2023年武隆縣中醫(yī)院緊缺醫(yī)學專業(yè)人才招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析

2023年武隆縣中醫(yī)院緊缺醫(yī)學專業(yè)人才招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析題目單選題多選題判斷題問答題總分得分（圖片大小可自由調整）卷I一.單項選擇題(共50題)1.決定Ig類別的抗原決定簇存在于Ig分子的()。

A.輕鏈恒定區(qū)

B.輕鏈可變區(qū)

C.重鏈鉸鏈區(qū)

D.重鏈恒定區(qū)

E.重鏈可變區(qū)

答案：D

本題解析：

暫無解析2.由腺上皮化生為鱗狀上皮后癌變稱

A.鱗狀細胞癌

B.腺癌

C.未分化癌

D.單純癌

E.腺鱗癌

答案：A

本題解析：

暫無解析3.健康人尿液中僅可見的管型是()

A.透明管型

B.白細胞管型

C.蠟樣管型

D.脂肪管型

E.顆粒管型

答案：A

本題解析：

健康人尿中一般無或偶見透明管型。

4.呋塞米沒有的不良反應是()

A.低氯性堿中毒

B.低鉀血癥

C.低鈉血癥

D.耳毒性

E.血尿酸濃度降低

答案：E

本題解析：

呋塞米屬高效利尿藥，抑制髓袢升支粗段Na+-K+-2Cl-共同轉運，降低尿的稀釋和濃縮功能產(chǎn)生利尿作用。其特點是作用強、起效快、維持時間短。不良反應有：(1)水和電解質紊亂：出現(xiàn)低血容量、低血鉀、低血鈉及低氯性堿中毒；(2)耳毒性：長期大劑量靜脈給藥，可出現(xiàn)眩暈、耳鳴、聽力減退及暫時性耳聾，尤其腎功能減退者多見。應避免與氨基糖苷類抗生素及第一、二代頭孢菌素類合用；(3)其他：胃腸道反應、高尿酸血癥等。

5.支原體肺炎首選()

A.青霉素

B.紅霉素

C.慶大霉素

D.潔霉素

E.耐青霉素酶的β-內酰胺類抗生素

答案：B

本題解析：

支原體肺炎治療首選紅霉素，每次0.3g，日服4次，一般療程10～14日。

6.一般問題解決模式包含發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、提出假設、實踐和檢驗假設幾個要素，心理治療過程中哪個階段相當于提出假設()

A.以上都不是

B.分析認識階段

C.治療行動階段

D.問題探索階段

E.結束鞏固階段

答案：B

本題解析：

暫無解析7.可引起肺纖維化的藥物是()。

A.奎尼丁

B.普魯卡因胺

C.利多卡因

D.胺碘酮

答案：D

本題解析：

胺碘酮為延長動作電位時程類抗心律失常藥，長期應用可能出現(xiàn)彌散性肺纖維化。

8.新生兒溶血癥可能發(fā)生于()

A.

B.

C.

D.

E.

答案：C

本題解析：

暫無解析9.在下列關于肌的起止、運動的描述中，以下哪項是錯誤的()

A.運動時，多以起點為動點

B.肌的起止點是相對的，可以互換

C.四肢肌的起點多相對靠近肢體的近端

D.軀干肌的止點多相對遠離身體的正中線

E.一塊肌的起止點間可跨過多個關節(jié)

答案：A

本題解析：

暫無解析10.肘關節(jié)包括()

A.肱橈關節(jié)、肱尺關節(jié)、腕關節(jié)

B.肱橈關節(jié)、橈尺近側關節(jié)、肱尺關節(jié)

C.肱橈關節(jié)、肱尺關節(jié)、橈尺遠側關節(jié)

D.肱橈關節(jié)、肱尺關節(jié)、骨間膜

E.以上全錯

答案：B

本題解析：

暫無解析11.關于尿中白細胞的敘述，錯誤的是

A.正常尿沉渣鏡檢，白細胞少于3個／HP

B.急性膀胱炎時，尿中白細胞增多

C.新鮮尿中白細胞多見外形完整

D.尿中白細胞增多最常見的病因是腎盂腎炎

E.尿中自細胞指的主要是中性粒細胞

答案：A

本題解析：

暫無解析12.公民除了有生育的權利，也有依法實行什么的義務()。

A.避孕節(jié)育

B.生育保險

C.生育調節(jié)

D.計劃生育

E.生殖保健

答案：D

本題解析：

暫無解析13.丘腦腹后內側核是下列何者的終止區(qū)()

A.內側丘系

B.三叉丘系

C.脊髓丘腦束

D.外側丘系

答案：B

本題解析：

暫無解析14.下列哪種說法是正確的()。

A.對危急患者，醫(yī)師應當采取緊急措施及時進行診治

B.對危急患者，醫(yī)師可以拒絕急救處置

C.醫(yī)師可以隨意使用放射性藥品和精神藥品

D.醫(yī)師可以向患者或家屬隱瞞病情

E.對危急患者，醫(yī)師可以拒絕急救

答案：A

本題解析：

暫無解析15.弱堿性藥物

A.酸化尿液可加速其排泄

B.在胃中易于吸收

C.酸化尿液時易被重吸收

D.在酸性環(huán)境中易跨膜轉運

E.堿化尿液可加速其排泄

答案：A

本題解析：

暫無解析16.下列結構中，哪一項不是關節(jié)的基本結構()

A.關節(jié)面

B.關節(jié)囊纖維層

C.關節(jié)囊滑膜層

D.關節(jié)腔

E.關節(jié)盤

答案：E

本題解析：

暫無解析17.《醫(yī)療機構管理條例》規(guī)定：醫(yī)療機構必須將以下項目懸掛于明顯處所，除了()

A.《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》

B.診療科目

C.診療時間

D.診療醫(yī)生

E.收費標準

答案：D

本題解析：

暫無解析18.一項新型抗癌藥物臨床療效的實驗研究，隨機選取230例病人作為研究對象，評價該藥物對目標適應癥病人的治療作用和安全性，此研究為：

A.Ⅰ期臨床試驗

B.Ⅱ期臨床試驗

C.Ⅲ期臨床試驗

D.Ⅳ期臨床試驗

答案：B

本題解析：

臨床試驗，指任何在人體（患者或健康志愿者）進行藥物的系統(tǒng)性研究，以證實或揭示試驗藥物的作用、不良反應及/或試驗藥物的吸收、分布、代謝和排泄，目的是確定試驗藥物的療效與安全性。臨床試驗一般分為I、II、III和IV期臨床試驗。II期臨床試驗：治療作用初步評價階段。其目的是初步評價藥物對目標適應證患者的治療作用和安全性，也包括為III期臨床試驗研究設計和給藥劑量方案的確定提供依據(jù)。此階段的研究設計可以根據(jù)具體的研究目的，采用多種形式，包括隨機盲法對照臨床試驗。

19.目前，我國肺部疾病出現(xiàn)咯血最常見于()

A.肺炎

B.肺膿腫

C.肺結核

D.肺梗死

答案：C

本題解析：

暫無解析20.屬于聽覺感受器的結構是()

A.壺腹嵴

B.螺旋器

C.球囊斑

D.橢圓囊斑

答案：B

本題解析：

暫無解析21.直接從事化妝品生產(chǎn)的人員，應每隔多長時間進行健康檢查

A.半年

B.1年

C.2年

D.3年

答案：B

本題解析：

暫無解析22.糖皮質激素抗炎作用不包括下列哪項？()

A.非特異性作用

B.抗菌作用

C.作用快

D.不受給藥途徑影響

答案：B

本題解析：

糖皮質激素的抗炎作用強大、快速，對各種原因的炎癥都有明顯的抑制作用，但不具有抗菌作用，因此必須同時應用足量有效的抗菌藥物，以防炎癥擴散和原有病情惡化。

23.胎兒時期的臍靜脈閉鎖后形成下列何者()

A.靜脈韌帶

B.臍中韌帶

C.臍內側韌帶

D.肝圓韌帶

答案：D

本題解析：

暫無解析24.H1受體阻斷藥最適用于()

A.皮膚黏膜的超敏反應

B.暈動病

C.神經(jīng)性皮炎

D.支氣管哮喘

E.過敏性休克

答案：A

本題解析：

H1受體阻斷藥通過競爭性結合H受體，拮抗H受體激動引起的一系列癥狀，它最適用于預防或治療皮膚黏膜的變態(tài)反應性疾病。

25.兩側聲帶之間的裂隙稱為（）

A.咽腔

B.腭腔

C.前庭裂

D.聲門

答案：D

本題解析：

暫無解析26.十二指腸潰瘍主要表現(xiàn)為

A.潰瘍位置多在十二指腸降部

B.潰瘍大小多為1cm以上

C.前壁之潰瘍易出血

D.后壁之潰瘍易穿孔

E.以上都不是

答案：E

本題解析：

暫無解析27.檢查脊柱應采取的正確體位是

A.仰臥位

B.右側臥位

C.左側臥位

D.膝胸臥位

E.站立位或臥位

答案：E

本題解析：

暫無解析28.診斷下壁心肌梗死的導聯(lián)為()

A.V1、V2、V3

B.V4、V5、V6

C.I、aVL、V6

D.Ⅱ、Ⅲ、aVF

答案：D

本題解析：

暫無解析29.一天傍晚，某醫(yī)院急診科送來一突發(fā)急病、身份不明、無家屬陪送的患者，患者目前嚴重損傷伴休克。此時醫(yī)護人員應該()

A.找到家屬并來院后再搶救

B.待查明損傷原因后再搶救

C.等交足了預付金后再搶救

D.交足一定醫(yī)藥費后再搶救

E.在仔細分析病情的同時，爭分奪秒地搶救

答案：E

本題解析：

暫無解析30.醫(yī)療事故技術鑒定專家鑒定組綜合分析醫(yī)療過失行為在導致醫(yī)療事故損害后果中的作用、患者原有疾病狀況等因素，判定醫(yī)療過失行為的責任程度。責任程度分為(??)種。

A.3

B.5

C.4

D.2

答案：C

本題解析：

暫無解析31.關于非典型增生的描述正確的是

A.可視為惡性指征

B.一般不發(fā)展為癌

C.非典型增生一般不可逆轉

D.一定發(fā)展為癌

E.屬于癌前病變

答案：E

本題解析：

暫無解析32.肺大泡的X線表現(xiàn)為

A.薄壁空洞

B.管狀透明陰影

C.薄壁空腔

D.不規(guī)則偏心空洞

E.壁厚空洞內有液平

答案：C

本題解析：

暫無解析33.存在于肌質（漿）網(wǎng)上的是

A.Na+－K+泵

B.Cl-泵

C.Ca2+泵

D.I-泵

E.H+泵

答案：C

本題解析：

暫無解析34.下列哪種疾病的氣管移向患側？()

A.縱隔腫瘤

B.肺氣腫

C.胸腔積液

D.胸膜粘連肥厚

E.單側甲狀腺腫大

答案：D

本題解析：

健側偏移見于大量胸腔積液、積氣、縱隔腫瘤及單側甲狀腺腫大；患側移位見于肺不張、肺硬變(肺纖維化)或胸膜粘連肥厚。

35.鎖骨上發(fā)臂叢阻滯麻醉部位是()

A.鎖骨內1/3后方

B.鎖骨外1/3后方

C.鎖骨中點，朝向內、后、下

D.鎖骨內1/3下方

E.鎖骨外1/3下方

答案：C

本題解析：

暫無解析36.PaCO2原發(fā)性增加可見于()

A.代謝性酸中毒

B.呼吸性堿中毒

C.代謝性堿中毒

D.呼吸性酸中毒

E.酸堿平衡正常

答案：D

本題解析：

暫無解析37.腎小球濾過分數(shù)是指：

A.腎血漿流量/腎血流量

B.腎血流量/腎血漿流量

C.腎小球濾過率/心輸出量

D.腎小球濾過率/腎血流量

E.腎小球濾過率/腎血漿流量

答案：E

本題解析：

暫無解析38.輸液反應中屬于醫(yī)院內感染的是（）

A.由液體或輸液通路中的毒素引起的發(fā)熱

B.由于液體被細菌污染引起的發(fā)熱

C.由于輸注液體中的藥物引起的發(fā)熱

D.由于輸液管中的內毒素引起的發(fā)熱

E.由于輸注的液體中含有熱源物質引起的發(fā)熱

答案：B

本題解析：

暫無解析39.腎絞痛患者常采取的體位是

A.強迫坐位

B.角弓反張位

C.強迫俯臥位

D.強迫側臥位

E.輾轉體位

答案：E

本題解析：

暫無解析40.鼓室（）

A.是與外界不通的小腔

B.后壁叫迷路壁

C.前壁為頸靜脈壁

D.下壁為乳突壁

E.外側壁大部是鼓膜

答案：E

本題解析：

暫無解析41.醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中，下列哪項行為應負法律責任()。

A.使用未經(jīng)批準使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械；

B.從事醫(yī)學研究、學術交流

C.參與所在機構的民主管理

D.對患者進行健康教育

E.對患者不進行健康教育

答案：A

本題解析：

暫無解析42.右心室有()

A.二尖瓣

B.主動脈前庭

C.兩組乳頭肌

D.動脈圓錐

E.以上均不是

答案：D

本題解析：

暫無解析43.對面肌的描述，正確的是()

A.由面神經(jīng)分支支配

B.包括瞼部、鼻部、口周圍肌肉和咀嚼肌

C.血供主要靠面橫動脈

D.屬于不隨意肌肉

E.靜脈直接進入上頜靜脈

答案：A

本題解析：

暫無解析44.洋地黃的主要適應證不包括下列哪項？()

A.急、慢性充血性心力衰竭

B.陣發(fā)性室上性心動過速

C.房室傳導阻滯

D.心房撲動

E.心房纖顫

答案：C

本題解析：

洋地黃可用于治療心房纖顫、心房撲動及陣發(fā)性室上性心動過速等，但不包括C項，洋地黃有心臟毒性，過量可抑制房室結傳導，出現(xiàn)房室傳導阻滯。

45.尿中有紅細胞管型最常見于()

A.急性腎小管壞死

B.急性腎炎

C.慢性腎炎

D.急性腎盂腎炎

答案：A

本題解析：

暫無解析46.鼓室()

A.是一個與外界不通的小腔

B.內側壁是迷路壁

C.前壁為頸靜脈壁

D.下壁為乳突壁

答案：B

本題解析：

暫無解析47.系統(tǒng)性紅斑狼瘡特征性的病理變化是

A.系膜增生性腎小球腎炎

B.表皮萎縮、過度角化

C.壞死性血管炎

D.狼瘡小體

E.非細菌性疣贅性心內膜炎

答案：D

本題解析：

暫無解析48.不屬于苯二氮卓類藥物作用特點的是

A.具有抗焦慮作用

B.具有外周性肌松作用

C.具有鎮(zhèn)靜作用

D.具有催眠作用

E.用于癲癇持續(xù)狀態(tài)

答案：B

本題解析：

暫無解析49.關于梅毒，下列哪項是正確的?（）

A.梅毒是一種全身病變的性傳染病

B.梅毒螺旋體抵抗力較強，對化學消毒劑不敏感

C.梅毒螺旋體不耐熱，加熱到50℃1分鐘內死亡

D.梅毒主要由性行為傳播，不能通過接觸病人污染的衣物而間接傳染

答案：A

本題解析：

暫無解析50.子宮動脈()

A.起自腹主動脈下段

B.行于子宮闊韌帶內

C.有分支至膀胱體部

D.發(fā)出直腸支

E.行程中穿過梨狀肌下孔

答案：B

本題解析：

暫無解析二.多項選擇題(共30題)1.買賣、出租、出借或者涂改計劃生育技術服務執(zhí)業(yè)許可證明文件，由原發(fā)證部門()。

A.責令改正，沒收違法所得

B.違法所得3000元以上的，并處違法所得2倍以上5倍以下的罰款

C.沒有違法所得或違法所得不足3000元，并處以3000元上10000元以下的罰款

D.情節(jié)嚴重的，并由原發(fā)證部門吊銷相關的執(zhí)業(yè)資格

E.沒有違法所得或違法所得不足5000元，并處以3000元上10000元以下的罰款

答案：A、B、D

本題解析：

暫無解析2.調節(jié)心臟每搏輸出量的因素有()。

A.前負荷

B.心肌收縮能力

C.肺動脈壓

D.后負荷

答案：A、B、D

本題解析：

搏出量與心舒末期容積之比稱為射血分數(shù)，安靜時約50%～60%，心肌收縮力越強，搏出量越多，射血分數(shù)越大。影響搏出量的主要因素有：心肌收縮力、靜脈回心血量（前負荷）、動脈血壓（后負荷）等。

3.對小兒高熱驚厥有效的藥物是()

A.卡馬西平

B.苯妥英鈉

C.地西泮

D.水合氯醛

E.苯巴比妥

答案：C、D、E

本題解析：

小兒高熱驚厥常用藥物：(1)地西泮，一般口服；(2)水合氯醛，一般用于灌腸；(3)苯巴比妥和丙戊酸鈉，常用于長期連續(xù)用藥。治療此病時，苯妥英鈉效果不佳；卡馬西平無作用。

4.下列屬于單基因病的有：

A.先天性聾啞

B.白化病

C.血友病

D.冠心病

答案：A、B、C

本題解析：

單基因遺傳病是指受一對等位基因控制的遺傳病，有6600多種，并且每年在以10-50種的速度遞增，單基因遺傳病已經(jīng)對人類健康構成了較大的威脅。較常見的有紅綠色盲、血友病、白化病等,先天性聾啞的一種情況是單基因隱性遺傳性疾病。冠心病則不屬于單基因遺傳病。

5.下列哪些方法可以起到預防艾滋病的作用？（）

A.每次性生活都正確使用安全套

B.不到人員密集的公共場所

C.不到消毒不嚴格的醫(yī)院拔牙、打針

D.不共用注射器吸毒

答案：A、C、D

本題解析：

暫無解析6.評價泵功能的指標有

A.心輸出量

B.心指數(shù)

C.射血分數(shù)

D.收縮壓

E.搏出功

答案：A、B、C、E

本題解析：

暫無解析7.血管緊張素Ⅱ的作用是

A.促進醛固酮釋放

B.使全身微動脈收縮

C.使腎素釋放減少

D.使交感神經(jīng)末梢釋放去甲腎上腺素增多

E.降低交感縮血管中樞緊張性

答案：A、B、D

本題解析：

暫無解析8.下列可以引起全身性水腫的有：

A.肝硬化

B.右心衰竭

C.腎病綜合征

D.左心衰竭

答案：A、B、C

本題解析：

第一步，本題考查生物醫(yī)學知識。

第二步，A項、B項、C項：全身持續(xù)性水腫系指全身血管外的組織間隙中有過多的體液積聚，為臨床常見癥狀之一。鑒別診斷分為四種：①心源性水腫：水腫特點是首先出現(xiàn)于身體下垂部位，如臥床患者水腫先出現(xiàn)于骶部。同時伴有右心衰的表現(xiàn)，如頸靜脈怒張、肝腫大等。②腎源性水腫：水腫特點是疾病早期晨起時有眼瞼和面部水腫，以后發(fā)展為全身水腫。常伴有尿改變、高血壓及腎功能損害等。③肝源性水腫：主要表現(xiàn)為腹水，水腫先出現(xiàn)于踝部，逐漸向上蔓延，顏面和上肢常無水腫。伴肝功能減退和門脈高壓的臨床表現(xiàn)。④營養(yǎng)不良性水腫：水腫常從足部開始，逐漸蔓延全身。水腫發(fā)生前常有消瘦、體重減輕等表現(xiàn)。⑤黏液性水腫：見于幼年型和成年型甲減。特點是凹陷性，以顏面及雙下肢較明顯。肝硬化、右心衰竭、腎病綜合征都可以引起全身水腫。A項、B項、C項正確。

因此，選擇ABC選項。

9.醫(yī)學道德情感包括

A.同情感

B.責任感

C.事業(yè)感

D.成就感

E.愧疚感

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析10.關于細胞膜對離子和小分子物質的跨膜轉運，下列說法正確的有()。

A.鈉泵對Na+和K+的轉運屬于被動運輸

B.O2和CO2的跨膜轉運方式為單純擴散

C.小腸對葡萄糖和氨基酸的吸收屬于協(xié)同運輸

D.鈣通道可逆電化學梯度特異性的轉運Na+

答案：B、C、D

本題解析：

暫無解析11.有關酶活性中心的敘述，錯誤的是()。

A.有些酶可以沒有活性中心

B.都有輔酶作為結合基因

C.都有金屬離子

D.抑制劑都作用于活性中心

答案：A、B、C、D

本題解析：

酶的定義就是具有生物催化作用的物質，催化作用是依賴活性中心的，因此酶都有活性中心；同時酶分為單純酶和結合酶，單純酶是不合輔酶的；金屬離子多是構成輔酶的成分，不是所有酶都含輔酶也就不是所有酶都含金屬離子；同時在酶的調控中，直接作用活性中心的抑制劑稱為競爭抑制劑，不作用于活性中心的稱為非競爭性抑制劑，因此不是所有抑制劑都作用于活性中心。

12.輸血可以引起哪些感染（）

A.梅毒

B.丙型病毒性肝炎

C.弓形蟲病

D.艾滋病

E.巨細胞病毒感染

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

暫無解析13.下列情況有增生性改變的有：

A.再生

B.機化

C.化生

D.腫瘤

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析14.關于阻塞性黃疸患者的膽紅素代謝檢查，下列正確的是()。

A.總膽紅素增加

B.結合膽紅素明顯增高

C.非結合膽紅素輕度增高

D.尿膽原增加

答案：A、B、C

本題解析：

阻塞性黃疸，血清膽紅素增高，其中結合膽紅素明顯增高。

15.日常病程記錄內容主要包括()

A.病情變化(主訴、體征、重要檢查結果)

B.有關病史補充

C.重要醫(yī)囑更改及操作

D.家屬的反映及手術

E.護士的意見

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析16.計劃生育手術包括()。

A.避孕、節(jié)育手術

B.子宮全切手術

C.輸卵管復通手術

D.輸精管復通手術

E.宮頸切除術

答案：A、C、D

本題解析：

暫無解析17.決定離子跨膜通過的作用力有

A.濃度梯度

B.熱能梯度

C.電場梯度

D.化學能梯度

E.動能梯度

答案：A、C

本題解析：

暫無解析18.下列哪些選項符合生理性雜音的條件？()

A.心臟無增大

B.雜音柔和

C.吹風樣

D.無震顫

答案：A、B、C、D

本題解析：

生理性雜音必須符合以下條件：①只限于收縮期，若為舒張期雜音一定為器質性雜音，雜音產(chǎn)生的部位有器質性病變；②心臟無擴大；③雜音柔和；④雜音為吹風樣；⑤無震顫。

19.奇脈常見于下列哪些疾?。?)

A.冠心病

B.心肌炎

C.心肌病

D.心包積液

E.縮窄性心包炎

答案：D、E

本題解析：

奇脈是指平靜吸氣時脈搏顯著減弱或消失。常見于心包積液、縮窄性心包炎。

20.肌肉連續(xù)活動按其刺激頻率可分為

A.完全強直收縮

B.不完全強直收縮

C.等長收縮

D.等張收縮

E.單收縮

答案：A、B

本題解析：

暫無解析21.醫(yī)德依靠()等非強制力量維系。

A.衛(wèi)生法規(guī)

B.社會輿論

C.傳統(tǒng)習俗

D.內心信念

E.行政律令

答案：B、C、D

本題解析：

醫(yī)學是一種權力強制義務，不同于醫(yī)學法律義務。醫(yī)德義務的形成、維系依靠醫(yī)學界乃至整個社會的輿論、傳統(tǒng)習俗、內心信念等非權力強制力量維系。

22.洋地黃的主要適應證包括()。

A.急、慢性充血性心力衰竭

B.陣發(fā)性室上性心動過速

C.房室傳導阻滯

D.心房撲動

答案：A、B、D

本題解析：

洋地黃屬于強心苷類藥物，可以增加心臟的收縮能力，主要適應證為心力衰竭，對于心腔擴大舒張期明顯增加的慢性充血性心力衰竭效果較好。但是其安全范圍狹窄，中毒易引起房室傳導阻滯。

23.屬于局部反應(局部興奮)的電位是

A.EPSP

B.IPSP

C.感受器電位

D.終板電位

E.興奮傳導的動作電位

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析24.抑制性突觸后電位

A.具有“全或無”性質

B.是超極化電位

C.是興奮性遞質釋放減少所致

D.有總和現(xiàn)象

E.突觸后膜主要對C1-通透性增加所致

答案：B、D、E

本題解析：

暫無解析25.可以為醫(yī)師集體辦理注冊手續(xù)的機構包括()。

A.醫(yī)療機構

B.預防機構

C.保健機構

D.科研機構

E.科研管理機構

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析26.關于口腔的描述正確的是

A.前壁是唇

B.向后經(jīng)咽峽與咽相通

C.頂為腭

D.側壁是頰

E.底為舌

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析27.關于靜息電位的敘述，正確的是

A.靜息電位是產(chǎn)生動作電位的基礎

B.電位差和濃度差都促使K+外流

C.正常靜息電位的維持依賴于鈉泵的不斷活動

D.靜息電位即接近于Na+平衡電位

E.哺乳動物神經(jīng)細胞的靜息電位為–70～–90mV

答案：A、C、E

本題解析：

暫無解析28.醫(yī)學倫理學的自主原則適用于

A.慢性腎功能衰竭病人

B.肝硬化昏迷病人

C.幼兒白血病人

D.膽囊切除術后病人

答案：A、D

本題解析：

暫無解析29.周圍血管征主要包括()。

A.水沖脈

B.毛細血管搏動征

C.槍擊音

D.Duroziez雙重音

答案：A、B、C、D

本題解析：

主動脈瓣關閉不全時，由于舒張期血液回流，脈壓增大，易導致周圍血管征的出現(xiàn)，包括：毛細血管搏動征、水沖脈、槍擊音、Duroziez雙重音、頸動脈搏動且常伴有點頭運動等。

30.臨終照顧為患者提供的安息條件包括()

A.對死亡過程中的問題作出恰當處理

B.提供溫暖的人際關系

C.提供舒適的醫(yī)護環(huán)境

D.提供積極的精神支持

E.伴送患者到人生終點

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

臨終照顧是提高患者的生命質量，通過消除或減輕病痛與其他生理癥狀，排解心理問題和精神煩恐，令患者內心寧靜地面對死亡。答案均正確。

三.判斷題(共15題)1.按照醫(yī)療機構管理條例規(guī)定，醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)，必須進行登記，領取《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》。

答案：正確

本題解析：

暫無解析2.腹部透視脆下無游離氣體說明胃、腸道無損傷。

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析3.心輸出量=每搏輸出量×心率，所以隨著心率上升，心輸出量一定增大()

答案：錯誤

本題解析：

心輸出量=每搏輸出量×心率，但并不是隨著心率增快，每搏輸出量就會一定增多，心率過度增大，會減少心動周期，使得心臟來不及充盈血液，降低每搏輸出量。

4.筒箭毒堿過量中毒常用新斯的明進行解救。()

答案：正確

本題解析：

筒箭毒堿能與乙酰膽堿競爭神經(jīng)肌肉接頭的N膽堿受體，能競爭性阻斷乙酰膽堿的除極化作用，使骨骼肌松弛。新斯的明是抗膽堿酯酶藥，可抑制乙酰膽堿酯酶活性而發(fā)揮完全擬膽堿作用，興奮M、N膽堿受體。故新斯的明可用于筒箭毒堿中毒的解救。

5.在教學醫(yī)院中實習的本科生、研究生、博士生以及畢業(yè)第一年的醫(yī)學生可以在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導下，單獨從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)的臨床工作。(?)

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析6.機關、企業(yè)和事業(yè)單位可以根據(jù)需要設置醫(yī)療機構，可以不納入當?shù)蒯t(yī)療機構的設置規(guī)劃。()

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析7.由炎癥引起的三度喉阻塞應立即行氣管切開術。

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析8.呆小病是幼年時生長激素分泌不足。（）

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析9.醫(yī)療機構歇業(yè)，可以不辦理注銷登記。()

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析10.執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師可以在醫(yī)療、預防、保健機構中按照其執(zhí)業(yè)類別獨立執(zhí)業(yè)。

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析11.顱內壓升高持續(xù)超過2.0kPa時可診斷為顱內壓增高。

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析12.《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》自1999年5月1日起施行。

答案：正確

本題解析：

暫無解析13.對因參與應急處理工作致病、致殘、死亡的人員，應給予適當補助和津貼.（）

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析14.非法行醫(yī)，造成患者人身損害，也屬于醫(yī)療事故，觸犯法律的，依法追究刑事責任。

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析15.從事醫(yī)療廢物集中處置活動的單位，應當向縣級以上人民政府環(huán)境保護行政主管部門申請領取經(jīng)營許可證。未取得經(jīng)營許可證的單位不得從事有關醫(yī)療廢物處置的活動。(?)

答案：正確

本題解析：

暫無解析四.問答題(共5題)1.患者，女，75歲。訴大便稀濾反復2月余，顏色發(fā)黑，日行1~2次，或夾有黏液，腹部隱隱作痛，疲倦乏力，頭暈耳鳴，視物昏花，五心煩熱，口干，飲食睡眠尚可，舌淡紅，苔薄，脈細數(shù)。查體：體溫37.6℃，脈搏87次/分，呼吸20次/分，血壓136/80mmHg。血常規(guī)：紅細胞計數(shù)8.0×109/L；大便隱血陽性；CEA：25ug/L。胃鏡檢查示：慢性胃炎伴糜爛；腸鏡檢查示：升結腸可見一潰瘍性病變，大小約2.0×50px，表面糜爛壞死，低凹陷，覆較多壞死物，周邊黏膜腫脹，病變組織質脆?；颊咭笾嗅t(yī)治療。

根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問題：

辨證施膳，請告知患者飲食治療方面的建議。

答案：

本題解析：

飲食治療建議：可以使用銀耳6g、玉竹15g、黃芪30g、龍眼肉15g、紅棗10個、粳米適量，文火煮粥，以益氣補血養(yǎng)陰。患者切忌食用粗纖維食物和肥甘厚膩之品，而應予軟爛少渣、易消化的清淡有營養(yǎng)的食物，且需少食多餐。

2.患者，男，56歲。6年前，無意中發(fā)現(xiàn)右下頜角腫塊，約蠶豆大小，因痛未予以重視。無消長史。近期自覺腫塊長大明顯，就診。既往吸煙史20年支。查體：右下頜角皮下可見腫塊凸起，約3×75px，腫塊呈結節(jié)狀，質地無壓痛，可活動。表面皮膚無紅腫，無破潰。無面癱征?？趦热賹Ч芸谀[，分泌物清亮。患者通過網(wǎng)絡檢索得知，切取部分腫塊組織行病理活材，確診斷的最準確依據(jù)，故向醫(yī)生提出請求。

根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問題：

1.患者最可能的診斷是什么？請列出診斷依據(jù)。

2.患者的要求是否合理？為什么？請?zhí)岢瞿愕脑\療方案。

答案：

本題解析：

1.右下頜角淋巴結腫大、右側頜下腺混合瘤待排

診斷依據(jù)（1）六年前無意發(fā)現(xiàn)右下頜角腫塊，無消長

（2）腫大位于皮下，結節(jié)狀，質地硬，無壓痛?？苫顒?，表面皮膚無紅腫，無破潰。未累及神經(jīng)，腮腺管無膿腫，無膿性分泌物。

2.合理。因為近期自覺腫大明顯提示有癌變可能，應進行病理活檢。

完善進一步的檢查①檢查血象，外周血白細胞總數(shù)及分類對淋巴結腫大的原因判斷有一定參考價值。

②骨髓檢查，骨髓檢查等對白血病、淋巴瘤的診斷有決定性意義。

③腫塊穿刺針吸涂片檢查

④腫塊病理學檢查對明確是否有癌變具有確診價值

⑤腫瘤標志物檢測，可協(xié)助診斷。

根據(jù)不同檢查結果給予相應治療。有癌變應及時行手術切除。

3.患者，女，40歲。因“發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛3天”就診。3天前勞累后出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，伴寒戰(zhàn)，高熱，惡心，無嘔吐，自覺左側腰部疼痛。既往體健。查體：T39.0℃，BP130/80mmHg，雙肺呼吸音清晰，心率92次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音，腹平軟，左側腎區(qū)叩擊痛（+），雙下肢無水腫。

根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問題：

請列出診療方案。

答案：

本題解析：

實驗室及相關檢查：（1）尿液檢查：①尿常規(guī)②細菌學檢查，以膀胱穿刺尿培養(yǎng)結果最可靠。

（2）血液檢查①血常規(guī)，急性腎盂腎炎時中性粒細胞增多，血沉加快。②腎功能

（3）影像學檢查如B超、X線平片、IVP、逆行性腎盂造影等，了解尿路情況，及時發(fā)現(xiàn)有無尿路結石、梗阻、反流、畸形等導致尿路感染反復發(fā)作的因素。

治療：（1）一般治療：注意休息，多飲水，勤排尿，可口服碳酸氫鈉片堿化尿液、緩解癥狀、抑制細菌生長等。

（2）抗感染治療用藥原則：①選用致病菌敏感的抗生素。常用的有喹諾酮類、頭孢類②抗生素在尿和腎內濃度要高③選用腎毒性小，副作用少的抗生素。④可聯(lián)合用藥等

（3）預防措施，多飲水、勤排尿是最有效的預防方法。

4.何謂上消化道出血？簡述其常見原因。

答案：

本題解析：

暫無解析5.有關孕婦患風疹與嬰兒先天性畸形關系的臨床研究，研究對象為某地2012年1月到2014年12月的孕婦，患風疹的孕婦共有578例，為暴露組。在未患過風疹的孕婦中隨機抽取2%樣本作為非暴露組，共5717例。追蹤觀察出生的嬰兒直至2歲，診斷是否患有先天畸形，結果如下：暴露組的先天畸形率為6.9%，非暴露組的先天畸形率為2.3%，所有嬰兒的先天畸形率為4.6%。

根據(jù)上述案例，回答下列問題：

指出該案例研究采用的流行病學調查方法，此研究方法最常見的偏倚是什么？如何控制？

答案：

本題解析：

研究方法：隊列研究

常見偏倚：失訪偏倚

控制：提高研究對象的依從性。（核心）

失訪偏倚在一個較長的追蹤觀察期內，總會有對象遷移、外出、死于非終點疾病或拒絕繼續(xù)參加觀察而退出隊列。失訪率最好不超過10%。

失訪偏倚的防止：提高研究對象的依從性。失訪率達到20%以上，則研究的真實性值得懷疑。

失訪偏倚估計與處理：通過審查研究對象的選擇方法、調查研究對象的依從率、比較失訪及退出研究者與繼續(xù)研究者的基本特征等，可初步估計選擇偏倚與失訪失偏產(chǎn)生的可能性。

卷II一.單項選擇題(共50題)1.下列哪個不用于表面麻醉的藥物是

A.丁卡因

B.普魯卡因

C.苯妥英鈉

D.利多卡因

E.奎尼丁

答案：B

本題解析：

暫無解析2.門靜脈肝硬化形成肝臟假小葉的病理特點不包括()。

A.肝細胞排列紊亂

B.中央靜脈缺如、偏位

C.肝細胞變性、壞死

D.小膽管閉塞、缺如

答案：D

本題解析：

假小葉形成是肝硬化重要的形態(tài)學標志。其特點有：(1)肝細胞排列紊亂，既有變性、壞死細胞又有再生細胞；(2)中央靜脈偏位、缺失或有兩個以上；(3)有時可見匯管區(qū)也被包于假小葉內，包繞假小葉的纖維間隔比較狹窄而且一致，內有少量淋巴細胞和單核細胞浸潤，并伴有小膽管和無管腔的假膽管增生。

3.經(jīng)產(chǎn)前檢查，醫(yī)師發(fā)現(xiàn)或者懷疑胎兒異常的，應當對孕婦進行()。

A.終止妊娠

B.產(chǎn)前診斷

C.結扎

D.輸血

答案：B

本題解析：

暫無解析4.下列哪些是腰椎的特點()

A.肋凹

B.橫突孔

C.棘突直伸向后

D.岬

E.椎體大

答案：E

本題解析：

暫無解析5.關于心臟的說法,何者不妥()

A.心尖部朝向前下方

B.心表面有一環(huán)形的冠狀溝將心分為右上、左下兩部

C.左、右心室不相通

D.左房室口附有二尖瓣

E.心尖由左心室構成

答案：A

本題解析：

暫無解析6.小隱靜脈錯誤的描述是()

A.起自足背靜脈弓,經(jīng)外踝前方上行

B.沿小腿后面中央上升

C.注入月國靜脈

D.是下肢靜脈曲張好發(fā)部位

答案：A

本題解析：

暫無解析7.生產(chǎn)性毒物在生產(chǎn)場所空氣中最常見的存在形態(tài)是()

A.液體、固體

B.氣體、蒸氣、氣溶膠

C.煙、塵

D.氣溶膠

E.氣體、蒸氣

答案：B

本題解析：

暫無解析8.護士注冊的有效期為?

A.1年

B.2年

C.3年

D.5年

答案：D

本題解析：

暫無解析9.兩藥的拮抗作用可使()

A.治療效應增強

B.不良反應降低

C.二者均是

D.二者均不是

答案：B

本題解析：

暫無解析10.關節(jié)病變的基本X線表現(xiàn)不包括

A.骨折

B.關節(jié)脫位

C.關節(jié)腫脹

D.關節(jié)強直

E.關節(jié)退行性變

答案：A

本題解析：

暫無解析11.良性高血壓血壓升高的主要病理表現(xiàn)是()。

A.小動脈壁纖維素樣壞死

B.細小動脈壁玻璃樣變

C.肌型動脈中膜增厚

D.肌型動脈內膜增厚

答案：B

本題解析：

良性高血壓的主要病理表現(xiàn)是小動脈玻璃樣變性。

12.下述哪個藥物治療癲癇限局性發(fā)作是無效的

A.丙戊酸

B.苯妥英

C.乙琥胺

D.卡馬西平

E.撲米酮

答案：C

本題解析：

暫無解析13.關于再生下列可能發(fā)生的是()。

A.一側腎臟摘除后，另一側腎臟體積增大

B.胃腸道黏膜缺損后由表層上皮增生修補

C.神經(jīng)細胞通過脫髓鞘后再生

D.分化低的組織再生能力強

E.橫紋肌損傷均不能再生

答案：D

本題解析：

再生是指生物體對失去的結構重新自我修復合替代的過程。狹義地講，再生指生物的器官損傷后，剩余的部分長出與原來形態(tài)功能相同的結構的現(xiàn)象。只有D項符合題意。

14.衛(wèi)生法律文件的效力范圍為?

A.只包括時間效力

B.只包括空間效力

C.只包括對人（對家）的效力

D.以上三種效力都包括

答案：D

本題解析：

暫無解析15.使胃蛋白酶原轉變?yōu)槲傅鞍酌傅募せ钗锸?)。

A.Cl-

B.HCl

C.K+

D.Na+

答案：B

本題解析：

使胃蛋白酶原轉變?yōu)槲傅鞍酌傅募せ钗锸荋Cl和胃蛋白酶，備選答案里只有HCl符合。

16.男30歲，極度消瘦，急診時已昏迷,查體陽性所見呼吸高度抑制，四肢及臂部多處注射針痕，瞳孔極度縮小，從已知所接觸藥物中判斷是哪種藥物中毒

A.阿托品

B.阿司匹林

C.哌替啶

D.苯巴比妥

E.腎上腺素

答案：C

本題解析：

暫無解析17.依據(jù)《傳染病防治法》，我國法定的傳染病共有：

A.甲類、乙類和丙類三類共32種

B.甲類、乙類和丙類三類共34種

C.甲類、乙類和丙類三類共35種

D.甲類、乙類和丙類三類共36種

E.甲類、乙類和丙類三類共37種

答案：E

本題解析：

暫無解析18.平靜呼吸時，肺內壓在哪一時相中低于大氣壓？

A.吸氣初

B.吸氣末

C.呼氣初

D.呼氣末

E.以上均非

答案：A

本題解析：

暫無解析19.有機磷農(nóng)藥中毒所致急性肺水腫，搶救首選()。

A.速尿

B.西地蘭

C.阿托品

D.嗎啡

答案：C

本題解析：

暫無解析20.下列不屬于計劃生育技術服務范圍的是()。

A.計劃生育技術指導、咨詢

B.開展計劃生育科技項目

C.避孕和節(jié)育的醫(yī)學檢查

D.計劃生育手術并發(fā)癥的診斷

E.計劃生育手術并發(fā)癥的治療

答案：B

本題解析：

暫無解析21.鉛中毒時鉛主要抑制()

A.細胞呼吸酶活性

B.膽堿酯酶活性

C.過氧化氫酶活性

D.血紅素合成酶活性

E.細胞色素氧化酶活性

答案：D

本題解析：

暫無解析22.持續(xù)高熱，體溫39℃以上，24小時體溫波動范圍在1℃以內，稱之為()

A.稽留熱

B.弛張熱

C.間歇熱

D.回歸熱

答案：A

本題解析：

暫無解析23.昏迷患者的求醫(yī)行為屬()

A.合作型

B.主動型

C.被動型

D.參與型

E.強制型

答案：C

本題解析：

暫無解析24.血站違反有關操作規(guī)程和制度采集血液，應由哪一部門對其責令改正?

A.縣級以上地方人民政府

B.縣級以上衛(wèi)生防疫機構

C.縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門

D.縣級以上醫(yī)療保健機構

E.以上都不是

答案：C

本題解析：

暫無解析25.下列哪種情形，不屬于醫(yī)療事故()。

A.因不可抗力造成不良后果的

B.造成患者中度殘疾、器官細織損傷導致嚴重功能障礙的

C.造成患者輕度殘疾、器官生日織損傷導致一般功能障礙的

D.造成患者明顯人身損害的其他后果的

E.造成患者重度殘疾、器官細織損傷導致嚴重功能障礙的

答案：A

本題解析：

暫無解析26.心包()

A.分纖維性心包和漿膜性心包

B.漿膜性心包的臟層緊貼于縱隔胸膜

C.纖維性心包與漿膜性心包間圍成心包腔

D.以上都不對

答案：A

本題解析：

暫無解析27.能促進抗利尿激素分泌的藥物是()

A.結晶鋅胰島素

B.低精蛋白胰島素

C.氯磺丙脲

D.格列吡嗪

E.格列齊特

答案：C

本題解析：

暫無解析28.臨床上判斷空腸起始端的主要依據(jù)是()

A.十二指腸懸肌

B.有系膜的小腸

C.血液供應充分

D.管壁厚,管腔粗

答案：A

本題解析：

暫無解析29.舌神經(jīng)()

A.發(fā)自上頜神經(jīng)

B.與面神經(jīng)發(fā)出的鼓索匯合

C.行于翼內、外肌之間

D.越過下頜下腺下方

E.分布于舌后1/3的粘膜

答案：B

本題解析：

暫無解析30.糖尿出現(xiàn)時，全血血糖濃度至少為

A.83.33mmol／L（1500mg／d1）

B.66.67mmol／L（1200mg／d1）

C.27.78mmol／L（500mg／d1）

D.11.11mmol／L（200mg／d1）

E.8.89mmol／L（160mg／d1）

答案：E

本題解析：

暫無解析31.健康成人一次失血量不超過多少毫升可通過人體的代償使之逐漸恢復而不用輸血（）。

A.300ml

B.500ml

C.800ml

D.1000ml

E.1500ml

答案：B

本題解析：

考點：

☆☆考點1：輸血的適應證；

輸血作為一種治療措施，挽救了無數(shù)患者的生命，并保證了許多其他治療的安全實施。然而，輸血可以引起不良反應和相關性疾病。恰當?shù)膽每梢曰颊咂鹚阑厣?，應用不當則可產(chǎn)生嚴重的不良后果。因此，輸血要嚴格掌握適應證。按盡可能采用成分輸血。只有堅持科學、合理用血，才能達到節(jié)約用血的目的。節(jié)約用血的主要措施有杜絕不合理用血、開展成分輸血、提倡自體輸血。

輸血的適應證如下：

1．急性失血

（1）外傷，手術或內、婦產(chǎn)等科疾病的內出血均可導致急性失血，但急性失血未必都要輸血。即使有輸血指征，也不一定要輸全血。全血并不“全”，它離開血循環(huán)到體外要和抗凝保存液混合，在保存過程中，發(fā)生了“保存損害”，喪失了一些有用成分（如血小板、粒細胞、不穩(wěn)定的凝血因子等），增加了一些有害物質（如細胞碎屑、鉀離子、乳酸等），并不能代替丟失的全血。

（2）急性失血患者的治療原則：在晶體液、膠體液擴容的基礎上，合理輸血（主要是輸紅細胞）。膠體液是指人造膠體（右旋糖酐、羥乙基淀粉、明膠制劑）和白蛋白。

（3）通常的治療方案是：

①失血量不超過血容量的20%，血紅蛋白（Hb）大于100g/L者，應輸注晶體液補充血容量，原則上不輸血；

②失血量超過血容量的20%，Hb小于100g/L者，除了輸注晶體液或并用膠體液擴容外，還要適當輸注紅細胞；

③失血量過大、仍有持續(xù)活動性出血的休克患者，除了輸注晶體液、膠體液和紅細胞，亦可輸部分全血，但全血不是非用不可。

以往醫(yī)生習慣用血漿補充血容量，現(xiàn)代輸血不主張這樣做。原因是血漿未常規(guī)滅活病毒，輕易用血漿補充血容量增加了輸血傳染病的風險。血漿還能引起過敏反應。晶體液、人造膠體液和白蛋白則比較安全。白蛋白在制備過程中已常規(guī)加熱滅活病毒，白蛋白引起過敏反應的發(fā)生率也比血漿低得多。

2．慢性輸血

（1）應積極尋找貧血的病因，針對病因治療，不輕易輸血。這類患者的貧血是緩慢發(fā)生的，多數(shù)患者已通過代償能夠耐受Hb的減低。因此，Hb的減低不是決定輸血的最好指標，而要以癥狀為主。無明顯癥狀的貧血患者，可暫不輸血。慢性貧血患者的血容量一般是正常的，有輸血指征者應輸紅細胞，不應輸全血。因為全血中的血漿有擴容作用，輸血速度過快或輸血量過大有循環(huán)超負荷的危險。

（2）慢性貧血患者的輸血指征是：

①Hb小于60g/L伴有明顯貧血癥狀者；

②貧血嚴重，雖無癥狀，但需要手術或待產(chǎn)孕婦。選擇何種紅細胞制品要根據(jù)病情決定。

3．血小板減少或功能異常

各種原因引起的血小板生成減少、功能異常及稀釋性血小板減少均有可能導致嚴重出血，必要時應輸注濃縮血小板。血小板生成減少是輸注血小板的主要適應證。常見于再生障礙性貧血、惡性血液病和惡性腫瘤大劑量化療或放射治療后引起的骨髓衰竭。先天性或獲得性血小板功能異常是指血小板計數(shù)正常，但血小板有質的改變。這種情況有時也會導致嚴重出血，不過臨床上較為少見。血小板稀釋性減少是大量輸注紅細胞或保存全血引起的，臨床上也并不多見。

4．凝血異常

先天性凝血異常以血友病最為多見；獲得性凝血異常通常是其他基礎疾病的并發(fā)癥，如肝功能衰竭引起的出血。有時大量輸血也會伴發(fā)凝血功能障礙。我國以血友病A（甲型血友?。┳疃啵∫蚴窍忍煨匀狈σ蜃英?，可用冷沉淀或因子Ⅷ濃縮劑治療。獲得性凝血異常和稀釋性凝血功能障礙適合應用新鮮冰凍血漿（FFP）治療。對有纖維蛋白原減少者，可輸注冷沉淀或纖維蛋白原濃縮劑。

5．嚴重感染或低蛋白血癥

單獨用抗生素治療難以控制的嚴重感染可用靜脈注射的免疫球蛋白治療。低蛋白血癥可輸注白蛋白。中性粒細胞顯著減少并發(fā)的感染可注射粒細胞集落刺激因子（G-CSF），不輕易輸注濃縮白細胞。

需要強調指出的是，靜脈輸注全血、血漿或白蛋白均無營養(yǎng)補給意義。因為輸入的異體蛋白質必須先分解成氨基酸之后，才能參與機體組織蛋白質合成，而血漿白蛋白的半衰期約為20天，所含氨基酸釋放緩慢，必需氨基酸中的色氨酸及亮氨酸含量較低，所以作為營養(yǎng)學上合成機體蛋白質所需的氮源補給價值不大。輸全血也不能增強機體抵抗力，原因是單個供者的全血中所含抗體種類少，含量低。

32.直接發(fā)自頸外動脈的不包括()

A.甲狀腺上動脈

B.上頜動脈

C.面動脈

D.顳淺動脈

E.腦膜中動脈

答案：E

本題解析：

暫無解析33.生命倫理四原則被視為醫(yī)生的執(zhí)業(yè)行為依據(jù)，包括尊重原則、不傷害原則、有利原則和公正原則。下列醫(yī)療行為體現(xiàn)出公正原則的是()。

A.請家屬簽署知情同意書

B.為患者選擇副作用小的藥物

C.減少不必要的醫(yī)學檢查項目

D.嚴格按門診掛號序號診治患者

答案：D

本題解析：

公正原則是指以形式公正與內容公正的有機統(tǒng)一為依據(jù)分配和實現(xiàn)醫(yī)療和健康利益的倫理原則，即具有同樣醫(yī)療需要以及同等社會貢獻和條件的患者應得到同樣的醫(yī)療待遇。A項體現(xiàn)尊重原則，B項體現(xiàn)有利原則，C項體現(xiàn)不傷害原則，D項嚴格按門診掛號序號診治患者，即以公正的形式為患者診治，體現(xiàn)公正原則。

34.引起縮膽囊素釋放的物質最主要的是

A.糖

B.鹽酸

C.脂肪酸

D.脂酸鈉

E.蛋白分解產(chǎn)物

答案：E

本題解析：

暫無解析35.汞進入機體后主要貯存在()

A.脂肪組織

B.腎臟

C.骨骼

D.腦組織

E.肝臟

答案：B

本題解析：

暫無解析36.根據(jù)下列描述，其中哪種是麻疹黏膜斑?()

A.頰黏膜白色斑塊，高出表面

B.頰黏膜充血、腫脹并伴有小出血點

C.頰黏膜藍黑色色素沉著

D.第二磨牙的頰黏膜針尖樣白色斑點

答案：D

本題解析：

暫無解析37.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉時合用麻黃堿的目的是()

A.延長局麻時間

B.縮短起效時間

C.預防麻醉時出現(xiàn)低血壓

D.防止過敏反應

E.防止中樞抑制

答案：C

本題解析：

暫無解析38.有關丘系交叉的說法,錯誤的是()

A.位于延髓

B.是薄束和楔束纖維形成的交叉

C.交叉后的纖維上行形成內側丘系

D.交叉前損傷產(chǎn)生同側本體感覺和精細觸覺消失

答案：B

本題解析：

暫無解析39.合成酮體的關鍵酶是()

A.乙酰CoA羧化酶

B.己糖激酶

C.琥珀酰CoA轉硫酶

D.HMGCoA還原酶

E.HMGCoA合成酶

答案：E

本題解析：

暫無解析40.右小腿后面淺感覺喪失可能損傷在()

A.右腰叢神經(jīng)的分支

B.右半腰髓后索

C.右半腰髓后角固有核

D.左側丘腦腹后核

E.右側內囊前腳

答案：D

本題解析：

暫無解析41.靜脈膽道造影使用的造影劑是

A.50％泛影酸鈉

B.60％泛影葡胺

C.12.5％碘化鈉

D.碘番酸

E.30％或50％膽影葡胺

答案：E

本題解析：

暫無解析42.醫(yī)生白某因挪用公款用于個人經(jīng)營，被判有期徒刑一年。白某被判刑后其執(zhí)業(yè)

A.可以不受限制

B.在監(jiān)管部門規(guī)定范圍內執(zhí)業(yè)

C.注銷注冊

D.服刑期間不允許執(zhí)業(yè)，服刑期滿可再執(zhí)業(yè)

E.終止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動

答案：C

本題解析：

暫無解析43.關于梭形關節(jié)的敘述，下列哪項是錯誤的

A.為指間關節(jié)增生、腫脹呈梭形畸形

B.為非對稱性病變

C.早期局部有紅、腫及疼痛

D.見于類風濕性關節(jié)炎

E.晚期明顯強直，活動受限，手腕及手指向尺側偏斜

答案：B

本題解析：

暫無解析44.不經(jīng)過內囊后肢的傳導束是()

A.皮質脊髓束

B.皮質腦干束

C.丘腦中央輻射(或丘腦上輻射)

D.視、聽輻射

答案：B

本題解析：

暫無解析45.患者發(fā)熱，心濁音界呈燒瓶狀，并隨體位而變化，可能的病因是

A.心肌炎

B.心肌病

C.心絞痛

D.心包積液

E.心肌梗死

答案：D

本題解析：

暫無解析46.心肌損傷的心電圖改變是

A.T波倒置

B.S-T段明顯上抬，呈弓背向上的單向曲線

C.T波高聳

D.S-T段下移

E.異常深而寬的Q波

答案：B

本題解析：

暫無解析47.VitB12和膽鹽的吸收部位在

A.口腔

B.胃

C.十二指腸和空腸

D.回腸

E.大腸

答案：D

本題解析：

暫無解析48.眼房水回流于()

A.淚囊

B.下鼻道

C.上矢狀竇

D.海綿竇

E.鞏膜靜脈竇

答案：E

本題解析：

暫無解析49.大咯血常見的病因是

A.肺炎

B.肺結核

C.肺膿腫

D.肺腫瘤

E.肺梗死

答案：B

本題解析：

暫無解析50.大劑量環(huán)磷酰胺()

A.抑制體液免疫

B.抑制細胞免疫

C.二則皆可

D.二者皆不可

答案：C

本題解析：

暫無解析二.多項選擇題(共30題)1.門靜脈的重要屬支有(）

A.附臍靜脈

B.肝靜脈

C.右卵巢激素

D.脾靜脈

E.腸系膜上靜脈

答案：A、D、E

本題解析：

暫無解析2.關于醫(yī)療用品的衛(wèi)生標準，下列哪些是正確的（）

A.進入人體無菌組織、器官或接觸破損皮膚、黏膜的醫(yī)療用品必須無菌

B.接觸黏膜的醫(yī)療用品細菌菌落總數(shù)應≤20cfu/g或100cm，不得檢出致病性微生物

C.接觸皮膚的醫(yī)療用品細菌菌落總數(shù)應≤200cfu/g或100cm，不得檢出致病性微生物

D.使用中消毒劑細菌菌落總數(shù)應≤100cfu/mL，不得檢出致病性微生物

E.無菌器械保存液必須無菌

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

暫無解析3.引起腹部壓痛的原因有()。

A.腹部炎癥

B.腫瘤浸潤

C.臟器淤血

D.腸寄生蟲病

答案：A、B、C、D

本題解析：

腹部壓痛多來自腹壁或腹腔內的病變。如臟器炎癥、瘀血、腫瘤、破裂、扭轉、及腹膜的刺激。

4.促進胃液分泌的物質包括

A.乙酰膽堿

B.組胺

C.促胃液素

D.促胰液素

E.膽囊收縮素

答案：A、B、C、E

本題解析：

暫無解析5.產(chǎn)房非限制區(qū)包括()

A.值班室

B.醫(yī)師辦公室

C.廁所

D.換鞋區(qū)

E.更衣洗滌區(qū)

答案：A、C、D、E

本題解析：

暫無解析6.從事計劃生育技術服務的機構必須按照國家計生委制定的計劃生育技術服務制度以及技術服務事故、計劃生育手術并發(fā)癥、計劃生育藥具不良反應報告制度，如實向所在地縣級以上人民政府計劃生育行政部門和衛(wèi)生行政部門報告計劃生育技術服務的()。

A.統(tǒng)計數(shù)據(jù)

B.事故

C.并發(fā)癥

D.藥具不良反應

E.以上都不對

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析7.蛔蟲除了可以奪取宿主營養(yǎng)物之外，還可以對宿主造成的損傷有：

A.膽囊破裂

B.絞窄性腸梗阻

C.肝膿腫

D.闌尾炎

答案：B、C、D

本題解析：

蛔蟲病常導致的并發(fā)癥有膽道蛔蟲?。ǔ榻g痛性、急性膽囊炎性，容易導致膽囊穿孔，但不容易導致膽囊破裂），蛔蟲性腸梗阻（可發(fā)生絞窄性腸梗阻危及生命），蛔蟲性闌尾炎，蛔蟲性胰腺炎，蛔蟲性肝?。ɑ紫x性肝膿腫表現(xiàn)與細菌性肝膿腫相似，實驗室檢查可發(fā)現(xiàn)膿液中有蛔蟲），蛔蟲性肉芽腫等。

8.下列關于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的描述正確的是？（）

A.突然發(fā)生

B.造成或者可能造成嚴重損害

C.事件包括重大傳染病疫情,群體性不明原因疾病,重大食物中毒,重大職業(yè)中毒和其他嚴重影響公眾健康的事件

D.冠心病經(jīng)常突然發(fā)作，因此它也是突發(fā)公共衛(wèi)生事件

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析9.下列關于《劃生育技術服務執(zhí)業(yè)許可證》的說法，正確的是()。

A.頒發(fā)執(zhí)業(yè)許可證是一種行政許可的行政行為

B.執(zhí)業(yè)許可證頒發(fā)必須有法律依據(jù)

C.每三年校驗一次

D.執(zhí)業(yè)許可證屬于一種法律文書

E.每四年校驗一次

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析10.目前江蘇省艾滋病流行特點：（）

A.艾滋病疫情呈上升趨勢

B.三種傳播途徑并存,性傳播是主要途徑

C.疫情正從高危人群向一般人群擴散

D.江蘇省處于高流行階段

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析11.關于膽總管下列說法正確的是()。

A.由左、右肝管匯合而成

B.由肝總管和膽囊管合成

C.行于肝胃韌帶內

D.位于肝門靜脈的前方

E.位于十二指腸降部的后內側壁

答案：B、D、E

本題解析：

左、右肝管匯合成肝總管。膽總管行于肝十二指腸韌帶內，與胰管匯合形成略膨大的肝胰壺腹，開口于十二指腸大乳頭。

12.從事計劃生育技術服務的醫(yī)療、保健機構的特點是()。

A.持有《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》

B.依照條例規(guī)定設有計劃生育技術服務科(室)

C.隸屬于同級計劃生育行政部門

D.取得計劃生育技術服務項目執(zhí)業(yè)許可

E.隸屬于上級計劃生育行政部門

答案：A、B、D

本題解析：

暫無解析13.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》規(guī)定，衛(wèi)生部應當根據(jù)發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件的情況及時向哪些部門通報？（）

A.國務院有關部門

B.省、自治區(qū)、直轄市政府衛(wèi)生部門

C.軍隊有關部門

D.向社會發(fā)布

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析14.治療急性有機磷中毒，出現(xiàn)阿托品化的表現(xiàn)()。

A.瞳孔擴大

B.顏面潮紅

C.心率減慢

D.肺部啰音消失

答案：A、B、D

本題解析：

暫無解析15.醫(yī)師實施醫(yī)療措施，簽署有關證明文件，必須()。

A.親自診查、調查

B.按照規(guī)定及時填寫醫(yī)學文書

C.不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關的醫(yī)學證明文件

D.隱匿、偽造醫(yī)學文書及有關資料

E.親自診查、調查或讓實習學生幫忙

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析16.R質粒包括()

A.異染顆粒

B.F質粒

C.RTF

D.r決定因子

E.中介體

答案：C、D

本題解析：

暫無解析17.關于氧運輸?shù)臄⑹?，正確的是

A.以Hb02為主要運輸形式

B.Hb與O2的結合為氧化反應

C.在肺部PO2高，Hb02的量多

D.在組織部位Hb02解離而釋放02

E.Fe2+與O2結合后變?yōu)镕e3+

答案：A、C、D

本題解析：

暫無解析18.苯二氮

類藥物的不良反應包括()。

A.嗜睡、乏力

B.久用可產(chǎn)生耐受性

C.過量可出現(xiàn)中毒反應

D.久用可產(chǎn)生依賴性

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析19.計劃生育技術服務機構和從事計劃生育技術服務的醫(yī)療、保健機構應當在各自的職責范圍內，承擔計劃生育、生殖保健的()。

A.技術服務

B.指導

C.科學研究

D.咨詢

E.技術管理

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析20.維生素B12的適應證包括()。

A.缺鐵性貧血

B.神經(jīng)炎

C.惡性貧血

D.再生障礙性貧血

答案：B、C

本題解析：

維生素B12參與促進葉酸的循環(huán)利用，參與體內核酸、膽堿、蛋氨酸的合成以及脂肪和糖的代謝，在幼紅細胞的成熟、肝功能和神經(jīng)組織髓鞘的完整性方面發(fā)揮重要作用。缺乏可致巨幼紅細胞性貧血和神經(jīng)炎，內因子缺乏的巨幼紅細胞性貧血為惡性貧血。

21.脈壓減小常見于()

A.心包積液

B.嚴重貧血

C.高血壓

D.主動脈瓣狹窄

E.心力衰竭

答案：A、D、E

本題解析：

脈壓減小常見于低血壓、心包疾病、主動脈瓣狹窄，心力衰竭等；B、C常見于脈壓增大。

22.預防免疫功能低下病人發(fā)生醫(yī)院內感染，下列敘述中正確的是（）

A.注射相關疫苗

B.廣譜抗生素腸道去污染

C.治療潛在性感染病灶

D.保護性隔離

E.保護皮膚黏膜的完整性

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

暫無解析23.現(xiàn)代醫(yī)學模式是指()

A.生物心理-社會醫(yī)學模式

B.生物醫(yī)學模式

C.高新技術醫(yī)學模式

D.整體醫(yī)學模式

E.分子醫(yī)學模式

答案：B、C、D