2023年汝南縣人民醫(yī)院專項招聘醫(yī)學類人員及高層次衛(wèi)技人才考試歷年高頻考點試題含答案解析

2023年汝南縣人民醫(yī)院專項招聘醫(yī)學類人員及高層次衛(wèi)技人才考試歷年高頻考點試題含答案解析題目單選題多選題判斷題問答題總分得分（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.單項選擇題(共75題)1.關(guān)于霍亂流行病學特點，哪項是錯誤的？

A.病人和帶菌者是主要的傳染源

B.流行季節(jié)以夏秋季，7~10月為多

C.主要經(jīng)水和食物傳播，O139也不例外

D.病后免疫力可持續(xù)終生

E.第八次世界性大流行可能會由O139霍亂弧菌引起

答案：D

本題解析：

暫無解析2.醫(yī)療事故是指?

A.雖有診療護理過失，但未形成病員出生、殘廢、功能妨礙的

B.由于病情或病員體質(zhì)非凡而發(fā)生難以意料和防范的不良后果的

C.正在診療護理勞動中，因醫(yī)務(wù)職員診療護理過失，直接形成病員出生、殘廢、組織器官損傷導致功能妨礙的

D.發(fā)生難以制止的并發(fā)癥的

答案：C

本題解析：

暫無解析3.高熱、急性消化道疾病、消化道出血者大手術(shù)后適宜吃()

A.半流質(zhì)食物

B.普通飯

C.軟飯

D.流質(zhì)食物

E.固體食物

答案：D

本題解析：

暫無解析4.藥物主動轉(zhuǎn)運的競爭性抑制可影響()

A.藥物的藥理學活性

B.藥物作用的持續(xù)時間

C.二者都影響

D.二者都不影響

答案：B

本題解析：

暫無解析5.國家對傳染病防治的方針是什么？

A.預(yù)防為主

B.防治結(jié)合、分類管理

C.依靠科學、依靠群眾

D.以上三項

答案：D

本題解析：

暫無解析6.免疫系統(tǒng)包括()

A.免疫器官、免疫細胞、免疫分子

B.T細胞、B細胞

C.胸腺、骨髓

D.免疫器官、免疫分子

E.免疫器官、免疫細胞

答案：A

本題解析：

暫無解析7.()是尿生成的基本單位，它與集合管共同完成尿的生長過程。

A.腎小球

B.腎小囊

C.腎單位

D.腎小體

答案：C

本題解析：

暫無解析8.正中法椎管穿刺不經(jīng)過

A.棘上韌帶

B.棘間韌帶

C.黃韌帶

D.后縱韌帶

E.以上都不對

答案：D

本題解析：

暫無解析9.下述哪項與心身疾病的診斷無關(guān)()

A.排除神經(jīng)癥和精神疾病

B.由某種軀體疾病引發(fā)心理障礙

C.單純的生物醫(yī)學療法收效甚微

D.疾病的發(fā)生有相平行的心理社會因素

E.根據(jù)臨床癥狀、體征和特殊檢查明確器質(zhì)性改變

答案：B

本題解析：

暫無解析10.毛果蕓香堿是

A.作用于受體的藥物

B.受體激動劑

C.作用于M受體的藥物

D.M受體激動劑

E.M受體拮抗劑

答案：D

本題解析：

暫無解析11.酚妥拉明可阻斷

A.α受體

B.β受體

C.M型受體

D.N1受體

E.N2受體

答案：A

本題解析：

暫無解析12.支氣管哮喘伴有尿路梗阻的病人應(yīng)禁用

A.阿托品

B.東莨茗堿

C.新斯的明

D.后馬托品

E.山莨茗堿

答案：C

本題解析：

暫無解析13.脊髓,正確的說法該是()

A.薄束和楔束傳導痛溫覺

B.胸1一腰3側(cè)角有交感神經(jīng)中樞

C.皮質(zhì)脊髓側(cè)束終止于對側(cè)前角運動神經(jīng)元

D.脊髓丘腦束起始于脊神經(jīng)節(jié)

答案：B

本題解析：

暫無解析14.鼓室()

A.是一個與外界不通的小腔

B.內(nèi)側(cè)壁是迷路壁

C.前壁為頸靜脈壁

D.下壁為乳突壁

答案：B

本題解析：

暫無解析15.去除支配骨骼肌的神經(jīng)后，再用新斯的明，對骨骼肌的影響是

A.引起骨骼肌收縮

B.骨骼肌先松弛后收縮

C.引起骨骼肌松弛

D.興奮性不變

E.以上都不是

答案：A

本題解析：

暫無解析16.在神經(jīng)骨骼肌接頭處，消除乙酰膽堿的酶是

A.腺苷酸環(huán)化酶

B.ATP酶

C.膽堿酯酶

D.單胺氧化酶

E.Na+-K+依賴式ATP酶

答案：C

本題解析：

暫無解析17.治療精神分裂癥的首選藥物是

A.氯氮平

B.三氟拉嗪

C.氟哌啶醇

D.地西泮

E.泰爾登

答案：A

本題解析：

暫無解析18.一位外科手術(shù)前的患者，坐臥不安、眉頭緊鎖、小動作多，這一現(xiàn)象是()

A.應(yīng)激的情緒反應(yīng)

B.應(yīng)激的防御反應(yīng)

C.應(yīng)激的生理反應(yīng)

D.應(yīng)激的行為反應(yīng)

E.以上都不是

答案：A

本題解析：

暫無解析19.傳導舌前2／3一般感覺的神經(jīng)是()

A.舌咽神經(jīng)

B.舌下神經(jīng)

C.面神經(jīng)

D.舌神經(jīng)

答案：D

本題解析：

暫無解析20.真核生物催化tRNA轉(zhuǎn)錄的酶是()

A.DNA聚合酶Ⅰ

B.RNA聚合酶Ⅲ

C.DNA聚合酶Ⅱ

D.RNA聚合酶Ⅰ

E.RNA聚合酶Ⅱ

答案：E

本題解析：

暫無解析21.化膿性腦膜炎的腦脊液特點是

A.葡萄糖明顯減少或消失

B.靜置后有薄膜形成

C.外觀初期為血性，后期黃染

D.蛋白質(zhì)含量輕度增加

E.壓力正常

答案：A

本題解析：

暫無解析22.

A.增加Cl通道開放的時間

B.加強大腦皮層的抑制過程

C.激動GABA受體

D.增加Cl通道開放頻率

答案：D

本題解析：

23.醫(yī)師應(yīng)該向病人說明病情、治療過程及預(yù)后狀況。這是醫(yī)師的()的義務(wù)

A.維護健康，減輕痛苦

B.幫助病人知情

C.對病人特殊病情及隱私保密

D.幫助病人獲取病例資料

答案：B

本題解析：

暫無解析24.單胺氧化酶是()

A.去甲腎上腺素合成限速酶

B.線粒體內(nèi)兒茶酚胺代謝酶

C.毒扁豆堿易逆性抑制酶

D.有機磷酸酯類難逆性抑制酶

E.合成乙酰膽堿酶

答案：B

本題解析：

暫無解析25.呋基米的利尿作用是由于

A.抑制腎臟的稀釋功能

B.抑制腎臟的濃縮功能

C.抑制腎臟的稀釋和濃縮功能

D.對抗醛固酮的作用

E.阻滯Aa＋重吸收

答案：C

本題解析：

暫無解析26.異丙腎上腺素激動β受體產(chǎn)生的血管效應(yīng)是()

A.腦血管收縮

B.冠脈收縮

C.皮膚黏膜血管收縮

D.腎血管收縮

E.骨骼肌血管舒張

答案：E

本題解析：

暫無解析27.肱骨下段骨折易損傷

A.正中神經(jīng)

B.腋神經(jīng)

C.以上均錯誤

D.尺神經(jīng)

E.橈神經(jīng)

答案：D

本題解析：

暫無解析28.患者心悸，查體：心律不規(guī)則，心音強弱不等，脈搏短絀。應(yīng)首先考慮的是

A.竇性心律不齊

B.交界性早搏

C.心房纖顫

D.房性早搏

E.室性早搏

答案：C

本題解析：

暫無解析29.作用于髓袢升支粗段皮質(zhì)部和髓質(zhì)部的利尿藥是

A.螺內(nèi)酯

B.氨苯蝶啶

C.甘露醇

D.呋塞米

E.氫氯噻嗪

答案：D

本題解析：

暫無解析30.結(jié)節(jié)硬化型霍奇金淋巴瘤有較多的

A.免疫母細胞

B.陷窩細胞

C."爆米花"細胞

D.典型的R-S細胞

E.多形性R-S細胞

答案：B

本題解析：

暫無解析31.關(guān)于病理反射的敘述，正確的是

A.是指錐體束病損時失去了對腦干和脊髓的抑制作用，而釋放出的踝和趾背伸的反射作用

B.1歲半以內(nèi)的嬰幼兒由于錐體束尚未發(fā)育完善，不能出現(xiàn)病理反射現(xiàn)象

C.成人在正常時偶可出現(xiàn)病理反射

D.跟腱反射和膝反射屬于病理反射

E.肱二頭肌反射是病理反射之一

答案：A

本題解析：

暫無解析32.醫(yī)師開具處方不能使用()

A.藥品通用名稱

B.復(fù)方制劑藥品名稱

C.新活性化合物的專利藥品名稱

D.藥品的商品名或曾用名

E.藥品通用名稱或復(fù)方制劑藥品名稱

答案：D

本題解析：

暫無解析33.下列除哪一項外．其余均屬于癌前病變

A.纖維囊性乳腺病

B.十二指腸潰瘍

C.粘膜白斑

D.結(jié)腸多發(fā)性腺瘤性息肉

E.小腿慢性潰瘍

答案：B

本題解析：

暫無解析34.關(guān)于下面的敘述,錯誤的是()

A.蝶竇開口于上鼻道

B.臨床上常在第5-6氣管軟骨環(huán)處作氣管切開術(shù)

C.出入肺門的諸結(jié)構(gòu)被結(jié)締組織包繞在一起,稱為肺根

D.肺韌帶是肺手術(shù)時的標志

E.肺的下界一般比胸膜下界高出兩個肋骨

答案：A

本題解析：

暫無解析35.被狂犬咬傷的傷口最好用()

A.弱酸沖洗

B.食醋沖洗

C.20％肥皂水沖洗

D.H2O2沖洗

E.90％乙醇沖洗

答案：C

本題解析：

暫無解析36.情緒可通過哪些系統(tǒng)的生理反應(yīng)對人體健康產(chǎn)生影響()

A.神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)

B.呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)

C.呼吸系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)

D.神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)

E.呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)

答案：D

本題解析：

暫無解析37.兒童青少年膳食應(yīng)注意()

A.合理熱能，優(yōu)質(zhì)蛋白，富含鐵、鋅、碘

B.奶及奶制品

C.動物性食品

D.低鹽、低膽固醇

E.低鹽、高蛋白質(zhì)

答案：A

本題解析：

暫無解析38.引起卵巢排卵的直接原因主要是血中呈現(xiàn)()。

A.雌激素高峰

B.孕激素高峰

C.黃體生成素高峰

D.卵泡刺激素高峰

答案：C

本題解析：

卵泡刺激素的生理意義在于刺激卵泡發(fā)育成熟，黃體生成素功能為排卵，雌激素高峰時.通過正反饋增大黃體生成素的分泌達到促進排卵的作用，排卵后雌激素和孕激素則通過負反饋抑制黃體生成素生成。

39.以人本主義理論為基礎(chǔ)的療法是（）。

A.自由聯(lián)想療法

B.森田療法

C.患者中心療法

D.系統(tǒng)脫敏療法

E.支持療法

答案：E

本題解析：

暫無解析40.上頜竇開口于()

A.中鼻道

B.上鼻道

C.下鼻道

D.鼻后孔處

答案：A

本題解析：

暫無解析41.在平靜呼吸時，下列哪項敘述是錯誤的？

A.吸氣時膈肌收縮

B.吸氣時肋間外肌收縮

C.呼氣時肋間內(nèi)肌收縮

D.呼氣時胸骨和肋骨復(fù)位

E.呼氣時膈肌和肋間外肌舒張

答案：C

本題解析：

暫無解析42.《江蘇省艾滋病檢測工作管理辦法》是（）行的？

A.2006年7月7日

B.2006年9月30日

C.2006年10月1日

D.2007年1月1日

答案：C

本題解析：

暫無解析43.屬于醫(yī)療保健機構(gòu)提供婚前衛(wèi)生指示的是?

A.衛(wèi)生學問教育

B.遺傳病診察

C.傳染病診察

D.心理健康指示

答案：A

本題解析：

暫無解析44.下列哪一種不屬于真正的腫瘤

A.蕈樣霉菌病

B.白血病

C.葡萄胎

D.動脈瘤

E.類癌

答案：D

本題解析：

暫無解析45.1次靜脈給藥后，約經(jīng)過幾個血漿t1/2可自機體排出95％()

A.1個t1/2

B.消除速度

C.5個t1/2

D.9個t1/2

E.吸收與消除達到平衡的時間

答案：C

本題解析：

暫無解析46.時-量曲線下面積反映出()

A.吸收速度

B.消除速度

C.藥物劑量大小

D.吸收藥量多少

E.吸收與消除達平衡的時間

答案：D

本題解析：

暫無解析47.食道常規(guī)造影檢查使用的造影劑是

A.碘油

B.碘番酸

C.12.5％碘化鈉

D.硫酸鋇

E.50％泛影酸鈉

答案：D

本題解析：

暫無解析48.霍亂弧菌下列哪項是錯誤的？

A.革蘭染色陰性

B.主要致病力是鞭毛運動和內(nèi)毒素

C.在堿性環(huán)境中生長繁殖較快

D.O1群及非O1群均可引起暴發(fā)流行

E.有鞭毛，在暗視野滴鏡檢可見穿梭運動

答案：B

本題解析：

暫無解析49.一女大學生，19歲，病前有強迫性人格特征。在一次動物實驗中，因抓大白鼠的方法不對而被鼠咬，引起焦慮和恐懼發(fā)作，而后表現(xiàn)為見鼠就驚叫、害怕、心跳劇烈，發(fā)展到有人談到鼠也出現(xiàn)焦慮、緊張、出汗癥狀?；颊咧鲃忧筢t(yī)，要求治療。

A.調(diào)查法

B.心理測驗法

C.觀察法

D.會談法

E.作品分析法

答案：C

本題解析：

暫無解析50.不易引起嚴重乳酸血癥的雙胍類藥物是（）。

A.阿卡波糖

B.甲苯磺丁脲

C.苯乙福明

D.甲福明

E.A+B

答案：D

本題解析：

暫無解析51.良惡性瘤最根本的區(qū)別在于()。

A.切除后是否復(fù)發(fā)

B.肝瘤的生長快慢

C.腫瘤細胞異型性

D.是否呈浸潤性生長

答案：C

本題解析：

異型性大小是區(qū)別腫瘤性增生和非腫瘤性增生、診斷良惡性腫瘤以及判斷惡性腫瘤惡性程度高低的主要組織性依據(jù)。

52.類風濕因子的本質(zhì)是

A.抗自身、IgMFc段自身抗體

B.抗自身關(guān)節(jié)軟骨細胞自身抗體

C.抗自身IgGFc段自身抗體

D.抗自身IgAFc段自身抗體

E.抗自身滑膜細胞自身抗體

答案：C

本題解析：

暫無解析53.克林霉素(氯林霉素)可引起下列哪種不良反應(yīng).()

A.膽汁阻塞性肝炎

B.聽力下降

C.偽膜性腸炎

D.肝功能嚴重損害

E.腎功能嚴重損害

答案：C

本題解析：

暫無解析54.近年采用的隔離預(yù)防方法是()

A.接觸隔離與空氣隔離

B.A系統(tǒng)--7種隔離方法

C.B系統(tǒng)--按病采取相應(yīng)隔離方法

D.普遍預(yù)防的策略

E.標準預(yù)防的隔離方法

答案：E

本題解析：

暫無解析55.人的行為不是由本能決定，也不單單是外部刺激的結(jié)果，而是人的理性評價的結(jié)果，這種觀點符合()

A.人本主義理論

B.行為主義理論

C.心理生理學理論

D.精神分析理論

E.認知理論

答案：E

本題解析：

暫無解析56.實驗效果的主要評價指標包括，除了()

A.有效率

B.保護率

C.符合率

D.生存率

E.治愈率

答案：C

本題解析：

暫無解析57.黃體生成素來源于

A.下丘腦

B.腺垂體

C.卵巢

D.子宮

E.胎盤

答案：B

本題解析：

暫無解析58.關(guān)于意識障礙的說法，下列哪項不正確

A.中毒性肺炎可以導致意識障礙

B.尿毒癥很少發(fā)生意識障礙

C.心血管疾病引起腦缺氧可發(fā)生意識障礙

D.某些理化因素引起的腦組織受損可導致意識障礙

E.顱腦疾患是引起意識障礙的常見病因

答案：B

本題解析：

暫無解析59.男孩，1.5歲。已發(fā)熱，咳嗽1周，近三天氣促喘息加重，查體：面色蒼白，煩躁，雙肺聽診聞及中小水泡音，病史中曾有過皮膚膿皰疹，白細胞19×199/L，分葉90%，淋巴細胞10%。

該患兒下述哪項治療不當（）。

A.吸氧

B.用敏感抗生素

C.支氣管解痙劑

D.保持呼吸道通暢

E.靜點氫化可地松

答案：C

本題解析：

暫無解析60.溶酶體的標志酶是()。

A.氧化酶

B.蛋白水解酶

C.酸性水解酶

D.酸性磷酸酶

答案：D

本題解析：

暫無解析61.下列抗結(jié)核藥中不屬于殺菌藥物的是()

A.利福平

B.鏈霉素

C.異煙肼

D.乙胺丁醇

E.吡嗪酰胺

答案：D

本題解析：

異煙肼和利福平在細胞內(nèi)外都能起到殺菌作用，為全殺菌劑。鏈霉素和吡嗪酰胺也是殺菌劑，但鏈霉素對細胞內(nèi)結(jié)核菌無效，在偏堿環(huán)境中才能發(fā)揮最大作用；吡嗪酰胺能透入吞噬細胞，只在偏酸環(huán)境中才有殺菌作用，因此兩者都是半效殺菌劑。乙胺丁醇、對氨基水楊酸等皆為抑菌劑。

62.下列對睪丸結(jié)構(gòu)描述錯誤的是()。

A.睪丸實質(zhì)表面纖維膜稱白膜

B.白膜增厚向內(nèi)延伸形成睪丸縱隔

C.睪丸縱隔內(nèi)有睪丸網(wǎng)和血管

D.精曲小管位于睪丸小葉內(nèi)

E.精直小管上皮能生成精子

答案：E

本題解析：

睪丸位于陰囊內(nèi)，其外面被一層堅韌的組織包裹，稱為白膜，具有保護睪丸的作用。白膜增厚并向里面延伸，將睪丸分隔成很多小室，這些小隔叫作睪丸縱隔，小室叫作睪丸小葉。小葉里面布滿了睪丸實質(zhì)，是產(chǎn)生精子的地方，稱為精曲小管(也稱生精小管)。

63.下列哪種不屬性傳播疾?。?

A.疥瘡

B.陰虱病

C.外陰濕疹

D.生殖器皰疹

E.尖銳濕龐

答案：C

本題解析：

暫無解析64.根據(jù)《處方管理辦法》的規(guī)定，醫(yī)師為患者開具處方的有效期是

A.當日

B.三日內(nèi)

C.五日內(nèi)

D.一周內(nèi)

答案：A

本題解析：

暫無解析65.胸膜下界在腋中線處相交于:()

A.第6肋

B.第7肋

C.第8肋

D.第10肋

答案：D

本題解析：

暫無解析66.5歲小兒，下列哪項不正常（)

A.體重20kg

B.身長105cm

C.乳牙20顆

D.腕部骨化中心6個

E.上部量與下部量相等

答案：E

本題解析：

暫無解析67.重癥肌無力病人應(yīng)選用

A.毒扁豆堿

B.氯解磷定

C.阿托品

D.新斯的明

E.毛果蕓香堿

答案：D

本題解析：

暫無解析68.動脈血氧分壓的正常值是

A.60～80mmHg

B.81～85mmHg

C.86～90mmHg

D.91～94mmHg

E.95～100mmHg

答案：E

本題解析：

暫無解析69.以下哪種效應(yīng)不是M-受體激動效應(yīng)()

A.胃腸平滑肌收縮

B.支氣管平滑肌收縮

C.腺體分泌減少

D.虹膜括約肌收縮

E.心率減慢

答案：C

本題解析：

暫無解析70.脊髓頸膨大橫貫性損害引起（）。

A.四肢中樞性癱

B.雙上肢周圍性癱，雙下肢中樞性癱

C.截癱

D.單癱

E.偏癱

答案：B

本題解析：

考點：

☆☆☆☆☆考點3：上運動神經(jīng)元的解剖生理、臨床表現(xiàn)及定位診斷；

1．解剖生理

上運動神經(jīng)元起自大腦額葉中央前回巨錐體細胞（貝茨細胞），其軸突形成皮質(zhì)脊髓束和皮質(zhì)延髓束（合稱錐體束）。二者分別經(jīng)過內(nèi)囊后肢和膝部下行。皮質(zhì)脊髓束經(jīng)中腦大腦腳、腦橋基底部，大部分神經(jīng)纖維在延髓錐體交叉處交叉至對側(cè)，形成皮質(zhì)脊髓側(cè)束，支配脊髓前角細胞。小部分纖維不交叉而直接下行，形成皮質(zhì)脊髓前束，終止于脊髓前角。皮質(zhì)延髓束在腦干各個腦神經(jīng)運動核的平面上交叉至對側(cè)，終止于各個腦神經(jīng)運動核。除面神經(jīng)核下部、舌下神經(jīng)核外，其他腦神經(jīng)核均受雙側(cè)皮質(zhì)延髓束支配。

2．臨床表現(xiàn)

（1）缺損癥狀：癱瘓，即上運動神經(jīng)元癱瘓，又稱中樞性癱瘓或痙攣性癱瘓。

（2）刺激癥狀：抽搐。

（3）釋放癥狀：中樞性癱瘓的肌張力增高（折刀樣肌張力增高），腱反射亢進，病理反射陽性。

（4）斷聯(lián)休克癥狀：中樞神經(jīng)系統(tǒng)局部急性嚴重病變，引起功能上與受損部位密切聯(lián)系的遠隔部位神經(jīng)功能短暫缺失，如急性中樞性偏癱肢體開始是弛緩的，肌張力減低，深淺反射消失（腦休克）；急性脊髓病變時受損平面以下的弛緩性癱瘓（脊髓休克），休克期過去后，受損組織的釋放癥狀逐漸出現(xiàn)，轉(zhuǎn)變?yōu)榧埩υ龈?，腱反射亢進，病理反射陽性。在皮質(zhì)下白質(zhì)及內(nèi)囊處，錐體束病變引起的偏癱，常常是上肢比下肢重，遠端比近端重，上肢伸肌比屈肌重，下肢的屈肌比伸肌重，腦神經(jīng)癱瘓限于對側(cè)下部面肌及舌肌，表情動作不受影響。

上運動神經(jīng)元癱瘓的特征：癱瘓分布以整個肢體為主（單癱、偏癱、截癱）；肌張力增高；腱反射亢進；有病理反射；無肌萎縮或輕度廢用性萎縮；無肌束性顫動；肌電圖神經(jīng)傳導正常，無失神經(jīng)電位。

3．定位診斷

（1）皮質(zhì)：局限性病變僅損傷其一部分，故多表現(xiàn)為一個上肢、下肢或面部癱瘓，稱單癱。當病變?yōu)榇碳ば詴r，對側(cè)肢體相應(yīng)部位出現(xiàn)局限性抽搐（常為陣攣性），皮質(zhì)病變多見于腫瘤的壓迫、皮層梗死、動靜脈畸形等。

（2）內(nèi)囊：錐體束纖維在內(nèi)囊部最為集中，此處病變易使一側(cè)錐體束全部受損而引起對側(cè)比較完全的偏癱，即對側(cè)中樞性面、舌癱和肢體癱瘓，常合并對側(cè)偏身感覺障礙和偏盲，稱為“三偏”征。

（3）腦干：一側(cè)腦干病變既損害同側(cè)該平面的腦神經(jīng)運動核，又可累及尚未交叉至對側(cè)的皮質(zhì)脊髓束及皮質(zhì)延髓束，因此引起交叉性癱瘓，即一側(cè)腦神經(jīng)下運動神經(jīng)元癱瘓和對側(cè)肢體上運動神經(jīng)元癱瘓。如一側(cè)中腦病變出現(xiàn)同側(cè)動眼神經(jīng)或滑車神經(jīng)癱瘓，對側(cè)面神經(jīng)、舌下神經(jīng)及上、下肢的上運動神經(jīng)元癱瘓；一側(cè)腦橋病變產(chǎn)生同側(cè)5、6、7、8對腦神經(jīng)障礙，對側(cè)舌下神經(jīng)及上、下肢上運動神經(jīng)元癱瘓；一側(cè)延髓病變產(chǎn)生本側(cè)9、10、11、12對腦神經(jīng)障礙，對側(cè)上、下肢上運動神經(jīng)元癱瘓。雙側(cè)延髓病變引起雙側(cè)9、10、11、12對或僅9、10兩對腦神經(jīng)癱瘓，稱真性球麻痹，有咽反射消失，舌肌萎縮、纖顫，下頜反射無改變。雙側(cè)皮質(zhì)延髓束病變引起的雙側(cè)9、10、11、12對或僅9、10兩對腦神經(jīng)功能障礙稱假性球麻痹，特征是咽反射存在，下頜反射亢進，無舌肌萎縮及纖顫。

（4）脊髓：橫貫性損害可累及本平面脊髓前角細胞和雙側(cè)錐體束，故高頸髓（頸1～4）病損，產(chǎn)生四肢上運動神經(jīng)元癱，常伴呼吸肌障礙。頸膨大（頸5～胸2）病損產(chǎn)生上肢下運動神經(jīng)元癱瘓，下肢上運動神經(jīng)元癱瘓。胸髓病損產(chǎn)生雙下肢上運動神經(jīng)元癱瘓。腰膨大病損（腰1～骶2）產(chǎn)生雙下肢下運動神經(jīng)元癱瘓。

71.未經(jīng)醫(yī)師（士）親自診查病人或親自接產(chǎn)，醫(yī)療機構(gòu)不得出具以下證明文件，除了

A.疾病診斷書

B.死產(chǎn)證明書

C.死亡證明書

D.醫(yī)療糾紛分析證言

答案：D

本題解析：

暫無解析72.患者經(jīng)常頭暈、心悸，血壓150／70mmHg，胸骨左緣第三、四肋間聽到舒張期嘆息樣雜音，診斷首先考慮的是

A.主動脈粥樣硬化

B.二尖瓣狹窄

C.二尖瓣關(guān)閉不全

D.主動脈瓣狹窄

E.主動脈瓣關(guān)閉不全

答案：E

本題解析：

暫無解析73.體現(xiàn)知情同意原則的是()

A.第一株中國人胚胎干細胞系建系成功，使中國人成為少數(shù)幾個擁有人胚胎干細胞的國家。該研究使一些不治之癥如白血病等完全可以根治

B.患者有權(quán)選擇接受或拒絕醫(yī)生制定的治療方案

C.確定的醫(yī)學科學研究的課題要與國家經(jīng)濟發(fā)展的實際和醫(yī)學技術(shù)的實力相符合

D.受試者對人體實驗過程及其后果應(yīng)有一定的了解，其意愿和選擇應(yīng)當受到重視

E.耐心細致的宣傳解釋仍無法滿足死者親屬的要求，這時尸檢人員應(yīng)放棄尸檢

答案：B

本題解析：

暫無解析74.主要用于控制癥狀的抗瘧藥是()。

A.氯喹

B.乙胺嘧啶

C.伯氨喹

D.甲硝唑

答案：A

本題解析：

氯喹主要用于控制癥狀，主要殺滅紅細胞內(nèi)期各類瘧原蟲的裂殖體。

75.屬于自身抗原的是()。

A.ABO血型抗原

B.肺炎球菌莢膜多糖

C.類脂

D.眼晶體蛋白

E.破傷風類毒素

答案：D

本題解析：

暫無解析二.多項選擇題(共35題)1.肘關(guān)節(jié)的敘述正確的是()

A.由肱骨下端和橈尺骨的上端構(gòu)成

B.兩側(cè)都有韌帶加強

C.囊內(nèi)有韌帶

D.由肱橈關(guān)節(jié)、肱尺關(guān)節(jié)、橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)組成

E.可做屈伸運動

答案：A、B、D、E

本題解析：

暫無解析2.有關(guān)胸內(nèi)負壓形成的敘述，正確的有

A.胸內(nèi)負壓在胎兒期形成，出生后逐漸增大

B.是由作用于臟層胸膜表面的壓力間接形成

C.胸膜腔的密閉是形成胸內(nèi)負壓的必要條件

D.臟層胸膜表面受肺內(nèi)壓及肺回縮力的作用

E.肺回縮力越大，胸內(nèi)負壓絕對值越大

答案：C、D、E

本題解析：

暫無解析3.醫(yī)療機構(gòu)配制制劑，必須具有以下能夠保證制劑質(zhì)量的()。

A.設(shè)施

B.管理制度

C.檢驗儀器

D.衛(wèi)生條件

E.資金支持

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析4.提高人口素質(zhì)是指提高人口的()。

A.身體素質(zhì)

B.思想道德素質(zhì)

C.科學文化素質(zhì)

D.生活水準

E.住房標準

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析5.肌皮神經(jīng)支配以下哪些肌肉()

A.肱二頭肌

B.肱三頭肌

C.肱肌

D.喙肱肌

E.肱橈肌

答案：A、C、D

本題解析：

暫無解析6.對暈動病所致嘔吐有效的藥物是()

A.美克洛嗪

B.苯海拉明

C.異丙嗪

D.氯丙嗪

E.東莨菪堿

答案：A、B、C、E

本題解析：

暫無解析7.引起間質(zhì)性肺炎的病原體有

A.肺炎雙球菌

B.呼吸道合胞病毒

C.肺炎支原體

D.肺炎衣原體

E.ECHO病毒

答案：B、C、D

本題解析：

暫無解析8.下列可以引起全身性水腫的有：

A.肝硬化

B.右心衰竭

C.腎病綜合征

D.左心衰竭

答案：A、B、C

本題解析：

第一步，本題考查生物醫(yī)學知識。

第二步，A項、B項、C項：全身持續(xù)性水腫系指全身血管外的組織間隙中有過多的體液積聚，為臨床常見癥狀之一。鑒別診斷分為四種：①心源性水腫：水腫特點是首先出現(xiàn)于身體下垂部位，如臥床患者水腫先出現(xiàn)于骶部。同時伴有右心衰的表現(xiàn)，如頸靜脈怒張、肝腫大等。②腎源性水腫：水腫特點是疾病早期晨起時有眼瞼和面部水腫，以后發(fā)展為全身水腫。常伴有尿改變、高血壓及腎功能損害等。③肝源性水腫：主要表現(xiàn)為腹水，水腫先出現(xiàn)于踝部，逐漸向上蔓延，顏面和上肢常無水腫。伴肝功能減退和門脈高壓的臨床表現(xiàn)。④營養(yǎng)不良性水腫：水腫常從足部開始，逐漸蔓延全身。水腫發(fā)生前常有消瘦、體重減輕等表現(xiàn)。⑤黏液性水腫：見于幼年型和成年型甲減。特點是凹陷性，以顏面及雙下肢較明顯。肝硬化、右心衰竭、腎病綜合征都可以引起全身水腫。A項、B項、C項正確。

因此，選擇ABC選項。

9.病毒滅活的概念是

A.失去感染性

B.保留抗原性

C.保留血凝特性

D.保留細胞融合特性

E.保留遺傳特性

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析10.道德起源的理論有

A.實踐道德論

B.天賦道德論

C.人的自然本性論

D.心理道德論

E.\"神啟論\"

答案：A、B、D

本題解析：

暫無解析11.肺回縮力的來源包括

A.肺組織的粘滯阻力

B.肺彈性纖維的回縮力

C.慣性阻力

D.肺泡內(nèi)液-氣界面表面張力形成的回縮力

E.氣道阻力

答案：B、D

本題解析：

暫無解析12.預(yù)防局麻藥毒性反應(yīng)的方法有()。

A.防止誤入血管內(nèi)

B.局麻藥控制在安全劑量范圍內(nèi)

C.用濃度低的局麻藥

D.局麻藥中加少量腎上腺素

E.用高濃度減少局麻藥的用量

答案：A、B、D

本題解析：

暫無解析13.心肌的生理特性應(yīng)包括

A.自律性

B.傳導性

C.興奮性

D.收縮性

E.伸展性

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析14.艾滋病流行對社會和經(jīng)濟發(fā)展的危害是：（）

A.造成年輕勞動力損失，影響了經(jīng)濟的發(fā)展

B.人均期望壽命大幅度降低

C.導致貧困人口增加，加大貧富差距

D.導致大量的孤兒和孤老，并由此帶來一系列的社會問題

E.導致住院需求和醫(yī)療費用的急劇增加，衛(wèi)生資源大量消耗，造成沉重的經(jīng)濟負擔

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

暫無解析15.特殊檢查、特殊治療包括()。

A.有一定危險性，可能產(chǎn)生不良后果的檢查和治療

B.由于服務(wù)對象體質(zhì)特殊或者病情危重，可能對其產(chǎn)生不良后果和危險的檢查和治療。

C.臨床試驗性檢查和治療

D.需收費并可能對服務(wù)對象造成較大經(jīng)濟損失的檢查和治療

E.身體檢查

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析16.下列關(guān)于DNA指導的RNA合成的敘述，正確的是()。

A.RNA鏈的合成方向是5'→3'

B.轉(zhuǎn)錄過程中RNA聚合酶需要引物

C.只在DNA存在時，RNA聚合酶才能催化生成磷酸二酯鍵

D.大多數(shù)情況下只有一股DNA鏈作為RNA的模板

答案：A、C、D

本題解析：

暫無解析17.下述哪些物質(zhì)屬內(nèi)生致熱原()

A.干擾素

B.巨噬細胞炎癥蛋白-1

C.前列腺素E

D.白細胞介素-1

E.腫瘤壞死因子

答案：A、B、D、E

本題解析：

暫無解析18.腺垂體激素的釋放受下丘腦雙重性控制的有

A.生長激素

B.催乳素

C.促甲狀腺素

D.促黑激素

E.ACTH

答案：A、B、D

本題解析：

暫無解析19.終板電位的特點具有

A.無“全或無”現(xiàn)象

B.呈電緊張性擴布

C.可以發(fā)生時間總和

D.可以發(fā)生空間總和

E.無不應(yīng)期

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

暫無解析20.對枕下三角的描述，正確的是()

A.內(nèi)有椎動脈和枕下神經(jīng)經(jīng)過

B.底為后縱韌帶

C.內(nèi)上界為頭后大直肌

D.外上界為頭下斜肌

E.外下界為半腱肌

答案：C、D

本題解析：

暫無解析21.減壓反射的特點

A.是一種正反饋調(diào)節(jié)機制

B.在平時不起作用

C.當動脈血壓下降時，壓力感受器傳入沖動增多

D.它的生理意義在于使動脈血壓保持相對穩(wěn)定

E.對搏動性的壓力變化比非搏動性的壓力變化更為敏感

答案：D、E

本題解析：

暫無解析22.正常胸部的叩診音可有()。

A.清音

B.濁音

C.鼓音

D.實音

答案：A、B、C、D

本題解析：

正常胸部叩診為清音，另外左側(cè)腋前線下方有胃泡存在，可叩診鼓音。由于肺被胸部肌肉覆蓋，前胸上部可叩出相對濁音界。心臟區(qū)的叩診即為實音。

23.兩眼瞳孔不等大，左>右，可能由于()

A.右側(cè)頸交感干損傷

B.頂蓋前區(qū)損傷

C.左側(cè)動眼神經(jīng)損傷

D.左側(cè)動眼神經(jīng)副核損傷

E.脊髓胸段一二節(jié)右半損傷

答案：A、C、D、E

本題解析：

暫無解析24.生殖健康包括()。

A.安全、滿意、負責任的性生活

B.生育調(diào)節(jié)

C.母嬰保健

D.優(yōu)生優(yōu)育

E.身體健康

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析25.白細胞的生理特性有()。

A.趨化

B.變形游走

C.釋放

D.吞噬

答案：A、B、C、D

本題解析：

白細胞的生理特性有：變形、游走、趨化、吞噬和分泌等。其中，嗜堿性粒細胞可釋放顆粒中的介質(zhì)。

26.患者，男，50歲，舌根左側(cè)癌，未觸及腫大淋巴結(jié)，除需切除舌癌外，需行預(yù)防性舌骨上頸廓清術(shù)，清掃范圍有：

A.頦下淋巴結(jié)

B.鎖骨上淋巴結(jié)

C.頸深上淋巴結(jié)

D.頜下淋巴結(jié)

答案：A、C、D

本題解析：

第一步，本題考查生物醫(yī)學知識。

第二步，部分頸廓清術(shù)是指清除頸部一部分淋巴組織。舌骨上淋巴清除術(shù)，清除頦下淋巴結(jié)、頜下淋巴結(jié)、頸深上淋巴結(jié)和腮腺下級。ACD項正確。

因此，選擇ACD選項。

27.腓總神經(jīng)支配()

A.脛骨前肌

B.腓骨長肌

C.腓骨短肌

D.小腿三頭肌

E.半腱肌

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析28.關(guān)于蛋白質(zhì)分子結(jié)構(gòu)，下列說法正確的有：

A.所有蛋白質(zhì)都有四級結(jié)構(gòu)

B.一級結(jié)構(gòu)是指蛋白質(zhì)分子中某一段肽鏈的局部空間結(jié)構(gòu)

C.二級結(jié)構(gòu)主要包括ɑ-螺旋、β-折疊、β-轉(zhuǎn)角和無規(guī)卷曲

D.三級結(jié)構(gòu)是指整條肽鏈中全部氨基酸殘基的相對空間位置

答案：C、D

本題解析：

蛋白質(zhì)都有的結(jié)構(gòu)為一級結(jié)構(gòu)，A錯。蛋白質(zhì)的一級結(jié)構(gòu)就是蛋白質(zhì)多肽鏈中氨基酸殘基的排列順序，也是蛋白質(zhì)最基本的結(jié)構(gòu)，B錯。蛋白質(zhì)的二級結(jié)構(gòu)是指多肽鏈中主鏈原子的局部空間排布即構(gòu)象，不涉及側(cè)鏈部分的構(gòu)象，蛋白質(zhì)二級結(jié)構(gòu)的主要形式包括α-螺旋、β-折疊、β-轉(zhuǎn)角和無規(guī)卷曲，C對。蛋白質(zhì)三級結(jié)構(gòu)：指一條多肽鏈在二級結(jié)構(gòu)或者超二級結(jié)構(gòu)甚至結(jié)構(gòu)域的基礎(chǔ)上，進一步盤繞，折疊，依靠次級鍵的維系固定所形成的特定空間結(jié)構(gòu)稱為蛋白質(zhì)的三級結(jié)構(gòu)也可以指整條肽鏈中全部氨基酸殘基的相對空間位置，D對。

29.對心肌缺血與心內(nèi)膜下梗死的鑒別，無意義的是()

A.淀粉酶

B.血清轉(zhuǎn)氨酶

C.γ-谷氨?；D(zhuǎn)肽酶

D.肌酸磷酸激酶

E.血清堿性磷酸酶

答案：A、C、E

本題解析：

心肌梗死時肌酸磷酸激酶6小時后開始升高，12～24小時達到高峰，2～4天降至正常水平。血清轉(zhuǎn)氨酶在心肌梗死后8～12小時開始升高，24～48小時達到高峰。肌酸磷酸激酶在心肌梗死初期變化明顯，對心肌缺血和內(nèi)膜下梗死的鑒別比其他酶更加敏感和更具特異性。血清淀粉酶，γ-谷氨?；D(zhuǎn)肽酶及血清堿性磷酸酶，主要不來自心肌細胞，對其他病變的意義較大。

30.非法阻撓護士依法執(zhí)業(yè)或侵犯護士人身權(quán)利的，應(yīng)()。

A.由護士所在單位提請司法機關(guān)予以治安行政處罰

B.由護士所在單位提請公安機關(guān)予以治安行政處罰

C.情節(jié)嚴重，觸犯刑律的，提交司法機關(guān)依法追究刑事責任

D.情節(jié)嚴重，觸犯刑律的，提交衛(wèi)生行政機關(guān)依法追究刑事責任

E.由護士所在單位提請司法機關(guān)予以治安處罰

答案：B、C

本題解析：

暫無解析31.下列關(guān)于蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)域的說法正確的是()。

A.都有特定的功能

B.折疊得較為緊密的區(qū)域

C.屬于三級結(jié)構(gòu)

D.存在每一種蛋白質(zhì)中

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析32.懷疑醫(yī)院感染病例取標本進行病原體檢查正確的是()

A.接到臨床標本后及時正確接種

B.盡量在使用抗菌藥物前送標本

C.為節(jié)約經(jīng)費，在抗感染治療效果不佳時取標本做病原體檢查

D.采集標本后及時送檢

E.完全按藥敏結(jié)果用藥

答案：A、B、D、E

本題解析：

暫無解析33.人類中樞免疫器官包括()。

A.骨髓

B.淋巴結(jié)

C.脾臟

D.胸腺

答案：A、D

本題解析：

中樞免疫器官又稱一級免疫器官，主要包括骨髓和胸腺。

34.鄉(xiāng)級計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)經(jīng)審查批準可以開展的與計劃生育有關(guān)的臨床服務(wù)項目()。

A.避孕和節(jié)育的醫(yī)學檢查

B.放置和取出宮內(nèi)節(jié)育器

C.引產(chǎn)術(shù)

D.人工流產(chǎn)術(shù)

E.引產(chǎn)和流產(chǎn)術(shù)

答案：A、B、D

本題解析：

暫無解析35.艾滋病病毒感染者和艾滋病病人應(yīng)當履行的義務(wù)包括哪些內(nèi)容？()

A.接受基本預(yù)防控制機構(gòu)或者出入境檢驗檢疫機構(gòu)的流行病學調(diào)查和指導；

B.將感染或者發(fā)病的事實及時告知與其有性關(guān)系者；

C.就醫(yī)時，將感染或者發(fā)病的事實如實告知接診醫(yī)生；

D.采取必要的防護措施，防止感染他人。

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析三.判斷題(共20題)1.飲用清水，增大了體循環(huán)血量，因此增加了腎血流量，使尿生成增加。()

答案：錯誤

本題解析：

腎血流量屬于自身調(diào)節(jié)，即生理情況下腎血流量保持穩(wěn)定不發(fā)生變動。

2.發(fā)生重大災(zāi)害、事故、疾病流行或者其他意外情況時，醫(yī)療機構(gòu)及其衛(wèi)生技術(shù)人員必須服從縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門的調(diào)遣。(?)

答案：正確

本題解析：

暫無解析3.有關(guān)胎兒死亡的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，被鑒定的主體是孕產(chǎn)婦和胎兒。()

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析4.傳染病防治法規(guī)定的傳染病分為甲類、乙類和丙類。對乙類傳染病中的傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和艾滋病可以采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施。(?)

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析5.口服硫酸鎂可用于抗驚厥。()

答案：錯誤

本題解析：

藥物，不同的給藥方式或給藥途徑會產(chǎn)生不一樣的藥理作用。硫酸鎂，口服具有導瀉的作用，可作為瀉藥：靜注產(chǎn)生抗驚厥的作用。

6.藥品不良反應(yīng)實行逐級、定期報告制度，不得越級報告。()

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析7.在教學醫(yī)院中實習的本科生、研究生、博士生以及畢業(yè)第一年的醫(yī)學生可以在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導下，單獨從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)的臨床工作。(?)

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析8.傳染病暴發(fā)、流行時，國務(wù)院衛(wèi)生行政部門和省級人民政府衛(wèi)生行政部門負責向社會公布傳染病疫情信息。()

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析9.服用枸櫞酸鉍鉀期間，宜進食高蛋白飲食。()

答案：錯誤

本題解析：

枸櫞酸鉍鉀通過吸附胃蛋白酶，抑制其活性，增加黏液分泌與潰瘍面壞死蛋白相互作用，覆蓋在潰瘍面上形成保護膜而抑制胃酸。在服用時不得進食高蛋白飲食。

10.小兒第一年身長的增長最主要是軀干的增長。

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析11.醫(yī)療事故爭議經(jīng)醫(yī)患雙方當事人自行協(xié)商解決的，醫(yī)療機構(gòu)不需要將有關(guān)情況報告當?shù)匦l(wèi)生行政部門。()

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析12.非法行醫(yī)，造成患者人身損害，也屬于醫(yī)療事故，觸犯法律的，依法追究刑事責任。

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析13.凸向膈穹隆的部位是胃底部。()

答案：正確

本題解析：

胃的四個部分分別是：賁門部、胃底、胃體、幽門部。其中胃底部并不是胃最低的部位，而是凸向膈穹窿向左上方的部分

14.醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時，應(yīng)當對病人、病原攜帶者予以隔離治療、隔離期限根據(jù)醫(yī)學檢查結(jié)果確定。

答案：正確

本題解析：

暫無解析15.參加突發(fā)事件應(yīng)急處理的工作人員，應(yīng)當按照預(yù)案的規(guī)定，采取衛(wèi)生防護措施。

答案：正確

本題解析：

暫無解析16.IgE抗體主要引起自身免疫性疾病。()

答案：錯誤

本題解析：

IgE抗體主要引起Ⅰ型超敏反應(yīng)。

17.省級政府應(yīng)當在接到報告1小時內(nèi)向衛(wèi)生部報告突發(fā)事件情形.（）

答案：正確

本題解析：

暫無解析18.對參加突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理作出貢獻的人員,應(yīng)當給予表彰和獎勵。

答案：正確

本題解析：

暫無解析19.運輸高致病性病原微生物菌(毒)種或者樣品，應(yīng)當經(jīng)省級以上人民政府衛(wèi)生主管部門或者獸醫(yī)主管部門批準。通過民用航空運輸?shù)?，還應(yīng)當經(jīng)國務(wù)院民用航空主管部門批準。(?)

答案：正確

本題解析：

暫無解析20.能抑制脫氧胸苷酸合成酶的藥物是氟尿嘧啶。()

答案：正確

本題解析：

氟尿嘧啶是5-氟尿嘧啶溶于注射用水并加氫氧化鈉的無菌溶液。本藥是以抗代謝物而起作用，在細胞內(nèi)轉(zhuǎn)化為有效的氟尿嘧啶脫氧核苷酸后，通過阻斷脫氧核糖尿苷酸受細胞內(nèi)胸苷酸合成酶轉(zhuǎn)化為胸苷酸，而干擾DNA的合成。

四.問答題(共5題)1.患者，女，75歲。訴大便稀濾反復(fù)2月余，顏色發(fā)黑，日行1~2次，或夾有黏液，腹部隱隱作痛，疲倦乏力，頭暈耳鳴，視物昏花，五心煩熱，口干，飲食睡眠尚可，舌淡紅，苔薄，脈細數(shù)。查體：體溫37.6℃，脈搏87次/分，呼吸20次/分，血壓136/80mmHg。血常規(guī)：紅細胞計數(shù)8.0×109/L；大便隱血陽性；CEA：25ug/L。胃鏡檢查示：慢性胃炎伴糜爛；腸鏡檢查示：升結(jié)腸可見一潰瘍性病變，大小約2.0×50px，表面糜爛壞死，低凹陷，覆較多壞死物，周邊黏膜腫脹，病變組織質(zhì)脆?；颊咭笾嗅t(yī)治療。

根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問題：

針對該患者，可采用的中醫(yī)治法、方劑及藥物是什么？

答案：

本題解析：

患者辨病為便血，因患者主癥為大便稀溏、色黑，且實驗室檢查示大便隱血陽性。所以辨病為血證便血。辨證為氣不攝血、氣陰兩虛證?；颊呃夏昱裕娖＞敕α?，頭暈耳鳴，視物昏花，為氣血兩虛之象。脾氣虧虛，氣不攝血，血溢脈外，故便血；氣血不足，不養(yǎng)神機，則疲倦乏力、頭暈耳鳴、視物昏花。但患者病程較長，血液亦為陰液，陰血虧虛，不能斂陽，則生內(nèi)熱，故見五心煩熱，口干，脈細數(shù)，均為陰虛內(nèi)熱之象。因此辨證為氣不攝血、氣陰兩虛之證。治療應(yīng)益氣養(yǎng)陰，補血止血。方劑用歸脾湯合生脈散加減。具體藥物如下：

炒白術(shù)10g生黃芪15g當歸9g炙甘草6g

木香6g龍眼肉6g茯苓10g遠志6g

槐花炭12g側(cè)柏葉炭12g大薊6g地榆炭6g

人參6g麥冬12g五味子6g仙鶴草9g

7副，日一劑，水煎分兩次飯后溫服。

2.患者，男，84歲。1周前突然暈倒送至醫(yī)院,行頭顱CT檢查提示：基底節(jié)出血，入住ICU病房。患者神志昏迷，右側(cè)肢體偏癱，大小便失禁，已行氣管切開。近2天氣道痰多,體溫升高，床邊胸片示肺部感染，痰培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MARS)，予以隔離。

根據(jù)上述材料提供的信息,回答下列問題:

1.護理該患者時，護士應(yīng)做好哪些個人防護?

2.MARS的傳播途徑是什么？如何做好患者的隔離？

答案：

本題解析：

1.(1)戴口罩，必要時戴N95口罩或“三明治”口罩（內(nèi)、外各一只一次性口罩，中間為12層紗口罩），佩戴時注意將鼻夾沿鼻梁輕輕按壓，使之貼緊鼻梁。

(2)醫(yī)護人員接觸病人及各項操作前后，均用流動水洗手，操作時戴一次性手套，操作后用0.25‰洗消凈泡手1min。

(3)隔離衣：可能污染工作服時穿隔離衣。

2.(1)MARS的傳播途徑是空氣飛沫傳播。

(2)具體隔離措施如下：

1)病人安置：單間或同種病原同時隔離。

2)病房進行了封閉消毒，對MRSA感染或定植攜帶者分別進行了單人房間隔離或床邊隔離，同時注明感染標記。為每一位病人配備一套專用查體用具（扣診錘、聽診器、手電筒、血壓計袖帶），每天用1‰洗消凈擦拭1次，出院后進行終末消毒。病人用物、醫(yī)療器材污染或可疑被污染時均要進行清潔、消毒、再滅菌后方可使用。桌面、窗臺、床架每天由衛(wèi)生員用1‰洗消凈溶液擦拭，保證一桌一抹，用后徹底消毒。

3)實行病房、治療室、處置室、洗手間、走廊和值班室拖把分開使用。每天通風換氣3次，每次不少于30min。護士長每周公布1次消毒隔離措施落實檢查情況。

4)人員限制：減少不必要的人員出入病室。

5)標本運送：密閉容器。

3.患者，男，40歲。單位常規(guī)職工體檢結(jié)果顯示：腫瘤指標CEA稍高，其余體檢結(jié)果均正常。體檢結(jié)論：CEA稍高，建議進一步胸部CT檢查?；颊呒韧谐闊熓?5年，每天約20支?；颊哂X得體檢時已經(jīng)進行了胸部X線攝片，檢查結(jié)果為正常，沒有必要再進行胸部CT檢查。

根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問題：

患者擔心CT檢查X射線量大，會給身體造成傷害。如何向他進行宣教？

答案：

本題解析：

患者擔心CT檢查X射線量大，會給身體造成傷害。如何向他進行施教？

答：可以先向患者進行低劑量CT檢查。CT檢查根據(jù)不同的部位，胸部，腹部可能輻射的劑量也有所不同。為了疾病的更明確診斷，照一次CT不會造成身體劇烈的變化，因為并不是長年累月都去拍CT，只是過半年，一年有需要的情況下才去做這樣的檢查，所以輻射劑量相對于診斷的需要是比較安全的，也是必要的。

4.胃蛋白酶用于缺乏胃蛋白酶或病后消化機能減退而引起的消化不良癥，現(xiàn)欲配制100ml的胃蛋白酶合劑，處方如下：

胃蛋白酶2.0g，單糖漿100ml，5%羥苯乙酯乙醇1.0ml，稀鹽酸2.0ml，橙皮酊2.0ml，純化水加至100ml。

根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問題：

寫出制備過程并注明注意事項。

答案：

本題解析：

制備方法：將稀鹽酸、單糖漿加入約80%的純化水中；再將胃蛋白酶撒在頁面上，等待自然溶解，將橙皮酊緩慢加入溶液中，再取10%的純化水溶解的羥苯乙酯醇液后，將其緩慢加入上述溶液中，再加入剩余純化水，攪勻即可。

5.患者，女，50歲。誤服樂果100ml，神志不清4小時送至醫(yī)院急診，途中患者有嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。查體：T36.5℃，P120次/分，R30次/分，BP94/62mmHg，SaO288%；淺昏迷，瞳孔等大等圓，直徑1mm，對光反射遲鈍，兩肺滿布濕啰音。頭發(fā)和衣服上見嘔吐物。診斷為有機磷農(nóng)藥中毒。

根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問題：

請指出清除毒物應(yīng)采取的措施，并說明理由。

答案：

本題解析：

（1）迅速清除毒物:將患者立即撤離中毒現(xiàn)場，肥皂水清洗污染皮膚?？诜卸菊撸们逅磸?fù)洗胃，直到洗出液清亮為止。

（2）緊急復(fù)蘇:必要時機械通氣。

（3）藥物治療:早期、聯(lián)合、重復(fù)用藥。

①抗膽堿藥：阿托品，解除患者臨床癥狀，改善呼吸中樞抑制。

②解磷注射劑

（4）對癥治療：治療患者并發(fā)癥如酸中毒、低血鉀、DIC、MODS等。

卷II一.單項選擇題(共75題)1.心理健康標準不包括()

A.人格健全

B.思想內(nèi)容健康

C.行為和生活方式健康

D.情緒樂觀穩(wěn)定

E.智力正常

答案：B

本題解析：

暫無解析2.顳區(qū)骨折而發(fā)生硬膜外血腫的血管是()

A.腦膜前動脈

B.腦膜中動脈

C.腦膜后動脈

D.大腦前動脈

E.大腦中動脈

答案：B

本題解析：

暫無解析3.男70歲，高血壓患者一直用胍乙啶50mg/日維持治療，因妻子亡故受刺激得了抑郁癥，給米帕明50mg/日治療，結(jié)果血壓明顯升高，最可能的原因是

A.米帕明化學性對抗胍乙啶

B.米帕明加快胍乙啶代謝

C.米帕明加快胍乙啶腎排泄

D.米帕明抑制胍乙啶的攝取

E.米帕明本身有明顯升壓效應(yīng)

答案：D

本題解析：

暫無解析4.致癌病毒()

A.均為RNA病毒

B.含轉(zhuǎn)化酶

C.使正常細胞轉(zhuǎn)化為癌細胞

D.均為DNA病毒

E.使人體直接致癌

答案：C

本題解析：

暫無解析5.胰島B細胞分泌：

A.胰島素

B.降鈣素

C.生長激素

D.生長抑素

E.胰高血糖素

答案：A

本題解析：

暫無解析6.肌紅蛋白分子中主要的二維結(jié)構(gòu)()

A.S形

B.雙曲線

C.氫鍵、鹽鍵、疏水鍵和二硫鍵

D.α-螺旋

E.加熱

答案：D

本題解析：

暫無解析7.下列關(guān)于頭靜脈的敘述，正確的是()。

A.頭靜脈經(jīng)過臂內(nèi)側(cè)上行

B.頭靜脈在臂中點平面匯入肱靜脈

C.頭靜脈起自手臂靜脈網(wǎng)尺側(cè)

D.頭靜脈匯入腋靜脈或鎖骨下靜脈

答案：D

本題解析：

暫無解析8.僅浸潤黏膜層及黏膜下層的胃腸道癌稱

A.肉瘤

B.早期胃癌

C.良性腫瘤

D.惡性腫瘤

E.癌前病變

答案：B

本題解析：

結(jié)腸、直腸的多發(fā)性腺瘤性息肉屬于癌前病變，往往有家族史，40%～50%可發(fā)生癌變。早期胃癌為局限于黏膜及黏膜下層的胃癌。卵巢是發(fā)生畸胎瘤最常見的部位。①良性畸胎瘤又稱成熟畸胎瘤。多為囊性，稱囊性畸胎瘤。腫瘤內(nèi)可見皮膚及其附件.軟骨、呼吸道、消化道上皮及神經(jīng)組織等。以上各種成分分化成熟，預(yù)后好。極少數(shù)鱗狀上皮可惡變?yōu)轺[癌。②惡性畸胎瘤又稱不成熟型畸胎瘤。多為實性，腫瘤由分化不成熟的胚胎樣組織組成，常有分化不良的神經(jīng)外胚層成分。

9.可增加心肌對兒茶酚胺敏感性，誘發(fā)心律失常的全麻藥()

A.硫噴妥鈉

B.氧化亞氮

C.氯胺酮

D.麻醉乙醚

E.氟烷

答案：E

本題解析：

暫無解析10.免疫的現(xiàn)代概念是()。

A.機體抗感染的防御功能

B.機體清除自身損傷、衰老細胞的一種功能

C.機體排除抗原性異物的功能，對機體都是有利的

D.機體消除和殺滅自身突變的細胞

E.機體識別和排除抗原性物質(zhì)的功能

答案：E

本題解析：

暫無解析11.嗎啡的藥理作用()。

A.鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)咳

B.鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、抗震顫麻痹

C.鎮(zhèn)痛、呼吸興奮

D.鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、散瞳

答案：A

本題解析：

暫無解析12.下列關(guān)于IPSP產(chǎn)生過程的敘述，哪一項是錯誤的？

A.突觸前膜超極化

B.Ca2+經(jīng)突觸前膜進入突觸小體

C.突觸前膜釋放抑制性遞質(zhì)

D.突觸后膜對Cl-通透性增強

E.Cl-內(nèi)流產(chǎn)生IPSP

答案：A

本題解析：

暫無解析13.下列病變中癌變可能性較大的是

A.十二指腸潰瘍

B.慢性萎縮性胃炎

C.淺表性胃炎

D.肥厚性胃炎

E.疣狀胃炎

答案：B

本題解析：

暫無解析14.下列丙米嗪的錯誤敘述是()

A.可用于小兒遺尿

B.對正常人無影響

C.可使抑郁癥患者情緒提高

D.起效較慢

E.屬三環(huán)類抗抑郁藥

答案：B

本題解析：

暫無解析15.鉛進入機體后主要貯存在()

A.脂肪組織

B.腎臟

C.骨骼

D.腦組織

E.肝臟

答案：C

本題解析：

暫無解析16.關(guān)于股靜脈的描述，下述哪項是錯誤的

A.伴股動脈上行

B.在腹股溝韌帶深面延續(xù)為髂內(nèi)靜脈

C.收集下肢、腹前壁下部、外陰等處的靜脈血

D.在腹股溝韌帶下方位于股動脈內(nèi)側(cè)

E.可進行穿刺或插管操作

答案：B

本題解析：

暫無解析17.維生素B缺乏可引起

A.腳氣病

B.佝僂病

C.壞血病

D.癩皮病

E.口角炎

答案：A

本題解析：

暫無解析18.能促進骨髓中多能造血干細胞定向分化與增殖的IL是()

A.IL-1

B.IL-2

C.IL-3

D.IL-4

E.IL-5

答案：C

本題解析：

暫無解析19.腹腔淋巴結(jié)不匯流()

A.肝淋巴結(jié)

B.脾淋巴結(jié)

C.胃網(wǎng)膜右淋巴結(jié)

D.中結(jié)腸淋巴結(jié)

答案：D

本題解析：

暫無解析20.腎門約平()

A.第11胸椎

B.第12胸椎

C.第1腰椎

D.第2腰椎

答案：C

本題解析：

暫無解析21.普通病房()

A.≤200≤5≤5

B.≤500≤10≤10

C.-≤15≤15

D.≤1000≤8≤8

E.≤10≤5≤5

答案：B

本題解析：

暫無解析22.化驗結(jié)果：HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBc(+)、抗HBe（-）、抗-HBs（-），該病人為

A.乙型肝炎病毒感染潛伏期

B.急性乙型病毒性肝炎

C.乙型病毒性肝炎恢復(fù)期

D.急性甲型病毒性肝炎

E.乙肝疫苗接種后的反應(yīng)

答案：B

本題解析：

暫無解析23.苯胺中毒應(yīng)選用

A.小劑量的亞甲藍

B.亞硝酸鈉-硫代硫酸鈉

C.糖皮質(zhì)激素

D.硫代硫酸鈉

E.二巰基丁二酸鈉

答案：A

本題解析：

暫無解析24.護士是指

A.獲得普通中等衛(wèi)生（護士）學校護理專業(yè)中等文憑者

B.取得《中華人民共和國護士執(zhí)業(yè)證書》者

C.護理員

D.按《中華人民共和國護士管理辦法》規(guī)定取得《中華人民共和國護士執(zhí)業(yè)證書》并經(jīng)過注冊的護理專業(yè)技術(shù)人員

答案：D

本題解析：

暫無解析25.對丙米嗪的敘述，下列錯誤的是()

A.使腦內(nèi)突觸間隙NA濃度提高

B.使抑郁癥患者情緒提高、精神振奮

C.使正常人集中注意力，提高思維能力

D.起效緩慢，不作應(yīng)急治療

E.能阻斷M膽堿受體

答案：C

本題解析：

暫無解析26.建立醫(yī)患關(guān)系的原則是()

A.患者的文化程度和情緒反應(yīng)

B.疾病性質(zhì)和患者的人格特征

C.疾病病程和患者的經(jīng)濟狀況

D.患者的社會地位和經(jīng)濟狀況

E.疾病性質(zhì)和患者年齡

答案：B

本題解析：

暫無解析27.下述有關(guān)下丘腦功能的敘述，哪一項是錯誤的？

A.調(diào)節(jié)體溫

B.調(diào)節(jié)攝食活動

C.調(diào)節(jié)水的平衡

D.參與對情緒反應(yīng)的調(diào)節(jié)

E.是軀體感覺的重要中樞

答案：E

本題解析：

暫無解析28.右心室有()

A.二尖瓣

B.肺動脈瓣

C.梳狀肌

D.主動脈瓣

答案：B

本題解析：

暫無解析29.()是醫(yī)德評價的最高標準。

A.醫(yī)德基本原則

B.醫(yī)德規(guī)范

C.有利于促進醫(yī)學科學的發(fā)展

D.有利于人類生存環(huán)境的改善

E.有利于社會群體健康的發(fā)展

答案：A

本題解析：

醫(yī)德基本原則，是醫(yī)學領(lǐng)域中調(diào)整個人與個人之間、個人與集體之間和社會之間關(guān)系所應(yīng)遵循的根本準則，它統(tǒng)帥著醫(yī)德的一切規(guī)范和范疇，貫穿醫(yī)德發(fā)展過程的始終，是醫(yī)德評價的最高標準。

30.造成眼球內(nèi)斜視是由于損傷了()

A.上瞼提肌

B.上斜肌

C.下斜肌

D.上直肌

E.外直肌

答案：E

本題解析：

暫無解析31.臂叢阻滯途徑錯誤的是()

A.喙突下臂叢阻滯

B.腋窩臂叢阻滯

C.斜角肌間隙臂叢阻滯

D.鎖骨上臂叢阻滯

E.肩胛上臂叢阻滯

答案：E

本題解析：

暫無解析32.輸卵管()

A.長約25cm

B.位于子宮闊韌帶的游離緣內(nèi)

C.分為分傘部、漏斗部、壺腹部和峽部四段

D.壺腹部通常是女扎手術(shù)的常選部位

E.外側(cè)端開口于卵巢,內(nèi)側(cè)端開口于子宮腔

答案：B

本題解析：

暫無解析33.通過“對醫(yī)學道德規(guī)范的意識”確定醫(yī)學道德規(guī)范，這是

A.具體醫(yī)學倫理難題

B.抽象醫(yī)學道德評價

C.具體醫(yī)學道德評價

D.抽象醫(yī)學倫理難題

E.社會醫(yī)學倫理問題

答案：B

本題解析：

暫無解析34.按照《母嬰保健法》規(guī)定，必須經(jīng)本人同意并簽字，本人無行為能力的，應(yīng)當經(jīng)其監(jiān)護人同意并簽字的手術(shù)或治療項目是

A.產(chǎn)前檢查、產(chǎn)前診斷

B.產(chǎn)前檢查、終止妊娠

C.終止妊娠、結(jié)扎

D.產(chǎn)前診斷、終止妊娠

答案：C

本題解析：

暫無解析35.具有增強氣道纖毛運動，促進疾液排出的平喘藥是

A.腎上腺素

B.麻黃堿

C.克侖特羅

D.異丙腎上腺素

E.特布他林

答案：C

本題解析：

暫無解析36.標準I導聯(lián)連接方法是

A.正極夾在左下肢，負極夾在右上肢

B.正極夾在左上肢，負極夾在右上肢

C.一電極夾在左上肢，一為無關(guān)電極

D.正極夾在左下肢，負極夾在左上肢

E.一電極夾在右上肢，一為無關(guān)電極

答案：B

本題解析：

暫無解析37.既能屈髖又能屈膝的肌是()

A.半腱肌

B.半膜肌

C.縫匠肌

D.股薄肌

答案：C

本題解析：

暫無解析38.關(guān)于氣管的描述錯誤的是()。

A.后鄰食管

B.分叉處平對胸廓上口

C.上端平對第六頸椎體下緣

D.依部位可分為頸部、胸部

E.上端借韌帶連于喉

答案：B

本題解析：

氣管在胸骨角平面分為左、右支氣管。

39.河豚毒素主要存在于河豚魚的()

A.內(nèi)臟

B.皮膚、血液

C.肝臟、卵巢

D.血液

E.肌肉

答案：C

本題解析：

暫無解析40.急性炎癥早期局部浸潤的炎細胞主要是()

A.中性粒細胞

B.嗜酸性粒細胞

C.嗜堿性粒細胞

D.漿細胞

E.淋巴細胞

答案：A

本題解析：

急性炎癥早期，特別是化膿性炎癥期，滲出的細胞中以中性粒細胞最為活躍、吞噬功能強、可釋放內(nèi)源性致熱原。

41.由于心臟手術(shù)或洋地黃中毒引起的室性早搏，最好選用哪個藥物治療?()

A.利多卡因

B.奎尼丁

C.普魯卡因胺

D.普萘洛爾

答案：A