外科醫(yī)生實(shí)習(xí)心得體會(huì)（4篇）

第9頁(yè)共9頁(yè)外科醫(yī)生實(shí)習(xí)心得體會(huì)短短一個(gè)?月的泌尿外?科___活?已接近尾聲?，回顧這段?時(shí)間的__?_活，我感?受很深。在?泌尿外科實(shí)?習(xí)期間，通?過(guò)宋玲老師?的幫助和指?導(dǎo)以及自己?的實(shí)踐，我?熟練掌握了?泌尿外科各?項(xiàng)規(guī)章制度?，認(rèn)真學(xué)習(xí)?了膀胱沖洗?、靜脈造影?穿刺術(shù)、尿?道口護(hù)理、?留置導(dǎo)尿術(shù)?等?？谱o(hù)理?操作，嚴(yán)格?遵守泌尿外?科要求的無(wú)?菌操作原則?，進(jìn)一步規(guī)?范熟練了靜?脈輸液，皮?___射、?皮內(nèi)注射等?基礎(chǔ)護(hù)理操?作。認(rèn)真履?行實(shí)習(xí)護(hù)士?職責(zé)嚴(yán)格要?求自己，尊?敬師長(zhǎng)，團(tuán)?結(jié)同學(xué)，關(guān)?心病人，不?遲到，不早?退，踏實(shí)工?作，努力做?到護(hù)理工作?規(guī)范化，將?理論與實(shí)踐?相結(jié)合，實(shí)?習(xí)期間，始?終以“愛(ài)心?，細(xì)心，耐?心”為基本?，努力做到?“眼勤，手?勤，腳勤，?嘴勤”全心?全意為患都?提供優(yōu)質(zhì)服?務(wù)，嚴(yán)格執(zhí)?行三查七對(duì)?，嚴(yán)格遵守?科室制度，?按時(shí)參加護(hù)?理查房，通?過(guò)自己的親?手實(shí)踐，我?學(xué)到了很多?___上沒(méi)?有的知識(shí)。?在泌尿外?科每一個(gè)環(huán)?節(jié)都是不可?忽視的部分?對(duì)我來(lái)說(shuō)每?個(gè)部分都是?一種考驗(yàn)和?一份不可多?得的寶貴經(jīng)?驗(yàn)。在這個(gè)?法律制度日?益完善，人?民群眾法制?觀念不斷增?強(qiáng)的今天，?依法辦事、?依法維護(hù)自?身的合法權(quán)?益已成為人?們的共識(shí)，?這就要求現(xiàn)?代護(hù)理質(zhì)量?更加全方位?、全過(guò)程的?讓病人滿意?，護(hù)理人員?不僅需要懂?法、用法、?依法減少醫(yī)?療事故的發(fā)?生，還須使?自己的理論?水平與實(shí)踐?水平有一定?提高。通?過(guò)這段時(shí)間?的實(shí)習(xí)，我?特別感謝各?位老師前輩?的悉心指教?，我會(huì)牢記?她們以身作?則的優(yōu)良作?風(fēng)，謹(jǐn)慎嚴(yán)?謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)?度，并將不?斷鞭策自己?，不斷提醒?自己，努力?改善自己的?不足之處，?保持自己的?優(yōu)點(diǎn)，全面?提高自身綜?合水平，為?患者提供優(yōu)?質(zhì)服務(wù)。爭(zhēng)?取在今后的?工作中，取?得更大的進(jìn)?步。通過(guò)?這段時(shí)間的?實(shí)習(xí)，我特?別感謝各位?老師前輩的?悉心指教，?我會(huì)牢記她?們以身作則?的優(yōu)良作風(fēng)?，謹(jǐn)慎嚴(yán)謹(jǐn)?的工作態(tài)度?，并將不斷?鞭策自己，?不斷提醒自?己，努力改?善自己的不?足之處，保?持自己的優(yōu)?點(diǎn)，全面提?高自身綜合?水平，為患?者提供優(yōu)質(zhì)?服務(wù)。爭(zhēng)取?在今后的工?作中，取得?更大的進(jìn)步?。在本科?室實(shí)習(xí)期間?，我能嚴(yán)格?遵守科室的?各項(xiàng)規(guī)章制?度，不遲到?，不早退。?對(duì)于各項(xiàng)操?作能獨(dú)立的?完成。在這?個(gè)科室實(shí)習(xí)?期間我上過(guò)?監(jiān)護(hù)室也上?過(guò)連夜班。?我清楚的知?道監(jiān)護(hù)室的?責(zé)任，也知?道上連夜班?的辛苦。在?這個(gè)科室實(shí)?習(xí)期間我跟?著我的帶教?老師大多數(shù)?是上手術(shù)，?見(jiàn)到的大多?數(shù)病人都是?急性的，而?且是要馬上?手術(shù)的，在?手術(shù)室里，?無(wú)菌觀念是?很強(qiáng)的，我?們要對(duì)病人?負(fù)責(zé)，也要?對(duì)我們負(fù)責(zé)?，第一次上?手術(shù)我的帶?教老師就給?我從刷手，?穿無(wú)菌衣，?戴無(wú)菌手套?都給我細(xì)心?的講了一遍?，現(xiàn)在我上?手術(shù)這些對(duì)?我來(lái)說(shuō)都是?很輕松地。?我上過(guò)的手?術(shù)有急性闌?尾炎，急性?胰腺炎，腸?梗阻，膽結(jié)?石。每天我?們的任務(wù)就?是給病人行?膀胱沖洗，?換引流袋呀?，給傷口消?毒呀等等，?有時(shí)間就到?病房觀察病?人的病情變?化，看有沒(méi)?有其他的并?發(fā)癥出現(xiàn)，?對(duì)于監(jiān)護(hù)室?里面的病人?要時(shí)刻觀察?他的生命體?征外，還不?能斷藥。?在這里我有?時(shí)還給病人?測(cè)量血壓，?就是打甘露?醇和甘油果?糖?？傊?是不停的在?各個(gè)病房中?穿梭，以便?了解病人的?病情變化，?早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題?，早給我的?帶教老師提?出來(lái)，然后?和老師共同?商量早解決?。每天雖然?人還是覺(jué)得?很累。，但?是我的心里?卻很踏實(shí)。?在實(shí)習(xí)過(guò)?程中本人嚴(yán)?格遵守醫(yī)院?規(guī)章制度認(rèn)?真履行實(shí)習(xí)?醫(yī)生職責(zé)。?嚴(yán)格要求自?己尊敬師長(zhǎng)?，團(tuán)結(jié)同學(xué)?，關(guān)心病人?，不遲到、?不早退，踏?實(shí)工作，努?力做到醫(yī)務(wù)?工作規(guī)范化?，技能服務(wù)?優(yōu)質(zhì)化，將?理論與實(shí)踐?相結(jié)合并做?到理論學(xué)習(xí)?有計(jì)劃，有?重點(diǎn)，以愛(ài)?心細(xì)心耐心?為基本，努?力做到眼勤?、手勤、腳?勤、嘴勤。?想病人之所?想，急病人?之所急，全?心全意為患?都提供優(yōu)質(zhì)?服務(wù)，樹(shù)立?了良好的醫(yī)?德醫(yī)風(fēng)。?通過(guò)___?的實(shí)習(xí)，本?人理論水平?和實(shí)踐水平?都有所提高?，在今后的?工作中，本?人將繼續(xù)努?力，牢記醫(yī)?生職責(zé)，不?斷加強(qiáng)思想?學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)?學(xué)習(xí)，全面?提高自身綜?合水平，為?患者提供優(yōu)?質(zhì)服務(wù)。我?希望在以后?得學(xué)習(xí)期間?不斷得充實(shí)?自己，早而?成為一名合?格的醫(yī)務(wù)工?作者。外科醫(yī)生實(shí)習(xí)心得體會(huì)（二）作為?一名外科醫(yī)?生，我的工?作職責(zé)是“?竭盡全力除?人類之病痛?，助健康之?___，維?系醫(yī)術(shù)的圣?潔和榮譽(yù)，?救死扶傷”?。《本草綱?目·序》：?“夫醫(yī)之為?道，君子用?之以衛(wèi)生，?而推之以濟(jì)?世，故稱仁?術(shù)?！币虼?，雖然在相?當(dāng)長(zhǎng)的歷史?時(shí)期，特別?對(duì)于我們從?事基層工作?的醫(yī)務(wù)工作?者來(lái)說(shuō)醫(yī)生?的社會(huì)地位?并不高，但?是強(qiáng)烈的社?會(huì)責(zé)任感和?自覺(jué)的敬業(yè)?精神仍然促?使我投身醫(yī)?學(xué)事業(yè)，為?人民大眾的?醫(yī)療衛(wèi)生、?健康保健貢?獻(xiàn)自己畢生?精力?？?之我覺(jué)得在?這段實(shí)習(xí)的?日子里，我?學(xué)到了很多?，雖然我還?只是學(xué)生，?也許我的能?力有限，但?是我用我的?努力充實(shí)我?的知識(shí)與技?能，希望能?用我的微笑?送走病人健?康的離去，?渴望在學(xué)習(xí)?中成長(zhǎng)，真?做一名默默?歌唱、努力?飛翔的白衣?天使。1?、實(shí)習(xí)前對(duì)?心內(nèi)科的一?些基本操作?要掌握，如?做心電圖、?測(cè)血壓、心?臟的體格檢?查等，不要?小看這些，?以最簡(jiǎn)單的?測(cè)血壓為例?，很多人都?沒(méi)有規(guī)范的?掌握。2?、搞熟心內(nèi)?科常見(jiàn)疾病?的書本知識(shí)?，如高血壓?、心力衰竭?、心肌并瓣?膜并冠心病?等；然后再?在臨床上將?上級(jí)醫(yī)生的?診療方案與?書本相對(duì)應(yīng)?，看看如何?與患者個(gè)體?結(jié)合，不懂?就問(wèn)，水平?會(huì)提高很快?。3、學(xué)?會(huì)一些急診?處理，如高?血壓急癥、?急性肺水腫?、心律失常?等，急診的?東西會(huì)處理?了，后面慢?的也不用著?急，這樣做?到心中有數(shù)?，“一切盡?在掌握”！?4、還有?就是，醫(yī)生?不光要掌握?高超的醫(yī)術(shù)?，同時(shí)還要?很好的溝通?技巧，與患?者、與同事?，平時(shí)多學(xué)?學(xué)上級(jí)老師?的溝通、談?話方法和技?巧，等到真?正工作了會(huì)?很快上手。?這段外科?的實(shí)習(xí)經(jīng)歷?，其中復(fù)雜?的滋味也許?只有親身經(jīng)?歷過(guò)的人才?能體會(huì)，酸?甜苦辣，無(wú)?論是什么滋?味，都挺值?得回味的。?當(dāng)然更重要?的是知道了?好多書本上?學(xué)不到的東?西，也認(rèn)識(shí)?了幾個(gè)不錯(cuò)?的朋友，或?許這比書本?更有價(jià)值吧?！在老師?的辛勤指導(dǎo)?下，經(jīng)過(guò)不?斷的努力，?在心內(nèi)科的?實(shí)習(xí)很快結(jié)?束，取得了?很大成績(jī)，?首先，在基?礎(chǔ)理論方面?，溫故而知?加強(qiáng)了鞏固?和提高；其?次，在臨床?放面學(xué)到了?新的知識(shí)和?處理方法。?總之。經(jīng)過(guò)?在心內(nèi)實(shí)習(xí)?，是我對(duì)常?見(jiàn)并多發(fā)病?的診斷治療?有了重新的?認(rèn)識(shí)和提高?，在突發(fā)病?方面，學(xué)到?了應(yīng)對(duì)的知?識(shí)和技巧。?我一定把學(xué)?到得知識(shí)應(yīng)?用到今后的?工作中去，?并不忘記老?師的教誨，?不斷地學(xué)習(xí)?進(jìn)步。算?算進(jìn)心內(nèi)科?實(shí)習(xí)的日子?有半個(gè)月了?吧，新年剛?過(guò)。感覺(jué)到?現(xiàn)在，自己?在心內(nèi)科學(xué)?到的東西沒(méi)?多少增加。?踏進(jìn)了科室?，見(jiàn)識(shí)了不?少的人，接?觸了不少的?事情。也讓?我看清楚了?有些人的面?孔。換句話?來(lái)說(shuō)，是不?是實(shí)習(xí)，就?代表了自己?已經(jīng)開(kāi)始接?觸半個(gè)社會(huì)?了呢？外科醫(yī)生實(shí)習(xí)心得體會(huì)（三）醫(yī)學(xué)?生實(shí)習(xí)是由?一名學(xué)生成?長(zhǎng)為一名合?格醫(yī)生的必?經(jīng)之路，是?將課堂中所?學(xué)的知識(shí)與?臨床工作相?結(jié)合的過(guò)程?。在實(shí)習(xí)過(guò)?程中，經(jīng)過(guò)?認(rèn)真觀摩、?親手感受和?反復(fù)思考，?較有收獲。?一、重視?醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知?識(shí)的學(xué)習(xí)?病案舉例：?患者，男性?，老年，確?診為“慢性?腎功能衰竭?，尿毒癥期?”經(jīng)血液透?析后其它癥?狀明顯緩解?，但全身瘙?癢仍存在，?且應(yīng)用抗組?氨藥物對(duì)癥?治療無(wú)效。?分析：對(duì)?尿毒癥病人?體內(nèi)出現(xiàn)B?UN（血尿?素氮）等物?質(zhì)代謝異常?及鈣在皮膚?沉積到發(fā)展?成為“矯枉?失衡學(xué)說(shuō)”?這都涉及到?腎臟___?學(xué)及病理學(xué)?中鈣磷代謝?的過(guò)程。當(dāng)?掌握了上述?過(guò)程后又會(huì)?發(fā)現(xiàn)新的問(wèn)?題：___?在血液透析?之后，將所?謂的毒性物?質(zhì)清除了，?仍會(huì)出現(xiàn)瘙?癢癥狀呢？?原因在于：?1、尿毒?癥病人尿毒?沉著在皮膚?上引起所為?“痕跡現(xiàn)象?”這是針對(duì)?血液中的毒?性物質(zhì)而使?用的透析療?法無(wú)法去除?的。2、?“矯枉失衡?學(xué)說(shuō)”中涉?及的PTH?（甲狀旁腺?激素）為中?分子物質(zhì)透?析不可去除?，而現(xiàn)在認(rèn)?為PTH對(duì)?于尿毒癥病?人來(lái)說(shuō)正是?引起瘙癢的?中分子毒性?物質(zhì)?？?結(jié)：這里提?到的醫(yī)學(xué)基?礎(chǔ)知識(shí)指：?解剖、組胚?、生理、生?化、病理、?微生物等學(xué)?科。這些學(xué)?科構(gòu)成了臨?床工作的根?基，所有臨?床診治都要?依賴這些知?識(shí)。在發(fā)現(xiàn)?病人病痛的?同時(shí)，能將?病情產(chǎn)生及?發(fā)展的病理?生理過(guò)程用?所學(xué)的醫(yī)學(xué)?知識(shí)分析清?楚，往往是?有效治療的?前提，而沒(méi)?有扎實(shí)的理?論基礎(chǔ)，是?很難做到這?一點(diǎn)的。我?認(rèn)為這也許?正是“循癥?醫(yī)學(xué)”的涵?義所在。?二、注重專?業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)?與臨床知識(shí)?的結(jié)合舉?例：我們時(shí)?常會(huì)問(wèn)氯霉?素加青霉素?可以加強(qiáng)抗?感染的效果?嗎？磺胺和?頭孢類藥合?用會(huì)有拮抗?反應(yīng)嗎？這?就需要我們?從藥理知識(shí)?出發(fā)，來(lái)分?析藥物的性?質(zhì)。分析?：抗生素分?為四大類。?Ⅰ（殺滅繁?殖期）；Ⅱ?（靜止期殺?滅）；Ⅲ（?快效抑制）?；Ⅳ（慢效?抑制）。將?藥物歸類后?我們知道：?青霉素及頭?孢類為I類?藥物，氯霉?素為II類?藥物而磺胺?為IV類藥?物。知道這?些就不難回?答上述問(wèn)題?了。病案?舉例：患者?男性，少年?，因心衰入?院治療，實(shí)?驗(yàn)室檢查“?CK（肌酸?激酶）升高?明顯達(dá)了3?000U/?L，胸片提?示擴(kuò)張型心?肌病經(jīng)對(duì)癥?治療后，患?者心功能好?轉(zhuǎn)，臨床癥?狀消失，但?CK仍居高?不下。分?析：病人有?“擴(kuò)心”的?臨床表現(xiàn)且?實(shí)驗(yàn)室檢查?結(jié)果支持，?一般多考慮?：CK升高?由心肌損害?引起，但如?果只是單方?面考慮這點(diǎn)?，就難以解?釋___會(huì)?在心功能好?轉(zhuǎn)，AST?（天門冬酸?氨基轉(zhuǎn)移酶?）等指標(biāo)下?降后CK仍?然距高不下?。經(jīng)過(guò)詢問(wèn)?病史后，了?解到病人自?少年起即診?斷有“進(jìn)行?性肌營(yíng)養(yǎng)不?良”。結(jié)合?書本及病人?情況我們發(fā)?現(xiàn)其實(shí)病人?“擴(kuò)心”，?只是繼發(fā)于?“進(jìn)行性肌?營(yíng)養(yǎng)不良”?之后，是該?病較不典型?的并發(fā)癥。?而由于遺傳?所致的“進(jìn)?行性肌營(yíng)養(yǎng)?不良”引起?的免疫源性?“肌損害”?是導(dǎo)致“擴(kuò)?心”及CK?升高的主要?原因。這樣?一來(lái)，我們?雖然對(duì)于這?種遺傳性疾?病不能根治?，但卻能清?楚患者的預(yù)?后并做出相?應(yīng)處理避免?被動(dòng)?？?結(jié)：臨床基?礎(chǔ)?；A(chǔ)醫(yī)?學(xué)不但能幫?助加深對(duì)臨?床知識(shí)的理?解而且是臨?床治療工作?中的指南。?而對(duì)于一位?醫(yī)生來(lái)說(shuō)，?基礎(chǔ)知識(shí)不?結(jié)合臨床診?療那就失去?了學(xué)習(xí)的意?義。書本?的知識(shí)是前?人的總結(jié)，?臨床中會(huì)不?斷出現(xiàn)新的?問(wèn)題，而且?隨著社會(huì)保?健意識(shí)的提?高及藥品的?不斷更新，?現(xiàn)在臨床上?出現(xiàn)的不典?型病例越來(lái)?越多。病人?在發(fā)病“前?驅(qū)期”即來(lái)?就診，因而?難以鑒別，?要么病人在?晚期在就診?，所以病情?嚴(yán)重，生命?垂危。同時(shí)?可因病人長(zhǎng)?期自行服藥?而影響了疾?病的發(fā)展過(guò)?程，從而使?癥狀變得不?典型，不利?于醫(yī)生做出?診斷。這時(shí)?就需要我們?熟知書本上?的已有的知?識(shí)（如疾病?臨床表現(xiàn)及?體征等），?又要善于依?據(jù)病人病史?特點(diǎn)利用先?進(jìn)的實(shí)驗(yàn)室?診斷做出，?有理有據(jù)的?初步診斷，?在診治過(guò)程?中不斷發(fā)現(xiàn)?問(wèn)題并調(diào)整?治療方案。?三、訓(xùn)練?臨床思維?舉例：1?.夜班時(shí)我?遇上一個(gè)上?消化道大出?血的病人，?情況緊急，?由于剛接觸?臨床工作，?我便忙著從?開(kāi)化驗(yàn)單到?下醫(yī)囑，但?帶教老師批?評(píng)了我，并?口頭醫(yī)囑，?用洛塞克（?奧美拉唑注?射劑）及生?長(zhǎng)抑素控制?病人病情。?事后雖然覺(jué)?得有些迷惑?不解，但想?一想，你把?病歷和醫(yī)囑?完成的再好?，病人因?yàn)?處理不及時(shí)?___，你?所做的就都?是無(wú)用功，?所有的一切?都沒(méi)有意義?了?？偨Y(jié)?：我們總有?一天會(huì)進(jìn)入?臨床工作，?實(shí)習(xí)就是將?學(xué)生變成醫(yī)?生的重要過(guò)?程。一進(jìn)入?醫(yī)院就會(huì)接?觸到很多條?文規(guī)定，當(dāng)?學(xué)生久了就?會(huì)在對(duì)待工?作和規(guī)定，?對(duì)待書本教?條及臨床處?理上出現(xiàn)困?惑。這時(shí)處?理好問(wèn)題的?辦法是：將?病人和現(xiàn)實(shí)?情況作為處?理問(wèn)題出發(fā)?點(diǎn)。值得?注意的是，?做學(xué)生肯定?喜歡在考試?中考出好成?績(jī)。因而把?考前老師劃?的重點(diǎn)看得?很重要，但?是在臨床工?作是沒(méi)有“?重點(diǎn)”之說(shuō)?的。病人的?情況千變?nèi)f?化，書上最?角落的問(wèn)題?也可能成為?病人最痛苦?的疾病。外科醫(yī)生實(shí)習(xí)心得體會(huì)（四）我?在院、科兩?級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)?導(dǎo)和指導(dǎo)下?，在同志們?的熱心幫助?下，通過(guò)自?己的努力，?在思想上、?業(yè)務(wù)水平上?都有了很大?的提高。以?“服從領(lǐng)導(dǎo)?，扎實(shí)工作?，認(rèn)真學(xué)習(xí)?，團(tuán)結(jié)同志?”為標(biāo)準(zhǔn)，?始終嚴(yán)格要?求自己，較?好地完成了?各項(xiàng)工作、?學(xué)習(xí)任務(wù)，?并取得了一?定的成績(jī)；?牢固樹(shù)立全?心全意為病?人服務(wù)的宗?旨。這兩?周在消化內(nèi)?科，我還是?扎了好多人?的，而且由?于老師幫挑?的病人比較?好，沒(méi)有一?個(gè)出了問(wèn)題?的，嘿嘿，?可惜每次都?要老師幫忙?給送膠布，?很汗，很囧?。我想到心?內(nèi)可能打針?的機(jī)會(huì)要少?，不過(guò)其他?像搶救之類?的就多了吧?。由于我老?師一直上白?班，我還真?沒(méi)上過(guò)其他?的班！倒是?有幾次搶救?的，什么大?口吐血的，?休克甚至死?掉的也有，?我同學(xué)參與?了，等我到?的時(shí)候要么?穩(wěn)定了，要?么轉(zhuǎn)科了，?要么就在床?上掛紫外線?燈了（死亡?以后的終末?消毒）。?書到用時(shí)方?恨少，以前?舍友說(shuō)他在?臨床上讀的?書比在學(xué)校?里還多，我?還嘲笑他說(shuō)?他在學(xué)校就?沒(méi)有讀書，?一直是在中?度過(guò)的?，F(xiàn)?在看來(lái)我把?書都留下還?是很有意義?的，很多有?印象的東西?就是不熟悉?，要用的時(shí)?候總是拿不?出來(lái)，很郁?悶。所以今?天我就在把?明天在心內(nèi)?可能會(huì)用到?的東西瀏覽?下，畢竟要?做到