心肺復(fù)蘇術(shù)精品課件

珍惜生命

從你我做起……—學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇術(shù)2023/2/80人類(lèi)猝死87.7%發(fā)生在醫(yī)院以外，沒(méi)有醫(yī)護(hù)人員參與搶救。猝死人員有35–40%如現(xiàn)場(chǎng)及時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇，可以挽救生命?，F(xiàn)場(chǎng)救護(hù)的重要性

2023/2/81

3秒后頭暈18秒后腦缺氧30-60秒后腦細(xì)胞開(kāi)始死亡出現(xiàn)昏迷4-6分鐘后腦細(xì)胞發(fā)生不可逆損害一旦呼吸心跳停止時(shí)間就是生命！2023/2/82心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）適用于由各種原因引起的呼吸、心跳驟停的傷病員。在日常生活中，最為常見(jiàn)的原因是冠心病。其他常見(jiàn)原因有電擊、溺水、創(chuàng)傷、中毒、窒息等急癥。

心肺復(fù)蘇適用的范圍

2023/2/842023/2/85Allthatisneeded

is2hands!“Allthatisneededis2hands”2023/2/852023/2/86“Allthatisneededis2hands”2023/2/86（體循環(huán)開(kāi)始）左心房主動(dòng)脈肺靜脈肺動(dòng)脈毛細(xì)血管上腔靜脈肺部的毛細(xì)血管網(wǎng)右心房右心室各級(jí)靜脈各級(jí)動(dòng)脈下腔靜脈血液循環(huán)途徑左心室（肺循環(huán)開(kāi)始）（體循環(huán)止）（肺循環(huán)止）2023/2/88血液循環(huán)途徑2023/2/89心臟驟停的表現(xiàn)意識(shí)突然喪失。大動(dòng)脈搏動(dòng)消失。心音消失。呼吸停止。全身抽搐。瞳孔散大。皮膚蒼白或紫紺。2023/2/810判斷病人意識(shí)搶救者雙手輕拍患者雙肩。呼叫“喂，您怎么了？”或直接呼叫患者的姓名。2023/2/812呼救呼救他人協(xié)助搶救。

迅速拔打120急救電話（呼叫EMSS）。2023/2/813撥打急救電話“120”傷病員姓名、性別、年齡現(xiàn)場(chǎng)所采取的救護(hù)措施傷病員所在的確切地點(diǎn)報(bào)告人姓名與電話號(hào)碼傷病員目前最危重的情況征得急救中心同意后再掛斷電話2023/2/814一、開(kāi)放氣道2023/2/8162023/2/817開(kāi)放氣道2023/2/818仰頭舉頦法一手置于患者的前額，手掌向后方施加壓力。另一手的食指托住下頦，舉起下頦。使患者口張開(kāi)。2023/2/820仰頭舉頦法仰頭舉頦法，應(yīng)使下頜底角與耳垂連線與地面垂直，解除舌根后墜。2023/2/821仰頭抬頸法一手置于患者的前額，手掌向后方施加壓。另一手托住患者的頸部，使頭后仰。使患者口張開(kāi)。2023/2/822判斷呼吸一看二聽(tīng)三感覺(jué)眼看胸部有無(wú)起伏。耳聽(tīng)是否有呼吸聲音。臉感覺(jué)是否有呼吸氣流?！皼](méi)有呼吸”評(píng)估過(guò)程不超過(guò)10s2023/2/824二、人工呼吸2023/2/825大動(dòng)脈搏動(dòng)消失搶救者食指及中指沿喉結(jié)往兩側(cè)滑動(dòng)約1-2公分觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)。“沒(méi)有脈搏”無(wú)脈搏2023/2/828心前捶擊復(fù)律拳頭舉高20-30cm，捶擊患者胸骨中下1/3處，1次。2023/2/829胸外按壓按壓的部位按壓的用力方式按壓的手法按壓的頻率與深度按壓的姿勢(shì)心臟按壓與人工呼吸比例2023/2/830按壓的部位胸骨中下1/3交界處。定位：以食指及中指沿病人肋弓處向中間滑移，在兩側(cè)肋弓交界處找到胸骨下切跡。把中指放在切跡上方，食指上方即按壓區(qū)。2023/2/831按壓的部位2023/2/832按壓的手法左手掌根緊貼右手食指上方。將右手掌根重疊放于左手背上，呈“一字型”重疊。兩手手指交叉并使手指脫離胸壁。2023/2/833按壓姿勢(shì)搶救者雙臂繃直。雙肩中點(diǎn)在按壓點(diǎn)的正上方。垂直向下用力按壓。按壓時(shí)利用上半身體重和肩、臂部肌肉的力量2023/2/834按壓的用力方式應(yīng)平穩(wěn)、有規(guī)律地按壓，不能間斷按壓至最低點(diǎn)處，應(yīng)有一明顯的停頓不能沖擊式的猛壓垂直用力向下，不要左右擺動(dòng)下壓與向上放松的時(shí)間應(yīng)相等放松時(shí)掌根不要離開(kāi)定位點(diǎn)，但應(yīng)盡量放松，使胸骨不受任何壓力2023/2/835按壓的頻率與深度胸外心臟按壓的頻率：100次/分胸外心臟按壓的深度：

成人4-5公分兒童2-3公分嬰幼兒1-2公分2023/2/836按壓與人工呼吸比例成人胸外心臟按壓與人工吹氣之比為：

30:2

2023/2/837心臟按壓常見(jiàn)的錯(cuò)誤手指碰到胸壁易導(dǎo)致肋骨或肋軟骨骨折。2023/2/838心臟按壓常見(jiàn)的錯(cuò)誤定位不正確向下錯(cuò)位劍突折斷導(dǎo)致肝破裂。向兩側(cè)錯(cuò)位導(dǎo)致肋骨或肋軟骨骨折，引起氣胸、血胸。2023/2/839心臟按壓常見(jiàn)的錯(cuò)誤按壓用力方向不垂直導(dǎo)致按壓無(wú)效或骨折。2023/2/840心臟按壓常見(jiàn)的錯(cuò)誤肘部彎曲導(dǎo)致用力不夠，按壓深度達(dá)不到4-5CM

。2023/2/841心臟按壓常見(jiàn)的錯(cuò)誤沖擊式的按壓、猛壓效果差而且容易發(fā)生骨折。2023/2/842心臟按壓常見(jiàn)的錯(cuò)誤放松時(shí)抬手離開(kāi)胸骨定位點(diǎn)造成下次按壓部位錯(cuò)誤，引起骨折。2023/2/843心臟按壓常見(jiàn)的錯(cuò)誤放松時(shí)未能使胸部充分松馳胸部仍承受壓力，使血液難以回到心臟。2023/2/844心臟按壓常見(jiàn)的錯(cuò)誤兩手掌不是呈“一字型”重疊放置而是呈“十字型”交叉放置。2023/2/845心臟按壓有效指征顏面部紫紺改善，口唇、指甲顏色好轉(zhuǎn)。恢復(fù)自主呼吸。恢復(fù)自主心跳，周?chē)髣?dòng)脈能觸摸到搏動(dòng)，收縮壓>8KPa

。大腦功能表現(xiàn)：瞳孔由大變小，睫毛反射出現(xiàn)，