機械震蕩排痰

機械震蕩排痰演示文稿第一頁，共十八頁。優(yōu)選機械震蕩排痰第二頁，共十八頁。咳嗽氣流振動咳嗽是人體的一種保護性呼吸反射動作。通過咳嗽反射能有效清除呼吸道內的分泌物或進入氣道的異物?？人詴r氣流出口腔時速達160km/h第三頁，共十八頁。排痰影響因素粘膜纖毛運動振動氣流第四頁，共十八頁。臨床病人無法有效咳嗽的原因咳嗽乏力，無效（疼痛、肌肉功能受損、橫隔膜損傷）呼吸量、肺容量降低（換氣功能受損、肺泡受損、無法進行周期性的深呼吸、氣流量不足）呼吸動力減弱（鎮(zhèn)靜劑、服用藥物、神經損傷、肌肉萎縮）粘膜纖毛損傷（人工導氣管、使用呼吸輔助儀器、感染--分泌物過多、粘稠）第五頁，共十八頁。肺部物理治療概念：用物理方法，預防或改善氣道內分泌物的淤滯，保證機體維持正常的肺通氣和肺換氣。方法：霧化吸入、手法叩排、機械震蕩、體位引流、吸痰第六頁，共十八頁。工作原理適應癥、禁忌癥操作方法機械震蕩排痰第七頁，共十八頁。

排痰原理

振動

通過

胸腔

傳遞給

肺葉

使肺葉內的痰液松散脫落

第八頁，共十八頁。適應癥適用于各種原因引起的呼吸道分泌物增多，排出不暢，咳嗽機制受限，導致痰液聚集的患者。促進患者痰液的排出。第九頁，共十八頁。禁忌癥絕對禁忌1

血流動力學不穩(wěn)定，活動性出血。2尚未固定的頭部和頸部外傷。第十頁，共十八頁。禁忌癥相對禁忌1.顱內壓超過200mmHg2.近期脊柱手術或急性脊柱損傷3.支氣管胸膜瘺4.急性心力衰竭引起的肺水腫5.大量胸膜滲液或膿胸6.肺栓塞7.肋骨骨折8.胸外傷、燒傷、皮膚感染、皮膚移植9.未控制的高血壓10.氣腹和氣胸11.近期食管手術12.心肌梗死13.嚴重骨質疏松或肋骨骨髓炎第十一頁，共十八頁。操作方法體位第十二頁，共十八頁。第十三頁，共十八頁。操作方法操作前一小時停止鼻飼，防止反流排痰前15分鐘給予霧化，稀釋痰液聽診肺部情況，確定病變位置如病情允許，取相應的引流體位，如病情不允許，搖低床頭放平患者，取側臥位，暴露患者背部第十四頁，共十八頁。操作方法開機，選擇合適的震頭（保鮮袋或鞋套包裹），條件參數（振幅15-30HZ），一般不超過30HZ進行震動排痰，順序由外向內、由下向上（由小氣道到主氣道），每個位置暫停數秒每側排痰時間10-15分鐘，或每個肺段3-5分鐘一側排痰結束后吸痰，之后再排另一側第十五頁，共十八頁。操作方法排痰時密切觀察患者的生命體征及耐受情況，及時調整治療參數排痰結束后，休息30分鐘，再進行其他操作用后將所有旋鈕調至“0”狀態(tài)，再關閉電源每周清掃機表灰塵，75%的酒精擦拭第十六頁，共十八頁。

高頻胸壁震蕩排痰機。原理：能充氣的胸帶和空氣脈沖主機由管子相連，迅速地充氣和放氣，擠壓和放松胸壁。背心對胸腔進行全胸腔震蕩，使痰液松散脫，同時會改變胸腔容積，形成被動的微氣流。在患者口鼻處，可觀察到強烈而快速的往復氣流氣流在氣道內可起到沖刷的作用，對粘附在氣道上的痰液形成一個剪切力，促進痰液脫離氣道壁模擬咳嗽，更接近人體生理功能第十七頁，共十八頁。操作步驟連接電源連接導氣管給病人穿戴胸帶，以能容納一指