基礎(chǔ)護(hù)理-標(biāo)本采集課件

標(biāo)本采集法隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，雖然診斷疾病的方法日益增多，但綜合分析臨床癥狀、體征及檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)結(jié)果仍是最基本的診斷方法。因此實(shí)驗(yàn)室檢查是診斷疾病不可缺少的依據(jù)！反應(yīng)機(jī)體正常的生理病理現(xiàn)象觀察病情推測(cè)進(jìn)程協(xié)助診斷制定護(hù)理措施標(biāo)本采集的意義1.掌握標(biāo)本采集的原則及注意事項(xiàng)2.說出各類標(biāo)本采集的目的3.正確實(shí)施常用標(biāo)本的采集程序第十二章第一節(jié)標(biāo)本采集的原則第二節(jié)各種標(biāo)本采集法一、血標(biāo)本采集法二、尿標(biāo)本采集法三、糞標(biāo)本采集法四、痰標(biāo)本采集法充分準(zhǔn)備評(píng)估生理：病情、檢驗(yàn)的目的、送檢日期心理：心理反應(yīng)、合作程度備器：采集標(biāo)本容器的種類選擇適當(dāng)?shù)牟杉椒ê藢?duì)科室、床號(hào)、姓名、性別、年齡檢驗(yàn)的目的、送檢日期解釋留取標(biāo)本的目的和要求消除心理顧慮嚴(yán)格查對(duì)所有標(biāo)本不可放置過久,以免變質(zhì)培養(yǎng)標(biāo)本立即送檢,超過1h作廢大便標(biāo)本2h內(nèi)送檢,否則加保存劑特殊標(biāo)本必要時(shí)注明采集時(shí)間及時(shí)送檢第二節(jié)各種標(biāo)本采集法血標(biāo)本采集法尿標(biāo)本采集法糞標(biāo)本采集法痰標(biāo)本采集法血液在體內(nèi)通過循環(huán)系統(tǒng)與全身各個(gè)組織器官密切聯(lián)系，與機(jī)體各組織間發(fā)生物質(zhì)交換，對(duì)維持機(jī)體的新陳代謝、功能調(diào)節(jié)和維持機(jī)體內(nèi)、外環(huán)境的平衡至關(guān)重要。在病理情況下，血液系統(tǒng)疾病除了直接累及血液外，也影響全身組織器官，而組織器官的病變也直接、間接地引起血液的變化評(píng)估生理：全身：病情、年齡、意識(shí)等局部：“五無”血標(biāo)本：種類及要求心理：心理反應(yīng)、合作程度計(jì)劃備物備境必要時(shí)備安靜、整潔、溫濕度適宜、光線充足、體位舒適采血針碘醇止血帶采血單頭蓋顏色臨床用途標(biāo)本類型采血量（ml）紅

色血清生化

血

清3.04.0黃

色快速血清生化血

清3.55.0淺藍(lán)色凝血試驗(yàn)血

漿1.82.7

黑色

血沉試驗(yàn)

1.82.4綠

色血漿

紫

色

全

血3.04.0

快速血漿生化血液常規(guī)全血2.05.0灰

色

血糖

血清2.05.0真空采血管顏色及應(yīng)用靜脈血標(biāo)本采集法靜脈血標(biāo)本分類操作步驟注意事項(xiàng)分類全血標(biāo)本血清標(biāo)本血培養(yǎng)標(biāo)本某些物質(zhì)的含量：血糖、尿素氮血脂酶、脂類、電解質(zhì)、肝功等血液細(xì)菌學(xué)檢查操作步驟素質(zhì)要求評(píng)估計(jì)劃1.備物：貼好標(biāo)簽2.備境生理：全身：病情、年齡、意識(shí)等局部：“五無”血標(biāo)本：種類及要求心理：心理反應(yīng)、合作程度注血順序：血培養(yǎng)、全血、血清血培養(yǎng)標(biāo)本：

（1）密封培養(yǎng)瓶：消毒瓶蓋、更換針頭、注入瓶?jī)?nèi)、搖勻（2）三角燒瓶：瓶口以硅膠塞及紗布包封取塞消毒瓶口注入搖勻消毒硅膠塞塞好扎緊封瓶紗布全血標(biāo)本：將血液如上法注入有抗凝劑的試管內(nèi)輕輕混勻血清標(biāo)本：取下針頭將血液順試管壁緩慢注入干燥試管內(nèi)如何留取標(biāo)本？注意事項(xiàng)采血前：采血時(shí)：采血后：告知患者（生化檢查應(yīng)空腹）量：5ml（亞心炎10~15ml）二禁：輸液、輸血處采血注入順序：培養(yǎng)、抗凝管、干燥管目的：穿刺部位：進(jìn)針要領(lǐng)：按壓t：留標(biāo)本：常用于作血液氣體分析橈A：前臂掌側(cè)腕關(guān)節(jié)上2cm股A：平臥、大腿外展，髂前上棘和恥骨結(jié)節(jié)連線的中點(diǎn)消毒左手食指、中指，垂直或40°進(jìn)針無菌紗布加壓止血5~10min針尖刺入軟木塞動(dòng)脈血?dú)忉槝?biāo)本采集嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)，以防感染有出血傾向的病人謹(jǐn)慎使用評(píng)價(jià)采集方法正確，標(biāo)本及時(shí)送檢護(hù)患溝通有效，病人能主動(dòng)配合尿標(biāo)本采集法留取尿液標(biāo)本作物理、化學(xué)、細(xì)菌和顯微鏡等檢查，以助診斷和觀察療效。評(píng)估計(jì)劃實(shí)施評(píng)價(jià)評(píng)估生理：病情、年齡、檢驗(yàn)?zāi)康?、?biāo)本類型、影響采集的因素心理：反應(yīng)、合作程度計(jì)劃常規(guī)標(biāo)本12h或24h標(biāo)本尿培養(yǎng)標(biāo)本實(shí)施常規(guī)標(biāo)本采集法目的步驟及注意事項(xiàng)用于檢查尿液的顏色、透明度、細(xì)胞和管型測(cè)量比重作尿蛋白、尿糖、定性等目的操作要點(diǎn)及注意事項(xiàng)囑病人將晨起第一次尿約100ml留于清潔瓶?jī)?nèi)注意：不可將糞便混于尿液中女病人月經(jīng)期不宜留尿標(biāo)本12h或24h標(biāo)本目的步驟及注意事項(xiàng)目的用于做尿的定量檢查，如鈉、鉀、氯、17-羥類固醇、17-酮類固醇、肌酐、肌酸及尿糖定量或尿濃縮查結(jié)核桿菌步驟及注意事項(xiàng)指導(dǎo)留尿：24h：晨7h次晨7h12h：晚7h次晨7h置陰涼處，按要求加入防腐劑做好交接班，督促病人正確留取標(biāo)本愛迪氏計(jì)數(shù)（12h尿細(xì)胞計(jì)數(shù)）.每30ml尿中加甲醛溶液1滴(1-2ml)防止細(xì)菌生長(zhǎng);固定尿中有機(jī)成分.保持尿液在酸性環(huán)境中;防止尿中酸性成分被氧化.在24h全部尿液中共加入5-10ml內(nèi)分泌檢查，如17-羥類固醇、17-酮類固醇等.40%甲醛濃鹽酸0.5-1%甲苯防止細(xì)菌污染;延緩尿中化學(xué)成分的分解.①每100ml尿加數(shù)滴(2ml)，表面形成層膜;②加10ml.①尿蛋白定量、尿糖定量等;②鈉、鉀、氯、肌酸、肌酐.尿標(biāo)本中的幾種常用防腐劑名稱作用用法用途尿培養(yǎng)標(biāo)本目的：做尿細(xì)菌學(xué)檢查通過導(dǎo)尿術(shù)后留取中段尿法采集未被污染的尿液標(biāo)本留取中段尿法：消毒外陰，自行排尿注意：嚴(yán)格無菌操作防尿液污染糞標(biāo)本采集法常規(guī)標(biāo)本隱血標(biāo)本寄生蟲及蟲卵標(biāo)本糞培養(yǎng)標(biāo)本常規(guī)標(biāo)本采集法目的：用于檢查糞便的性狀、顏色、混合物及寄生蟲等量：棉簽取少量異常糞便（蠶豆大?。└篂a：取粘液部分水樣便：盛于容器中隱血標(biāo)本采集法目的：用于檢查糞便內(nèi)肉眼不能觀察到的微量血液按常規(guī)標(biāo)本留法采集寄生蟲及蟲卵標(biāo)本采集法目的：用于檢查寄生蟲成蟲、幼蟲及蟲卵注意：應(yīng)在不同部位取帶血及粘