬季發(fā)病，突發(fā)高熱，喘憋3天，病前1周有皮膚感染史，體格檢查：肺部散在中細濕啰音，皮膚可見猩紅熱樣皮疹，血象白細胞總數(shù)8000／mm，中性粒細胞90％，胸部X線可見大小不等的、斑點狀結(jié)節(jié)陰影，該患兒應(yīng)診斷為A．腺病毒肺炎

B．支原體肺炎

C．金黃色葡萄球菌肺炎

D．呼吸道合胞病毒肺炎

E．肺結(jié)核12、患兒4歲，平素營養(yǎng)不良，近兩日出現(xiàn)腹瀉，大便5次／日，稀、黃色，泡沫較多，帶粘液，可見豆腐渣樣細塊，鏡檢可見真菌孢子，少量白細胞、紅細胞該患兒最也許的診斷應(yīng)是A．致病性大腸桿菌腸炎

B．耶爾森菌小腸結(jié)腸炎

C．鼠傷寒球門菌小腸結(jié)腸類

D．輪狀病毒腸炎

E．真菌性腸炎13、關(guān)于小兒發(fā)育的論述中，下列哪一項是不對的的A．6歲以下小兒肝臟可在肋緣下2～3cm處捫及

B．3個月以內(nèi)脾臟在肋緣下可摸及不正常

C．小兒膀胱充盈時可在恥骨上摸到

D．2歲以內(nèi)小兒Babinski征陽性有病理意義

E．新生兒唾液分泌是4個月時達成人水平14、關(guān)于新生兒敗血癥的表現(xiàn)，下列不對的的是A．黃疸可為敗血癥惟一表現(xiàn)

B．新生兒敗血癥初期即有明顯癥狀

C．休克表現(xiàn)

D．感染灶

E．出血傾向15、患兒2歲，腹瀉伴發(fā)熱2天，大便7～8次／日，為似海水暗綠色，有粘液，有偽膜，有腥臭味，大便鏡檢有大量膿細胞和成簇的革蘭陽性球菌，凝固酶實驗陽性，該患兒最也許診斷為A．輪狀病毒腸炎

B．致病性大腸肝菌腸炎

C．金黃色葡萄球菌腸炎

D．急性細菌性痢疾

E．空腸彎曲菌腸炎16、維生素B12缺少性貧血的發(fā)病高發(fā)年齡為A．生后4～7個月

B．生后2～3個月

C．生后半年

D．生后3～4個月

E．1歲以后17、關(guān)于新生兒溶血病的敘述中，下列哪一項是不對的的A．RH血型不合溶血病較ABO血型不合者癥狀重，尤以抗E溶血病為最

B．胎兒水腫重要發(fā)生在RH溶血病

C．RH溶血病黃疸多在生后4～5小時即出現(xiàn)

D．生后第2～6周時貧血嚴重

E．ABO血型不合溶血病常第一胎發(fā)病18、關(guān)于新生兒缺氧缺血性腦病的敘述中，不對的的是A．輕度缺氧缺血性腦病重要表現(xiàn)為興奮激惹，癥狀連續(xù)2～3天即消失

B．中度以克制癥狀為主，連續(xù)7天左右即消失

C．存活者都有神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥

D．重度患兒可存1周內(nèi)死亡

E．患兒可無明確的宮內(nèi)窘迫史19、典型苯丙酮尿癥最重要的治療方法是給予A．低苯丙氨酸飲食

B．酪氨酸

C．四氫生物蝶呤

D．5－羥色胺

E．左旋多巴20、上呼吸道感染的重要治療方法是A．抗病毒治療

B．抗炎治療

C．免疫療法

D．注射疫苗

E．對癥療法21、患兒8個月，1天前忽然出現(xiàn)無熱驚厥，反復(fù)發(fā)作4次，查體可見方顱、枕禿，神經(jīng)系統(tǒng)查體無異常，實驗室檢查血鈣1．7mmol／L，其母孕期有腿抽筋史，則該患兒最也許的診斷為A．低血糖癥

B．顱內(nèi)出血

C．嬰兒痙攣癥

D．中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染

E．維生素D缺少性手足搐弱癥22、亞硝酸鹽中毒的治療應(yīng)為A．嗎啡

B．亞甲藍

C．腎上腺皮質(zhì)激素

D．硫代硫酸鈉

E．以上都不是23、下列關(guān)于腎病綜合征的并發(fā)癥，哪項是錯誤的A．感染

B．電解質(zhì)紊亂

C．血栓形成

D．肺水腫

E．蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良24、對于新生兒敗血癥的治療，哪項措施是不對的的A．在獲得血培養(yǎng)報告之前同時選用二種抗生素

B．疑為厭氧茵感染可用滅滴靈

C．早產(chǎn)兒及生后一周內(nèi)可用慶大霉素治療，連續(xù)用藥不應(yīng)超過2周

D．估計為金黃色葡萄菌感染宜選用新青毒素Ⅱ

E．頭孢菌類類合用于新生兒敗血癥的治療25、關(guān)于甲狀腺功能減低癥新生兒期癥狀的說法中，不對的的是A．黃疸常長達3周以上

B．自生后即有腹脹便秘

C．常處在睡眠狀態(tài)

D．對外界反映遲鈍

E．喂養(yǎng)困難26、引起嬰幼兒腹瀉的重要因素是A．輪狀病毒感染

B．受涼

C．EB病毒感染

D．細菌感染

E．飲食不妥27、關(guān)于生長激素的作用，下列哪項是錯誤的A．促進蛋白質(zhì)的合成

B．使血糖升高

C．促進脂肪合成

D．促進骨骺軟骨細胞增殖

E．促進骨骺軟骨細胞合成具有膠原和硫酸粘多糖的基質(zhì)28、甲狀腺發(fā)育不良者臨床癥狀開始明顯的時間是A．新生兒期

B．出生后3～6個月

C．出生后7～9個月

D．出生后1～2歲

E．出生后1～2月29、腦性癱瘓的診斷最重要的是A．腦電圖

B．頭顱CT

C．腦干誘發(fā)電位

D．臨床表現(xiàn)

E．窒息缺氧史30、我國北方地區(qū)嬰幼兒死亡的重要因素是A．肺炎

B．猝死

C．硬腫病

D．腹瀉

E．先天性心臟病31、患兒3歲，體檢時發(fā)現(xiàn)體型瘦長，面色蒼白，前胸隆起，心前區(qū)有抬舉沖動感，無震顫，胸骨左緣第二肋間可聞及2～3級噴射性收縮期雜音，X線檢查右心房，右心室增大，肺動脈段凸出，肺野充血明顯，心影呈梨形，最也許診斷為A．室間隔缺損

B．房間隔缺損

C．動脈導(dǎo)管未閉

D．肺動脈狹窄

E．法洛四聯(lián)癥32、患兒4個月，常出現(xiàn)呼吸急促，多汗，體重增長緩慢，體格檢查：胸骨左緣第3～4肋間聞及響亮粗糙Ⅲ級全收縮期雜音，心尖區(qū)可聽到低音調(diào)隆隆樣舒張期雜音，肺動脈第2音亢進，X線檢查，心影正常，肺動脈段凸出明顯，肺野充血，肺紋增粗增多，ECG正常，應(yīng)診斷為A．肺動脈狹窄

B．房間隔缺損

C．法洛四聯(lián)癥

D．室間隔缺損

E．動脈導(dǎo)管未閉33、柯薩奇病毒引起的皰疹性咽峽炎多發(fā)于A．冬春季

B．春秋季

C．夏秋季

D．春季

E．秋冬季34、下列哪項不是房間隔缺損的表現(xiàn)A．小型缺損可無任何癥狀

B．易有呼吸道感染

C．嚴重者初期出現(xiàn)心力衰竭

D．多數(shù)患兒在嬰幼兒期即有明顯體征

E．大型缺損隨年齡增長，癥狀逐漸變得明顯35、維生素D缺少性佝僂病激期的重要表現(xiàn)是A．多汗、夜驚

B．枕禿

C．神經(jīng)精神、癥狀

D．骨骼改變

E．反映遲鈍36、假肥大型肌營養(yǎng)不良實驗室檢查的異常為A．血鈣增高

B．抗核抗體陽性

C．C減少

D．CK增高

E．堿性磷酸酶升高37、哪一項不符合化膿性腦膜炎的腦脊液改變A．壓力增高

B．外觀混濁

C．氯化物正常

D．蛋白增高

E．糖正常38、下列說法中不對的的是A．胎齡滿37周到不滿42周出生者稱足月新生兒

B．足月新生兒頭大、軀干短、四肢長

C．胎齡未滿37周者稱為早產(chǎn)兒

D．滿42周或以上出生者不管體重多少都稱為過期產(chǎn)兒

E．足月兒腦重占出生體重的10～20％39、21－三體綜合征常見的核形表現(xiàn)是A．標準型

B．易位型

C．普通型

D．嵌合體型

E．羅泊遜易位40、關(guān)于病理性黃疸的論述，下列哪一項是不對的的A．黃疸常在24小時之內(nèi)出現(xiàn)

B．黃疸限度嚴重，血清膽紅素大于205μmol／L或每日上升超過85μmol／L

C．黃疸持久不退，連續(xù)3周以上

D．黃疸消退后重現(xiàn)或進行性加重

E．病理性黃疸可因饑餓所致2、A3型題：以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。

二、A3型題：以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。1、該患兒最也許診斷為A．腺病毒肺炎

B．支原體肺炎

C．金黃色葡萄球菌肺炎

D．嗜酸細胞性肺炎

E．肺炎鏈球菌肺炎2、如何對其病原進行快速診斷A．病毒分離

B．血清抗體檢查

C．免疫熒光法

D．血培養(yǎng)

E．痰培養(yǎng)

患兒18天，順產(chǎn)，發(fā)熱3天，嘔吐1天，不吃奶，體溫不穩(wěn)定，有時尖叫，雙眼上吊。查體：T39℃，前囟隆起，口緊，頸軟，心肺(-)，雙巴氏征(+)，布氏征(+)，化驗WBC23．0×10／L，NO．870，LO．1303、該患兒首選的檢查為、A．血培養(yǎng)

B．復(fù)查血常規(guī)+C反映蛋白

C．腦脊液常規(guī)+生化檢查+培養(yǎng)

D．尿常規(guī)

E．頭顱CT4、該患兒最也許的診斷為A．病毒性腦炎

B．新生兒顱內(nèi)出血

C．新生兒缺氧缺血性腦病

D．化膿性腦膜炎

E．腦發(fā)育不全5、下一步治療措施中，不對的的是A．保證熱量供應(yīng)

B．聯(lián)合使用抗生素

C．加強支持治療

D．吸氧、止驚

E．靜脈輸2?：?1等張含鈉液6、若腦脊液細菌培養(yǎng)為肺炎鏈球菌，應(yīng)選的抗生素為A．青霉素

B．紅霉素

C．氨芐青霉素

D．氯霉素

E．先鋒霉素V

男孩，3歲。自幼人工喂養(yǎng)，食欲差，有時腹瀉，身高85cm，體重7500g，皮膚干燥、蒼白，腹部皮下脂肪厚度約0．3cm，脈搏緩慢，心音較低鈍7、其重要診斷應(yīng)是A．先天性甲狀腺功能減低癥

B．營養(yǎng)性貧血

C．嬰幼兒腹瀉

D．營養(yǎng)不良

E．心功能不全8、假設(shè)此患兒出現(xiàn)哭而少淚，眼球結(jié)膜有畢脫斑，則有A．維生素A缺少

B．維生素B缺少

C．維生素C缺少

D．維生素D缺少

E．維生素E缺少9、假設(shè)此患兒清晨忽然面色蒼白、神志不清、體溫不升，一方面應(yīng)考慮最也許的因素是A．急性心力衰竭

B．低鈣血癥引起喉痙攣

C．低鉀血癥弓I起呼吸肌麻痹

D．自發(fā)性低血糖

E．脫水引起休克

八歲男孩，因發(fā)熱2周伴游走性關(guān)節(jié)腫痛1周來院。體檢：體溫38．20℃，神志清，急性病容，面色蒼白，咽充血，二肺無殊，心率120次／分，律齊，心尖區(qū)SM?Ⅰ～Ⅱ級，左膝、踝關(guān)節(jié)腫痛10、該患兒最也許的診斷是A．化膿性關(guān)節(jié)炎

B．風(fēng)濕熱

C．小兒類風(fēng)濕病

D．敗血癥

E．病毒性心肌炎11、為明確診斷，可選用下列哪組檢查A．血培養(yǎng)+雙份血清抗體滴度測定

B．類風(fēng)濕因子+抗核抗體

C．ASO+ESR

D．CRP+MPT

E．ECG+B超12、該患兒至少需臥床休息A．3天

B．1周

C．10天

D．2周

E．3周13、宜采用的治療措施為A．強的松

B．阿司匹林

C．青霉素+強的松

D．青霉素+阿司匹林

E．青霉素+強的松+阿司匹林14、為了防止本病的復(fù)發(fā)，應(yīng)采用下列哪項措施A．天天肌注青霉素40～80萬U連用2周

B．每月肌注長效青霉素120萬U

C．長期口服SMZCO

D．定期肌注丙種球蛋白

E．扁桃體摘除術(shù)

患兒16個月，體檢發(fā)現(xiàn)心前區(qū)隆起，心尖搏動彌散強烈，左第2肋間近胸骨旁可叩及收縮期震顫，并在該處可聞及粗糙的連續(xù)性機器樣雜音，以收縮期雜音為主，肺動脈第二音明顯亢進，脈壓6kPa，周邊血管征陽性15、為明確診斷，需首選何種檢查A．X線檢查

B．心電圖檢查

C．超聲心動圖檢查

D．左心導(dǎo)管檢查

E．右心導(dǎo)管檢查16、你認為最也許的診斷為A．房間隔缺損

B．室間隔缺損

C．動脈導(dǎo)管未閉

D．法洛四聯(lián)癥

E．肺動脈狹窄17、此癥最常見的并發(fā)癥為A．肺動脈血栓形成

B．肺水腫

C．感染性動脈炎

D．支氣管肺炎

E．肺血管病變

女嬰，出生體重3200g，足月順產(chǎn)。生后第7天黃疸加重。無熱，進乳后有時嘔吐，大便淺黃，尿色深黃，肝于肋下可觸及3．0cm，3周后黃疸僅略有減輕18、母親病史中應(yīng)注意的線索是A．母孕的胎次與產(chǎn)次

B．既往妊娠的流產(chǎn)史或活產(chǎn)兒的黃疸史

C．孕期感染史

D．妊娠晚期高血壓和水腫情況

E．孕期營養(yǎng)情況19、對此患兒，臨床診斷一方面應(yīng)考慮A．母乳性黃疸

B．新生兒溶血癥

C．生理性黃疸

D．新生兒肝炎

E．膽道閉鎖20、一方面考慮要作的一項實驗室檢查是A．血常規(guī)，網(wǎng)織紅細胞計數(shù)

B．腹部B超

C．血培養(yǎng)

D．母、女血型鑒定

E．血清轉(zhuǎn)氨酶測定3、B1型題：是一組試題（2至4個）公用一組A、B、C、D、E五個備選。選項在前，題干在后。每題只有一個對的答案。每個選項可供選擇一次,也可反復(fù)選用，也可不被選用?？忌恍铻槊恳坏李}選出一個最佳答案。

A．補液速度要慢，天天補人的電解質(zhì)成分要適當?shù)臏p少不必此外補鉀，有酸中毒時宜選碳酸氫鈉

B．僅補充每日需要量，出現(xiàn)混合性酸中毒時不必急于糾正電解質(zhì)紊亂

C．糾正脫水和酸中毒，糾正血液的低滲狀態(tài)

D．計算補人液體總量時宜適當減少，補人的液體以1／3～1／2張為妥當，補液中的葡萄糖以10％；，比5％更優(yōu)

E．嚴格控制液體入量，保持體液平衡，糾正電解質(zhì)紊亂及酸中毒1、急性腎功能不全補液原則2、重度營養(yǎng)不良伴腹瀉時的液體療法3、急性感染時的液體療法4、嬰幼兒急性肺炎時的液體療法5、新生兒的液體療法

A．蛋白質(zhì)

B．脂肪

C．碳水化合物

D．維生素

E．水6、占總能量的50％～60％7、占總能量的30％～35％8、占總能量的12％～15％

A．維生素D5000-10000IU／d口服，連續(xù)1個月后致為防止量

B．維生素D1萬～2萬IU／d口服，連續(xù)1個月后改為防止量

C．維生素D330萬IU肌注一次

D．維生素D330萬～60萬IU肌注，然后再給防止量口服

E．做俯臥撐或擴胸運動9、維生素D缺少性佝僂病初期10、維生素D缺少性佝僂病激期11、維生素D缺少性佝僂病初期伴有長期腹瀉12、維生素D缺少性佝僂病激期伴有慢性腸炎13、維生素D缺少性佝僂病雞胸的治療

A．用于嬰兒腹瀉擴容

B．用于輸液前一階段補充累積丟失量

C．用于輸液后一階段補充繼續(xù)丟失量

D．生理維持輸液階段

E．用于補鉀14、2?：?1液15、4：3：2液16、生理維持液4、X型題：由一個題干和A、B、C、D、E五個備選答案組成，題干在前，選項在后。規(guī)定考生從五個備選答案中選出二個或二個以上的對的答案，多選、少選、錯選均不得分。

A．用于嬰兒腹瀉擴容

B．用于輸液前一階段補充累積丟失量

C．用于輸液后一階段補充繼續(xù)丟失量

D．生理維持輸液階段

E．用于補鉀1、營養(yǎng)不良的治療藥物有A．消化酶類制劑

B．諾龍

C．鈣劑

D．胰島素

E．鋅制劑2、營養(yǎng)性缺鐵性貧血的骨髓象特性是A．以中、晚幼紅細胞增生為主

B．胞漿成熟落后于胞核

C．巨核細胞核分葉過多

D．幼紅細胞小、胞漿少、染色偏藍

E．RBC數(shù)減少比Hb減少更明顯3、急性細菌性痢疾的重要臨床特點A．發(fā)熱、全身中毒癥狀

B．腹痛、腹瀉、里急后重

C．膿血樣大便

D．鏡檢有大量膿細胞和白細胞

E．水樣大便4、新生兒衣原體感染臨床表現(xiàn)的類型有A．衣原體腦炎

B．衣原體肺炎

C．衣原體結(jié)膜炎

D．衣原體心肌炎

E．衣原體肝炎5、新生兒消化系統(tǒng)的特點涉及A．食管下括約肌松弛，胃呈水平位，幽門括約肌較發(fā)達，易溢乳甚至嘔吐

B．消化道面積較大，透性低

C．淀粉酶分泌局限性，淀粉類食物管壁較厚，通故不宜過早喂

D．生后24小時內(nèi)排胎便，約2～3天排完

E．消化道酸度低，消化能力弱6、鼠傷寒桿菌小腸結(jié)腸炎的特點A．有胃腸炎型和敗血癥型之分

B．新生兒多為敗血癥型

C．大于1歲兒童尤易感染

D．大便呈深綠色粘液膿便或白色膠凍樣便

E．可伴發(fā)溶血尿毒綜合癥7、重癥肺炎有哪些表現(xiàn)A．心肌炎

B．消化道出血

C．中毒性腸麻痹

D．DIC

E．腦水腫8、小兒用藥常按公斤體重計算，下列屬對的的項目是A．病情重每Kg用藥量偏大

B．年齡小每Kg用藥量偏小

C．體質(zhì)弱每Kg用藥量偏小

D．新生兒或小嬰兒每Kg用量常偏小

E．在新生兒期苯巴比妥用量偏大9、治療代謝性酸中毒應(yīng)做到A．應(yīng)避免頻繁使用高張液，以免發(fā)生高滲狀態(tài)

B．應(yīng)盡快完全糾正酸中毒

C．應(yīng)注意同時補充鉀鹽

D．應(yīng)注重去除病因

E．同時補充鈣劑可防止低鈣抽搐

21、A1型題：題干在前，選項在后。有A、B、C、D、E五個備選答案其中只有一個為最佳答案，其余選項為干擾答案?？忌氃?個選項中選出一個最符合題意的答案（最佳答案）。

A．10～15％

B．15～25％

C．25～30％

D．30～50％

E．50～60％1、甲亢患者若做TRH興奮實驗，TSH的反映是A．TSH明顯增高

B．TSH輕度增高

C．TSH呈延遲反映

D．多數(shù)TSH無反映

E．以上都不是2、女，13歲，半年來間斷腰痛．多次查晨尿蛋白均(-)，但活動后尿蛋白，(++)～(+++)，最也許的診斷是A．急性腎炎

B．急進性腎炎

C．單純性腎病

D．腎炎性腎病

E．直立性蛋白尿3、下列哪種方法常用于檢測患者血清。漿膜腔液、腦脊液的抗結(jié)核抗體A．酶聯(lián)免疫吸附實驗(EISA)

B．酶聯(lián)免疫電泳技術(shù)(ELIEP)

C．DNA探針

D．聚合酶鏈式反映(PCR)

E．線條DNA探針雜交實驗4、患兒處在缺鐵性貧血期，下列哪項是錯誤的A．血清鐵蛋白下降，血清鐵升高

B．血清鐵蛋白下降，游離原葉琳值增高

C．游離原卟琳值升高，血清鐵下降

D．血清鐵下降，總鐵結(jié)合力升高

E．總鐵結(jié)合力升高，血清鐵蛋白下降5、男，14歲，7年前即確診為風(fēng)濕熱，風(fēng)濕性心臟炎。因未進行正規(guī)抗鏈球菌防止治療，7年來急性發(fā)作10次。于5年前彩色超聲已證實為慢性心臟瓣膜病。1周前無明顯誘因忽然心悸，氣促，繼而出現(xiàn)下肢凹陷性水腫，考慮存在充血性心力衰竭。此時的治療方案是A．地高辛+利尿劑

B．地高辛+血管擴張劑

C．地高辛快速飽量+糖皮質(zhì)激素

D．糖皮質(zhì)激素+血管擴張劑

E．血管擴張劑+利尿劑6、男性真性性早熟與假性性早熟的最重要區(qū)別是前者A．生長速度加快

B．骨齡增速

C．出現(xiàn)喉結(jié)及變音

D．出現(xiàn)陰腋毛

E．皋丸陰莖均增大7、新生兒缺氧缺血性腦病的重要因素是A．圍產(chǎn)期窒息

B．硬腫癥

C．重癥肺炎

D．敗血癥

E．以上均是8、_男性假性性早熟的最重要特點是A．生長速度加快

B．骨齡增速

C．睪丸、陰莖發(fā)育

D．出現(xiàn)喉結(jié)及變音

E．陰莖增大，睪丸不大9、女，12歲，目眩暈，視物不清3天，驚厥1次入院。近2個月來學(xué)習(xí)成績明顯下降，3天前出現(xiàn)眩暈和視物不清，驚厥呈癲痛大發(fā)作，連續(xù)4分鐘，發(fā)作后嗜睡。體檢發(fā)現(xiàn)左面神經(jīng)麻痹，有舞蹈樣動作，右下肢肌張力減弱。隱約可見面部蝶型紅斑。血清ANA陽性A．病毒性腦炎

B．顱內(nèi)腫瘤

C．急性顱內(nèi)出血

D．狼瘡性腦病

E．原發(fā)性癲癎10、幼年型類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的少關(guān)節(jié)炎Ⅱ型對非激素類抗炎藥無效者的長期維持治療藥物是A．潑尼松每日治療

B．潑尼松隔日治療

C．甲潑尼龍隔日治療

D．甲氨蝶呤

E．以上都不是11、3個月男孩，生后不久反復(fù)皮膚感染，呈無痛性壞死和潰瘍，但無膿液。潰瘍面滲出物培養(yǎng)為金黃色葡萄球菌生長。出生時臍帶于20天才脫落。最也許是A．白細胞粘附分子缺陷Ⅰ型

B．白細胞粘附分子缺陷Ⅱ型

C．慢性肉芽腫病

D．慢性良性中性粒細胞減少癥

E．周期性中性粒細胞減少癥12、哪一項不是治療氮質(zhì)血癥的要點A．中藥灌腸

B．血液透析

C．腹膜透析

D．包醛氧化淀粉

E．靜脈高營養(yǎng)13、關(guān)于鹽皮質(zhì)激素的作用，當醛固酮增長時，將不會出現(xiàn)A．低血鉀

B．高血鈉

C．高血壓

D．肌無力

E．酸中毒14、甲狀腺功能亢進癥患者一般不出現(xiàn)的癥狀是A．食欲亢進

B．大便秘結(jié)

C．營養(yǎng)不良

D．多汗

E．消瘦15、DKA時的補堿原則下列哪項是錯誤的A．輕癥患者經(jīng)補液及胰島素治療后，酸中毒可逐漸糾正，一般不須補堿

B．不宜用乳酸鈉作為補堿藥物

C．pH7．1或HC015mmol／L，應(yīng)立即給予按公式計算的全量堿性溶液

D．酸中毒越嚴重，糾正酸中毒的速度不宜過快，避免引起腦水腫

E．補堿應(yīng)采用1．4％碳酸氫鈉16、散發(fā)性呆小病的臨床特點，哪項不對的A．怕冷、低體溫、四肢涼

B．低鼻梁、眼距寬、舌體寬厚、伸出口外

C．喂養(yǎng)困難、腹脹、便秘

D．骨齡正常

E．運動、智力發(fā)育落后17、女，2歲，?"腹瀉"后2天來尿少，色如醬油。BP120／80mmHg，查血紅蛋白76g／L，網(wǎng)織紅細胞8．8％，SCr218pg／L。目前最也許的診斷是A．急性腎炎

B．急進性腎炎

C．溶血性尿毒癥綜合征

D．腎炎性腎病

E．單純性腎病18、治療原發(fā)性氮質(zhì)血癥的病，哪一項不重要A．嚴格記錄出入量、限制每日人液量

B．監(jiān)控血壓、呼吸、心率及病情變化

C．保證熱卡供應(yīng)

D．抗生素防止感染

E．治療氮質(zhì)血癥19、新生兒散發(fā)性甲狀腺功能減低癥，最早引起注意的癥狀是A．特殊面容

B．生理性黃疸延長

C．皮膚粗糙

D．黏液性水腫

E．生長發(fā)育遲緩20、HbAC是目前監(jiān)測糖尿病控制情況的良好指標，其所代表的血糖水平是近期A．1～2周

B．3～4周

C．5～7周

D．8～12周

E．16～20周21、糖尿病酮癥酸中毒時，其陰離子間隙最也許的數(shù)值是A．4

B．8

C．12

D．16

E．2022、X～高IgM血癥的突變基因是A．CYBB

B．Bib

C．Ye

D．CYPZI

E．CD40L23、對CAH的21-羥化酶缺陷最具有確診意義的檢查是A．ACTH

B．UFC

C．17酮

D．17-羥孕酮

E．PRA24、大劑量丙種球蛋白靜脈注射治療川崎病，以防止冠狀動脈損害的用藥時間及劑量是A．發(fā)病10天左右，O．5～1g／kg，一次滴注

B．發(fā)病10天以內(nèi)，1～2g／kg，一次滴注

C．發(fā)病10天以內(nèi)，1～2g／kg，隔日一次，共2次

D．發(fā)病14天左右，400mg／kg，連用5天

E．發(fā)病14天以內(nèi)，400mg／kg，用5天25、后天獲得性弓形蟲病局限性感染最多見表現(xiàn)為A．淋巴結(jié)炎

B．心肌炎

C．肝炎

D．視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎

E．腎炎26、X-連鎖高IgM血癥的診斷依據(jù)是A．CD陽性T細胞缺少

B．CD陽性T細胞減少

C．CD表達缺陷

D．CD表達缺陷

E．CD陽性B細胞減少27、急性腎炎哪種腎小球細胞增生最顯著A．腎小球毛細血管內(nèi)皮細胞

B．腎小球囊壁層上皮細胞

C．腎小球足細胞

D．腎小球血管間質(zhì)細胞

E．腎小球囊臟層上皮細胞28、3歲男孩，身高67cm，懶動，便秘。體檢反映遲鈍，上部量大于下部量，鼻梁低平，舌厚大并常伸出口外，皮膚干燥，左腕正位片可見一枚化骨核，最也許的診斷是A．唐氏綜合征

B．佝僂病

C．垂體性矮小癥

D．軟骨發(fā)育不良

E．甲狀腺功能減低癥29、下列哪項不是散發(fā)性呆小病的病因A．甲狀腺胚胎發(fā)育缺陷

B．甲狀腺缺如

C．異位甲狀腺

D．母孕期缺碘

E．甲狀腺激素合成酶缺陷2、A3型題：以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。

男，13歲，1個月前無誘因出現(xiàn)全程"血尿"，尿色如剩茶水樣，但尿色不均勻，有時有小黑血塊。病初曾有尿頻、尿急癥狀。尿蛋白(+)，紅細胞O～5／HP，白細胞2～7／HP；近1周眼瞼浮腫。體檢雙眼瞼輕微浮腫，雙腎區(qū)無叩痛。血壓16／10．6kPa(120／80mmHg)1、腎B超檢查意外發(fā)現(xiàn)膀胱中有異?；芈曈?，一方面選擇哪一項檢查確診A．靜脈腎盂造影

B．逆行造影

C．排泄性膀胱尿道造影

D．腎血管造影

E．腹部平片2、經(jīng)造影檢查證實膀胱外形不規(guī)則，其內(nèi)有一線團樣物，進一步的檢查首選應(yīng)是A．膀胱鏡檢查

B．手術(shù)探查

C．IVP

D．VCUG

E．逆行造影(并注氣作為對照)3、如經(jīng)上述檢查證實膀胱內(nèi)確有異物時，最佳治療是A．膀跳鏡檢查取異物

B．手術(shù)探查取異物

C．抗生素治療一

D．保守治療觀測

E．追問病史證實診斷，同時服中藥配合

女，8歲，"感冒"后顏面開始浮腫，漸及全身，經(jīng)潑尼松足量并間斷應(yīng)用地塞米松治療，病情一度好轉(zhuǎn)，2周前出現(xiàn)腰痛伴血尿，浮腫加重，腹部變大，近3天不能下地活動，BPl20／80mmHg，查尿蛋白(+++)、潛血(+++)，BUN10．7mmol／L，CH011．2mmol／L，Alb20g／L4、原發(fā)病最也許是A．單純性腎病

B．腎炎性腎病

C．急性腎炎

D．溶血性尿毒癥綜合征

E．急進性腎炎5、目前病情加重，并發(fā)癥最也許是A．感染

B．嚴重低白蛋白血癥

C．腎靜脈血栓形成

D．低血容量

E．尿路感染6、進一步確診的首要檢查是A．IVP

B．血漿纖維蛋白原

C．24小時尿蛋白定量

D．血管造影

E．腎功能7、為指導(dǎo)治療，哪一項檢查最重要A．24h尿蛋白定量

B．腎功能

C．血漿纖維蛋白原、凝血酶原時間

D．血常規(guī)

E．血沉8、根據(jù)目前病情，首選的治療是A．甲潑尼龍沖擊

B．人血白蛋白

C．大劑量地塞米松

D．抗生素

E．抗凝療法

十一歲，女，近1個月多食、易饑餓、消瘦，面紅易激動，自覺心悸并發(fā)現(xiàn)頸部腫大9、最也許的診斷是A．單純性甲狀腺腫

B．Graves病

C．糖尿病

D．心動過速

E．橋本氏病10、首選的最佳檢查方案是A．空腹血糖

B．心電圖

C．T、T、TSH

D．FT、FT、TSH

E．FT、??FT、??TSH、??TGAb、TPOAb、TRAb11、目前首選的治療方法是A．補充多種B族維生紊

B．心得安

C．他巴唑

D．手術(shù)治療

E．同位素碘治療

女、11歲，5天前高熱伴嘔吐，未進食，尿量少，1天來無尿。給予大量輸液治療(3h時內(nèi)輸入4700m1液體)后，雖有尿700ml，但發(fā)現(xiàn)患兒精神煩躁。呼吸困難、喉內(nèi)有痰響，因病情加重轉(zhuǎn)北京治療。轉(zhuǎn)院前查尿蛋白(+)、鏡檢紅細胞5～8／HP，可見顆粒管型；BUN51．4mmol／L，Scr530．4pmol／L12、根據(jù)診斷，目前哪項不是重要的治療A．吸氧、吸痰

B．急救監(jiān)護

C．機械通氣(呼吸器)

D．酚妥拉明靜脈輸注

E．糾正酸中毒13、現(xiàn)尿量900ml，患兒眼窩仍略凹陷，每日人液量對的給予A．估計脫水，可按輕度脫水實行補液

B．按腎衰嚴格控制液量(液量計算公式)

C．按正常兒童計算每日入液量

D．根據(jù)出量，決定每日入液量

E．需限制每日人液量運1000～1200ml14、根據(jù)血氣分析，哪一項治療不對的A．保證供應(yīng)足夠熱卡，減少分解代謝

B．防治感染

C．葡萄糖酸鈣靜脈輸注

D．血鈉低者，用碳酸氫鈉糾酸

E．血鈉偏高，用3．64％THAM糾酸3、B1型題：是一組試題（2至4個）公用一組A、B、C、D、E五個備選。選項在前，題干在后。每題只有一個對的答案。每個選項可供選擇一次,也可反復(fù)選用，也可不被選用?？忌恍铻槊恳坏李}選出一個最佳答案。

A．一過性糖尿

B．腎性糖尿

C．糖尿病

D．苯丙酮尿癥

E．半乳糖血癥1、一新生兒喂奶后嘔吐，腹瀉，體重不增，黃疸加重并出現(xiàn)肝脾腫大，其血糖正常，尿還原糖實驗陽性。2、1歲小兒，智力落后，毛發(fā)黃，皮膚白，有驚厥發(fā)作史，尿有鼠尿味。3、2歲男孩，一次性飲人大量糖水后，發(fā)現(xiàn)尿糖陽性，此后復(fù)查正常。4、3歲女孩，偶爾尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)尿糖陽性，空腹血糖正常。

A．風(fēng)濕熱

B．川崎病

C．系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D．過敏性紫癜

E．幼年型類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎5、Coombs實驗陽性6、周邊型抗核抗體7、非周邊型抗核抗體8、抗Sin抗體4、X型題：由一個題干和A、B、C、D、E五個備選答案組成，題干在前，選項在后。規(guī)定考生從五個備選答案中選出二個或二個以上的對的答案，多選、少選、錯選均不得分。

A．風(fēng)濕熱

B．川崎病

C．系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D．過敏性紫癜

E．幼年型類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎1、糖尿病酮癥酸中毒時，機體總體缺鉀的因素涉及A．機體組織大量破壞

B．惡心、嘔吐

C．酸中毒時鉀離子由細胞內(nèi)移至細胞外

D．鉀離子由尿中大量排出

E．應(yīng)用胰島素后鉀離子迅速轉(zhuǎn)入細胞內(nèi)2、散發(fā)性克汀病的治療原則是A．初期診斷、初期治療

B．根據(jù)年齡調(diào)整劑量

C．注意劑量個體化

D．終身服藥

E．定期監(jiān)測甲狀腺功能和骨齡3、診斷甲低的實驗室檢查除T3、T4、TSH外尚有A．基礎(chǔ)代謝率減少

B．肌酸肌酶減少

C．血膽固醇增高

D．心肌酶增高

E．心電圖低電壓4、符合地方性克汀病的診斷條件是A．居住在甲狀腺腫流行區(qū)

B．母孕期缺碘

C．智力發(fā)育落后

D．黏液性水腫

E．伴聾啞5、糖尿病發(fā)生酮癥酸中毒的常見誘因有A．感染

B．停用胰島素

C．劇烈運動

D．進食過多

E．攝入脂肪過多6、腰椎結(jié)核冷膿腫流注部位為A．腰大肌鞘

B．椎旁膿腫

C．骼窩部

D．大腿內(nèi)外側(cè)

E．胭窩后方7、甲亢危象的臨床表現(xiàn)有A．高熱

B．心動過速

C．大汗淋漓

D．甲狀腺腫大

E．頻繁嘔吐及腹瀉8、男、3個月，生后2個月時檢查發(fā)現(xiàn)尿中有糖、蛋白、氨基酸，對確診最必要的檢查涉及A．尿常規(guī)

B．血電解質(zhì)

C．血常規(guī)

D．血氣分析

E．影像學(xué)檢查(涉及腎B超、X線骨片)9、女，13歲，2～3個月左腰助部酸痛，勞累時明顯。體檢：身高158mm，體重30kg，無浮腫、血壓正常，左腎區(qū)輕微叩擊痛。尿常規(guī)尿蛋白(±)，鏡檢(-);直立實驗后查尿蛋白(+++)。本病重要的治療涉及A．注意休息、避免劇烈運動

B．低蛋白飲食

C．抗生素的應(yīng)用

D．維生素類

E．無特異治療10、常用于生長激素興奮實驗的藥物有A．胰島素

B．糖皮質(zhì)激素

C．可樂定

D．左旋多巴

E．酚妥拉明11、基礎(chǔ)代謝率增高的表現(xiàn)有A．食欲亢進，易饑餓

B．大便次數(shù)增多

C．心率增快

D．脈壓差增大

E．瞬目減少12、溶血性尿毒癥綜合征的重要治療措施包拓A．甲潑尼龍沖擊治療(如重癥溶血、繼續(xù)發(fā)展或腎功惡化)

B．抗凝藥物配合(如有高凝指標異常)

C．輸注少量新鮮血(如重癥貧血)

D．低分子右旋糖酐靜脈輸注

E．針對尿毒癥，必要時需行透析治療

31、A1型題：題干在前，選項在后。有A、B、C、D、E五個備選答案其中只有一個為最佳答案，其余選項為干擾答案?？忌氃?個選項中選出一個最符合題意的答案（最佳答案）。A．白細胞數(shù)5×10／L蛋白0．3g／L，糖3．5mmol／L

B．白細胞數(shù)50×10／L，淋巴細胞為主，蛋白0．8g／L，糖1．5mmol／L

C．白細胞數(shù)2023×10／L，中性粒細胞為主，蛋白1g/L，糖1．5mol／L

D．自細胞數(shù)50×10／L，淋巴細胞為主，蛋白0.8g／L，糖3．5mmol／L

E．白細胞數(shù)4×10／L，淋巴細胞為主，蛋白5g／L，糖3．5mmol／L1、搶救感染性休克時，積極糾正代謝性酸中毒的最重要因素為下述哪一項A．維持酸堿平衡，保持體液內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定

B．為防止腦水腫

C．為增長心肌收縮力

D．為防止高鉀血癥的出現(xiàn)

E．減輕和阻止微循環(huán)瘀血2、女，9歲，以皮膚發(fā)黃20多天入院?；颊咻p度乏力、食欲略差，皮膚瘙癢，尿深黃，大便色變淺。查肝肋下3.5cm，質(zhì)中。ALT150U／L，TEi1260μmoL(15.2mg／d1)，DB180μmol／L(10.5mg/dl)，ALP400U/L，GT400U／L。最也許的診斷是A．急性黃疸型肝炎

B．急性重型肝炎

C．淤膽型肝炎

D．肝豆狀核變性

E．肝囊腫3、結(jié)核性腦膜炎腦脊液的典型改變是A．外觀透明或毛玻璃樣

B．白細胞升高

C．白細胞分類以單核為主

D．蛋白升高

E．糖和氯化物同時減少4、關(guān)于結(jié)核感染診斷，下列哪項是不對的的A．可有或無結(jié)核中毒癥狀

B．有或無結(jié)核病接觸史

C．結(jié)核菌素實驗陽性反映

D．胸部X線檢查正常

E．身體其他部位可找到感染病灶5、以下哪一種疾患有肝功能損害但不易出現(xiàn)黃疸A．肝豆狀核變性

B．毒草中毒

C．EB病毒肝炎

D．巨細胞病毒肝炎

E．瑞氏綜合征(肝腦內(nèi)臟脂肪變性綜合征)6、男，7．5歲，乏力、腹脹半年。查貧血貌，肝在右肋下2cm，脾于左肋下7cm觸及，Hb65g／L，WBC25×10／L，分類可見中、晚幼粒為主．PLT400×10／L，NAP積分減少。也許的診斷為A．骨髓纖維化

B．慢性粒細胞白血病

C．類白血病反映

D．脾功能亢進

E．黑熱病7、女，9歲，低熱、右下腹痛2個月。查體腹部平軟，右下腹壓痛，可及包塊，不能推動，質(zhì)中，輕壓痛。確診最有價值的輔助檢查是A．血沉

B．結(jié)核菌素實驗

C．乙狀結(jié)腸鏡

D．大便找結(jié)核菌

E．鋇灌腸8、支氣管淋巴結(jié)核出現(xiàn)百日咳樣痙攣性咳嗽是由于A．支氣管部分受壓

B．支氣管受壓致完全阻塞

C．支氣管分叉處受壓迫

D．壓迫喉返神經(jīng)

E．干酪祥物質(zhì)自淋巴結(jié)破人支氣管9、患兒3歲，五個月前患麻疹，近2周來發(fā)熱，體溫39℃，咳嗽，氣促，雙肺呼吸音粗，肝肋下3cm，脾肋下2cm，結(jié)核菌素實驗陰性。X線胸片雙肺均勻分布大小一致的點狀陰影。也許診斷是A．腺病毒肺炎

B．金黃色葡萄球菌肺炎

C．栗粒性肺結(jié)核

D．原發(fā)型肺結(jié)核

E．麻疹肺炎10、哪種說法符合甲狀腺功能亢進時的高血壓A．不是收縮壓及舒張壓均增高

B．不伴心臟每分搏出量增高

C．無脈壓差增大

D．不伴周邊阻力減少

E．不是甲狀腺素過多誘發(fā)的11、小兒復(fù)種卡介苗，維持機體對結(jié)核病的免疫力，重要是通過A．增強細胞免疫

B．增強體液免疫

C．促進白細胞的吞噬能力

D．提高IgG水平

E．促進干擾素的形成12、5歲小兒，PPD實驗里強陽性，說明A．4周內(nèi)復(fù)種卡介苗

B．4周內(nèi)接觸開放性肺結(jié)核患者

C．3歲時復(fù)種卡介苗

D．體內(nèi)有活動性結(jié)核病

E．免疫力增強13、急進性高血壓患兒臟器中損害最明顯的是A．心

B．腎

C．腦

D．肝

E．眼底14、機體感染結(jié)核菌后，產(chǎn)生免疫力，也產(chǎn)生變態(tài)反映，兩者關(guān)系下列哪項是對的的A．先產(chǎn)生免疫力，后產(chǎn)生變態(tài)反映

B．先產(chǎn)生變態(tài)反映，后產(chǎn)生免疫力

C．適度的變態(tài)反映時，機體抵抗力最強

D．變態(tài)反映過強時，機體抵抗力最強

E．變態(tài)反映弱時，機體抵抗力最強15、重度肝腫大可見于A．黑熱病

B．慢性瘧疾

C．華支睪吸蟲病

D．傷寒

E．敗血癥16、女，13歲。餐后突發(fā)中上腹劇痛4小時，伴右下腹痛。檢查上腹及右下腹壓痛，伴肌緊張。既往有空腹痛病史。其臨床診斷為A．闌尾炎穿孔

B．潰瘍病穿孔

C．急性出血性胰腺炎

D．膽道蛔蟲癥

E．絞窄性腸梗阻17、1歲，男，母乳喂養(yǎng)未添加輔食。查體虛胖，毛發(fā)稀黃，面色蒼黃，肝肋下3cm，脾助下1．5cm，表情呆滯，智力發(fā)育落后，肢體震顫，踝陣攣陽性。首選的實驗室檢查是A．心電圖

B．腦電圖

C．B型超聲檢查

D．尿常規(guī)檢查

E．血常規(guī)檢查18、小兒時期常見的結(jié)核病應(yīng)除外A．原發(fā)型肺結(jié)核

B．支氣管淋巴結(jié)核

C．結(jié)核性腦膜炎

D．栗粒性肺結(jié)核

E．浸潤型肺結(jié)核19、7個月男孩，出生后3個月出現(xiàn)化膿性皮炎，局部淋巴結(jié)腫大，伴有潰瘍性口腔炎。一周前咳嗽，氣促，發(fā)熱40℃，雙肺中細濕啰音。胸片為雙側(cè)支氣管肺炎；外周血WBCl7×10／L，中性粒細胞O．88，淋巴細胞0．12，NBT％。該病例的診斷為A．人白細胞粘附分子缺陷Ⅰ型

B．白細胞粘附分子缺陷Ⅱ型

C．慢性肉芽腫病

D．慢性良性中性粒細胞減少癥

E．周期性中性粒細胞減少癥20、女，11歲，低熱、腹痛、腹脹3個月。查體全腹膨隆，移動性濁音(+)。對診斷最故意義的檢查是A．腹部B超

B．鋇灌腸

C．腹水常規(guī)

D．腹部透視

E．腹部CT21、X線檢查在診斷小兒結(jié)核病的作用中，下列哪種概念是錯誤的A．拍攝胸片有助于診斷與鑒別診斷

B．反復(fù)拍片有助于結(jié)核病的診斷與鑒別診斷

C．觀測治療效果

D．可檢出結(jié)核病的范圍、性質(zhì)、類型

E．可檢出病灶活動和進展情況22、肝硬化時肝脾腫大的機理是A．代謝物質(zhì)的沉著

B．胎兒性造血

C．充血性增大

D．網(wǎng)狀內(nèi)皮細胞數(shù)量增多

E．異常細胞浸潤23、百白破的初種年齡應(yīng)是A．2個月

B．3個月

C．9個月

D．10個月

E．12個月24、男孩。7歲。發(fā)熱1天，有咳嗽、流涕，精神萎靡，今展發(fā)現(xiàn)面頸部并迅速延及軀體和四肢的淡紅色斑丘疹，部分融合，伴耳后、枕后部淋巴結(jié)腫大，有輕度壓痛，病初曾口服阿莫西林。最也許的診斷是A．幼兒急疹

B．麻疹

C．藥物疹

D．風(fēng)疹

E．猩紅熱25、繼發(fā)性高血壓不見于A．慢性腎小球腎炎

B．嗜鉻細胞瘤

C．艾迪生病

D．庫欣綜合征

E．先天性動脈導(dǎo)管未閉26、下列哪項不符合高血壓腦病A．顱壓忽然升高

B．急性肺水腫

C．可故意識障礙

D．腦血管普遍劇烈痙攣

E．血壓180／120mmHg27、關(guān)于原發(fā)型肺結(jié)核，下列敘述哪項不對的A．是小兒肺結(jié)核的重要類型

B．涉及原發(fā)綜合征和支氣管淋巴結(jié)核

C．肺部原發(fā)病灶多位于肺尖部

D．肺部原發(fā)病灶位于右側(cè)多見

E．典型的原發(fā)綜合征呈"雙極"病變28、重癥肝臟損害，引起凝血因子缺少而出血時，下列哪一項凝血因子不會減少，并可作為與DIC的鑒別A．Ⅴ因子

B．Ⅵ因子

C．Ⅷ因子

D．Ⅳ因子

E．凝血酶原29、小兒結(jié)核病最嚴重的播散方式是A．支氣管播散

B．淋巴管播散

C．血型播散

D．肺內(nèi)原發(fā)病灶浸潤擴大

E．肺原發(fā)病灶播散到鄰近胸膜30、關(guān)于結(jié)核性腦膜炎，下列哪項是錯誤的A．是小兒結(jié)核病中最嚴重的一型

B．常在原發(fā)感染后1年內(nèi)發(fā)生

C．在初染結(jié)核3～6個月最發(fā)生

D．多見于<3歲嬰幼兒

E．學(xué)齡兒童發(fā)病率高31、2歲患兒，因近1個月咳嗽來診，無發(fā)熱。結(jié)核菌素實驗PPD，紅硬，直徑20mm，X線胸片未見異常，血沉10mm／h，你將如何解決A．接種卡介苗后反映，不須服藥

B．以往有過結(jié)核感染，不須特殊解決

C．需用SM+INH6～9個月

D．需用INH6～9個月

E．需甩SM+INH+RFP6～9個只32、感染性休克治療中，哪一項觀點是錯誤的A．初期給予腎上腺皮質(zhì)激素

B．只要沒有反指征，不經(jīng)DIC項目的檢查，即可給小劑量肝素

C．多巴胺靜脈點滴每分鐘4～8μg／kg

D．對代謝性酸中毒要特別積極糾正

E．當患兒沒有低蛋白血癥討不須要膠體液33、進行CPAP時，最重要的監(jiān)測是下列哪一項A．呼出氣二氧化碳監(jiān)測

B．經(jīng)皮氧飽和度監(jiān)測

C．血氣分析

D．尿量監(jiān)測

E．血壓監(jiān)測34、6歲，男，體檢發(fā)現(xiàn)血壓高。平素?zé)o頭痛、頭暈、浮腫等癥狀。生長發(fā)育正常，血壓120／90mmHg，心率105次／分。血漿腎素、血管緊張素Ⅱ輕度增高。尿常規(guī)、腹部B超等檢查未見異常。最也許的診斷A．腎血管性高血壓

B．多發(fā)性大動脈炎

C．原發(fā)性高血壓

D．甲狀腺功能亢進

E．家族性高血壓35、小兒腹瀉合并代謝性酸中毒，以下治療哪項不恰當A．輕癥不需要另給堿性液

B．碳酸氫鈉為首選藥物

C．重度酸中毒未能測血氣時，給1．4％碳酸氫鈉5ml／kg

D．堿性溶液需要量可按公式計算

E．先給總需要量的1／236、女，10個月，人工喂養(yǎng)，未添加輔食，因面色蒼白、精神、食欲差2個月就診。查體面色蠟黃，眼結(jié)膜蒼白，心前區(qū)聽診聞及Ⅱ級柔和收縮期雜音，肝肋下3cm，脾肋下1cm。末梢血血紅蛋白75g／L，紅細胞2．0×10／L，網(wǎng)織紅細胞O．5％。肝脾增大的因素，最也許的是A．乙型肝炎

B．心力衰竭

C．CMV感染

D．髓外造血

E．先天性代謝疾病37、引起兒童高血壓哪種病最常見A．多發(fā)性大動脈炎

B．原發(fā)性醛固酮增多癥

C．腎動脈狹窄

D．急性腎小球腎炎

E．嗜鉻細胞瘤38、下列哪種藥物是抗結(jié)核的首選藥物A．鏈霉素(SM)

B．異煙肼(INH)

C．利福平(RFP)

D．乙硫異煙胺(ETH)

E．吡嗪酰胺(PZA)39、下列哪種兒科腎臟病不常引起高血壓A．腎囊腫

B．腎結(jié)核

C．糖尿病性腎小球硬化

D．慢性腎小球腎炎

E．慢性腎盂腎炎40、下列哪種藥物是抗結(jié)核藥物中的全殺菌藥A．鏈霉素(SM)

B．吡嗪酰胺(PZA)

C．利福平(RFP)

D．乙胺丁醇(EMB)

E．乙硫異煙胺(ETH)41、小兒腹瀉合并酸中毒時，初期診斷可靠依據(jù)是A．嘔吐、腹瀉次數(shù)

B．脫水限度

C．口唇櫻桃紅

D．血氣分析

E．呼吸癥狀42、男，12歲。發(fā)熱伴皮膚出血點2周。查體貧血貌，皮膚散在瘀點，肝脾均為肋下2～3cm，胸骨壓痛，血紅蛋白16．5g／L，白細胞15×10／L，血小板13×10／L，不需做的檢查是A．骨髓穿刺

B．組化染色

C．染色體

D．免疫分型

E．血小板抗體43、與患者所患疾病有關(guān)的因素是A．免疫

B．遺傳

C．感染

D．環(huán)境

E．以上都是44、最適合新生兒和嬰兒的人工呼吸機是下列哪一類型A．容量切換型

B．壓力切換型

C．定期限壓恒流型

D．不具有壓力限制的定期型

E．以上都不是45、急性肝功能衰竭治療中，下列哪一項是不對的的A．輸白蛋白或新鮮冰凍血漿

B．輸支鏈氨基酸

C．每日給鼻飼牛奶

D．每日給胸腺肽

E．每日給維生素46、男孩，6歲。2年前發(fā)熱、稀便后，右下肢不能行走，經(jīng)治療后熱退，但下肢跛行至今?，F(xiàn)在下肢肌力Ⅱ級，右足下垂，診斷為脊髓灰質(zhì)炎后遺癥。請問脊髓灰質(zhì)炎癱瘓期的重要特性為A．對稱性弛緩性癱瘓，感覺消失，低熱

B．對稱性弛緩性癱瘓，感覺消失，不發(fā)熱

C．對稱性弛緩性癱瘓，感覺障礙，高熱

D．不對稱性弛緩性癱瘓，感覺存在，有發(fā)熱

E．上行性對稱性弛緩性癱瘓，感覺存在，不發(fā)熱47、9歲，男。低熱、頭痛、惡心、間斷嘔吐一周。偶視物不清。生長發(fā)育差。血壓160／100mmHg，血Na137mmol／L。2時前忽然呈大發(fā)作樣驚厥一次。此后煩躁與嗜睡交替。一方面應(yīng)考慮A．病毒性腦炎

B．水、電解質(zhì)紊亂

C．中毒性腦病

D．高血壓腦病

E．顱內(nèi)出血48、患兒有高度過敏表現(xiàn)時，應(yīng)先做1個結(jié)核菌素單位PPD實驗，以防局部過度反映和也許的病灶反映，下列哪項不屬高敏表現(xiàn)A．反復(fù)瘡疹性結(jié)膜炎

B．反復(fù)出現(xiàn)結(jié)節(jié)性紅斑

C．一過性多發(fā)性過敏性關(guān)節(jié)炎

D．癆疬樣面容

E．高熱49、女，5歲。3歲時發(fā)現(xiàn)肝大6cm，脾大10cm。4個月前出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛，以膝關(guān)節(jié)為著，運動受限。Hb65g／L，RBC3．26×10／L，PLT67×10／L。X線右股骨下端輕度骨質(zhì)破壞，血清酸性磷酸酶升高。也許的診斷A．地中海貧血

B．戈謝病

C．嗜酸性肉芽腫

D．尼曼匹克病

E．糖原累積病50、結(jié)核感染用抗結(jié)核藥物治療，下列哪項是對的的A．INH10mg／(kg·d)，2～3個月

B．INH10mg／(kg·d)，3～6個月

C．INH10mg／(kg·d)，6～9個月

D．INH10mg／(kg·d)，9～12個月

E．INH10mg／kg·d)，12～18個月51、有肺出血時，應(yīng)選用的最佳通氣方式為哪一種A．加大面罩吸氧量

B．CPAP

C．PEEP(呼氣未正壓)

D．人工呼吸機延長呼氣時間

E．增長潮氣量2、X型題：由一個題干和A、B、C、D、E五個備選答案組成，題干在前，選項在后。規(guī)定考生從五個備選答案中選出二個或二個以上的對的答案，多選、少選、錯選均不得分。A．白細胞數(shù)5×10／L蛋白0．3g／L，糖3．5mmol／L

B．白細胞數(shù)50×10／L，淋巴細胞為主，蛋白0．8g／L，糖1．5mmol／L

C．白細胞數(shù)2023×10／L，中性粒細胞為主，蛋白1g/L，糖1．5mol／L

D．自細胞數(shù)50×10／L，淋巴細胞為主，蛋白0.8g／L，糖3．5mmol／L

E．白細胞數(shù)4×10／L，淋巴細胞為主，蛋白5g／L，糖3．5mmol／L1、以下哪些屬于感染性休克的常見臨床癥狀A(yù)．表情淡漠

B．血壓脈壓差減小

C．瞳孔對光反射消失

D．心率加快

E．脈搏減弱2、臨床上合用于CPAP的疾病有下列哪些A．呼吸窘迫綜合征

B．哮喘連續(xù)狀態(tài)

C．卡氏肺囊蟲病肺炎

D．溺水后肺水腫

E．肺含缺血黃素沉著癥3、應(yīng)用阿托品搶救有機磷中毒時，有機磷中毒昏迷與阿托品中毒昏迷的鑒別，下列哪些項目屬于阿托品中毒昏迷A．有興奮的精神癥狀、躁動、譫妄、抽搐

B．無興奮的精神癥狀，昏迷，抽搐

C．皮膚潮紅、干燥

D．瞳孔縮小

E．呼吸道分泌物多4、引起呼吸道上氣道梗阻而致呼吸衰竭的病因有哪些A．咽后壁膿腫

B．聲門下狹窄

C．會厭囊腫

D．有機磷中毒

E．氟乙酸胺中毒5、一應(yīng)用人工呼吸機患兒，肝臟忽然增大，也許由于下列哪些因素引起A．心力衰竭

B．過度通氣

C．右側(cè)氣胸

D．ARDS

E．肺出血6、酒精中毒時下列哪些是有效的治療方法A．阿托品

B．解氟靈(乙酸胺)

C．活性炭洗胃

D．納洛酮

E．腹膜透析或血液透析7、CPAP與人體連接可通過下面哪些方法A．單側(cè)鼻導(dǎo)管

B．開放面罩

C．雙側(cè)帶鼻塞的鼻導(dǎo)管

D．氣管插管

E．氣管切開8、應(yīng)用人工呼吸機(應(yīng)用定期限壓型或定容型)時，壓力表顯示峰壓值下降，此時因素也許為A．管道出現(xiàn)漏氣

B．管道出現(xiàn)阻塞

C．氣源壓力局限性

D．有人將潮氣量調(diào)節(jié)減小

E．有人將定期限壓呼吸機的壓力下調(diào)或流量減小9、納洛酮對下列哪些中毒有特效A．氟乙酸胺中毒

B．有機磷中毒

C．嗎啡中毒

D．酒精中毒

E．亞硝酸鹽中毒10、解氟靈(乙酸胺)對下列哪些中毒有特效A．嗎啡中毒

B．氟乙酸胺中毒

C．亞硝酸鹽中毒

D．氟乙酸鈉中毒

E．急性鉛中毒11、應(yīng)用CPAP時，下列哪些項是對的的A．應(yīng)用CPAP時對流量韻規(guī)定，流量應(yīng)保證壓力表指針固定不變

B．CPAP可以改善肺內(nèi)分流，增高血氧

C．CPAP可以增長二氧化碳的排出

D．CPAP可以增長吸氣平臺，有助于氣體分布

E．CPAP既可以通過氣管插管，也可通過雙側(cè)密閉鼻塞來與人體連接12、氟乙酸胺中毒時下列哪些是有效的治療方法A．阿托品

B．解氟靈(乙酸胺)

C．納洛酮

D．維生素K1

E．腹膜透析或血液透析13、粘附分子缺陷?、蛐偷谋憩F(xiàn)為A．臍帶延遲脫落

B．ITBG2基因突變

C．外周血中性粒細胞增高

D．感染部位無膿性滲出物

E．伴有嚴重智力發(fā)育障礙14、高血壓心臟病也許存在的表現(xiàn)是A．積極脈瓣區(qū)第二心音亢進

B．心尖部Ⅲ級收縮期吹風(fēng)樣雜音

C．梨形心

D．舒張期奔馬律

E．抬舉性心尖搏動15、應(yīng)用人工呼吸機時潮氣量一定要大于人的生理潮氣量的理由有下列哪些A．呼吸機管道順應(yīng)性的存在

B．由于氣體壓力增大時容積減小，呼吸機通氣時氣體被壓縮

C．氣管導(dǎo)管周邊間隙漏氣在小兒不可避免

D．解剖死腔增大

E．機械能量消耗16、感染性休克與心源性休克鑒別，下列哪些項檢查有助于鑒別診斷'A．叩診心界是否擴大

B．心電圖

C．心臟昕診(有無奔馬律、有無嚴重心律紊亂)

D．心臟B超

E．中心靜脈壓17、兒童高血壓可引起哪些改變A．左室肥大

B．冠狀動脈硬化

C．積極脈擴張

D．生長發(fā)育障礙

E．超聲心動圖示短軸縮短率下降18、下列哪些因素可引起心臟驟停A．高血鉀

B．高濃度氧中毒

C．敵鼠鈉鹽中毒

D．氟乙酚胺中毒

E．銻劑中毒19、下列哪些疾病可見血壓升高A．神經(jīng)母細胞瘤

B．多囊腎

C．愛迪生病

D．腎上腺皮質(zhì)危象

E．積極脈峽部狹窄

41、A1型題：題干在前，選項在后。有A、B、C、D、E五個備選答案其中只有一個為最佳答案，其余選項為干擾答案?？忌氃?個選項中選出一個最符合題意的答案（最佳答案）。

A．微小病變

B．局灶性腎小球硬化

C．膜增殖

D．毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎

E．系膜增生性腎小球腎炎1、11歲女孩，近1月來好哭喜怒，近日出現(xiàn)四肢不自主、無目的的動作，易碎碗掉筆，注意力集中時加劇，入睡后消失。體檢：體溫正常，神志清楚，皮膚無皮疹，二肺無殊，心率100次／分，心尖部聞及SMⅢ級，腹軟，肝脾未及，感覺正常，神經(jīng)反射正常。心電圖示I°AVB?；炍醋?。該患兒初步診斷為A．舞蹈病

B．癲癎

C．癔癥

D．舞蹈病+風(fēng)濕性心肌炎

E．舞蹈病+病毒性心肌炎2、哪一項不是法洛四聯(lián)癥的并發(fā)癥A．心力衰竭

B．腦血栓

C．感染性心內(nèi)膜炎

D．缺氧發(fā)作

E．杵狀指3、肺動脈瓣狹窄，最不也許出現(xiàn)的是A．P2減低

B．有震顫

C．活動后氣短

D．左心室肥大

E．肝脾腫大4、Ⅰ型腎小管酸中毒是A．腎小球濾過功能下降

B．遠端腎小管重吸取HCO3-障礙

C．遠端腎小管泌氫離子障礙

D．醛固酮分泌局限性

E．K+吸取障礙5、復(fù)雜部分性癲癎首選的抗癲癎藥物是A．苯巴比妥鈉

B．強地松

C．卡馬西平

D．丙戊酸鈉

E．氯硝西泮6、下列那種病是多基因遺傳病A．先天性心臟病

B．21一三體綜合征

C．地中海貧血

D．苯丙酮尿癥

E．Turner綜合癥7、癲癎連續(xù)狀態(tài)的治療，錯誤的是A．應(yīng)用控制驚厥的藥物

B．不需進行抗癲癎治療

C．維持正常生命功能

D．病因治療

E．發(fā)作停止后，立即開始長期抗癲癎治療8、目前用于先天性甲狀腺功能減低癥的初篩檢查方法，大都采用出生后2～3天的新生兒干血滴紙片以檢測A．T濃度

B．T濃度

C．TRH濃度

D．TSH濃度

E．FT濃度9、嬰兒動作發(fā)育落后或倒退的病因是A．營養(yǎng)性巨幼紅細胞貧血

B．營養(yǎng)性缺鐵性貧血

C．失血性貧血

D．感染性貧血

E．溶血性貧血10、新生兒出生時身體紅，但手足青紫，呼吸正常，心率120次／分，應(yīng)采用哪種措施A．暫不解決，予觀測

B．復(fù)蘇器加壓給氧

C．復(fù)蘇器加壓給氧+胸外心臟按壓

D．給氧+1：10000腎上腺素治療

E．清理呼吸道，應(yīng)用呼吸興奮藥物11、患兒，男，3個月?；旌衔桂B(yǎng)，腹瀉2個月，大便5～6次／天，稀或糊狀大便，無膿血，食欲好，面部有濕疹，體重6kg。最也許的診斷是A．生理性腹瀉

B．遷延性腹瀉

C．慢性腹瀉

D．菌痢

E．腸道菌群失調(diào)12、以下哪項不是蛔蟲病的并發(fā)癥A．膽道感染

B．腹膜炎

C．腸梗阻

D．闌尾炎

E．肝硬化13、小兒類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎伴有虹膜睫狀體炎常見于A．全身型

B．多關(guān)節(jié)炎型

C．少關(guān)節(jié)炎Ⅱ型

D．少關(guān)節(jié)炎Ⅰ型

E．混合型14、下列哪一項不是哮喘性支氣管炎的特點A．多見于3歲以下

B．常有濕疹或其他過敏史

C．部分病例復(fù)發(fā)

D．有吸氣性呼吸困難

E．有呼氣性呼吸困難15、新生兒窒息復(fù)蘇胸外心臟按壓的頻率為A．80次／分

B．90次／分

C．100～120次／分

D．120～140次／分

E．80～100次／分16、室間隔缺損，動脈血氧飽和度減少是A．室間隔缺損自然閉合

B．干下型室間隔缺損合并積極脈瓣關(guān)閉不全

C．大型室間隔缺損

D．艾森曼格綜合征

E．室間隔缺損合并動脈導(dǎo)管未閉17、小兒腹瀉伴脫水，應(yīng)一方面選那項檢查A．肝功能檢查

B．大便培養(yǎng)

C．血電解質(zhì)測定

D．腹部B超檢查

E．腹部X線檢查18、急性腎炎與急進性腎炎相似之處是A．浮腫、尿少、高血壓

B．中度貧血

C．連續(xù)少尿、無尿

D．腎功能惡化

E．預(yù)后不良19、癲癎連續(xù)狀態(tài)時首選哪種藥物止驚A．苯巴比妥鈉

B．10％水合氯醛

C．苯妥英鈉

D．氯硝西泮

E．地西泮20、哪個部位淋巴結(jié)腫大對先夭性梅毒有診斷價值A(chǔ)．頸部淋巴結(jié)

B．腋窩淋巴結(jié)

C．滑車上淋巴結(jié)

D．腹股溝淋巴結(jié)

E．鎖骨上淋巴結(jié)21、第二孔未閉型房間隔缺損血液動力學(xué)改變，不應(yīng)出現(xiàn)的是A．左房、左室增大

B．右房、右室增大

C．肺循環(huán)血流量增多

D．體循環(huán)血流量減少

E．以上均不是22、患兒，男，4歲，3周前患扁桃體炎，近日浮腫伴洗肉水樣尿，血壓140／100mmHg，呼吸急促，面色灰白，兩肺有細濕啰音，心界大，奔馬律，肝肋下3．5cm，未做化驗檢查，你認為最也許的診斷是A．急進性腎炎

B．急性腎炎、肺水腫

C．急性腎炎、肺炎

D．腎炎性腎病、肺炎

E．急性肺炎、急性心功能衰竭23、腺病毒肺炎發(fā)生A．膿胸

B．胸腔積液

C．肺大泡

D．肺實變

E．心包炎24、嘔吐腹瀉丟失大量的A．葡萄糖

B．鹽

C．劑

D．酸

E．碳酸根離子25、防止風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)的藥物是A．青霉素

B．糖皮質(zhì)激素

C．阿斯匹林

D．磺胺藥

E．紅霉素26、對有早產(chǎn)跡象的胎兒，出生前48小時可選用什么藥物可促進胎肺成熟A．地塞米松

B．肺泡表面活性物質(zhì)

C．魯米那

D．消炎痛

E．維生素E27、10歲男孩，4周前曾患膿皰疹，3天來眼瞼浮腫，尿少，肉眼血尿，血壓20／14kPa(150／105mmHg)，尿蛋白(+)，紅細胞滿視野，血紅蛋白95g／L，ASO．800，血沉50mm／h，血尿素氮10mmol／L(28mg／d1)，C3下降，最也許是A．急性腎炎

B．腎炎性腎病

C．IgA腎病

D．急進性腎炎

E．單純性腎炎28、先天性肥厚性幽門狹窄出現(xiàn)癥狀的時間是A．出生即有

B．生后3天以內(nèi)

C．生后7天以內(nèi)

D．生后2～3周

E．生后1月之后29、結(jié)核病防止性化療的療程是A．3個月

B．6個月

C．12個月

D．18個月

E．24個月30、患兒，男，16個月，智力低下，仍不會走路。體檢：眼距寬，眼裂小，眼外側(cè)上斜，鼻根低平，舌伸出口外，手指粗短，小指向內(nèi)彎曲，有通貫手?？紤]診斷為A．苯丙酮尿癥

B．先天愚型

C．肝豆狀核變性

D．佝僂病活動期

E．先天性甲狀腺功能低下31、新生兒化膿性腦膜炎的病原菌是A．腦膜炎雙球菌

B．肺炎雙球菌

C．流感桿菌

D．大腸桿菌

E．銅綠假單胞桿菌32、哪項不是低鉀血癥的臨床表現(xiàn)A．腱反射減弱

B．腸鳴音亢進

C．心率增快

D．心電圖T波增寬，低平，U波出現(xiàn)

E．少尿33、Reye綜合征與化膿性腦膜炎鑒別的重要依據(jù)是A．發(fā)病年齡

B．有無腦膜刺激征

C．肝臟有無腫大

D．肝功能正常與否

E．有沒有發(fā)熱34、合成醛固酮的部位是A．腎上腺皮質(zhì)球狀帶

B．腎上腺皮質(zhì)束狀帶

C．腎上腺皮質(zhì)網(wǎng)狀帶

D．腎上腺髓質(zhì)

E．腎上腺間質(zhì)細胞35、急性腎炎患兒的尿pH為酸性改變時，其肉眼血尿的顏色為A．鮮紅色

B．洗肉水樣

C．醬油色

D．煙灰水或濃茶

E．黃色36、細菌性痢疾國內(nèi)多見病原是A．福氏菌

B．志賀氏菌

C．福氏和鮑氏菌

D．志賀氏和鮑氏菌

E．宋內(nèi)氏菌37、中毒性菌痢采用山莨菪堿治療的重要作用是A．控制驚厥

B．興奮呼吸中樞

C．解除微血管痙攣

D．解除腸道痙攣

E．強心提高心率38、小兒消化道出血最多見的病因是A．消化性潰瘍

B．腸套疊

C．食管胃底靜脈曲張破裂

D．壞死性腸炎

E．急性胃炎39、流行性腮腺炎最常見的并發(fā)癥是A．腦膜炎

B．睪丸炎

C．胰腺炎

D．腎炎

E．附睪炎40、8個月患兒，因面色發(fā)黃2個月就診，于4個月時行小腸大部切除術(shù)。查體：面容虛胖，肝臟右肋下2．5cm，脾肋下O．5cm，RBCI．5×10／L，HbS0g／L，白細胞4．2×10／L，血小板75×10／L。下述哪項治療欠妥當A．添加富含鐵、葉酸、維生素B的輔食

B．必要時可肌注鐵劑

C．肌注VitB100μg，每周2～3次

D．口服葉酸5mg

E．口服維生素C41、小兒腹瀉3天，中度脫水，伴中度酸中毒，血鈉含量是122mmol／L，此患兒補充累積丟失量首選的液體是A．1／3張液

B．1：1液

C．2：1等張含鈉液

D．4：3：2溶液

E．2：3：1溶液42、新生兒硬腫癥，硬腫最先出現(xiàn)于A．面頰

B．上肢

C．背部

D．臀部

E．小腿、大腿外側(cè)43、風(fēng)濕性心肌炎的臨床表現(xiàn)下列哪項是錯誤的A．出現(xiàn)早搏和心動過速

B．心率增快

C．心前區(qū)第一心音減弱

D．嚴重時可出現(xiàn)奔馬律

E．心尖區(qū)可聽到隆隆樣收縮期雜音44、Reye綜合征的病理改變，下列哪項是錯誤的A．心肌有脂肪變性

B．胰腺有脂肪變性

C．肝臟有脂肪浸潤，無壞死灶

D．腎臟有脂肪變性

E．神經(jīng)細胞水腫45、晚發(fā)型新生兒出血癥最常見的出血部位是A．皮膚

B．消化道

C．顱內(nèi)出血

D．臍帶殘端

E．口腔46、患兒，男，13天，因不吃、不哭、反映差，體溫不升2天，抽風(fēng)2次收入院。查體：面色灰暗，皮膚鞏膜黃染，前囟隆起，臍帶已脫，臍窩有少許膿性分泌物，肝臟右肋下3．5cm，血白細胞總數(shù)4．8×10／L，中性70％，血鈣2．2mmol／L。初步診斷為A．新生兒低鈣血癥

B．新生兒敗血癥

C．新生兒顱內(nèi)出血

D．新生兒敗血癥、新生兒化膿性腦膜炎、新生兒臍炎

E．晚發(fā)性維生素K缺少癥47、小兒結(jié)核性腦膜炎臨床痊愈的標準是A．穩(wěn)定2年仍無活動性者

B．穩(wěn)定半年仍無活動性者

C．穩(wěn)定1年仍無活動性者

D．穩(wěn)定3個月且血沉正常者

E．穩(wěn)定1年半無活動性者48、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎的癱瘓?zhí)攸c是A．對稱性遲緩性癱瘓

B．非對稱性遲緩性癱瘓

C．痙攣性單癱

D．痙攣性偏癱

E．對稱性痙攣性癱瘓49、急性腎炎治療方法是A．一般只需對癥，防止嚴重并發(fā)癥，保護腎功能

B．凡有高血壓者需立即給降壓藥

C．均需用強力利尿劑，防少尿腎衰竭

D．需用青霉素抗感染2周以上

E．均需嚴格控制水、鈉和蛋白的入量50、營養(yǎng)性維生素D缺少性手足搐搦癥在幼兒及兒童多見的典型表現(xiàn)是A．驚厥

B．手足搐搦

C．喉痙攣

D．枕禿

E．肋骨串珠51、心力衰竭臨床診斷依據(jù)不涉及哪項A．安靜時心率增快>160～180次／分

B．安靜時呼吸達60次／分

C．心音明顯低鈍、出現(xiàn)奔馬律

D．肝、脾、淋巴結(jié)腫大

E．少尿或無尿52、急性腎炎需臥床休息至下列那種情況時，可下床活動A．肉眼血尿消失、水腫減退、血壓降至正常

B．肉眼血尿消失、血壓下降

C．肉眼血尿消失、水腫減退

D．水腫減退

E．血沉正常53、風(fēng)濕熱最具有特性性的病理改變是A．纖維組織增生

B．結(jié)締組織滲出性炎性反映

C．風(fēng)濕性肉芽腫

D．基質(zhì)水腫伴淋巴細胞浸潤

E．滲出、增生和硬化三期同時存在54、結(jié)核性腦膜炎進入晚期的表現(xiàn)為A．意識朦朧，半昏迷繼而昏迷

B．凝視、嗜睡發(fā)育異常

C．劇烈頭痛、噴射性嘔吐

D．前囟門膨隆、顱縫裂開

E．出現(xiàn)顱神經(jīng)障礙2、B1型題：是一組試題（2至4個）公用一組A、B、C、D、E五個備選。選項在前，題干在后。每題只有一個對的答案。每個選項可供選擇一次,也可反復(fù)選用，也可不被選用?？忌恍铻槊恳坏李}選出一個最佳答案。

A．萬古霉素

B．青霉素

C．紅霉素

D．氨芐青霉素

E．慶大霉素1、支原體肺炎首選2、肺炎球菌肺炎首選3、新生兒革蘭陰性菌肺炎首選

A．血清鈣正常，血磷偏低，堿性磷酸酶增高

B．血清鈣、磷、堿性磷酸酶均正常，有"O"形腿

C．血清鈣、磷趨向正常，長骨鈣化帶重新出現(xiàn)

D．血清鈣減少，血磷升高，有"O"形腿

E．血清鈣、磷減少，長骨干骺端臨時鈣化帶模糊4、佝僂病初期5、佝僂病激期6、佝僂病恢復(fù)期7、佝僂病后遺癥期

A．出生64小時，昏迷．原始反射消失，肌張力消失

B．出生36小時，前囟稍飽滿，肌張力減弱

C．出生24小時，過度興奮，擁抱反射正常

D．生后1周，嗜睡，擁抱反射減弱，前囟飽滿

E．生后2周，凝視，原始反射消失8、新生兒缺氧缺血性腦病輕型9、新生兒缺氧缺血性腦病中型10、新生兒缺氧缺血性腦病重型

A．瓣膜病

B．皮下結(jié)節(jié)

C．抗"O">500U

D．血沉增快，CRP陽性

E．心電圖可見ST段下移及T波平坦或倒置11、屬于急性風(fēng)濕熱的重要表現(xiàn)可有12、屬于急性風(fēng)濕熱風(fēng)濕活動的證據(jù)13、屬于急性風(fēng)濕熱的次要表現(xiàn)

A．代謝性酸中毒

B．代謝性堿中毒

C．低滲性脫水

D．等滲性脫水

E．高滲性脫水14、煩渴、高熱、尿少、尿比重高15、血清鉀2．9mmol／L，COCP32mmol／L16、皮膚彈性差，尿少，血清鈉125mmol／L

A．麻疹

B．幼兒急疹

C．風(fēng)疹

D．猩紅熱

E．水痘17、丘疹、水皰、結(jié)痂同時存在于18、高熱3～5天，熱退疹出19、發(fā)熱3～4天出疹，出疹期熱更高

A．聽神經(jīng)損害

B．肝損害

C．球后神經(jīng)炎

D．胃腸道反映

E．骨髓克制20、乙胺丁醇的毒性反映21、鏈霉素的毒性反映22、利福平的毒性反映

A．嬰兒低熱，忽然喘憋，肺部聞及明顯哮鳴音

B．急起稽留高熱，咳頻喘憋，面色灰白，初期肺部體征不明顯

C．熱型不定，刺激性咳嗽突出，肺部X線病灶可呈游走性

D．弛張高熱，中毒癥狀明顯，可見猩紅熱樣皮疹，肺部體征出現(xiàn)早

E．發(fā)熱不規(guī)則，咳嗽，無氣促或發(fā)紺，肺部啰音隨咳嗽而改變23、急性支氣管炎24、金黃色葡萄球菌肺炎25、肺炎支原體肺炎

A．柯薩奇A組病毒

B．腺病毒3、7型

C．人皰疹病毒6型

D．呼吸道合胞病毒

E．輪狀病毒26、皰疹性咽峽炎27、咽結(jié)合膜熱的病原體28、毛細支氣管炎的病原體

A．周邊血管征

B．心尖部連續(xù)性雜音

C．最易形成肺動脈高壓

D．無明顯癥狀

E．早發(fā)紫紺29、大型室間隔缺損30、法洛四聯(lián)癥3、X型題：由一個題干和A、B、C、D、E五個備選答案組成，題干在前，選項在后。規(guī)定考生從五個備選答案中選出二個或二個以上的對的答案，多選、少選、錯選均不得分。

A．周邊血管征

B．心尖部連續(xù)性雜音

C．最易形成肺動脈高壓

D．無明顯癥狀

E．早發(fā)紫紺1、關(guān)于感知的發(fā)育，下列哪種說法對的A．剛出生時無瞳孔對光反映

B．新生兒可有一過性斜視和眼球震顫

C．出生時嗅覺和味覺已發(fā)育完善

D．新生兒觸覺和痛覺都很靈敏

E．新生兒時期，熱的刺激比冷的刺激更能引起明顯反映2、小兒癲癎全身性發(fā)作涉及A．強直一陣攣發(fā)作

B．失張力發(fā)作

C．良性新生兒驚厥

D．肌陣攣發(fā)作

E．失張力發(fā)作3、左向右分流型先心臟病的臨床特點是A．皮膚粘膜紫紺

B．易患肺炎

C．可有肺動脈高壓

D．生長發(fā)育遲緩

E．肺動脈瓣區(qū)第2音增強4、8個月小兒，下列哪種說法不對的A．剛剛會坐

B．剛剛出牙

C．體重約為8．2kg

D．腕部未出現(xiàn)骨化中心

E．前囟門比出生時小5、心內(nèi)膜彈力纖維增生癥重要病理改變?yōu)锳．心內(nèi)膜彈力纖維增生

B．膠原纖維增生

C．病變以左室為主

D．病變以右室為主

E．瓣膜攣縮退化6、注意力缺陷多動癥臨床表現(xiàn)有A．注意力缺陷

B．好跑動

C．情緒不穩(wěn)

D．喂養(yǎng)困難

E．睡眠差7、關(guān)于上呼吸道感染，錯誤的是A．病原體50％為細菌，50％為病毒

B．年長兒以全身癥狀為主，嬰兒以局部癥狀為主

C．嬰幼兒病初可熱性驚厥

D．要幼兒易合并闌尾炎

E．積極應(yīng)用抗生素8、支氣管肺炎時糖皮質(zhì)激素的使用指征為A．嚴重喘憋或呼吸困難

B．全身中毒癥狀明顯

C．高熱

D．出現(xiàn)腦水腫

E．合并感染中毒性休克9、感染性心內(nèi)膜炎的臨床表現(xiàn)是A．發(fā)熱是最常見癥狀

B．心臟雜音是常見癥狀

C．心臟雜音發(fā)生改變

D．皮膚、內(nèi)臟栓塞癥狀

E．充血性心力衰竭10、結(jié)核性腦膜炎晚期常見的水及電解質(zhì)紊亂有A．低鈉血癥

B．代謝性酸中毒

C．低鉀血癥

D．低鈣血癥

E．高鉀血癥11、小兒急淋白血病預(yù)后密切相關(guān)的危險因素有A．1歲以內(nèi)嬰兒發(fā)病

B．診斷時外周血白細胞數(shù)>25×10／L

C．診斷時已發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病

D．標危型急淋誘導(dǎo)化療4周不能完全緩解者

E．潑尼松誘導(dǎo)實驗效果不良12、鐵劑宜與下列哪些物質(zhì)同時服用A．維生素C

B．復(fù)合維生素B

C．鈣劑

D．乳酸生

E．胃酶合劑

51、A1型題：題干在前，選項在后。有A、B、C、D、E五個備選答案其中只有一個為最佳答案，其余選項為干擾答案。考生須在5個選項中選出一個最符合題意的答案（最佳答案）。

男孩，5歲，浮腫4天，氣促1天伴尿少，尿色深。查體：R?32次／分，心音增強，兩肺底部有少許濕性啰音，肝肋下2cm，BP?150／90mmHg。1、防止脊髓灰質(zhì)炎的關(guān)鍵措施是A．對的使用脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗

B．及早隔離患者并報告疫情

C．易感者肌內(nèi)注射丙種球蛋白有一定免疫力

D．對病人排泄物及用品應(yīng)按規(guī)定嚴格消毒

E．對密切接觸者應(yīng)醫(yī)學(xué)觀測20天2、有關(guān)小兒造血特點中，下列哪項不對的A．胚胎期7個月時骨髓是造血的重要器官

B．嬰兒期所有的骨髓均為紅骨髓參與造血

C．年長兒的長骨中骨髓為黃骨髓

D．嬰兒期肝、脾也參與造血

E．骨髓外造血時，末梢中可出現(xiàn)有核紅細胞和幼稚粒細胞3、艾滋病的重要傳播途徑不涉及以下哪項A．平常生活中的接觸，如接吻、擁抱

B．通過輸入污染的血液或血制品

C．與異性病人有性接觸

D．攝入帶艾滋病病毒的母乳

E．感染的母親通過胎盤、分娩傳播給嬰兒4、先天性風(fēng)疹綜合征引起的新生兒畸形，不涉及哪項A．先天性心臟病(動脈導(dǎo)管未閉、肺動脈狹窄等)

B．糖尿病

C．眼部畸形(白內(nèi)障、青光眼或視網(wǎng)膜病)

D．神經(jīng)系統(tǒng)異常(小頭畸形、智力低下)

E．骨發(fā)育障礙、腭裂5、2歲男孩，既往體弱多病，曾接種過BCG，其母最近患有肺結(jié)核，患兒做PPD皮試硬結(jié)直徑為20mm，4天未消退，ESR?52mm／h，胸部X線片可發(fā)現(xiàn)右側(cè)肺門淋巴結(jié)腫大陰影，診斷為A．支原體肺炎

B．原發(fā)性肺結(jié)核

C．粟粒性肺結(jié)核

D．急性支氣管肺炎

E．支氣管異物6、先天性喉軟骨軟化的臨床特點A．嗆咳后出現(xiàn)喉喘鳴，呼吸困難

B．喉喘鳴，哭鬧時出現(xiàn)，哭聲正常

C．喉喘鳴忽然出現(xiàn)，伴有反復(fù)窒息，有缺鈣病史

D．喉喘鳴忽然出現(xiàn)，伴有顏面及口唇水腫，與食物有關(guān)

E．喉喘鳴伴有發(fā)熱、犬吠樣咳嗽、哭聲嘶啞7、心臟疾病的疼痛特點A．疼痛常在胸廓的下部或前部，在胸廓活動明顯時加重

B．