急救與意外傷害課件

急救與意外傷害處理Page

2生活中我們可能會遇到意外事故，如交通事故、砸傷、刺傷、割傷、摔扭傷、燒傷、中毒、咬傷，甚至溺水、觸電等。事故發(fā)生后的正確處理可以減少患者痛苦，避免更進一步的損害，甚至挽救生命。因此，掌握一些基本的急救知識，是非常必要的。Page

3現(xiàn)場急救的原則一、迅速切斷傷害源視傷害源的不同迅速采取相應(yīng)措施，切斷傷害源的繼續(xù)損害。如煤氣等有害氣體中毒，應(yīng)迅速將受害者抱到清潔、流動的空氣中；電擊傷時立即切斷電源，或用不導電物體扒開電源，萬不可用手拖拉患者；火災(zāi)燒傷時，應(yīng)迅速讓傷者脫離現(xiàn)場至無火、無煙處，撲滅身體上的火焰；化學物品燒傷時，應(yīng)迅速沖洗掉沾在皮膚上的化學物品等。Page

53、呼吸、心跳存在，但處于昏厥、休克、昏迷者，應(yīng)立即清除傷者口、鼻、咽、喉部異物以及血塊、痰和嘔吐物，解開衣領(lǐng)和腰帶，以保持呼吸道通暢。4、經(jīng)以上緊急處理后，再輕輕翻動患者，檢查傷部情況，有無骨折、出血等。對意識清醒的患者，可通過詢問和檢查結(jié)合來判定傷情，重點觀察呼吸、心跳情況。Page

6三、妥善處理傷口用消毒紗布包扎傷口，也可用干凈的手絹或衣服包扎。腹部損傷有腹腔內(nèi)臟脫出時，不要還納脫出的內(nèi)臟，以防將臟物、細菌帶人腹腔，應(yīng)用大塊消毒紗布或干凈布料、床單等蓋好，也可用經(jīng)消毒后的碗、盆扣上，再包扎緊，以免內(nèi)臟繼續(xù)脫出。外露的骨折端不要還納，可用消毒敷料或干凈衣物包扎。包扎止血后，有四肢骨折或嚴重軟組織傷的肢體要用夾板、木棍、樹枝將傷肢固定。固定應(yīng)超過傷口上下方的關(guān)節(jié)，以減輕疼痛，防止骨折斷端活動造成再損傷。Page

7四、保存好離斷組織對離斷的結(jié)構(gòu)，不可隨便丟棄，應(yīng)用無菌紗布、潔凈手絹、布料等包好，隨同傷員一同送往醫(yī)院，爭取再植。如離醫(yī)院較遠，天氣熱時，最好將離斷的結(jié)構(gòu)放在冰上，并注意記住受傷的確切時間，以供醫(yī)生決定能否再植時參考。Page

9現(xiàn)場救助八步驟1、判斷意識2、立即呼救3、救護體位4、打開氣道5、人工呼吸6、判斷循環(huán)，人工循環(huán)7、緊急止血8、保護脊柱，局部檢查Page

10心肺復(fù)蘇術(shù)呼吸、心跳停止是臨床死亡，在很短的時間內(nèi)(一般認為4分鐘左右)，大腦還沒有發(fā)生最終不可逆的損害，如果搶救及時，還是可以復(fù)蘇的，但如超過一定的時間，大腦因缺氧導致不可逆的損害，就是不可搶救的，稱“生物死亡”。因此，對心跳、呼吸停止的搶救，必須是分秒必爭的。Page

11心搏驟停的嚴重后果以秒計算●10秒—意識喪失，突然倒地。●30秒—全身抽搐。●60秒—自主呼吸逐漸停止?！?分鐘—開始出現(xiàn)腦水腫。●6分鐘—開始出現(xiàn)腦細胞死亡。●8分鐘—“腦死亡”“植物狀態(tài)”?！駨娬{(diào)“黃金8分鐘”Page

13心搏、呼吸驟停的診斷突然倒地和/或意識喪失。自主呼吸停止。頸動脈搏動消失。瞳孔散大，反射消失。Page

14急救步驟

1、判斷意識

在病人耳邊大聲呼喚“喂！您怎么了？”輕拍傷病人的肩部。嬰兒拍擊足跟或掐捏上臂。如病人對呼喚、輕拍無反應(yīng)，嬰兒不能哭泣，可判斷其無意識。Page

152、立即呼叫，撥打120如判斷病人意識喪失，立即在原地高聲呼叫，并撥打急救電話。Page

17心肺復(fù)蘇體位操作方法救護員位于病人一側(cè)將病人的雙上肢向頭部方向伸直Page

18把病人遠離救護員一側(cè)的小腿放在另一側(cè)腿上，兩腿交叉。救護員一只手托住病人的后頭頸部，另一只手抓住一側(cè)病人的腋下或胯部。將病人整體的翻轉(zhuǎn)向救護人Page

19病人翻為仰臥位，再將病人上肢置于身體兩側(cè)。Page

21救護員用一只手抓住病人的胯部或膝部，輕輕將病人側(cè)臥。Page

22將病人上的手置于病人面頰下部,以維持頭部后仰及防止面部朝下,使氣道開放。Page

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255、判斷呼吸一聽二看三感覺這一過程不超過10秒一看，看胸部有無起伏二聽，聽有無呼吸聲三感覺，感覺有無呼出氣流拂面Page

266、人工呼吸

保持氣道的開放，將放在病人前額手的拇指和食指捏緊病人的鼻翼，以防氣體從鼻孔逸出。救護員深吸一口氣，用雙唇包嚴口唇四周，再緩慢持續(xù)將氣體吹入，同時觀察病人胸廓起伏。吹氣完畢，救護員松開捏鼻手，側(cè)頭吸入新鮮空氣，準備下一次操作。成人每4-5秒吹氣一次，每次吹氣時間超過2秒。Page

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318、緊急止血9、局部檢查，保護脊柱Page

32CPR成功的指標昏迷變淺，出現(xiàn)各種反射。體出現(xiàn)無意識的掙扎動作。自主呼吸逐漸恢復(fù)，觸摸到規(guī)律的頸動脈搏動。面色轉(zhuǎn)為紅潤。雙側(cè)瞳孔縮小、對光反應(yīng)恢復(fù)。Page

33割傷、刺傷、挫傷割傷處理：輕度：壓迫止血-消毒（酒精、肥皂水）-包扎嚴重：去醫(yī)院縫合，打破傷風針Page

34刺傷處理：肥皂和清水沖洗，有異物拔不出來，可用比較燙的水浸泡或熱毛巾熱敷，使皮膚泡軟后，用針尖撥開皮膚，再用鑷子把異物拔出。Page

35挫傷處理挫傷是鈍力直接作用于身體某部位引起的閉合性損傷。挫傷部位一般會出現(xiàn)腫脹、淤斑、血腫，伴有疼痛。肌肉、韌帶或關(guān)節(jié)挫傷后，應(yīng)局部制動；24小時內(nèi)，冷敷和加壓包扎，抬高患部，止痛；48小時后，可開始理療和按摩；腫脹基本消除后，可拆除固定，開始活動肢體。功能完全恢復(fù)后，方可逐步進行正?；顒?。Page

36燙傷處理一度燙傷：損傷皮膚表層，局部紅腫、無水泡、疼痛明顯，應(yīng)立即將創(chuàng)面放入冷水中浸洗10分鐘。二度燙傷：是真皮損傷，會出現(xiàn)水泡，盡量不要擠破水泡，以防感染，用消毒紗布輕輕包扎。三度燙傷：是皮下，脂肪、肌肉、骨骼都有損傷，并呈灰或紅褐色，此時應(yīng)用干凈布包住創(chuàng)面及時送往醫(yī)院。切不可在創(chuàng)面上涂紫藥水或膏類藥物，影響病情況觀察與處理。

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37燙傷注意1、不要使用牙膏、醬油、鹽水、食醋等，對燙傷創(chuàng)面有刺激性，可能會侵蝕創(chuàng)面、增加損傷、導致感染。盡量保持創(chuàng)面干燥清潔。2、傷口恢復(fù)時不可用手撓抓、熱水燙洗、衣服摩擦等方法止癢。因為這樣會刺激局部毛細血管擴張、肉芽組織增生而形成疤痕。3、是創(chuàng)面結(jié)痂要待其自行脫落，不要強行揭去痂皮。若此時尚未完全長好的表皮細胞，沒有了痂皮的保護會形成色素沉著，或發(fā)生炎癥反應(yīng)。4、酒、辣椒、羊肉、生蒜、生姜、芥末、咖啡等刺激性食物會促進疤痕組織增生，所以康復(fù)期間應(yīng)避免這些飲食。Page

38貓狗咬傷1、立即用大量的肥皂和水沖洗傷口，水流要急，最好是對著自來水龍頭急水沖洗。2、盡量把傷口擴大，讓其充分暴露，并用力擠壓傷口周圍軟組織，擠出傷口的血，可以邊擠邊沖。3、傷口不可包扎。因為狂犬病毒是厭氧的，在缺乏氧氣的情況下，狂犬病病毒會大量生長。4、有條件可以用酒精、雙氧水、碘酒等擦洗傷口。5、在24小時內(nèi)注射狂犬疫苗。

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39氣管異物處理如果還能吸氣，就慢慢吸氣然后用力咳嗽把異物咳出Page

40咳嗽不行可試試下面的方法Page

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如果咳嗽和拍打沒有用，可試用腹部推擠法，但這個方法可能會造成內(nèi)臟損傷。Page

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46中暑的處理中暑病人表現(xiàn)

全身無力，精神不振、頭痛、頭暈、口渴，體溫升高，面色潮紅，脈搏快細，暈倒