第二章神經(jīng)系統(tǒng)-1顯示板

一、神經(jīng)系統(tǒng)的中樞神經(jīng)系

間神經(jīng)系

周?chē)窠?jīng)系

腦神經(jīng)12對(duì)脊神 31感覺(jué)神

軀體運(yùn)動(dòng)神自主神副交感神經(jīng)二、神經(jīng)系統(tǒng)的進(jìn)原生動(dòng)物（單細(xì)胞原始的后生動(dòng)物（海綿）無(wú)NC分化

腔腸動(dòng)物—網(wǎng)狀神經(jīng)系海 系扁形動(dòng)物—梯形 環(huán)節(jié)動(dòng)物、節(jié)肢動(dòng)物—鏈狀神經(jīng)細(xì)胞集中成神經(jīng)節(jié)，神經(jīng)纖維成束而成神經(jīng)，每個(gè)神經(jīng)節(jié)既管本體節(jié)的反射機(jī)能，也與幾節(jié)的反 腦對(duì)于腹神經(jīng)索已處于優(yōu)勢(shì)的控制地位，腹神經(jīng)索是受制于腦的。具有巨大神經(jīng)。這是由具有快速傳導(dǎo)功能的神經(jīng)纖維構(gòu)成的神經(jīng)。能形 脊椎動(dòng)第二節(jié)神經(jīng)的興奮與一、神經(jīng)細(xì)胞的生物電現(xiàn)（一）興奮和興奮刺

3、引起興奮的主要條閾強(qiáng)度——保持一定的刺激時(shí)間不變，剛剛能引起組織興奮的刺激強(qiáng)度稱(chēng)為閾強(qiáng)度閾上刺激——強(qiáng)度高于閾值的刺激。閾下刺——強(qiáng)度低于閾值的刺激**只有達(dá)閾強(qiáng)度與興奮性的關(guān)閾強(qiáng)度愈高，意味著組織興奮性愈低（2)刺激的一般而言，刺激作用時(shí)間越短，作用越例子：臨 用的電熱治，刺激強(qiáng)度可達(dá)10安培，但每次作用頻率達(dá)106/S，每次作用時(shí)間很短，因此無(wú)，只有產(chǎn)熱效應(yīng)（3）強(qiáng)度變同樣強(qiáng)度的刺激，如強(qiáng)度上升速率很快，則容易造成興奮。例子：溫水煮青蛙。（二）靜息電靜息電——在細(xì)胞極化狀態(tài)——活細(xì)胞膜在靜息狀態(tài)下呈現(xiàn)的膜內(nèi)：K+、膜外：Na、膜內(nèi)外離子的流K+：外流、Cl-：內(nèi)流、Na：內(nèi)流、A-：不流極化狀態(tài)靜息電位是由于離子在細(xì)胞內(nèi)外分布不均衡以及細(xì)胞膜對(duì)不同離子通透性不同造成的。起主要作用的是鉀離子。鉀離子在細(xì)胞內(nèi)的濃度比細(xì)胞外高大約40由于擴(kuò)散作用，鉀離子由細(xì)胞內(nèi)流動(dòng)到細(xì)胞外。由于鉀離子帶有正電荷，因此就把正電荷由細(xì)胞內(nèi)帶到了細(xì)胞外，這樣就造成了細(xì)胞內(nèi)負(fù)外正的電位差。該電位差造成電場(chǎng)力是鉀離子繼續(xù)向外流動(dòng)的。當(dāng)該電場(chǎng)力與促使鉀離子流動(dòng)的擴(kuò)散力達(dá)到平衡時(shí)，膜內(nèi)外的電位差即為靜息電位。 需 的是，實(shí)際上起作用的離子除了鉀離外，還有鈉離子、氯離子和蛋白負(fù)離子等，因此靜息電位與鉀離子的平衡電位只是非常接近，但并不完全相同靜息電位的存在使得神經(jīng)元處于較高的能量水平，為接受刺激、傳遞神經(jīng)沖動(dòng)(即興奮)提供了條件。（三）動(dòng)作電如果神經(jīng)元受到一個(gè)足夠大的刺激，它的這（action動(dòng)作電位是興奮的實(shí)質(zhì)，即神經(jīng)元每發(fā)生一次動(dòng)作電位，就是發(fā)生一次興奮。神經(jīng)元能產(chǎn)生動(dòng)作電位是它接受刺激、傳導(dǎo)神經(jīng)沖靜息電動(dòng)作電位的主要部分是峰電位，其上升支為去極（及反極化），下降支為復(fù)極化由于神經(jīng)元受到刺激，導(dǎo)致膜上的鈉通道開(kāi)放，細(xì)胞膜對(duì)鈉的通透性提高。由于鈉離子是細(xì)胞外比細(xì)胞內(nèi)濃度高，因此鈉離子大量涌入細(xì)胞內(nèi)，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)電位上升并超過(guò)細(xì)胞外，這就是去極化時(shí)發(fā)生的情況。當(dāng)細(xì)胞內(nèi)電位到達(dá)V左右時(shí)，鈉通道關(guān)閉，細(xì)胞膜對(duì)鈉離子的通透性下降，此時(shí)細(xì)胞膜對(duì)鉀離子的通透性重新取得優(yōu)勢(shì)地位，鉀離子外流帶出了一些正電荷，從而使得細(xì)胞內(nèi)的電位下降，逐漸恢復(fù)靜息電位時(shí)的電位水平，此即復(fù)極化時(shí)發(fā)生的情況。經(jīng)過(guò)一次峰電位，一些鈉離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，一些鉀離子流出細(xì)胞外，不過(guò)細(xì)腦膜上有一種稱(chēng)為鈉泵的特殊蛋白質(zhì)，它可以把鈉離子重新使離子濃度恢復(fù)到靜息時(shí)的狀況。鈉泵工作時(shí)需要消耗生物能（ATP）動(dòng)作電位的特動(dòng)作電位呈“全或無(wú)”現(xiàn)象：動(dòng)作電位一旦產(chǎn)生就達(dá)到它的最大值，其變化幅度不會(huì)因刺激的加強(qiáng)而增大；不衰減性傳導(dǎo)：動(dòng)作電位一旦在細(xì)胞膜的某一部位產(chǎn)生就會(huì)立即向整個(gè)細(xì)胞膜傳布，而它的幅度不會(huì)因?yàn)閭鞑季嚯x的增加而減小，可迅速擴(kuò)布到整個(gè)細(xì)胞膜；脈沖式：由于絕對(duì)不應(yīng)期的存在，動(dòng)作電位不能重合在一起，動(dòng)作電位之間總有一定的間隔而形成脈沖式圖形。當(dāng)神經(jīng)元受到一個(gè)閾下刺激又會(huì)如何閾下刺激不能使神經(jīng)元形成動(dòng)作電位，但能引起受刺激的部位膜中所含Na通道的少量開(kāi)放，只是開(kāi)放的機(jī)率少，于是少量?jī)?nèi)流的a和電刺激造成的去極化疊加起來(lái)，在受刺激的膜局部出現(xiàn)一個(gè)較小的膜的去極化反應(yīng)，稱(chēng)為局部反應(yīng)或局部興奮。局部興奮由于強(qiáng)度較弱，且很快被外流的K+所抵消，因而不能引起再生性循環(huán)而發(fā)展成真正的興奮或動(dòng)作電位。在閾下刺激的范圍內(nèi)，刺激強(qiáng)度愈強(qiáng)，引起的膜的去極化即局部興奮的幅度愈大，延續(xù)的時(shí)間也愈長(zhǎng)。只有 部興奮的幅度大到足以 再生性循環(huán)的水平時(shí)膜的去極化的速度才突然加大，這樣局部興奮就發(fā)展成為動(dòng)作電位。局部興奮有以下幾個(gè)不是全或無(wú)”的，而是隨著閾下刺激強(qiáng)度的增大而增大；不能在膜上作遠(yuǎn)距離的，雖然由于膜本身有電阻 大而迅速減小以至，這個(gè)局部興奮所波及的范圍在一般神經(jīng)細(xì)胞膜上不超過(guò)數(shù)十乃至數(shù)百微米，但有的細(xì)胞本身也不很大，如神經(jīng)元細(xì)胞體，局部興奮的這種電緊張性擴(kuò)布還是有重要生理意義的；（繼續(xù)局部興奮是可以互相疊加的，也就是說(shuō)，當(dāng)一處產(chǎn)生的局部興奮由于電緊張性擴(kuò)布致使鄰近處的膜也出現(xiàn)程度較小的去極化，而該處又因另一刺激也產(chǎn)生了局部興奮，雖然兩者（當(dāng)然不一定限于兩者）單獨(dú)出現(xiàn)時(shí)都不足以引發(fā)一次動(dòng)作電位，但如果遇到一起時(shí)可以疊加起來(lái)，以致 有可能達(dá)到閾電位而一次動(dòng)作電位。稱(chēng)為興奮的性總和；局部興奮的疊加也可以發(fā)生在連續(xù)受數(shù)個(gè)閾下刺激的膜的某一點(diǎn)，亦即當(dāng)前面刺激引起的局部興奮尚未消失時(shí)，與后面刺激引起的局部興奮發(fā)生疊加，稱(chēng)為時(shí)間性總和?？偤同F(xiàn)象在神經(jīng)元細(xì)胞的功能活動(dòng)中十分重要和常見(jiàn)。（四）神經(jīng)細(xì)胞興奮神經(jīng)元在產(chǎn)生動(dòng)作電位過(guò)程中其興奮性會(huì)經(jīng)歷一系列變化：

二、神經(jīng)沖（一）神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)的局部電流學(xué)受刺激段去極化 興奮段與相鄰未興奮段形成電位差 外向電流使興奮段去極化雙向傳（三）神經(jīng)纖維的傳導(dǎo)速總體而言，有髓、粗的NF傳導(dǎo)。一條神經(jīng)干中有無(wú)數(shù)條神經(jīng)纖維，每條神經(jīng)纖維的直徑和長(zhǎng)度不同，膜特性也不完全一樣，故興奮性不同、閾值各異，電位是神經(jīng)干中各條神經(jīng)纖維動(dòng)作電位的復(fù)合表現(xiàn)，故隨著刺激強(qiáng)度的增大動(dòng)作電位幅度也增大。單相和雙相動(dòng)作神經(jīng)干為"神經(jīng)纖維。一條神經(jīng)干中有無(wú)數(shù)條神經(jīng)纖維，每條神經(jīng)纖維的直徑和長(zhǎng)度不同，膜特性也不完全一樣，故興奮性不同、閾值各異，電位是神經(jīng)干中各條神經(jīng)纖維動(dòng)作電位的復(fù)合表現(xiàn)，故隨著刺激強(qiáng)度的增大動(dòng)作電位幅度也增大。單相和雙相動(dòng)作神經(jīng)干為"神經(jīng)纖維束",即不同神經(jīng)纖維由神經(jīng)纖在神經(jīng)干上放置一對(duì)記錄電極a、b，靜息時(shí)記錄不到電位差。當(dāng)在神經(jīng)干一段進(jìn)行刺激時(shí)，表現(xiàn)為負(fù)電位變化的動(dòng)作電位由此 向另一端傳導(dǎo)。當(dāng)其傳導(dǎo)到a電極時(shí)a、b之間出現(xiàn)電位差，a負(fù)b正。此時(shí)可記錄到上相波。當(dāng)動(dòng)作電位傳至兩電極之間時(shí)，a、b又處于等電位狀態(tài)。動(dòng)作電位進(jìn)一步傳導(dǎo)當(dāng)?shù)竭_(dá)b電極時(shí)，a、b之間又出現(xiàn)電位差，a正b負(fù)，此時(shí)可記錄到下相波。然后記錄又回到零位。如此獲得的呈雙相變化的記錄就稱(chēng)為雙相動(dòng)作電位當(dāng)a、b之間的或b處的神經(jīng)干被阻斷或損傷時(shí)，由于損傷電位的存在，在進(jìn)行刺激之前就能記錄到電位。當(dāng)在神經(jīng)干另一端進(jìn)行刺激時(shí)，a極的電位變化實(shí)際上是負(fù)電位抵消了損傷電位所致。動(dòng)作電位傳至阻斷或損傷處，不能再引起電位的變化，故整個(gè)記錄呈現(xiàn)為單相動(dòng)作電位。第三節(jié)一、突觸的結(jié)構(gòu)及傳神經(jīng)元的電活動(dòng)可以對(duì)與它相聯(lián)系的其他神經(jīng)元產(chǎn)生影響。這種影響一般是通過(guò)一種叫突觸的構(gòu)造實(shí)現(xiàn)。神經(jīng)元之間在結(jié)構(gòu)上并沒(méi)有原生質(zhì)相連，每一神經(jīng)元的軸突末梢僅與其他神經(jīng)元的胞體或突起相接觸，接觸的部位稱(chēng)為突觸（synapse）。突觸可分為：軸-樹(shù)型、樹(shù)-樹(shù)型、軸-體型、軸軸型。（高等哺乳動(dòng)物）脊椎動(dòng)脊椎動(dòng)物和無(wú)脊椎動(dòng)物還有樹(shù)突-胞體型、-胞體型③② 突觸由突觸前膜、突觸間隙、突觸后膜組成。突觸前膜即神經(jīng)元的軸突末梢，突觸后膜即下一個(gè)神經(jīng)元與前一個(gè)神經(jīng)元的軸突末梢相鄰近的部位，突觸間隙即兩個(gè)神經(jīng)元之間的小空隙(大約1050nm)有突觸小泡，不同突觸內(nèi)突觸小泡的大小和突觸小泡里包裹的特殊的化學(xué)物質(zhì)稱(chēng)為（neurotransmitter）或神經(jīng)介質(zhì)如果軸突末梢發(fā)生動(dòng)作電位，則突觸前膜對(duì)鈣離子通透性增大，鈣離子進(jìn)入細(xì)胞膜，使得突觸小泡里的神經(jīng)遞質(zhì)會(huì)釋放到突觸間隙中，并擴(kuò)散到突觸后膜。突觸后膜上存在叫做受體的特殊蛋白質(zhì)，它能與到達(dá)的神經(jīng)介質(zhì)相結(jié)合，從而改變突觸后膜的離子通透性，引起突觸后膜上出現(xiàn)電位變化，產(chǎn)生的局部突觸后電位。二、突觸后電弱（此突觸后膜的電位變化稱(chēng)作興奮性突觸EPSP和IPSP皆為局部興奮性突觸后電位定義：突觸后膜在遞質(zhì)作用下發(fā)生去極化改變，能提高突觸后神經(jīng)元的興奮性，這種電位稱(chēng)為EPSP。機(jī)制突觸后膜對(duì)Na+K+通透性增高，特別是Na+產(chǎn)生EPSP抑制性突觸后電位定義：突觸后膜在遞質(zhì)作用下發(fā)生超極化改變，能降低突觸后神經(jīng)元的興奮性，這種電位稱(chēng)為IPSP。機(jī)制后膜對(duì)Cl-，K+通道開(kāi)放,特別是Cl-突觸后膜超極產(chǎn)生IPSP極化狀態(tài)減弱可能（依賴(lài)于去極化是否達(dá)到閾電位水平）導(dǎo)致后一個(gè)神經(jīng)元發(fā)生動(dòng)作電位，此時(shí)興奮從前一個(gè)神經(jīng)元傳遞到了下一個(gè)神經(jīng)元；如果突觸后膜極化狀態(tài)加強(qiáng)，則更不容易產(chǎn)生動(dòng)作電位，此時(shí)前一個(gè)神經(jīng)元的興奮導(dǎo)致下一個(gè)神經(jīng)元的抑制?？傊?jīng)過(guò)突觸的轉(zhuǎn)接，前一個(gè)神經(jīng)元的興奮可以對(duì)后一個(gè)神經(jīng)元發(fā)生影響。突觸傳突觸傳遞的特點(diǎn)單向傳遞（總是由前膜->后膜方向突觸延擱）三、奮由神經(jīng)向肌肉的傳（一）神經(jīng)—肌肉接特殊的突神經(jīng)末梢膜突觸小突觸間

乙酰膽堿運(yùn)動(dòng)終 型ACh受（二）興奮在神經(jīng)—肌肉接頭的傳運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢去Ca2+進(jìn)入神經(jīng)Ach的釋鈉離子、鉀離子通道開(kāi)放——終板電

接頭傳

后續(xù)過(guò)

ACh重吸收、膽堿影響神經(jīng)—肌肉接頭傳遞的影響Ach的釋Ca :促進(jìn)Ach的釋Mg++：減少Ach的釋與Ach箭毒——影響膽堿酯酶的作用，阻礙Ach的分導(dǎo)致肌肉痙攣，如毒扁豆堿（依色林）、敵敵骨 A肌 肌I 三聯(lián) 橫小 終 肌膜肌肉收縮的滑行學(xué)粗肌絲:由肌球蛋白組成，其頭部有一膨大部——橫橋:①能與細(xì)肌絲上的結(jié)合位點(diǎn)發(fā)生可逆性結(jié)合;具有酶的作用,與結(jié)合位點(diǎn)結(jié)合后,分解提供橫橋扭動(dòng)（肌絲滑行）和做功的能量。細(xì)肌絲:肌動(dòng)蛋白，表面有與橫橋結(jié)合的位點(diǎn)，靜息橋結(jié)合位點(diǎn)；肌鈣蛋白：與結(jié)合變構(gòu)后,使原肌球蛋白位移，出結(jié)合位點(diǎn)。收縮的機(jī)械變化的過(guò)程被稱(chēng)為興奮-收縮耦聯(lián)。通過(guò)橫管系統(tǒng)將動(dòng)作電位傳導(dǎo)至骨骼肌深處的橫管與兩側(cè)肌小節(jié)的終末池構(gòu)成的三聯(lián)管結(jié)構(gòu)部位。通過(guò)橫管將信息傳遞給旁邊的肌質(zhì)網(wǎng)，導(dǎo)致終末池上的鈣通道開(kāi)放，于是肌質(zhì)網(wǎng)中的鈣離子順著濃度梯度進(jìn)人到安靜狀態(tài)時(shí)鈣離子濃度非常低的肌質(zhì)內(nèi)。發(fā)生興奮-收縮耦聯(lián)時(shí)，肌質(zhì)內(nèi)的鈣離子濃度可增高100引起細(xì)肌絲構(gòu)象改變 出與粗肌絲的橫橋相結(jié)合的位點(diǎn)橫橋與其結(jié)合后發(fā)生扭動(dòng)，拉動(dòng)細(xì)肌絲向粗肌絲間隙內(nèi)滑動(dòng)。然后橫橋與之解離，再與下一個(gè)結(jié)合位點(diǎn)結(jié)合、再扭動(dòng)、再解離的循環(huán)過(guò)程，使肌小節(jié)不斷縮短，肌肉發(fā)生收縮。在鈣離子的參與下，每一肌小節(jié)中的細(xì)肌絲向粗肌絲內(nèi)滑行，使粗細(xì)肌絲 程度增加，肌小節(jié)縮短，肌肉收縮，這就是肌絲滑行理論。而持續(xù)的收縮，稱(chēng)為強(qiáng)直收縮。（一）神經(jīng)遞質(zhì)與在突觸前神經(jīng)元內(nèi)含有前體物質(zhì)和合成酶系，能夠合成這一物質(zhì)；存在神經(jīng)末梢的突觸小泡內(nèi)，以免被胞漿內(nèi)其他酶系所破壞。當(dāng)沖動(dòng)抵達(dá)末梢時(shí)，小泡內(nèi)的物質(zhì)被釋放入突觸間隙； 該物質(zhì)在突觸間隙內(nèi)彌散，作用于突觸后膜的受體而發(fā)揮其生理效應(yīng)；植物神經(jīng)中的遞質(zhì)主要有兩種：乙酰膽堿和去甲腎上腺素（,）。交感和副交感節(jié)前纖維也是釋放ACh 中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)的遞質(zhì)主要有四類(lèi)：乙酰膽堿、單（monoamine）類(lèi)、氨基酸類(lèi)和其多巴胺去甲腎上腺素腎上腺素5-羥色胺（5-谷氨甘氨天冬氨γ-氨基丁酸 素（PG）、神經(jīng)肽等神經(jīng)元能分泌肽類(lèi)物質(zhì)，屬神經(jīng)激素，在神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)也能作為遞質(zhì)而發(fā)揮生理作用。 如，腦內(nèi)還 樣活性的多肽，稱(chēng)為阿片樣肽。阿樣肽包括內(nèi)啡肽、腦啡肽和強(qiáng)啡肽三類(lèi)。體內(nèi)還有胃腸肽存在，例如膽囊收縮素、促胰液素、胃泌素等，它們也可能具有遞質(zhì)的作用。此外，P物質(zhì)是十一肽，可能是背根傳入細(xì)纖維釋放的興奮性介質(zhì)。一氧化氮（nitricoxide，NO）具有許多神經(jīng)遞質(zhì)的 特征。但與一般遞質(zhì)有區(qū)別：（1）它不于突觸小泡中；（2）它的釋放不依賴(lài)于出胞作用，而是通過(guò)擴(kuò)散作用；（3）它不作用于靶細(xì)胞膜上的受體蛋白，而是作用于鳥(niǎo)苷酸環(huán)化酶。一氧化氮與突觸活動(dòng)的可塑性可能有LTP中起到逆行信使的作用。此外，組織胺也可能是腦內(nèi)的但新的表明事實(shí)可能并非如此。一個(gè)神經(jīng)元內(nèi)可以存在天冬氨抑制性神經(jīng)遞甘氨神經(jīng)調(diào)神經(jīng)系統(tǒng)中還存在一些對(duì)神經(jīng)元的興奮傳遞起作用的化學(xué)物質(zhì)，不過(guò)它們不符合被認(rèn)定為神經(jīng)遞質(zhì)條件，因此不能被歸于神經(jīng)遞質(zhì)。這些物質(zhì)被稱(chēng)為神經(jīng)調(diào)質(zhì)（neuromodulator）神經(jīng)調(diào)質(zhì)一般是多肽類(lèi)物質(zhì)，主要作用是修飾突觸的興奮性水平，影響靶細(xì)胞對(duì)刺激的反應(yīng)能力。這種修飾作用的時(shí)間一般比較長(zhǎng)，與神經(jīng)遞質(zhì)的作用正好相反。神經(jīng)遞質(zhì)在快突觸傳遞中起作用，時(shí)程以毫秒計(jì)，主要產(chǎn)生及時(shí)反應(yīng)；神經(jīng)調(diào)質(zhì)則慢得多，時(shí)程可長(zhǎng)達(dá)數(shù) 由于神經(jīng)遞質(zhì)與神經(jīng)調(diào)質(zhì)的作用較為接近，不易區(qū)分。神經(jīng)遞質(zhì)和神經(jīng)調(diào)質(zhì)可以共存于一個(gè)神經(jīng)元中。它們之間的關(guān)系有以下幾種情況：作用于靶細(xì)胞的不同受體上，起到互相協(xié)調(diào)或互相拮抗的作用；作用于不同靶細(xì)胞的不同受體上，使神經(jīng)遞質(zhì)和神經(jīng)調(diào)質(zhì)的作用擴(kuò)大；觸前受體相結(jié)合，調(diào)節(jié)突觸前膜對(duì)另一種物質(zhì)的釋放。(二)受體的分類(lèi)及特受體是指位于細(xì)胞膜上或細(xì)胞內(nèi)，能與某些化學(xué)物質(zhì)（如遞質(zhì)、調(diào)質(zhì)、激素等）特異結(jié)合并誘發(fā)生物學(xué)效應(yīng)的特殊生物分子。同種神經(jīng)遞質(zhì)可能與不同的受體結(jié)合，產(chǎn)生不同的生理效應(yīng)。有的配體與受體結(jié)合后可產(chǎn)生生物學(xué)效應(yīng)，稱(chēng)激動(dòng)劑。有的結(jié)合后無(wú)生物學(xué)效應(yīng)，稱(chēng)受體阻斷劑或拮抗劑。受體的特征能與配體結(jié)合是可結(jié)合具有飽和受體的類(lèi)型與離子通道偶聯(lián)的受 與G蛋白偶聯(lián)的受與G蛋白（鳥(niǎo)核苷酸結(jié)合蛋白）偶型ACh由5個(gè)亞基組成，含兩個(gè)與ACh結(jié)合位點(diǎn)，即兩ACh可開(kāi)啟一個(gè)通道與G蛋白偶聯(lián)的受構(gòu)成機(jī)制于效應(yīng)酶（如腺苷酸環(huán)化酶，導(dǎo)致cAMP(第二信使)表達(dá)等 五、神經(jīng)反射（一）反射的概（二）反射（三）NS興 的特單中樞延興奮的總興奮節(jié)律和后對(duì)內(nèi)環(huán)境變化敏感和容易發(fā)生疲(四)中樞神經(jīng)元輻散式聯(lián)聚合式聯(lián)鏈鎖式和環(huán)式輻 聚鏈 （五）反射活動(dòng)的交互抑?jǐn)U反一、脊髓和脊神脊髓的位置：位于椎管內(nèi)，呈前后略扁的圓 椎（L1）下緣。兒童的平L2水平。新生兒平L3脊髓的外部形態(tài)呈前后略扁的柱狀，上由膨大處發(fā)出神經(jīng)到上、下肢腰膨大的下方有（上頁(yè)右圖）延續(xù)為終絲。前前灰灰脊髓的前正中線有前正中裂，后正中線有后正中溝。兩側(cè)各有前、后外側(cè)溝，溝內(nèi)有成排的脊神經(jīng)根附著，前方的叫前前（運(yùn)動(dòng)根），后方的叫后根（感覺(jué)根），后根有膨大的脊神經(jīng)節(jié)。相應(yīng)的前根和后根在椎間孔處合成脊前每對(duì)脊神經(jīng)相對(duì)應(yīng)的脊對(duì)脊神經(jīng)根的出入范圍分個(gè)部分31個(gè)節(jié)段。頸段C（8）腰段L（5）骶段S（5）1、灰2、白 脊髓的灰質(zhì)脊髓灰質(zhì)在橫切面上呈蝴蝶形或“H”形，分別向前、向后延伸為一對(duì)前角和一對(duì)后角，前角較為寬、前角主要是大小不等的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，其中α運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，其軸突較粗，支配梭外肌纖維；γ運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，其軸突較細(xì)，支配肌梭的梭內(nèi)肌纖維以及、后角主要著與感覺(jué)傳導(dǎo)有關(guān)的神經(jīng)元，8-腰節(jié)節(jié)段，其軸突組成脊髓小腦后束、側(cè)角為交感神經(jīng)節(jié)前纖維的胞體所在處，其后 后側(cè) 側(cè)(T1--前白質(zhì)位于灰質(zhì)的周?chē)磺?、后根分為三前根的腹?cè)為前索，后根的背側(cè)為后索。前、索是由具有一定功能的上行或下行的縱向神 后后側(cè)

側(cè)前前后索

①薄束（內(nèi)側(cè)）②楔束（外側(cè)）以上兩束上升傳導(dǎo)同側(cè)深感覺(jué)和精細(xì)觸側(cè)③脊髓小腦前束、④脊髓小腦后束下肢和軀干下部的非意識(shí)性本體感覺(jué)沖動(dòng)以及皮膚觸覺(jué)動(dòng)傳遞至小腦皮質(zhì)。其中前束所傳遞的信息與整個(gè)下肢的運(yùn)動(dòng)和 有關(guān)；而后束傳遞的信息可能與下肢個(gè)別肌肉的精細(xì)⑤皮質(zhì)脊髓側(cè)束：支配同側(cè)前角細(xì)胞，管理同側(cè)肢體的隨意運(yùn)動(dòng)。⑥紅核脊髓束：來(lái)自對(duì)側(cè)中腦紅核，經(jīng)后角中角細(xì)胞，作用屈肌的活動(dòng)，調(diào)節(jié)肌張力，協(xié)調(diào)肌⑦脊髓丘腦側(cè)束：起自對(duì)側(cè)后角固有核，經(jīng)白質(zhì)前叉后上升止于丘腦，傳導(dǎo)對(duì)側(cè)的痛、溫前索⑧脊髓丘腦前束：⑨皮質(zhì)脊髓前束：來(lái)自同側(cè)大腦皮質(zhì)，經(jīng)網(wǎng)狀脊髓束：起于腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，與前（二）脊神脊神經(jīng)纖維成軀體傳入纖維（皮膚 的肌腱 內(nèi)臟傳入纖維（內(nèi)臟、心血管、腺體 軀體傳出纖維（骨骼肌內(nèi)臟傳出纖維（平滑肌、心腺體分泌脊神經(jīng)的分前支：大，分布于頸、胸、腹及四肢的皮后支：小，分布于項(xiàng)、背和腰骶部 除2-12胸神經(jīng)外，其余脊神支交織成神經(jīng)叢（頸叢、臂叢、腰骶叢）二、腦和腦神（一）腦位于顱腔內(nèi)，包括延髓（腦）、腦橋、中腦、腦干（Brain腦干由延髓、腦橋、中腦三部分組成全長(zhǎng)3cm左右，二者控制呼吸、心跳、消等背面與小腦相連。腦橋的腹側(cè)面是闊的隆起，稱(chēng)為基底部，腦橋基底部向外逐漸變窄，稱(chēng)為腦橋臂。腦橋的白質(zhì)神經(jīng)纖維，通到小腦皮質(zhì)，可將神經(jīng)球，使之發(fā)揮協(xié)調(diào)身體兩側(cè)肌肉活動(dòng)的功能。腦橋與延髓交界處，由內(nèi)到外有6外展神經(jīng)，7面神經(jīng)和中腦：中腦位于腦橋恰好是整個(gè)腦的中點(diǎn)。中腦的腹側(cè)有一對(duì)縱行隆起，稱(chēng)為大腦腳，內(nèi)有粗大的縱行中腦背面有兩對(duì)丘形隆起，稱(chēng)為四疊體，上方一對(duì)稱(chēng)為上丘，下方一對(duì)稱(chēng)為下位于延髓、腦橋背側(cè)和小腦之間的室腔，頂端朝頂前部由小腦上腳及上髓帆組成，后部由下髓帆和第四腦室脈絡(luò)組織形成腦干內(nèi)部腦神經(jīng)核，分散在白質(zhì)中。腦神經(jīng)核一般多位于中腦水管和第四腦室的腹側(cè)，按其功能可分為軀體感覺(jué)核、內(nèi)臟感覺(jué)核、內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)核及軀體運(yùn)動(dòng)核。腦干的灰質(zhì)除了腦神經(jīng)核以外，還有很多與定的功能或在傳導(dǎo)通路中起中繼作用。的中繼核。中腦有上丘核與下丘核，分別為視覺(jué)的反射中樞；中腦中還有黑質(zhì)、紅核，與肌肉張/動(dòng)作協(xié)調(diào)有關(guān)腦干的白質(zhì)中有重要的上行、下行傳導(dǎo)在腦干內(nèi)除了上述腦神經(jīng)核、中繼核和傳導(dǎo)束外，還有很多 交錯(cuò)的神經(jīng)纖維和散在的神經(jīng)核團(tuán)，它共同構(gòu)成網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。腦干的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)各部有廣泛的聯(lián)系。網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的功能：居于腦干的網(wǎng)狀系統(tǒng)的主要功能是控制、睡眠等不間腦位于中腦上方，兩大腦半球之間，大部間分下丘位于間腦的背部，是一對(duì)卵圓形的灰質(zhì)塊，被“Y”形的白質(zhì)纖維分為前核群（）、內(nèi)側(cè)核群（警覺(jué)及整合感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)沖動(dòng)）和外側(cè)核在丘腦的后下方有一小突起，稱(chēng)為內(nèi)側(cè)膝狀體和外下丘腦（丘腦下部位于丘腦的前下方，包括第三腦室側(cè)壁下部的一些灰質(zhì)核團(tuán)。下丘腦的前下方后方有一對(duì)小突起，稱(chēng)為乳頭體。視交叉與體之間為灰結(jié)節(jié)，向下以漏斗與腦垂體連接。垂體是一圓形小是調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動(dòng)的皮層下高級(jí)中直接或通過(guò)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)與腦干、脊髓的內(nèi)臟感覺(jué)/運(yùn)通過(guò)對(duì)內(nèi)分泌的控制，調(diào)節(jié)內(nèi)(包括生殖)通過(guò)與小腦位于延髓與腦橋小 分 功外 按外 按發(fā) 按纖維連絨球小結(jié) 古小 小 維持平（ （小腦后 新小 大腦小 運(yùn)動(dòng)協(xié)（小腦半球外側(cè)部大大腦主要包括左、右大腦半球，是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的 部分。人類(lèi)的大腦是在長(zhǎng)期進(jìn) 大腦的外形與分大腦由兩大腦半球借胼胝體連接而成，大腦縱裂：兩側(cè)大腦半球之間。半球表面凹凸不平，布大腦的三個(gè)面：背外側(cè)面、內(nèi)側(cè)面、底面外側(cè)四條 矩狀

（117頁(yè)圖額葉：外側(cè)溝以上 溝以頂葉 溝以后，外側(cè)溝上 溝與頂裂之 枕葉：頂枕裂后島葉：外側(cè)溝深面，被大腦額、頂、顳葉掩（119頁(yè)圖腦大腦半球由灰質(zhì)和白質(zhì)構(gòu)成。灰質(zhì)主要覆蓋在半球表面，稱(chēng)為大腦皮質(zhì)，皮質(zhì)由于形成溝、回而大大增加了其表面積。皮質(zhì)的深部是髓質(zhì)，髓質(zhì)內(nèi)有側(cè)腦室和灰質(zhì)核團(tuán)（基底核）。大腦皮質(zhì)（灰質(zhì)）：覆蓋在大腦半球表面的一層灰質(zhì),稱(chēng)為大腦皮層，是神經(jīng)元胞體集中的地方。大腦皮質(zhì)按其進(jìn)化順序，可將其分為古腦皮、舊腦皮和新腦皮。大腦皮層的組織結(jié)構(gòu)分子層：水平細(xì)胞，水平維,星形細(xì)胞外粒層：星形細(xì)胞，小錐細(xì)胞外錐體層：中、小型錐體細(xì)（聯(lián)絡(luò)、連合）內(nèi)粒層：星形細(xì)胞。（接內(nèi)錐體層：大、中型胞，巨大錐體（下行傳導(dǎo)）多形層：梭形細(xì)胞，錐體胞（下行傳導(dǎo)）皮層的深面為白質(zhì)，白質(zhì)內(nèi)還有灰質(zhì)核，這些核靠近腦底，稱(chēng)為基底核（或稱(chēng)基底神經(jīng)節(jié)）?；缀酥兄饕獮榧y狀體。紋狀體由尾狀核和豆?fàn)詈私M成。尾狀核尾端細(xì)，彎曲并環(huán)繞丘腦；豆?fàn)詈宋挥谖矤詈伺c丘出現(xiàn)較遲，稱(chēng)為新紋狀體，而蒼白球在種系發(fā)生上出現(xiàn)較早，稱(chēng)為舊紋狀體

殼 豆?fàn)?/p>

白質(zhì)（髓質(zhì)）：在大腦皮層的深面，由大量神經(jīng)纖維組成，其中包括大腦半球內(nèi)的回與回之間、葉與葉之間和兩半球之間以及皮層與皮層下各級(jí)腦之間的上、下聯(lián)系的神經(jīng)纖維。主要的白質(zhì)聯(lián)系纖維有：胼胝體：球的大量橫行連合纖維。內(nèi)囊：是位于丘腦、尾狀核與豆?fàn)詈酥g的上、下行纖維，其中含有皮質(zhì)延髓束、皮質(zhì)脊髓束丘腦皮質(zhì)束以及視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)傳導(dǎo)束（即視放射與聽(tīng)放射） 髓質(zhì)纖維種聯(lián)絡(luò)纖維聯(lián)系半球內(nèi)各

投射纖聯(lián)系感受器、效應(yīng)內(nèi)囊前

連合纖

部?jī)?nèi)囊后內(nèi)囊

【胼胝體投射纖【之間的呈開(kāi)口向外的“V”字(二)腦神腦神經(jīng)共12對(duì)，與腦相連，主要分布于頭面部，其中10對(duì)迷走神經(jīng)還分布到胸、腹腔感覺(jué)神經(jīng)：第Ⅰ，Ⅱ，Ⅷ對(duì)腦神運(yùn)動(dòng)神經(jīng)混合神經(jīng)：第Ⅴ，Ⅶ，Ⅸ，Ⅹ對(duì)腦神經(jīng)。12對(duì)腦神 口訣1嗅、2視、34滑、5叉、67面、8聽(tīng)、910迷、11副、12、舌腦干連腦神經(jīng)九至十（嗅神經(jīng)連大腦端腦：嗅神 （三）腦和脊髓的被膜、腦脊液、腦屏腦和脊髓的被腦外的三層膜分別稱(chēng)為硬腦膜、蛛網(wǎng)膜和軟腦膜。它們具有保護(hù)和支持腦、脊髓的作用。1、硬腦硬膜的特點(diǎn)是厚而堅(jiān)韌，可保護(hù)腦、脊髓,并防止細(xì)菌的。有些部位的硬腦膜分成二層，形成含有靜脈血的管道，稱(chēng)為硬腦膜靜脈竇，收集腦的靜脈血。2．腦蛛網(wǎng)薄而透明，無(wú)血管和神經(jīng)，與硬腦膜間有硬膜下腔；與軟腦膜間有蛛網(wǎng)膜下腔，內(nèi)含腦脊液和較腦和脊髓的蛛網(wǎng)膜下腔互相交腦蛛網(wǎng)膜在硬腦膜構(gòu)成的上矢狀竇附近形成許多“菜