計算機(jī)數(shù)顯輔助擺位技術(shù)在放療中的應(yīng)用

計算機(jī)數(shù)顯輔助擺位技術(shù)在放療中的應(yīng)用

【摘要】文章中探討了如何應(yīng)用現(xiàn)代放射治療機(jī)的最佳擺位技術(shù)，以提高放射治療的效果。最后得出結(jié)論計算機(jī)數(shù)顯輔助擺位技術(shù)提高了擺位精確性，能為有效的放射治療提供了質(zhì)量保證。

【關(guān)鍵詞】放射治療；計算機(jī)；擺位現(xiàn)代放射治療機(jī)已經(jīng)全面數(shù)字化，計算機(jī)的應(yīng)用使得放療實施更精確、更方便，我院自2002年初購買了進(jìn)口直線加速器后，經(jīng)過一段時間的摸索，實現(xiàn)了利用計算機(jī)數(shù)字顯示輔助擺位，效果明顯，提高了放療擺位精度。

一、臨床資料

1.一般資料。自2002年2月至2004年10月間，?22例患者使用計算機(jī)數(shù)顯輔助擺位技術(shù)照射，其中，頭部52例，胸部36例，腹部34例。

2.設(shè)備。醫(yī)用模擬定位機(jī)為北京醫(yī)療器械研究所生產(chǎn)的BMD--2模擬定位機(jī)，治療機(jī)為醫(yī)科達(dá)Presice全數(shù)字化直線加速器。計算機(jī)顯示的功能為:CouchVRT、CouchLNG、CouchLAT、CouchRTN、CollRTN、FieldY、FieldX、CtantryRTN、CollY1、CollY2、CollX1、CollX2。模擬定位機(jī)和治療機(jī)的床在水平縱向、橫向、垂直上下移動的數(shù)據(jù)均能實時顯示。

3.方法

（1）相鄰二野照射數(shù)顯輔助擺位技術(shù)：本方法應(yīng)用于相鄰二野照射(如全腦全脊髓放射)治療，以頭部野中心為基點，水平縱向移床至上脊髓野中心，再移床至下脊髓野中心。當(dāng)水平縱向移床時，計算機(jī)屏幕CouchLNG能實時顯示移動距離。對相鄰二野的照射，已知相鄰二野的中心距離，從一個野到相鄰的另一個野擺位移床時，計算機(jī)CouchLNG提供了移床距離的精確數(shù)據(jù)，能使每次照射二野中心距離不變。移床后再核對患者皮膚上已設(shè)好的照射野。這種擺位方法有計算機(jī)數(shù)據(jù)核對，又有傳統(tǒng)的皮膚劃野擺位，使照射更精確。

（2）形態(tài)變化較大部位數(shù)顯輔助擺位技術(shù)：上腹部將虛野的參考點設(shè)在胸骨處，下腹部將虛野的參考點設(shè)在恥骨聯(lián)合處，以固定不變的恥骨或胸骨為基準(zhǔn)進(jìn)行移床計算機(jī)擺位，能快速準(zhǔn)確對實際野進(jìn)行照射。假設(shè)對右下腹某一病灶照射，則在同中心擺位基礎(chǔ)上，將參考點設(shè)在患者的恥骨聯(lián)合處，通過水平縱向移床，計算機(jī)CouchLNG顯示的實時數(shù)據(jù)能確定患者照射野橫坐標(biāo)中心；再水平橫向移床，計算機(jī)CouchLAT顯示的實時數(shù)據(jù)能確定照射野的縱坐標(biāo)。通過二次移床就完成了計算機(jī)擺位程序，再核對患者皮膚上所設(shè)的照射野，即可開始照射。由于直線加速器治療床和模擬定位機(jī)定位床的橫向、縱向位置數(shù)據(jù)是由計算機(jī)對多圈電位器變化電壓值采樣獲得，在長期使用中可能產(chǎn)生偏差。采用此方法，加速器床和模擬機(jī)床的中心位置與顯示值必須定期每周一次校準(zhǔn)。數(shù)顯輔助擺位技術(shù)只適用于機(jī)架角零度時垂直照射和