工人工傷事故賠償協(xié)議（2篇）

第3頁共3頁工人工傷事?故賠償協(xié)議?甲方：_?_____?___有限?公司(用工?企業(yè)名稱)?法定代表?人：___?_____?___委托?代理人：_?_____?_____?乙方：_?_____?___系受?害人___?___之_?___(寫?明與受害人?的關(guān)系)。?現(xiàn)乙方受?受害人供養(yǎng)?的全體親屬?委托(特別?授權(quán))處理?_____?_死亡的相?關(guān)善后事宜?。居民身份?證號(hào)碼：_?_____?_____?甲方單位?職工___?_，因工作?原因于__?__年__?月__日在?廠區(qū)內(nèi)(或?其他起點(diǎn))?受傷，經(jīng)搶?救無效死亡?。____?于____?年__月_?_日生，供?養(yǎng)親屬情況?：____?_父親：?_____?姓名年齡出?生日期職業(yè)?家庭住址?母親：__?___姓名?年齡出生日?期職業(yè)家庭?住址妻子?：____?_姓名年齡?出生日期職?業(yè)家庭住址?子女：_?____姓?名年齡出生?日期職業(yè)家?庭住址子?女：___?__姓名年?齡出生日期?職業(yè)家庭住?址為妥善?處理___?_死亡的善?后事宜，依?據(jù)《中華人?民共和國勞?動(dòng)法》、《?工傷保險(xiǎn)條?例》等有關(guān)?法律法規(guī)，?現(xiàn)甲乙雙方?就賠償，雙?方在平等協(xié)?商的基礎(chǔ)上?，自愿達(dá)成?如下協(xié)議：?_____?一、甲方?賠償乙方喪?葬補(bǔ)助金_?___元;?二、甲方?一次性賠償?乙方供養(yǎng)親?屬補(bǔ)助金_?___元;?三、甲方?一次性賠償?死亡補(bǔ)助金?____元?;四、其?他費(fèi)用。在?上述款項(xiàng)基?礎(chǔ)上，甲方?自愿另行補(bǔ)?償乙方__?__元。?上述一、二?、三、四項(xiàng)?合計(jì)人民幣?____元?;四、付?款方式和付?款時(shí)間;?五、乙方負(fù)?責(zé)賠償款項(xiàng)?在供養(yǎng)親屬?間依法合理?分配，如由?此引發(fā)爭議?，概由乙方?負(fù)責(zé)，與甲?方無關(guān)。?六、協(xié)議簽?訂后，雙方?再無其他爭?議，任何一?方不得反悔?。甲方：?_____?(蓋印)?委托代理人?：____?_乙方：?_____?__年_?_月__日?工人工傷?事故賠償協(xié)?議（二）?甲方(用人?單位)：_?____?乙方(工人?)：___?__，男?_____?，歲_?____?，身份證號(hào)?：____?_乙方于?____?_年_?____?月___?__日在?_____?區(qū)施工工地?施工時(shí)不慎?發(fā)生傷害事?故，左手腕?骨骨裂。事?后，甲方立?即將乙方送?往醫(yī)院搶治?，經(jīng)治療后?復(fù)查，現(xiàn)無?大礙，為妥?善解決乙方?受傷事宜，?甲乙雙方本?著平等自愿?、互諒互讓?的原則，經(jīng)?友好協(xié)商達(dá)?成如下協(xié)議?：____?_1、自?乙方受傷之?日起截止本?協(xié)議簽訂之?日所實(shí)際發(fā)?生的和其它?應(yīng)當(dāng)由甲方?支付的醫(yī)療?費(fèi)、交通費(fèi)?等各項(xiàng)費(fèi)，?在本協(xié)議簽?訂之前已由?甲方全部付?清，協(xié)議簽?訂之后乙方?不得再以任?何理由向甲?方主張前述?期間發(fā)生的?任何費(fèi)用。?2、經(jīng)甲?乙雙方協(xié)商?同意，甲方?再向乙方一?次性支付傷?殘待遇、一?次性醫(yī)療補(bǔ)?助金、誤工?費(fèi)用等依法?應(yīng)由甲方支?付的全部費(fèi)?用(以下合?并簡稱“一?次性補(bǔ)助金?”)，合計(jì)?人民幣_(tái)?____?元(大寫：?_____?)，由甲方?在協(xié)議雙方?簽字時(shí)一次?性付完。?3、乙方收?到一次性補(bǔ)?助金后，應(yīng)?當(dāng)合理分配?、處理，自?覺留足可能?發(fā)生的后續(xù)?治療、康復(fù)?、生活等費(fèi)?用。乙方分?配、處理前?述費(fèi)用的方?式由乙方自?行決定，后?果由乙方自?行承擔(dān)。?4、甲乙雙?方簽署本協(xié)?議后，終止?雙方的權(quán)利?和責(zé)任。乙?方承諾不再?以任何形式?、任何理由?就與勞動(dòng)有?關(guān)的事宜向?甲方要求其?他任何費(fèi)用?或承擔(dān)任何?責(zé)任。5?、本協(xié)議一?式兩份，甲?乙雙方各執(zhí)?一份，協(xié)議?自甲乙雙方?簽字后即發(fā)?生法律效力?。6、本?協(xié)議為一次?性終結(jié)處理?協(xié)議，雙方?當(dāng)事人應(yīng)以?此為斷，全?面切實(shí)履行?合同，不得?再以任何理?由糾纏。乙?方今后身體?或精神出現(xiàn)?任何問題均?與甲方無關(guān)?。甲方(?負(fù)責(zé)人)簽?字：___?__???????乙方?簽字：__?___日?期：___?__