口腔科學(xué)課件

第一章口腔頜面部應(yīng)用解剖及生理

上起眶上緣、顴弓上緣至乳突的連線，下至胸骨頸靜脈切跡、胸鎖關(guān)節(jié)、鎖骨上緣至第七頸椎棘突連線，后界為口咽部?？谇活M面部的范圍

根據(jù)解剖特點(diǎn)頜面部分為眶部、眶下部、頰部、顴部、鼻部、唇部、頦部、頦下部、頜下部、腮腺咬肌部和乳突部

位于顏面中部，左右各一，兩側(cè)對(duì)稱接合于腭中縫。與鄰骨連接參與構(gòu)成眼眶底、口腔頂部、鼻腔側(cè)壁、鼻底、翼腭窩及眶下裂。上頜骨形態(tài)不規(guī)則，大致分為一體（上頜體）四突（顴、腭、額、牙槽突）。上頜體又包括前、上、后、內(nèi)四面并且內(nèi)有上頜竇上頜骨上頜骨是頜面部唯一可以活動(dòng)的骨，兩側(cè)對(duì)稱，分為水平部和垂直部，水平部稱下頜體，垂直部稱下頜支，下頜體下緣與下頜支后緣連接的轉(zhuǎn)角處稱下頜角。下頜骨的血液供應(yīng)主要來(lái)自頜內(nèi)動(dòng)脈的分支下牙槽動(dòng)脈，血供相對(duì)比上頜少下頜骨左右各一，近似菱形，位于顏面的外上部。為上頜骨與顱骨間的重要支架，對(duì)構(gòu)成面型起重要作用。分頰面、顳面和眶面三面。顴骨及顴弓位于面部突起部位，易受損傷發(fā)生骨折。顴弓骨折常發(fā)生在中部造成塌陷及張口困難。顴骨因與上頜骨關(guān)聯(lián)密切，遭受較大暴力時(shí)，其骨折常常合并上頜骨骨折，臨床稱為顴上頜骨復(fù)合體骨折。顴骨1.咀嚼肌咬肌、顳肌、翼內(nèi)肌、翼外肌及舌骨上肌群?？煞譃殚]口肌與開(kāi)口肌及參與下頜側(cè)方運(yùn)動(dòng)的翼外肌。以顳下頜關(guān)節(jié)為軸心，肌肉的收縮與松弛完成下頜的下降、上提、前伸、后退與側(cè)向運(yùn)動(dòng)。2.表情肌頜面部表情肌分為口、鼻、眶、耳、顱頂五群。位置表淺，運(yùn)動(dòng)時(shí)牽拉面部皮膚表達(dá)喜怒哀樂(lè)各種表情。頜面部肌肉動(dòng)脈舌動(dòng)脈頜外動(dòng)脈頜內(nèi)動(dòng)脈顳淺動(dòng)脈靜脈頜面部血管頜面部靜脈人體有三對(duì)大唾液腺分別為腮腺、頜下腺和舌下腺。腮腺為漿液性腺，頜下腺和舌下腺為混合性腺。腺泡分泌物匯流入口腔形成唾液，具有濕潤(rùn)口腔、軟化食物、初步消化、調(diào)節(jié)體液平衡與抑制細(xì)菌等作用。唾液腺第二節(jié)口腔1．口腔前庭溝是局部麻醉常用的穿刺部位及手術(shù)切口部位。2．上、下唇系帶制作義齒時(shí)，基托邊緣應(yīng)注意避讓。3．腮腺導(dǎo)管口可在此檢查腺體分泌情況或行腮腺導(dǎo)管造影注射。4．頰墊尖是下牙槽神經(jīng)麻醉的重要標(biāo)志。5．翼下頜皺襞為下牙槽神經(jīng)麻醉與翼下頜間隙感染切口的重要標(biāo)志?？谇豢谇磺巴ソ馄蕵?biāo)志點(diǎn)

上界為鼻底，下界為頦唇溝，兩側(cè)以唇面溝為界，口裂將其分為上、下唇兩部分。上下唇游離緣系皮膚粘膜移行區(qū)稱為唇紅，上唇正中唇紅呈珠狀向前下方突出為唇珠，唇紅與皮膚交界處為唇紅緣。上唇正中鼻小柱下方有一縱行淺溝稱人中口腔唇唇為口腔重要的活動(dòng)器官，占據(jù)整個(gè)固有口腔，由舌內(nèi)和舌外兩組肌肉協(xié)調(diào)完成各種復(fù)雜運(yùn)動(dòng)，在言語(yǔ)、咀嚼、味覺(jué)和吞咽功能活動(dòng)中發(fā)揮重要作用。舌上面拱起稱舌背，分為舌前部2/3的舌體和舌后部1/3的舌根兩部分。其間有“Λ”形的界溝分界，界溝尖端有舌盲孔。舌體部粘膜遍布舌乳頭，計(jì)有絲狀、菌狀、葉狀和輪廓乳頭四種。舌舌牙齒的發(fā)育是一個(gè)長(zhǎng)期、復(fù)雜的過(guò)程。乳牙從胚胎第2個(gè)月開(kāi)始發(fā)生，到3歲多牙根完全形成。恒牙在胚胎第4～5個(gè)月開(kāi)始發(fā)生，到20歲左右才完全形成。牙體牙周組織牙釉質(zhì)位于牙冠表層半透明的白色硬組織牙骨質(zhì)構(gòu)成牙根表層、色澤淡黃的硬組織。牙本質(zhì)是構(gòu)成牙主體的硬組織，色淡黃，位于牙釉質(zhì)與牙骨質(zhì)的內(nèi)層，其所圍成的空腔，稱為牙髓腔。牙髓是牙髓腔內(nèi)的疏松結(jié)締組織，內(nèi)含血管神經(jīng)和淋巴管。牙的組成牙齒組織結(jié)構(gòu)圖牙周組織包括牙周膜、牙槽骨和牙齦。上述組織和牙骨質(zhì)共同完成支持牙的功能，所以牙周組織又可稱為牙支持組織牙齦包圍和覆蓋在牙頸部和牙槽突邊緣的口腔粘膜