全市甲型流感防控技術(shù)培訓(xùn)班課件

全市甲型流感防控技術(shù)培訓(xùn)班

甲型（H1N1)流感

疫情形勢(shì)與預(yù)防控制

文登市疾病預(yù)防控制中心

2009年5月5日

共同熟悉的幾項(xiàng)內(nèi)容一、甲型（H1N1）流感病毒學(xué)特征二、疫情及防控形勢(shì)三、預(yù)防與控制措施四、目前我們應(yīng)當(dāng)怎么辦？1.形態(tài)與結(jié)構(gòu)：多形性（球或絲狀）⑴.核心：核糖核蛋白（RNP)⑵.基質(zhì)蛋白（M蛋白）⑶.包膜①血凝素（hemagglutinin,HA):②神經(jīng)氨酸酶(neuraminidase,NA)2.分型：（按RNP以及M蛋白）

甲型流行性感冒病毒

甲型流行性感冒病毒按HA、NA不同又分亞型，H可分為15個(gè)亞型（H1～H15），N有9個(gè)亞型（N1～N9）。其中僅H1N1、H2N2、H3N2主要感染人類，其它許多亞型的自然宿主是多種禽類和動(dòng)物。其中對(duì)禽類危害最大的為H5、H7和H9亞型毒株。一般情況下，禽流感病毒不會(huì)感染鳥類和豬以外的動(dòng)物。乙型流行性感冒病毒丙型流行性感冒病毒流感病毒特點(diǎn)-變異抗原性漂移(antigenicdrift)：由于流感病毒HA、NA發(fā)生點(diǎn)突變（主要是HA1），并在免疫人群中被選擇出來，變異幅度小，屬于量變?？梢鹬行⌒土餍??？乖赞D(zhuǎn)換(antigenicshift)：由于不同流感病毒株或亞型發(fā)生基因重組，發(fā)生幅度大的抗原性變異，屬于量變?？梢鸫笮土餍小＜仔虷1N1流感病毒特征此次全球范圍內(nèi)的流感病毒感染，就是這種多次基因整合的結(jié)果，以致于……該病毒毒株包含有豬流感、禽流感和人流感三種流感病毒的基因片斷，是一種新型流感病毒，可以人傳染人。

甲型H1N1流感病毒特征甲型H1N1流感病毒為有囊膜病毒，故對(duì)乙醚、氯仿、丙酮等有機(jī)溶劑均敏感.甲型H1N1流感病毒對(duì)熱敏感，56℃條件下，30min可滅活；對(duì)紫外線敏感，但用紫外線滅活甲型H1N1流感病毒能引起病毒的多重復(fù)活。甲型（H1N1)流感病毒電子顯微鏡圖片疫情特點(diǎn)癥狀與季節(jié)性流感相似。不同國(guó)家病例嚴(yán)重程度不同。不存在明顯的動(dòng)物疫源。存在人傳人，傳播速度快。依靠實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)發(fā)現(xiàn)。沒有疫苗預(yù)防。達(dá)菲有效，金剛烷胺耐藥。流感大流行要滿足三個(gè)先決條件1.必須出現(xiàn)新的病毒亞型，人群普遍沒有免疫力；2.新病毒必須能在人體內(nèi)復(fù)制并能引起嚴(yán)重疾?。?.新病毒必須實(shí)現(xiàn)有效的人與人之間的傳播，可維持持續(xù)傳染鏈，因而導(dǎo)致社區(qū)爆發(fā)。25日：WHO突發(fā)事件委員會(huì)第一次會(huì)議宣布疫情構(gòu)成“具有國(guó)際影響的公共衛(wèi)生緊急事態(tài)”建議所有國(guó)家“對(duì)異常流感狀疾病和重度肺炎加強(qiáng)監(jiān)控力度”陳馮富珍說：“它能感染人類，存在轉(zhuǎn)化為流行性病毒的潛在可能性?！薄安贿^，基于現(xiàn)有實(shí)驗(yàn)室、流行病和臨床證據(jù)，我們無法說它究竟是否會(huì)大規(guī)模傳播，”她說。鑒于尚未獲得充分信息，世衛(wèi)組織未提高流行病警戒級(jí)別。

中國(guó)各級(jí)政府積極應(yīng)對(duì)胡錦濤主席專門做出重要批示，并召開中央政治局常委會(huì)研究防控措施。溫家寶總理召開國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議，部署加強(qiáng)防控工作的具體措施。李克強(qiáng)副總理赴首都機(jī)場(chǎng)和中國(guó)疾控中心考察指導(dǎo)，并召集多部委會(huì)議，研究落實(shí)防控工作。各級(jí)衛(wèi)生行政部門采取的措施衛(wèi)生部5月1日召開流感疫情防控電視電話會(huì)議。下發(fā)兩個(gè)《方案》省衛(wèi)生廳4月30日制定《預(yù)案》。5月3日召開會(huì)議。威海市衛(wèi)生局4月30日召開會(huì)議。文登市政府5月3日召開會(huì)議。中國(guó)：30我國(guó)將甲型H1N1流感(原稱人感染豬流感)納入傳染病防治法規(guī)定管理的乙類傳染病，并采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施。納入國(guó)境檢疫的傳染病。三、預(yù)防與控制措施控制傳染源切斷傳播途經(jīng)保護(hù)易感人群

應(yīng)注意明確幾個(gè)概念醫(yī)學(xué)觀察病例接觸+流感樣癥狀疑似病例+血清H亞型病毒抗體陽性臨床診斷病例確診病例流感樣病例不明原因肺炎病例（一）控制傳染源醫(yī)學(xué)觀察病例：對(duì)其進(jìn)行7天醫(yī)學(xué)觀察。（根據(jù)病情可以居家或醫(yī)院隔離）。密切接觸者：7天集中醫(yī)學(xué)觀察。每日測(cè)量體溫和健康詢問，做好登記。病例管理：醫(yī)院隔離治療。在發(fā)病后7天內(nèi)或直到癥狀消失為止，方可出院。高危人群管理：密切觀察（二）切斷傳播途徑—快速圍堵策略指示病例圍堵區(qū)域緩沖區(qū)域核心：區(qū)域性圍堵預(yù)防性服藥治療、隔離患者邊界控制增加社會(huì)距離加強(qiáng)監(jiān)測(cè)……加強(qiáng)監(jiān)測(cè)密接者管理病例治療邊界控制……….國(guó)家質(zhì)檢總局通知要求：一、所有航空口岸入境人員(包括飛機(jī)乘務(wù)人員)一律要求填寫《出入境健康申明卡》。二、體溫檢測(cè)關(guān)口前移。兩次體溫監(jiān)測(cè)三、規(guī)范處置。發(fā)熱病人（≥38℃），立即送指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)。四、對(duì)來自疫病流行國(guó)家和地區(qū)的入境旅客攜帶物和郵寄物進(jìn)行嚴(yán)格檢查。預(yù)防措施公眾防范措施（1）、避免接觸流感樣癥狀（發(fā)熱，咳嗽，流涕等）或肺炎等呼吸道病人。（2）、注意個(gè)人衛(wèi)生，經(jīng)常使用洗手液（肥皂）和清水洗手，尤其在咳嗽或打噴嚏后。（3）、避免接觸生豬或前往有豬的場(chǎng)所。（4）、避免前往人群擁擠場(chǎng)所。（5）、咳嗽或打噴嚏時(shí)用紙巾遮住口鼻，然后將紙巾丟進(jìn)垃圾桶。（6）、如果生病了，請(qǐng)留在家中，并減少與其他人接觸，避免感染他人。（7）、盡量避免觸摸自己的眼睛、鼻子或嘴巴，因?yàn)椴【梢酝ㄟ^這些途徑進(jìn)行傳播。四、目前我們應(yīng)做好的工作1.建立健全市、鎮(zhèn)、村三級(jí)防控網(wǎng)絡(luò)。2.開展疫情監(jiān)測(cè)。⑴學(xué)校、幼兒園、高危人群⑵醫(yī)院門診發(fā)熱；⑶疫區(qū)返回人員的監(jiān)測(cè)。

3.加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法

—食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)過程。