2022年涼山州婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心“兒科醫(yī)生”崗位招聘考試考試高頻考點(diǎn)試題摘選含答案解析

2022年涼山州婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心“兒科醫(yī)生”崗位招聘考試考試高頻考點(diǎn)試題摘選含答案解析【圖片大小可自由調(diào)整】第壹卷一.選擇題(共100題)1.表示計(jì)數(shù)資料的指標(biāo)是

A.幾何均數(shù)

B.均數(shù)

C.中位數(shù)

D.率

E.方差

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析2.關(guān)于脂肪瘤，下列描述正確的是

A.脂肪瘤多有明顯的癥狀

B.多發(fā)性脂肪瘤有家族史

C.多位于皮內(nèi)

D.界限多不清楚

E.表面多不光滑

答案：B

本題解析：

脂肪瘤為良性，多位于皮下、腹膜后，分葉狀，界限清楚，表面光滑，多無(wú)明顯癥狀，多發(fā)性脂肪瘤有家族史。

3.在社區(qū)健康促進(jìn)中，可開發(fā)利用的社區(qū)資源不包括

A.政策資源

B.財(cái)力資源

C.信息資源

D.物力資源

E.時(shí)間資源

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析4.該組資料的95%醫(yī)學(xué)參考值范圍為

A.X±1.96S

B.X±t（0.05，v）S

C.X±1.96S／n

D.P2.5～P97.5

E.1g-1(1gX±1.96S1gX)

答案：D

本題解析：

對(duì)于非正態(tài)分布資料，用P2.5～P97.5計(jì)算資料的95%醫(yī)學(xué)參考值范圍。

5.某社區(qū)居民，女性，50歲。身高160cm，體重68kg，近半年口渴多飲，多尿，伴乏力；空腹血糖6.9mmol／L，前來(lái)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診。

A.OGTT

B.重復(fù)1次空腹血糖

C.測(cè)餐后2小時(shí)血糖

D.測(cè)24小時(shí)尿糖

E.糖化血紅蛋白

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析6.女，生后4個(gè)月，3天前突然出現(xiàn)多次類似大幅度擁抱反身動(dòng)作發(fā)作，發(fā)作間期查體正常，除下列哪項(xiàng)外，均為可取的檢查措施

A.頭CT

B.心電圖

C.腦電圖

D.尿的代謝檢查

E.血中葡萄糖水平測(cè)定

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析7.30歲婦女，生一女孩已3歲。5年前發(fā)現(xiàn)頸前腫物，增長(zhǎng)緩慢。兩年來(lái)出現(xiàn)食欲亢進(jìn)、多汗、心慌，內(nèi)分泌醫(yī)生診斷"甲亢"，因懼怕手術(shù)而堅(jiān)持服用"抗甲狀腺藥"至今，癥狀有所緩解，近半月癥狀又見加重來(lái)診。體檢甲狀腺左右葉分別存一3.0cm×3.0cm及2.0cm×2.5cm結(jié)節(jié)狀腫塊，界限清楚，收入院

A.促甲狀腺激素

B.長(zhǎng)效甲狀腺刺激素

C.甲狀腺結(jié)合前蛋白

D.降鈣素

E.T，T

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析8.心搏驟停處理原則中下列哪項(xiàng)正確

A.需心電圖證實(shí)后方施行CPR

B.心音消失是診斷心搏驟停的必備條件

C.意識(shí)消失及大動(dòng)脈搏動(dòng)消失是診斷心搏驟停的必備條件

D.早期復(fù)蘇只需胸外按壓

E.以上都不對(duì)

答案：C

本題解析：

心肺復(fù)蘇原則：盡早啟動(dòng)生存鏈，早啟動(dòng)EMSS（院前急救醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)），早CPR（心肺復(fù)蘇），早除顫，早進(jìn)入高級(jí)生命支持。早診斷，早啟動(dòng)EMSS是生存鏈的第一步，而意識(shí)喪失及大動(dòng)脈搏動(dòng)消失是診斷心搏驟停的主要條件。

9.關(guān)于輸卵管妊娠，下列說(shuō)法哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.以壺腹部多見

B.峽部妊娠比壺腹部妊娠的破裂癥狀嚴(yán)重

C.破裂型多于流產(chǎn)型

D.后穹隆穿刺未吸出陳舊血液，不能排除宮外孕

E.輸卵管妊娠流產(chǎn)多發(fā)生在壺腹部

答案：C

本題解析：

輸卵管妊娠占異位妊娠的95%，壺腹部最多，壺腹部多為流產(chǎn)型，而峽部多為破裂型，所以流產(chǎn)型多于破裂型。

10.對(duì)于計(jì)數(shù)資料，可選用哪種統(tǒng)計(jì)圖形

A.條圖

B.散點(diǎn)圖

C.直方圖

D.線圖

E.半對(duì)數(shù)線圖

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析11.兒童生長(zhǎng)發(fā)育最快的時(shí)期是

A.學(xué)齡期、青春期

B.幼兒期、學(xué)齡期

C.嬰兒期、青春期

D.嬰兒期、幼兒期

E.嬰兒期、學(xué)前期

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析12.患者男性，48歲，偏頭痛，伴惡寒發(fā)熱，鼻塞目眩，舌苔薄白，脈浮。服用川芎茶調(diào)散后癥狀減輕，則知其病機(jī)是

A.肝陽(yáng)上亢

B.腎精虧虛

C.痰濁上擾

D.外感風(fēng)邪

E.瘀血停滯

答案：D

本題解析：

本證是由于風(fēng)邪外襲，循經(jīng)上擾頭部，阻遏清陽(yáng)之氣，而出現(xiàn)頭痛。風(fēng)邪襲表，正邪相爭(zhēng)，故惡寒發(fā)熱，鼻塞目眩。川芎茶調(diào)散中川芎善治少陽(yáng)經(jīng)頭痛（兩側(cè)頭痛），故正確答案是D。

13.統(tǒng)計(jì)學(xué)上的系統(tǒng)誤差、測(cè)量誤差、抽樣誤差在實(shí)際工作中

A.測(cè)量誤差和抽樣誤差不可避免

B.均不可避免

C.只有抽樣誤差不可避免

D.系統(tǒng)誤差和抽樣誤差不可避免

E.系統(tǒng)誤差和測(cè)量誤差不可避免

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析14.下面不屬于道德規(guī)范的是()

A.入鄉(xiāng)隨俗

B.摩西十戒

C.己所不欲，勿施于人

D.殺人償命，欠債還錢

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析15."你做得很好！"這是對(duì)對(duì)方做出的

A.積極性反饋

B.消極性反饋

C.模糊性反饋

D.情感性反饋

E.鞭策性反饋

答案：A

本題解析：

積極性反饋是指表示理解、贊同、支持的反應(yīng)，是一種積極性的反應(yīng)。

16.慢性貧血

A.心肌缺血、心肌梗死

B.心臟后負(fù)荷過(guò)重

C.心肌疾病

D.心臟前負(fù)荷過(guò)重下列疾病發(fā)生心力衰竭時(shí)屬于哪項(xiàng)機(jī)制

E.心肌代謝障礙

答案：D

本題解析：

維生素B1又稱硫胺素或抗神經(jīng)炎維生素或抗腳氣病維生素，為白色晶體，在有氧化劑存在時(shí)容易被氧化產(chǎn)生脫氫硫胺素，后者在有紫外光照射時(shí)呈現(xiàn)藍(lán)色熒光。由嘧啶環(huán)和噻唑環(huán)通過(guò)亞甲基結(jié)合而成的一種B族維生素。為白色結(jié)晶或結(jié)晶性粉末；有微弱的特臭，味苦，有引濕性，露置在空氣中，易吸收水分。在堿性溶液中容易分解變質(zhì)。酸堿度在3.5時(shí)可耐100℃高溫，酸堿大于5時(shí)易失效。遇光和熱效價(jià)下降。故應(yīng)置于遮光，涼處保存，不宜久貯。在酸性溶液中很穩(wěn)定，在堿性溶液中不穩(wěn)定，易被氧化和受熱破壞。還原性物質(zhì)亞硫酸鹽、二氧化硫等能使維生素B1失活。

17.胎兒附屬物包括

A.擠帶

B.羊水、臍帶

C.胎盤、胎膜

D.胎盤、胎膜、羊水、臍帶

E.羊水

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析18.問(wèn)卷設(shè)計(jì)時(shí)，下列哪項(xiàng)不需要在封面信中說(shuō)明

A.調(diào)查者的身份

B.保密性

C.指導(dǎo)語(yǔ)

D.調(diào)查內(nèi)容

E.調(diào)查目的

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析19.患者、男性，58歲，因“漸發(fā)性雙上肢震顫、活動(dòng)不利3年”入院?；颊?年前開始出現(xiàn)左上肢震顫，呈搓丸樣，靜止性為主，緊張、情緒激動(dòng)時(shí)較明顯，活動(dòng)不靈活，表現(xiàn)為行動(dòng)遲緩；2年前上述癥狀發(fā)展至右上肢，曾到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，考慮震顫查因：給予左旋多巴治療，癥狀有所好轉(zhuǎn)，近半年來(lái)患者癥狀有所加重表現(xiàn)為震顫時(shí)間較前多，活動(dòng)欠靈活?；颊呒韧w健，否認(rèn)卒中、中毒、接觸化學(xué)毒物等病史。查體：面部表情呆滯，四肢肌張力齒輪樣增高，雙上肢向前平伸時(shí)可見4～5次／分震顫，雙手指鼻試驗(yàn)正常，四肢肌力V級(jí)，病理征未引出。頭顱MRI無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。

該患者可供選擇藥物有

A.復(fù)方左旋多巴

B.多巴胺受體激動(dòng)劑

C.抗膽堿能藥

D.金剛烷胺

E.以上都可以

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析20.苯二氮類抗焦慮藥物應(yīng)用中最大的缺點(diǎn)是

A.運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性下降

B.易產(chǎn)生耐受性及藥物依賴

C.嗜睡

D.記憶力下降

E.可能導(dǎo)致畸胎

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析21.男，45歲，視力下降1年，矯正視力：右0．5，左1．0；眼壓：右22mmHg，左18mmHg；角膜透明、前房正常、晶狀體透明；眼底：視盤C／D右0．8，左0．6；視野：右眼鼻側(cè)階梯、左正常；雙眼房角在靜態(tài)下均可見睫狀體帶。本病人應(yīng)診斷為

A.左視神經(jīng)萎縮

B.右原發(fā)性開角型青光眼

C.雙原發(fā)性開角型青光眼

D.雙視盤大凹陷

E.雙原發(fā)性閉角型青光眼，慢性期

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析22.關(guān)于我國(guó)全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)方式的敘述錯(cuò)誤的是

A.全科醫(yī)生以多種方式執(zhí)業(yè)

B.全科醫(yī)生不可以在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)兼職工作

C.全科醫(yī)生可以獨(dú)立開辦個(gè)體診所

D.全科醫(yī)生可與他人聯(lián)合開辦合伙制診所

E.全科醫(yī)生可與居民建立契約服務(wù)關(guān)系

答案：B

本題解析：

《國(guó)務(wù)院關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導(dǎo)意見》指出，要改革全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)方式。引導(dǎo)全科醫(yī)生以多種方式執(zhí)業(yè)。全科醫(yī)生可以在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（或醫(yī)院）全職或兼職工作，也可以獨(dú)立開辦個(gè)體診所或與他人聯(lián)合開辦合伙制診所。鼓勵(lì)組建由全科醫(yī)生和社區(qū)護(hù)士、公共衛(wèi)生醫(yī)生或鄉(xiāng)村醫(yī)生等人員組成的全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，劃片為居民提供服務(wù)。推行全科醫(yī)生與居民建立契約服務(wù)關(guān)系。

23.低T綜合征表現(xiàn)為

A.T降低，T降低，rT降低

B.T增高，T增高，rT增高

C.T降低，T正常，rT增高

D.T降低，T增高，rT增高

E.T增高，T降低，rT增高

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析24.患者，男性，25歲，近3個(gè)月經(jīng)常排便后滴鮮血，量不多。肛門指檢無(wú)異常發(fā)現(xiàn)，肛鏡檢截石位見3、7點(diǎn)各有一突出肛管內(nèi)暗紅色圓形軟結(jié)節(jié)，診斷為

A.直腸息肉

B.肛裂

C.內(nèi)痔

D.肛管癌

E.慢性痢疾

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析25.一患者患糖尿病12年，已并發(fā)腎小球硬化癥及視網(wǎng)膜病變。導(dǎo)致這種微血管病變的因素中，下列哪項(xiàng)與之無(wú)關(guān)

A.血液流變學(xué)改變

B.凝血機(jī)制失調(diào)

C.血小板功能改變

D.GHb含量增高

E.電解質(zhì)紊亂

答案：E

本題解析：

患者有糖尿病病史12年，并發(fā)腎小球硬化癥及視網(wǎng)膜病變，是糖尿病微血管病變，與電解質(zhì)無(wú)關(guān)。

26.患者男性70歲，排尿困難2年，加重10余日，不能自行排尿，咳嗽及增加腹壓時(shí)有少許尿液流出。入院查體：恥骨上可及漲大膀胱幾乎平臍，肛診前列腺增大不能觸及上緣，雙下肢水腫，血BUN達(dá)16.1mmol/L(45mg/dl)。

A.靜脈注射利尿藥

B.留置導(dǎo)尿管

C.急診行前列腺切除術(shù)

D.經(jīng)皮腎臟穿刺造瘺術(shù)

E.大劑量抗生素治療

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析27.全科醫(yī)療健康檔案中SOAP形式中“P”指

A.病人的主觀資料

B.客觀資料

C.健康問(wèn)題的評(píng)估

D.健康問(wèn)題的描述

E.健康問(wèn)題的計(jì)劃

答案：E

本題解析：

全科診療中，一般采用SOAP的形式進(jìn)行病例記錄。S：病人的主觀資料，是由病人提供的主訴、癥狀、患病史、家族史、社會(huì)生活史等，盡量按病人的陳述來(lái)記錄。O：客觀資料，記錄診療過(guò)程中醫(yī)務(wù)人員所觀察到的數(shù)據(jù)，包括體征、實(shí)驗(yàn)室檢查、X線診斷以及病人的心理、行為測(cè)試結(jié)果等。A：對(duì)健康問(wèn)題的評(píng)估，是問(wèn)題描述的關(guān)鍵部分，完整的評(píng)估應(yīng)包括診斷、鑒別診斷、與其他問(wèn)題的關(guān)系、問(wèn)題的輕重程度及預(yù)后等。P：對(duì)問(wèn)題的處理計(jì)劃，是針對(duì)每一問(wèn)題提出的診斷、治療、預(yù)防、保健、康復(fù)和健康教育計(jì)劃。

28.不屬于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)尊重原則的內(nèi)容是

A.保護(hù)病人的隱私

B.保守病人的秘密

C.尊重病人及家屬的自主權(quán)

D.尊重病人的知情同意權(quán)

E.公平分配衛(wèi)生資源

答案：E

本題解析：

公平分配衛(wèi)生資源反映的是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的公正原則。

29.下列哪項(xiàng)不是添加輔食的原則

A.由單一到多樣

B.由稀到稠

C.由粗到細(xì)

D.少量開始

E.逐漸增加分量

答案：C

本題解析：

添加輔食的原則是由單一到多樣，由稀到稠，由細(xì)到粗，每添加一種捕食都應(yīng)從少量開始，觀察嬰兒消化及大便變化情況3天，然后再增加分量或試用另一種食物。

30.CR攝影和常規(guī)X線攝影不同之處在于

A.人體X線吸收系數(shù)不同

B.將已攝取的X線膠片數(shù)字化

C.X線發(fā)生器不同

D.使用影像板代替膠片

E.對(duì)CR圖像的觀察與分析不同

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析31.藥物的過(guò)敏反應(yīng)與

A.劑量大小有關(guān)

B.藥物毒性大小有關(guān)

C.年齡有關(guān)

D.體質(zhì)有關(guān)

E.以上均無(wú)關(guān)

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析32.慶大霉素+多黏菌素可產(chǎn)生以下哪種狀況

A.增加腎毒性

B.增加耳毒性

C.延緩耐藥性產(chǎn)生

D.增強(qiáng)抗菌活性

E.增加神經(jīng)-肌肉接頭阻滯

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析33.男性，46歲，進(jìn)食哽噎1個(gè)月余，營(yíng)養(yǎng)狀況尚好，雙鎖骨上未觸及腫大淋巴結(jié)，雙肺聽診(-)，胸骨后隱痛。進(jìn)一步明確診斷還需做

A.食管脫落細(xì)胞檢查

B.腹部B超

C.MRI

D.胸部CT

E.食管鏡

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析34.等張收縮是指

A.肌肉收縮的長(zhǎng)度不發(fā)生變化，但有關(guān)節(jié)活動(dòng)度的改變

B.肌肉的張力基本保持不變，但有關(guān)節(jié)活動(dòng)度的改變

C.肌肉的張力基本保持不變，無(wú)關(guān)節(jié)活動(dòng)度的改變

D.肌肉收縮的長(zhǎng)度發(fā)生變化，無(wú)關(guān)節(jié)活動(dòng)度的改變

E.以上都不對(duì)

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析35.現(xiàn)代醫(yī)患關(guān)系特點(diǎn)()

A.尊重患者的生命價(jià)值，確立雙向作用的醫(yī)患關(guān)系

B.擴(kuò)大醫(yī)學(xué)服務(wù)的范圍

C.醫(yī)患關(guān)系的個(gè)體性、穩(wěn)定性、直接性

D.醫(yī)患關(guān)系的間接性、多元性、易變性

E.醫(yī)患關(guān)系的分解趨勢(shì)和物化趨勢(shì)

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析36.下列哪項(xiàng)屬于重度燒傷

A.Ⅲ度燒傷8%

B.Ⅱ度燒傷25%

C.Ⅲ度燒傷25%

D.燒傷總面積54%

E.Ⅱ度燒傷8%，合并呼吸道燒傷

答案：E

本題解析：

重度燒傷：總面積在30%～49%；或Ⅲ度燒傷面積為10%～19%；或雖然Ⅱ度、Ⅲ度燒傷面積不到以上面積，但已經(jīng)發(fā)生休克等并發(fā)癥、呼吸道燒傷或較重的復(fù)合傷。

37.老年人體內(nèi)免疫系統(tǒng)變化的特點(diǎn)是

A.免疫功能基本不變

B.免疫功能亢進(jìn)

C.免疫功能下降

D.免疫功能下降，免疫異常增強(qiáng)

E.免疫異常增強(qiáng)

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析38.房顫時(shí)f波頻率為

A.150～220次/分

B.250～350次/分

C.350～600次/分

D.100～160次/分

E.250～600次/分

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析39.下列哪項(xiàng)研究不屬于描述性研究

A.現(xiàn)況調(diào)查

B.現(xiàn)場(chǎng)試驗(yàn)

C.公共衛(wèi)生事件暴發(fā)調(diào)查

D.生態(tài)學(xué)研究

E.篩檢

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析40.腰椎間盤突出癥

A.脊柱側(cè)凸

B.棘突和棘突旁壓痛

C.直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性

D.跟腱反射弱

E.踝震攣及Babinski征陽(yáng)性下列疾病出現(xiàn)的最有意義的體征

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析41.診斷軀體疾病所致精神障礙可依據(jù)以下幾點(diǎn)

A.存在大腦疾病、損害或功能紊亂，或系統(tǒng)性軀體疾病的依據(jù)

B.精神癥狀的出現(xiàn)與腦部或軀體疾病的進(jìn)展有時(shí)間關(guān)系（幾周或幾個(gè)月）

C.精神癥狀隨著腦部或軀體疾病的改善而有所緩解

D.無(wú)證據(jù)提示精神癥狀的產(chǎn)生有其他病因

E.精神癥狀常有晝輕夜重的節(jié)律變化

答案：E

本題解析：

軀體疾病所致精神障礙的診斷要點(diǎn)包括：存在大腦疾病、損害或功能紊亂，或系統(tǒng)性軀體疾病的依據(jù)；精神癥狀的出現(xiàn)與腦部或軀體疾病的進(jìn)展有時(shí)間關(guān)系（幾周或幾個(gè)月）；精神癥狀隨著腦部或軀體疾病的改善而有所緩解；無(wú)證據(jù)提示精神癥狀的產(chǎn)生有其他病因。

42.女性，25歲，既往曾因活動(dòng)時(shí)心悸、氣短，診斷為風(fēng)心病，二尖瓣狹窄。近5日出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。住院后服用利尿劑和擴(kuò)血管藥物后，未再發(fā)作，體檢發(fā)現(xiàn)頸靜脈怒張、肝大和雙下肢水腫，其呼吸困難改善的最可能原因是

A.左心功能不全加重

B.在左心功能不全的基礎(chǔ)上并發(fā)了心包積液

C.經(jīng)合理治療，左心功能被糾正

D.左心功能不全的基礎(chǔ)上發(fā)生了右心功能不全

E.右心功能不全代替了左心功能不全

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析43.病例-對(duì)照研究中對(duì)照組最理想的來(lái)源是

A.社區(qū)人群中的非該病病例或健康人

B.同一或多個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中診斷的其他病例

C.病例的鄰居或所在同一居委會(huì)、住宅區(qū)內(nèi)的健康人或該病病人

D.病例的配偶

E.以上均不正確

答案：A

本題解析：

對(duì)照組最理想來(lái)源是產(chǎn)生病例的人群中全體非患該病的人。

44.患者，女性，55歲。反復(fù)發(fā)作性右上腹痛半年余，伴惡心、嘔吐胃內(nèi)容物，伴右肩部放射。查體：T36.5℃，BP115/85mmHg，P90次/分，右上腹輕度壓痛，無(wú)腹肌緊張。

A.結(jié)石性急性壞疽性膽囊炎

B.膽總管結(jié)石

C.細(xì)菌性肝膿腫

D.壞死性急性胰腺炎

E.急性化膿性膽管炎

答案：A

本題解析：

右上腹痛，伴惡心、嘔吐，伴向右肩部放射常是膽絞痛的表現(xiàn)。

45.一個(gè)5歲兒童的正常身高、體重約為

A.95cm、16kg

B.100cm、18kg

C.105cm、18kg

D.105cm、20kg

E.110m、20kg

答案：D

本題解析：

1～10歲兒童體重（kg）=年齡（歲）×2+8。1～10歲兒童身高（cm）=年齡（歲）×7+70（cm）。

46.下列哪項(xiàng)不是作為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)

A.業(yè)務(wù)收入

B.醫(yī)療費(fèi)用

C.治療效果

D.慢性病管理率

E.免疫接種率

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析47.關(guān)于疾病因果觀，以下說(shuō)法正確的是

A.醫(yī)生對(duì)疾病的看法

B.病人對(duì)自己健康的關(guān)注程度

C.醫(yī)生對(duì)病人的看法

D.病人對(duì)自身疾病原因與結(jié)果的看法

E.病人對(duì)疾病診治的看法

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析48.強(qiáng)迫癥與恐懼癥的區(qū)別在于

A.出現(xiàn)焦慮反應(yīng)

B.明知不對(duì)難以控制

C.是否回避

D.有無(wú)精神因素

E.有無(wú)自主神經(jīng)癥狀

答案：C

本題解析：

恐懼癥：對(duì)外界客體、環(huán)境或與人交往時(shí)產(chǎn)生強(qiáng)烈的恐懼、害怕，患者主動(dòng)回避，無(wú)法克制。強(qiáng)迫癥：可以表現(xiàn)為強(qiáng)迫觀念或強(qiáng)迫思維、強(qiáng)迫回憶、強(qiáng)迫情緒、強(qiáng)迫意向或強(qiáng)迫動(dòng)作與行為，明知不對(duì)，無(wú)法自制，異?？鄲馈?/p>

49.牙防所局部用氟預(yù)防齲齒研討會(huì)上，大家就各種措施和方法進(jìn)行研討，第一討論的是含氟牙膏，對(duì)此

A.定期更換牙膏

B.每天早晚刷牙

C.無(wú)齲可以不用

D.在高氟區(qū)應(yīng)用

E.只刷唇側(cè)牙面

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析50.患者，女性，58歲。診斷急性腎衰竭，血鉀5.6mmol/L。下列治療措施有原則性錯(cuò)誤的是

A.25%葡萄糖注射液加胰島素（3～5g：1U）200ml，緩慢靜脈滴注

B.山梨醇5g，每2小時(shí)口服1次

C.5%碳酸氫鈉溶液100ml，緩慢靜脈滴注

D.10%氯化鉀20ml靜脈滴注

E.口服鈉型樹脂15g，每日3次

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析51.外用皮質(zhì)類固醇激素對(duì)以下哪個(gè)疾病無(wú)效

A.濕疹

B.神經(jīng)性皮炎

C.銀屑病

D.藥疹

E.單純皰疹

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析52.患者，男性，18歲。1型糖尿病患者，2天前中斷胰島素后出現(xiàn)昏迷，血糖420mg／dl（23mmol／L），經(jīng)搶救并靜脈滴注碳酸氫鈉后血糖下降，神志好轉(zhuǎn)，酸中毒減輕，但不久又進(jìn)入昏迷，其最可能的原因是

A.并發(fā)腦水腫

B.并發(fā)低血糖

C.并發(fā)腦血管意外

D.并發(fā)乳酸酸中毒

E.并發(fā)腎衰竭

答案：A

本題解析：

補(bǔ)充碳酸氫鈉過(guò)多過(guò)快，而紅細(xì)胞2，3-DPG升高和GHb含量下降則較慢，因而加重組織缺氧，并發(fā)腦水腫。

53.下列哪一項(xiàng)不是二級(jí)預(yù)防

A.對(duì)內(nèi)科所有就診者測(cè)量血壓

B.給兒童接種卡介苗

C.涂片檢查預(yù)防子宮頸癌

D.乳腺癌自查

E.對(duì)慢性肝炎患者定期檢查甲胎蛋白

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析54.女，20歲。突發(fā)心悸1小時(shí)，過(guò)去有類似發(fā)作史，可自行停止。查體：甲狀腺不大，心界不大，心率180次/分，律齊，未聞及雜音，為明確診斷應(yīng)立即做

A.ECG

B.UCG

C.心電向量圖檢查

D.心臟X線檢查

E.T、T

答案：A

本題解析：

結(jié)合病史，患者有反復(fù)性發(fā)作史，提示陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速的可能，心電圖為最有價(jià)值的診斷工具。

55.糖尿病常見的慢性并發(fā)癥常表現(xiàn)為

A.心血管病

B.微血管病變

C.皮膚感覺異常

D.心血管病、微血管病變

E.微血管病變、皮膚感覺異常

答案：D

本題解析：

糖尿病慢性并發(fā)癥：①大血管病變，包括冠狀動(dòng)脈、主動(dòng)脈、腦動(dòng)脈、腎動(dòng)脈、肢體外周動(dòng)脈等；②微血管病變，包括視網(wǎng)膜動(dòng)脈，腎小球毛細(xì)血管；③眼的其他病變；④神經(jīng)病變；⑤糖尿病足。

56.下列關(guān)于阿司匹林的敘述，正確的是

A.只降低過(guò)高體溫，不影響正常體溫

B.采用大劑量可預(yù)防血栓形成

C.抗炎作用弱

D.幾乎無(wú)抗炎作用

E.以上都不是

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析57.社區(qū)在我國(guó)城市主要是指街道、居委會(huì)，在農(nóng)村主要是指

A.區(qū)

B.區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)

C.鄉(xiāng)鎮(zhèn)

D.鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村

E.生產(chǎn)小組

答案：D

本題解析：

在我國(guó)，城市的社區(qū)可以是街道或居民小區(qū)，農(nóng)村社區(qū)可以是鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）或行政村落。

58.嘔血

A.成人每日消化道出血量5～10ml

B.成人每日消化道出血量50～100ml

C.胃內(nèi)儲(chǔ)積血量在250～300ml

D.一次出血量＜200ml

E.出血量>400～500ml

答案：C

本題解析：

1.成人每日消化道出血量大于5～10ml可出現(xiàn)糞便隱血實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性，每日消化道出血量為50～100ml可出現(xiàn)黑便。

2.胃內(nèi)儲(chǔ)積血量在250～300ml，可引起嘔血。

59.45歲，一男性，中學(xué)教師，體型肥胖，1周前健康檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)尿糖(++)，醫(yī)生建議他住院進(jìn)一步檢查。

A.血壓偏高

B.心臟擴(kuò)大

C.眼底檢查動(dòng)脈硬化

D.腱反射減弱

E.無(wú)任何陽(yáng)性體征

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析60.職業(yè)性痤瘡

A.由雌激素、糖皮質(zhì)激素、鹵素等所致

B.接觸石油、焦油等

C.痤瘡?fù)蝗伙@著加重，伴有發(fā)熱等全身癥狀

D.表現(xiàn)為嚴(yán)重的結(jié)節(jié)、囊腫、竇道、癜痕

E.與月經(jīng)密切相關(guān)

答案：B

本題解析：

1.藥物性痤瘡由雌激素、糖皮質(zhì)激素、鹵素等所致。

2.月經(jīng)前痤瘡是由于月經(jīng)周期的時(shí)候體內(nèi)分泌的激素引起了皮膚的代謝活力下降，使患者在月經(jīng)前發(fā)病或青春痘癥狀加劇，主要在下頜和面頰，皮損數(shù)量少。

3.聚合性痤瘡是痤瘡的嚴(yán)重型，有很多黑頭粉刺、膿皰、囊腫、膿腫，數(shù)個(gè)膿腫聚合而成聚合性痤瘡。

4.職業(yè)性痤瘡是指在生產(chǎn)勞動(dòng)中接觸礦物油類或某些鹵代烴類引起的痤瘡。

5.暴發(fā)性痤瘡在原有痤瘡基礎(chǔ)上，突然顯著加重，伴有發(fā)熱等全身癥狀。

61.以下關(guān)于ARDS的臨床特點(diǎn)及實(shí)驗(yàn)室檢查，哪一項(xiàng)是正確的

A.呼吸窘迫的特點(diǎn)為呼吸淺快，頻率>24次／分

B.早期體征為雙側(cè)肺底濕啰音

C.因本病主要病理變化為肺水腫，故不會(huì)出現(xiàn)管狀呼吸音

D.X線胸片演變過(guò)程符合肺水腫，不會(huì)出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化

E.肺動(dòng)脈平均壓力12cmHO

答案：A

本題解析：

ARDS的主要臨床表現(xiàn)是突發(fā)性進(jìn)行性呼吸窘迫、氣促、發(fā)紺，主要病理改變是肺廣泛性充血水腫和肺泡內(nèi)透明膜形成。病理過(guò)程可分為三個(gè)階段：滲出期、增生期和纖維化期。早期體征可無(wú)異常，后期多可聞及水泡音，可有管狀呼吸音。X線早期可無(wú)異常，或呈輕度間質(zhì)改變，表現(xiàn)為邊緣模糊的肺紋理增多，繼之出現(xiàn)斑片狀，以致融合成大片狀浸潤(rùn)陰影，大片陰影中可見支氣管充氣征。其演變過(guò)程符合肺水腫特點(diǎn)，快速多變，后期可出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化的改變。通常肺毛細(xì)管楔壓（PCWP）一般＜12cmHO，而非肺動(dòng)脈平均壓力12cmHO。

62.一位師傅不慎被機(jī)器絞傷右前臂，傷口有活動(dòng)出血，傷肢活動(dòng)受限，傷員感心悸、口渴。

A.上止血帶

B.加壓包扎止血

C.指壓止血

D.填塞止血

E.止血鉗止血

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析63.男性，62歲，高血壓病史6年余，半年前患痛風(fēng)。該患者降壓不宜用哪類藥

A.鈣拮抗劑

B.利尿藥

C.ACEI

D.A1阻滯劑

E.A2阻滯劑

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析64.關(guān)于霍亂弧菌下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.革蘭染色陰性

B.短小彎曲，如逗點(diǎn)狀，運(yùn)動(dòng)活潑

C.分01群、非01群和0139群三種

D.在外環(huán)境中存活力有限

E.對(duì)熱、干燥、直射日光、酸和一般消毒劑均敏感

答案：C

本題解析：

霍亂弧菌，革蘭染色陰性，短小彎曲，如逗點(diǎn)狀，運(yùn)動(dòng)活潑，分為01群（又可分兩種生物型，即古典生物型和埃爾托生物型）及非01群的0139霍亂弧菌兩種。

65.對(duì)于晨僵，最恰當(dāng)?shù)恼f(shuō)法是

A.見于少數(shù)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

B.見于大多數(shù)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

C.見于大多數(shù)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，也見于其他疾病

D.僅見于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

E.僅見于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎晚期

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析66.男性，29歲，間歇性胃痛7年，多發(fā)生于空腹或夜間，進(jìn)食或服制酸藥可緩解。發(fā)作有季節(jié)性，常伴有反酸、暖氣。近來(lái)癥狀加重，伴有腹脹、嘔吐，嘔吐后癥狀可暫緩解。

A.十二指腸潰瘍穿孔

B.急性胰腺炎

C.急性糜爛出血性胃炎

D.潰瘍出血

E.胃潰瘍穿孔

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析67.下列哪項(xiàng)不是鼻咽癌侵及腦神經(jīng)時(shí)發(fā)生頸靜脈孔綜合征的臨床表現(xiàn)

A.頭痛

B.咽反射亢進(jìn)

C.吞咽困難

D.聲嘶

E.軟腭活動(dòng)障礙

答案：B

本題解析：

腫瘤從破裂孔巖骨尖往后發(fā)展越過(guò)巖脊或腫瘤自巖枕裂入顱，均可侵犯到后顱凹頸靜脈孔一帶，出現(xiàn)Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ腦神經(jīng)麻痹癥狀，包括軟腭活動(dòng)障礙、咽反射減弱或消失、吞咽困難、聲嘶并常伴明顯頭疼。

68.27歲患者，有膿性分泌物8天，無(wú)伴發(fā)熱、下腹痛及外陰瘙癢。婦科檢查：宮頸充血水腫，有膿性分泌物流出，子宮雙附件未捫及異常。關(guān)于該病的治療以下哪項(xiàng)恰當(dāng)

A.無(wú)并發(fā)癥可單次、大劑量使用抗生素

B.物理治療

C.宮頸錐形切除

D.雌激素軟膏外用

E.以上都不是

答案：A

本題解析：

1.急性宮頸炎主要表現(xiàn)為陰道分泌物增多，呈膿性，也可有接觸性出血。

2.目前最常見的急性宮頸炎為黏液膿性宮頸炎，其病原體主要為淋病奈瑟菌及沙眼衣原體。

3.對(duì)于單純急性淋病奈瑟菌宮頸炎主張大劑量、單次給予敏感的抗生素。

69.產(chǎn)后復(fù)查的時(shí)間約在產(chǎn)后

A.30天

B.42天

C.56天

D.65天

E.80天

答案：B

本題解析：

一般在產(chǎn)后42～56天，母嬰一起到醫(yī)療保健單位進(jìn)行全面的健康檢查。

70.慢性胰腺炎

A.血淀粉酶增高

B.超聲顯像見膽囊和膽總管擴(kuò)大

C.胰腺假性囊腫伴鈣化，血糖升高

D.ERCP示膽管系統(tǒng)狹窄而胰管正常

E.黃疸伴肝功能試驗(yàn)異常

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析71.患者，男性，35歲，已婚，咽痛發(fā)熱1周，在內(nèi)科診為"化膿性扁桃體炎"，給予口服羅紅霉素、百服寧治療好轉(zhuǎn)，2天后軀干四肢起皮疹，癢，全身關(guān)節(jié)無(wú)不適。皮膚科情況：軀干四肢可見廣泛散在紅色丘疹、斑丘疹，表面有銀白色鱗屑，刮去鱗屑呈半透明薄膜，再刮去薄膜出現(xiàn)小血點(diǎn)。對(duì)該銀屑病患者給予甲氨蝶呤(MTX)治療時(shí)，其不良反應(yīng)不包括以下哪項(xiàng)

A.腎毒性

B.高脂血癥

C.肝毒性

D.消化道反應(yīng)

E.骨髓抑制

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析72.患者，女性，28歲。分娩中大出血約1000ml，血壓下降至60/30mmHg，3小時(shí)后輸血、輸液，血壓回升至96/60mmHg，尿量200ml/24h，尿比重1.016，尿蛋白(+)，尿鈉44mmol/L，尿肌酐/血肌酐＜10，尿滲透壓350mOsm/L，血BUN23.4mmol/L，Hb90.9g/L，血小板100×10/L。診斷最可能為

A.腎前性氮質(zhì)血癥

B.急性腎小管壞死

C.失血性休克

D.DIC

E.急性間質(zhì)性腎炎

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析73.傳染病基本特征是

A.有病原體，傳染性，流行性，地方性，季節(jié)性，免疫性

B.有傳染性，免疫性及流行性

C.有傳染性，傳播途徑和免疫性

D.有病原體，免疫性與傳染性

E.有傳染性，流行性，地方性，季節(jié)性和易發(fā)性

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析74.某女性，45歲。反復(fù)咳嗽7年，現(xiàn)咳聲重濁，痰色白量多質(zhì)稠，胸悶，脘痞，食少，體倦，苔白膩，脈滑。

A.肝火犯肺

B.痰熱郁肺

C.風(fēng)熱犯肺

D.痰濕蘊(yùn)肺

E.風(fēng)燥傷肺

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析75.女性，68歲，跌傷后右髖部疼痛，尚能站立，行走，服舒筋活血片后未見好轉(zhuǎn)。逐漸行走困難，患肢可能踩地，于傷后半月門診檢查：右下肢短縮，外旋畸形，右髖活動(dòng)受限，全身重要器官無(wú)異常表現(xiàn)。

A.右髖關(guān)節(jié)脫位

B.右股骨轉(zhuǎn)子間骨折

C.右髖部軟組織挫傷

D.右股骨頸骨折

E.右股骨頭無(wú)菌性壞死

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析76.關(guān)于先天性梅毒，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.是經(jīng)母體胎傳

B.大多在妊娠4個(gè)月后傳給胎兒

C.先天性梅毒沒(méi)有下疳表現(xiàn)

D.先天性梅毒也可經(jīng)父親傳染

E.先天性梅毒兒生后即進(jìn)入二期梅毒感染階段

答案：D

本題解析：

先天性梅毒是胎傳梅毒，是感染了梅毒的孕婦通過(guò)胎盤血將梅毒螺旋體傳染給胎兒所致。是一種性傳播疾病。

77.從病因角度講，何項(xiàng)不屬于妊高征好發(fā)因素

A.葡萄胎

B.多胎妊娠

C.糖尿病

D.初產(chǎn)婦

E.母兒血型不合者

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析78.下述敘述那一個(gè)恰當(dāng)

A.相對(duì)比也稱構(gòu)成比

B.構(gòu)成比是說(shuō)明某現(xiàn)象發(fā)生的頻率或強(qiáng)度

C.構(gòu)成比又稱頻率指標(biāo)

D.率是反映某現(xiàn)象發(fā)生的強(qiáng)度

E.當(dāng)樣本量較小時(shí)，可用構(gòu)成比代替率

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析79.腦出血的腦脊液改變?yōu)?/p>

A.腦脊液呈均勻一致血性

B.腦脊液呈洗肉水樣血性

C.腦脊液呈清亮

D.腦脊液渾濁

E.腦脊液黃色，離體不久自動(dòng)凝固

答案：B

本題解析：

神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病的腦脊液改變特點(diǎn)，在掌握其描述后應(yīng)當(dāng)能反過(guò)來(lái)根據(jù)腦脊液改變來(lái)鑒別不同的疾病，該題主要考查腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血和細(xì)菌性腦膜炎腦脊液改變的鑒別。

80.

A.條圖

B.線圖

C.直方圖

D.百分構(gòu)成圖

E.散點(diǎn)圖

答案：B

本題解析：

1.構(gòu)成圖也稱餡餅圖，用一個(gè)圓來(lái)表現(xiàn)百分構(gòu)成，讀者可根據(jù)圓中各個(gè)扇形面積的大小，判斷某一部分在全部中所占比例的多少。

2.線圖是用線段的上升或下降表示某現(xiàn)象隨另一現(xiàn)象變遷的情況，故選B。

81.男性患者，67歲。漸進(jìn)性勞累后呼吸困難5年，加重伴雙下肢水腫半月入院?；颊呶迥昵伴_始出現(xiàn)胸悶、氣短，尤以上樓和活動(dòng)時(shí)為甚。常常夜間憋醒，不能平臥，咳少量白黏痰。無(wú)胸痛等不適。近半月來(lái)出現(xiàn)顏面和雙下肢水腫，尿少、腹脹。既往有高血壓史十年，血壓在170～200mmHg/100～120mmHg，未進(jìn)行治療。無(wú)肝腎疾病史，無(wú)肺結(jié)核史，無(wú)嗜酒，有吸煙史。無(wú)糖尿病史。查體：T36.7℃、R20次/分、P101次/分、BP180mmHg/100mmHg。神清、檢查合作，半坐臥位，嘴唇輕度發(fā)紺。鞏膜無(wú)黃染，頸靜脈怒張，氣管居中，甲狀腺不大。雙肺叩診清音，雙肺未聞干濕啰音。心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心率101次/分，心律快慢不一，脈搏短絀。心前區(qū)可聞3級(jí)收縮期雜音。腹軟，肝于肋下3cm，輕觸痛，肝頸靜脈征陽(yáng)性，脾未捫及，移動(dòng)濁音(-)，腸鳴音正常。雙下肢明顯凹陷性水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查肝腎正常，血尿常規(guī)正常。

A.控制發(fā)生心衰的危險(xiǎn)因素

B.合理選用降壓藥，穩(wěn)定血壓在正常范圍

C.調(diào)整生活方式，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，戒煙

D.長(zhǎng)期治療，規(guī)律服藥，定期隨訪

E.以上都是

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析82.患者男性，32歲，因感冒發(fā)熱1周后，出現(xiàn)眼痛、畏光、流淚和視力下降；檢查可見結(jié)膜充血、角膜點(diǎn)狀浸潤(rùn)，熒光素著色呈樹枝狀。

A.急性出血性結(jié)膜炎

B.急性單純皰疹性角膜炎

C.急性閉角型青光眼

D.角膜異物

E.急性卡他性結(jié)膜炎

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析83.患者，男性，29歲，顏面和雙下肢水腫伴少尿5個(gè)月，查血壓140/95mmHg，尿蛋白（+++），紅細(xì)胞++/HP，血Hb105g/L，膽固醇10.2mmol/L，白蛋白21g/L，補(bǔ)體C3下降，血Cr145μmol/L。24小時(shí)尿蛋白定量為5g。

A.雙腎B超

B.腎活檢

C.靜脈腎盂造影

D.自身抗體

E.雙腎CT

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析84.24歲，農(nóng)民，10天前勞動(dòng)中砍傷足背，未特殊處理。今日覺乏力，煩躁，飲水時(shí)張口費(fèi)力。

A.大劑量抗生素

B.給鎮(zhèn)靜劑

C.下頜關(guān)節(jié)理療

D.給破傷風(fēng)類毒素

E.破傷風(fēng)抗毒素

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析85.患者，女性，26歲。咽痛、咳嗽、發(fā)熱，2周后發(fā)現(xiàn)尿色紅，眼瞼水腫，尿量1000ml/24h。體檢：全身皮膚未見皮疹，血壓150/100mmHg?；?yàn)：尿蛋白（++），尿紅細(xì)胞50-60個(gè)/HP，血白蛋白32g/L，血肌酐123μmol/L。

A.急性鏈球菌感染后腎炎

B.急性腎盂腎炎

C.過(guò)敏性紫癜

D.急性腎小管壞死

E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析86.流行病學(xué)任務(wù)的三個(gè)階段是

A.觀察性研究、實(shí)驗(yàn)性研究和理論性研究

B.揭示現(xiàn)象、找出原因和提供措施

C.描述分布、提出假設(shè)和驗(yàn)證假設(shè)

D.整理資料、分析資料和得出結(jié)論

E.早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期恰當(dāng)治療

答案：B

本題解析：

根據(jù)流行病學(xué)的定義，流行病學(xué)第一階段任務(wù)是要揭示人群中疾病流行與相關(guān)健康狀況分布情況，可稱為"揭示現(xiàn)象"；其次定義指明要找出流行與分布的規(guī)律與原因，可稱為"找出原因"；第三階段為利用前兩個(gè)階段的結(jié)果，導(dǎo)出預(yù)防或處置的策略和措施，可稱為"提供措施"。

87.患者男，60歲，工人。因“突發(fā)頭痛，右側(cè)肢體活動(dòng)不靈，伴言語(yǔ)不能4h”入院?；颊哂?h前活動(dòng)中突然頭痛，以左側(cè)頭項(xiàng)部為重，呈持續(xù)性脹、跳痛，程度較劇烈，同時(shí)出現(xiàn)右側(cè)肢體活動(dòng)不靈，伴言語(yǔ)不能，嘔吐2～3次，吐物為胃內(nèi)容物，非噴射狀，無(wú)意識(shí)障礙及抽搐發(fā)作。在附近醫(yī)院測(cè)量血壓220/120mmHg。病程中無(wú)發(fā)熱，未進(jìn)食，二便正常。高血壓病史11年，平時(shí)血壓維持在160～180/100～110mmHg之間，未經(jīng)系統(tǒng)治療。家族中有高血壓病史。查體：體溫36.9℃，脈搏98次/min，呼吸20次/min，血壓：180/110mmHg。神經(jīng)系統(tǒng)檢查：嗜睡狀，完全性運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)，眼底視乳頭邊界清楚，動(dòng)靜脈比例1:2；雙側(cè)瞳孔等大，光反射靈敏。雙側(cè)額紋對(duì)稱，右側(cè)鼻唇溝變淺；咽反射存在，雙側(cè)軟腭上舉有力，懸雍垂居中；伸舌右偏，舌肌無(wú)萎縮。右側(cè)肢體肌力3級(jí)，右側(cè)痛覺減退；右側(cè)肱二、三頭肌肌腱反射及膝腱、跟腱反射較左側(cè)略活躍；雙側(cè)掌頜反射陽(yáng)性；右側(cè)Babinski和Chaddock征陽(yáng)性，左側(cè)陰性。無(wú)腦膜刺激征。頭部CT：左側(cè)基底節(jié)區(qū)可見片狀高密度影，邊緣清楚，大小約為3.1cm×5.2cm，ECG:左心室高電壓。

A.應(yīng)激性潰瘍

B.腦性耗鹽綜合征

C.感染

D.抗利尿激素異常分泌綜合征

E.蛛網(wǎng)膜下腔出血

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析88.2歲女孩，因肺炎住院已1周，血培養(yǎng)有金黃色葡萄球菌生長(zhǎng)。一直使用抗生素治療。近2日呼吸困難較入院初加劇。體檢：T38．9℃，雙肺仍可聞及水泡音，左腋下及背部呼吸音減弱，心率120次／分，律整，無(wú)雜音，肝右肋下1．5cm，劍突下3cm。下一步最適宜的處理為

A.胸部X線檢查

B.加用支氣管觸痙

C.不用特殊處置，繼續(xù)原治療

D.機(jī)械通氣輔助治療

E.加用洋地黃制劑

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析89.病人，男性，主訴左耳聽力下降1周，純音電測(cè)聽示傳導(dǎo)性聾，聲導(dǎo)抗測(cè)試為B型曲線，外耳道容積2．6ml，最可能診斷為

A.鼓膜穿孔

B.耳硬化癥

C.滲出性中耳炎

D.鼓室硬化癥

E.正常耳

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析90.下鼻甲部分切除術(shù)的適應(yīng)證

A.下鼻甲前端肥大，后端息肉樣變或整個(gè)下鼻甲呈桑葚樣改變

B.下鼻甲肥大，影響呼吸功能，經(jīng)保守治療無(wú)效

C.下鼻甲骨肥大

D.鼻中隔偏曲，寬闊側(cè)鼻腔下鼻甲肥大

E.以上都是

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析91.妊娠期用藥危險(xiǎn)等級(jí)D類的抗生素是

A.潔霉素

B.硫酸鏈霉素

C.氧氟沙星

D.頭孢菌素類

E.甲硝唑

答案：B

本題解析：

妊娠期用藥危險(xiǎn)等級(jí)D類的抗生素是硫酸鏈霉素。

92.下列因素中不會(huì)引起脫發(fā)的是

A.猩紅熱

B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

C.濕疹

D.硬皮病

E.慢性腎炎

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析93.鼻竇癌的首選治療方案是

A.放射治療

B.手術(shù)治療

C.抗生素治療

D.全身抗生素+全身激素治療

E.激素治療

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析94.患者女性，28歲，外陰瘙癢伴白帶增多3天。婦科檢查：大量白色豆渣樣濃稠白帶，子宮雙附件未見異常。

A.細(xì)菌性陰道病

B.外陰陰道假絲酵母菌病

C.滴蟲性陰道炎

D.慢性宮頸炎

E.慢性盆腔炎

答案：B

本題解析：

外陰陰道假絲酵母菌病主要表現(xiàn)為外陰瘙癢、灼痛，分泌物特征為白色稠厚，呈豆渣樣。

95.患者，男性，23歲。因急性吐瀉半小時(shí)來(lái)院急診。午餐曾進(jìn)食海鮮飯。晚上出現(xiàn)嘔吐腹瀉。大便初為黃色稀水便，量多，進(jìn)而變?yōu)樗畼颖?、米泔樣便，無(wú)里急后重。體檢：T36.7℃，P100次/分，BP90/60mmHg，R20次/分，脈搏細(xì)速，皮膚干燥，雙肺未聞及啰音，心律齊，腹平軟，肝脾未觸及，糞便懸滴鏡檢可見到運(yùn)動(dòng)力強(qiáng)、呈穿梭狀運(yùn)動(dòng)的細(xì)菌，革蘭染色陰性。

A.腸炎

B.細(xì)菌性痢疾

C.傷寒

D.食物中毒

E.霍亂

答案：E

本題解析：

3.有進(jìn)食海產(chǎn)品史，有腹瀉、嘔吐，腹瀉次數(shù)多，大便初為黃色稀水便，量多，進(jìn)而變?yōu)樗畼颖悖瑹o(wú)黏液膿血便，無(wú)發(fā)熱，無(wú)腹痛，無(wú)里急后重，有脫水表現(xiàn)，糞便懸滴鏡檢可見到運(yùn)動(dòng)力強(qiáng)、呈穿梭狀運(yùn)動(dòng)的細(xì)菌，革蘭氏染色陰性，其臨床表現(xiàn)和檢查均符合霍亂表現(xiàn)。補(bǔ)充液體和電解質(zhì)是治療本病的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。屬甲類傳染病，應(yīng)于確診后2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)病。

96.下列哪種肝炎病毒基因組為DNA

A.甲型肝炎

B.乙型肝炎

C.丙型肝炎

D.丁型肝炎

E.戊型肝炎

答案：B

本題解析：

除乙型肝炎病毒為DNA病毒外，其余甲型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、丁型肝炎病毒和戊型肝炎病毒均為RNA病毒。

97.患者，女性，25歲。家人發(fā)現(xiàn)其昏迷在床上即送醫(yī)院。據(jù)說(shuō)患者近來(lái)工作不太順心，但既往體健。查體：BP90／60mmHg，雙瞳等大，直徑3mm，呼吸時(shí)可嗅及酒味，心肺正常。應(yīng)立即采取的搶救措施是

A.吸氧

B.大量輸液

C.洗胃

D.利尿

E.靜注納洛酮

答案：C

本題解析：

本患者近來(lái)情緒有問(wèn)題，被人發(fā)現(xiàn)昏迷而送院，雖然聞及酒味而考慮酒精中毒，但不能排除可能服用兩種或以上毒物，故仍首選洗胃治療。

98.患者，男性，31歲。尿頻、尿急、尿痛1年余，有時(shí)尿混濁，服用多種抗生素治療無(wú)效。尿液檢查：膿細(xì)胞滿視野，蛋白（++）。B超提示右腎積水，輸尿管探測(cè)不清楚。

確診最有價(jià)值的輔助檢查是

A.放射性核素腎圖

B.膀胱鏡檢查

C.IVP及尿結(jié)核桿菌檢查

D.尿路B超

E.MRI

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析99.美國(guó)食品與藥物管理局(FDA)對(duì)藥物在妊娠期應(yīng)用時(shí)的危險(xiǎn)性分為哪幾類

A.ABCDE

B.ABCDX

C.ABC

D.ABCX

E.ABC

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析100.人際交往的功能不包括

A.溝通感情

B.合力功能

C.激勵(lì)作用

D.宣泄功能

E.互補(bǔ)功能

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析第貳卷一.選擇題(共100題)1.最早提出"社區(qū)"這一專業(yè)名詞的是

A.希波克拉底（Hippocrates）

B.弗洛伊德（SFreud）

C.湯尼斯（FTonnies）

D.吳文藻

E.費(fèi)孝通

答案：C

本題解析：

最早使用"社區(qū)"這一概念的是19世紀(jì)德國(guó)社會(huì)學(xué)家湯尼斯。

2.患者男，60歲，工人。因“突發(fā)頭痛，右側(cè)肢體活動(dòng)不靈，伴言語(yǔ)不能4h”入院。患者于4h前活動(dòng)中突然頭痛，以左側(cè)頭項(xiàng)部為重，呈持續(xù)性脹、跳痛，程度較劇烈，同時(shí)出現(xiàn)右側(cè)肢體活動(dòng)不靈，伴言語(yǔ)不能，嘔吐2～3次，吐物為胃內(nèi)容物，非噴射狀，無(wú)意識(shí)障礙及抽搐發(fā)作。在附近醫(yī)院測(cè)量血壓220/120mmHg。病程中無(wú)發(fā)熱，未進(jìn)食，二便正常。高血壓病史11年，平時(shí)血壓維持在160～180/100～110mmHg之間，未經(jīng)系統(tǒng)治療。家族中有高血壓病史。查體：體溫36.9℃，脈搏98次/min，呼吸20次/min，血壓：180/110mmHg。神經(jīng)系統(tǒng)檢查：嗜睡狀，完全性運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)，眼底視乳頭邊界清楚，動(dòng)靜脈比例1:2；雙側(cè)瞳孔等大，光反射靈敏。雙側(cè)額紋對(duì)稱，右側(cè)鼻唇溝變淺；咽反射存在，雙側(cè)軟腭上舉有力，懸雍垂居中；伸舌右偏，舌肌無(wú)萎縮。右側(cè)肢體肌力3級(jí)，右側(cè)痛覺減退；右側(cè)肱二、三頭肌肌腱反射及膝腱、跟腱反射較左側(cè)略活躍；雙側(cè)掌頜反射陽(yáng)性；右側(cè)Babinski和Chaddock征陽(yáng)性，左側(cè)陰性。無(wú)腦膜刺激征。頭部CT：左側(cè)基底節(jié)區(qū)可見片狀高密度影，邊緣清楚，大小約為3.1cm×5.2cm，ECG:左心室高電壓。

A.加強(qiáng)護(hù)理

B.脫水降顱壓

C.調(diào)整血壓

D.安靜休息

E.活血化瘀改善循環(huán)治療

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析3.強(qiáng)迫癥的臨床表現(xiàn)中主要包括強(qiáng)迫行為和

A.強(qiáng)迫情緒

B.強(qiáng)迫的感覺

C.強(qiáng)迫思維

D.強(qiáng)迫的幻覺

E.重復(fù)語(yǔ)言

答案：C

本題解析：

強(qiáng)迫思維、強(qiáng)迫行為或兩者兼存為強(qiáng)迫癥的臨床特征?；糜X、感覺、情緒非思維和行為。重復(fù)語(yǔ)言為非主動(dòng)意識(shí)、無(wú)痛苦回避的癥狀，應(yīng)與強(qiáng)迫癥狀的特征鑒別。

4.風(fēng)濕熱最常見的皮膚表現(xiàn)是

A.皮下小結(jié)

B.猩紅熱樣皮疹

C.蕁麻疹

D.結(jié)節(jié)性紅斑

E.多形性紅斑

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析5.女性35歲，家庭婦女，尿頻，尿痛，腰脹痛，T37.4℃，此時(shí)最有助于區(qū)別腎盂腎炎與膀胱炎的主要化驗(yàn)檢查結(jié)果是

A.尿中有膿細(xì)胞

B.尿涂片革蘭染色發(fā)現(xiàn)細(xì)菌

C.尿有蛋白及白細(xì)胞

D.尿培養(yǎng)及菌落計(jì)數(shù)陽(yáng)性

E.尿中查見白細(xì)胞管型

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析6.以下不屬于ALl/ARDS治療原則的是

A.心衰治療

B.治療原發(fā)病

C.糾正缺氧

D.機(jī)械通氣

E.液體管理

答案：A

本題解析：

ARDS的治療關(guān)鍵在于原發(fā)病及其病因，更緊迫的是要及時(shí)糾正患者嚴(yán)重缺氧，贏得治療基礎(chǔ)疾病的寶貴時(shí)間。另外還可應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素，以及維持適宜的血容量、糾正酸堿和電解質(zhì)紊亂、營(yíng)養(yǎng)支持等。心衰不是ARDS的常見病因，心衰治療不屬于ARDS的治療原則。

7.哪些老年糖尿病患者不宜口服降糖藥

A.嚴(yán)重心肺功能不全并對(duì)降糖藥過(guò)敏者

B.對(duì)降糖藥過(guò)敏者

C.嚴(yán)重肝腎功能不全并對(duì)降糖藥過(guò)敏者

D.嚴(yán)重心肺功能及肝腎功能不全并對(duì)降糖藥過(guò)敏者

E.嚴(yán)重心肺功能及肝腎功能不全、對(duì)降糖藥過(guò)敏者

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析8.以呼吸困難、胸痛及咯血為主要表現(xiàn)的疾病是

A.肺血栓栓塞癥

B.支氣管哮喘

C.慢性支氣管炎

D.COPD

E.肺心病

答案：A

本題解析：

肺血栓栓塞癥、支氣管哮喘、COPD都可引起患者呼吸困難。支氣管哮喘以反復(fù)發(fā)作性為特點(diǎn)，且氣流受限是完全可逆的；慢性支氣管炎以反復(fù)咳嗽、咳痰為主要表現(xiàn)，持續(xù)時(shí)間大于2年，每年發(fā)病時(shí)間大于3個(gè)月，冬春季節(jié)加重，肺通氣功能正常。肺血栓栓塞癥除引起患者呼吸困難，多伴有胸痛及咯血。

9.患者，女，33歲。結(jié)婚5年未孕，現(xiàn)停經(jīng)2個(gè)月，陰道少量出血，下腹隱痛。婦科檢查：宮口閉，子宮2個(gè)月妊娠大小，兩側(cè)附件無(wú)腫塊、無(wú)壓痛。尿妊娠試驗(yàn)(+)。最可能的診斷是

A.先兆流產(chǎn)

B.難免流產(chǎn)

C.不全流產(chǎn)

D.完全流產(chǎn)

E.過(guò)期流產(chǎn)

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析10.女性，62歲，3天前胸骨后疼痛10余小時(shí)入院，心電圖示：Ⅱ、Ⅲ、aVF、V有ST抬高，異常Q波，查肝大肋下2指，肝頸反流陽(yáng)性，頸靜脈怒張，血壓偏低，二肺無(wú)濕啰音。首選藥物為

A.硝酸甘油注射劑

B.氨酰心安片

C.低分子右旋糖酐

D.硝苯吡啶

E.尿激酶

答案：C

本題解析：

1.根據(jù)中老年患者，突然胸骨后疼痛3小時(shí)，心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)病理性Q波，ST抬高>2mm，考慮心肌梗死?；颊甙l(fā)病3小時(shí)首選尿激酶溶栓治療。

2.根據(jù)患者的癥狀、體征、心電圖，考慮急性心肌梗死?；颊?5歲，發(fā)病12小時(shí)，血壓195/110mmHg，不建議溶栓治療，首選硝酸甘油降壓擴(kuò)張冠脈治療。

3.根據(jù)患者：①3天前胸骨后疼痛10余小時(shí)；②心電圖示：Ⅱ、Ⅲ、aVF、V有ST抬高，異常Q波；③查肝大肋下2指，肝頸反流陽(yáng)性，頸靜脈怒張，血壓偏低，兩肺無(wú)濕啰音?？紤]急性心肌梗死合并右心衰休克，首選藥物為低分子右旋糖酐擴(kuò)容治療。

11.促通技術(shù)以哪幾種方法為代表

A.Rood、Bobath、Brunnstrom和RET

B.Rood、Bobath、Brunnstrom和BF

C.Rood、Bobath、PNF和CPM

D.Rood、Bobath、Brunnstrom和FES

E.Rood、Bobath、Brunnstrom和PNF

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析12.WHO認(rèn)為，一個(gè)有代表性的社區(qū)，其社區(qū)面積大約在

A.100～200km

B.50～100km

C.5～50km

D.1～5km

E.200～500km

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析13.衛(wèi)生資源分配的最基本的倫理道德準(zhǔn)則是()

A.效益原則

B.優(yōu)先原則

C.不傷害原則

D.生命價(jià)值原則

E.公平公正原則

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析14.以下哪項(xiàng)不是急性肺水腫的治療措施

A.鎮(zhèn)靜

B.平臥位

C.應(yīng)用硝酸甘油

D.快速利尿

E.吸氧

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析15.男性患者，67歲。漸進(jìn)性勞累后呼吸困難5年，加重伴雙下肢水腫半月入院。患者五年前開始出現(xiàn)胸悶、氣短，尤以上樓和活動(dòng)時(shí)為甚。常常夜間憋醒，不能平臥，咳少量白黏痰。無(wú)胸痛等不適。近半月來(lái)出現(xiàn)顏面和雙下肢水腫，尿少、腹脹。既往有高血壓史十年，血壓在170～200mmHg/100～120mmHg，未進(jìn)行治療。無(wú)肝腎疾病史，無(wú)肺結(jié)核史，無(wú)嗜酒，有吸煙史。無(wú)糖尿病史。查體：T36.7℃、R20次/分、P101次/分、BP180mmHg/100mmHg。神清、檢查合作，半坐臥位，嘴唇輕度發(fā)紺。鞏膜無(wú)黃染，頸靜脈怒張，氣管居中，甲狀腺不大。雙肺叩診清音，雙肺未聞干濕啰音。心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心率101次/分，心律快慢不一，脈搏短絀。心前區(qū)可聞3級(jí)收縮期雜音。腹軟，肝于肋下3cm，輕觸痛，肝頸靜脈征陽(yáng)性，脾未捫及，移動(dòng)濁音(-)，腸鳴音正常。雙下肢明顯凹陷性水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查肝腎正常，血尿常規(guī)正常。

A.(1)高血壓心臟病，心臟擴(kuò)大；心功能不全，心功能Ⅳ級(jí)；心房顫動(dòng)。(2)高血壓?、笃跇O高危

B.(1)冠心病心功能不全。(2)高血壓病Ⅲ期極高危

C.(1)擴(kuò)張型心肌病心肌。(2)高血壓?、笃跇O高危

D.(1)風(fēng)濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全。(2)高血壓Ⅱ期高危

E.(1)肺源性心臟病心功能不全，心功能Ⅳ級(jí)；心律失常。(2)高血壓病

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析16.男性，45歲，視力下降1年，矯正視力：右0.5左1.0；眼壓：右22mmHg左18mmHg;角膜透明、前房正常、晶狀體透明；眼底：視盤C/D右0.8，左0.6；視野：右眼鼻側(cè)階梯、左正常；雙眼房角在靜態(tài)下均可見睫狀體帶。本患者應(yīng)診斷為

A.右視神經(jīng)萎縮

B.雙原發(fā)性閉角型青光眼，慢性期

C.雙視盤大凹陷

D.右原發(fā)性開角型青光眼

E.雙原發(fā)性開角型青光眼

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析17.在社區(qū)衛(wèi)生診斷中，行為與環(huán)境診斷是指

A.現(xiàn)有的衛(wèi)生、疾病防治政策分析

B.行為、生活方式、社區(qū)條件和設(shè)施情況

C.社區(qū)死亡和患病情況

D.慢病防治需要依靠的主要組織機(jī)構(gòu)和人員構(gòu)成分析

E.社區(qū)特點(diǎn)、人口學(xué)特征、經(jīng)濟(jì)狀況等

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析18.患者，女性，58?？谘鄹稍?0年，診為舍格倫綜合征。近1年來(lái)右側(cè)腮腺出現(xiàn)一腫塊，逐漸生長(zhǎng)，偶有不適。腫塊大小約2cm×3cm×3cm，邊界不甚清楚。如懷疑惡變，不必

A.生化化驗(yàn)檢查

B.肝脾超聲檢查

C.胸部X線檢查

D.全腮腺切除活檢

E.CT掃描

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析19.患者，男性，28歲。1周前有牙痛病史，繼而患"感冒"，出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳嗽，咳膿痰。查體：T39℃，呼吸急促，呈急性熱病容，心肺查體未見異常，血常規(guī)：WBC19×10/L，中性粒細(xì)胞90%。

A.血沉

B.血?dú)夥治?/p>

C.胸部X線胸片

D.支氣管鏡檢查

E.B超

答案：C

本題解析：

1.有牙痛病史，繼而感冒，高熱、畏寒、咳膿痰病史，血常規(guī)白細(xì)胞升高，高度提示吸入性肺膿腫的診斷，因此首選X線胸片檢查。

2.痰培養(yǎng)簡(jiǎn)便易行，是檢查呼吸道感染病原學(xué)的最常用手段。

3.吸入性肺膿腫，以厭氧菌的可能性大，因此選C，其他ABD為對(duì)癥處理，糖皮質(zhì)激素?zé)o使用適應(yīng)證。

20.女性，32歲，因半年來(lái)胸悶不適，近1周昏厥發(fā)作3次來(lái)門診。

A.P-R間期0.32秒

B.持續(xù)性快速室性心動(dòng)過(guò)速達(dá)6秒

C.發(fā)作性心室顫動(dòng)

D.頻發(fā)竇性靜止達(dá)6秒

E.三度房室傳導(dǎo)阻滯

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析21.24歲初產(chǎn)婦，妊娠38周，LOA，規(guī)律宮縮8小時(shí)，宮口開大3cm，先露即S，宮高32cm，腹圍90cm，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為中骨盆狹窄而轉(zhuǎn)院，來(lái)院后產(chǎn)科醫(yī)生給予相應(yīng)檢查，請(qǐng)判斷下列哪項(xiàng)檢查與診斷"中骨盆狹窄"無(wú)關(guān)

A.骶棘韌帶寬度

B.坐骨棘間徑

C.后矢狀徑

D.粗隆間徑

E.骶骨前面凹度

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析22.急性肺水腫首選的利尿劑是

A.呋塞米

B.甘露醇

C.氫氯噻嗪

D.螺內(nèi)酯

E.吲噠帕胺

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析23.霍亂處理要點(diǎn)不正確的是

A.在地方性流行或疫區(qū)內(nèi)，凡有典型臨床表現(xiàn)者，即應(yīng)按霍亂患者處理

B.在地方性流行期間，腹瀉不嚴(yán)重，但有密切接觸史，按高度疑似患者處理

C.癥狀消失6日后，大便連續(xù)培養(yǎng)，每日1次，連續(xù)2次陰性，可解除隔離出院

D.對(duì)患者的排泄物、嘔吐物用干漂白粉按排泄量的1/8比例進(jìn)行消毒

E.輕、中型患者可采取口服補(bǔ)液，重癥患者要先靜脈補(bǔ)液

答案：D

本題解析：

對(duì)患者的排泄物、嘔吐物用干漂白粉按排泄量的1/5比例進(jìn)行消毒。

24.在社區(qū)調(diào)查或門診工作中常應(yīng)用的量表是

A.Pfeffer功能活動(dòng)調(diào)查表

B.BARTHEL指數(shù)

C.QWB量表

D.高級(jí)日常生活活動(dòng)

E.日常生活功能指數(shù)

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析25.關(guān)于老年人睡眠障礙的處理方法，正確的是

A.治療原發(fā)疾病

B.心理干預(yù)

C.放松鍛煉以減輕焦慮

D.改善環(huán)境

E.以上都對(duì)

答案：E

本題解析：

睡眠障礙是老年人常見的主訴，對(duì)于該病的處理包括以下的要點(diǎn)：治療原發(fā)疾病，心理干預(yù)，放松鍛煉以減輕焦慮，改善環(huán)境，行為干預(yù)等。

26.女性，42歲，心悸、失眠多年，脾氣急，有時(shí)出汗多。查體：無(wú)突眼，甲狀腺Ⅱ度腫大，未聞血管雜音，無(wú)震顫。心率106次／分，律整，肺、腹（-）；手指及舌伸出呈粗大震顫；甲狀腺I攝取率：3小時(shí)30%，24小時(shí)55%;T180nmol／L(正常65～169nmol／L),T3.7nmol／L（正常1.1～3.1nmol）。最可能的診斷是

A.甲狀腺炎

B.單純性甲狀腺腫

C.Graves病

D.神經(jīng)官能癥

E.結(jié)核病

答案：C

本題解析：

患者有高代謝癥候群和甲狀腺腫大，T、T升高，甲狀腺吸Ⅰ率增高，Graves病可能性最大。

27.對(duì)于散點(diǎn)圖，敘述恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.可呈現(xiàn)變量的頻數(shù)分布

B.可表示兩種現(xiàn)象問(wèn)的相關(guān)關(guān)系

C.可描述變量的變化趨勢(shì)

D.可直觀表示出各指標(biāo)的位置

E.以上都不對(duì)

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析28.急性白血病患者高熱，應(yīng)首先考慮

A.白血病本身

B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病

C.高白細(xì)胞血癥

D.嚴(yán)重出血

E.繼發(fā)感染

答案：E

本題解析：

急性白血病患者因白細(xì)胞減低或功能下降，容易繼發(fā)感染，尤其是在化療后。

29.某社區(qū)某年平均人口2萬(wàn)人，肝硬化患者100人，同年死于肝硬化30人，則30%為

A.患病率

B.發(fā)病率

C.死亡率

D.病死率

E.疾病別死亡率

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析30.男性，20歲，左大腿被刀扎傷縫合后2天，左大腿突然腫脹劇痛，傷口周圍皮膚水腫、蒼白，傷口有較多淡紅色液體滲出伴有氣泡。

A.熱敷

B.理療

C.緊急清創(chuàng)

D.輸注抗生素

E.輸注破傷風(fēng)抗毒素3%過(guò)氧化氫溶液沖洗，并啟開傷口。嚴(yán)重者需截肢

答案：C

本題解析：

氣性壞疽是由梭狀芽孢桿菌引起的嚴(yán)重特異性感染，臨床常表現(xiàn)為患部腫脹、劇痛，隨后皮色紫紅、紫黑，最終肌肉壞死。X線片可見肌群間大量氣體。治療主要措施應(yīng)是緊急徹底清創(chuàng)。

31.患者，男性，18歲。挫傷后左膝關(guān)節(jié)逐漸腫大，關(guān)節(jié)腔抽出血性積液，下一步最重要的檢查是

A.血常規(guī)

B.BT

C.APTT

D.PT

E.PAIg

答案：C

本題解析：

該男孩最可能的診斷為血友病，血友病包括血友病A（FⅧ：C缺乏）、血友病B（FⅨ缺乏癥）及遺傳性FⅪ缺乏癥，因此APTT會(huì)延長(zhǎng)，而其余各項(xiàng)檢查不會(huì)異常，所以最重要的檢查是APTT。

32.女性，28歲，平時(shí)月經(jīng)規(guī)則，本次停經(jīng)59天，下腹痛，陰道出血量多。婦科檢查：子宮如孕2個(gè)月大小，宮頸擴(kuò)張1cm

A.輸卵管妊娠

B.先兆流產(chǎn)

C.不全流產(chǎn)

D.過(guò)期流產(chǎn)

E.難免流產(chǎn)

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析33.系統(tǒng)誤差是

A.由于樣本含量太少造成

B.由個(gè)體差異造成

C.由于各種影響測(cè)量和讀數(shù)的偶然因素造成

D.樣本含量過(guò)大

E.由于儀器未校準(zhǔn)，試劑未經(jīng)校正等造成

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析34.格雷夫斯病(Graves)特有的臨床表現(xiàn)是

A.腎功能損害

B.怕熱、多汗、消瘦

C.突眼、脛前黏液性水腫

D.多食、多飲、多尿

E.白細(xì)胞數(shù)減少

答案：C

本題解析：

怕熱、多汗、消瘦為甲亢典型表現(xiàn)，并非特有臨床表現(xiàn)。而突眼、脛前黏液性水腫是其特有臨床表現(xiàn)；甲巰咪唑和丙硫氧嘧啶是常用抗甲狀腺藥物，此類藥物最常見的不良反應(yīng)為皮疹和白細(xì)胞數(shù)減少，治療期間應(yīng)定期復(fù)查。

35.現(xiàn)今醫(yī)患關(guān)系法制化趨勢(shì)對(duì)醫(yī)德的突出要求是

A.醫(yī)生不為罪犯提供醫(yī)學(xué)服務(wù)，強(qiáng)調(diào)政治立場(chǎng)

B.醫(yī)務(wù)人員要合理地應(yīng)用醫(yī)療儀器設(shè)備

C.醫(yī)生救死扶傷，強(qiáng)調(diào)自我奉獻(xiàn)

D.以人為本，恪守職業(yè)道德，平等待患，一視同仁

E.醫(yī)生依法治醫(yī)與以德治醫(yī)相結(jié)合

答案：E

本題解析：

醫(yī)患關(guān)系物化趨勢(shì)要求醫(yī)務(wù)人員要加強(qiáng)職業(yè)道德修養(yǎng)，合理地應(yīng)用醫(yī)療儀器設(shè)備。必須充分考慮接受該種手段的患者是否屬于適應(yīng)證，必須充分考慮是否符合病情需要，必須充分考慮病人及其家庭的經(jīng)濟(jì)承受能力，應(yīng)用醫(yī)療儀器設(shè)備不能代替醫(yī)患之間的必要交流、必要的臨床體格檢查，以及醫(yī)德責(zé)任心。隨著社會(huì)主義法制建設(shè)的深入，使法律規(guī)范逐漸成為醫(yī)患關(guān)系的制約手段。醫(yī)患關(guān)系法制化趨勢(shì)要求醫(yī)師既要加強(qiáng)醫(yī)德建設(shè)，又要依法行醫(yī)，"指導(dǎo)-合作型"或"共同參與型"的醫(yī)患關(guān)系逐步成為醫(yī)患關(guān)系的主流。醫(yī)患關(guān)系民主化趨勢(shì)要求醫(yī)師恪守職業(yè)道德，一視同仁。

36.病人40歲，子宮如孕10周大小，前壁突出，不規(guī)則，質(zhì)硬。下列哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)是不太可能的

A.月經(jīng)稀發(fā)

B.不育

C.尿頻

D.大便干結(jié)

E.下腹不適感

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析37.下列痹證的治法中最常見的是

A.益氣養(yǎng)血

B.驅(qū)邪通絡(luò)

C.活血行瘀

D.健脾化濕

E.補(bǔ)益肝腎

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析38.水腫型胰腺炎可能升高不明顯，出血壞死型胰腺炎明顯升高的檢查項(xiàng)目是

A.血清淀粉酶

B.血鈣

C.血清脂肪酶

D.血清淀粉酶肌酐清除率比率

E.C反應(yīng)蛋白

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析39.男性18個(gè)月，因低熱咳嗽2天，氣喘1天入院。體格檢查：T37.7℃，咽充血，兩肺滿布哮鳴音，及中小水泡音，心率110次/分，未聞雜音。對(duì)本例診斷最可能是

A.支氣管哮喘

B.支氣管肺炎

C.急性支氣管炎

D.上呼吸道感染

E.急性咽喉炎

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析40.Ⅱ、Ⅲ、aVF呈現(xiàn)特征性病理性Q波見于

A.前間壁心肌梗死

B.廣泛前壁心肌梗死

C.下壁心肌梗死

D.后壁心肌梗死

E.右室心肌梗死

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析41.患者發(fā)熱，小腿紅、腫、痛2天。檢查：小腿前內(nèi)側(cè)可見鮮紅、邊界不清的紅斑，手指壓之稍褪色，觸痛明顯、皮溫明顯增高?？紤]診斷是

A.癰

B.癤病

C.丹毒

D.蜂窩織炎

E.淋巴管炎

答案：D

本題解析：

關(guān)鍵是鑒別蜂窩織炎和丹毒炎性病灶的特點(diǎn)，淺表蜂窩織炎紅斑的特點(diǎn)是邊界不清，而丹毒的紅斑特點(diǎn)是邊界清楚硬腫性紅斑。

42.患者，女性，35歲。7月初去海濱旅游，戶外活動(dòng)時(shí)均外搽了護(hù)膚品，3天后顏面、