2023年超聲中級(jí)知識(shí)點(diǎn)

超聲中級(jí)知識(shí)點(diǎn)（30０個(gè))１、人體軟組織傳播的速度的平均為15４0。m/s,與水中的聲速相近。骨骼地聲速最快，相稱于軟組織聲速的2倍以上,約3360m/ｓ。2、多普勒效應(yīng)是說明振動(dòng)波原與接受體之間存大運(yùn)動(dòng)時(shí)，所接受的振動(dòng)頻率發(fā)生改變的物理現(xiàn)象。3、頻譜多普勒技術(shù)是以多普勒效應(yīng)為原理，觀測(cè)血流的性質(zhì)、狀況以及有關(guān)的各種血流參數(shù)，而不是對(duì)組織結(jié)構(gòu)觀測(cè)的技術(shù)。４、衰減是指聲波在介質(zhì)中傳播過程中，聲能隨距離增長(zhǎng)而減弱的特性。５、衰減的重要因素：a介質(zhì)對(duì)超聲波的吸取:超聲機(jī)械能轉(zhuǎn)變?yōu)闊崮軅鲗?dǎo)，或組織的粘性吸?。馍⑸洌撼瑢?dǎo)能量被許多散射體如蛋白質(zhì)分子散射掉ｃ聲束擴(kuò)散：超聲波在介質(zhì)中前進(jìn)方向上發(fā)生散射,能量減少。６、聲場(chǎng)是指發(fā)射超聲在介質(zhì)中傳播其能量所能達(dá)成空間,超聲場(chǎng)又稱聲束。７、聲束由一個(gè)大的主瓣和一些小的主瓣組成。超聲成像重要依靠探頭發(fā)射高度指向性的主瓣并接受回聲反射；旁瓣的方向總有偏差，容易產(chǎn)生偽像。8、聲場(chǎng)分為近場(chǎng)和遠(yuǎn)場(chǎng)兩部分，近場(chǎng)聲束集中，呈圓柱形,事實(shí)上由于旁瓣的相干作用，其橫斷面上的聲能分布是很不均勻，以致影響診斷。遠(yuǎn)場(chǎng)聲束擴(kuò)散，呈喇叭形,其橫斷面上的能量分布均勻。9、肝血管瘤的邊界特性為多數(shù)病變輪廓清楚，邊沿與肝實(shí)質(zhì)分界明顯，呈纖細(xì)“包膜”樣強(qiáng)回聲，特別弱回聲腫塊常可更清楚顯示此邊界特性。小于２ｃｍ的小血管瘤多為強(qiáng)回聲。內(nèi)部有網(wǎng)格狀或點(diǎn)條狀回聲。探頭加壓后病灶可變形。瘤體后方不同成度增強(qiáng)。１0、肝炎性假瘤內(nèi)部回聲以弱回聲或不均質(zhì)回聲多見,良性壞死多表現(xiàn)為弱回聲或中心回聲強(qiáng)，邊沿回聲低，炎性病灶多表現(xiàn)為混合性回聲,弱回聲中有散在的強(qiáng)回聲點(diǎn)。保守治療或短期內(nèi)觀測(cè)，部分病例可見病變縮小或消失，有參考價(jià)值。彩色多普勒腫塊內(nèi)通常無血流信號(hào)。11、肝細(xì)胞腺瘤較小時(shí)多呈均勻的弱回聲，增大后呈等回聲或稍強(qiáng)回聲。彩超可見腫瘤周邊有動(dòng)、靜血流,內(nèi)部血供不豐富，所以腫塊較大時(shí)內(nèi)部可見不規(guī)則液化壞死區(qū)。腫塊較大時(shí)對(duì)其旁肝組織及脈管級(jí)織僅有擠壓而無浸潤(rùn)及癌栓形成。1２、肝臟臟面“H”的兩條縱溝和一條橫溝:橫溝為第一肝門所在，其內(nèi)有肝管、門靜脈、肝固有動(dòng)脈，右縱溝由前部的膽囊窩和后部的下腔靜脈溝組成。左縱溝由臍靜脈窩和靜脈韌帶構(gòu)成,左縱溝的前部有肝圓韌帶。鐮狀韌帶附在肝的膈面,將肝提成左右兩葉。1３、肝右后靜脈和尾狀靜脈出肝處稱第三肝門,左、中、右三支肝靜脈匯入下腔靜脈處稱第二肝門。14、在肝左葉內(nèi),門靜脈左支橫部、矢狀部、左內(nèi)支、左外上支、左下下支呈特性性的“工”字形。１5、肝臟超聲掃查的盲區(qū)重要發(fā)生可右膈頂部、左外葉及右后下葉。１6、門靜脈管壁厚，回聲高，肝靜脈管壁薄，常以肝實(shí)質(zhì)為其管壁。１7、腎竇回聲》胰腺》肝脾》腎皮質(zhì)》血液》尿液、膽汁、囊液18、急性肝炎超聲表現(xiàn):1）、肝大２）、呈透聲較好的弱回聲3)、門靜脈管壁回聲增強(qiáng)４)、脾輕度腫大５)急性肝炎膽囊征象：膽囊壁增厚,可呈三層結(jié)膽囊腔縮小,膽囊腔內(nèi)見異常沉積性回聲點(diǎn)1９、急性病毒性肝炎初期肝實(shí)質(zhì)回聲表現(xiàn)為回聲均均，呈透聲較好的細(xì)小點(diǎn)狀弱回聲，切面均均,多與豆腐切面相近;隨著病情的進(jìn)展,回聲逐漸增粗增強(qiáng)。2０、腸系膜靜脈和脾靜脈在胰頸后方匯合成為門靜脈。21、門靜脈高壓的重要超聲表現(xiàn)門靜脈系統(tǒng)的血管內(nèi)徑增寬，內(nèi)徑超過13cm，嚴(yán)重者可達(dá)2ｃm以上；脾臟長(zhǎng)期慢性淤血而腫大；門靜脈系統(tǒng)血管擴(kuò)張、側(cè)支循環(huán)及腹水形成。臍靜脈、胃左、胃底靜脈是門靜重要側(cè)支，臍靜脈開放、胃左胃底食管靜脈迂曲擴(kuò)張是診斷門靜脈高壓的重要指標(biāo)。CDFI示:血流速度減慢，可呈雙向血流。13、脂肪肝：由于肥胖、營養(yǎng)過剩、飲酒過度、糖尿病等病因致使肝臟內(nèi)脂類代謝失去平衡,脂肪存積于肝細(xì)胞內(nèi)而導(dǎo)致。肝臟的脂肪含量》5%。過量的脂肪重要甘油三酯。１4、非均勻性肝實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)為脂肪浸潤(rùn)或相對(duì)正常肝殘留區(qū)。好發(fā)于膽囊床,門靜脈主干周邊,無包膜，對(duì)周邊膽囊、血管等結(jié)構(gòu)無擠壓即無腫瘤征象等。1５、淤血肝：右心功能不全，肝臟彌漫性腫大,下腔靜脈內(nèi)徑＞2cm，下腔靜脈及三支肝靜脈增寬血流速度明顯減慢。16、肝囊腫合并感染時(shí)，內(nèi)透聲不好,可出現(xiàn)回聲點(diǎn),與肝膿仲不易鑒別。１7、超聲診斷肝膿仲必備條件是實(shí)質(zhì)內(nèi)以透聲不好囊性為主的病變,后方增強(qiáng)效應(yīng)明顯。隨著征像：肝臟局部增大或彌漫性腫大,肝內(nèi)回聲增強(qiáng),膈肌運(yùn)動(dòng)受限，右側(cè)胸腔或膈下膿腫是肝膿仲時(shí)也許出現(xiàn)的隨著征象。１8、肝膿仲常見聲像圖特點(diǎn)：病變區(qū)不均勻的中低回聲,邊沿模糊,壁較厚不光滑,腔內(nèi)多呈典型液性暗區(qū),腔內(nèi)可見較高的點(diǎn)狀事斑片狀回聲。１9、肝臟炎性假瘤:內(nèi)部回聲以弱回聲或不均質(zhì)回聲多見，良性壞死灶多表現(xiàn)為弱回聲或中心回聲強(qiáng)，邊沿回聲低。炎性病灶多表現(xiàn)為混合性回聲，弱回聲中有散在的強(qiáng)回聲點(diǎn),保守治療或短期內(nèi)追蹤觀測(cè)，部分病例可見病變縮小或消失，參考價(jià)值。彩色多普勒腫塊內(nèi)一般無血流信號(hào)。20、肝細(xì)胞腺瘤：較小時(shí)多呈均勻的弱回聲的，增大后呈等回聲或稍強(qiáng)回聲。彩超可見腫瘤周邊有動(dòng)、靜脈血流，內(nèi)部血供不豐富,所以腫塊較大時(shí)內(nèi)部可見不規(guī)則液化壞死區(qū)。腫塊較大時(shí)對(duì)其旁肝組織及脈管組織僅有擠壓而無浸潤(rùn)及癌栓形成。２１、肝臟局灶性結(jié)節(jié)性增生的超聲表現(xiàn)增生性病變而非腫瘤，邊界較清楚，無暈征，腫塊內(nèi)有多條細(xì)帶狀強(qiáng)回聲，呈放射狀延伸,腫塊內(nèi)可呈低回聲、等回聲及強(qiáng)回聲。CDFI示:腫塊內(nèi)部有較粗、欠平整的動(dòng)脈進(jìn)入中心部，并在病灶中央分支呈“開花狀”或“輪輻狀”血流，聲像圖較典型。22、原好性肝癌:彩色多普勒超聲表現(xiàn):在巨塊形和結(jié)節(jié)型腫瘤內(nèi)部彩色多普勒血流比較豐富，部分腫瘤周邊血流增多,典型的腫瘤周邊血管增多圍繞的超聲表現(xiàn)稱為“籃網(wǎng)”征。頻譜多普勒檢測(cè)腫瘤內(nèi)部有動(dòng)脈樣血流信號(hào)，且血管流速較快，血管阻力指數(shù)(RI）以低阻型為多,但也可見較高或高阻型。單純膽管細(xì)胞肝癌的血流不豐富。2３.轉(zhuǎn)移瘤:缺少營養(yǎng)血管,在較大的腫瘤中心部位容易發(fā)生壞死液化，即“牛眼征”中心出現(xiàn)無回聲液性暗區(qū)，腫瘤從中心到邊沿形成特有的“無回聲—強(qiáng)回聲—弱回聲”三層同心圓結(jié)構(gòu)。2４、小肝癌是指單個(gè)癌結(jié)節(jié)直徑在３ｃm以下或結(jié)節(jié)數(shù)止不超過兩個(gè),其直徑總和在3ｃｍ以,患者常無臨床癥狀,而血清AFP陽性的原發(fā)性肝癌。25、兒童最常見的肝臟惡性腫瘤是肝母細(xì)胞瘤。26、子囊孫囊型是肝棘球蚴囊腫的特有的超聲類型。２7、鈣化型肝轉(zhuǎn)移癌多郵消化管腫瘤、甲狀腺癌及骨腫瘤的轉(zhuǎn)移,以大腸癌轉(zhuǎn)移多見。28、無回聲型肝轉(zhuǎn)移癌以液性無回聲為特性,邊界清楚,囊壁可厚薄不均,內(nèi)壁欠光滑，可見了乳頭狀強(qiáng)回聲向囊腔內(nèi)隆起。多兔崽子于卵巢、胰腺等部位的粘液性囊腺癌轉(zhuǎn)移。29、脾臟的測(cè)量：測(cè)量脾臟厚徑時(shí),需要顯示脾門和脾靜脈；脾臟顯示最長(zhǎng)時(shí)其下極最低點(diǎn)至上極最高點(diǎn)的距離為脾臟長(zhǎng)徑。顯示橫斷面里可測(cè)量橫徑。測(cè)量自脾門垂直于脾對(duì)側(cè)緣的距離為脾厚徑。３0、超聲鑒別副脾與脾門區(qū)淋巴結(jié)腫大的重要依據(jù)是否有與脾動(dòng)靜脈連通的血管。31、門靜脈血栓時(shí)局部門靜脈管壁規(guī)整清楚，無中斷或破壞征象。而原發(fā)性肝癌侵入門靜脈形成癌栓時(shí),局部門靜脈管壁不清楚或殘缺。3２、門靜脈高壓的超聲表現(xiàn)：脾大、脾靜脈增寬,走行迂曲,側(cè)支循環(huán)形成、門靜脈33、肝細(xì)胞腺瘤為圓球狀或橢圓球狀實(shí)質(zhì)腫塊。3４、急性肝炎超聲表現(xiàn):肝大,肝實(shí)質(zhì)回聲較正常減弱,回聲點(diǎn)分布稀梳。肝臟后方回聲較正常增強(qiáng),膽囊壁水腫增厚，膽囊縮小，膽囊內(nèi)有沉積性回聲點(diǎn)。35、血管瘤體內(nèi)血流速度較低,彩色多普勒信號(hào)顯示率低于30％，陽性病例的彩色多普勒血流多于邊沿部。36、肝大小形態(tài)正常時(shí)，診斷肝硬化重要依據(jù)肝實(shí)質(zhì)回聲的變化?；芈曉鰪?qiáng)增粗，合并增生結(jié)節(jié)時(shí),具有診斷價(jià)值。肝靜脈的內(nèi)徑、管壁及走行改變是肝硬化的靈敏指標(biāo)，表現(xiàn)為走行不自然,管徑粗細(xì)不均,管壁不平整。37、血吸蟲性肝硬化是侵入肝內(nèi)門靜脈細(xì)支，引起栓塞性門靜脈炎和和門靜永周邊炎及纖維化改變,肝表面多呈龜甲狀。超聲圖像具有典型的特性：肝組織呈網(wǎng)格狀、魚磷狀結(jié)構(gòu)，大量纖維結(jié)締增生,網(wǎng)格狀強(qiáng)回聲細(xì)帶,把肝組織分隔為不規(guī)則社區(qū)或結(jié),肝內(nèi)門靜脈分支內(nèi)腔狹窄,壁增厚,回聲增強(qiáng),細(xì)支常過度顯示。肝硬化時(shí)肝靜脈細(xì)窄,靜脈壁模糊不清。3８、肝母細(xì)胞瘤是一種胚胎性肝臟惡性腫瘤,多發(fā)生于3歲以下嬰幼兒，表現(xiàn)為肝內(nèi)巨大實(shí)性腫塊，腫塊多呈圓形，部分略呈分葉狀，邊界清楚內(nèi)部回聲以強(qiáng)回聲多見。聲像圖上出現(xiàn)較大而致密的鈣化灶強(qiáng)回聲，其后方伴有聲影。39、脾臟惡性腫瘤中以淋巴瘤最為常見,大多為全身性淋巴瘤在脾臟的一種表同現(xiàn)，而原發(fā)于脾臟的惡性淋巴瘤較少見。40、脾梗死:由于白血病細(xì)胞的異常增生和浸潤(rùn)，常可導(dǎo)致脾大。在脾明顯腫大時(shí),可因血管受壓和阻塞而引起多發(fā)生脾梗死。脾實(shí)質(zhì)內(nèi)見多發(fā)不均勻低回聲區(qū),病變形狀為楔形,基底較寬位于包膜面,尖端指向脾門，彩色多普勒示病變區(qū)域內(nèi)無血流顯示。4１、肝包蟲囊腫:患者多有牧區(qū)生活史,多為圓球狀或類圓形,包膜較厚呈高回聲,邊界清楚，完整,典型者呈雙層高回聲,分為單囊或多囊，形成肝棘球病特性性表現(xiàn)“囊中囊”征象,囊液中有細(xì)小的點(diǎn)狀回聲(包蟲蚴)隨體位改變而出現(xiàn)滾動(dòng)，即“飄雪”征。分六型：?jiǎn)伟l(fā)性囊腫型、多發(fā)囊腫型、子囊孫囊型、囊壁鈣化型、囊腫實(shí)變型、子囊孫囊型。肝棘球蚴囊腫合并破裂,不管破入何臟器、何組織內(nèi),均可產(chǎn)生強(qiáng)烈的過敏反映，部分病人可出現(xiàn)過敏性休克。42、肝硬化：肝臟右葉縮小,左葉或尾狀葉代償性增大是中晚期肝硬化肝臟大小的典型變化，肝靜脈的內(nèi)徑、管壁及走行改變是肝硬化的靈敏指標(biāo);表現(xiàn)為走行不自然,管徑粗細(xì)不均，管壁不平整。肝實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)增粗也符合肝硬化肝實(shí)質(zhì)回聲的改變。門靜脈高壓的診斷依據(jù)是脾大、脾靜脈擴(kuò)張、側(cè)支循環(huán)形成。43、同心圓征是肝轉(zhuǎn)移癌典型的聲像圖特性,強(qiáng)回聲型肝轉(zhuǎn)移癌重要來源于消化系腫瘤及腺癌;腫瘤內(nèi)發(fā)生壞死或具有較豐富纖維組織、血管結(jié)構(gòu)是回聲增長(zhǎng)強(qiáng)的基礎(chǔ)。假腎征是結(jié)腸癌的典型圖形。４４、流體在管道中流過局部狹窄區(qū)時(shí),流速明顯增高的現(xiàn)象稱為射流,流體的流速及流動(dòng)方向呈多樣化雜亂無章的不規(guī)則流動(dòng),稱為湍流;流體內(nèi)質(zhì)點(diǎn)運(yùn)動(dòng)速度與方向均隨時(shí)間而變化。流體以相同的方向呈分層的有規(guī)律流動(dòng)，流動(dòng)沒有橫向交流稱為層流；流體以比較恒定的速度及方向流動(dòng)時(shí),稱為穩(wěn)流;流體內(nèi)質(zhì)點(diǎn)運(yùn)動(dòng)速度與方向均隨時(shí)間而變化稱為非穩(wěn)流。４5、結(jié)石、鈣化回聲最強(qiáng)；肝血管瘤多呈高回聲；腎血管平滑肌脂肪瘤呈高回聲區(qū)；典型的淋巴瘤呈無回聲區(qū)；血液常是無回聲區(qū)的，但是新鮮出血和新鮮血栓呈低回聲;陳舊血栓呈高回聲。46、頻譜多普勒超聲檢測(cè)到零基線以上的血流頻譜，表白血流是朝向探頭流動(dòng)，基線下方的波形代表血流背離探頭流動(dòng)。47、能量多普勒的優(yōu)點(diǎn)是：以紅細(xì)胞散射能量的總積分進(jìn)行彩色編碼顯示,其特點(diǎn):入射角相對(duì)非依賴性,能顯示低流量、低速度的血流信號(hào)；不能顯示血流的方向；不能判斷血流速度的快慢;不能顯示血流性質(zhì)；對(duì)高速血流不產(chǎn)生彩色信號(hào)混疊。可顯示薄弱多普勒信號(hào)。48、室間隔缺損左向右分流速度往往超過3m／ｓ,所以應(yīng)當(dāng)采用高通濾波,以去掉低頻運(yùn)動(dòng)信號(hào)的干擾。49、人體組織衰減的一般規(guī)律是:組織、體液中蛋白成分特別是膠原蛋白成分愈高衰減顯著;組織、體液中水分含量愈多衰減愈少，組織中鈣質(zhì)成分愈多,衰減也愈多。50、頻譜多普勒技術(shù)檢測(cè)血流速度和檢測(cè)深度的方法：1、調(diào)節(jié)濾波、調(diào)節(jié)速度標(biāo)尺、調(diào)節(jié)取樣容積大小、超聲入射角校正。51、超聲引導(dǎo)穿刺時(shí)常見問題是側(cè)邊聲影或折射偽像，是由于聲束斜行（而非垂直）穿過入射針管或塑料管的壁,發(fā)生折射(即入射角超過臨界角）而產(chǎn)生邊沿聲影或側(cè)邊“回聲失落”（全反射）的緣故。些偽像還發(fā)生在聲束通過囊腫邊沿、腎上下極側(cè)邊、細(xì)小血管和主胰管的橫斷面時(shí)，改變掃描角度有助于辨認(rèn)這種偽像。5２、選擇超聲探頭：淺表器官及外周血管應(yīng)采用高頻探頭（大于7MHz),腹部臟器應(yīng)采用３.5～5MHｚ突陣探頭，心臟及大血管應(yīng)采用２~3MHz,扇掃探頭。53、超聲測(cè)量胎兒股骨長(zhǎng)度為了避免測(cè)量誤差要使聲束與胎兒股骨盡也許保持垂直。５4、為了最敏感顯示乳房腫塊內(nèi)彩色血流信號(hào)并測(cè)速，首選的探頭頻率為7．５MHz.５5、檢查肺動(dòng)脈狹窄的高速射流用彩色多普勒血流成像的顯示方式是方差顯示。速度顯示方式用于檢測(cè)中、低血流速度，速度—方差及方差顯示方式用于檢測(cè)高速血流速度。５6、超聲造影在心血管方面的應(yīng)用：擬定心腔界線、觀測(cè)瓣膜口反流、判斷解剖結(jié)構(gòu)屬性、觀測(cè)心腔間的右向左分流。５7、頻譜多普勒技術(shù)：測(cè)量血流速度、擬定血流方向、擬定血流種類,如層流、射流等。獲得速度時(shí)間積分、壓差等有關(guān)血流的參數(shù)58、正常人心臟瓣膜口、門靜脈和動(dòng)脈血管中血流的方向呈層流。59、人體不同組織回聲強(qiáng)度順序?yàn)?肺、骨賂.＞腎中央?yún)^(qū)(腎竇）>膆腺、胎盤>肝脾實(shí)質(zhì)>腎皮質(zhì)＞腎皮質(zhì)>腎髓質(zhì)（腎錐體）>血液>膽汁和尿液。60、寬景成像是運(yùn)用計(jì)算機(jī)對(duì)連續(xù)掃查的范圍進(jìn)行的自動(dòng)拼接和組合的技術(shù),是一種二維超聲新技術(shù)。合用于掃查范圍大的器官、組織和病變。61、心肌造影對(duì)造影劑的規(guī)定，是造影劑微氣泡直徑要小于紅細(xì)胞直徑，這樣通過肺循環(huán)到左心，使心肌顯影。6２、運(yùn)用顯著的后方回聲增強(qiáng)，通常可以鑒別液性與實(shí)性病變。63低頻運(yùn)動(dòng)的多普勒信號(hào),例如呼吸、腹肌收縮運(yùn)動(dòng)等,可在血流的彩色成像圖上閃爍出現(xiàn)不規(guī)則的彩色信號(hào)，干擾或遮蓋血流的顯示。可選用高速度標(biāo)尺、高通濾波抗干擾,最佳方法是令患者屏住呼吸。64、辨認(rèn)混響偽像最佳的方法是將探頭適當(dāng)側(cè)動(dòng),并適當(dāng)加壓，觀測(cè)多次散射有無變化。適當(dāng)側(cè)動(dòng)探頭，使聲束不要垂直胸壁或腹壁,可減秒這種偽像。2)加壓探測(cè)又可見多次反射的間距縮小,減壓探測(cè)又可間距加大。6５、肺動(dòng)脈狹窄時(shí)流速超過3m/s,多采用高通濾模式，或在一定限度上克制或減小低速血流信號(hào)的干擾,清楚顯示高速血血流信號(hào)。6６、CDＦＩ顯像的增益調(diào)節(jié)對(duì)判斷至關(guān)重要。假如增益過高，會(huì)出現(xiàn)血流外溢；如增益過低時(shí),則出現(xiàn)血流信吾民顯示不連續(xù)，有中斷現(xiàn)象;血流充盈不好,血管內(nèi)有假性充盈缺損；血流信號(hào)缺少,假性閉塞。67、CW由于連續(xù)發(fā)射和接受超聲,沿超聲束出現(xiàn)的血流信號(hào)和組織運(yùn)動(dòng)多普勒頻移均被接受、分析、和顯示出來，指示來自不同深度出現(xiàn)的血流頻移。缺陷：不能提供距離信息。優(yōu)點(diǎn)是不受高速血流限制。ＣW在取樣線有的設(shè)備帶有一標(biāo)記符號(hào),它表達(dá)發(fā)射波束與接受波束的聚焦點(diǎn),該標(biāo)記處聲束較細(xì)。６8、遠(yuǎn)區(qū)回聲過低,聲像圖不清楚時(shí)，應(yīng)調(diào)節(jié)使用深度增益補(bǔ)償調(diào)節(jié)。６9、彩色多普勒血流成像技術(shù)的取樣框應(yīng)比檢測(cè)區(qū)略大，角度又最小。７0、彩色多普勒血流顯像濾波器（ＭTＣ）的重要功能是濾除低速血流及低頻噪音。71、防止彩色信號(hào)倒錯(cuò)的方法：下移零位基線，以增大檢測(cè)的速度范圍。72、旁瓣偽像典型表現(xiàn)為使膀胱內(nèi)結(jié)石或腸氣表現(xiàn)“披紗征或狗耳征”。是由于主聲束以外旁瓣反射導(dǎo)致。73、鏡面?zhèn)蜗袷刮挥陔跸碌母蝺?nèi)腫瘤在膈上對(duì)稱部位反復(fù)。７4、棱鏡偽像表現(xiàn)為使早孕子宮的胎囊表現(xiàn)為雙妊娠囊,將探頭方向改為矢狀面掃查，偽像可消失。僅在腹部近正中線橫斷面搜查時(shí)(腹橫肌橫斷)才出現(xiàn)。75、混響偽像：使膽囊前壁附近的腔內(nèi)出現(xiàn)多次反射。超聲垂直照射到平整的界面如胸壁、腹壁上,超聲波在探頭和界面之間來回聲反射，引起多次反射。混響的形態(tài)吃不開等等距離多條回聲，回聲強(qiáng)度依次遞減。強(qiáng)烈的混響多見于含氣的肺和腸腔表面,產(chǎn)生強(qiáng)烈的多次反射伴有后聲影。76、部分容積效應(yīng)偽像表現(xiàn)為可使腎的小囊腫內(nèi)出現(xiàn)均勻分布的低水平回聲。又稱切片厚度偽像，是由于超聲斷層掃描較厚最引起的。（超聲束較寬)7７、振鈴效應(yīng)：超聲束在若干微氣泡包裹的很少量液體中強(qiáng)烈地來回反射，產(chǎn)生很長(zhǎng)的條狀圖像干擾，其在胃腸道內(nèi)(含微氣泡和粘液）相稱多見。７8、改變彩色多普勒濾波條件為低通,使速度低、能量高的組織被顯像,而血流不被顯像。7９、彩色多普勒示:1)彩色標(biāo)圖:速度顯示方式用于檢測(cè)中、低血流速度，速度—方差顯示方式用于檢測(cè)高速血流速度。２)發(fā)射超聲頻率:檢測(cè)較淺表的器官、組織以及經(jīng)腔道檢測(cè)有高頻超聲,對(duì)高速血流的檢測(cè)用較低頻超聲,對(duì)低速的檢測(cè)，在能達(dá)成被檢測(cè)血流深度的前提下，應(yīng)盡也許用高的超聲頻率。3）濾波器調(diào)節(jié)：對(duì)低速血流用低通濾波,以防止低速血流被“切除”：對(duì)高速血流用高通濾波，以去除低頻運(yùn)動(dòng)信號(hào)的干擾。4)速度標(biāo)尺：需與被檢測(cè)的血流速度相匹配，對(duì)腹部及外周血管一般用低速標(biāo)尺，對(duì)心血管系用高速標(biāo)尺。５)增益調(diào)節(jié):檢測(cè)開始時(shí)較高的增益調(diào)節(jié)，使血流易于顯示，同時(shí)噪音信號(hào)也許也多,然后再減少增益，使血流顯像最清楚而又無噪音信號(hào)。6)取樣框調(diào)節(jié)：取樣框應(yīng)涉及需檢測(cè)區(qū)的血流，但不宜太大，使幀頻及顯像靈敏度下降。7)零位基線移動(dòng)：對(duì)檢測(cè)較高的速度的血流速度，把零位基線下移，以增大檢測(cè)的速度圍。8)較小的掃查范圍（角度）可增長(zhǎng)幀頻,使彩色顯像更清楚。與血流走向相同的掃查方向，可使彩色顯像更敏感、更清楚。9)低頻運(yùn)動(dòng)的多普勒信號(hào)，例如呼吸、腹肌收縮運(yùn)動(dòng)等可在血流的彩色成像圖上閃爍出現(xiàn)不規(guī)則的彩色信號(hào),干擾或遮蓋血流顯示?？蛇x用高速度標(biāo)尺、高通濾波抗干擾，最佳方法是令病人屏住呼吸。80、子宮縱斷面后傾后屈子宮則呈球形，前傾或平位子宮呈倒置梨形。8１、子宮體壁三層組織結(jié)構(gòu):漿膜層、肌層、內(nèi)膜層。82、正常卵巢一般位于髂內(nèi)動(dòng)脈內(nèi)前方、子宮體部?jī)蓜t外上方,大小約４Ｘ3Ｘ1cm,呈等至弱回聲,卵泡位于其內(nèi)呈小囊狀，生育期婦女卵泡大小隨月經(jīng)周期變化，成熟卵泡排卵前最大直徑為17~２4mm,卵泡直徑小于１7mm為未成熟卵泡,多不能排卵,因此大于２5mm才為成熟卵泡。8３、子宮肌瘤外表有一層假包膜，由肌瘤周邊被壓縮的肌纖維束和結(jié)締組織束構(gòu)成,該包膜與肌瘤間連接疏松，手術(shù)時(shí)易剝出,，具有漩渦狀或編狀結(jié)構(gòu)，質(zhì)地較韌。8４、肌瘤變性是肌瘤失去了原有的典型結(jié)構(gòu),最常見的是玻璃樣變，又稱透明樣變性，肌瘤剖面漩渦狀結(jié)構(gòu)消失為均勻透明樣物質(zhì)取代。呈邊沿模糊的低回聲區(qū)。８4、粘膜下肌瘤向?qū)m腔內(nèi)突入,因此導(dǎo)致內(nèi)膜移位或變形。粘膜下肌瘤以低回聲型最常見,蒂較長(zhǎng)時(shí),可突入宮頸管或陰道內(nèi)，但其蒂也子宮肌壁相連,而是不是與內(nèi)膜相連，蒂與子宮與子宮肌壁相連,蒂內(nèi)有供血血管，以此可判斷肌瘤附著處。肌瘤向自向?qū)m腔內(nèi)突入，表面覆蓋一層子宮內(nèi)膜。子宮內(nèi)膜為形，內(nèi)膜下肌層可見了低回聲結(jié)節(jié)突向?qū)m腔。粘膜下肌瘤與宮腔內(nèi)膜之間有裂隙。８５、子宮肌瘤的彩色多普勒與頻普多普勒表現(xiàn)：肌瘤周邊有較豐富的環(huán)狀或半環(huán)狀血流信號(hào),吃不開分支狀進(jìn)入瘤體內(nèi)部。瘤體周邊和內(nèi)部?？捎涗浀絼?dòng)脈性和靜脈性頻譜。瘤體內(nèi)部血流阻力,RＩ在０.5左右，當(dāng)發(fā)生肉瘤樣變時(shí),瘤內(nèi)血流異常豐富，峰值流速增長(zhǎng)（3０cm/ｓ以上）阻力下降,RＩ低于0.40.86.子宮腺肌病與子宮肌瘤的聲像圖表現(xiàn),重要鑒別點(diǎn)是瘤體周邊未見環(huán)狀或半環(huán)狀血流信號(hào),子宮肌瘤邊界清楚,有假包膜,其周邊有環(huán)狀或半環(huán)狀血流信號(hào)；子宮腺肌瘤邊界模糊,無包膜，其周邊無環(huán)狀或半環(huán)狀血流信號(hào),87、子宮內(nèi)膜異位癥最典型的癥狀為：繼發(fā)性痛經(jīng)，并隨局部病變的進(jìn)展而漸進(jìn)性加重。疼痛部位多位于下腹深部和腰骶部，并可向會(huì)陰、肛門、大腿放射。不孕率高達(dá)40%,此外有15%～50%患者有經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)或經(jīng)前點(diǎn)滴出血,但無閉經(jīng)發(fā)生。腹腔鏡檢查是目前國際公認(rèn)的子宮內(nèi)膜異位癥診斷的最佳方法。異位子宮內(nèi)膜最常見侵犯的部位是子宮骶韌、子宮直腸窩、卵巢。８８、卵巢子宮內(nèi)膜異位是最常見的盆腔內(nèi)膜異位癥，異位內(nèi)膜隨卵巢激素的變化而發(fā)生周期性出血,多累及雙側(cè)卵巢，可發(fā)生不孕癥或急腹癥。89、子宮內(nèi)膜分為內(nèi)膜表面的功能層和靠近肌層的基底層，子宮腺肌癥為基底層的內(nèi)膜細(xì)胞增生，侵入到肌層組織的結(jié)果。90、子宮腺肌癥屬于內(nèi)在性子宮內(nèi)膜異位癥,。約有50％患者合并子宮肌瘤，1５%合并子宮內(nèi)膜異位癥。多發(fā)生在３0~50歲經(jīng)產(chǎn)婦。9１、卵巢子宮內(nèi)膜異位癥囊腫:壁厚，內(nèi)含較密光點(diǎn),內(nèi)壁上可有不規(guī)則高回聲光團(tuán)附著,囊內(nèi)可見液平面,液平面上方為清亮液，下方為密集光點(diǎn)，囊內(nèi)無血流信號(hào)，囊壁很厚,內(nèi)含極密光點(diǎn)似實(shí)性。卵巢出血性黃體CＤFI顯示囊壁上有環(huán)形豐富血流信號(hào),動(dòng)脈頻譜呈高阻低阻型。92、子宮內(nèi)膜息肉是非彌慢性內(nèi)膜增生所致,非贅生性的局限性占位,可有不規(guī)則陰道流血，子宮內(nèi)膜基底層與肌層分界清楚，無變形?？珊喜m腔積液。９３、子宮內(nèi)膜癌:內(nèi)膜增厚,呈局灶性或彌漫性均勻增厚,病灶區(qū)呈弱回聲區(qū)或強(qiáng)弱不均雜亂回聲,當(dāng)癌組織有壞死、出血時(shí),可見不規(guī)則的無回聲區(qū)。當(dāng)癌組織阻塞宮頸管時(shí)可表現(xiàn)為宮腔積液。CＤFI示：子宮內(nèi)膜血流信號(hào)較豐富,有肌層侵犯時(shí),受累肌層局部血流信號(hào)增多，病灶區(qū)可檢測(cè)到異常低阻型血流頻譜，動(dòng)脈頻譜舒張期成分豐富。94、子宮內(nèi)膜癌與子宮內(nèi)膜息肉的鑒別要點(diǎn)：病變區(qū)與周邊正常內(nèi)膜界線是否清楚，病灶部位內(nèi)膜基底層是否完整,血流信號(hào)豐富限度及阻力指數(shù)。95、子宮內(nèi)膜增生過長(zhǎng)的聲像圖：?jiǎn)渭冃驮龊駜?nèi)膜多呈均勻高回聲，腺囊型增厚內(nèi)膜散在小囊狀或篩孔狀無回聲區(qū)，內(nèi)膜回聲不均均,多伴有單層或雙側(cè)卵巢增大。96、卵巢非贅生性囊腫屬于卵巢瘤樣病變，并非卵巢瘤樣病變,涉及卵巢的子宮內(nèi)膜異位癥引起形成的潴留囊腫,如卵泡囊腫、黃體囊腫（血腫）、多囊卵巢綜合征以及與滋養(yǎng)細(xì)胞疾病有關(guān)的黃素囊腫等。多見于絕經(jīng)前婦女多見,通常體積較小,多能自行消退。９７、卵泡囊腫，多發(fā)生于生育期，卵泡液潴留形成,多無臨床癥狀,可自然吸取，大小多在3～5ｃｍ。98、黃體囊腫:由黃體血腫吸取后形成,妊娠時(shí)可形成黃體囊腫。多為單側(cè)發(fā)生，大小約在3~5cm,囊腫破裂時(shí)可出現(xiàn)急腹癥,黃體血腫或囊腫的彩超表現(xiàn)具有特性信號(hào)，顯示囊周有環(huán)狀（一圈或半圈)血流信號(hào)，流速較高，為２0cｍ/ｓ左右，舒張期成分豐富,血流阻力低，RＩ值在0.5左右。99、多囊卵巢綜合征:是因月經(jīng)調(diào)節(jié)機(jī)失常所產(chǎn)生的一種綜合癥，臨床有月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)、多毛、肥胖等癥狀,雙側(cè)卵巢呈均勻性增大，包膜較厚，回聲增強(qiáng)。卵巢包膜下可見大小相近的類圓形回聲區(qū)，卵巢內(nèi)小囊總數(shù)常超過１0個(gè)。超聲檢查時(shí)只能提醒雙側(cè)卵巢增大、呈多發(fā)小囊狀改變的形態(tài)學(xué)表現(xiàn)。100、黃素囊腫:常與妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病并發(fā)，卵巢內(nèi)呈多房性囊腫樣改變，常為雙側(cè)性，也可單側(cè)發(fā)生,與絨毛膜促性腺激素過度刺激有關(guān),常表現(xiàn)為卵巢內(nèi)多發(fā)大小不一,圓形或橢圓形無回聲區(qū)，壁薄、光滑,內(nèi)有多發(fā)纖細(xì)光帶爭(zhēng)隔,呈多房性改變。101、粘液性囊腺瘤:多為單側(cè)發(fā)生，囊腔內(nèi)充滿膠凍狀、藕糊狀或粘液性液體，囊腫破裂可引起腹膜種植。囊內(nèi)多房結(jié)構(gòu)，房腔大小不一,其重要特點(diǎn)是以隔為主,從小量隔到多量隔呈多房狀改變。102、成熟畸胎瘤有兩個(gè)或三個(gè)胚層多種成熟組織構(gòu)成，重要含外胚層組織，涉及皮膚、皮脂腺、毛發(fā)、牙齒及神經(jīng)組織等,以２0~4０歲見。103、卵巢囊性畸胎瘤因其病理組織的多樣性使其聲像圖表現(xiàn)多樣復(fù)雜，加之腫瘤成分特殊,因而形成許多特異性的征象。如面團(tuán)征,脂液分層征,瀑布征、星花征、多囊征雜亂征,線條征。１04、卵巢粘液性囊腺癌約1/2左右為雙側(cè)發(fā)生,呈囊實(shí)混合性腫塊，囊壁較厚而不均勻。并有多發(fā)乳頭狀或塊狀實(shí)性回聲,常伴出血壞死，囊液較混濁,實(shí)性區(qū)常可見到豐富的血流信號(hào)。血流頻譜呈低阻型，RI《0.4。10５、庫肯勃瘤為含明顯印戒細(xì)胞成分的粘液性腺癌，可以分泌粘液，形成粘液磁囊性區(qū)。１06、正常妊娠囊位于宮腔中上段的一側(cè)子宮蛻膜內(nèi),而假孕囊位于宮腔中央(兩側(cè)蛻膜之間）。107、孕７周，卵黃囊最大，平均內(nèi)徑5mｍ,孕10周以后，其逐漸縮小，早孕期末，卵黃囊不再為超聲檢出。１08、妊娠齡（天)=妊娠囊平均內(nèi)徑（MＭ）+30。1０９、妊娠齡（周）=妊娠囊最大內(nèi)徑(cｍ)+3.110、妊娠7周時(shí)，孕囊約占宮腔1／３,妊娠囊8周時(shí)，約占1/2，妊娠９周時(shí)孕囊?guī)缀跽紳M宮腔。111、雙頂徑的準(zhǔn)切面及測(cè)量:標(biāo)準(zhǔn)切面為丘腦水平橫切面，同時(shí)顯示透明隔腔、第三腦室和兩側(cè)對(duì)稱的丘腦。測(cè)量自近側(cè)顱骨外緣至遠(yuǎn)側(cè)顱骨環(huán)內(nèi)緣,與腦中線垂直的最大距離。112、妊娠１０周后雙環(huán)征消失，妊娠14周，胚外體腔消失妊娠５~6周出現(xiàn)卵黃囊,雙泡征僅為一過性表現(xiàn),孕７周后不再不再出現(xiàn)。113、妊娠第7周,由于腸的迅速增長(zhǎng)和肝、中腎的迅速發(fā)育,腸袢突入臍帶中而形成生理性腸疝，并連續(xù)增大至第１１周，第10周因腹腔迅速增大，腸開始退回腹腔,第12周腸管則完全回復(fù)到腹腔內(nèi),,因此妊娠第11～12周生理性中腸疝回復(fù)到腹腔內(nèi)。１14、胎兒腹圍標(biāo)準(zhǔn)切面內(nèi)顯示：脊柱、胃泡、肝臟、門靜脈竇。115、孕３5周前，腹圍小于頭圍；孕３5周左右，兩者基本相等;孕35周后，因胎兒肝臟增長(zhǎng)迅速腹圍大于頭圍。１16、股骨標(biāo)準(zhǔn)切面:聲束與股骨長(zhǎng)徑垂直，從股骨外側(cè)掃查完全顯示股骨,測(cè)量股骨的骨化部分，不涉及兩端的軟骨部分,測(cè)量點(diǎn)放在股骨兩端的中點(diǎn)上,股骨兩端呈平行的斜切面。117、胎兒頭臀長(zhǎng)(CRL）的測(cè)量:ＣRL指胚胎的顱頂部至臀部外緣的距離即為CＲＬ，合用于７~1２周,孕8周以前,所測(cè)頭臀長(zhǎng)實(shí)際是頸臀長(zhǎng),測(cè)量CRＬ的標(biāo)準(zhǔn)切面為胎體最長(zhǎng)、最直的正中矢狀切面,測(cè)量時(shí)不能涉及胎兒肢體或卵黃囊。118、宮頸妊娠,子宮外形呈沙漏狀，子宮內(nèi)口關(guān)閉，宮頸不與宮腔貫通,宮頸妊娠流產(chǎn)，子宮外形呈葫蘆狀，子宮內(nèi)口開大，頸管與宮腔貫通。119、死胎的臨床及超聲描述:超聲檢查是診斷死胎最常用、最簡(jiǎn)便、最準(zhǔn)確的方法。臍帶異常（臍帶脫垂、纏繞、打結(jié)等)是引起死胎最常見的因素。隨著胎兒死亡時(shí)間的推移，羊水量漸養(yǎng)減少,胎兒死亡1周左右時(shí),可出胎頭變形、皮膚等改變。12０、無腦畸聲像圖：胎頭顱骨光環(huán)缺如、胎兒頭端顯示一“瘤結(jié)”狀塊狀物,眼球突出,似青蛙眼，常合并脊柱裂合羊水過多。121、超聲測(cè)量胎兒腎臟腎盂寬度的標(biāo)測(cè)量切面及徑線為胎兒腎臟橫斷面前后徑。123、孕33周以前腎盂寬度正常值小于4mm,孕33周以后胎兒腎盂寬度正常值應(yīng)小于7mm,如有異常需在3～4周后復(fù)查。124、胎兒多囊腎:雙腎可見多個(gè)大小不等的小囊。消化系統(tǒng)最常見畸形為十二指腸閉鎖125、十二指腸閉鎖常合并其化畸形如小腸旋轉(zhuǎn)不良、膽囊不發(fā)育、食管閉鎖、室間隔缺損。１２６、胎兒泌尿系統(tǒng)畸形常引起羊水過少,是因雙腎不發(fā)育可導(dǎo)致嚴(yán)重羊水過少,而神經(jīng)管缺陷及消化道畸形常伴有羊水過多。127、脊柱裂多發(fā)生于腰骶部和頸部。1２8、無痛性陰道流血是前置胎盤的重要癥狀,胎盤的重要癥狀是腹痛和陰道出血。129、葡萄胎的聲像圖:子宮增大，超過妊娠周數(shù)，宮腔內(nèi)呈“峰窩狀”回聲,具有特異性，宮腔內(nèi)峰窩狀液性暗區(qū)內(nèi)幾乎無血流信號(hào)。1２9、惡性滋養(yǎng)細(xì)胞疾病聲像圖:子宮增大，外形可不規(guī)則，子宮肌層內(nèi)有局部低回聲區(qū)呈窩狀,常伴發(fā)一側(cè)或雙側(cè)卵巢黃素囊腫，病灶可穿透肌層,侵犯宮旁組織。１30、子宮內(nèi)膜癌的彩色多普勒超聲表現(xiàn):腫瘤內(nèi)部可見較豐富血流,周邊可見豐富血流信號(hào),內(nèi)部血流RI為0．4～0.6cm,13１、初期妊娠(12周內(nèi)）顯示胎兒四腔心結(jié)構(gòu)比較困難。１３2、正常卵黃囊的超聲測(cè)值::2.0mｍ~5.６mｍ。１3３、前置胎盤多發(fā)生在妊娠晚期,而不是中期。13４、過期妊娠多合并羊水過少。135、正常胎兒腎臟集合系統(tǒng)有輕度分離（＜４ｍｍ）。13６、胃泡未顯示對(duì)診斷胎兒食道閉鎖最有幫助。１37、中孕初期臺(tái)兒顱骨光環(huán)呈“檸檬征”對(duì)診斷胎兒脊柱裂最有幫助。１38、卵巢漿液性囊腺瘤,重要發(fā)生在生育年齡,雙側(cè)占15%，腫瘤直徑為5～10cm，聲像圖為圓形或橢圓形液性暗區(qū),后壁回聲增強(qiáng),囊壁光滑、纖細(xì)，輪廓清楚。139、慢性輸卵管積水:附件區(qū)囊性腫塊，邊沿較清楚,呈薄壁狀,內(nèi)為液性暗區(qū)，透聲良好，或可見稀梳光點(diǎn)。常無癥狀,多數(shù)患者因不孕癥檢查發(fā)現(xiàn),常伴有盆腔粘連、盆腔積液。１40、葡萄胎聲像圖上宮腔內(nèi)有多數(shù)直徑3～5ｍm無回聲囊泡,是指水腫絨毛。1４1、雙泡征對(duì)診斷胎兒十二指腸閉鎖最有幫助。胎兒十二指腸閉鎖,由于近端十二指腸及胃泡擴(kuò)張,形成“雙泡征”聲像圖，連續(xù)觀測(cè)不消失，就可確診。單泡征多指胃幽門梗阻，而胃泡不顯示則提醒食管閉鎖。１42、測(cè)量羊水深度時(shí)，探頭應(yīng)垂直于水平面，而不是垂直于孕婦的腹壁。143、枯萎孕卵的聲像圖特點(diǎn)是宮腔內(nèi)可見一大的空胎囊，（大于８周）。囊內(nèi)充滿液性暗區(qū)（羊水)，無胚胎或僅見死亡的胚胎光條。14４、輸卵管間質(zhì)部妊娠易誤診為宮角妊娠。若胎囊周邊圍繞完整的肌壁，則為宮角妊娠；而輸卵管間質(zhì)部妊娠,胎囊周邊圍繞的肌壁不完全。１45、盆腔靜脈淤血綜合癥:大多數(shù)發(fā)生在３0~5０歲的經(jīng)產(chǎn)婦,是由于多種因素引起的盆腔靜脈血管充血、擴(kuò)張和淤血所致的綜合征，是引起婦科慢性疼痛的重要因素,聲像圖表現(xiàn)為:子宮旁串珠狀或蜂窩狀無回聲區(qū),呈紅藍(lán)相間的血流。頻譜形態(tài)為連續(xù)、低速、無搏動(dòng)的波形。146、超聲檢查確診為葡萄胎的特異性聲像圖是宮腔內(nèi)充滿大小不等無回聲區(qū)呈“蜂窩狀”。147、胎盤早剝：出血分為胎盤后、胎盤邊沿及胎盤前出血,胎盤后出血和胎盤邊沿出血可引致胎盤早剝,而胎盤前出血少見，臨床意義不大。超聲診斷的胎盤早剝多為胎盤邊沿出血。病變開始于底蛻膜，發(fā)生出血時(shí),胎盤后形成血腫使胎盤與底蛻膜分離。隱性胎盤早剝出血嚴(yán)重時(shí),可使子宮壁血液浸潤(rùn),血液浸潤(rùn)子宮肌壁過久，子宮呈紫銅色,稱為子宮卒中,當(dāng)胎盤早剝達(dá)1／３~１／2,胎兒死于宮內(nèi)。１48、卵巢囊性畸胎瘤:左下腹可見Xcｍ高邊界尚清,被膜較厚,以囊性為主的混合性腫塊，囊性部分內(nèi)有密集細(xì)小點(diǎn)狀回聲飄動(dòng)，被膜周邊可見細(xì)小低回聲暗帶。1４9、妊娠時(shí)，卵巢妊娠黃體可增大形成囊腫，在妊娠3個(gè)朋內(nèi)可自然消失。150、黃體囊腫的超聲特點(diǎn)壁薄、內(nèi)有多發(fā)纖細(xì)光帶分隔的多房性囊腫?？勺詣?dòng)被吸取。151、胎兒腦積水:寬徑大于10ｍm、小于１5mm,診斷為輕度腦室擴(kuò)張,而大于15mm診斷為腦積水。152、胎兒脊柱裂的腦部特性涉及小腦異常(香蕉小腦征或小腦消失)、顱后窩池消失、檸檬征，腦室擴(kuò)大等,這些腦部特性對(duì)于診斷脊柱裂的敏感性可高達(dá)9９%。153、不完全性縱隔子宮:子宮橫徑增寬,內(nèi)膜回聲分左右兩部分，在宮腔中下部雙側(cè)內(nèi)膜回聲匯合，呈倒“八”字，且兩側(cè)內(nèi)膜之間有低回聲帶。154、左右兩個(gè)子宮各自獨(dú)立，其間距遠(yuǎn)近不等,其大小可均特可不等。155、雙角雙頸子宮:宮底增寬,中央有明顯切跡，左右雙角把宮底部宮腔分為左右兩個(gè),并向下延續(xù)成兩個(gè)子宮體,兩相子宮頸。１56、子宮腺肌癥：子宮增大飽滿,宮腔線前移,后壁肌層回聲不均勻，可見散在斑點(diǎn)狀無回聲區(qū),血流信號(hào)稍豐。１57、胎兒頭圍標(biāo)準(zhǔn)測(cè)量切面是丘腦水平切面，必須通過的結(jié)構(gòu)是第三腦室，胎兒小腦橫切面顯示小腦蚓部的前方結(jié)構(gòu)是第四腦室，側(cè)腦室標(biāo)準(zhǔn)測(cè)量切面是側(cè)腦室枕角橫斷面,通過脈絡(luò)叢測(cè)量。15８、I度胎盤：胎盤實(shí)質(zhì)呈均勻等回聲,絨毛膜板平直，基底膜分辨不清,其臨床意義是胎盤趨于成熟，IＩ度胎盤：胎盤實(shí)質(zhì)內(nèi)可見逗狀強(qiáng)光點(diǎn)，絨毛膜出現(xiàn)切跡但未達(dá)成基底膜,基底膜呈線狀高回聲。IＩI度胎盤:胎盤實(shí)質(zhì)內(nèi)可見散在強(qiáng)光斑,絨毛板深達(dá)基底膜，基底膜光點(diǎn)粗大。159、腎蒂：出入腎門的結(jié)構(gòu)有腎動(dòng)脈、腎靜脈、神經(jīng)、淋巴管、及腎盂,它們?yōu)榻Y(jié)締組織包裹,稱為腎蒂。160、腎門:是腎蒂結(jié)構(gòu)出入腎臟的部位，位于腎臟的中部,腎門的凹陷朝向脊柱，腎臟短軸切面呈馬蹄形。161、患者取俯臥位進(jìn)行掃查，是為了減少腸氣對(duì)腎臟掃查的影響。1６2、腎竇回聲涉及結(jié)構(gòu)有腎盂、腎盞、腎血管和脂肪組織。１63腎皮質(zhì)和腎錐體之間有時(shí)可見短線狀或點(diǎn)狀高回聲代表弓狀動(dòng)脈。１6４、腎柱肥大易誤診為腫瘤。165、腎臟超聲測(cè)值正常值：長(zhǎng)10cm寬5cｍ厚４cm，腎臟上下極之間的頂點(diǎn)間的距離為腎臟上下徑，靠近腎門腎實(shí)質(zhì)最內(nèi)側(cè)緣與外側(cè)緣間的距離為腎臟的寬徑。166、腎發(fā)育不全與腎萎縮在聲像上最關(guān)鍵的鑒別點(diǎn)是腎體積明顯縮小,形態(tài)正常，皮質(zhì)變薄,腎竇回聲清楚可見。腎發(fā)育不全系胚胎期血液供應(yīng)障礙引起腎未能充足發(fā)育所致。167、游走腎是由于腎蒂過長(zhǎng)而位置低下，可以還納到原位。168、馬蹄腎是較為常見的先天性雙腎融合畸形,融合部位多發(fā)生在雙腎下極,融合部位橫跨下腔靜脈和腹積極脈的前方,融合部位回聲以腎實(shí)質(zhì)結(jié)構(gòu)為主,腎竇結(jié)構(gòu)不明顯。１69、重度腎積水的特性性表現(xiàn)為腎實(shí)質(zhì)不同限度萎縮。１70、腎囊腫分孤立性腎囊腫、多發(fā)性腎囊腫和多囊腎三類。17１、慢性腎小球病變時(shí),腎皮質(zhì)回聲明顯增強(qiáng)應(yīng)選擇脾與腎皮質(zhì)回聲對(duì)比。１7２、腎細(xì)胞癌典型的聲像圖：腎內(nèi)圓形、橢圓形占位性病灶,常向腎表面隆起。172、腎盂腫瘤最常見的病理類型是移行細(xì)胞癌。1７３、腎外傷可分為腎挫傷、腎實(shí)質(zhì)裂（包膜破裂）、腎盂撕傷，腎廣泛撕裂四型。１7４、膀胱聲像圖正中矢狀切面的重要標(biāo)志是膀胱頸部，膀胱下方為膀胱頸部，尿道內(nèi)口位于該處。175、膀胱三角的尖向前下,續(xù)接尿道內(nèi)口，底部?jī)啥擞凶笥逸斈蚬艿拈_口。1７6、前列腺的內(nèi)腺區(qū)是前列腺增生及炎癥的好發(fā)部位，前列腺外腺區(qū)是前列腺腫瘤的好發(fā)部位。１77、急性前列腺炎:前列腺外形飽滿，輕度或中度增大,左右兩側(cè)不完全對(duì)稱,包膜回聲清楚、完整,內(nèi)部回聲均勻減低，或有不規(guī)則回聲減低區(qū)和無回聲區(qū)。內(nèi)部常伴有鈣化、結(jié)石引起的強(qiáng)回聲為慢性前列腺炎的聲像表現(xiàn)。178、前列腺增生的聲像圖表現(xiàn)：前列腺各徑線增大,前列腺增大呈球形，前后徑尤為顯著,腫大的腺體引起膀胱頸部抬高變形，嚴(yán)重者突向膀胱,內(nèi)、外腺比例異常,內(nèi)外腺交蜀處多數(shù)細(xì)點(diǎn)狀或斑點(diǎn)強(qiáng)回聲。179、前列腺增生繼發(fā)疾病聲像圖表現(xiàn)：膀胱小梁、小房的形成，腎積水,膀胱結(jié)石,膀胱憩室。180、急性精囊炎:精囊輪廓明顯增大，張長(zhǎng)增長(zhǎng),前后徑》1．５cm，囊壁模糊明顯，回聲增強(qiáng)，表面盤曲部分伸直如蚯蚓狀，內(nèi)部回聲減低,其間可見散在的點(diǎn)狀回聲。精囊內(nèi)血供明顯增多，血流速度增高，阻力指數(shù)減少。慢性精囊炎:精囊內(nèi)點(diǎn)狀回聲增多且粗亮、渾濁、斑點(diǎn)狀或條狀強(qiáng)回聲散在分布。１８1、腸系膜上動(dòng)脈與腹積極脈夾角不小于3０度。182、過腸系膜上動(dòng)脈與腹積極脈間夾角的血管是左腎靜脈。１83、胡桃夾綜合征雙稱為左腎靜脈受壓迫縮合征。184、腹腔炎性腫大的淋巴結(jié)大多呈圓形或橢圓表，包膜清楚，實(shí)質(zhì)多為均均的低回聲,常有清楚的淋巴結(jié)門的回聲,很少發(fā)生互相融合。185、最適宜檢測(cè)腹積極脈周邊淋巴結(jié)的體位是仰臥位。186、腹積極脈周邊出現(xiàn)無回聲區(qū)提醒有腹膜后出血。1８７、腹積極脈瘤聲像圖:腹積極脈呈囊狀或梭形局限擴(kuò)張，管壁連續(xù)性中斷，斷裂處與腹積極脈旁血腫低回聲相連通，瘤腔與兩端正常腹積極脈腔相通,腹積極脈瘤壁間合并血栓時(shí)，管壁增厚。18８、腹積極脈瘤夾層動(dòng)脈瘤：縱切面腹積極脈內(nèi)出現(xiàn)細(xì)條狀帶狀回聲，將腹積極脈分為真假兩腔，橫切面腹積極脈呈“雙環(huán)征”，腹積極脈可繼發(fā)擴(kuò)張，內(nèi)徑增寬,CＤFI示：真腔內(nèi)血流單色較亮，假腔內(nèi)血流較暗且不規(guī)則。189、腎上腺：屬于后腹膜器官,位于脊柱旁,相稱于１１胸椎平面,右腎上腺呈三角形位于肝、右腎、下腔靜脈,左腎上腺呈月牙形，位于腹積極脈、脾臟、左腎之間。190、移植腎:發(fā)生急性排斥反映的時(shí),最明顯的征像是移植腎體積迅速增大,厚徑》寬徑，體積增大超過25%，診斷急性排斥反映的標(biāo)準(zhǔn)為ＣDFI示腎內(nèi)血流明顯減少，呈斷續(xù)、星點(diǎn)狀；ＲＩ》0.８5，PI》１.8。并發(fā)癥:腎積水、腎周邊積液與腎排斥反映。191、嗜鉻細(xì)胞瘤:多呈圓形可橢圓形，邊界清楚，直徑在3～５ｃｍ左右，內(nèi)部為均勻的中檔或弱回聲,可出現(xiàn)囊性變。異位咾鉻細(xì)胞瘤常位于腹積極脈旁、腎門、頸動(dòng)脈體等交感神經(jīng)節(jié)、嗜鉻組織內(nèi)。19２、雙側(cè)輸尿管積水的常見因素是下尿路梗阻性病變。193、腎腫瘤ＣDFI示豐富血流型、星點(diǎn)狀血流型、抱球血流型,少血流型。19４、腎癌時(shí)，癌栓的易出現(xiàn)部位是腎靜脈或下腔靜脈。１９5、多發(fā)性腎囊腫的超聲表現(xiàn)為多個(gè)液性區(qū)不相通。196、腎盂旁囊腫：右腎腎竇區(qū)內(nèi)一圓形無回聲區(qū)，局限于腎竇一部分，未見與腎盞和腎盂相通。19７、仰臥位下腹部探測(cè)輸尿管從前方交叉跨過髂動(dòng)脈。１98、腎竇區(qū)強(qiáng)回聲病灶:考慮腎結(jié)石、腎竇區(qū)慢性炎癥所致的灶性纖維化、腎結(jié)核所致的鈣化灶。１99、多囊腎表現(xiàn)為雙腎增大，表面不規(guī)則,腎內(nèi)出現(xiàn)多數(shù)大小不相差懸殊，囊壁整齊、圓形無回聲區(qū),互不相通。20０、鈣化型腎結(jié)核聲像圖難以顯示腎盂和腎盞回聲,而代這以形態(tài)不規(guī)則的團(tuán)塊狀或斑片狀強(qiáng)回聲，后有明顯聲影,腎結(jié)核灶內(nèi)大量鈣鹽沉著，則致整個(gè)腎廣泛鈣化，當(dāng)腎功能喪失時(shí)，臨術(shù)稱為自截腎或“油灰腎”。20１、慢性腎衰時(shí)腎臟縮小,實(shí)質(zhì)回聲增高皮髓界線不清楚：腎血腫和腎膿腫為腎臟局灶性病變,同時(shí)伴有腎內(nèi)結(jié)構(gòu)的破壞;急性腎衰時(shí)腎臟明顯增大，腎實(shí)質(zhì)增厚，回聲增高，腎錐體腫大,回聲極低，腎竇受壓面積縮小，同時(shí)出現(xiàn)多尿期及少尿期。202、真性動(dòng)脈瘤:腹積極脈呈瘤樣增大,管壁薄，與正常管壁相延續(xù)瘤體較大時(shí)內(nèi)見云霧狀血流回聲。假性動(dòng)脈瘤:腹積極脈旁顯示厚壁無回聲區(qū)，與腹積極脈壁不連續(xù)，積極脈壁和管腔回聲通常無異常。夾層動(dòng)脈瘤：腹積極脈增寬，呈雙層管壁。203、腎結(jié)核在泌尿系統(tǒng)結(jié)核病中最為多見，聲像圖具有復(fù)雜性和多樣性特點(diǎn)。中至重度腎結(jié)核可以表現(xiàn)為多個(gè)腎盞擴(kuò)張、壁厚顯著,卻無腎盂顯著擴(kuò)張的矛盾現(xiàn)像，即非典型“重度腎積水征象”，當(dāng)結(jié)核菌累及膀胱時(shí)，粘膜充血水腫、潰瘍、肉牙腫、纖維化，嚴(yán)重時(shí)侵及肌層,發(fā)生廣泛纖維組織增生和瘢痕形成,膀胱壁顯著增厚，不光滑,容量減少，即膀胱攣縮。204、海綿腎是發(fā)生于腎髓質(zhì)的囊腫性疾病，由先天性發(fā)育異常引起,多在40～５0歲發(fā)病，治療后效果好，臨床上此病不罕見,患者的腎髓質(zhì)集合管呈囊狀擴(kuò)張,外觀像海綿。通常到４０～５０歲時(shí)因發(fā)生結(jié)石和感染才被發(fā)現(xiàn)。集合管擴(kuò)張導(dǎo)致長(zhǎng)期的尿液潴留，加上經(jīng)常合并高鈣癥，是發(fā)生結(jié)石和感染的因素。超聲檢查在腎臟內(nèi)可見腎錐體呈一致的高回聲區(qū),放射狀排列，無囊腔回聲顯示。２0５、左腎靜脈壓迫綜合癥又稱胡桃夾綜合癥,是指左腎靜脈在腹積極脈和腸系膜上動(dòng)脈間受。機(jī)械性擠壓后，腎靜脈血流回流受阻引起的左腎靜脈高壓現(xiàn)象。臨床重要表隔閡反復(fù)性、發(fā)作性血尿或蛋白尿,常誤診為腎小球腎炎。此病多見于兒童及青春期少年，以男性多見。超聲是診斷左腎靜脈壓綜合癥首選的無創(chuàng)性非侵襲性檢查,。積極脈左側(cè)方的左腎靜脈直徑比積極脈正前方的左腎靜脈寬５0%以上，即左腎靜脈擴(kuò)張部直徑是狹窄直徑2倍以上可診斷，CDＦI示左腎靜脈擴(kuò)張?zhí)幯魉俣让黠@低于右側(cè)腎靜脈,彩色血流呈暗紅色,受壓段靜脈血流明亮,明顯變細(xì)。頻譜多普勒：于左腎靜脈受壓段狹窄處取樣,可見頻譜呈“城垛樣”改變。心臟收縮時(shí)由于腸系膜上動(dòng)脈和腹積極脈管徑增寬，對(duì)該段左腎靜脈壓迫加重，管腔變窄,血流加速;心臟舒張時(shí)動(dòng)脈收縮，對(duì)該段左腎靜脈壓迫減輕，血流減慢。206、轉(zhuǎn)稱性淋巴結(jié)腫大的最重要特點(diǎn)是根椐原發(fā)腫瘤部位不同，轉(zhuǎn)移的途徑有差別,極易融合而失去淋巴結(jié)形態(tài)特點(diǎn)；結(jié)核性淋巴的特點(diǎn)是回聲復(fù)雜多變,可有液化壞死、鈣化等表現(xiàn);炎性淋巴結(jié)腫大的特點(diǎn)是保持淋巴結(jié)形態(tài)。但長(zhǎng)/寬>2,皮質(zhì)增厚,回聲減低,不易融合。2０７、反復(fù)腎：腎區(qū)可見兩個(gè)腎臟及兩個(gè)輸尿管回聲,兩者不可分。?20８、均質(zhì)性液體如膽汁、囊液、尿液常為無回聲,非均質(zhì)液體如囊腫內(nèi)合并出血，回聲可以增多、增強(qiáng)，均質(zhì)性實(shí)質(zhì)器管如肝臟和脾,內(nèi)部回聲呈中檔水平回聲,軟骨屬于均質(zhì)性固體,通常呈低水平回聲或無回聲,骨骼和鈣化組織，回聲顯著增強(qiáng)。２09、成人腦動(dòng)脈血流檢測(cè)成功率最高的血管是大腦中動(dòng)脈,210、頸動(dòng)脈體瘤是發(fā)生于頸動(dòng)脈小體的腫瘤，體積較小時(shí)位于頸總動(dòng)脈分叉處的外鞘內(nèi)，體積較大時(shí)圍繞于頸總、頸內(nèi)與頸外動(dòng)脈周邊,為實(shí)性包塊,它不同于其他血管性疾病表現(xiàn)的血管壁膨出、血管內(nèi)膜分離和血管自身扭曲。211、成軟骨瘤:骨膜增厚，回聲增強(qiáng),進(jìn)而隆起抬高與骨皮質(zhì)分離，是其特異性表現(xiàn)，病理基礎(chǔ)：腫瘤在破壞骨質(zhì)并刺激骨膜產(chǎn)生反映性增厚，近而破骨皮質(zhì)在軟組織內(nèi)形成腫塊。212、鎖骨下動(dòng)脈盜血綜合征最重要的診斷依據(jù)是患側(cè)椎動(dòng)脈彩色及頻譜多普勒呈現(xiàn)反向血流。動(dòng)脈粥樣硬化、大動(dòng)脈炎等因素導(dǎo)致成鎖骨下動(dòng)脈起始段或無名動(dòng)脈近心端發(fā)生狹窄或閉塞后，對(duì)側(cè)椎動(dòng)脈血流通過基底動(dòng)脈反流至患側(cè)椎動(dòng)脈,再流入鎖骨下動(dòng)脈遠(yuǎn)端的病理過程是患側(cè)椎動(dòng)脈出現(xiàn)反向血流的因素。213、頸動(dòng)脈海綿竇：是頸動(dòng)脈與顱底海綿竇之間發(fā)生動(dòng)—靜脈交通,使頸動(dòng)脈血流流入海綿竇，流入眼上靜脈，導(dǎo)致海綿竇及眼上靜脈血流動(dòng)脈化，這是眶尖腫瘤及海綿竇血栓等需也與鑒別的疾病絕不出現(xiàn)的。最重要的超聲診斷依據(jù):頻譜多普勒顯示眼上靜脈血流動(dòng)脈化。214、顱內(nèi)動(dòng)脈最難顯示的動(dòng)脈血管是后交通動(dòng)脈。215、頸內(nèi)動(dòng)脈分為四段：頸段、巖內(nèi)段、海綿竇段和前床突上段。21６、下肢靜脈的靜永瓣膜功能不全：根據(jù)彩色多普勒血流顯像可以判斷反流時(shí)間，從而判斷瓣膜功能不全的限度，方法是擠壓小腿或做Vaｌsａlvａ動(dòng)作后觀測(cè)測(cè)量靜脈管腔內(nèi)血流的反流時(shí)間，其參考靜脈管腔內(nèi)血流的反流時(shí)間，其標(biāo)準(zhǔn)是:Ｉ級(jí)反流時(shí)間連續(xù)1～2秒；II級(jí)：反流時(shí)連續(xù)2~3秒；IIＩ級(jí)反流時(shí)間連續(xù)4~６秒；，IV級(jí)反流時(shí)間大于6秒。2１7、在顱腦檢查的各項(xiàng)檢查中,以顳窗對(duì)顱內(nèi)動(dòng)脈的檢查效果最佳，要檢測(cè)成功率最高,可以全面顯示顱內(nèi)動(dòng)脈。2１8、頸內(nèi)動(dòng)脈的分支：在前床突上段分為眼動(dòng)脈、后交通動(dòng)脈、大腦前動(dòng)脈、大腦中動(dòng)脈及前交通動(dòng)脈等支。2１9、乳腺癌中有三種癌超聲顯示有特性性：乳頭導(dǎo)管癌，髓樣癌、硬癌。220、乳腺癌的超聲特性：邊界不整,呈鋸齒狀，無包膜，內(nèi)部回聲呈低回聲區(qū),后方回聲呈衰減暗區(qū),向組織及皮膚浸潤(rùn)。221、乳腺纖維瘤的超聲特性是:邊界光滑,有包膜，回聲均均，后方多增強(qiáng)。223、乳腺外側(cè)淋巴回流,一方面流向腋下。224、應(yīng)用彩色多普勒技術(shù)檢查顱內(nèi)血管,最佳探頭頻率是２.０MHz.22５、頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄，導(dǎo)致頸總動(dòng)脈前方血流阻力增長(zhǎng)，收縮期峰值相對(duì)增快,舒張期流速減低,根據(jù)阻力指數(shù)RI＝（收縮期峰值－舒張期檔末期流速）/收縮期峰值流速，因此阻力指數(shù)升高。226、超聲檢查半月板最抱負(fù)的探頭頻率是７.5MＨｚ.２2７、超聲檢查可以準(zhǔn)確判斷異物的有無,但不能客觀顯示異物的形狀和大小。患部可探測(cè)可見點(diǎn)片狀、條帶狀或團(tuán)塊強(qiáng)回聲。金屬及玻璃等異物回聲強(qiáng),后方拖有明亮的“慧星尾征”。木塊、竹、塑料等異物回聲強(qiáng)度低，后方拖有聲影。異物合并出血、滲液或感染性膿腫時(shí),異物周邊可出現(xiàn)低回聲或無回聲區(qū)。２28、下肢靜永頻譜多普勒時(shí)相變化代表了呼吸時(shí)的血流變化。229、由于大、小腿和踝部收縮壓和上肢收縮壓相比明顯減少,整個(gè)下肢血壓相差不大,說明下肢動(dòng)脈的近心端血管有狹窄或阻塞的部位。而下肢動(dòng)脈的血管是由髂血管分支而來，所以應(yīng)檢查髂血管以上的動(dòng)脈。230、正常眼動(dòng)脈的多普勒血流頻譜形態(tài)是三峰雙谷血流頻譜。２31、腮腺管結(jié)石(涎石病）的超聲表現(xiàn):腮腺大小形態(tài)正常，腮腺內(nèi)可探及致密強(qiáng)回聲斑點(diǎn)或斑塊,較大結(jié)石可引起導(dǎo)管阻塞，導(dǎo)管擴(kuò)張呈無回聲管狀結(jié)構(gòu)。232、視網(wǎng)膜中央靜脈栓塞的超聲表現(xiàn)是：管腔血流速度下降、阻力指數(shù)增高。發(fā)病三個(gè)月內(nèi)視網(wǎng)膜中央靜脈血流速度在于3cm／s,視力可維持原狀;小于３ｃm/則視力下降，具有高危險(xiǎn)性。２33、正常頸外動(dòng)脈血流頻譜是高阻力頻譜。２34、頸動(dòng)脈狹窄的常規(guī)血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo):狹窄處峰值速度，狹窄處舒張期末血流速度,峰值血流速度比。阻力指數(shù)受收縮期和舒張期血流速度的影響，頸動(dòng)脈狹窄時(shí),狹窄前血流阻力指數(shù)增高，狹窄后血流流阻力指數(shù)減少。23５、探頭頻率低，探測(cè)的距離較深,但分辨率較低;探頭頻率高,探測(cè)的距離較淺，但分辨率較高,因此探測(cè)深度達(dá)1５~1８ｃｍ時(shí)選用３．5MHz．2３6、正常肢體動(dòng)的血流頻譜形態(tài)是收縮期雙峰、舒張期三峰血流頻譜。2３7、視網(wǎng)膜細(xì)胞瘤容易發(fā)生壞死、鈣化以在聲像圖上表現(xiàn)為“鈣斑”,鈣斑的超聲檢出率是８0%。238、腮腺位于下頜后窩咀嚼肌部皮下，形態(tài)不規(guī)則，大體呈三角形，導(dǎo)管開口于口腔,導(dǎo)管長(zhǎng)３~6cｍ,導(dǎo)管寬1～2mm。239、腮腺混合瘤的超聲特性：形態(tài)規(guī)則,呈圓形,腫瘤輪廓完整，內(nèi)部呈低回聲區(qū)，內(nèi)部如有鈣化，考慮惡性變。24０、超聲顯示:甲狀腺與甲狀旁腺與之間穿行的動(dòng)脈是甲狀腺下動(dòng)脈。241、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫超聲顯示:甲狀腺多個(gè)結(jié)節(jié),可以是囊實(shí)性結(jié)節(jié)，甲狀腺結(jié)節(jié)血流豐富，有的有鈣化點(diǎn)。242、甲狀腺峽部囊腫與腺瘤囊性變相似,還應(yīng)與甲狀舌管囊腫鑒別。2４3、導(dǎo)管擴(kuò)張常見于乳頭狀瘤或癌腫侵犯導(dǎo)管導(dǎo)致乳腺導(dǎo)管局限擴(kuò)張。２4４、陰囊為一袋狀結(jié)構(gòu),陰囊壁由皮膚、肉膜及肌肉組成，肉膜在陰囊正中線形成陰囊隔，把陰囊提成左右兩囊,囊內(nèi)有睪丸、附睪及精索。245、精索靜脈曲張：多發(fā)生于左側(cè),發(fā)現(xiàn)于陰囊根部,正常時(shí)精索靜脈<2mｍ，檢出血靜脈內(nèi)有反流信號(hào)，精索靜脈曲張時(shí)內(nèi)徑》3ｍm。24６、二維超聲檢測(cè)顱內(nèi)的占位病變,檢出最困難、是頂葉。2４７、頸內(nèi)動(dòng)脈血流頻譜是低阻力頻譜。24８、頸總動(dòng)脈分叉處靠近膨大部有一些顏色不一的翻轉(zhuǎn)彩色血流。249、下肢靜脈血管經(jīng)常出現(xiàn)變異,而以腘靜脈變異最常見。250、正常壁層胸膜的聲像圖為弧形明亮的細(xì)帶狀強(qiáng)回聲,實(shí)際厚度測(cè)量較困難,其淺方為胸壁肌層回聲，其深方即為胸腔弱回聲及含氣肺強(qiáng)回聲。251、胸壁胸膜超聲查最重要查是經(jīng)肋間掃查。２52、椎間盤脫出的特異性表現(xiàn):椎板、椎體與椎間盤碎片形成的“三重密度”征像。2５3、兒童最常見的眼內(nèi)惡性腫瘤是視網(wǎng)膜細(xì)胞瘤,臨床上是白瞳癥最常見的致病的因素。254、繼發(fā)性下肢深靜脈功能不全重要診斷依據(jù)是客腔內(nèi)較強(qiáng)的實(shí)質(zhì)性血栓回聲,其是下肢靜脈血栓形成的后遺癥,故又稱下肢靜脈血栓形成后綜合征。255、內(nèi)徑減少５0%認(rèn)為頸動(dòng)脈中度以上的狹窄。2５6、超聲檢查中,正常骨髓若能顯,其為低回聲。257、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的結(jié)節(jié)可以是實(shí)性的、囊性的和囊實(shí)性的,實(shí)無性繁殖的結(jié)節(jié)可發(fā)生不的囊性變。258、橋本病:是一種自身免疫性疾病，二維顯示:甲狀腺兩葉輕度增大，但峽部增大明顯。其內(nèi)部回聲減低,增粗,分布不均,呈網(wǎng)格狀。CＤFＩ示多見血流豐富。259、毒性甲狀腺腫與結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的重要鑒別點(diǎn)依據(jù)是豐富血流的“火海征”。260、檢查眼內(nèi)異物的最常用的超聲方法是超聲磁性實(shí)驗(yàn)。２61、鑒別金屬性可非金屬性最有效的方法是超聲磁性實(shí)驗(yàn)。262、甲狀腺癌的聲像圖表現(xiàn):單發(fā)、孤立性結(jié)節(jié),呈局限性增大，活動(dòng)差，形態(tài)不規(guī)則,形態(tài)失常,邊界不清，內(nèi)部多為低回聲；常見砂粒樣鈣化簇狀征化；頸部下側(cè)常有腫大淋巴結(jié)。CＤＦI示腫瘤內(nèi)血流豐富,內(nèi)有高速血流信號(hào),也可測(cè)出新生血管及動(dòng)靜脈瘺血流信號(hào)。263、乳腺囊腫：多同由于乳腺管阻塞,繼之?dāng)U大,成囊性擴(kuò)張，聲像圖表現(xiàn)：乳腺內(nèi)有我發(fā)大小不等的無回聲區(qū),邊界光滑,后方回聲增強(qiáng)。2６4、乳腺導(dǎo)管癌的聲像圖：乳頭下導(dǎo)管擴(kuò)張，管內(nèi)充滿中低回聲團(tuán),后方有衰減。需要鑒別診斷是乳頭狀導(dǎo)管瘤，通過擠出分泌物涂片，找到瘤細(xì)低眉，擬定其良惡性,還需纖維瘤部分囊性變和乳腺囊腫相鑒別。乳腺導(dǎo)管造影可以較清顯示腫瘤的部位，形態(tài)與周邊組織的邊界。26５、甲狀旁腺功能亢進(jìn)約有80%是由甲狀旁腺瘤引起,并導(dǎo)致機(jī)體鈣磷代謝障礙。病人骨關(guān)節(jié)痛，骨質(zhì)疏松,多處骨白。雖有反復(fù)腎結(jié)石,但腎功能往往正常，沒有尿毒癥。267、甲狀腺結(jié)節(jié)不常惡變，但是短時(shí)間忽然快速、無痛地增大,應(yīng)考慮癌腫的也許，其表現(xiàn)可見有砂粒樣鈣化點(diǎn),同側(cè)頸淋巴結(jié)腫大,說明結(jié)節(jié)癌變，同時(shí)伴有頸部轉(zhuǎn)移。血流豐富，RI》0.7時(shí)考慮惡性也許大。268、新鮮血栓特點(diǎn):二維超聲見患部靜脈血管腔內(nèi)為實(shí)性低回聲改變,發(fā)病幾天內(nèi)可為無回聲區(qū)，有的新鮮血栓也許不聽附血管壁,而管腔內(nèi)呈游離狀態(tài)。肢體靜脈血栓分為:急性血栓:1~2周的血栓,亞急性血栓：數(shù)周以后的血栓;慢性血栓：數(shù)月到數(shù)年的血栓。新鮮血栓最易發(fā)生的并發(fā)癥是肺梗死。此期不宜做超聲檢查,需要做時(shí),操作也要特別小心切勿擠壓。269、動(dòng)靜脈瘺:瘺管近端動(dòng)脈管徑明顯增寬，瘺管遠(yuǎn)端動(dòng)脈內(nèi)徑相對(duì)變細(xì)。創(chuàng)傷性動(dòng)靜脈瘺多可直接顯示瘺管，彩色多普勒易顯示瘺口,瘺口處可見五彩鑲嵌或色彩倒錯(cuò)的彩色血流,瘺管的近端動(dòng)靜脈彩色血流增寬，色彩明亮,瘺管遠(yuǎn)端動(dòng)靜脈彩色血流變窄，速度變慢。脈部多普勒顯示瘺管處出現(xiàn)高速湍流的血流頻譜,瘺管近端動(dòng)脈流速明顯加快，頻帶增寬，呈高速度低阻力單向血流頻譜。其靜脈內(nèi)出現(xiàn)動(dòng)脈化的血流頻說是診斷動(dòng)靜脈瘺最有力的證據(jù)。27０、亞急性甲狀腺炎,常因病毒引起呼吸道感染所致，臨床癥狀明顯,如咽痛、低燒、局部疼痛和壓痛等。二維超聲見甲狀腺腫大,邊界包膜增厚，境界模糊，內(nèi)部回聲弱回聲。夾有稱少點(diǎn)狀回聲，若有鈣化強(qiáng)回聲,后方呈衰減；可形成囊腫。CＤFI示血流可以豐富或不豐富。2７1、甲狀腺瘤,邊界清楚,有完整包膜，內(nèi)部鈣化，是粗顆粒,表面光滑屬良性鈣化。囊腫內(nèi)部無回聲區(qū)，邊界清楚，有包膜,即可鑒別。27３、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的聲像圖特點(diǎn)：頸前部漸增大、增粗，甲狀腺不對(duì)稱腫大，內(nèi)部回聲不均勻，可見大小不等多個(gè)結(jié)節(jié),結(jié)節(jié)可以有囊性變，無包膜包繞,CDFI示血流豐富,繞結(jié)節(jié)而行,當(dāng)伴有甲亢時(shí),也可以有類似改變。目前臨床檢查甲狀腺的方法很多，便可以確診