2023年吉林市第三人民醫(yī)院緊缺醫(yī)學專業(yè)人才招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析

2023年吉林市第三人民醫(yī)院緊缺醫(yī)學專業(yè)人才招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析題目單選題多選題判斷題問答題總分得分（圖片大小可自由調整）卷I一.單項選擇題(共50題)1.闌尾()

A.為一蚓狀突起,根部連于盲腸下端

B.表面有結腸帶

C.全長有系膜相連

D.位置變化大,以回腸后位多見

E.根部體表投影位于臍與髂前上棘連線中點處

答案：C

本題解析：

暫無解析2.因搶救急?；颊?，未能及時書寫病歷的，有關醫(yī)務人員應當在搶救結束后()小時內據實補記，并加以注明。

A.2小時

B.4小時

C.6小時

D.8小時

E.12小時

答案：C

本題解析：

暫無解析3.肘關節(jié)脫位固定復位后，在固定期間開始肌鍛煉時應避免（）。

A.肱二頭肌收縮動作

B.活動手指與腕部

C.中藥熏洗浸泡肘關節(jié)

D.麻醉下行肘關節(jié)手法松解

E.進行一定的理療與體療

答案：D

本題解析：

考點：

☆☆☆☆考點3：肘關節(jié)脫位；

1．分類

按尺橈骨近端移位的方向?？煞譃楹竺撐弧⑶懊撐?、外側方脫位及內側方脫位，以后脫位最常見。

2．臨床表現

有外傷史，以跌倒的手掌著地致傷最為多見。

（1）患肘腫痛、不能活動，以健側手托患側前臂。肘關節(jié)處于半伸直位，被運動動肘不能伸直。

（2）肘后空虛，可觸到凹陷。

（3）肘后三角失去正常關系。

3．治療

（1）手法復位。

（2）以長臂石膏固定于屈肘90o位，再用三角巾懸吊2～3周。

（3）功能鍛煉，配合理療。

4.下面對人體試驗的理解，錯誤的是()

A.人體試驗是醫(yī)學的起點和發(fā)展手段

B.人體試驗是醫(yī)學基礎理論研究和動物實驗之后，常規(guī)臨床應用之前不可缺少的中間環(huán)節(jié)

C.人體試驗必須在動物實驗之后

D.為了獲得醫(yī)學科研成果，應該盡量多地開展人體試驗，如果缺少受試者，可以通過多給報酬的辦法增加志愿者

答案：D

本題解析：

暫無解析5.心濁音界向左下擴大，胸骨右緣第二肋間聽到粗糙的收縮期吹風樣雜音，診斷應考慮為

A.二尖瓣狹窄

B.二尖瓣關閉不全

C.房間隔缺損

D.主動脈瓣狹窄

E.主動脈瓣關閉不全

答案：D

本題解析：

暫無解析6.下述為室內空氣質量評價常用指標包括，除了()

A.細菌總數

B.鏈球菌總數

C.二氧化碳

D.室內微小氣候

E.空氣離子

答案：D

本題解析：

暫無解析7.不同時含有感覺、運動兩種纖維的是:()

A.脊神經

B.前支

C.前根

D.后支

答案：C

本題解析：

暫無解析8.糖皮質激素與抗生素合用治療嚴重感染的目的是()

A.增強抗生素的抗菌作用

B.增強機體防御能力

C.拮抗抗生素的某些不良反應

D.通過激素的作用緩解癥狀，度過危險期

E.增強機體應激性

答案：D

本題解析：

暫無解析9.多巴酚丁胺作用于()

A.主要選擇性作用于β1受體

B.主要選擇性作用于β2受體

C.二者都是

D.二者都不是

答案：A

本題解析：

暫無解析10.心臟

A.交感神經支配

B.副交感神經支配

C.兩者均支配

D.兩者均不支配

答案：C

本題解析：

暫無解析11.心臟濁音界呈梨形增大的是

A.三尖瓣關閉不全

B.二尖瓣狹窄

C.三尖瓣狹窄

D.主動脈瓣關閉不全

E.二尖瓣關閉不全

答案：B

本題解析：

暫無解析12.心身疾病是()

A.由心理社會因素引起的器官系統(tǒng)的功能性改變

B.由心理社會因素引起的神經癥

C.由心理社會因素引起的生理反應

D.心理社會因素在病因上起主導作用的軀體疾病

E.由心理社會因素引起的精神疾病

答案：D

本題解析：

暫無解析13.支配三角肌的神經()

A.腋神經

B.肌皮神經

C.正中神經

D.尺神經

答案：A

本題解析：

暫無解析14.青霉素誘導的溶血性貧血屬于()。

A.Ⅰ型超敏反應

B.Ⅱ型超敏反應

C.Ⅲ型超敏反應

D.Ⅳ型超敏反應

E.不屬于超敏反應

答案：B

本題解析：

暫無解析15.對乙酰氨基酚用于治療()

A.急性痛風

B.類風濕性關節(jié)炎

C.急性風濕熱

D.感冒發(fā)熱

E.預防血栓形成

答案：D

本題解析：

暫無解析16.診斷假結核結節(jié)最主要的根據是

A.上皮樣細胞

B.郎罕氏巨細胞

C.干酪樣壞死

D.結核結節(jié)加干酪樣壞死。

E.蟲卵

答案：E

本題解析：

暫無解析17.物質在膜中某些特殊蛋白幫助下順濃度差和電位差通過細胞膜的過程是屬于：

A.單純擴散

B.易化擴散

C.主動轉運

D.胞吐

E.胞納

答案：B

本題解析：

暫無解析18.二尖瓣狹窄時可觸及

A.舒張期震顫

B.收縮期震顫

C.連續(xù)性震顫

D.震蕩

E.心包摩擦感

答案：A

本題解析：

暫無解析19.胃潰瘍（）。

A.胃酸度升高

B.胃酸度正?；蚪档?/p>

C.胃酸度常降低

D.胃酸度明顯升高

E.胃酸度明顯降低

答案：B

本題解析：

暫無解析20.正中神經皮支損傷，則出現()

A.手掌內側感覺障礙

B.手背內側感覺障礙

C.手背外側感覺障礙

D.手掌外側感覺障礙

E.手背全部感覺障礙

答案：D

本題解析：

暫無解析21.重癥監(jiān)護病房（）

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

答案：B

本題解析：

暫無解析22.醫(yī)師應該向病人說明病情、治療過程及預后狀況。這是醫(yī)師的()的義務

A.維護健康，減輕痛苦

B.幫助病人知情

C.對病人特殊病情及隱私保密

D.幫助病人獲取病例資料

答案：B

本題解析：

暫無解析23.代表心室除極波形的是

A.P波

B.QRS波群

C.S-T段

D.T波

E.Q-T間期

答案：B

本題解析：

暫無解析24.二尖瓣雜音在下列哪種體位聽診最清楚

A.坐位

B.立位

C.平臥位

D.右側臥位

E.左側臥位

答案：E

本題解析：

暫無解析25.安靜時阻礙肌纖蛋白同橫橋結合的物質是()。

A.肌鈣蛋白

B.肌凝蛋白

C.肌纖蛋白

D.原肌凝蛋白

答案：D

本題解析：

肌球蛋白=肌凝蛋白原肌球蛋白=原肌凝蛋白肌動蛋白=肌纖蛋白Ca與細肌絲中的肌鈣蛋白結合暴露了肌動蛋白，未暴露之前起阻礙作用的是原肌凝蛋白，而不是肌鈣蛋白。

26.大量空氣迅速進入血液循環(huán)引起死亡的原因是

A.肺梗死

B.腦梗死

C.心臟破裂

D.心肌梗死

E.循環(huán)障礙

答案：E

本題解析：

暫無解析27.興奮在同一細胞上傳導的特點是()。

A.單向傳導

B.刺激越強，動作電位幅值越大

C.雙向傳導

D.刺激越強，傳導越遠

答案：C

本題解析：

神經纖維上某一點被刺激而興奮時，其興奮可沿神經纖維同時向兩端傳導。且呈不衰減性擴布，所引發(fā)的動作電位的幅度、波形及傳導情況，與原始刺激無關。

28.真核細胞的核外DNA存在于()。

A.核膜

B.線粒體

C.內質網

D.核糖體

答案：B

本題解析：

暫無解析29.34歲女性，入院2小時左手中指掌指關節(jié)處掌面，被寬3cm銳器刺傷，查體發(fā)現中指呈伸直位，感覺障礙，手指蒼白發(fā)涼，Allen試驗陽性。該患術后48小時突然出現中指色澤發(fā)白、涼，皮溫較健指低2.5℃，指腹發(fā)癟，此時應采取什么措施（）。

A.患肢抬高，保溫

B.應用鎮(zhèn)靜，止痛藥

C.立即手術探查吻合的指動脈

D.臂叢麻醉

E.應用抗血管痙攣藥物

答案：C

本題解析：

暫無解析30.與情緒形成有關的3個要素是

A.環(huán)境、心境、生理變化

B.情景、心境、條件反射

C.情景、刺激、生理過程

D.認知、反應、結果評價

E.情景、認知、生理變化

答案：E

本題解析：

暫無解析31.連于延髓的腦神經是()

A.動眼神經

B.三叉神經

C.面神經

D.舌下神經

答案：D

本題解析：

暫無解析32.下列屬于Ⅱ型超敏反應性疾病的是()。

A.蕁麻疹

B.溶血

C.過敏性鼻炎

D.血清病

答案：B

本題解析：

蕁麻疹、過敏鼻炎為Ⅰ型，溶血為Ⅱ型，血清病為Ⅲ型。故答案為B。

33.糖皮質激素對維持正常血壓是必需的，這是因為它能()

A.直接作用于血管平滑肌，使之收縮

B.增強血管平滑肌對兒茶酚胺的敏感性

C.增強心肌收縮力，增加心輸出量

D.增加腎對鈉和水的重吸收

E.增加紅細胞數量和血容量

答案：B

本題解析：

糖皮質激素可增加腎對水的排泄；糖皮質激素可以增加紅細胞數量，但由于增加了水的排泄，故并不增加血容量；糖皮質激素無增強心肌收縮力和增加心輸出量作用；糖皮質激素對血管平滑肌的作用并非是直接作用使其收縮，而是增強血管平滑肌對兒茶酚胺的敏感性。

34.腫瘤惡性程度的高低取決于

A.腫瘤的生長方式

B.腫瘤發(fā)生的部位

C.腫瘤細胞的分化程度

D.腫瘤的大小

E.腫瘤患者的臨床表現

答案：C

本題解析：

暫無解析35.血清中含量最高的免疫球蛋白是()

A.IgA

B.IgG

C.IgE

D.IgM

E.IgD

答案：B

本題解析：

暫無解析36.參與應急反應的主要激素是

A.T3和T4

B.Ad和NA

C.ADH和催產素

D.糖皮質激素和ACTH

E.雌激素和孕激素

答案：B

本題解析：

暫無解析37.某患者，午后低熱，咳嗽、咳痰，痰中偶見血絲。痰的革蘭染色顯示無優(yōu)勢細菌的混合菌群?？顾崛旧写罅考氶L、粉紅色桿菌。引起該疾病最可能的病原體是()。

A.肺炎支原體

B.流感嗜血桿菌

C.結核分枝桿菌

D.大腸埃希菌

答案：C

本題解析：

暫無解析38.肺表面活性物質的主要生理學作用是()。

A.防止肺泡過度擴張

B.降低肺的順應性

C.增加氣道阻力

D.降低肺泡表面張力

答案：D

本題解析：

暫無解析39.組織毛細血管血液與組織細胞之間的氣體交換叫（）

A.呼吸

B.肺換氣

C.組織換氣

D.新陳代謝

答案：C

本題解析：

暫無解析40.國家向農村實行計劃生育的育齡夫妻免費提避孕、節(jié)育技術，所需經費由哪級財政保障()。

A.市級財政

B.地方財政

C.省級財政

D.縣級財政

E.鄉(xiāng)級財政

答案：B

本題解析：

暫無解析41.治療再生障礙性貧血宜選用()

A.炔諾酮

B.丙酸睪酮

C.炔雌醇

D.氯米芬

E.孟苯醇醚

答案：B

本題解析：

暫無解析42.對胸椎的描述，正確的是()

A.棘突短

B.棘突向后方

C.椎體兩側和橫突末端無肋凹

D.關節(jié)突的關節(jié)面近額狀位

E.關節(jié)突關節(jié)易發(fā)生脫位而不易發(fā)生骨折

答案：D

本題解析：

暫無解析43.肝素抗凝血作用的主要機制是

A.阻礙凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X的合成

B.抑制血小板聚集

C.增強ATⅢ對凝血因子的滅活作用

D.降低血中鈣離子濃度

E.促進纖維蛋白溶解

答案：C

本題解析：

暫無解析44.腎上腺素與異丙腎上腺素共同的適應證是

A.過敏性休克

B.房室傳導阻滯

C.與局麻藥配伍，延長局麻藥的作用時間

D.心臟驟停

E.局部止血

答案：D

本題解析：

暫無解析45.心肌梗死時的附壁血栓屬于

A.紅色血栓

B.透明血栓

C.混合性血栓

D.白色血栓

E.延續(xù)血警

答案：C

本題解析：

暫無解析46.經典的分子遺傳學中心法則是

A.

B.

C.

D.

E.

答案：C

本題解析：

暫無解析47.體循環(huán)起始于（）

A.左心房

B.左心室

C.右心房

D.右心室

答案：B

本題解析：

暫無解析48.頭皮的血管、神經主要位于()

A.皮膚

B.淺筋膜

C.帽狀腱膜

D.腱膜下疏松結締組織

E.顱骨外膜

答案：B

本題解析：

暫無解析49.肘關節(jié)()

A.由肱橈、肱尺兩個關節(jié)組成

B.關節(jié)囊兩側松馳,前后緊張

C.可作內收外展運動

D.橈尺近側關節(jié)可作旋前、旋后運動

E.以上都不對

答案：E

本題解析：

暫無解析50.《血站執(zhí)業(yè)許可證》有效期為()年。

A.3

B.2

C.5

D.4

答案：A

本題解析：

暫無解析二.多項選擇題(共30題)1.下列哪些情況可以出現機化過程

A.手術中所使用的縫線殘留于組織中

B.較大的血腫

C.組織內死亡的寄生蟲蟲卵

D.心肌梗死

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析2.在髓襻升支粗段與Cl-聯(lián)合重吸收的物質是

A.Na+

B.Ca2+

C.K+

D.HCO3-

E.水

答案：A、C

本題解析：

暫無解析3.周圍神經系統(tǒng)的神經膠質細胞是()。

A.少突膠質細胞

B.衛(wèi)星細胞

C.施萬細胞

D.星形膠質細胞

E.浦肯野細胞

答案：A、D

本題解析：

周圍神經系統(tǒng)的神經膠質細胞包括：纖維性星形膠質細胞、原漿性星形膠質細胞、少突膠質細胞和小膠質細胞

4.下列屬于胎膜的有：

A.絨毛膜

B.羊膜

C.卵黃囊

D.臍帶

答案：A、B、C、D

本題解析：

第一步，本題考查生物醫(yī)學知識。

第二步，胎膜俗稱胎衣，但胎衣不包括母體胎盤。羊水與尿水合在一起形成胎水。胎水作用是防粘連，潤滑劑作用，緩沖，防壓迫撞擊。胎膜包括絨毛膜、羊膜、卵黃囊、尿囊和臍帶。A項、B項、C項、D項均正確。

因此，選擇ABCD選項。

5.R質粒包括()

A.異染顆粒

B.F質粒

C.RTF

D.r決定因子

E.中介體

答案：C、D

本題解析：

暫無解析6.肱骨中、下1／3骨折并發(fā)橈神經損傷會出現下列哪些癥狀？()

A.垂腕

B.猿手畸形

C.各手指下垂

D.銀叉畸形

答案：A、C、D

本題解析：

上臂橈神經損傷時，各伸肌廣泛癱瘓，出現腕下垂，拇指及各手指下垂，不能伸掌指關節(jié)，前臂有旋前畸形，不能旋后，拇指內收畸形；手背橈側半、橈側兩個半指、上臂及前臂后部感覺障礙。

7.神經纖維傳導興奮的特征有

A.絕緣性

B.結構和功能完整

C.雙向性

D.傳導動作電位的幅度會遞減

E.不易發(fā)生疲勞

答案：A、B、C、E

本題解析：

暫無解析8.粗肌絲上橫橋具有

A.能傳導肌膜的興奮

B.能與ATP結合，具有ATP酶活性

C.能與Ca2+結合，掩蓋結合位點

D.能與肌動蛋白分子產生可逆性結合

E.能與原肌凝蛋白結合，暴露結合位點

答案：B、D

本題解析：

暫無解析9.關于神經纖維動作電位的論述，正確的是

A.上升支的形成與Na+的平衡電位有關

B.閾電位是引起大量Na+通道開放的膜電位

C.動作電位的復極化過程是由K+外流形成

D.由鋒電位和后電位兩部分組成

E.Na+通道具有電壓門控通道的特征

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

暫無解析10.產房非限制區(qū)包括()

A.值班室

B.醫(yī)師辦公室

C.廁所

D.換鞋區(qū)

E.更衣洗滌區(qū)

答案：A、C、D、E

本題解析：

暫無解析11.急性炎癥可分為()。

A.漿液性炎

B.纖維性炎

C.化膿性炎

D.出血性炎

答案：A、B、C、D

本題解析：

急性炎癥可分為漿液性炎、纖維素性炎、化膿性炎和出血性炎等。

12.一般情況下，處方的正文包括()。

A.患者姓名

B.藥品劑型

C.處方日期

D.藥品領取數量

答案：B、D

本題解析：

暫無解析13.對暈動病所致嘔吐有效的藥物是()

A.美克洛嗪

B.苯海拉明

C.異丙嗪

D.氯丙嗪

E.東莨菪堿

答案：A、B、C、E

本題解析：

暫無解析14.關于膈神經的描述正確的是

A.感覺纖維分布于膈肌

B.為混合性神經

C.運動纖維支配膈肌

D.受損后可致呼吸困難

E.受刺激可產生呃逆

答案：B、C、D、E

本題解析：

暫無解析15.下列不利于鈣吸收的因素有()

A.脂肪酸

B.草酸

C.充足的蛋白質

D.植酸

E.維生素D

答案：A、B、D

本題解析：

暫無解析16.中樞突觸傳遞的特點有

A.單向傳遞

B.有突觸延擱

C.有總和現象

D.興奮節(jié)律易改變

E.對內環(huán)境變化及藥物很敏

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

暫無解析17.開口在右心房的是（）

A.上腔靜脈口

B.下腔靜脈口

C.主動脈口

D.肺動脈口

E.冠狀竇口

答案：A、B、E

本題解析：

暫無解析18.下列關于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的描述正確的是？（）

A.突然發(fā)生

B.造成或者可能造成嚴重損害

C.事件包括重大傳染病疫情,群體性不明原因疾病,重大食物中毒,重大職業(yè)中毒和其他嚴重影響公眾健康的事件

D.冠心病經常突然發(fā)作，因此它也是突發(fā)公共衛(wèi)生事件

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析19.一線抗結核藥有()。

A.異煙肼

B.乙胺丁醇

C.利福霉素

D.鏈霉素

答案：A、B、D

本題解析：

利福霉素屬于二線抗結核藥。

20.解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的鎮(zhèn)痛作用特點包括()。

A.對慢性鈍痛效果好

B.對銳痛和內臟平滑肌絞痛有效

C.鎮(zhèn)痛部位主要在外周

D.無成癮性和中樞抑制作用

答案：A、C、D

本題解析：

解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的鎮(zhèn)痛作用特點是該類藥物主要對慢性鈍痛，特別是炎性疼痛有效，對各種劇痛及內臟絞痛無效。不同于嗎啡等鎮(zhèn)痛藥的鎮(zhèn)痛特點.也無欣快感和成癮性，也不抑制呼吸中樞。

21.醫(yī)師應當接受定期考核，對考核不合格的醫(yī)師，衛(wèi)生行政部門可以采取下列哪些措施()。

A.責令其暫停執(zhí)業(yè)活動3～6個月

B.接受培訓和繼續(xù)醫(yī)學教育

C.再次進行考核

D.對再次考核不合格的，注銷醫(yī)師注冊。

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析22.下列屬于垂體后葉素的是()。

A.催乳素

B.抗利尿激素

C.催產素

D.生長激素

答案：B、C

本題解析：

垂體后葉素由下丘腦分泌，由神經垂體貯存和釋放，包括：抗利尿激素和催產素。

23.目前我國艾滋病流行有以下特點：

A.艾滋病疫情呈上升趨勢，艾滋病流行范圍局限，地區(qū)差異小

B.三種傳播途徑并存，性傳播是新發(fā)感染的主要途徑

C.疫情正從高危人群向一般人群擴散

D.存在進一步蔓延的危險

答案：B、C、D

本題解析：

暫無解析24.病歷記錄的書寫應()。

A.通順、完整

B.簡煉、準確

C.字跡清楚、整潔

D.不得刪改、倒填、剪貼

E.醫(yī)師應簽全名

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

暫無解析25.下列哪些人員可以參加執(zhí)業(yè)資格考試？

A.具有高等學校醫(yī)學專業(yè)本科以上學歷

B.具有高等學校醫(yī)學專業(yè)本科以上學歷，在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導下，在醫(yī)療、預防、保健機構中試用期滿一年的

C.取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后，具有高等學校醫(yī)學專業(yè)?？埔陨蠈W歷，在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導下，在醫(yī)療、預防、保健機構中試用期滿一年的

D.具有中等專業(yè)學校醫(yī)學專業(yè)學歷，在醫(yī)療、預防、保健機構中工作滿五年的

答案：B、D

本題解析：

暫無解析26.我們應該怎樣正確對待艾滋病病人與家屬？（）

A.不歧視艾滋病病人及其家屬

B.關心艾滋病病人子女的就業(yè)和上學

C.關愛艾滋病病人的治療

D.隔離艾滋病病人及其家屬以防傳染

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析27.在1個心動周期中，房室瓣和動脈瓣均處于關閉狀態(tài)的時期是

A.充盈期

B.射血期

C.全心舒張期

D.等容收縮期

E.等容舒張期

答案：D、E

本題解析：

暫無解析28.新斯的明臨床用于

A.麻醉前給藥

B.筒箭毒堿中毒

C.手術后腹脹氣與尿潴留

D.重癥肌無力

E.陣發(fā)性室上性心動過速

答案：B、C、D、E

本題解析：

暫無解析29.VCT檢測后咨詢應該注意的有：（）

A.所有檢測結果必須認真核對，妥善保管

B.不能將HIV抗體檢驗單隨意放在化驗室由求詢者自取

C.可以通過電話、網絡告知結果

D.向求詢者告知結果后要為其提供咨詢

答案：A、B、D

本題解析：

暫無解析30.關于坐骨神經的描述正確的是()

A.發(fā)自骶叢

B.支配大腿后肌群

C.為全身最粗大的神經

D.在梨狀肌下緣出骨盆

E.至腘窩分為脛神經和腓神經

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析三.判斷題(共15題)1.根據對患者人身造成的損害程度，醫(yī)療事故分為五級，具體分級標準由國務院衛(wèi)生行政部門制定。

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析2.氯丙嗪主要用于治療淡漠型精神分裂。()

答案：錯誤

本題解析：

氯丙嗪：①治療精神病用于控制精神分裂癥或其他精神病的興奮躁動、緊張不安、幻覺、妄想等癥狀，對憂郁癥狀及木僵癥狀的療效較差。對Ⅱ型精神分裂癥患者無效，甚至可加重病情；②鎮(zhèn)吐幾乎對各種原因引起的嘔吐，如尿毒癥、胃腸炎、癌癥、妊娠及藥物引起的嘔吐均有效，也可治療頑固性呃逆。但對暈動病嘔吐無效；③低溫麻醉及人工冬眠用于低溫麻醉時可防止休克發(fā)生，人工冬眠時，與哌替啶、異丙嗪配成冬眠合劑用于創(chuàng)傷性休克、中毒性休克、燒傷、高燒及甲狀腺危象的輔助治療；④其他與鎮(zhèn)痛藥合用治療癌癥晚期患者的劇痛，也可用于治療心力衰竭，試用于治療巨人癥。

3.能抑制脫氧胸苷酸合成酶的藥物是氟尿嘧啶。()

答案：正確

本題解析：

氟尿嘧啶是5-氟尿嘧啶溶于注射用水并加氫氧化鈉的無菌溶液。本藥是以抗代謝物而起作用，在細胞內轉化為有效的氟尿嘧啶脫氧核苷酸后，通過阻斷脫氧核糖尿苷酸受細胞內胸苷酸合成酶轉化為胸苷酸，而干擾DNA的合成。

4.醫(yī)師進行實驗性臨床醫(yī)療，應當經醫(yī)院批準并征得患者本人或者其家屬同意。()

答案：正確

本題解析：

暫無解析5.某學生在學校在讀期間已經通過醫(yī)師資格考試，錄用到單位后即可從事執(zhí)業(yè)活動。

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析6.醫(yī)療機構違反《醫(yī)療事故處理條例》的有關規(guī)定，不如實提供相關材料或不配合相關調查，導致醫(yī)療事故技術鑒定不能進行的，應當承擔醫(yī)療事故責任。(??)

答案：正確

本題解析：

暫無解析7.啟動全國突發(fā)事件應急預案，由衛(wèi)生部報國務院批準。

答案：正確

本題解析：

暫無解析8.手外傷后一般應爭取在24一36小時內進行早期清創(chuàng)。

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析9.患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機構進行符合診療規(guī)范的診療時，醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員也有過錯的，應當承擔相應的賠償責任。

答案：正確

本題解析：

暫無解析10.醫(yī)療機構對危急病人應當立即搶救。對限于設備或者技術條件不能診治的病人，應當及時轉診。()

答案：正確

本題解析：

暫無解析11.呼吸的直接動力是大氣壓與肺內壓之間的氣壓差。()

答案：正確

本題解析：

肺通氣的直接動力是氣壓差，原動力是呼吸肌收縮和舒張。在呼吸運動中，因為呼吸肌的運動引起胸廓的節(jié)律性變大變小，通過胸膜腔內壓的牽拉作用，使胸廓的節(jié)律性變大變小與肺體積的變大變小同步起來，因此原動力是呼吸肌的運動；當肺容積擴大，肺內氣壓會減小，肺內壓與大氣壓之間的氣壓差，引起氣體從大氣中流動到肺內，因此氣壓差是肺通氣的直接動力。

12.在診療活動中，醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員應當將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風險等如實告知患者，及時解答其咨詢，但是，應當避免對患者產生不利后果。

答案：正確

本題解析：

暫無解析13.患者有損害，并發(fā)現病歷資料有篡改，即可推定醫(yī)療機構有過錯。

答案：正確

本題解析：

暫無解析14.口服硫酸鎂可用于抗驚厥。()

答案：錯誤

本題解析：

藥物，不同的給藥方式或給藥途徑會產生不一樣的藥理作用。硫酸鎂，口服具有導瀉的作用，可作為瀉藥：靜注產生抗驚厥的作用。

15.正常心尖搏動位于左鎖骨中線第四肋間內側0.5～1.0厘米。()

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析四.問答題(共5題)1.2018年5月31日上午，H市某區(qū)衛(wèi)生服務中心在接診過程中發(fā)現，有3名某校學生前來該院就診，癥狀均為頭暈和腹痛，隨即通過區(qū)疾控中心向上級應急部門報告。經調查了解，截至5月31日17點整，該校醫(yī)務室及醫(yī)院共接待就診學生82人。

根據上述材料提供的信息，回答下列問題：

如果你是應急部門的工作人員，如何用流行病學的方法處理該起事件？

答案：

本題解析：

該事件為突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的食物中毒。

突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴重影響公眾健康的事件。

突發(fā)事件的分類。

目前最常用的是按照原因和性質分類，將其分成自然災害、人為事故和疾病暴發(fā)三大類

(一)自然災害：1.氣象災害：(1)暴風(2)暴雨(3)雪暴(4)冰雹等。

(二)人為事故：1.戰(zhàn)爭和暴力2.恐怖活動3.軍事事故。

(三)疾病暴發(fā)：疾病暴發(fā)是指在某局部地區(qū)或集體單位中，短時間內突然出現異常多相同病例。這些病例多有相同的傳染源或傳播途徑。分為：1腸道傳染病2呼吸道傳染病3蟲媒傳染病4自然疫源性疾病5性傳播疾病6傳染性疾病

流行病學方法處理事件：

一、暴發(fā)調查

(一)暴發(fā)的核實：

從三方面入手：

1.收集信息。

2.及時向發(fā)病單位的衛(wèi)勤領導、醫(yī)生等詳細了解有關情況。

3.公共衛(wèi)生醫(yī)師進行快速的現場訪問。

(二)準備和組織：

1.區(qū)域的確定和劃分2.人員的選擇3.統(tǒng)一領導指令4.物資籌備與后勤供應5.實驗室支持。

(三)現場調查：

1.安全預防2.病例發(fā)現3.采集標本4.個案(例)調查5.探索傳染源和傳播途徑。

(四)資料整理：

在進行現場調查的同時，應及時整理和分析最新收到的臨床、現場和實驗室資料。最終常能查明暴發(fā)的病原、傳染源和傳播途徑。采取綜合的防治措施，則能盡快將疫情撲滅。

（四）確認暴發(fā)終止：

（五）文字總結：調查結束后，總結經驗，吸取教訓。

暴發(fā)調查應注意的問題：

1.暴發(fā)調查的自始至終必須同步進行暴發(fā)控制。

2.暴發(fā)調查既應運用法律武器，我國對重大疾病和傳染病疫情的公布有嚴格規(guī)定，不得隨意提供給媒體。

3.暴發(fā)調查應講究工作方法，爭取各個部門的協(xié)作，獲得群眾的支持，消除有關人員的顧慮，穩(wěn)定公眾的情緒，方能保證調查工作順利進行。

4.在暴發(fā)調查進行過程中，還應不斷向上級衛(wèi)生行政和業(yè)務部門匯報疫情5、不時地解答群眾的疑慮，消除群眾的誤解。

2.2018年5月31日上午，H市某區(qū)衛(wèi)生服務中心在接診過程中發(fā)現，有3名某校學生前來該院就診，癥狀均為頭暈和腹痛，隨即通過區(qū)疾控中心向上級應急部門報告。經調查了解，截至5月31日17點整，該校醫(yī)務室及醫(yī)院共接待就診學生82人。

為明確診斷，應做哪些醫(yī)學影像學檢查？請說明理由

答案：

本題解析：

(1)腹部超聲、X線、鋇餐造影、鋇劑灌腸：可用于觀察胃，十二指腸先天性畸形，慢性炎癥等。

(2)腹部CT/MRI；仿真小腸CT/MRI：是小腸影像學的主要檢查方法

(3)胃鏡、小腸鏡、結腸鏡（黏膜活組織檢查）：可進一步診斷病變的性質，分布范圍及程度。

(4)膠囊內鏡：可以窺探人體腸胃的健康狀況，用于進一步診斷。

3.患者，男，65歲。因“反復咳嗽、咳痰15年，加重伴活動后氣喘1周”就診，1周來出現咳嗽、咳痰加重，伴活動后呼吸困難，休息后可好轉，伴腹脹，食欲差，雙下肢對稱性水腫，晚上明顯，早晨可減輕，不能平臥。無發(fā)熱，無咯血，無昏迷嗜睡，大小便正常。既往有吸煙史40×20年支。

根據上述案例，回答下列問題：

1.請描述該患者可能出現的陽性體征。

2.請寫出該患者最可能的診斷。應與那些疾病進行鑒別？

答案：

本題解析：

1.可能存在的陽性體征

肺部的體征視診：出現桶狀胸，表現為胸廓前后徑增大，肋間隙增寬，劍突下胸骨下角增寬。觸診：雙側語顫減弱。叩診：肺部過清音，心濁音界縮小，肝下界和肝濁音界下降。聽診：雙肺呼吸音減弱，呼氣相延長，可聞及干、濕啰音。

心臟的體征

P2＞A2，三尖瓣區(qū)可出現收縮期雜音或劍突下心臟搏動增強，頸靜脈充盈。

2.慢性肺源性心臟病

鑒別診斷

①冠心病冠心病多有典型的心絞痛、心肌梗死病史或心電圖的改變。冠狀動脈造影提示冠脈狹窄時可資鑒別。

②風濕性心臟病往往有風濕性關節(jié)炎和心肌炎病史，二尖瓣及三尖瓣常有病變。

③原發(fā)性心肌病本病多為全心增大，無慢性支氣管炎、肺疾病病史。

4.患者，女，48歲。10天前因氣候變化，出現咳嗽，胸痛，痰少，惡寒不發(fā)熱，自行去藥店購買“枇杷止咳膠囊”“清開靈”治療，近2天自覺癥狀加重，左側脅肋部脹痛刺痛，不能側臥，氣喘伴有胸悶，快走或爬樓梯時癥狀明顯加重，今來我院就診。

請根據上述材料提供的信息，回答下列問題。

1.你作為首診醫(yī)生們如何問診？

2.患者可能患有哪些疾病，請說明理由。

3.患者病情加重，難以平臥，左側肋間脹滿，舌苔白，脈弦滑，請給出治法和處方。

答案：

本題解析：

1.參考答案

作為首診醫(yī)生應當明確問診內容，首先應詢問患者現癥有無怕冷或發(fā)熱的感覺，有無伴隨汗出，如有需問清汗出的特點及性質；患者有胸痛及脅肋疼痛，則需針對疼痛癥狀問情疼痛的性質及部位；接下來還應問頭身胸腹是指詢問患者頭身、胸腹除疼痛之外的其他不適或異常，如胸悶是否伴有心悸，咳痰的性狀；最后還應問清患者近期飲食、睡眠、二便情況；因患者因勞累之后可加重病情，故亦應問清患者既往有無相關患病史以助診斷。此外本患者為女性患者，首診還需問月經史，婚育史等情況。

2.參考答案

（1）患者可能患有胸痹，患者因氣候變化，外邪客肺，導致肺氣失宣引發(fā)咳嗽，肺失宣肅，導致宗氣不足，無法助心以行血，另外，寒主收引，既可抑遏陽氣，寒邪入里又可使血行瘀滯，故而可導致心脈痹阻，發(fā)為胸痹。

（2）患者還可能患有懸飲，因患者現癥見左側脅肋部脹痛刺痛，且快走或爬樓梯時癥狀明顯加重，可能因素體不強，或原有其他慢性疾病，肺虛衛(wèi)弱，一旦氣候變化，則時邪外襲，肺失宣通，飲停胸脅，絡氣不和，引發(fā)懸飲。

3.參考答案

患者飲停胸脅，脈絡受阻，肺氣郁滯，故難以平臥，左側肋間脹滿，此為懸飲之主癥，舌苔白，脈弦滑為痰飲內停之象，故可診斷其患有飲停胸脅證之懸飲。

治法：瀉肺祛飲

治療：椒目瓜蔞湯合控涎丹加減治療。

處方：

椒目9g瓜蔞果(切)15g桑皮6g葶藶子6g

橘紅3g半夏4.5g茯苓6g蘇子4.5g

蒺藜9g生姜三片薤白9g桂枝6g

杏仁6g白術9g炙甘草6g

上諸藥，日一劑，水二煎。去滓分2次溫服。

甘遂(去心)6g大戟(制)6g白芥子（炒）6g

細末，面糊為丸，梧桐子大，每服5～10丸，臨臥姜湯送下。

5.案例分析題：30分。

患者、男，50歲?！鞍l(fā)熱、咳嗽、大量黃綠色濃痰3天”就診?；颊呒韧小爸夤軘U張”病史。無藥物過敏史。

某醫(yī)生處方如下：

頭孢氨芐膠囊250mg24粒用法：四次/每日，250mg/每次。

阿奇霉素分散片250mg6片用法：一次/每日，500mg/每次。

根據上述案例，回答下列問題：

此處方是否可以調配？請闡述理由。

答案：

本題解析：

不可以調配。

卷II一.單項選擇題(共50題)1.下列屬于營養(yǎng)必需脂肪酸的是()

A.軟脂酸

B.亞麻酸

C.硬脂酸

D.油酸

E.十二碳脂肪酸

答案：B

本題解析：

營養(yǎng)必需脂肪酸為體內所必需，但體內不能合成，或合成量很少，不能滿足機體需要，必須從食物中獲得。必需脂肪酸有亞油酸、亞麻酸和花生四烯酸。

2.病毒屬于非細胞型微生物。屬于非細胞型微生物的是()。

A.柯薩奇病毒

B.鉤端螺旋體

C.肺炎支原體

D.白色念珠菌

答案：A

本題解析：

暫無解析3.表觀分布容積()

A.指藥物在體內分布平衡后實際占有的血漿容積

B.指藥物從腎臟排泄的量占有的血漿容積

C.指藥物在體內分布平衡后理論上占有的血漿容積

D.指藥物在肝臟代謝和從腎臟排泄的量占有的血漿容積

E.指藥物在肝臟的代謝量占有的血漿容積

答案：C

本題解析：

暫無解析4.胰島素屬()

A.補體系統(tǒng)蛋白質

B.脂蛋白

C.過路蛋白

D.清蛋白

E.免疫球蛋白

答案：C

本題解析：

暫無解析5.膽紅素主要是體內哪種物質分解代謝的產物()

A.銅藍蛋白

B.血紅素

C.脂肪酸

D.膽固醇

E.核苷酸

答案：B

本題解析：

暫無解析6.上腔靜脈阻塞時，腹壁靜脈曲張的血流方向為

A.臍上、臍下均向上

B.臍上、臍下均向下

C.臍上向上，臍下向下

D.臍上向下，臍下向上

E.以臍為中心向四周放射

答案：B

本題解析：

暫無解析7.硬膜外腔阻滯時，正中穿刺法和旁正中法都必須經過的是

A.棘上韌帶

B.棘間韌帶

C.黃韌帶

D.硬脊膜

E.蛛網膜

答案：C

本題解析：

暫無解析8.持續(xù)高熱，體溫39℃以上，24小時體溫波動范圍在1℃以內，稱之為()

A.稽留熱

B.弛張熱

C.間歇熱

D.回歸熱

答案：A

本題解析：

暫無解析9.下列屬于胸椎特點的是

A.椎體有橫突孔

B.部分棘突有分叉

C.椎體棘突呈疊瓦狀排列

D.棘突水平后伸

答案：C

本題解析：

考生容易將頸椎、胸椎、腰椎的形態(tài)結構特點混淆。頸椎的結構特點：椎體小，椎孔大，有橫突孔，第2～6頸椎棘突短而分叉。胸椎的結構特點：棘突長、伸向后下方、呈疊瓦狀。腰椎的結構特點：椎體粗壯，棘突寬厚呈板狀、水平后伸。

10.下列哪一項不是生長素的直接作用

A.誘導肝產生生長介素

B.促進脂肪分解

C.促進軟骨生長

D.增強脂肪酸氧化

E.抑制外周組織攝取、利用葡萄糖

答案：C

本題解析：

暫無解析11.下列氨基酸中能轉化生成兒茶酚胺的是

A.天冬氨酸

B.色氨酸

C.酪氨酸

D.脯氨酸

E.蛋氨酸

答案：C

本題解析：

本試題考核“酪氨酸代謝產物”。酪氨酸羥化生成多巴，多巴再經脫羧、羥化、轉甲基反應依次生成多巴胺、去甲腎上腺素及腎上腺素。三者統(tǒng)稱“兒茶酚胺”。

12.吸氣性呼吸困難的特征是

A.明顯的哮鳴音

B.深大呼吸

C.呼吸淺慢

D.三凹征

E.胸部一側呼吸減弱

答案：D

本題解析：

暫無解析13.女40歲，兩天來因肩周痛服用阿司匹林，0.6gtid，每晚服用安眠藥氯氮卓B20mg，突然出現喘息，注射腎上腺素無效，查以往無哮喘史，應首先考慮哪種處理

A.應用麻黃素

B.應用異丙腎上腺素

C.應用苯海拉明

D.停用阿司匹林

E.停用氯氮卓

答案：B

本題解析：

暫無解析14.脈壓減小的病因有()

A.主動脈瓣狹窄

B.動脈導管未閉

C.嚴重貧血

D.老年主動脈硬化

答案：A

本題解析：

暫無解析15.關于銳器傷的預防，錯誤的是（）

A.如不慎發(fā)生銳器傷，應立即采取相應的保護措施，清創(chuàng)，對創(chuàng)面進行嚴格消毒處理

B.對發(fā)生銳器傷者進行血源性疾病的檢查和隨訪

C.被HBV陽性病人血液、體液污染了的銳器刺傷，應在1周內注射乙型肝炎高效價免疫球蛋白

D.被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷，應進行血液乙型肝炎標志物檢查

E.被HBV陽性病人血液、體液污染了的銳器刺傷，血液乙型肝炎標志物陰性者按規(guī)定接種乙型肝炎疫苗

答案：C

本題解析：

暫無解析16.參與輔酶A組成的維生素是()

A.泛酸

B.葉酸

C.維生素B

D.維生素PP

E.維生素B

答案：A

本題解析：

暫無解析17.ICU()

A.≤200≤5≤5

B.≤500≤10≤10

C.-≤15≤15

D.≤1000≤8≤8

E.≤10≤5≤5

答案：A

本題解析：

暫無解析18.深昏迷時以下哪種反射消失？()

A.角膜反射

B.咳嗽反射

C.吞咽反射

D.對光反射

E.以上均消失

答案：E

本題解析：

深昏迷時，全身肌肉松弛，對各種刺激全無反應，各種反射均消失。

19.Ⅱ度Ⅰ型房室傳導阻滯的心電圖特征()

A.P-R間期≥0.20s

B.P-R間期≥0.12s

C.P-R間期恒定

D.P-R間期逐漸延長,直到一個P波后無QRS波群

答案：D

本題解析：

暫無解析20.關肌的敘述那項是錯的()

A.骨骼肌又稱隨意肌

B.每塊肌肉是一個器官

C.肌肉血液供應受阻引起癱瘓

D.每塊肌肉由肌腹和肌腱二部組成

答案：C

本題解析：

暫無解析21.穿過尿生殖膈的尿道是()

A.尿道前列腺部

B.尿道膜部

C.尿道海綿體部

D.尿道內口

答案：B

本題解析：

暫無解析22.大便隱血試驗陽性提示出血量為()。

A.10ml

B.50ml

C.70ml

D.300ml

答案：A

本題解析：

消化道出血量的評估：①大便隱血試驗陽性提示每日出血量5ml以上②出現柏油樣便提示出血量50～70ml以上；③胃內積血量達250～300ml時可引起嘔血；④出血量超過400～500ml時，可出現全身癥狀，如頭暈、乏力、心悸、出汗等；⑤超過1000ml，臨床即出現急性周圍循環(huán)衰竭的表現。

23.在肝細胞中尿素合成的部位是()

A.胞液及線粒體

B.微粒體

C.胞液

D.線粒體

E.內質網

答案：A

本題解析：

暫無解析24.以下哪項不是我國艾滋病流行的四個時期？（）

A.傳入期

B.擴散期

C.增長期

D.平緩期

答案：D

本題解析：

暫無解析25.醫(yī)療機構改變名稱、場所時應向所在地衛(wèi)生行政部門進行?

A.職業(yè)登記

B.變更登記

C.注銷登記

D.重新登記

答案：B

本題解析：

暫無解析26.動脈血氧分壓的正常值是

A.60～80mmHg

B.81～85mmHg

C.86～90mmHg

D.91～94mmHg

E.95～100mmHg

答案：E

本題解析：

暫無解析27.患者，女，32歲，已婚。因：“停經30周，右下腹疼痛伴發(fā)熱、惡心、嘔吐1天”就診，診斷為妊娠合并急性闌尾炎。下列處理錯誤的是：

A.在積極抗感染治療的同時，盡快手術治療

B.無論腹膜炎癥嚴重與否，均應放置腹腔引流管

C.可給予頭孢哌酮及甲硝唑抗感染治療

D.可給予硫酸鎂及黃體酮治療

答案：B

本題解析：

一經確診妊娠合并急性闌尾炎，在給予大劑量廣譜抗生素的同時，為防止炎癥擴散，應盡快行手術治療，A選項說法正確。闌尾穿孔并發(fā)彌漫性腹膜炎、盆腔感染嚴重或子宮、胎盤已有感染征象時，應考慮剖宮產，同時行子宮次全切除術，并需放引流。腹膜炎不嚴重時，不放置引流，B選項說法錯誤。妊娠合并急性闌尾炎時，可給予頭孢哌酮及甲硝唑抗感染治療，C選項說法正確。闌尾手術后3～4日內，給予宮縮抑制藥及鎮(zhèn)靜藥，如靜脈滴注利托君、硫酸鎂，也可口服沙丁胺醇，肌注黃體酮注射液，口服維生素E和肌注絨促性素等，以減少流產與早產的發(fā)生，D說法選項正確。故本題正確答案為B。

28.下運動神經元損傷不會出現的癥狀是()

A.遲緩性癱瘓

B.肌張力降低

C.深、淺反射均消失

D.出現病理反射

E.肌萎縮明顯

答案：D

本題解析：

暫無解析29.下列關于截癱的敘述，正確的是

A.指一側肢體隨意運動喪失

B.指單一肢體隨意運動喪失

C.多見于脊髓灰質炎

D.多為雙側下肢隨意運動喪失

E.多見于蛛網膜下腔出血

答案：D

本題解析：

暫無解析30.心肺復蘇的下列描述哪項錯誤（)

A.常規(guī)吸氧

B.糾正低血壓

C.心搏驟停者均應予胸外心臟按壓

D.心肺復蘇術30分鐘后無心肌活動者可終止

E.心肺復蘇術

答案：C

本題解析：

暫無解析31.促進胃液分泌的因素

A.膽鹽與膽囊收縮素

B.乙酰膽堿與組胺

C.鹽酸與脂肪

D.抑胃肽與膽囊收縮素

E.促胰液素與膽囊收縮素

答案：B

本題解析：

暫無解析32.東莨菪堿與阿托品的作用相比較，前者最顯著的作用特點是()

A.中樞抑制作用

B.抑制腺體分泌

C.擴瞳、升高眼壓

D.松弛支氣管平滑肌

E.松弛胃腸平滑肌

答案：A

本題解析：

暫無解析33.膝腱反射的中樞部位在()。

A.胸12～腰1

B.腰1～3

C.腰2～4

D.腰5～骶2

答案：C

本題解析：

膝腱反射的中樞在腰2～4節(jié)。

34.核酸變性后可發(fā)生哪種效應()

A.溶液黏度增加

B.最大吸收峰波長發(fā)生轉移

C.增色效應

D.失去對紫外線的吸收能力

E.減色效應

答案：C

本題解析：

暫無解析35.健康成人白細胞正常值是

A.

B.

C.

D.

E.

答案：A

本題解析：

暫無解析36.兩肺下界的體表投影，在肩胛線處與

A.第9肋相交

B.第10肋相交

C.第8肋相交

D.第7肋相交

E.第6肋相交

答案：B

本題解析：

暫無解析37.以人本主義理論為基礎的療法是（）。

A.自由聯(lián)想療法

B.森田療法

C.患者中心療法

D.系統(tǒng)脫敏療法

E.支持療法

答案：E

本題解析：

暫無解析38.能屈髖關節(jié)又能伸膝關節(jié)的肌肉是()。

A.縫匠肌

B.股直肌

C.股中間肌

D.股薄肌

答案：B

本題解析：

股直肌起自髂前下棘，止于脛骨粗隆，跨過髖關節(jié)前方和膝關節(jié)前方，故既能伸膝關節(jié)又能屈髖關節(jié)。

39.關于血漿的酸堿度，下列說法錯誤的是()。

A.血漿pH低于7.35或高于7.45時可能會危及生命

B.當血漿pH高于7.45時，稱為堿中毒

C.當pH低于7.35時，稱為堿中毒

D.血漿內含有多種緩沖對參與維持血漿pH的恒定

答案：C

本題解析：

暫無解析40.膽汁的主要作用是：

A.中和胃酸

B.殺滅細菌

C.促進淀粉的消化

D.激活胰蛋白酶原

E.促進脂肪的消化的吸收

答案：E

本題解析：

暫無解析41.動機受干擾阻滯、被迫放棄而導致需要不能滿足的負性情緒狀態(tài)叫()

A.挫折

B.動機沖突

C.應激

D.抑郁

E.心境

答案：A

本題解析：

暫無解析42.氯丙嗪抗精神病作用機制主要是

A.阻斷中樞多巴胺受體

B.激動中樞M膽堿受體

C.抑制腦干網狀結構上行激活系統(tǒng)

D.阻斷中樞5一HT受體

E.阻斷中樞腎上腺素受體

答案：A

本題解析：

暫無解析43.醫(yī)療事故爭議由雙方當事人自行協(xié)商解決的，醫(yī)療機構應當自協(xié)商解決之日起()向所在地衛(wèi)生行政部門作出書面報告，并附具協(xié)議書。

A.5日內

B.7日內

C.9日內

D.10日內

E.15日

答案：B

本題解析：

暫無解析44.結核性腦膜炎的腦脊液特點是

A.葡萄糖明顯減少或消失

B.靜置后有薄膜形成

C.外觀初期為血性，后期黃染

D.蛋白質含量輕度增加

E.壓力正常

答案：B

本題解析：

暫無解析45.多巴胺可用于治療

A.帕金森病

B.帕金森綜合癥

C.心源性休克

D.過敏性休克

E.以上都不能

答案：C

本題解析：

暫無解析46.有關腎的說法,正確的是()

A.表面覆蓋有2層被膜

B.左腎較右腎低

C.成人腎門平對第3腰椎

D.第十二肋斜過左腎后面的中部

答案：D

本題解析：

暫無解析47.務必正在衛(wèi)生防疫機構的指示監(jiān)視下緊密消毒后處理的?

A.被甲類傳染病病原體凈化的污水

B.被可疑乙類傳染病人用過的物品

C.被可疑丙類傳染病人用過的物品

D.被乙類傳染病病原照顧者用過的物品

答案：A

本題解析：

暫無解析48.強心苷對心肌正性肌力作用機理是()

A.減慢房室傳導

B.促進兒茶酚胺釋放

C.縮小心室容積

D.

E.

答案：D

本題解析：

暫無解析49.對多種高脂血癥有效的廣譜調血脂藥()

A.二十五碳烯酸

B.煙酸

C.γ-亞麻油酸

D.考來烯胺

E.洛伐他汀

答案：B

本題解析：

暫無解析50.個性結構理論認為哪幾部分保持平衡狀態(tài)有利于人格正常發(fā)展()

A.本我和超我

B.自我和現實

C.本我、自我和超我

D.本我和自我

E.本我、自我和現實

答案：C

本題解析：

暫無解析二.多項選擇題(共30題)1.對滴蟲性陰道炎患者正確的治療或處理有：

A.性伴侶同時進行治療

B.甲硝唑口服每次400mg，每日2次，連服1周

C.內褲及洗滌用的毛巾煮沸5—10分鐘消滅病原體

D.對性活躍期女性患者在初次感染3個月后應重新進行篩查

答案：A、B、C、D

本題解析：

第一步，本題考查生物醫(yī)學知識。

第二步，A項：滴蟲性陰道炎是由毛滴蟲引起，是一種主要通過性交傳播的寄生蟲疾病，具有傳染性。所以，被確認滴蟲性陰道炎后，性伴侶也應同時進行治療。治療期間禁止性交。A項正確。

B項：滴蟲性陰道炎主要的治療藥物為甲硝唑和替硝唑，初次治療可選用甲硝唑400mg，每日2次，連服7日。B項正確。

C項：滴蟲性陰道炎的病原體是陰道毛滴蟲。檢查時可見陰道粘膜充血，有散在的紅色斑點，有較多的分泌物，鏡檢可找到活動的陰道毛滴蟲。內褲及洗滌用的毛巾煮沸5—10分鐘可以消滅病原體。C項正確。

D項：滴蟲性陰道炎患者治療后無癥狀者一般不需隨訪。而對性活躍期女性患者在初次感染3個月后應重新進行篩查。D項正確。

因此，選擇ABCD選項。

2.腎源性水腫的特點有()。

A.常伴有低蛋白血癥

B.疾病早期為眼瞼或顏面水腫

C.水腫按之呈凹陷狀

D.常伴有肝脾腫大

答案：A、B、C

本題解析：

腎源性水腫見于急、慢性腎炎，腎病綜合征；水腫的機制為血漿白蛋白減低；早期只在早晨起床時發(fā)現眼瞼或顏面水腫，以后向下發(fā)展為全身性水腫，按之呈凹陷狀；同時可出現血尿、蛋白尿、管型尿、腎功能改變等。

3.正常人血液在血管內不凝固的原因是

A.凝血酶原無活性

B.血液中有抗凝物質存在

C.纖維蛋白溶解系統(tǒng)起作用

D.血管內膜光滑完整

E.血流速度快

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

暫無解析4.普萘洛爾的作用有()。

A.抑制腎素分泌

B.呼吸道阻力增大

C.抑制脂肪分解

D.心臟收縮力減弱，心率降低

答案：A、B、C、D

本題解析：

普萘洛爾可使心率減慢，心肌收縮力和心排出量降低；支氣管阻力有一定程度的增高；抑制腎素釋放；抑制脂肪分解。

5.心臟自律性細胞的特點為

A.4期能自動去極化

B.竇房結P細胞自律性最高

C.竇房結是正常起搏點

D.除竇房結外,其他自律組織為潛在起搏點

E.潛在起搏點不受竇房結控制

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析6.下列哪些情況可引起抗利尿激素分泌增多

A.循環(huán)血量減少

B.大量出汗

C.血漿晶體滲透壓升高

D.血漿晶體滲透壓降低

E.大量飲用清水

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析7.橈神經支配以下哪些肌肉()

A.肱二頭肌

B.肱三頭肌

C.肱肌

D.喙肱肌

E.肱橈肌

答案：B、E

本題解析：

暫無解析8.兩樣本均數差別的顯著性檢驗用t檢驗的條件是

A.兩總體符合正態(tài)分布

B.兩總體均數相等

C.兩總體方差（標準差的平方）相等

D.兩樣本例數很大

E.兩樣本分組一致

答案：A、C

本題解析：

暫無解析9.體格檢查既是診斷疾病的必要步驟，也是積累臨床經驗的過程，體格檢查時應注意的事項有()。

A.檢查前醫(yī)師不必洗手或用消毒液擦手.檢查后應洗手

B.應以病人為中心，關心、體貼、理解患者

C.醫(yī)師應站在病人右側。檢查病人前，應有禮貌地對病人做自我介紹，并說明體格檢查的原因、目的和要求，便于更好地取得病人密切配合。檢查結束應對病人的配合與協(xié)作表示感謝。

D.全身體格檢查時應全面、有序、重點、規(guī)范和正確。

答案：B、C、D

本題解析：

體格檢查的順序總的原則是：先整體后局部，從上到下，由前向后，自外向內，先左后右的順序進行。檢查手法一般是按視觸叩聽的順序，腹部按視聽叩觸進行。體格檢查前醫(yī)師應做自我介紹(姓名、職務，并進行間斷交談以融洽醫(yī)患關系)。檢查前醫(yī)師必須當受檢者的面洗手。

10.藥物不良反應包括()。

A.副反應

B.毒性反應

C.后遺效應

D.停藥反應

答案：A、B、C、D

本題解析：

藥物不良反應包括副作用、毒性作用、后遺效應、首劑效應、繼發(fā)反應、變態(tài)反應、特異質反應、依賴性、停藥綜合征、致癌作用、致畸作用、致突變作用。

11.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》規(guī)定，對傳染病應做到哪幾點？（）

A.早發(fā)現

B.早報告

C.早隔離

D.早治療

E.盡早公布疫情

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析12.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》規(guī)定，醫(yī)療衛(wèi)生機構應當對因突發(fā)公共衛(wèi)生事件致病的人員提供什么服務？（）

A.醫(yī)療救護

B.現場救援

C.技術調查

D.必要時將病人轉送到指定醫(yī)療機構

答案：A、B、D

本題解析：

暫無解析13.貓是弓形蟲的終宿主和中間宿主，人與貓密切接觸后易感染。下列說法正確的有：

A.人的易感性存在性別上的差異

B.妊娠期前3個月的感染易造成畸胎

C.胎兒和嬰幼兒的易感性較成人高

D.艾滋病患者和腫瘤患者易感染

答案：B、C、D

本題解析：

第一步，本題考查生物醫(yī)學知識。

第二步，B項：孕期母體感染弓形蟲后，可以經胎盤傳播感染胎兒，引起胎兒各種畸形、自然流產、早產以及先天性的弓形蟲病。胎兒在母體內受到弓形蟲感染常致流產、死產，幸存者常伴隨腦積水、小腦癥、小眼球癥等先天性畸形或由于腦部先天性損害遺留智力發(fā)育不全或癲癇等癥狀。妊娠期前3個月的感染容易造成畸胎。B項正確。

C項：流行特征弓形蟲感染呈全球性分布，但多為潛伏性感染。我國感染率為0.1%—47.3%，農村高于城市，成人高于兒童。而胎兒和嬰幼兒易因母體感染引發(fā)先天性的弓形蟲病，易感率較成人高。C項正確。

D項：弓形蟲具有人群易感性，即人群普遍易感。但嚴重疾病患者，如惡性腫瘤、淋巴肉芽腫、長期免疫抑制劑以及免疫缺陷如艾滋病等患者多易發(fā)生弓形蟲病。D項正確。

因此，選擇BCD選項。

14.下列屬于喹諾酮類藥物的是()。

A.氧氟沙星

B.環(huán)丙沙星

C.莫西沙星

D.阿米卡星

答案：A、B、C

本題解析：

喹諾酮類藥物分為四代，目前臨床應用較多的為第三代，常用藥物有諾氟沙星、氧氟沙星、環(huán)丙沙星、氟羅沙星等。莫西沙星為人工合成的喹諾酮類抗菌藥，是一類較新的合成抗菌藥。阿米卡星是一種氨基糖苷類抗生素。

15.計劃生育技術服務機構具有以下特點()。

A.隸屬同級計劃生育行政部門

B.營利性

C.具有醫(yī)療保健性質

D.全額撥款事業(yè)單位

E.營利性和非營利性

答案：A、C、D

本題解析：

暫無解析16.關于橈神經的描述，下列各項正確的是()

A.發(fā)自臂叢后束

B.在肱骨外上髁上方穿過

C.經過腕管

D.支配肱三頭肌和喙肱肌

E.其皮支稱為前臂外側皮神經

答案：A、B

本題解析：

暫無解析17.醫(yī)學倫理學的自主原則適用于

A.慢性腎功能衰竭病人

B.肝硬化昏迷病人

C.幼兒白血病人

D.膽囊切除術后病人

答案：A、D

本題解析：

暫無解析18.局麻藥的主要不良反應是()。

A.毒性反應

B.消化道反應

C.循環(huán)系統(tǒng)抑制

D.過敏反應

答案：A、D

本題解析：

局麻藥的不良反應：(1)毒性反應：中樞神經中毒反應，先興奮后抑制；心血管系統(tǒng)中毒反應，中毒早期中樞神經興奮時，脈搏增快，血壓升高，其后局麻藥阻滯交感神經通路，使心率減慢，并直接抑制心血管平滑肌或心肌傳導系統(tǒng)，血中局麻藥濃度繼續(xù)升高，則可引起心搏驟停。(2)過敏反應。

19.阿托品的基本藥理作用有()

A.解除平滑肌痙攣，緩解內臟絞痛

B.阻斷虹膜括約肌和睫狀肌的M受體，導致擴瞳

C.刺激腺體分泌

D.減慢房室傳導，減慢心率

E.解除小血管痙攣，改善微循環(huán)

答案：A、B、E

本題解析：

暫無解析20.心臟慢反應自律細胞動作電位的特點是

A.0期去極化速度慢

B.0期去極化時程長

C.無明顯的復極1期

D.有明顯的平臺期

E.有穩(wěn)定的靜息電位

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析21.下列哪些藥物具有解熱鎮(zhèn)痛的作用？()

A.阿司匹林

B.布洛芬

C.對乙酰氨基酚

D.普萘洛爾

答案：A、B、C

本題解析：

解熱鎮(zhèn)痛藥分類：(1)水楊酸類：阿司匹林；(2)苯胺類：對乙酰氨基酚；(3)吲哚類：吲哚美辛、舒林酸；(4)丙酸類：布洛芬；(5)烯醇酸類：美洛昔康；(6)吡唑酮類：保泰松。

22.去甲腎上腺素用于()

A.急性腎衰竭

B.Ⅱ、Ⅲ度房室傳導阻滯

C.休克

D.高血壓

E.上消化道出血

答案：C、E

本題解析：

去甲腎上腺素的作用為：(1)收縮血管，激動α受體。使除冠脈血管以外的全身血管收縮。(2)興奮心臟，激動β受體。但在整體情況下，心率可因血壓的升高反射性減慢。(3)對血壓的影響。小劑量時收縮壓比舒張壓升高明顯，脈壓差增大；大劑量時收縮壓、舒張壓均升高，脈壓差變小?？捎糜谥委熜菘?、上消化道出血、藥物中毒性低血壓等。

23.關于膽總管下列說法正確的是()。

A.由左、右肝管匯合而成

B.由肝總管和膽囊管合成

C.行于肝胃韌帶內

D.位于肝門靜脈的前方

E.位于十二指腸降部的后內側壁

答案：B、D、E

本題解析：

左、右肝管匯合成肝總管。膽總管行于肝十二指腸韌帶內，與胰管匯合形成略膨大的肝胰壺腹，開口于十二指腸大乳頭。

24.負責首次醫(yī)療事故技術鑒