國家職業(yè)資格心理咨詢師培訓-咨詢心理學課件

咨詢心理學知識國家職業(yè)資格心理咨詢師培訓

概述新興學科，發(fā)展不完善；考試內(nèi)容也相對較少概述：發(fā)展史、基本概念、咨詢師的條件不同的流派觀點心理咨詢對象、任務(wù)、分類和一般程序不同年齡咨詢婚戀、家庭咨詢性心理咨詢第一節(jié)概述第一單元咨詢心理學的簡史與現(xiàn)狀第二單元心理咨詢的基本概念第三單元心理咨詢師的基本條件第四單元我國心理咨詢歷史、現(xiàn)狀與展望真題訓練1882年，（）采用測量的方法對心理活動個別差異的研究，為心理咨詢的產(chǎn)生做出了學術(shù)貢獻。A．高爾頓B．卡特爾C．韋特默D.比奈一西蒙答案：A（）屬于韋特默對咨詢心理學的貢獻。A．第一次提出“臨床心理學”的概念B．從事兒童行為問題的解決C．1907年創(chuàng)辦了專業(yè)刊物 D．第一次提出咨詢心理學的概念答案：ABC二、心理咨詢專業(yè)的發(fā)展（一）心理咨詢專業(yè)的誕生起源：1896《臨床心理學》；人物：韋特默（二）心理咨詢專業(yè)的發(fā)展發(fā)展原因外因：社會需要；內(nèi)因：心理學的方法學1953年：美國心理咨詢專家培養(yǎng)標準1954年創(chuàng)辦了《咨詢心理學雜志》1955年美國開始正式頒發(fā)心理咨詢專家執(zhí)照1956年，《作為一個專業(yè)分支的咨詢心理學》咨詢心理學可在三方面做出貢獻促進個體內(nèi)在精神世界的發(fā)展通過發(fā)展人們必要的能力、動機，幫助個人與環(huán)境相協(xié)調(diào)利用個體差異，充分考慮所有成員的發(fā)展，加深社會理解心理咨詢目標：不但幫助那些連最基本、最低適應(yīng)狀態(tài)都已喪失的心理不適應(yīng)者（問題咨詢），而且應(yīng)該為促進特定社會集團的每一個人，使其最大限度實現(xiàn)自我（發(fā)展咨詢）第二單元心理咨詢的基本概念一、心理咨詢師的職業(yè)定義心理咨詢師是運用心理學以及相關(guān)知識，遵循心理學原則，通過心理咨詢的技術(shù)與方法，幫助求助者解除心理問題的專業(yè)人員。（《心理咨詢師國家職業(yè)標準》2001年8月）要點：心理學以及相關(guān)知識：包括心理學一般知識和臨床操作知識技術(shù)與方法：不包括藥物治療；咨詢關(guān)系是求和幫的關(guān)系（學校咨詢師有特殊之處）；只是心理問題，或其引發(fā)的行為、軀體問題心理咨詢有廣義與狹義之分廣義：心理技術(shù)、藥物、手術(shù)……狹義：心理技術(shù)非標準化的技術(shù)，如“心理咨詢”標準化的技術(shù)，如“心理治療”9二、心理咨詢的操作性定義（一）學者的不同說法：羅杰斯——長期直接接觸，導致行為、態(tài)度發(fā)生變化；威爾森等——A向B提供援助；陳仲庚——三個問題：性質(zhì)、技術(shù)和目標心理學大詞典李維張人俊等馬建青趙耕源真題訓練心理咨詢時通過與個體持續(xù)的、直接的接觸，向其提供心理幫助并力圖促使其行為、態(tài)度發(fā)生變化的過程，這是（）的觀點（A）威廉森（B）羅杰斯（C）郭念鋒（D）許又新答案：B受過專門訓練的A一咨詢師，向在心理適應(yīng)方面出現(xiàn)問題并企求解決問題的B一求助者提供援助的過程，是（）關(guān)于心理咨詢的操作性定義的主要內(nèi)容。

A．韋特默 B．威爾森C．陳仲庚 D．羅杰斯答案：B11(二）心理咨詢的一句話定義：

心理咨詢是咨詢師協(xié)助求助者解決各類心理問題的過程。13一、心理咨詢師應(yīng)有的思維方式與態(tài)度（一）唯物主義觀點：科學：一切都有自然規(guī)律迷信、巫術(shù)、宗教141.心身一體。心理問題軀體化生理狀況欠佳，體驗為心理狀態(tài)不適（產(chǎn)后抑郁癥）2.心理、生理和社會因素交互作用。3.整體性觀點診斷問題時的整體性。知、情、意、行。采用方法的整合。（人本主義的理念+精分的分析+認知與行為的治療）（二）普遍聯(lián)系的觀點：15（三）限制性觀點——度：1.職責限制：責任非無限，不介入生活中具體問題。2.時間限制：每次一般50分鐘：可以集中處理問題（不絕對刻板）時間間隔一周：充分體驗咨詢感受、落實新理念、打破固有模式，學會忍受關(guān)系的限制：咨詢時間內(nèi)的關(guān)系，結(jié)束后非朋友3.感情的限制。（拿人錢財，替人消災(zāi)）溝通僅局限于工作范圍內(nèi)，不能將個人情緒帶入咨詢過程。來訪者：瓦解咨詢關(guān)系，可以回避努力4.目標的限制。鎖定心理問題.同時出現(xiàn)多個問題，先總體目標，再分目標，逐個解決.對咨詢效果的預期：不保守也不激進17（四）歷史、邏輯、現(xiàn)實相統(tǒng)一的發(fā)展觀收集個人史、病史。用發(fā)展的觀點看待求助者。（五）中立性態(tài)度接受、承認人與人之間的差異（言行、個性、價值觀）咨詢過程中不以自己的價值取向，或某種固定的價值取向作為參照點保持非評判的態(tài)度（相對的）最好的中立詞匯：“理解”說明個體產(chǎn)生某種反應(yīng)是合乎邏輯，不一定同意心理咨詢師應(yīng)該遵循的中立性態(tài)度，指的是（）。A．保持客觀中立的立場 B．對于求助者的個性特點要有明確評價C．以確切價值取向來判斷是非曲直D．對求助者的情況進行客觀的分析答案：AD在心理咨詢過程中，用“理解”一詞表達中立性態(tài)度的意義在于（）。A．“理解”求助者，屬于對求助者問題的恰當評估B．說明個體產(chǎn)生某種反應(yīng)是合乎邏輯的結(jié)果C.“理解”既不代表贊同，也不代表反對D．“理解”一詞是中立態(tài)度最恰當?shù)谋磉_詞答案：BCD二、心理咨詢師應(yīng)具備的條件

(一)品格：核心是人生價值觀：尊重生命、熱愛生活，做一個有利于社會和他人的人。(二)自我修復和覺察能力每個人都有生活難題和心理矛盾沖突移情；常處于心理沖突狀態(tài)而不能自我平衡，不能勝任。(三)善于容納他人：（容器：過濾加工、轉(zhuǎn)化、返還）(四)有強烈的責任心實事求是；必要時轉(zhuǎn)介(五)“自知之明”表淺：知道自己的優(yōu)缺點本質(zhì)：能對自我生存價值進行評價，常和自我成就感連在一起。個人對社會發(fā)展的意義個人成就感，自我實現(xiàn)三、對我國心理咨詢的展望心理咨詢工作，會越來越貼近中國社會和文化（本土化）社會需求的廣泛性以及心理咨詢的普及化，其勢頭保持強勁不斷提高自身價值，與中國特色的市場經(jīng)濟融合一體。（職業(yè)社會價值評估標準）科學的學科理論和操作程序職業(yè)人員能力職業(yè)管理體系第二節(jié)歷史上的幾種理論觀點

第一單元精神分析理論觀點

第二單元行為主義理論觀點

第三單元認知心理學觀點

第四單元存在-人本主義心理學在咨詢心理學中的理論觀點

第五單元人性心理學在心理咨詢和心理治療中的理論觀點第一單元精神分析理論觀點弗洛伊德：《精神分析引論》（性學三論）一、分區(qū)觀點（心理結(jié)構(gòu)說）潛意識：心理活動的深層結(jié)構(gòu)，包括人類的本能及原始沖動前意識：前意識是介于無意識和意識之間的一部分，其功能是在意識和無意識之間從事警戒任務(wù)意識：心理結(jié)構(gòu)的表層，它面向外部世界，是由處在世界中的種種文化構(gòu)成。弗洛伊德十分強調(diào)深層的無意識對人類心理的作用，所以，人們又把它的理論稱作“深層心理學”。三、關(guān)于心理動力個體保存（營養(yǎng)本能）和種族延續(xù)（性本能）兩種本能同時成為心理動力晚年：生本能和死本能生本能：包括饑餓、性欲、口渴等死本能：包括破壞、憎恨、攻擊等力量第一單元精神分析理論觀點四、心理發(fā)展本我中的本能在不同階段獲得滿足的部位不同口欲期（0～1歲）：唇、口、手指；肛欲期（1－3歲）：排便與控制，肌緊張的控制；生殖器期（3－5歲）：生殖部位，戀父或戀母；潛伏期（5-12歲）：興趣轉(zhuǎn)向外部，轉(zhuǎn)向應(yīng)付環(huán)境所需要的知識和技能生殖期（12歲以后）：逐漸轉(zhuǎn)向異性。精神分析理論之所以被稱為深層心理學，是由于其（）。A．不承認無意識心理活動層面的存在B．十分強調(diào)意識活動對人類心理的深刻作用C．十分強調(diào)深層的無意識對人類心理的作用D．否認意識層面心理活動的存在]答案：C第二單元行為主義理論觀點先驅(qū)者：巴甫洛夫為代表及桑代克。桑代克：嘗試－錯誤定律（首創(chuàng)實驗、量化方法研究動物）華生：刺激－反應(yīng)模式R＝F（S）R包含肌肉、腺體、內(nèi)臟（微行為）托爾曼：B＝F（S、P、H、T、A）：B－行為；P＝生物內(nèi)驅(qū)力；S為環(huán)境刺激；H為遺傳；T為訓練方式；A為年齡。斯金納：操作條件反射。R＝F(S.A),其中R為反應(yīng)，S為刺激。人的行為決定于行為后果強化班杜拉：社會學習理論（替代學習）、自行獎賞或批判、行為自控）華生（1878—1958）A.“刺激-反應(yīng)”模式，即R=f（S）B.行為可以通過學習與訓練加以控制，不認為遺傳因素起作用。“一打兒童……”的名言C.否認內(nèi)省的作用，不將意識與知覺作為研究對象D.將行為歸結(jié)為肌肉的收縮或腺體的分泌（被稱為“微行為”）33

斯金納（1904-1990）A.操作性條件反射R=f（S.A）R：反應(yīng)S：刺激A：控制變量（第三變量）B.與經(jīng)典條件反射關(guān)系相同：不關(guān)注有機體的內(nèi)部過程區(qū)別：第三變量的設(shè)置即按杠行為是動物自發(fā)產(chǎn)生的，非人為所給的燈光或鈴聲。斯金納箱——操作性行為主義35班都拉（1925-）

社會學習理論，“模仿學習”。認為人類行為是由生物性內(nèi)驅(qū)力、客觀環(huán)境條件、人所具有的獨特認知過程所決定的。

A.“替代學習”或稱“觀察學習”

人可操縱符號，思考外部事物，預見行為后果

B.“自行獎賞或批判”

人可以評價自己的行為，并進行自我強化，不必一定依靠外部強化。

C.行為自控—人的行為可以自己調(diào)控不一定被外界左右。

理論假設(shè)：個體可通過社會學習形成不良或不適應(yīng)的行為，同理也可通過社會學習獲得行為，反之亦然。沃皮（WOLPE）將行為治療定義為——是使用實驗確立的行為學習原則和方式，克服不良行為習慣的過程。不應(yīng)假設(shè)也不能探索在這些不良行為背后是否存在更深層的東西。求助者的內(nèi)在認知和情感活動也是行為，屬于“內(nèi)隱行為”的范疇，已經(jīng)表現(xiàn)在“外顯行為”之中了。對“內(nèi)隱行為”的治療，已經(jīng)包括在“外顯行為”中了，都是行為治療的目標?！皟?nèi)隱”、“外顯”活動相一致的觀點，就是“認知一行為治療”的理論依據(jù)。系統(tǒng)脫敏治療37靶行為：可觀察、可量化的關(guān)鍵行為行為治療7個步驟1．“靶行為”的功能分析。（如發(fā)生情景）2．“靶行為”嚴重程度標定。3．制定矯正目標。4．制定干預計劃，增加積極行為，減少消極行為5．監(jiān)測、調(diào)整計劃。6．結(jié)束：達到目標后就逐漸開始結(jié)束7．檢驗，處理復發(fā)行為治療的主要方法系統(tǒng)脫敏法模仿學習自我管理技術(shù)角色扮演自信心訓練厭惡療法強化法認知-行為療法關(guān)于行為治療的步驟，下列說法中不正確的是（）。A．首先制定行為矯正目標B．一旦達到目標，即可逐步結(jié)束干預計劃C．增加積極行為，減少消極行為是重要環(huán)節(jié)D．監(jiān)測干預計劃并根據(jù)情況進行調(diào)整答案：A第三單元認知心理學觀點認知是指一個人對某一事件的認識和看法，包括對過去事件的評價，對當前事件的解釋，以及對未來發(fā)生事件的預期感覺（感覺材料）情緒、行為動機知覺（賦予意義）經(jīng)驗和人格結(jié)構(gòu)的折射評價、解釋、預期41是一種心理學潮流，并非學派。通過觀察研究發(fā)現(xiàn)，認知作為理性的心理活動，對情緒、情感、動機和行為，有較強的調(diào)控作用。認知活動的整個流程知覺過程；感覺、知覺（有具體意義）評價、解釋、預期情緒和行為動機第三單元認知心理學觀點第四單元存在-人本主義心理學在咨詢心理學中的理論觀點求助者和咨詢師以存在-人本主義的人生哲學為準繩，圍繞著求助者的心理問題，進行“平等、自由地”討論。通過這種討論，使求助者接受人本主義哲學理念。只要相信了這種人生哲學，就能解脫自身的一切苦悶，無限的“潛能”便可進發(fā)出來，推動求助者直逼“自我實現(xiàn)”的頂巔，獲得“自我高峰體驗”。療效關(guān)鍵：和諧、無條件積極關(guān)注和共情的氛圍代表人物是馬斯洛和羅杰斯查普林對人本主義心理學的總體評價

“人本心理學家試圖建立一種主觀經(jīng)驗心理學，目的在于探索存在、意志自由、價值觀念和人的潛能等問題，不是在一種分析的、科學的意義上，而是指向個人的解放，擺脫那些阻礙個人發(fā)展的文化羈絆。第五單元人性心理學在心理咨詢和心理治療中的理論觀點（郭念鋒）一、基本概念（一）人性人的三種基本屬性生物屬性：體現(xiàn)為人作為生物體的新陳代謝過程。精神屬性：為生存發(fā)展而對外界環(huán)境進行的探究反射，與外界的信息交換過社會屬性：個體對群體的依附本能，體現(xiàn)為個體與群體間的利益交換過程。從心理學角度回答“人性是什么”（二）人性心理學是以人性中的精神屬性為中心，說明心理、腦和社會三者的關(guān)系。精神社會生物（三）心理動力個體保存、種族延續(xù)的本能；認識世界向外索取資料和適應(yīng)環(huán)境的探究本能；為生存而組成人類社會的依存本能，不包括人性的客觀外在需要。（四）個性心理：不同個體的生物學差異在不同生存條件下的表達（五）情緒與健康情緒積極健康：三種需求的滿足二、對心理診斷、咨詢和治療的認識心理問題：人性某種屬性出現(xiàn)問題或各屬性之間失去平衡。治療：使人性中的各種失衡恢復平衡狀態(tài)真題訓練人性心理學認為，（）屬于人的三種基本屬性。A．生物屬性、心理屬性、社會屬性B．生物屬性、心理屬性、文化屬性C．生理屬性、文化屬性、社會屬性D．生物屬性、精神屬性、社會屬性答案：A第三節(jié)心理咨詢的對象、任務(wù)、分類和一般程序第一單元心理咨詢的對象、任務(wù)第二單元心理咨詢的形式分類和一般程序

一、心理咨詢的3大對象1、精神正常，但遇到了與心理有關(guān)的現(xiàn)實問題并請求求助的人群；（正常、健康）升學、就職、戀愛、結(jié)婚2、精神正常，但心理健康出現(xiàn)問題并請求幫助的人群；（正常、不健康）恐怖癥，考試焦慮、抑3、特殊對象，即臨床治愈的精神病患者。（曾不正常）

心理活動基本恢復正常的精神病患者第一單元心理咨詢的對象、任務(wù)（）屬于心理咨詢的主要對象。

A．精神正常卻遇到了與心理有關(guān)現(xiàn)實問題的人群B.心理健康水平出現(xiàn)問題并請求幫助的人群C．臨床未愈的精神病患者這一類的特殊對象D．精神不正常但主動請求幫助的人群答案；B二、心理咨詢的任務(wù)幫助正常人群在生活中化解各類心理問題，克服種種心理障礙，矯治不良行為，理順人格結(jié)構(gòu)，糾正不合理的認知模式和非邏輯思維，學會調(diào)整人際關(guān)系，深化自我認知，端正處事態(tài)度，構(gòu)建健康的生活方式，強化適應(yīng)能力……提高個人心理素質(zhì)，使人健康、愉快、有意義地生活下去（一）認識自己的內(nèi)、外世界心理咨詢的第一任務(wù)，就是幫助求助者認清自己的內(nèi)外世界。①幫助他們認識到自己尚未解決的內(nèi)部沖突；②意識到內(nèi)外世界的相互作用以及人的積極適應(yīng)能力。問題：遵內(nèi)曲外(二)糾正不合理的欲望和錯誤觀念①幫助求助者總結(jié)自己的經(jīng)驗教訓；②讓求助者學會評估自己的思維觀念是否合理；③幫助求助者意識到他們陷入困境的原因主要來自自身認識由“自為地生活”發(fā)展到“自覺地生活”奠定可靠基礎(chǔ)。(三)學會面對現(xiàn)實和應(yīng)對現(xiàn)實1．面對現(xiàn)實①生存的真實意義僅僅是此時、此地；②對于生活我們別無選擇，只能永遠面對。2．應(yīng)對現(xiàn)實人對現(xiàn)實事件的3大反應(yīng)：感性反應(yīng)——是對外部事物的情緒化應(yīng)對，兒童式應(yīng)對行為。理性反應(yīng)——是一個人心理發(fā)展成熟的表現(xiàn)。在心理健康人群中表現(xiàn)得最廣泛。他能使人最準確地判斷形勢，最完善地形成決策，最有效地應(yīng)對事件。悟性反應(yīng)——是超現(xiàn)實的反應(yīng)形式。人們往往以一種超脫的態(tài)度，用哲理把事物看穿。（以事物本來面貌去看，沒有偏見，自然接受）①不同反應(yīng)方式各有各的用途；②保持理性，才能有條不紊；③接納七情六欲，才有生活質(zhì)量。(四)使求助者學會理解他人

任何個體，都有發(fā)自人性的依附本能。彼此理解，是滿足此類本能的必要條件。

一個人一旦把自己溶解于群體之中，一旦理解到自己與他人的這層關(guān)系，那么，這種理解，就可以成為緩解、甚至平復人際道德沖突、恢復人性平靜的關(guān)鍵。(五)使求助者正確認識自我

個人的片面經(jīng)驗、扭曲的社會需求以及不合理的生物需求，都可以產(chǎn)生片面的自我認知。使自己自覺、不自覺地對自己做出錯誤評估。這時，一個人就會處于“無自知不明”的狀態(tài)?！白灾鳌钡哪繕?，是中國文化以及深受中國文化影響的東方世界的修身標準。(六)協(xié)助求助者構(gòu)建合理的行為模式方式：可通過公開和直截了當?shù)男问剑部梢酝ㄟ^含蓄、間接或暗示性的。最佳時機：求助者的確形成了合理的想法，可是他仍然不能行動起來。。解除心理問題的要害，不在于求助者能否控制自己的思想和欲望，而在于求助者能否將合理的思想和欲望付諸行動。心理咨詢的總體任務(wù)，皆為達到（）的目的。A．提高個人心理素質(zhì)，使人健康無障礙地生活下去B．提高個人道德素質(zhì)，使人健康無障礙地生活下去C．提高個人心理素質(zhì)，使人健康、愉快、有意義地生活下去D．提高個人道德素質(zhì)，使人健康、愉快、有意義地生活下去答案C第二單元心理咨詢的形式分類和一般程序心理咨詢的分類心理咨詢的一般程序一、心理咨詢的分類

(一)按性質(zhì)分類

1．發(fā)展心理咨詢——在個人成長的各個階段上，都可能產(chǎn)生困惑和障礙。為適應(yīng)新的生存環(huán)境，為選擇合適的職業(yè)，為個人事業(yè)的成功突破個人弱點等等。（正常、健康）2．健康心理咨詢——當一個精神正常的人，因各類刺激引起焦慮、緊張、恐懼、抑郁等情緒問題，或者因各種挫折引起行為問題時，也就是說，發(fā)現(xiàn)自己的心理健康遭到破壞時，這時進行的心理咨詢。

（正常、不健康）(二)按咨詢的規(guī)模1．個體咨詢——咨詢師與求助者建立一對一的咨詢關(guān)系。與求助者所處的那個社會、集體及家庭無直接關(guān)系。在內(nèi)容上，著重幫助求助者解決個人的心理問題。

2．團體咨詢——在團體情境中，向求助者們提供心理幫助和指導。它是通過團體內(nèi)人際交互作用，促使個體在交往中觀察、學習、體驗，認識自我、探討自我、接納自我、調(diào)整和改善與他人的交往、學習新的態(tài)度與行為模式，以促進個人的、發(fā)展良好的、生活適應(yīng)的助人過程。

(三)按咨詢時程1．短程咨詢——1~3周內(nèi)完成。追求近期療效，對中、遠期療效不做嚴格規(guī)定。（一般心理問題）2．中程心理咨詢——1~3個月內(nèi)完成。有完整咨詢計劃、預后，追求中期以上療效。（較嚴重）3．長期心理咨詢——3個月以上，使用標準化咨詢方法，制定詳細咨詢計劃，追求中期以上療效，并要求鞏固措施。（嚴重心理問題）（四）按咨詢形式1．門診咨詢——面對面，使心理咨詢中最主要和最有效的方法。2．電話咨詢——較為方便而又迅速的心理咨詢方式，早期用于危機干預。3．互聯(lián)網(wǎng)咨詢——可突破地域限制。62二.心理咨詢的一般程序搜集資料——途徑、內(nèi)容資料分析綜合評估診斷鑒別診斷制定咨詢方案1．搜集資料的途徑（1）攝入性會談與記錄；（第一次正式會談）（2）觀察與記錄；（3）訪談記錄；（4）心理測量、問卷調(diào)查；（5）實驗室記錄(心理、生理)。（一）資料的搜集（一）資料的搜集2．資料的內(nèi)容(1)人口學資料；(2)個人成長史：(3)個人健康(含生理、心理、社會適應(yīng))史；(4)家族健康(含生理、心理、社會適應(yīng))史；(5)個人生活方式、個人受教育情況；(6)對自己家庭及成員的看法：(7)社會交往狀況(與親戚、朋友、同學、同事、鄰里的關(guān)系)；(8)目前生活、學習、工作狀況：(9)自我心理評估；(10)近期生活中的遭遇；(11)求助目的與愿望；(12)求助者的言談、舉止、情緒狀態(tài)、理解能力等；(13)有無精神癥狀、自知力如何；(14)自身心理問題發(fā)生的時間、痛苦程度以及對工作與生活的影響：(15)心理沖突的性質(zhì)和強烈程度；(16)與心理問題相應(yīng)的測量、實驗結(jié)果;(二)資料的分析

(1)排序——按出現(xiàn)時間，將所有資料排序。(2)篩選——按可能的因果關(guān)系，將那些與癥狀無關(guān)的資料剔除(注意：不可犯“以前后為因果”的錯誤)。（3）比較——將所有癥狀按時間排序，再按因果關(guān)系確定主癥狀和派生癥狀。(4)將與癥狀有關(guān)的資料進行分析，找出造成問題的主因和誘因。將獲得的資料進行分析比較對因果關(guān)系進行解釋確定心理問題的由來、性質(zhì)、嚴重程度確定其在癥狀分類中的位置。(三)綜合評估依據(jù)綜合評估結(jié)果，形成診斷。(四)診斷

(五)鑒別診斷(防止誤診的措施)

(1)癥狀定性——按癥狀的表現(xiàn)確定其性質(zhì)。(2)癥狀區(qū)分——將已經(jīng)定性的癥狀和在現(xiàn)象上與其相近、性質(zhì)相類似的其他癥狀做細致的區(qū)分，并做出明確判斷。(3)確定鑒別診斷的關(guān)鍵癥狀和特征。(4)按現(xiàn)行的癥狀診斷標準，進行鑒別診斷。注意：“癥狀”與“病”(六)咨詢方案的制定咨詢方案是心理咨詢進入實施階段時必備的文件。必須按著心理問題的性質(zhì)、采用的治療方法、咨詢的期限、咨詢的步驟、計劃中要達到的目的等具體情況來制定。（）不屬于心理咨詢中鑒別診斷的主要內(nèi)容。

A．按癥狀的表現(xiàn)確定其性質(zhì)B．確定鑒別診斷的關(guān)鍵癥狀和特征C．確定心理問題的由來、性質(zhì)、嚴重程度D．將已經(jīng)定性的癥狀與其相近類似癥狀區(qū)分答案C關(guān)于心理咨詢對于資料的分析過程，下列描述中正確的是（）。

A．排序就是按出現(xiàn)時間將所有資料排序B．篩選就是按可能的因果關(guān)系確定主癥狀和派生癥狀C．比較就是將與癥狀關(guān)系比較遠的資料剔除D．將與癥狀有關(guān)的資料進行分析，找出造成問題的主因和誘因答案AD第四節(jié)不同年齡階段的心理咨詢第一單元幼兒、兒童、少年期的心理咨詢第二單元青年時期的心理咨詢第三單元中年人的心理咨詢第四單元老年期的心理問題不同年齡階段的心理咨詢第一單元幼兒、兒童、少年期的心理咨詢一、幼兒、兒童期的心理咨詢安全感與驚嚇：3歲前最大威脅是安全感得不到滿足容易害怕是因為大腦皮層功能尚未完善，內(nèi)抑制力較差，大腦的分化能力不足，情緒容易泛化。0-5歲嬰幼兒心理發(fā)展，主要父母的關(guān)懷和照顧，家庭沖突、父母評價影響安全感及自我價值感。兒童的情緒結(jié)構(gòu)：多與個體保存本能、安全感和其他生物需要有關(guān)兒童心理障礙的形式和內(nèi)容多以行為障礙為主4—6歲：有簡單道德觀念，開始關(guān)注自尊、自信第一單元幼兒、兒童、少年期的心理咨詢二、少年期的心理咨詢少年期：自我意識迅速發(fā)展，“心理斷乳期”他人的態(tài)度對心理和個性順利發(fā)展至關(guān)重要。行為和心理障礙的原因：學前期不良教養(yǎng)的影響成人的錯誤對待。少年厭學情緒的首因：小學教育背離宗旨（關(guān)注學習興趣）。獨立意識產(chǎn)生不盲目服從成人。此時以往對父母的佩服沒有，相反看到的都是父母身上的不足之處。內(nèi)心開始反抗情感體驗豐富起來：尋求友誼、同情、理解，易萌發(fā)性愛社會、家庭對他們的要求提高了，并且多樣化第二單元青年時期的心理咨詢青年時期面對的問題：升學、就業(yè)、戀愛、社會適應(yīng)、復雜的人際關(guān)系、迅速擴充知識的需要、實現(xiàn)理想的決心……早年養(yǎng)成的個性和鍛煉出的能力能否對付眼下社會對他們提出的要求青年人的心理問題的特征：為進取而處在不間斷的焦慮之中。青年期的心理問題往往屬于發(fā)展性心理問題。社會需要是變成壓力還是動力的問題，是造成青年心理問題的關(guān)鍵青年時期個性穩(wěn)定性較差，往往是他們產(chǎn)生心理障礙的內(nèi)在根源關(guān)注外貌是一種年齡心理特征。第三單元中年人的心理咨詢社會、家庭和自我需求的重壓下產(chǎn)生心理問題，是這一年齡階段的特點對軀體健康自信不足，容易疑病傾向問題類型：1.子女教育問題2.婚姻關(guān)系問題3.工作壓力4.經(jīng)濟生活壓力5.自身的發(fā)展與提高6.照顧父母問題7.擔心健康狀況第四單元老年期的心理問題老年標準：生理年齡只有相對參考價值，以心理問題和障礙為標準老年需求：健康和依存的需求工作的需求安靜的需求：用來回憶尊敬的需求，沒有容易抑郁、消沉真題訓練安全感得不到滿足是()的個體心理發(fā)展的最大威脅。(A)3歲以前(B)3——6歲(C)6——12歲(D)青春發(fā)育期答案：A（）是少年期產(chǎn)生行為和心理障礙的原因。

A．學前期不良教養(yǎng)的影響B(tài)．教師的錯誤對待C.家長的一好百好的觀念D．學習和生活的雙重壓力答案：ABC第五節(jié)婚戀、家庭心理咨詢第一單元戀愛問題的心理咨詢第二單元婚姻問題的心理咨詢第三單元家庭問題的心理咨詢第一單元戀愛問題的心理咨詢什么叫愛情愛情是滿足對性、美感、依附三種基本需求并得到體驗的過程。（生物、精神、社會）愛情是同時滿足人類三種基本需求并得到體驗的過程。側(cè)重性滿足——“性愛”一詞表達；側(cè)重于與依附體驗——“戀愛”一詞表達；側(cè)重于心理上的滿足——“情愛”一詞表達。定義：男女雙方相互依存和性、情相互給予并彼此理解和接納的過程80戀愛問題的心理咨詢愛情本身不遵循理性的邏輯（愛情能使人瘋狂，失去理智）咨詢過程中不可明顯表明自我觀點非理性感情中，只聽一方未必客觀。第二單元婚姻問題的心理咨詢苦澀婚姻的緣由婚姻問題的三個要點：情愛、理解、相互依附婚戀咨詢的一般原則①遵守與婚戀相關(guān)的法律和道德規(guī)范；②首先判斷感情的性質(zhì)和程度；③用理性幫助他們分析、輸理心理因素；④改變不合理思維方式；影響婚后夫妻關(guān)系的因素結(jié)婚動機戀愛過度情緒化角色適應(yīng)性格相容問題第三單元家庭問題的心理咨詢一、什么叫家庭定義：個體合情、合理、合法地滿足三種基本需求的特殊社會功能組織。（生理、心理、社會）二、家庭心理咨詢的主要原則將問題具體化、客觀化。不要以自己的價值觀來揣摩求助者的看法，必須以求助者的看法為核心只向求助者擺出幾種解決問題的可能性，不替求助者進行選擇。必須為求助者絕對保密。必須盡量堅持夫妻雙方同時參加咨詢。家庭生活階段

三、親子關(guān)系心理咨詢（一）親子關(guān)系的概念親子關(guān)系3層內(nèi)涵：1．自然的血緣關(guān)系；（情）2．人倫道德關(guān)系；（德）3．法定的養(yǎng)育、監(jiān)護關(guān)系和法定的贍養(yǎng)關(guān)系。（法）親子關(guān)系的實際性質(zhì)，是親情、道德和法理渾然一體的關(guān)系，但會明顯表現(xiàn)出它的年齡階段性質(zhì)。（二）親子關(guān)系心理咨詢構(gòu)建良好的親子關(guān)系的3個基本條件：1．親、子雙方對親子關(guān)系有全面、正確理解；2．對人倫道德有端正的態(tài)度；3．用發(fā)展變化的眼光看待對方，對親子關(guān)系的年齡階段性有正確認識。第六節(jié)性心理咨詢第一單元“人類性科學”概述第二單元性心理咨詢的內(nèi)容與方法第三單元性行為問題第一單元“人類性科學”概述一、“人類性科學”概念的外延和內(nèi)涵外延“人類性科學”：性道德、性法律、性生理、性醫(yī)學、性心理學不涉及“性文學”、“性藝術(shù)”、“性技巧”、“性工具”等內(nèi)涵：生物、心理、社會因素1．性的生物因素

人類性行為有遺傳特性，是一種有序的生理過程。生物因素是人類性活動的基礎(chǔ)。

2．性的心理因素人類性行為是個體的性需求、性動機、性態(tài)度、性情緒、性經(jīng)驗以及人格特征在性活動中的綜合體現(xiàn)。

3．性的社會因素性的社會因素指的是家庭、宗教、人際關(guān)系、道德與法律等，這些都會塑造、調(diào)整和影響人類性活動。只有符合性道德和遵守性法律的性行為，才能被社會主流文化認可。二、人類的性特征性的普遍性功能多樣性①能滿足人的生殖需要；②維系夫妻關(guān)系上起紐帶作用；③能滿足人的心理需要；④在某些人群中是為了達到性以外某種目的的手段選擇性、排他性對象分化，以婚姻為方式保障責任性：一切有責任能力個體，對自己性行為負全部責任文化-社會制約性三、性道德與性態(tài)度

1．性道德具有控制功能和調(diào)節(jié)功能性道德的控制功能，是社會對性行為的“軟”控制。2．性道德的4大特點(1)多樣性：不同地區(qū)文化、民族、社會、宗教，道德評價可以相去甚遠。(2)一致性：把人的性行為限制在婚姻范圍之內(nèi)。(3)繼承性：性道德隨著時代變遷不斷棄惡揚善。

(4)雙重性：性道德標準雙重性有2種表現(xiàn)：理想期待與現(xiàn)實行為的脫節(jié)；對男女的性行為道德評判不一致；現(xiàn)代性道德的3大特點(1)嚴肅性

由兩個充分和必要條件來保證：性行為應(yīng)在婚姻內(nèi)進行；性行為應(yīng)是雙方愛情的表達。(2)平等性交過程雙方自愿；性交中雙方享有同等權(quán)利和義務(wù)。

(3)科學遵守性醫(yī)學原則，不得將疾病傳染給對方；遵守性生理學原則，對方生理條件不許可時，不應(yīng)要求對方性交；遵守性心理學原則，性交時不得帶性心理虐待傾向。性態(tài)度三種因素構(gòu)成：性認知、性情感和性行為傾向。其中，性認知成分最重要。性認知的內(nèi)涵有二：

1．對性規(guī)范(性法律、性道德等)的認識；2．對性知識的理解。性情感；是人對性行為的體驗。即對性生理反應(yīng)的主觀感受。性行為：傾向是人對性行為的期待和意向。它不是性行為本身，但具有較強的情景性特點，易受環(huán)境等因素干擾，也受個體心境的制約。性態(tài)度的個體差異是比較明顯的。第二單元性心理咨詢的內(nèi)容與方法性心理咨詢工作的基本要求兒童期的性心理咨詢少年期的性心理咨詢青年期、成年期的性心理咨詢更年期、老年期的性心理咨詢一、性心理咨詢工作的基本要求(一)基本宗旨依據(jù)科學的原則，對人類性行為做出的本質(zhì)的說明，以便幫助求助者將自己的性行為由“自為”轉(zhuǎn)向“自覺”、從愚昧轉(zhuǎn)向文明；借助于對性行為的科學認識，排除自己的種種性心理障礙，澄清種種性道德的混亂；從而使自己從苦悶、沖突與迷惑中解放出來。(二)基本原則堅持性道德、性法律、性心理、性生理、性醫(yī)學五位一體的結(jié)合。94二、兒童期的性心理咨詢

（一）兒童期的性心理咨詢對象有性心理問題的兒童——解除性困惑問題兒童的家長——指導進行性教育（二）兒童性心理咨詢內(nèi)容：1）性別認同（性別角色社會化）生物學：性心理學：性別社會學：性角色2）性沖動困惑：不大驚小怪，不嚴斥3）性好奇(有關(guān)性的各種問題)坦誠相告不過過分主動去講，“有問必答”就可以95三、少年期的性心理咨詢（一）概況：性機能初步成熟，第二性征出現(xiàn)；思維水平低，自控力不足性知識缺乏，易犯兩性錯誤（12歲到15歲是初犯性錯的高峰期）；性生理的成熟與性心理的不成熟的矛盾。

96少年期性心理咨詢內(nèi)容1、性道德咨詢（在一般道德教育的基礎(chǔ)上進行）2、性法律咨詢（對少年及監(jiān)護人）3、性生理和性醫(yī)學知識咨詢4、性心理知識咨詢成人的言傳身教；成人的性教育97四、青年期、成年期的性心理咨詢戀愛、結(jié)婚、生育等與性有密切關(guān)系的時期此階段的咨詢集中于戀愛、婚姻和夫妻性生活方面（一）關(guān)于戀愛：樹立正確的戀愛觀；端正擇偶動機；教育了解愛情發(fā)展的規(guī)律：理性與非理性的混合，理性占主導地位。（二