2022年內(nèi)江市市中區(qū)人民醫(yī)院“肛腸外科”崗位招聘考試考試高頻考點試題摘選含答案解析

2022年內(nèi)江市市中區(qū)人民醫(yī)院“肛腸外科”崗位招聘考試考試高頻考點試題摘選含答案解析【圖片大小可自由調(diào)整】第壹卷一.選擇題(共100題)1.對腸內(nèi)外阿米巴病有效的藥物是

A.吡喹酮

B.土霉素

C.巴龍霉素

D.甲硝唑

E.二氯尼特

答案：D

本題解析：

暫無解析2.流感疫苗接種的禁忌對象為

A.腎病，因患流感后可能有嚴(yán)重合并癥的患兒

B.心臟病，因患流感后可能有嚴(yán)重合并癥的患兒

C.有慢性肺部疾病，因患流感后可能有嚴(yán)重合并癥的患兒

D.對雞蛋白過敏者

E.嚴(yán)重貧血和免疫缺陷，因患流感后可能有嚴(yán)重合并癥的患兒

答案：D

本題解析：

暫無解析3.患者男性，58歲?；颊甙肽昵暗巧綍r出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，為壓迫樣，持續(xù)1～2分鐘并向左肩、左背放射，停止活動自行緩解。以后每當(dāng)勞累和工作緊張均可誘發(fā)，含硝酸甘油可緩解。一月前心前區(qū)疼痛發(fā)作頻繁并加重，發(fā)作時間較前延長，輕微活動就可誘發(fā)，含硝酸甘油效果欠佳。發(fā)現(xiàn)高血壓史五年，服藥治療效果不理想，無糖尿病史。查體BP200／120mmHg，心肺沒發(fā)現(xiàn)異常，心電圖ST段下移0.1mm。父母有高血壓史。

不穩(wěn)定型心絞痛與穩(wěn)定型心絞痛的差別主要在于

A.產(chǎn)生痛覺的直接因素

B.冠脈內(nèi)不穩(wěn)定的粥樣硬化斑塊繼發(fā)病理改變，使局部心肌血流量明顯下降

C.冠脈狹窄程度

D.心肌耗氧增加

E.血管痙攣

答案：B

本題解析：

暫無解析4.樣本標(biāo)準(zhǔn)差與總體標(biāo)準(zhǔn)差的關(guān)系是

A.樣本標(biāo)準(zhǔn)差與總體標(biāo)準(zhǔn)差相等

B.樣本標(biāo)準(zhǔn)差小于總體標(biāo)準(zhǔn)差

C.樣本標(biāo)準(zhǔn)差大于總體標(biāo)準(zhǔn)差

D.樣本標(biāo)準(zhǔn)差可大于總體標(biāo)準(zhǔn)差，也可小于總體標(biāo)準(zhǔn)差

E.以上都不對

答案：D

本題解析：

暫無解析5.各年齡期間期望壽命損失之和是指

A.標(biāo)準(zhǔn)減壽年數(shù)

B.潛在減壽年數(shù)

C.期間減壽年數(shù)

D.平均期望壽命

E.隊列減壽年數(shù)

答案：C

本題解析：

暫無解析6.患兒，男，6歲，反復(fù)咳嗽和喘息發(fā)作6個月，夜間為甚。體檢：肺內(nèi)哮鳴音和粗濕啰音，余無異常發(fā)現(xiàn)。胸部X線片提示肺紋理增多，外周血WBC7×10/L，N0.50，L0.38，E0.12。

A.下呼吸道分泌物培養(yǎng)

B.纖維支氣管鏡活組織檢查

C.肺吸蟲抗原皮試

D.免疫功能過篩試驗

E.抗生素實驗性治療

F.支氣管舒張試驗

答案：F

本題解析：

暫無解析7.男性，30歲，工人，突發(fā)上腹部劇痛，蔓延至右下腹，腹痛持續(xù)，但無放射痛，伴有惡心嘔吐，查體：全腹壓痛，反跳痛，以上腹部和右上腹為著，叩診肝濁音界不清，腸鳴音減弱，血壓16/9kPa(120/68mmHg)。

A.膽囊穿孔

B.胃十二指腸穿孔

C.肝破裂

D.膀胱破裂

E.乙狀結(jié)腸穿孔

答案：B

本題解析：

暫無解析8.起病緩慢，現(xiàn)實接觸尚好，病識良好

A.精神分裂癥

B.腦器質(zhì)性精神病

C.癥狀性精神病

D.情感性精神病

E.神經(jīng)癥下列癥狀最常見于上述哪種疾病

答案：E

本題解析：

1.癥狀性精神病指各種軀體疾病，如心、肝、肺、腎疾病，內(nèi)分泌功能紊亂，代謝營養(yǎng)障礙及感染中毒等伴發(fā)精神障礙，可表現(xiàn)鮮明生動的幻視。

2.精神分裂癥可表現(xiàn)為明顯的幻聽。

3.神經(jīng)癥是一組主要表現(xiàn)為焦慮、抑郁、恐懼、強(qiáng)迫、疑病、軀體化癥狀或神經(jīng)衰弱癥狀的輕型精神障礙。起病緩慢，現(xiàn)實接觸尚好，病識良好。

9.某社區(qū)某年平均人口2萬人，肝硬化患者100人，同年死于肝硬化30人，則30%為

A.患病率

B.發(fā)病率

C.死亡率

D.病死率

E.疾病別死亡率

答案：D

本題解析：

暫無解析10.全科醫(yī)療的基本特征不包括

A.連續(xù)性服務(wù)

B.以患者為中心的服務(wù)

C.以社區(qū)為基礎(chǔ)的服務(wù)

D.以家庭為單位的服務(wù)

E.僅依靠全科醫(yī)生進(jìn)行診療的服務(wù)

答案：E

本題解析：

全科醫(yī)療最根本的特征是"四性三化"，即連續(xù)性、綜合性、協(xié)調(diào)性、整體性、個體化、人性化、防治?？狄惑w化。

11.患者，男，60歲。既往無便秘習(xí)慣，近1個月排便不暢，2天前腹痛、腹脹，停止排氣、排便。腹X線平片檢查示回腸氣液平面。查體：腹膨隆，無明顯壓痛、反跳痛及肌緊張。該患者最可能的診斷為

A.潰瘍性結(jié)腸炎

B.腸扭轉(zhuǎn)

C.高位小腸梗阻

D.低位小腸梗阻

E.絞窄性腸梗阻

答案：D

本題解析：

暫無解析12.42歲婦女，放置宮內(nèi)節(jié)育器5年，因停經(jīng)45天，尿妊娠試驗陽性，行人工流產(chǎn)，術(shù)中檢查吸出物肉眼未見絨毛。

A.再次刮宮

B.剖腹探查

C.口服米非司酮

D.后穹隆穿刺

E.動態(tài)監(jiān)測β-HCG，觀察病情，5～7天后復(fù)查B超，囑出血多、腹痛來診

答案：E

本題解析：

暫無解析13.血栓閉塞性脈管炎最早出現(xiàn)的典型癥狀

A.患肢腫脹

B.間歇性跛行

C.游走性靜脈炎

D.患肢持續(xù)性靜息痛

E.皮膚干燥、脫屑

答案：B

本題解析：

血栓閉塞性脈管炎是一種累及血管的炎癥和閉塞性疾病，主要侵襲四肢，尤其是下肢的中、小動靜脈。臨床上按肢體缺血的程度分為三期：局部缺血期、營養(yǎng)障礙期和壞疽期。在局部缺血期開始出現(xiàn)間歇性跛行，是最早出現(xiàn)的典型癥狀。因此本題的正確答案為B。

14.患者，女性，30歲。面部蝶形紅斑、多關(guān)節(jié)痛、口腔潰瘍5個月，發(fā)熱1周。ANA（+），抗Sm抗體（+），血尿常規(guī)正常，X線胸片正常。目前無感染證據(jù)，治療方案是

A.潑尼松1mg／kg+NSAID

B.潑尼松2mg／kg以上

C.潑尼松1mg／kg+CTX

D.潑尼松1mg／kg+NSAID+CTX

E.潑尼松1mg／kg+NSAID+抗生素

答案：A

本題解析：

女性患者，有面部蝶形紅斑、多關(guān)節(jié)痛、口腔潰瘍、ANA（+），抗Sm抗體（+），無系統(tǒng)損害，為輕型SLE，治療方案為糖皮質(zhì)激素+非甾體抗炎藥。

15.中等度熱的臨床發(fā)熱分度為

A.36℃～37℃

B.37℃～38℃

C.37.3℃～38℃

D.38.1℃～39℃

E.39.1℃～41℃

答案：D

本題解析：

暫無解析16.患者，男性，80歲。因左股骨頸骨折入院10天后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽、咳痰、氣促。查體：T38℃，呼吸30次/分，R110次/分，神志清，雙肺呼吸音粗，雙下肺可聞及中等量細(xì)濕性啰音，血常規(guī)：WBC16×10/L，N89%，L11%。

A.休克

B.Ⅱ型呼吸衰竭

C.肺性腦病

D.腦卒中

E.重癥肺炎

答案：E

本題解析：

首先要確定患者是否存在肺部感染，故應(yīng)首選胸片檢查。

17.慢性肺源性心臟病患者急性加重期慎用

A.鎮(zhèn)靜劑

B.祛痰劑

C.解痙平喘藥

D.呼吸興奮劑

E.抗感染藥物

答案：A

本題解析：

慢性肺源性心臟病急性加重期有通氣功能衰竭，造成缺氧和二氧化碳潴留，鎮(zhèn)靜劑可以進(jìn)一步抑制呼吸中樞，加重缺氧和二氧化碳潴留，誘發(fā)肺性腦病，故應(yīng)該慎用。

18.男孩，2歲，于8月5日突然高熱8小時，抽搐1小時，嘔吐一次。查體：血壓偏低，精神萎靡，面色蒼白，四肢冷，腮腺不大，心肺腹未見異常。血白細(xì)胞16×10/L，中性：85%，腦脊液正常。

A.血培養(yǎng)

B.大便常規(guī)+培養(yǎng)

C.腦脊液培養(yǎng)

D.眼底檢查

E.嘔吐物培養(yǎng)

答案：B

本題解析：

暫無解析19.青霉素G鉀鹽用生理鹽水溶解后放置室溫6小時以上，會發(fā)生下列哪種變化

A.抗菌效能及過敏反應(yīng)均無變化

B.抗菌效能及過敏反應(yīng)均增加

C.抗菌效能降低，過敏反應(yīng)增加

D.抗菌效能及過敏反應(yīng)均降低

E.抗菌效能增加，過敏反應(yīng)減少

答案：C

本題解析：

暫無解析20.奠定中國醫(yī)學(xué)人道傳統(tǒng)的文獻(xiàn)是()

A.孫思邈《備急千金要方》

B.宋國賓《醫(yī)業(yè)倫理學(xué)》

C.希波克拉底《希波克拉底誓言》

D.帕茨瓦爾《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》

E.《黃帝內(nèi)經(jīng)》

答案：E

本題解析：

暫無解析21.女，46歲，曾有反復(fù)尿頻、尿痛、血尿史6年，發(fā)作時伴腰痛、發(fā)熱，中段尿培養(yǎng)為大腸桿菌，計數(shù)＞10/ml尿濃縮結(jié)核菌。

A.腎CT

B.膀胱鏡檢查

C.X線靜脈腎盂造影

D.腹部X線平片

E.逆行性腎盂造影

答案：C

本題解析：

暫無解析22.因易引起嬰幼兒呼吸抑制，不宜使用的藥物是

A.哌拉西林、紅霉素

B.嗎啡、哌替啶等麻醉藥品

C.更昔洛韋

D.維生素類藥物

E.糖皮質(zhì)激素

答案：B

本題解析：

嗎啡在兒童、老人體內(nèi)清除緩慢、半衰期長，易引起呼吸抑制。1歲以內(nèi)小兒一般不應(yīng)靜脈注射哌替啶或進(jìn)行人工冬眠。

23.男性，75歲，最近常因右手發(fā)麻、精神不好而臥床休息。今晨醒來時，右手活動不利，站立時右腳也感到沉重。隨后數(shù)小時內(nèi)癥狀逐漸加重，右肢活動困難，意識清楚，未訴其他不適，既往有輕度高血壓史。可能診斷是

A.蛛網(wǎng)膜下腔出血

B.腦出血

C.腦血栓形成

D.靜脈竇血栓

E.腦栓塞

答案：C

本題解析：

暫無解析24.下列哪項不屬于被動免疫制劑

A.丙種球蛋白

B.胎盤球蛋白

C.抗菌血清

D.類毒素

E.抗毒素

答案：D

本題解析：

暫無解析25.患者，女，25歲。10分鐘前家屬發(fā)現(xiàn)患者在家中意識不清，四肢強(qiáng)直性痙攣，伴呼吸困難。體格檢查：昏迷，瞳孔縮小，流涎，多汗，呼吸急速，兩肺布滿濕啰音，心率減慢，呼氣有刺激性大蒜味。

A.插胃管要準(zhǔn)確，到位

B.洗胃液一般用溫開水，也可選用解毒物質(zhì)

C.每次注入量200～250ml，每次灌注后盡量排出

D.洗胃液總量達(dá)1L后停洗胃

E.患者取左側(cè)臥位

答案：D

本題解析：

該患者是重度急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，對該患者立即處理的措施是阿托品首劑5～10mg靜脈注射。

26.不屬于繼發(fā)反應(yīng)的是

A.廣譜抗生素引起的菌群失調(diào)導(dǎo)致二重感染

B.抗生素干擾腸道合成維生素K而導(dǎo)致出血

C.抗腫瘤藥致免疫功能低下導(dǎo)致的感染

D.抗結(jié)核藥造成肝損害

E.抗生素導(dǎo)致B族維生素缺乏引起的口腔炎

答案：D

本題解析：

暫無解析27.男23歲，學(xué)生，詢問患者幾歲，患者回答"二十三，二月初三，三月桃花開，開花結(jié)果給猴吃，我是屬猴的"上述病例最可能精神癥狀是

A.思維散漫

B.破裂性思維

C.音聯(lián)意聯(lián)

D.強(qiáng)制性思維

E.虛構(gòu)

答案：C

本題解析：

暫無解析28.患兒，女，2歲，流涕伴發(fā)熱1天，發(fā)熱38.5℃左右，今起出疹，由面頰迅速擴(kuò)展到軀干四肢，到醫(yī)院就診：T37.8℃，P112次/分，R50次/分。皮疹為紅色斑丘疹，顏面、四肢皮疹較稀疏，背部皮疹較密集，有部分融合。咽充血，扁桃體稍大，充血。耳后及頸部數(shù)個淋巴結(jié)黃豆大小，有壓痛，活動。心肺腹無特殊。四肢，關(guān)節(jié)無異常，神經(jīng)反射正常。

A.白細(xì)胞減少，淋巴細(xì)胞相對增高

B.白細(xì)胞增多，伴核左移

C.白細(xì)胞數(shù)降低，淋巴細(xì)胞可減少或增高，可有異型淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞

D.白細(xì)胞增多，伴核右移

E.白細(xì)胞增多，中性粒細(xì)胞比例增高

F.白細(xì)胞正常，中性粒細(xì)胞比例增高

答案：C

本題解析：

1.風(fēng)疹感染時白細(xì)胞數(shù)降低，淋巴細(xì)胞早期減少，晚期增高，可有異型淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞。

2.風(fēng)疹診斷有發(fā)熱及卡他癥狀，耳后、頸后淋巴結(jié)腫大，彌漫的斑疹24小時遍及全身。

3.風(fēng)疹是通過飛沫傳播，以春季最多見。

29.老年人心理健康主要測量的是

A.精神狀態(tài)

B.認(rèn)知功能

C.行為是否異常

D.認(rèn)知功能、行為是否異常

E.認(rèn)知功能、精神狀態(tài)、行為是否異常

答案：E

本題解析：

暫無解析30.治療消化性潰瘍合并上消化道出血時，必須使胃內(nèi)pH＞6，首選藥物為

A.H受體拮抗劑

B.膽堿能受體拮抗劑

C.胃泌素受體拮抗劑

D.質(zhì)子泵抑制劑

E.制酸劑

答案：D

本題解析：

質(zhì)子泵抑制劑較制酸劑及H受體拮抗劑可以明顯提高及維持胃內(nèi)pH。

31.胃潰瘍的腹痛規(guī)律

A.無明顯規(guī)律性

B.疼痛-排便-加重

C.疼痛-進(jìn)食-緩解

D.疼痛-便意-緩解

E.進(jìn)食-疼痛-緩解

答案：E

本題解析：

1.胃潰瘍疼痛常在餐后1小時內(nèi)發(fā)生，經(jīng)1～2小時后逐漸緩解，在下次餐前自行消失，下次進(jìn)餐后再復(fù)出現(xiàn)上述節(jié)律，呈"進(jìn)食-疼痛-緩解"特點。

2.十二指腸潰瘍的疼痛在兩餐之間發(fā)生，持續(xù)不減，直至下餐進(jìn)食或服抑酸藥后才緩解，呈"疼痛-進(jìn)食-緩解"的節(jié)律。

3.潰瘍性結(jié)腸炎多為左下腹或下腹的陣痛，亦可涉及全腹。有腹痛-便意-便后緩解的規(guī)律，常有里急后重。

32.患者，女性，28歲。水腫，少尿1周。查體：BP115/75mmHg。血常規(guī)正常，血漿白蛋白23g/L，轉(zhuǎn)氨酶正常，腎功能正常，總膽固醇增高，24小時尿蛋白定量9g。

A.重度營養(yǎng)不良

B.肝硬化

C.右心衰竭

D.腎病綜合征

E.急性腎小球腎炎

F.急性腎盂腎炎

G.急性間質(zhì)性腎炎

答案：D

本題解析：

腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)：①尿蛋白大于3.5g/L。；②血漿白蛋白低于30g/L;③水腫；④血脂升高。其中前兩項為診斷所必需的。

33.嬰兒腹瀉、輕度脫水、輕度酸中毒在無明顯嘔吐、腹脹時，第1天補液用

A.2:1溶液靜脈補液

B.3:2:1溶液靜脈補液

C.4:3:2溶液靜脈補液

D.1:4溶液靜脈補液

E.ORS溶液

答案：E

本題解析：

ORS溶液可用于糾正小兒腹瀉所致輕、中度脫水，其配方為NaCl3.5g、NaHCO2.5g、枸櫞酸鉀1.5g、葡萄糖20g、加水至1000ml；所提供的HCO可糾正輕、中度酸中毒。世界衛(wèi)生組織(WHO)推薦使用這種溶液。

34.關(guān)于小兒支氣管哮喘的治療，以下哪項是錯誤的

A.確診哮喘即應(yīng)使用糖皮質(zhì)激素吸人劑，進(jìn)行長期性階梯治療

B.吸人治療應(yīng)持續(xù)至少3個月，每個月評估療效，哮喘持續(xù)控制1個月后，可降級治療

C.吸入激素后應(yīng)漱口，可減少口腔鵝口瘡及聲嘶的發(fā)生

D.目的是盡可能減輕發(fā)作癥狀，減少發(fā)作次數(shù)，預(yù)防不可逆性氣道阻塞的發(fā)生，鼓勵患兒參與體育活動

E.吸入抗膽堿藥可舒張支氣管

答案：B

本題解析：

暫無解析35.男性，12歲，平素體弱易感冒。最近10天突然高熱，體溫達(dá)39℃～40℃，伴左大腿腫痛，患肢不愿動。檢查：右大腿下段輕腫，壓痛(+)?；灒喊准?xì)胞18×10/L。桿狀核5%，分葉核70%，血紅蛋白78g/L。

A.白細(xì)胞正常后2～3周

B.血沉正常后2～3周

C.傷口愈合后2～3周

D.血紅蛋白恢復(fù)正常后2～3周

E.體溫降至正常后2～3周

答案：E

本題解析：

暫無解析36.下列哪個因素可能會引起小兒神經(jīng)管畸形

A.孕早期缺乏葉酸

B.孕婦被動吸煙

C.初產(chǎn)婦年齡大于35歲

D.孕早期發(fā)熱38℃以上，并持續(xù)數(shù)天

E.產(chǎn)母患精神病

答案：D

本題解析：

暫無解析37.成年男性患者，體重70kg。因液化氣瓶爆炸，導(dǎo)致嚴(yán)重?zé)齻?，燒傷的部位有頭面、頸部、雙上肢、雙下肢和部分軀干前面。其中Ⅰ度燒傷10%，Ⅱ度燒傷40%，Ⅲ度燒傷5%。傷后3小時送來醫(yī)院，來院前未行任何處理和治療。初步檢查時發(fā)現(xiàn)：體溫36.5℃，心率130次／分，血壓90／65mmHg，患者疼痛呻吟、煩躁不安、口渴，停留尿管引出深黃色尿液100ml。血常規(guī)化驗：WBC15×10^9／L，Hb120g／L。

工地上帶有泥土的銹釘刺傷容易引起破傷風(fēng)是因為

急診應(yīng)立即采取的措施中，不正確的是

A.給予鎮(zhèn)靜止痛劑

B.使用抗生素和破傷風(fēng)抗毒素

C.立即開放靜脈通道進(jìn)行補液，糾正休克

D.立即就地在現(xiàn)場實施人工呼吸

E.立即進(jìn)行血型、血常規(guī)、電解質(zhì)等檢查

答案：D

本題解析：

暫無解析38.患者，女，25歲，干部?；颊吒嬖V醫(yī)生自己在飯廳吃飯覺得菜很淡，想拿醬油但別人先拿走了，想喝水時有人即去倒水，她認(rèn)為別人了解自己的想法。該患者的表現(xiàn)屬于

A.嫉妒妄想

B.罪惡妄想

C.夸大妄想

D.超價觀念

E.思維被洞悉妄想

答案：E

本題解析：

根據(jù)患者情緒低落自殺未遂，說自己對不起領(lǐng)導(dǎo)，占公家的便宜，要求受法律處分等癥狀，考慮患有罪惡妄想。

39.骨質(zhì)疏松的診斷標(biāo)準(zhǔn)是骨密度較成年人的平均值

A.低1個標(biāo)準(zhǔn)差

B.低1.5個標(biāo)準(zhǔn)差

C.高1個標(biāo)準(zhǔn)差

D.高1.5個標(biāo)準(zhǔn)差

E.低2.5個標(biāo)準(zhǔn)差

答案：E

本題解析：

暫無解析40.小兒貧血中最常見的是

A.地中海貧血

B.感染性貧血

C.缺鐵性貧血

D.鉛中毒

E.巨幼細(xì)胞性貧血

答案：C

本題解析：

缺鐵性貧血是由于體內(nèi)鐵的不足導(dǎo)致血紅蛋白合成減少而形成的一種小細(xì)胞低色素性貧血，是小兒貧血中最常見者。先天儲鐵不足、膳食鐵供給不足、生長發(fā)育過快、其他疾病影響均與本病的發(fā)病有關(guān)。

41.對家庭生活周期的恰當(dāng)理解是

A.家庭生活周期的各個階段是連續(xù)的，家庭不可以在任意階段開始或結(jié)束

B.家庭自身產(chǎn)生、發(fā)展與消亡的過程

C.戀愛和喪偶不屬于家庭生活周期

D.每個家庭都會經(jīng)歷家庭生活周期的各個階段

E.家庭可以在家庭生活周期的某個階段開始或結(jié)束

答案：E

本題解析：

暫無解析42.病人老年男性，78歲。有發(fā)作性胸骨后壓榨樣疼痛，病史4～5年，疼痛每次持續(xù)2～3分鐘，含服硝酸甘油癥狀能緩解，本次因大便用力后，突然胸悶、胸痛伴紫紺，出冷汗，救護(hù)車送到醫(yī)院時心跳、呼吸停止。

A.糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用

B.乳酸鈣的應(yīng)用

C.呼吸興奮劑的應(yīng)用

D.人工呼吸和胸外心臟按摩

E.心內(nèi)注射腎上腺素

答案：D

本題解析：

暫無解析43.對于早期胰腺癌腹痛的特點，下列哪項不準(zhǔn)確

A.伴腰背痛

B.性質(zhì)模糊

C.常見于左上腹

D.常見于中上腹痛

E.逐漸加重

答案：C

本題解析：

暫無解析44.前置胎盤的恰當(dāng)處理是

A.肛查了解宮口開大情況，決定分娩方式

B.有陰道出血即終止妊娠

C.凡胎兒死亡均從陰道分娩

D.疑前置胎盤，肛查宜輕柔

E.大出血時，不需陰道檢查即行剖宮產(chǎn)

答案：E

本題解析：

暫無解析45.哪些老年糖尿病患者不宜口服降糖藥

A.嚴(yán)重心肺功能不全并對降糖藥過敏者

B.對降糖藥過敏者

C.嚴(yán)重肝腎功能不全并對降糖藥過敏者

D.嚴(yán)重心肺功能及肝腎功能不全并對降糖藥過敏者

E.嚴(yán)重心肺功能及肝腎功能不全、對降糖藥過敏者

答案：E

本題解析：

暫無解析46.若要探討各種因素與疾病、健康間的數(shù)量依存關(guān)系，常用的研究方法是

A.定量調(diào)查

B.專題小組討論

C.選題小組討論

D.深入訪談法

E.觀察法

答案：A

本題解析：

暫無解析47.關(guān)于念珠菌性外陰陰道炎，下列哪種說法不正確

A.多發(fā)生在育齡婦女

B.可經(jīng)性生活傳播

C.伴劇烈瘙癢

D.表現(xiàn)外陰陰道炎癥充血，白帶增多，呈豆腐渣樣

E.陰道分泌物直接涂片鏡檢查到孢子可以確診

答案：E

本題解析：

正常陰道分泌物涂片鏡檢可見少量孢子，只能說明有念珠菌存在，當(dāng)該菌處于致病狀態(tài)時可看到有大量出芽孢子、假菌絲或菌絲，故E是錯誤的。

48.患兒，男性，4歲，因懷疑先天性心臟病就診。

A.胸部X線攝片

B.血鈣、磷測定

C.腹部B超

D.腦電圖

E.血常規(guī)

答案：A

本題解析：

暫無解析49.患有老年瘙癢癥的人，不正確的行為是

A.經(jīng)常用熱水洗澡保持皮膚的濕度

B.不要用肥皂

C.盡量避免搔抓

D.不要吃辛辣食物

E.不要用較熱的水洗澡

答案：A

本題解析：

暫無解析50.肝性腦病不能排便

A.甲基纖維素口服

B.液狀石蠟口服

C.肥皂水灌腸

D.外科手術(shù)

E.半乳糖口服

答案：E

本題解析：

暫無解析51.右腎結(jié)石2cm大，以下哪項不是體外沖擊波碎石術(shù)（ESWL）治療的禁忌證

A.患側(cè)輸尿管有狹窄

B.患有嚴(yán)重的心臟疾病

C.患有前列腺增生癥

D.患有急性尿路感染

E.伴有雙側(cè)輸尿管結(jié)石

答案：C

本題解析：

A、B、D、E都是ESWL治療的禁忌證，前列腺增生癥不是禁忌證。雙側(cè)輸尿管結(jié)石原則上是禁忌行ESWL治療的，但是如果在ESWL治療前行輸尿管插管是可以行ESWL治療的。

52.患者男，60歲，工人。因“突發(fā)頭痛，右側(cè)肢體活動不靈，伴言語不能4h”入院。患者于4h前活動中突然頭痛，以左側(cè)頭項部為重，呈持續(xù)性脹、跳痛，程度較劇烈，同時出現(xiàn)右側(cè)肢體活動不靈，伴言語不能，嘔吐2～3次，吐物為胃內(nèi)容物，非噴射狀，無意識障礙及抽搐發(fā)作。在附近醫(yī)院測量血壓220/120mmHg。病程中無發(fā)熱，未進(jìn)食，二便正常。高血壓病史11年，平時血壓維持在160～180/100～110mmHg之間，未經(jīng)系統(tǒng)治療。家族中有高血壓病史。查體：體溫36.9℃，脈搏98次/min，呼吸20次/min，血壓：180/110mmHg。神經(jīng)系統(tǒng)檢查：嗜睡狀，完全性運動性失語，眼底視乳頭邊界清楚，動靜脈比例1:2；雙側(cè)瞳孔等大，光反射靈敏。雙側(cè)額紋對稱，右側(cè)鼻唇溝變淺；咽反射存在，雙側(cè)軟腭上舉有力，懸雍垂居中；伸舌右偏，舌肌無萎縮。右側(cè)肢體肌力3級，右側(cè)痛覺減退；右側(cè)肱二、三頭肌肌腱反射及膝腱、跟腱反射較左側(cè)略活躍；雙側(cè)掌頜反射陽性；右側(cè)Babinski和Chaddock征陽性，左側(cè)陰性。無腦膜刺激征。頭部CT：左側(cè)基底節(jié)區(qū)可見片狀高密度影，邊緣清楚，大小約為3.1cm×5.2cm，ECG:左心室高電壓。

A.應(yīng)激性潰瘍

B.腦性耗鹽綜合征

C.感染

D.抗利尿激素異常分泌綜合征

E.蛛網(wǎng)膜下腔出血

答案：E

本題解析：

暫無解析53.男，70歲，原有高血壓，高脂血癥，因負(fù)重登4樓后，突感劇烈胸痛，繼之進(jìn)行性呼吸困難1小時，急診入院。體檢：急性病容，呼吸30次／分，心律齊，HR124次／分，兩肺底可聞細(xì)濕啰音，血壓130／80mmHg，心電圖示竇律，HR120次／分，V呈QS型，V呈Qr型伴ST單向抬高，T波直立。診斷應(yīng)為

A.COPD伴呼吸衰竭

B.急性肺梗死伴呼吸衰竭

C.高血壓性心臟病伴心衰

D.梗阻型心肌病伴心衰

E.急性心肌梗死伴心衰

答案：E

本題解析：

暫無解析54.在衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)評價分析中，如利用醫(yī)療工作中某種疾病的治愈率指標(biāo)，該指標(biāo)屬于

A.效果指標(biāo)

B.效益指標(biāo)

C.效用指標(biāo)

D.成本指標(biāo)

E.效應(yīng)指標(biāo)

答案：A

本題解析：

效果(effectiveness)：指衛(wèi)生服務(wù)產(chǎn)出的一切結(jié)果，包括可以用各種指標(biāo)表示的結(jié)果。通常指有用的效果，是滿足人們各種需要的效果，如疫苗接種工作中的保護(hù)率，抗體陽轉(zhuǎn)率；干預(yù)研究中降低的發(fā)病率或死亡率、危險因素暴露率，提高的知曉率；臨束試驗中的治愈率、好轉(zhuǎn)率、癥狀或體征消失率，降低的致殘率、不良反應(yīng)率等。

55.男性患者，58歲，電腦工程師。發(fā)現(xiàn)血壓升高6年，血脂增高1個月?；颊?年前在例行體檢時發(fā)現(xiàn)血壓升高，最高達(dá)100/100mmHg，無頭暈、頭痛、胸悶、心悸等，不規(guī)則服藥，血壓控制不理想。1個月前查血清TC7.25mmol/LoTG3.1mmol/L，LDL-C4.7mmol/L，HDL-C1.10mmol/L，否認(rèn)有糖尿病、冠心病病史。平時缺乏運動。查體：BP150/96mmHg，心肺未發(fā)現(xiàn)異常，心電圖正常。

A.(1)高血壓?、蚱跇O高危。(2)高膽固醇血癥

B.(1)高血壓病Ⅰ期高危。(2)混合型高脂血癥

C.(1)高血壓病Ⅱ期極高危。(2)混合型高脂血癥

D.(1)高血壓?、蚱诟呶?。(2)混合型高脂血癥

E.(1)高血壓病Ⅱ期高危。(2)高三酰甘油血癥

答案：D

本題解析：

暫無解析56.老年人呼吸暫停綜合征的診斷要滿足以下哪一條件

A.夜睡7小時，口鼻氣流暫停25次以上

B.睡眠時，口鼻氣流暫停超過5次／小時

C.睡眠時，口鼻氣流暫停超過5秒

D.夜眠7小時，口鼻氣流暫停35次以上

E.睡眠時，口鼻氣流暫停超過10次／小時

答案：B

本題解析：

暫無解析57.應(yīng)該選擇凸透鏡片矯正視力為

A.正視眼

B.近視眼

C.遠(yuǎn)視眼

D.散光

E.屈光參差

答案：C

本題解析：

暫無解析58.二尖瓣狹窄伴快速房顫，治療以哪種措施為主

A.嗎啡

B.快速利尿

C.血管擴(kuò)張

D.洋地黃

E.氨茶堿

答案：D

本題解析：

暫無解析59.醫(yī)生在未征得患者同意的情況下，就將有某種特殊性的病情向其朋友宣布，這違背了上述哪項患者的權(quán)利

A.人格和尊嚴(yán)得到尊重的權(quán)利

B.享有必要的醫(yī)療與護(hù)理的權(quán)利

C.有監(jiān)督自己醫(yī)療權(quán)利實現(xiàn)的權(quán)利

D.享有醫(yī)療保密權(quán)和隱私權(quán)

E.享有自主和知情同意的權(quán)利

答案：D

本題解析：

暫無解析60.患者，男性，27歲，右側(cè)小腿外側(cè)見一紅腫，局部堅硬，灼熱疼痛。該證型的治則為

A.散風(fēng)清熱，化痰消腫

B.拔毒生肌

C.活血化瘀，消腫止痛

D.攻毒散結(jié)，消腫辟穢

E.清熱解毒，消腫止痛

答案：E

本題解析：

根據(jù)紅、腫、熱、痛等癥狀，可知本證屬中醫(yī)瘡瘍腫毒之陽證。

61.哪項不是引起老年人便秘的原因

A.素食

B.平時缺乏體力鍛煉

C.生活無規(guī)律

D.藥物引起

E.排便敏感性減弱

答案：A

本題解析：

暫無解析62.有關(guān)Ⅲ度燒傷的描述哪一項是錯誤的

A.全層皮膚燒傷，皮膚壞死、脫水后形成焦痂

B.創(chuàng)面蠟白或焦黃，甚至炭化

C.燒傷深度深，滲液多，創(chuàng)面疼痛明顯

D.可見粗大栓塞的樹枝狀血管網(wǎng)

E.愈合后常形成瘢痕，且常造成畸形

答案：C

本題解析：

暫無解析63.男性患者，67歲。半月來在爬樓梯時常感心前區(qū)疼痛，為壓迫樣痛，并向左肩、左上肢放射，持續(xù)1～2分鐘，休息后能緩解。近5天來在工作時上述癥狀常出現(xiàn)，尤其工作較為緊張時發(fā)作為多，含服硝酸甘油疼痛能迅速緩解。有高血壓病病史三年，無冠心病史及藥物過敏史。嗜煙，無嗜酒。父母有高血壓病史。查體：T36℃、R20次／分、P78次／分、BP180mmHg／100mmHg，一般情況尚可。心界不大，心率78次／分，律整，未聞病理性雜音。雙肺叩診清音，未聞干濕啰音。腹軟，肝脾未捫及。雙下肢無水腫。

A.（1）冠心病不穩(wěn)定型心絞痛（2）高血壓病Ⅲ期極高危

B.（1）冠心病穩(wěn)定型心絞痛（2）高血壓?、笃跇O高危

C.（1）夾層動脈瘤（2）高血壓?、笃跇O高危

D.（1）急性肺栓塞（2）高血壓病Ⅲ期極高危

E.（1）冠心病穩(wěn)定型心絞痛（2）高血壓?、蚱诟呶?/p>

答案：B

本題解析：

暫無解析64.對原始統(tǒng)計資料的要求是

A.及時收集完整、準(zhǔn)確的資料

B.綜合資料

C.計算分析資料，剔除不合格資料

D.設(shè)計、收集資料，整理資料，分析資料

E.完整、準(zhǔn)確、及時，要有適當(dāng)?shù)臄?shù)量、代表性和對比條件

答案：E

本題解析：

暫無解析65.男性，20歲，平素健康，受涼后發(fā)熱，咳嗽，咳鐵銹色痰，體溫持續(xù)3天均在39.4℃～40.3℃之間。該患者最可能見到的體征是

A.雙肺可聞及水泡音

B.雙肺可聞及哮鳴音

C.肝脾腫大

D.右下肺叩診實音，可聞及管狀呼吸音

E.右下肺叩診實音，呼吸音消失

答案：D

本題解析：

暫無解析66.男性，14歲，因下肢明顯浮腫一周，尿中多泡沫就醫(yī)。查血壓100/60mmHg，無尿頻、尿急、尿痛，尿常規(guī)檢查尿糖(-)，尿蛋白(++++)，RBC(-)，WBC(-)，24小時尿蛋白定量7.0g，血肌酐88μmol/L，血膽固醇升高。

A.潑尼松

B.環(huán)磷酰胺

C.雙嘧達(dá)莫

D.吲哚美辛

E.雷公藤多甙

答案：A

本題解析：

暫無解析67.患者，女性，20歲。在例行體檢時發(fā)現(xiàn)有一個6cm的甲狀腺結(jié)節(jié)。無痛，無聲音嘶啞、咯血或其他局部癥狀。血清TSH正常。下一步的檢查是

A.超聲

B.甲狀腺掃描

C.手術(shù)切除

D.轉(zhuǎn)診給普外科醫(yī)生行甲狀腺細(xì)針穿刺抽吸

E.頸部X線片

答案：D

本題解析：

可觸的甲狀腺結(jié)節(jié)常見于5%左右的成年人中。甲狀腺細(xì)針穿刺活檢在鑒別診斷甲狀腺結(jié)節(jié)中發(fā)揮核心作用。如果患者TSH正常，且年輕，則需要采用細(xì)針抽吸活檢，以區(qū)分是囊腫還是良性病變或腫瘤。在約14%的類似病例中，切片為可疑或診為惡性腫瘤，則應(yīng)手術(shù)。甲狀腺掃描顯示如為熱結(jié)節(jié)，表示結(jié)節(jié)為良性；若掃描為冷結(jié)節(jié)則應(yīng)活檢。對這些可觸及的結(jié)節(jié)，甲狀腺超聲很少可以排除惡性腫瘤。

68.二尖瓣狹窄最常見的早期癥狀為

A.勞力性呼吸困難

B.咯血

C.夜間呼吸困難

D.端坐呼吸

E.聲音嘶啞

答案：A

本題解析：

活動后回心血量增加，左心房壓力升高加重肺部淤血出現(xiàn)勞力性呼吸困難。咯血有時可能為二尖瓣狹窄患者的首發(fā)癥狀，但不多見。聲音嘶啞是由于左心房明顯擴(kuò)張、支氣管淋巴結(jié)腫大和肺動脈擴(kuò)張壓迫左側(cè)喉返神經(jīng)所致，并不多見。

69.維生素D缺乏?。ㄘE?。┑脑缙谥饕憩F(xiàn)為

A.神經(jīng)精神癥狀

B.顱骨軟化

C.方顱

D.雞胸

E.肋骨串珠

答案：A

本題解析：

佝僂病的初期表現(xiàn)為非特異性神經(jīng)精神癥狀，如夜驚、多汗、煩躁不安、枕禿等，以后逐漸出現(xiàn)骨骼改變。

70.女性，32歲，左下腹痛伴黏液便一個月，有里急后重，無發(fā)熱及消瘦。便培養(yǎng)(-)，鋇灌腸未見異常。結(jié)腸鏡示：直腸廣泛充血、水腫，散在糜爛。病理示：隱窩膿腫。最可能的診斷是

A.Crohn病

B.阿米巴痢疾

C.潰瘍性結(jié)腸炎

D.細(xì)菌性痢疾

E.直腸感染

答案：C

本題解析：

暫無解析71.霍亂屬于甲類傳染病，對人類危害很大，歷史上在1817～1923年間霍亂已出現(xiàn)多次。

A.日本

B.巴西

C.印度

D.中國

E.美國

答案：C

本題解析：

暫無解析72.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的基本功能不包括以下哪一個

A.提供臨終關(guān)懷服務(wù)

B.社區(qū)診斷

C.負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)免疫接種和傳染病預(yù)防與控制工作

D.運用適宜的中西醫(yī)藥及技術(shù)，開展一般常見病、多發(fā)病的診療

E.提供群眾需要的特需服務(wù)

答案：E

本題解析：

暫無解析73.患者，男性，37歲，反復(fù)發(fā)作性眩暈1周，眩暈與頭部轉(zhuǎn)動有關(guān)，查體：頸后部無明顯壓痛，雙上肢感覺肌力反射正常對稱，椎動脈扭曲試驗（+）。

A.鉤椎關(guān)節(jié)增生

B.生理前凸消失

C.椎間隙狹窄

D.椎間孔縮小

E.椎間盤膨出

答案：A

本題解析：

這是一道臨床診斷和治療應(yīng)用的綜合性題目，根據(jù)提供的信息，反復(fù)發(fā)作性眩暈1周，眩暈與頭部轉(zhuǎn)動有關(guān)，查體：椎動脈扭曲試驗（+）?？煽紤]椎動脈型頸椎病，腦血流圖加轉(zhuǎn)頸試驗陽性有助于診斷。影像學(xué)檢查：患者X線正位片上可能見到鉤椎關(guān)節(jié)增生；而生理前凸消失、椎間隙狹窄、椎間孔縮小、為側(cè)位像；椎間盤膨出需CT檢查；而脊髓是否變性需MR檢查。

74.病人因四肢關(guān)節(jié)痛，口服布洛芬3次/日，3日后出現(xiàn)上腹不適，惡心，嘔吐。嘔吐物中少量咖啡樣物。既往時有胃部不適，下列處理不妥的是

A.停用布洛芬，改用潑尼松

B.加用黏膜保護(hù)劑

C.對癥處理

D.流食

E.胃鏡檢查

答案：A

本題解析：

暫無解析75.關(guān)于林可霉素成人用法用量，錯誤的是

A.0.6g，皮下注射，每日2次

B.0.6g，靜脈推注，每日2次

C.0.6g溶于100ml液體中，緩慢靜脈滴注

D.每日1.5～2g，每日3～4次

E.肌內(nèi)注射，每8～12小時1.5g

答案：B

本題解析：

①口服成人每日1.5～2g，分3～4次服；②肌內(nèi)注射成人一般為每8～12小時0.6g;③靜脈滴注成人一次0.6g，溶于100～200ml輸液內(nèi)，滴注1～2小時，每8～12小時一次。

76.以下哪項不是急性一氧化碳中毒的臨床表現(xiàn)

A.昏迷

B.口唇黏膜呈櫻桃紅色

C.抽搐

D.呼吸困難

E.貧血

答案：E

本題解析：

急性一氧化碳中毒的臨床表現(xiàn)有昏迷、口唇黏膜呈櫻桃紅色、抽搐、呼吸困難，但無貧血表現(xiàn)。

77.患者，男，60歲。慢性咳嗽、咳痰30年，冬季加重，近10年活動后氣短，1周前因感冒，出現(xiàn)咳嗽、咳黃痰，伴發(fā)熱，氣短加重?？紤]其基礎(chǔ)疾病為

A.上呼吸道感染

B.支氣管擴(kuò)張

C.慢性支氣管炎

D.慢性阻塞性肺疾病

E.肺源性心臟病

答案：D

本題解析：

暫無解析78.男性，24歲，8周來腹瀉，每日排便3～4次，有血液與黏液，有里急后重感，伴下腹疼痛，便后腹痛減輕，查體無異常發(fā)現(xiàn)。

A.急性發(fā)作期

B.病情較重，病變范圍較廣

C.SASP治療無效

D.暴發(fā)型病例

E.并發(fā)腹腔膿腫

答案：E

本題解析：

暫無解析79.慢性阻塞性肺部疾患急性發(fā)作期的治療原則是

A.祛痰、平喘、鎮(zhèn)咳

B.消炎、祛痰、平喘

C.消炎、祛痰、平喘、鎮(zhèn)咳

D.消炎、祛痰、解痙、平喘

E.消炎、祛痰、解痙、平喘、強(qiáng)力鎮(zhèn)咳

答案：D

本題解析：

慢性阻塞性肺部疾患是慢性阻塞性支氣管炎和阻塞性肺氣腫的統(tǒng)稱。急性發(fā)作時治療原則：消炎、祛痰、解痙、平喘。

80.男性，67歲，勞力性胸悶5年，1天來反復(fù)發(fā)作心悸、胸悶。查體：血壓14.6/9.3kPa(110/70mmHg)，第一心音低鈍，心律不齊。心電圖示：竇性心律與短陣寬大畸形QRS波交替出現(xiàn)，后者室律154次/分，可見P波與QRS波分離。竇性心律時于V可見ST段壓低，T波倒置，首選上述哪一種治療方法

A.阿托品靜脈滴注

B.利多卡因靜脈滴注

C.異丙基腎上腺素靜脈滴注

D.毛花苷C靜脈注射

E.人工心臟起搏術(shù)

答案：B

本題解析：

暫無解析81.對于少女經(jīng)前衛(wèi)生指導(dǎo)不正確的是

A.經(jīng)前期要保持情緒穩(wěn)定，精神愉快

B.使少女懂得月經(jīng)來潮的道理和意義

C.養(yǎng)成記錄月經(jīng)周期的好習(xí)慣

D.注意保暖

E.最好使用塞在陰道內(nèi)的棉條

答案：E

本題解析：

暫無解析82.面部的"危險三角區(qū)"是指

A.鼻尖至兩側(cè)內(nèi)眥的三角區(qū)

B.口至兩側(cè)外眥的三角區(qū)

C.鼻根至兩側(cè)口角的三角區(qū)，因為這一區(qū)域的靜脈無瓣膜

D.鼻翼至兩側(cè)口角的三角區(qū)

E.鼻根至兩側(cè)鼻翼的三角區(qū)

答案：C

本題解析：

暫無解析83.一名49歲婦女，近期常感右上腹疼痛，食欲減退，乏力，腹脹，醫(yī)生檢查肝腫大。最可能的診斷是

A.肝包蟲病

B.肝膿腫

C.肝硬化并門脈高壓

D.原發(fā)性肝癌

E.繼發(fā)性肝癌

答案：D

本題解析：

暫無解析84.男性，35歲，講話中突然劇烈頭痛、嘔吐。檢查：BP140/90mmHg，神志清楚，頸部明顯抵抗，四肢肌力正常，雙側(cè)Babinski征(-)。

A.感染

B.癲癇

C.昏迷

D.腦血管痙攣

E.腦積水

答案：D

本題解析：

暫無解析85.患者男，79歲。因"左側(cè)肢體乏力伴言語不清1小時"入院，1小時前患者平靜坐著休息時，突覺左手乏力，不能握緊手中杯子，步態(tài)不穩(wěn)，向左側(cè)偏斜，伴口齒不清，無頭痛、惡心嘔吐，無意識不清，無四肢抽搐，無發(fā)熱。既往有高血壓史十余年，最高時達(dá)180／120mmHg，平日血壓控制不詳，否認(rèn)有糖尿病史，否認(rèn)冠心病房顫史。體格檢查：BP160／90mmHg，神清，言語欠清,對答切題，雙眼球活動度好，眼震（-），左側(cè)視野缺損，左側(cè)鼻唇溝略淺，伸舌左偏，頸軟，左側(cè)上肢近端肌力Ⅳ級，遠(yuǎn)端肌力Ⅲ級，左下肢近端肌力Ⅳ級，遠(yuǎn)端Ⅳ級，右側(cè)肢體肌力V級，雙側(cè)肢體肌張力等對，左側(cè)偏身感覺減退，左側(cè)巴氏癥（+）。輔助檢查：頭顱CT示：顱內(nèi)未見明顯異常；血常規(guī)、生化、凝血功能未見明顯異常。

本病的基本病因是

A.動脈瘤

B.動脈硬化

C.腦血管畸形

D.腦寄生蟲病

E.房顫

答案：B

本題解析：

暫無解析86.男童，8月齡。高熱6天，伴咳嗽氣促，R60次／分，精神萎靡，面色蒼白，左肺背叩診濁，偶聞少許中細(xì)濕啰音，HR178次／分。胸片示左上肺大片陰影伴肺氣腫，血WBC9.6×l0/L，中性粒細(xì)胞0.56。

A.支原體肺炎

B.腺病毒肺炎

C.合胞病毒肺炎

D.肺炎雙球菌肺炎

E.金黃色葡萄球菌肺炎

答案：A

本題解析：

暫無解析87.二尖瓣狹窄的心臟體征，下列哪項描述是正確的

A.二尖瓣狹窄越明顯，舒張期雜音強(qiáng)度越小

B.開瓣音在第二心音后發(fā)生越早，提示狹窄不嚴(yán)重

C.二尖瓣狹窄越明顯，舒張期雜音持續(xù)時間越短

D.二尖瓣葉鈣化僵硬，可以出現(xiàn)第一心音減弱和開瓣音消失

E.心房纖顫時，舒張期雜音增強(qiáng)

答案：D

本題解析：

二尖瓣開瓣音是由于心室舒張早期血流自左心房迅猛地流入左心室，房室瓣開放突然停止而產(chǎn)生的振動所致。它的出現(xiàn)表示瓣膜尚有一度的彈性，當(dāng)瓣膜鈣化僵硬時開瓣音消失，第一心音減弱。

88.患者，女性．24歲，既往有1型糖尿病病史，平素胰島素治療，近3天發(fā)熱，體溫39℃左右，伴咳嗽、咳痰，食欲缺乏，今出現(xiàn)劇烈嘔吐，來診時查體可聞呼吸有爛蘋果味。

A.急性胃炎

B.糖尿病酮癥酸中毒

C.急性胰腺炎

D.重癥感染引發(fā)嘔吐

E.腸梗阻

答案：B

本題解析：

暫無解析89.患者，男性，60歲。進(jìn)行性上腹痛6個月，加重伴腰背痛，鞏膜黃染1個月。查體：發(fā)育正常，營養(yǎng)不良，腹平坦，臍周明顯壓痛，無反跳痛，未捫及包塊，肝脾未觸及，腹水征陰性。

A.B超

B.CT

C.超聲內(nèi)鏡檢查

D.X線鋇餐檢查

E.以上都不是

答案：A

本題解析：

1.診斷考慮為胰腺疾病如胰腺癌，B超是首選篩查方法，對晚期胰腺癌的診斷陽性率可達(dá)90%。

3.胰腺癌的治療仍以爭取手術(shù)根治為主。

90.患者，男性，45歲。有支氣管哮喘病史20余年，不規(guī)則使用藥物治療。給予肺功能檢查示：60%＜FEV＜80%預(yù)計值，PEF變異率＞30%。該患者的病情評估為

A.間歇發(fā)作

B.輕度持續(xù)

C.中度持續(xù)

D.重度持續(xù)

E.間歇發(fā)作持續(xù)加重

答案：C

本題解析：

記憶題。參考哮喘非急性發(fā)作期病情評估作出結(jié)論。

91.患者，女性，38歲。尿頻、尿急、尿痛5天，體溫39.5℃，左腎區(qū)有叩擊痛，尿常規(guī)蛋白（++），白細(xì)胞滿視野，紅細(xì)胞5～10個／HP。

假設(shè)追問病史，本例在20天前有類似發(fā)作，中段尿細(xì)菌培養(yǎng)為變形桿菌，細(xì)菌計數(shù)>10／ml。本次培養(yǎng)結(jié)果尚未報告，那么應(yīng)考慮的診斷是

A.重新感染

B.復(fù)發(fā)

C.慢性腎盂腎炎

D.慢性間質(zhì)性腎炎

E.急性膀胱炎

答案：B

本題解析：

暫無解析92.患者女，35歲，7月初去海濱旅游，戶外活動時均有外搽護(hù)膚品，3天后顏面、眼周、頸、前臂、手背等暴露部位起皮疹，自覺瘙癢。體檢：上述部位可見散在紅斑、小丘疹及丘皰疹。

此患者面部的皮疹最適合選用下列哪種外用藥物

A.地塞米松乳膏

B.3%硼酸溶液濕敷

C.氫化可的松乳膏

D.氧化鋅油

E.莫匹羅星軟膏

答案：C

本題解析：

暫無解析93.一個毛囊及其所屬皮脂腺的急性化膿性感染。上述體征與哪種疾病相關(guān)

A.癤

B.癰

C.丹毒

D.氣性壞疽

E.蜂窩組織炎

答案：A

本題解析：

暫無解析94.患者，男性，31歲。尿頻、尿急、尿痛1年余，有時尿混濁，服用多種抗生素治療無效。尿液檢查：膿細(xì)胞滿視野，蛋白（++）。B超提示右腎積水，輸尿管探測不清楚。

A.放射性核素腎圖

B.膀胱鏡檢查

C.IVP及尿結(jié)核桿菌檢查

D.尿路B超

E.MRI

答案：C

本題解析：

4.男性頑固性的膀胱刺激癥狀，尿常規(guī)有許多白細(xì)胞，普通抗生素治療無效首先應(yīng)考慮泌尿系結(jié)核。對于泌尿系結(jié)核的診斷首選的方法最主要是IVP及尿結(jié)核桿菌檢查。膀胱鏡檢查是侵入性檢查方法，不作為首選。該患者已經(jīng)有右腎積水，說明結(jié)核病變已經(jīng)累及輸尿管，由于腎盂積水，其內(nèi)感染的腎盂尿液不能得到充分的引流，故藥物抗結(jié)核治療不會有效，應(yīng)該采取的治療方法是口服抗結(jié)核藥物治療2周后行右側(cè)腎臟切除術(shù)。手術(shù)后患者尿頻癥狀反而加重，尿常規(guī)化驗顯示尿常規(guī)正常，往往提示由于膀胱結(jié)核得到控制，但是在結(jié)核愈合的過程中發(fā)生結(jié)核性的瘢痕攣縮，而使得膀胱容量明顯變小，出現(xiàn)了尿頻癥狀更加嚴(yán)重。

95.社區(qū)衛(wèi)生需求評價的步驟依次為

A.定性考察(現(xiàn)場)；搜索資料；環(huán)境評估；產(chǎn)生初步結(jié)果；確定優(yōu)先解決的問題；文獻(xiàn)綜述；對目標(biāo)人群的進(jìn)一步描述；衛(wèi)生問題的原因分析；社區(qū)資源的開發(fā)和利用

B.文獻(xiàn)綜述；環(huán)境評估；定性考察(現(xiàn)場)；搜索資料；產(chǎn)生初步結(jié)果；對目標(biāo)人群的進(jìn)一步描述；衛(wèi)生問題的原因分析；社區(qū)資源的開發(fā)和利用；確定優(yōu)先解決的問題

C.環(huán)境評估；定性考察(現(xiàn)場)；搜索資料；產(chǎn)生初步結(jié)果；確定優(yōu)先解決的問題；文獻(xiàn)綜述；對目標(biāo)人群的進(jìn)一步描述；衛(wèi)生問題的原因分析；社區(qū)資源的開發(fā)和利用

D.衛(wèi)生問題的原因分析；環(huán)境評估；定性考察(現(xiàn)場)；搜索資料；產(chǎn)生初步結(jié)果；確定優(yōu)先解決的問題；文獻(xiàn)綜述；對目標(biāo)人群的進(jìn)一步描述；社區(qū)資源的開發(fā)和利用

E.確定優(yōu)先解決的問題；環(huán)境評估；定性考察(現(xiàn)場)；搜索資料；產(chǎn)生初步結(jié)果；文獻(xiàn)綜述；對目標(biāo)人群的進(jìn)一步描述；衛(wèi)生問題的原因分析；社區(qū)資源的開發(fā)和利用

答案：A

本題解析：

暫無解析96.關(guān)于乳腺癌的敘述哪項是錯誤的

A.多發(fā)生于乳腺外上限

B.多發(fā)生于乳暈區(qū)

C.多發(fā)生于40～60歲

D.較早發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移

E.屬低分化癌，預(yù)后較差

答案：B

本題解析：

暫無解析97.患者男，17歲。高熱5天伴納差3天就診，當(dāng)天查血壓105／75mmHg，左趾甲溝部破潰流膿，左側(cè)小腿腫脹，皮膚發(fā)紅不明顯，白細(xì)胞計數(shù)20×10^9／L，中性粒細(xì)胞為0.85%。

經(jīng)處理3天后病人高熱不退，且血壓和血小板計數(shù)下降，此時病人可能合并有

A.膿毒癥

B.DI

C.感染性休克

D.多器官功能不全綜合征

E.菌血癥

答案：C

本題解析：

暫無解析98.眼的屈光系統(tǒng)由哪幾部分組成

A.角膜、房水、虹膜、視網(wǎng)膜

B.虹膜、房水、晶狀體、視網(wǎng)膜

C.虹膜、房水、晶狀體、玻璃體

D.角膜、房水、晶狀體、視網(wǎng)膜

E.角膜、房水、晶狀體、玻璃體

答案：E

本題解析：

暫無解析99.全科醫(yī)療在方法學(xué)上的特性主要表現(xiàn)為

A.采用的科學(xué)證據(jù)是科研結(jié)果

B.呈現(xiàn)的模式是"科學(xué)模式"

C.強(qiáng)調(diào)科學(xué)性

D.還原基礎(chǔ)上的整體綜合

E.還原分析

答案：D

本題解析：

暫無解析100.某地進(jìn)行首次糖尿病普查，可得出

A.糖尿病續(xù)發(fā)率

B.糖尿病罹患率

C.糖尿病患病率

D.糖尿病發(fā)病率

E.糖尿病死亡率

答案：C

本題解析：

暫無解析第貳卷一.選擇題(共100題)1.抽樣時先按照某些人口學(xué)特征或某些標(biāo)志將研究人群分為若干層，然后從每層抽取隨機(jī)樣本的抽樣方法稱為

A.整群抽樣

B.系統(tǒng)抽樣

C.分層抽樣

D.單純隨機(jī)抽樣

E.多級抽樣

答案：C

本題解析：

暫無解析2.患者，男性，42歲。因車禍致肝脾破裂和右股骨骨折，急診手術(shù)搶救。手術(shù)后12小時逐漸出現(xiàn)呼吸困難，臨床擬診急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）。下列檢查項目哪一項沒有意義

A.X線胸部攝片

B.動脈血氣分析

C.肺順應(yīng)性檢測

D.肺動脈楔嵌壓檢測

E.峰流率（PEFR）檢測

答案：E

本題解析：

峰流率測定反映氣道阻塞有無及其程度，ARDS患者不存在氣道阻塞。

3.患者，女性，39歲。尿頻、尿急、尿痛、腰痛伴發(fā)熱1日，偶有寒戰(zhàn)。T39.2℃，膀胱區(qū)壓痛，雙腎區(qū)叩擊痛。尿常規(guī)：白細(xì)胞10～15個／HP，有管型。

本病治療療程為

A.3日

B.1周

C.5日

D.2周

E.2周或更長

答案：E

本題解析：

暫無解析4.幼兒急疹的治療方法是

A.發(fā)熱期間注意退熱治療，皮疹無須特殊治療

B.早隔離，早治療

C.注射特異性高效價免疫球蛋白

D.嚴(yán)格隔離，加強(qiáng)抗病毒治療

E.注射預(yù)防疫苗以預(yù)防其發(fā)生

答案：A

本題解析：

本病為自限性疾病，無須特殊治療，可采用對癥治療處理。

5.適應(yīng)性免疫應(yīng)答的執(zhí)行者是

A.皮膚、黏膜

B.吞噬細(xì)胞

C.T及B淋巴細(xì)胞

D.血液和體液

E.自然殺傷細(xì)胞

答案：C

本題解析：

適應(yīng)性免疫應(yīng)答又叫獲得性免疫應(yīng)答，主要由T細(xì)胞和B細(xì)胞執(zhí)行其功能。

6.強(qiáng)效外用糖皮質(zhì)激素不宜長期外用

A.面部

B.后背

C.足背

D.足跟

E.臀部

答案：A

本題解析：

暫無解析7.細(xì)菌性痢疾的重要并發(fā)癥是

A.腸出血

B.腸穿孔

C.急性心肌炎

D.敗血癥

E.關(guān)節(jié)炎

答案：D

本題解析：

暫無解析8.關(guān)于輸卵管妊娠，以下哪項是正確的

A.必須有停經(jīng)史

B.妊娠試驗陽性，可排除輸卵管妊娠

C.后穹隆穿刺陰性，可排除輸卵管妊娠破裂

D.遲早一定發(fā)生內(nèi)出血，陷入休克

E.病程遷延較久者，可因血液凝固與周圍器官粘連形成包塊

答案：E

本題解析：

本題考核異位妊娠的臨床特點，常見錯誤選A，20%～30%輸卵管妊娠患者無停經(jīng)史。

9.牙防所局部用氟預(yù)防齲齒研討會上，大家就各種措施和方法進(jìn)行研討，第一討論的是含氟牙膏，對于含氟牙膏的氟濃度

A.濃度越高防齲效果越好

B.濃度越低防齲效果越好

C.氟濃度約1000ppm為好

D.根據(jù)水氟濃度確定為好

E.應(yīng)該城市高些農(nóng)村低些

答案：C

本題解析：

暫無解析10.腹內(nèi)實質(zhì)性臟器病變宜先采用何種檢查

A.CT

B.透視

C.腦血管造影

D.攝片

E.B超

答案：E

本題解析：

暫無解析11.流行性出血性結(jié)膜炎是由下列哪種病原體所引起

A.腸道病毒

B.金黃色葡萄球菌

C.衣原體

D.流感嗜血桿菌

E.肺炎球菌

答案：A

本題解析：

暫無解析12.27歲患者，有膿性分泌物8天，無伴發(fā)熱、下腹痛及外陰瘙癢。婦科檢查：宮頸充血水腫，有膿性分泌物流出，子宮雙附件未捫及異常。

A.細(xì)菌性陰道病

B.滴蟲性陰道炎

C.急性盆腔炎

D.急性宮頸炎

E.宮頸腺囊腫

答案：D

本題解析：

急性宮頸炎主要表現(xiàn)為陰道分泌物增多，呈膿性，也可有接觸性出血。

13.患者，女性，46歲。突發(fā)胸部疼痛2小時，伴全身大汗，面色蒼白。查體：血壓152/88mmHg，R90次/分，律齊，心電圖V～VT波倒置，經(jīng)硝酸甘油、地西泮等治療后癥狀緩解，再次做心電圖檢查，結(jié)果同上。既往體健，無高血壓、糖尿病史，月經(jīng)正常。

A.超聲心動圖

B.動態(tài)心電圖

C.活動平板試驗

D.放射性核素掃描

E.冠狀動脈造影

答案：E

本題解析：

暫無解析14.功能獨立性評定(FIM)評定的內(nèi)容不包括

A.自理活動

B.活動與運動

C.括約肌控制

D.交流

E.肢體畸形

答案：E

本題解析：

暫無解析15.男性患者，32歲。因膿毒敗血癥并發(fā)休克和急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）行機(jī)械通氣治療，F(xiàn)iO60%，其PaO仍低于8kPa（60mmHg），擬加用呼氣末正壓（PEEP），壓力選擇應(yīng)該

A.逐步增加壓力，以不超過+1.47kPa（+15cmHO），而PaO達(dá)到8kPa為宜

B.逐步增加壓力，以不超過+1.96kPa（+20cmHO），而PaO達(dá)到8kPa為宜

C.逐步增加壓力，以不超過+0.98kPa（+10cmHO），而PaO達(dá)到8kPa為宜

D.使FiO降至60%以下，PaO提高至8kPa以上，壓力可以不限制

E.休克患者禁忌機(jī)械通氣和應(yīng)用PEEP

答案：A

本題解析：

急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的重要病理生理改變是肺泡陷閉、功能殘量降低，導(dǎo)致肺靜動脈血分流增加和頑固性低氧血癥。借助機(jī)械通氣在呼氣相即呼氣末施加壓力（低于吸氣氣壓），可以提高功能殘氣量，避免呼氣相肺泡萎閉，能有效改善氣體交換，糾正低氧血癥。但壓力過高會增加循環(huán)系統(tǒng)負(fù)擔(dān)和加重肺損傷，一般以不超過+1.47kPa（+15cmHO），而PaO達(dá)到8kPa為宜。

16.某研究人員將統(tǒng)計資料按研究指標(biāo)的類型整理實驗數(shù)據(jù)，以下屬等級資料的是

A.尿蛋白

B.白細(xì)胞數(shù)

C.就診人數(shù)

D.住院天數(shù)

E.血壓

答案：A

本題解析：

等級資料是將觀察單位按事物某種屬性的不同程度分組，再計數(shù)各組的觀察單位數(shù)所得的資料，它的分組是按等級排序的，有一定的量的概念。選項A中，尿蛋白檢測結(jié)果是以-、+、++、+++等表示。

17.下列哪項不是腫瘤急性溶解綜合征的臨床表現(xiàn)

A.高尿酸血癥

B.高鉀血癥

C.高磷血癥

D.高鈣血癥

E.代謝性酸中毒

答案：D

本題解析：

腫瘤急性溶解綜合征是指在腫瘤治療過程中，由于腫瘤細(xì)胞大量溶解破壞，細(xì)胞內(nèi)物質(zhì)快速釋放，超過了肝臟代謝和腎臟排泄的能力，使代謝產(chǎn)物積蓄導(dǎo)致高尿酸血癥、高鉀血癥、高磷血癥、低鈣血癥和代謝性酸中毒等代謝紊亂，嚴(yán)重者可導(dǎo)致心律失常或腎功能衰竭甚至危及生命。

18.男性，42歲，右前臂黑色小結(jié)節(jié)，近一月迅速增大，瘙癢、疼痛、淋巴結(jié)腫大、色素加深。

A.黑痣

B.皮內(nèi)痣

C.交界痣

D.混合痣

E.黑色素瘤

答案：E

本題解析：

暫無解析19.56歲患者，絕經(jīng)5年，近3個月陰道不規(guī)則流血。婦科檢查：宮頸光滑，子宮如孕40天大，質(zhì)軟，無壓痛，探宮腔7cm。分段診刮：頸管未刮出組織，內(nèi)膜質(zhì)脆。入院后應(yīng)首選的治療原則是

A.孕酮類藥物治療

B.放射治療

C.化學(xué)治療

D.免疫治療

E.手術(shù)治療

答案：E

本題解析：

暫無解析20.患者，女性，20歲。3天來發(fā)熱38℃，皮膚，鞏膜檸檬色黃染。查體：血壓120／70mmHg，腹軟壓痛(-)，血常規(guī)Hb80g／L，WBC8000／mm，N0.7。

A.B超

B.CT

C.尿含鐵黃素

D.肝功

E.骨穿

答案：D

本題解析：

暫無解析21.患者，女性，48歲。孕1產(chǎn)1，20年前剖腹生產(chǎn)。近2月來經(jīng)量減少，周期如常，無痛經(jīng)，末次月經(jīng)在10天前。腹脹3個月，進(jìn)行性加重，腹部逐漸膨大，食欲下降，體重略減輕，二便正常。腹部檢查結(jié)果：腹部外觀呈"蛙腹?fàn)?，移動濁音（+）；婦科檢查：外陰：（-）；陰道（-）；宮頸光滑，子宮附件因腹脹明顯觸診不清；三合診：子宮一直腸凹內(nèi)觸及"月牙樣"硬性結(jié)節(jié)。無肝炎及結(jié)核病史。母親75歲，曾患乳腺癌。

A.早期卵巢癌

B.晚期卵巢癌

C.轉(zhuǎn)移性卵巢癌

D.晚期胃癌

E.晚期胰腺癌

F.庫肯勃氏瘤

答案：B

本題解析：

提示：B超檢查：顯示雙側(cè)卵巢囊實性腫塊右側(cè)8cm、左側(cè)5cm，以實性為主，血流豐富，大量腹水；CA1251200mIU／ml;腹水細(xì)胞學(xué)查見癌細(xì)胞。

22.某急性腎炎患者突然出現(xiàn)頭痛、頭脹、惡心、嘔吐甚至昏迷時應(yīng)想到并發(fā)

A.心力衰竭

B.高血壓腦病

C.電解質(zhì)紊亂

D.急性腎功衰竭

E.急性胃腸炎

答案：B

本題解析：

急性腎炎患有高血壓、水腫，高血壓嚴(yán)重者可出現(xiàn)頭痛、頭脹、惡心嘔吐、高血壓腦病的并發(fā)癥。

23.患者，女性，69歲。右眼漸進(jìn)性無痛性視力下降3年，右眼突然脹痛，伴頭痛、嘔吐4小時。眼部檢查：視力：右指數(shù)／30cm，左0．5。右眼角膜霧狀混濁，前房淺，瞳孔圓形，直徑6mm，晶狀體皮質(zhì)大部分混濁，眼底看不清。左眼角膜透明，瞳孔圓形，直徑3mm，晶狀體皮質(zhì)輕度混濁，眼底無明顯異常。

A.原發(fā)性閉角型青光眼

B.急性卡他性結(jié)膜炎

C.急性虹睫炎

D.原發(fā)性開角型青光眼

E.老年性白內(nèi)障膨脹期

答案：E

本題解析：

暫無解析24.女，23歲，微機(jī)房工作員，既往有經(jīng)前緊張綜合征，平素性格顯孤僻。近來因年終總結(jié)工作勞累。半個月前因戀愛問題與家人發(fā)生矛盾。一周前突然出現(xiàn)異常，說自己是"仙女下凡"。

A.經(jīng)前期緊張

B.微機(jī)電離輻射

C.微機(jī)噪音

D.人格特征

E.感染

答案：E

本題解析：

暫無解析25.以下關(guān)于ARDS的臨床特點及實驗室檢查，哪一項是正確的

A.呼吸窘迫的特點為呼吸淺快，頻率>24次/分

B.早期體征為雙側(cè)肺底濕啰音

C.因本病主要病理變化為肺水腫，故不會出現(xiàn)管狀呼吸音

D.X線胸片演變過程符合肺水腫，不會出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化

E.肺動脈平均壓力12cmHO

答案：A

本題解析：

ARDS的主要臨床表現(xiàn)是突發(fā)性進(jìn)行性呼吸窘迫、氣促、發(fā)紺，主要病理改變是肺廣泛性充血水腫和肺泡內(nèi)透明膜形成。病理過程可分為三個階段：滲出期、增生期和纖維化期。早期體征可無異常，后期多可聞及水泡音，可有管狀呼吸音。X線早期可無異常，或呈輕度間質(zhì)改變，表現(xiàn)為邊緣模糊的肺紋理增多，繼之出現(xiàn)斑片狀，以致融合成大片狀浸潤陰影，大片陰影中可見支氣管充氣征。其演變過程符合肺水腫特點，快速多變，后期可出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化的改變。通常肺毛細(xì)管楔壓（PCWP）一般＜12cmHO，而非肺動脈平均壓力12cmHO。

26.患者，男性，60歲。慢性肺心病患者，近10余天來受涼后出現(xiàn)病情加重，神志欠清，發(fā)紺、躁動、痰不易咳出。雙肺呼吸音低，可聞及干濕性啰音。白細(xì)胞計數(shù)及分類增高。

根據(jù)上述血氣分析結(jié)果，治療應(yīng)首選

A.綜合治療+加強(qiáng)鎮(zhèn)咳祛痰

B.綜合治療+精氨酸靜脈滴注

C.提高吸氧濃度

D.加用地西泮鎮(zhèn)靜

E.地塞米松靜脈滴注

答案：B

本題解析：

暫無解析27.王某，女性，71歲。早晨上臺階時，摔倒在地（臀部著地），不能站立和行走，自感局部劇痛，神志尚清楚，家人隨即將其送往醫(yī)院。老人平素視力不好，最近未服用藥物，患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎20年，頸椎病5年，曾跌倒過1次。

A.為避免老人再跌倒，指導(dǎo)老人盡量減少活動

B.協(xié)助醫(yī)師確定老人損傷情況、積極治療老人的頸椎病和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

C.安慰老人，減少老人對跌倒的恐懼感

D.指導(dǎo)其家屬改善老人的居住環(huán)境

E.必要時，鼓勵老人使用拐杖

答案：A

本題解析：

暫無解析28.男，62歲，反復(fù)心絞痛1年，3小時前突發(fā)心前區(qū)痛，向左肩臂放射，伴大汗，含硝酸甘油無效。血壓100/60mmHg，心率92次/分，律齊，心尖部Ⅱ級收縮期雜音。雙肺(-)。

A.心臟B超

B.心功能測定

C.床旁心電圖、查心肌酶

D.床旁X線片

E.心向量圖

答案：C

本題解析：

暫無解析29.衛(wèi)生宣傳的方法是

A.大眾傳播為主

B.全社會參與、多部門合作、對影響健康的危險因素實施綜合干預(yù)

C.健康教育＋社會動員＋營造環(huán)境

D.以行為改變?yōu)楹诵?/p>

E.知識＋信念＋行為改變

答案：A

本題解析：

暫無解析30.患者，男性，35歲，已婚，咽痛發(fā)熱1周，在內(nèi)科診為"化膿性扁桃體炎"，給予口服羅紅霉素、百服寧治療好轉(zhuǎn)，2天后軀干四肢起皮疹，癢，全身關(guān)節(jié)無不適。皮膚科情況：軀干四肢可見廣泛散在紅色丘疹、斑丘疹，表面有銀白色鱗屑，刮去鱗屑呈半透明薄膜，再刮去薄膜出現(xiàn)小血點。

A.二期梅毒

B.毛囊炎

C.藥疹

D.泛發(fā)性體癬

E.急性點滴型銀屑病

答案：E

本題解析：

暫無解析31.26歲女性職員，來到門診，自訴近1年出現(xiàn)在樓上抱孩子往下看，就想把孩子扔下去；別人說不讓小孩接觸刀、針，以免受傷，就出現(xiàn)想用刀、針扎孩子的想法。自己明知不該這樣想，但控制不住，心里害怕，不敢抱孩子，以免出現(xiàn)以上想法，真做出傷害孩子的事情。

A.恐懼癥

B.驚恐障礙

C.癔癥

D.廣泛性焦慮癥

E.強(qiáng)迫癥

答案：E

本題解析：

暫無解析32.對尊重病人自主權(quán)的正確理解是

A.必須聽從有地位的患者的決定

B.承認(rèn)病人有權(quán)根據(jù)自身狀況做出理性決定

C.此準(zhǔn)則適用于所有患者

D.此準(zhǔn)則適用于病人的所有自我決定

E.醫(yī)生的任何干預(yù)都是不道德的

答案：B

本題解析：

暫無解析33.患兒出生1天，為第2胎，足月順產(chǎn)，24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸，嗜睡，吸吮無力，肝、脾輕度腫大。

A.A型血

B.B型血

C.AB型血

D.Rh陰性血型

E.Rh陽性血型

答案：D

本題解析：

新生兒順產(chǎn)24小時內(nèi)出現(xiàn)的黃疸及嗜睡癥狀，應(yīng)首先考慮新生兒溶血癥。

34.糖尿病患者每天自我監(jiān)測以了解自身糖代謝情況宜選

A.根據(jù)臨床需要隨時進(jìn)行血漿葡萄糖濃度測定

B.OGTT

C.C肽

D.GHb

E.尿糖

答案：E

本題解析：

1.查題考查糖代謝急性合并癥的實驗室檢查。鑒別是否由高血糖引起昏迷的直接方法就是測定血糖。

2.OGTT的適應(yīng)證之一為有糖尿病癥狀，但隨機(jī)或空腹血糖不夠診斷標(biāo)準(zhǔn)。

3.抽血需要特殊條件，故病人自我監(jiān)測可選擇尿糖測定。

4.體內(nèi)C肽與等克分子胰島素同時釋放，可以通過C肽水平了解體內(nèi)胰島素的分泌情況。使用外源性胰島素后病人體內(nèi)將產(chǎn)生胰島素抗體，故不能準(zhǔn)確檢測體內(nèi)胰島素的真實情況。

5.GHb是葡萄糖和血紅蛋白的共價結(jié)合物，由于血紅蛋白平均壽命為120天，故GHb能夠反映受試者測定日前8周左右的血糖平均水平。

35.治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的首選藥物是

A.水楊酸鈉

B.阿司匹林

C.對乙酰氨基酚

D.保泰松

E.吲哚美辛

答案：B

本題解析：

暫無解析36.某社區(qū)欲設(shè)計一個完整的健康教育與健康促進(jìn)計劃。

A.評價是在計劃實施結(jié)束后進(jìn)行的

B.評價在整個計劃中可有可無

C.評價貫穿于計劃實施的始終

D.評價就是效果評價

E.評價就是效益評價

答案：C

本題解析：

暫無解析37.患者，女性，30歲。反復(fù)上腹痛3年，伴食后飽脹，噯氣，反酸，無黑便史，但間或有便秘腹瀉交替出現(xiàn)。鋇餐及兩次胃鏡檢查均未見異常，近來B超檢查肝、膽、胰亦無異常。

A.多吃蛋白質(zhì)

B.多吃含纖維的蔬菜

C.多吃油脂食物

D.多吃堅果類

E.選食清淡且易消化的食物

答案：E