心理咨詢(xún)?cè)\斷技術(shù)

心理咨詢(xún)?cè)\斷技術(shù)第一頁(yè)，共十一頁(yè)，2022年，8月28日回憶神經(jīng)癥＜心境障礙＜精神病性障礙人格障礙一般心理問(wèn)題＜嚴(yán)重心理問(wèn)題＜可疑神經(jīng)癥心理狀態(tài)（理論288）正常心理異常心理健康心理嚴(yán)重心理問(wèn)題一般心理問(wèn)題可疑神經(jīng)癥不健康心理心理健康十項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)確診神經(jīng)癥、人格障礙、各種精神障礙三原則有自知力第二頁(yè)，共十一頁(yè)，2022年，8月28日心理不健康2011/9/27河南華夏心理網(wǎng)

主講崔素貞河南華夏北郵學(xué)校二級(jí)診斷技能一般心理問(wèn)題嚴(yán)重心理問(wèn)題可疑神經(jīng)癥激發(fā)因素現(xiàn)實(shí)因素常形沖突現(xiàn)實(shí)因素常形沖突變形沖突持續(xù)時(shí)間1-2個(gè)月2個(gè)月以上，半年以下常常不足3個(gè)月情緒反應(yīng)理智控制可能短暫失去理智控制失控，常人難以忍受社會(huì)功能正常，效率下降受到一定影響可以正常學(xué)習(xí)生活，但人際關(guān)系可能受到影響泛化無(wú)泛化有有第三頁(yè)，共十一頁(yè)，2022年，8月28日第一單元神經(jīng)癥與精神病的鑒別診斷1分2分3分病程＜3月3~12月＞1年社會(huì)功能輕微受損中度受損嚴(yán)重受損精神痛苦自己主動(dòng)設(shè)法擺脫別人幫助或改變處境完全無(wú)法擺脫靠?≤3分：非神經(jīng)癥?4-5分：可疑神經(jīng)癥?≥6分：確診神經(jīng)癥?注意：此評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)只適用于變形沖突！第四頁(yè)，共十一頁(yè)，2022年，8月28日診斷的整體思路和方法根據(jù)收集整理的資料找到主導(dǎo)癥狀根據(jù)三原則，判斷是否屬于心理異常根據(jù)精神病性癥狀、求治動(dòng)機(jī)、自知力判斷是否屬于精神病性障礙判斷心理沖突類(lèi)型根據(jù)許又新教授評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)病程、痛苦程度、社會(huì)功能，確認(rèn)神經(jīng)癥或神經(jīng)癥性心理問(wèn)題變形根據(jù)持續(xù)時(shí)間、泛化程度、痛苦程度及功能受損等情況，確定一般心理問(wèn)題、嚴(yán)重心理問(wèn)題常形第五頁(yè)，共十一頁(yè)，2022年，8月28日v第一節(jié)鑒別診斷?第一單元與神經(jīng)癥相關(guān)的鑒別診斷?第二單元識(shí)別其他常見(jiàn)的精神障礙?第三單元常見(jiàn)人格障礙的特點(diǎn)v第二節(jié)識(shí)別病因

?第一單元引發(fā)求助者心理與行為問(wèn)題的生物學(xué)因素?第二單元引發(fā)求助者心理與行為問(wèn)題的社會(huì)性因素?第三單元引發(fā)求助者心理與行為問(wèn)題的心理因素二級(jí)心理診斷技能第六頁(yè)，共十一頁(yè)，2022年，8月28日神經(jīng)癥神經(jīng)癥的定義：是一種精神障礙，主要表現(xiàn)為持久的心理沖突，當(dāng)事人覺(jué)察到這種沖突，并因之而深感痛苦且妨礙心理功能或社會(huì)功能，但沒(méi)有任何可證實(shí)的器質(zhì)性病理基礎(chǔ)。神經(jīng)癥特點(diǎn)：1、意識(shí)的心理沖突2、持久性3、沒(méi)有器質(zhì)性基礎(chǔ)4、精神痛苦5、妨礙心理或社會(huì)功能第七頁(yè)，共十一頁(yè)，2022年，8月28日第一單元與神經(jīng)癥相關(guān)的鑒別診斷1.神經(jīng)癥的臨床評(píng)定方法v心理沖突的性質(zhì)§1、常形:與現(xiàn)實(shí)處境直接相聯(lián)系，涉及大家公認(rèn)的重要生活事件;有明顯的道德性質(zhì);為正常

§2、變形:與現(xiàn)實(shí)處境沒(méi)有什么關(guān)系;不帶明顯的道德色彩;為神經(jīng)癥v第八頁(yè)，共十一頁(yè)，2022年，8月28日第一單元神經(jīng)癥與精神病的鑒別診斷1分2分3分病程＜3月3~12月＞1年社會(huì)功能輕微受損中度受損嚴(yán)重受損精神痛苦自己主動(dòng)設(shè)法擺脫別人幫助或改變處境完全無(wú)法擺脫靠?≤3分：非神經(jīng)癥?4-5分：可疑神經(jīng)癥?≥6分：確診神經(jīng)癥?注意：此評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)只適用于變形沖突！第九頁(yè)，共十一頁(yè)，2022年，8月28日2.神經(jīng)癥與其他疾病的鑒別

身體和神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性不能構(gòu)成神經(jīng)癥診斷的充分根據(jù)。如果神經(jīng)癥癥狀典型而且持久，即使病人確有內(nèi)科疾病，神經(jīng)癥的診斷仍然是可以成立的。3.神經(jīng)癥與人格障礙

典型的神經(jīng)癥持續(xù)多年后出現(xiàn)的精神病狀態(tài)