貧血患者的安全護理課件

貧血患者的安全護理

患者的貧血程度如何？該患者既往有跌倒史，還應(yīng)該關(guān)注貧血患者的哪些安全問題？貧血有哪些臨床表現(xiàn)?紅細胞破壞過多急慢性失血紅細胞生成減少貧血病因0.37<4.0x1012<110g/L女以Hb濃度測定最為重要0.42<4.5x1012<120g/L男性別HbRBCHCT貧血的診斷

常并發(fā)貧血性心臟病<30g/L

極重度

靜息狀態(tài)下仍感心悸氣促30~60g/L

重度

活動后感心悸氣促60~90g/L

中度

癥狀輕微>90g/L

輕度貧血的嚴重度Hb濃度臨床表現(xiàn)貧血的程度32g/L,重度貧血貧血有哪些臨床表現(xiàn)?

有何臨床表現(xiàn)？一般表現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)心血管系統(tǒng)消化系統(tǒng)其他一般表現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)心血管系統(tǒng)消化系統(tǒng)其他患者存在哪些安全隱患？如何對患者進行安全護理？安全之一、活動：預(yù)防跌倒、墜床1.家屬陪伴。2.下床時請慢慢起身。3.保持地面干燥。4.將物品收納于柜中，保持走道通暢。5.拉起床攔。6.穿合適衣碼的衣褲。7.生活用品放到容易取到的地方。8.病房保持燈光明亮。9.上廁所時如您有需要，請按呼叫鈴。安全之一、活動：預(yù)防跌倒、墜床1、放置安全警示標識。2、盡量將患者安置在距離護士站較近的病房。3、專人陪護患者。安全之一、活動：預(yù)防跌倒、墜床用藥跌倒、墜床輸液、輸血1、輸液：貧血性心臟病2、輸血：急性貧血、慢性貧血治療效果欠佳、

Hb<60g/L伴缺氧癥狀、老年合并心肺功能不全安全之二：輸液、輸血的護理貧血性心臟?。洪L期嚴重貧血，心臟超負荷工作且供氧不足癥狀：心率增快、心臟擴大、甚至全心衰預(yù)防：1、輸液速度宜慢、輸液量不宜過多

2、加強巡視、病情觀察安全之二：輸液、輸血的護理1、嚴重貧血者輸入速度應(yīng)低于1ml/(kg.h),以防止心臟負荷過重而誘發(fā)心衰；2、加強巡視，及時發(fā)現(xiàn)和處理輸血反應(yīng)；3、動態(tài)病情觀察?？诜F劑力蜚能（多糖鐵復(fù)合物膠囊)速力菲（琥珀酸亞鐵）硫酸亞鐵富馬酸亞鐵復(fù)方硫酸亞鐵安全之三、鐵劑：口服鐵劑的護理口服鐵劑消化道腐蝕口腔異味便秘鐵中毒安全之三、鐵劑：口服鐵劑的護理低分子右旋糖酐鐵葡萄糖酸鐵寡糖鐵蔗糖鐵：維樂福

過敏反應(yīng)

靜脈外滲漏

(5ml:100mg鐵和1.6g蔗糖)安全之三、鐵劑：靜脈注射鐵劑一般發(fā)生在用藥后5min內(nèi)原因：輸注速度過快、濃度過高預(yù)防：詢問有無過敏史癥狀：呼吸困難、胸背部疼痛、低血壓、心動過速、皮膚潮紅、蕁麻疹處理：立即停藥，遵醫(yī)囑予地塞米松或腎上腺素，迅速緩解癥狀。安全之三、鐵劑：靜脈注射鐵劑低分子右旋糖酐鐵葡萄糖酸鐵寡糖鐵蔗糖鐵：維樂福

過敏反應(yīng)

靜脈外滲漏

(5ml:100mg鐵和1.6g蔗糖)安全之三、鐵劑：靜脈注射鐵劑1、選擇粗直靜脈2、選擇中心靜脈、留置針3、單獨輸注、輸注前后用生理鹽水沖管4、加強巡視、病情觀察安全之三、鐵劑：靜脈注射鐵劑鐵劑外滲立即停止輸液1、保留針頭，回抽滲入皮下的藥液2、用少量0.9%的生理鹽水沖洗，以稀釋鐵劑

評估1、藥物對局部組織的刺激性2、局部反應(yīng)：紅、腫、熱、痛范圍、程度3、外滲量4、外滲原因

處置

報告1、用50%硫酸鎂濕敷2、喜療妥軟膏等直接涂抹3、藥液外滲48小時內(nèi)，應(yīng)抬高受累部

記錄、交接班1、記錄于護理記錄單上2、密切觀察局部變化