護(hù)理規(guī)范試題

共享知識(shí) 分享快樂共享知識(shí) 分享快樂頁眉內(nèi)容頁眉內(nèi)容臨床護(hù)理規(guī)范 試題（4 ）科室姓名 日期 分?jǐn)?shù)1按數(shù)字分級(jí)法（NRS淤痛分為幾級(jí)（）A2級(jí)B.5級(jí)C.6級(jí)口.8級(jí)E10級(jí)2口訴言詞分級(jí)法（verbalratingsCale,VRS）等疼痛分為（）A0級(jí)無痛BI級(jí)（輕度）有疼痛但可忍受，能正常生活，睡眠不受干擾:cn級(jí)（中度）疼痛明顯，不能忍受，要求用止痛劑，睡眠受干擾；DIII級(jí)（重度）疼痛劇烈，不能忍受，睡眠受嚴(yán)重干擾，可伴有自主神經(jīng)紊亂或被動(dòng)體位。E 以上都是3疼痛控制效果的評(píng)價(jià)，按四級(jí)法評(píng)價(jià)不包括（）A.先全緩解：疼痛完全消失。B部分緩解：部分明顯減輕，睡眠基本不受干f擾，能正常生活。C中度緩解：大部分疼痛消失，睡眠、生活基本不受干擾D輕度緩解：疼痛有些減輕，但仍感有明顯疼痛，睡眠、生活仍受干擾E無效：疼痛無減輕感4劃一橫線，一端代表無痛，另一端代表最劇烈疼痛，讓患者在線段上自我感覺最能代表其疼痛程度之處劃一交叉線。該方法為 （）A.口訴言詞分級(jí)法B.數(shù)字分級(jí)法C.視覺模擬法D面部表情分級(jí)法E五指法5對(duì)幼兒的疼痛進(jìn)行評(píng)估，適宜用（）A□訴言詞分級(jí)法B.數(shù)字分級(jí)法C.視覺模糊法D,面部表情分級(jí)法E.五指法6評(píng)估患者的視覺功能情況應(yīng)（）A-評(píng)估患者的視力B.評(píng)估患者的色覺C.檢查眼部情況D-詢問患者的感受，并聽取患者的主訴 E.以上均是7視覺功能評(píng)估不包括（）A視力B.色覺C.眼部情況D.詢問患者感受E.給視力異?；颊吲浯餮坨R8正確評(píng)估患者的聽覺功能情況，掌握評(píng)估對(duì)象及時(shí)機(jī)，不包括 （）A.一般患者入院時(shí)評(píng)估B.老年患者重點(diǎn)評(píng)估C.耳部疾患、耳部術(shù)后患者.住院期間每天評(píng)估一次D.聽神經(jīng)瘤術(shù)前術(shù)后評(píng)估B.兒童患者每周評(píng)估9聽力減退常見于以下方面，但不包括（）A.聽神經(jīng)損害B.中耳炎C.外耳道即脖D.局部或全身血管硬化 E.耳廓畸形10認(rèn)知能力的評(píng)估不包括對(duì) ()的評(píng)估。A.意識(shí)狀態(tài)B.視覺功能C.聽覺功能 D.定向力E.情緒11．定向力的評(píng)估不包括對(duì) ()的評(píng)估。A.運(yùn)算定向力B.時(shí)間定向力C.地點(diǎn)定向力D.空間定向力E.人物定向力12．失去定向力的人，一般首先喪失的是 ()A.時(shí)間 8地點(diǎn)C.空問D.人物E.事情.詢問病人床旁桌在你的左邊還是右邊，呼叫器在哪里 ?評(píng)估的是患者的()A.時(shí)間定向力 B.地點(diǎn)定向力C.空間定向力D人物定向力 E．事情定向力TOC\o"1-5"\h\z下列哪種病人不需進(jìn)行認(rèn)知能力的評(píng)估 ()A.老年人B.兒童C .腦發(fā)育不全D.嚴(yán)重腦外傷后遺癥 E.老年性癡呆評(píng)估患者情緒，不正確的是 ()A.以目前的狀態(tài)為重點(diǎn)B 以過去的經(jīng)歷為重點(diǎn) C.可用量表評(píng)定法D操作者應(yīng)避免偏見E可與身體評(píng)估同時(shí)進(jìn)行16情緒評(píng)估方法不方法不包括 ()A評(píng)分法B．交談法 C．觀察法 D．測(cè)量法 E．量表評(píng)定法17焦慮自評(píng)量表(SAS)的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)正確的是()A.正常為50分以下B.50?59為輕度焦慮C60?69為中度焦慮D.70?79為重度焦慮。 E.以上均正確18抑郁自評(píng)量表(SDS)包含()項(xiàng)目，分為()評(píng)分。AlO個(gè)，3級(jí)B．10個(gè)，4級(jí)C．20個(gè)，3級(jí)D．20個(gè)，4級(jí)E．25個(gè)，3級(jí)19家庭功能評(píng)定量表，包含()項(xiàng)目，得分越高家庭功能越健全。A3個(gè)B．5個(gè)C7個(gè)D．8個(gè)E．9個(gè)20．家庭支持量表包含 ()測(cè)試項(xiàng)目，得分越高，家庭功能越健全。A．9個(gè)B5個(gè)C7個(gè)D．8個(gè)E．3個(gè)21．搬運(yùn)患者時(shí)準(zhǔn)備的要求不包括 ()A移開導(dǎo)致易患者損傷和易被損壞的物品 B．必須先停止所有輸液C.根據(jù)患者病情準(zhǔn)備必要的輔助工具如約束帶、沙袋、頸托、硬板等D.氣管切開、昏迷、疲多不能咳出者先吸痰 E.注意保暖和保護(hù)患者隱私22．搬運(yùn)頸椎椎骨折患者應(yīng)選用()A．一人搬運(yùn)法 B．二人搬運(yùn)法 C．三人搬運(yùn)法 D．四人搬運(yùn)法 E．挪動(dòng)法TOC\o"1-5"\h\z23常用于危重或頸椎、腰椎骨折患者搬運(yùn)方法是 ()A.挪動(dòng)法B.單人搬運(yùn)法 C二人搬運(yùn)法 D.三人搬運(yùn)法 E.四人搬運(yùn)法24．護(hù)士搬運(yùn)氣管插管患者時(shí)應(yīng)當(dāng)注意保持 ()A.患者頭部后仰 B.搬運(yùn)者從矮到高從床頭到床尾站立C.護(hù)士應(yīng)該站在患者頭側(cè)，便于觀察病情D.搬運(yùn)者要雙腿并攏，直立E.搬運(yùn)時(shí)幫助患者坐起25．車床運(yùn)送病人過程中的注意事項(xiàng)，哪項(xiàng)是錯(cuò)的 ()A密切觀察病情，護(hù)士應(yīng)站于患者的右側(cè)B防范意外，上好護(hù)欄C保持舒適 D.上下坡時(shí)，患者頭部應(yīng)位于高位 E .保持各種管道的固定、通暢26．四人搬運(yùn)最適用于 ()A.能配合動(dòng)作的病人 B體重較輕者C幼兒D危重、頸椎、腰椎骨折患者 E偏癱病人27在搬運(yùn)患者的過程中，做好職業(yè)防護(hù)不正確的是 ()A根據(jù)患者和搬動(dòng)人員的情況，確定搬動(dòng)人數(shù)和方法 B．搬運(yùn)時(shí)兩腳前后分開C搬運(yùn)低位置患者刪，同時(shí)屈膝曲牌，降低重心D盡量使患者靠近操作者的軀干，減少重力線的改變E盡量勿讓患者靠近操作者的身體28陳某,女，56歲，不慎從 1．5米高處跌坐在地上，頓覺腰背疼痛，搬運(yùn)該病人時(shí)宜用()A.單人法B.雙人搬運(yùn)法 C三人搬運(yùn)法D.四人搬運(yùn)法 E.挪動(dòng)法病人從病床挪動(dòng)到平車上，順序應(yīng)是 ()A.下肢一臀部一上身 B下肢一上身一臀部C.上身一臀部一下肢D臀部一下肢一上身E．上身一下肢一臀部搬運(yùn)病人和運(yùn)送過程正確的是 ()A.護(hù)士應(yīng)站在病人頭側(cè)，以便觀察病情變化B.多人搬運(yùn)時(shí)，搬運(yùn)者從矮至高從床頭至床尾排列C.帶氣管插管的病人頭部應(yīng)向后仰

D.搬運(yùn)前勿鎖住平車，便于過床后可迅速推車離開E.搬運(yùn)時(shí)使患者頭部處于低位TOC\o"1-5"\h\z搬運(yùn)過程的職業(yè)防護(hù)不正確的是 ()A,搬運(yùn)時(shí)兩腳前后分開 B.搬運(yùn)低位置患者屈膝曲牌C.盡量使患者遠(yuǎn)離操作者身體，以避免感染 D.應(yīng)充分利用各種省力的設(shè)備E.搬運(yùn)時(shí)盡量降低重心平車運(yùn)送病人過程，不正確的是 ()A.護(hù)士應(yīng)站在病人頭側(cè) B.上下坡時(shí)，患者頭部虛位于高處C.如平車有大小輪，則以小輪為頭側(cè) D.盡量減少運(yùn)送途中的停留E.保持均勻、緩慢的車速運(yùn)送患者途中患者應(yīng)當(dāng)注意的事項(xiàng)是 ()A.護(hù)士應(yīng)該站在患者頭側(cè)，便于觀察病情B.顱腦損傷、額面部外傷及昏迷的患者應(yīng)當(dāng)保持頭面部向上C上下坡時(shí)保持頭面部向下D.途中運(yùn)送速度應(yīng)當(dāng)保持均勻、快速，減少運(yùn)送時(shí)間E.發(fā)生呼吸心跳驟停時(shí)要立即運(yùn)送到急診科進(jìn)行救治34以下哪種情況患者可以使用輪椅轉(zhuǎn)運(yùn) ()A.嚴(yán)重的臀部壓瘡B.盆骨骨折未愈合者C.中風(fēng)康復(fù)期患者.神志清楚、能穩(wěn)定坐位03分鐘D.膽結(jié)石切除術(shù)后，生命體征平穩(wěn)，有膽道引流管的患者E.體位性低血壓中風(fēng)患者35中風(fēng)康復(fù)期患者自行由床一輪椅轉(zhuǎn)移時(shí)，放置輪椅的方法是 ()A.輪椅置于患者忠側(cè),B.輪椅置于患者健側(cè),C.A.輪椅置于患者忠側(cè),B.輪椅置于患者健側(cè),C.輪椅置于患者患側(cè),D.輪椅宜于患者患側(cè),E.輪椅置于患者健側(cè),30。?45。面向床尾，剎住輪椅90。面向床尾，剎住輪椅90。面向床尾90。面向床尾36輪椅轉(zhuǎn)動(dòng)病人過程中，下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)()A.患者盡靠靠后坐，勿向前傾身 B.患者的頭、背后傾，不要用腰帶固定軀干C.下坡時(shí)，速度減慢，掉轉(zhuǎn)輪椅.前輪在后D,離開患者時(shí)，務(wù)必鎖定車輪E.觀察病情變化37用輪椅運(yùn)送病人時(shí)，不正確的是 ()A.下坡時(shí)，掉轉(zhuǎn)輪椅，使后輪在前B.走上臺(tái)階時(shí)，蹺起前輪C.病人盡量靠前坐.身體前傾D.頭頸部控制不良者用頭頸托固定E.離開患者時(shí)，務(wù)必鎖定車輪38下列不必佩戴“腕帶”以作身份識(shí)別是()A.孕婦B新生兒C.重癥臨護(hù)病人D手術(shù)病人 E.神志不清患者39患者身份識(shí)別原則正確的是 ()A.進(jìn)行高危護(hù)理活動(dòng)時(shí)，應(yīng)當(dāng)主動(dòng)使用兩種以上的身份識(shí)別方式B.身份識(shí)別的內(nèi)容僅包括姓名和診斷C.急救過程中，無法辨認(rèn)患者身份時(shí)，應(yīng)核實(shí)身份后再進(jìn)行操作D.實(shí)習(xí)護(hù)士可以協(xié)助帶教護(hù)士進(jìn)行身份核對(duì)E.患者籍貫不是身份核對(duì)內(nèi)容之一需要佩戴“腕帶”的患者包括 ()A.ICU、急診搶救室的患者 B.手術(shù)患者C．無自主行為能力的患者 D．特殊人群的患者，在特殊場(chǎng)所接受特殊治療時(shí)E.以上都是作為身份識(shí)別的標(biāo)記，患者佩戴的“腕帶”上應(yīng)有的信息是()A.姓名、住院號(hào)、床號(hào)、電話號(hào)碼 B.姓名、性別、住院號(hào)、年齡，血型C.姓名、性別、住院號(hào)、入住科室 D.姓名、性別、出生年月、籍貫、住院號(hào)E姓名、性別、出生年月、住院號(hào)、入住醫(yī)院科室、住院號(hào)身份識(shí)別中特殊人群是指 ()A.意識(shí)/精神障礙者 B.感覺器官功能不全者 C.嬰幼兒D．癡呆者 E．以上都是．患者送特殊檢查時(shí) (CT、MRI、胃鏡、腸鏡、支氣管檢查 )，以下哪項(xiàng)欠妥 ()A.核實(shí)患者姓名、年齡、性別、住院號(hào)、檢查項(xiàng)目、醫(yī)囑B確定陪同檢查的人員、時(shí)間C．預(yù)約檢查科室、通知患者做檢查前的準(zhǔn)備D.檢查時(shí)，檢查室人員、護(hù)送員和患者三方再次核對(duì)患者身份E檢查后，告知檢查后注意事項(xiàng)，通知護(hù)送員送患者回病房，可不需再次核對(duì)TOC\o"1-5"\h\z急診科遇到成批患者救護(hù)時(shí)，按國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)在輕癥患者手腕或腳踝系上 ()，以便后續(xù)救治辨認(rèn)或采取相應(yīng)措施。A黃色塑料腕帶 B 藍(lán)色塑料腕帶 C黑色塑料腕帶D紅色塑料腕帶 E 白色塑料腕帶急診科遇到成批患者救護(hù)時(shí)，按國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，在重癥患者手腕或腳踝系上 ()，以便后續(xù)救治辨認(rèn)或采取相應(yīng)措施。A黃色塑料腕帶 B．藍(lán)色塑料腕帶 C．黑色塑料腕帶D紅色塑料腕帶 E白色塑料腕帶46急診科遇到成批患者救護(hù)時(shí)，按國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，在危重患者手腕或腳踝系上 ()，以便后續(xù)救治辨認(rèn)或采取相應(yīng)措施。A黃色塑料腕帶 B藍(lán)色塑料腕帶 C黑色塑料腕帶D紅色塑料腕帶 E 白色塑料腕帶TOC\o"1-5"\h\z急診科遇到成批患者救護(hù)時(shí)，按國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，在死亡患者手腕或腳踝系上 ()，以便后續(xù)救治辨認(rèn)或采取相應(yīng)措施。A黃色塑料腕帶 B藍(lán)色塑料腕帶C．黑色塑料腕帶D.紅色塑料腕帶 E白色塑料腕帶在給患者進(jìn)行拔牙之前身份核列不包括 ()A.門診病歷與掛號(hào)單 B.有無麻醉藥物過敏史 C.既往病史D.患者口腔情況、x光定位片E.分別用藍(lán)、黑、紅、黃四種顏色對(duì)患者進(jìn)行身份標(biāo)識(shí)49．特殊場(chǎng)所對(duì)患者身份的識(shí)別應(yīng)當(dāng)注意 ()A.急診科遇到成批救護(hù)時(shí)要評(píng)估患者整體情況，神志清楚者可不做標(biāo)識(shí)B.中心輸液室需要在患者座位上加編號(hào)，保持輸液?jiǎn)?、患者編?hào)與座位號(hào)編號(hào)相同C．新生兒出院時(shí)，護(hù)士不需要與家長(zhǎng)核對(duì)新生兒手腕帶D.早產(chǎn)兒與一般新生兒的手腕帶沒有區(qū)別E.神志不清楚的患者可以暫耐不核對(duì)身份50手術(shù)患者的身份與手術(shù)部位在術(shù)中識(shí)別時(shí)機(jī)是 ()A.切開皮膚前，關(guān)閉體腔前B.切開器官前，關(guān)閉體腔前C.切開皮膚前，切開器官前，關(guān)閉體腔前 D,切開皮膚前，關(guān)閉體腔前，離開手術(shù)室前 E．手術(shù)開始前，離開手術(shù)室前?；氐讲^(qū)后51．手術(shù)患者身份與部位核對(duì)的內(nèi)容是 ()A.到病區(qū)接患者時(shí)。手術(shù)室護(hù)士與病房護(hù)士的核對(duì)B.患者入手術(shù)室后，接患者的護(hù)士與巡回護(hù)士的核對(duì)C.手術(shù)開始前，麻醉師及手術(shù)主刀醫(yī)師與護(hù)士的核對(duì)D.手術(shù)后，護(hù)送患者的麻醉師與接收科室護(hù)士的核對(duì)E.以上都是52在中心輸液室，進(jìn)行病人身份識(shí)別，不正確的是 ()A.對(duì)所有床位和座位進(jìn)行編號(hào)，給予識(shí)別B.在輸液?jiǎn)?、患者手臂上貼上與床位或座位相同的編號(hào)C對(duì)照注射單做好三查七對(duì) D．同名同姓的患者確認(rèn)身份后帶上“腕帶”E同名同姓的患者確認(rèn)身份后，在輸液架、注射單上做醒目標(biāo)志53新生兒身份識(shí)別正確的是 ()A胎兒娩出后，由助產(chǎn)士與巡回護(hù)士一起將新生兒拖給母親確認(rèn)性別B.巡回護(hù)士蓋新生兒右腳印和產(chǎn)婦左拇指予病歷留存C.巡回護(hù)士填寫1個(gè)腕帶系于新生兒的手腕 D.巡回護(hù)士將床頭卡佩戴在新生兒包被內(nèi)E．剖富產(chǎn)分娩者應(yīng)回到病房后立即佩戴腕帶和床頭卡54剖宮產(chǎn)分娩者應(yīng)在手術(shù)室佩戴()A胸卡B．床頭卡C．腕帶D．床頭卡與腕帶E．準(zhǔn)生證產(chǎn)婦出院時(shí)，應(yīng)存檔的是 ()A.新生兒手腕、腳腕帶B.新生兒左腳印與家長(zhǎng)右拇指印C.新生兒床頭卡D.新生兒及產(chǎn)婦血型 E.新生兒的相片使用約束帶前，應(yīng)告知患者／家屬的內(nèi)容是 ()A.約束并發(fā)癥及配合事項(xiàng) B.約束部位C.約束時(shí)間D.約束目的E.以上都需要使用約束帶的忠者在何種情況 F不需立即松約束帶()A.約束部位皮膚蒼白 B.約束部位皮膚紫鉗 C.約束部位皮膚麻木D.約束部位皮膚刺痛 E.約束部位皮膚紅熱58煩躁病人需連續(xù)約束者應(yīng)()A.每2h松解1次，時(shí)間10?15minB.2h松解1次，時(shí)間15~30minC.每2h松解1次，時(shí)間30~60minD.每4h松解1次，時(shí)間1075minE.每4h松解1次，時(shí)問15~30minTOC\o"1-5"\h\z59．約束工具的使剛原則，不正確的是 ()A．嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥B．只能短期使用C．保持約束肢體的功能位D.為保證效果，約束帶系死結(jié) E.嚴(yán)密觀察約束的效果，滿足患者的生活需求60．使用約束帶時(shí)，應(yīng)注意觀察 ()A.襯墊是否合適B.體位是否舒適 C.約束部位的皮膚顏色D.神志是否清楚E.患者能否自由活動(dòng)61哪項(xiàng)不屬于約束的種類 ()A肩部約束 B．髖部約束 C．膝部約束 D手腕部約束 E．踝部約束62．全身約束法多用于 ()A.昏迷患者 B.躁動(dòng)患者 C.老年患者D .兒童患者 E.麻醉患者63不屬于約束種類的是 ()A.肩部約束B.膝部約束 C.手腕約束 D.腹部約束 E.踝部約束64約束帶不能系在 ()A.床欄B.床頭C.床尾D.床邊E.座椅65對(duì)上約束帶的患者護(hù)士應(yīng)()巡視1次。A.5?15minB.15~30minC.30~45minD.45~60minE.1?2h66約束帶松解和間歇的時(shí)問是 ()A.2h,15~30minB.1h,15~30minC2h,5~5minD.1h,5?15minE,2h.1h使用約束農(nóng)時(shí)，要觀察患者的()A心率和心律 B呼吸和面色 C．血壓和尿量D.呼吸和血氧飽和度E神志和意識(shí)約束帶必須系()A.死結(jié)B.蝴蝶結(jié)C.活結(jié)D.花結(jié)E.雙重死結(jié)用于限制患者坐起的約束方法是 ()A.固定肩部B.約束腕部C約束踩部D.固定雙膝E.固定腰部使用約束帶時(shí)要注意 ()A約束帶必須使用死結(jié)，確保固定牢固B．使用約束帶的患者lh巡視1次C.連續(xù)使用名^束帶者每1h松解1次，時(shí)間10?15minD.應(yīng)當(dāng)征得患者家屬的同意，簽訂知情同意書 E .約束帶可以系于床欄長(zhǎng)期使用約束帶的患者，護(hù)士需要每 ()巡視1次。A10?15minB15~30minC.30--60minD1 —2hE2 ?4h使用約束帶者觀察末梢循環(huán)狀況，觀察的內(nèi)容是 ()A觀察皮膚的顏色、溫度、動(dòng)脈搏動(dòng)、血壓B-觀察皮膚的顏色、溫度、動(dòng)脈搏動(dòng)、毛細(xì)血管充盈時(shí)間、水月中、感覺C觀察皮膚的濕度、顏色、動(dòng)脈搏動(dòng)、毛細(xì)血管充盈時(shí)間D.觀察皮膚的感覺、顏色、濕度、溫度E.觀察皮膚的感覺、顏色、濕度、動(dòng)脈搏動(dòng)、血壓燙傷好發(fā)人群中，哪項(xiàng)不正確()A嬰幼兒、高齡老人 B成年人C．意識(shí)障礙患者D視力障礙患者 E皮膚感覺障礙患者774入院介紹時(shí)，告知患者在使用浴室冷熱水時(shí)應(yīng)注意 ()A看清冷熱水開頭標(biāo)志，沐浴時(shí)先放冷水再放熱水調(diào)至合適水溫 40?45"CB看清冷熱水開關(guān)標(biāo)志，沐浴時(shí)先放熱水再放冷水調(diào)至合適水溫 40~45"CC看清冷熱水開關(guān)標(biāo)志，沐浴時(shí)先放冷水再放熱水調(diào)至合適水溫 48~50"CD看清冷熱水開關(guān)標(biāo)志，沐浴時(shí)先放熱水再放冷水調(diào)至合適水溫 48?50cE以上都錯(cuò)患者住院期間進(jìn)行熱療時(shí)注意事項(xiàng)錯(cuò)誤的是 ()A對(duì)于嬰幼兒、高齡老人、意識(shí)障礙等患者要加強(qiáng)巡視，防止?fàn)C傷B進(jìn)行熱水浴時(shí)要先放涼水再放熱水 C早產(chǎn)兒使用溫箱溫度是 32~34℃D使用熱水袋前要檢查有無漏水、溫度是否適宜 E溫水沐浴的適宜溫度是38?40c人工喂養(yǎng)新生兒或嬰兒時(shí)，食物溫度應(yīng)為()A.35?36cB.36?37c C.38?40c D.40?45c E.48?50c77．護(hù)士給患者鼻飼飲食，如以自身皮膚感覺試溫，應(yīng)用的部位為 ()A.臉部 B.手背C.手掌D.前臂掌側(cè)E.手指78早產(chǎn)兒、低體重兒使用溫箱其溫度與濕度一般為()A.28?30c40?50%B.30?32c45?55%C.32?34c55?65%D.36?37c60?70%E.36?37c55?56%TOC\o"1-5"\h\z79早產(chǎn)兒、低體重兒入溫箱后的護(hù)理不正確的是 ()A．保持溫箱溫度恒定不變 B．各項(xiàng)操作在溫箱中進(jìn)行 C．及時(shí)補(bǔ)充水槽中蒸餾水D．溫箱每周消毒1次E．水槽中的蒸餾水每日更換80．進(jìn)入溫箱的患兒應(yīng) ()A．每日隨時(shí)測(cè)量體重 2次B.每日在同一時(shí)間測(cè)量體重 1次C.每日隨時(shí)測(cè)量體重1次D．每2日在同一時(shí)間日測(cè)量體重 1次E每2日隨時(shí)測(cè)量體重 1次防止病人走失的程序中，哪項(xiàng)欠妥當(dāng)()A.提高患者身份識(shí)別的有效性、準(zhǔn)確性B.及時(shí)識(shí)別現(xiàn)存或潛在走失危險(xiǎn)的巾上患者C.告知家屬忠者有走失的危險(xiǎn)，家屬不需要陪護(hù) D.加強(qiáng)巡視與報(bào)告E做好交接班TOC\o"1-5"\h\z避免患者走失的預(yù)防措施不包括 ()A.發(fā)現(xiàn)患者存在/潛在走失危險(xiǎn)時(shí)，應(yīng)立即與主管醫(yī)生、護(hù)士、保安等相關(guān)人員取得聯(lián)系，加強(qiáng)看護(hù) B．告之家屬患者存在／潛在走失危險(xiǎn) C床旁樹立醒目標(biāo)志，為患者佩帶特殊顏色手腕帶D．穿防走失病員衣服E.限制病人走出病房患者李某，男，86歲，老年癡呆，肺部感染住院，對(duì)其應(yīng)特別注意 ()A.佩戴防走失胸帶 B.穿約束衣限制其活動(dòng) C.不準(zhǔn)留有繩索等物品D.不準(zhǔn)留有醫(yī)療利器在病房' E.防跌倒自殺高危人群包括 ()A憂郁癥患者 B．精神障礙者C．年輕患不治之癥者D.治療效果不佳者 E 以上都正確防止患者跌倒的安全環(huán)境包括 ()A保持病區(qū)過道通暢，地面無水漬 B．拖地時(shí)設(shè)置“小心地滑”提示C.浴室地面鋪防滑墊 D.病區(qū)通道、浴室、廁所安裝扶手 E、以上都對(duì)為了識(shí)別患者自殺傾向，將傷害降到最底限度，護(hù)士應(yīng)當(dāng)()A.及時(shí)識(shí)別自殺高危人群并且做出醒目標(biāo)識(shí)，包括：憂郁癥、精神障礙等患者B.與患者少溝通，給予其安靜思考的空間C.動(dòng)態(tài)觀察患者心理變化，提供保護(hù)環(huán)境，例如鎖上病房D.告之患者家屬妥善管理攜帶到病房的利器、繩索E.麻醉、精神類藥物應(yīng)確?；颊叻幍娇诰哂械胶蛪嫶参ｋU(xiǎn)的患者包括 ()A.肢體無力、行動(dòng)不便者B.意識(shí)障礙者C身體虛弱、頭暈、貧血的患者D.嬰幼兒、高齡、視力不佳的患者 E.以上都是保持病區(qū)安全，減少患者跌倒危險(xiǎn)的措施有 ())A.保持病區(qū)過道通暢、地面無水跡、拖地時(shí)設(shè)立“小心地滑”提示B浴室地面使用防滑墊，病區(qū)、過道、廁所安裝扶手C.每日檢查平車、輪椅、病床的安全性能，固定好病床腳輪D盡量將床的高度設(shè)置為最低位 E．以上都是TOC\o"1-5"\h\z評(píng)估患者跌倒預(yù)防的內(nèi)容其中哪項(xiàng)錯(cuò)誤 (