2023年涼州區(qū)中醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析-0

2023年涼州區(qū)中醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析題目單選題多選題判斷題問答題總分得分（圖片大小可自由調(diào)整）第一卷一.單項(xiàng)選擇題(共75題)1.臍平面的皮膚感覺神經(jīng)是()

A.第12對胸神經(jīng)

B.第11對胸神經(jīng)

C.第10對胸神經(jīng)

D.第9對胸神經(jīng)

E.第8對胸神經(jīng)

答案：C

本題解析：

暫無解析2.下列何藥可翻轉(zhuǎn)腎上腺素的升壓效應(yīng)

A.酚妥拉明

B.阿替洛爾

C.利血平

D.阿托品

E.以上都不能

答案：A

本題解析：

暫無解析3.酮體是指()。

A.草酰乙酸，β-羥丁酸，丙酮

B.乙酰乙酸，β-羥丁酸，丙酮酸

C.乙酰乙酸，β-氨基丁酸，丙酮酸

D.乙酰乙酸，β-羥丁酸，丙酮

答案：D

本題解析：

酮體是在機(jī)體饑餓、禁食或某些病理狀態(tài)(如糖尿病)下產(chǎn)生的一類化合物，它包括丙酮、乙酰乙酸和β-羥丁酸三種化合物。

4.胃大部分切除患者出現(xiàn)貧血，其主要原因是

A.HCI減少

B.粘液減少

C.內(nèi)因子減少

D.HCO-3減少

E.胃蛋白酶活性減弱

答案：C

本題解析：

暫無解析5.心臟將血液射入動脈發(fā)生在()。

A.等容收縮期

B.房室瓣開放時

C.整個心室的收縮期

D.室內(nèi)壓高于動脈內(nèi)壓時

答案：D

本題解析：

左心室收縮分為等容收縮期和射血期兩個時相。當(dāng)心室收縮使室內(nèi)壓升高至超過主動脈壓時，主動脈瓣打開，即進(jìn)入射血期：血液從心室射入主動脈，隨后，由于心室內(nèi)血液減少以及心室肌收縮強(qiáng)度減弱，心室內(nèi)壓低于主動脈壓，主動脈瓣關(guān)閉，進(jìn)入下一個心動周期

6.頸靜脈怒張不會出現(xiàn)在

A.左心功能不全

B.右心功能不全

C.縮窄性心包炎

D.上腔靜脈梗阻

E.心包積液

答案：A

本題解析：

暫無解析7.普萘洛爾能阻滯下列哪種作用()

A.出汗

B.皮膚黏膜血管收縮

C.腎血管收縮

D.心動過速

E.豎毛反應(yīng)

答案：D

本題解析：

暫無解析8.在自己獨(dú)處、無人監(jiān)督的情況下，按照醫(yī)學(xué)道德規(guī)范的要求行事，是指()的醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)方法

A.用敬

B.積善

C.慎獨(dú)

D.反省

答案：C

本題解析：

暫無解析9.人的行為不是由本能決定，也不單單是外部刺激的結(jié)果，而是人的理性評價的結(jié)果，這種觀點(diǎn)符合()

A.人本主義理論

B.行為主義理論

C.心理生理學(xué)理論

D.精神分析理論

E.認(rèn)知理論

答案：E

本題解析：

暫無解析10.氟喹諾酮類藥物的抗菌作用機(jī)制是()

A.抑制細(xì)菌二氫葉酸合成酶

B.抑制細(xì)菌二氫葉酸還原酶

C.抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成

D.抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成

E.抑制細(xì)菌DNA回旋酶

答案：E

本題解析：

暫無解析11.多普勒超聲的定量分析不包括()。

A.瓣口面積的測量

B.血流量的測量

C.心肌質(zhì)量的測量

D.血流速度的測量

答案：C

本題解析：

多普勒超聲的定量分析包括瓣口面積的測量、血流量的測量、血流速度的測量。

12.腎功能的重要意義是()

A.排泄代謝終產(chǎn)物

B.調(diào)節(jié)水、鹽代謝

C.維持酸堿平衡

D.產(chǎn)生生物活性物質(zhì)

E.維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境相對穩(wěn)定

答案：C

本題解析：

腎通過尿的生成和排出可實(shí)現(xiàn)以下功能：①排泄代謝終產(chǎn)物和被攝入體內(nèi)的廢物；②調(diào)節(jié)體內(nèi)水和電解質(zhì)的平衡并維持體液滲透壓的穩(wěn)態(tài)；③調(diào)節(jié)酸堿平衡。其中最重要的是排泄代謝終產(chǎn)物。

13.膀胱炎患者，尿液常出現(xiàn)()

A.鼠臭味

B.大蒜味

C.爛蘋果味

D.氨臭味

答案：D

本題解析：

暫無解析14.平均動脈壓在一定范圍內(nèi)腦血流量維持穩(wěn)定水平是依賴于：

A.神經(jīng)調(diào)節(jié)

B.體液調(diào)節(jié)

C.神經(jīng)—體液調(diào)節(jié)

D.免疫調(diào)節(jié)

E.自身調(diào)節(jié)

答案：E

本題解析：

暫無解析15.卵圓窩位于()

A.室間隔上部

B.房間隔

C.右心房前壁

D.左心房前壁

答案：B

本題解析：

暫無解析16.腎門約平()

A.第11胸椎

B.第12胸椎

C.第1腰椎

D.第2腰椎

答案：C

本題解析：

暫無解析17.肺炎桿菌首選()。

A.慶大霉素

B.青霉素

C.紅霉素

D.氧氟沙星

答案：A

本題解析：

肺炎桿菌首選氨基糖苷類抗生素，慶大霉素屬于氨基糖苷類。

18.雙側(cè)眼瞼閉合障礙，多見于()

A.突眼型甲亢

B.青光眼

C.重癥肌無力

D.腦癌

答案：A

本題解析：

暫無解析19.癌的實(shí)質(zhì)與間質(zhì)所占比例相近為

A.鱗狀細(xì)胞癌

B.腺癌

C.未分化癌

D.單純癌

E.腺鱗癌

答案：D

本題解析：

暫無解析20.消化中樞位于

A.脊髓

B.延髓

C.中腦

D.下丘腦

E.大腦

答案：B

本題解析：

暫無解析21.在肩外展中，比較重要的肌肉是()

A.三角肌和岡上肌

B.三角肌和岡下肌

C.岡下肌和胸大肌

D.岡上肌和岡下肌

E.大圓肌和肩胛下肌

答案：A

本題解析：

暫無解析22.視覺性語言中樞位于()

A.海馬旁回的鉤附近

B.距狀溝兩側(cè)的皮質(zhì)

C.顳橫回

D.角回

E.顳上回后部

答案：D

本題解析：

暫無解析23.對乙酰氨基酚的藥理作用(）

A.解熱鎮(zhèn)痛

B.抗炎抗風(fēng)濕

C.兩者均是

D.兩者均否

答案：A

本題解析：

暫無解析24.發(fā)熱、消化道疾病者術(shù)后適宜吃()

A.半流質(zhì)食物

B.普通飯

C.軟飯

D.流質(zhì)食物

E.固體食物

答案：A

本題解析：

暫無解析25.艾滋病病毒主要存在于人體的哪些部位?（）

A.淋巴

B.骨髓

C.人體四大組織

D.血液、精液、陰道分泌物和乳汁

答案：D

本題解析：

暫無解析26.下列哪項(xiàng)可診斷急性腹膜炎()

A.腹部壓痛

B.壓痛伴反跳痛、腹肌緊張

C.腸鳴音減弱

D.移動性濁音陽性

答案：B

本題解析：

暫無解析27.對醫(yī)院新建設(shè)施提出衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)的審定意見()

A.衛(wèi)生部醫(yī)政司醫(yī)院感染管理委員會

B.醫(yī)院的醫(yī)院感染管理委員會

C.醫(yī)院感染管理科

D.臨床科室

E.省市衛(wèi)生行政部門醫(yī)院感染管理委員會

答案：B

本題解析：

暫無解析28.不屬于腹膜形成的結(jié)構(gòu)是()

A.肝鐮狀韌帶

B.胃脾韌帶

C.子宮闊韌帶

D.肝圓韌帶

答案：D

本題解析：

暫無解析29.關(guān)于β受體阻斷藥治療甲亢的敘述，錯誤的是()

A.甲亢患者術(shù)前準(zhǔn)備不宜應(yīng)用

B.緩解甲亢患者交感神經(jīng)活性增強(qiáng)的癥狀

C.甲狀腺危象時可靜脈注射

D.抑制外周T4脫碘轉(zhuǎn)變?yōu)門3

E.能適當(dāng)減少甲狀腺激素的分泌

答案：A

本題解析：

暫無解析30.屬于自身抗原的是()。

A.ABO血型抗原

B.肺炎球菌莢膜多糖

C.類脂

D.眼晶體蛋白

E.破傷風(fēng)類毒素

答案：D

本題解析：

暫無解析31.重癥監(jiān)護(hù)病房（）

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

答案：B

本題解析：

暫無解析32.制定并組織實(shí)施計劃生育科學(xué)研究、技術(shù)發(fā)展、新技術(shù)引人和推廣的總體規(guī)劃的政府行政部門是()。

A.國家計生委

B.省、自治區(qū)、直轄市計生委

C.衛(wèi)生部

D.科技部

E.國家計生委和衛(wèi)生部

答案：A

本題解析：

暫無解析33.下列哪種激素不是由腺垂體分泌的？()

A.催產(chǎn)素

B.黃體生成素

C.促甲狀腺激素

D.催乳素

答案：A

本題解析：

備選答案中催產(chǎn)素是神經(jīng)垂體釋放的，其余均為腺垂體分泌的。

34.屬于鼻咽的結(jié)構(gòu)是

A.扁桃體窩

B.蝶篩隱窩

C.咽隱窩

D.梨狀隱窩

E.半月裂孔

答案：C

本題解析：

暫無解析35.常用劑量、恒量、恒速給藥，最后形成的血藥濃度為()。

A.有效血濃度

B.穩(wěn)態(tài)血漿濃度

C.峰濃度

D.閾濃度

答案：B

本題解析：

暫無解析36.胰()

A.內(nèi)分泌部主要分泌胰島素

B.外分泌部分泌胰島素

C.為外分泌腺

D.為內(nèi)分泌腺

答案：A

本題解析：

暫無解析37.當(dāng)傳染病暴發(fā)、流行時，經(jīng)省、自治區(qū)、直轄市政府決定，可以對其實(shí)行封鎖的地區(qū)是

A.甲類傳染病疫區(qū)

B.乙類傳染病疫區(qū)

C.甲類和乙類傳染病疫區(qū)

D.甲、乙、丙三類傳染病疫區(qū)

答案：C

本題解析：

暫無解析38.長期服用腎上腺糖皮質(zhì)激素會出現(xiàn)的面容是

A.肢端肥大面容

B.滿月面容

C.面具面容

D.無欲貌

E.黏液水腫面容

答案：B

本題解析：

暫無解析39.對從事計劃生育技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)逾期不校驗(yàn)計劃生育技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證明文件，繼續(xù)從事技術(shù)服務(wù)實(shí)施行政處罰的是()。

A.縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門

B.縣級以上人民政府計劃生育行政部門

C.設(shè)區(qū)的市級以上人民政府衛(wèi)生行政部門

D.原發(fā)證機(jī)關(guān)

E.原發(fā)證上級機(jī)關(guān)

答案：D

本題解析：

暫無解析40.硬腦膜竇不包括()

A.直竇

B.海綿竇

C.乙狀竇

D.篩竇

答案：D

本題解析：

暫無解析41.子宮()

A.為實(shí)質(zhì)性器官

B.分為子宮體和子宮頸兩部

C.屬腹膜外位器官

D.位于膀胱和直腸之間

答案：D

本題解析：

暫無解析42.從事計劃生育技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)許可證明文件遺失的應(yīng)當(dāng)向誰申請補(bǔ)發(fā)()。

A.原發(fā)證機(jī)關(guān)

B.主管部門

C.司法機(jī)關(guān)

D.工商機(jī)關(guān)

E.同級人民政府

答案：A

本題解析：

暫無解析43.關(guān)于DNA分子的雙螺旋結(jié)構(gòu)，下列說法錯誤的是().

A.有兩條相互平行，但方向相反的多核苷酸鏈繞同一中心軸以右手螺旋方式盤繞而成

B.脫氧核糖與磷酸位于雙螺旋的外側(cè)，堿基處于螺旋的內(nèi)部，通過氫鍵以A-G、C-T配對原則形成互補(bǔ)配對

C.相鄰堿基對平面之間的距離為0.34nm，每個螺距含10個堿基對

D.堿基堆積力和氫鍵共同維系著DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定

答案：B

本題解析：

腺嘌呤與胸腺嘧啶之間有兩個氫鍵，鳥嘌呤與胞嘧啶之間有三個氫鍵，即A=T,G≡C。

44.醫(yī)務(wù)人員在對艾滋病患者進(jìn)行侵襲性診療、護(hù)理操作后，使用過的銳器應(yīng)當(dāng)（）

A.放入醫(yī)務(wù)垃圾

B.放入垃圾桶

C.放入耐刺、防滲透的利器盒

D.立即銷毀

答案：C

本題解析：

暫無解析45.糖皮質(zhì)激素對維持正常血壓是必需的，這是因?yàn)樗?)

A.直接作用于血管平滑肌，使之收縮

B.增強(qiáng)血管平滑肌對兒茶酚胺的敏感性

C.增強(qiáng)心肌收縮力，增加心輸出量

D.增加腎對鈉和水的重吸收

E.增加紅細(xì)胞數(shù)量和血容量

答案：B

本題解析：

糖皮質(zhì)激素可增加腎對水的排泄；糖皮質(zhì)激素可以增加紅細(xì)胞數(shù)量，但由于增加了水的排泄，故并不增加血容量；糖皮質(zhì)激素?zé)o增強(qiáng)心肌收縮力和增加心輸出量作用；糖皮質(zhì)激素對血管平滑肌的作用并非是直接作用使其收縮，而是增強(qiáng)血管平滑肌對兒茶酚胺的敏感性。

46.猩紅熱患者舌的特點(diǎn)是

A.牛肉樣舌

B.草莓舌

C.舌色淡

D.舌色暗紅

E.舌有顫動

答案：B

本題解析：

暫無解析47.下列病變中癌變可能性較大的是

A.十二指腸潰瘍

B.慢性萎縮性胃炎

C.淺表性胃炎

D.肥厚性胃炎

E.疣狀胃炎

答案：B

本題解析：

暫無解析48.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的心瓣膜病表現(xiàn)為

A.細(xì)菌性疣狀贅生物

B.瓣膜斷裂

C.非細(xì)菌性疣狀贅生物

D.瓣膜潰瘍

E.瓣膜穿孔

答案：C

本題解析：

暫無解析49.視遠(yuǎn)物時，平行光線聚焦于視網(wǎng)膜之前的眼稱為

A.遠(yuǎn)視眼

B.近視眼

C.散光眼

D.正視眼

E.老視眼

答案：B

本題解析：

暫無解析50.關(guān)于心臟功能性雜音，以下哪項(xiàng)說法不正確

A.時間短

B.部位較廣

C.聲音較小

D.聲音柔和

E.心臟大小一般正常

答案：B

本題解析：

暫無解析51.甲狀腺素和腎上腺素的共同化學(xué)本質(zhì)是()。

A.氨基酸衍生物

B.多肽及蛋白質(zhì)

C.類固醇

D.脂肪酸衍生物

答案：A

本題解析：

甲狀腺素和腎上腺素同屬動物激素中的氨基酸衍生物。

52.鼻淚管開口于()

A.下鼻道

B.中鼻道

C.上鼻道

D.蝶篩隱窩

E.鼻前庭

答案：A

本題解析：

暫無解析53.對踝管的描述，正確的是()

A.由屈肌支持帶與內(nèi)踝、跟骨圍成

B.是小腿與足的惟一通道

C.有脛后血管與腓骨肌腱通過

D.有伸肌腱通過

E.有隱神經(jīng)與腓腸神經(jīng)通過

答案：A

本題解析：

暫無解析54.醫(yī)療機(jī)構(gòu)施行手術(shù)、檢查檢查或特殊治療時，如果無法取得患者意見又無家屬或關(guān)系人在場，應(yīng)該()

A.經(jīng)治醫(yī)師提出醫(yī)療處置方案，在取得縣級以上衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)后實(shí)施

B.經(jīng)治醫(yī)師提出醫(yī)療處置方案，在取得群眾認(rèn)可后實(shí)施

C.經(jīng)治醫(yī)師提出醫(yī)療處置方案，在取得第三者證實(shí)有效后實(shí)施

D.經(jīng)治醫(yī)師提出醫(yī)療處置方案，在取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者被授權(quán)負(fù)責(zé)人員的批準(zhǔn)后實(shí)施

E.經(jīng)治醫(yī)師提出醫(yī)療處置方案，在取得同行討論批準(zhǔn)后實(shí)施

答案：D

本題解析：

暫無解析55.下列關(guān)于頭靜脈的敘述，正確的是()。

A.頭靜脈經(jīng)過臂內(nèi)側(cè)上行

B.頭靜脈在臂中點(diǎn)平面匯入肱靜脈

C.頭靜脈起自手臂靜脈網(wǎng)尺側(cè)

D.頭靜脈匯入腋靜脈或鎖骨下靜脈

答案：D

本題解析：

暫無解析56.腦被膜產(chǎn)生的蛛網(wǎng)膜顆粒是()

A.硬腦膜

B.蛛網(wǎng)膜

C.軟腦膜

D.顱骨內(nèi)膜產(chǎn)生的

E.內(nèi)充填靜脈血液

答案：B

本題解析：

暫無解析57.可誘發(fā)心絞痛的降壓藥是()

A.普萘洛爾

B.哌唑嚎

C.拉貝洛爾

D.可樂定

E.肼屈嗪

答案：E

本題解析：

暫無解析58.絲蟲病患者可出現(xiàn)

A.淡黃色尿

B.淡紅色尿

C.醬油樣尿

D.深黃色尿

E.乳白色尿

答案：E

本題解析：

暫無解析59.沉積在骨骼中的鉛主要為()

A.硝酸鉛

B.磷酸鉛

C.醋酸鉛

D.氧化鉛

E.磷酸氫鉛

答案：B

本題解析：

暫無解析60.使用麻黃堿治療支氣管哮喘時，引起的失眠屬于()。

A.治療作用

B.后遺效應(yīng)

C.變態(tài)反應(yīng)

D.副作用

答案：D

本題解析：

服用麻黃堿會出現(xiàn)由于中樞興奮所致的不安、失眠等副作用。

61.細(xì)菌內(nèi)毒素的成分是()。

A.H抗原

B.肽聚糖

C.O抗原

D.脂多糖

E.莢膜多糖

答案：D

本題解析：

暫無解析62.兒童常見的結(jié)核為

A.原發(fā)型肺結(jié)核

B.血行播散型肺結(jié)核

C.繼發(fā)性肺結(jié)核病

D.結(jié)核性胸膜炎

E.肺外結(jié)核

答案：A

本題解析：

暫無解析63.真菌對哪種因素抵抗力不強(qiáng)？()

A.干燥

B.陽光

C.紫外線

D.熱

E.磺胺

答案：D

本題解析：

暫無解析64.醫(yī)療事故是指?

A.雖有診療護(hù)理過失，但未形成病員出生、殘廢、功能妨礙的

B.由于病情或病員體質(zhì)非凡而發(fā)生難以意料和防范的不良后果的

C.正在診療護(hù)理勞動中，因醫(yī)務(wù)職員診療護(hù)理過失，直接形成病員出生、殘廢、組織器官損傷導(dǎo)致功能妨礙的

D.發(fā)生難以制止的并發(fā)癥的

答案：C

本題解析：

暫無解析65.真核細(xì)胞攜有"斷裂基因"

A.結(jié)構(gòu)基因可重疊出現(xiàn)

B.結(jié)構(gòu)基因由外顯子與內(nèi)含子鑲嵌而成

C.兩者均可

D.兩者均無

答案：B

本題解析：

暫無解析66.口腔（）

A.是消化道和呼吸道的起始部

B.分為口腔前庭和固有口腔

C.上壁為硬腭

D.下壁為舌

E.向后與食管相續(xù)

答案：B

本題解析：

暫無解析67.口腔()

A.是消化管起始部

B.分固有口腔和口腔前庭

C.上壁為腭與鼻腔毗鄰

D.向后經(jīng)咽峽通咽

E.以上都對

答案：E

本題解析：

暫無解析68.右心室肥大時可出現(xiàn)

A.心尖搏動向左下移位，呈抬舉性

B.心尖搏動向上移位

C.劍突下心尖搏動，深吸氣時加強(qiáng)

D.負(fù)性心尖搏動

E.心尖搏動不明顯

答案：C

本題解析：

暫無解析69.下列藥品中，鎮(zhèn)痛作用最強(qiáng)的是()

A.噴他佐辛

B.羅通定

C.曲馬多

D.芬太尼

E.納洛酮

答案：D

本題解析：

納洛酮是阿片受體阻滯劑，曲馬多、芬太尼均為阿片受體激動劑，噴他佐辛為阿片受體部分激動劑，羅通定鎮(zhèn)痛作用可能與通過抑制腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)、阻滯腦內(nèi)多巴胺受體的功能有關(guān)。芬太尼屬強(qiáng)效麻醉性鎮(zhèn)痛藥，鎮(zhèn)痛作用最強(qiáng)。

70.男青年甲，22歲，經(jīng)婚前醫(yī)學(xué)檢查，發(fā)現(xiàn)患有梅毒。青年甲對這一診斷結(jié)論有異議時，可以

A.要求婚姻登記部門裁定

B.要求婚姻登記部門重新檢查

C.申請行政復(fù)議

D.申請醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定

E.以上都不是

答案：D

本題解析：

暫無解析71.下列哪個不是惡性腫瘤

A.無性細(xì)胞瘤

B.精原細(xì)胞瘤

C.畸胎瘤

D.淋巴瘤

E.白血病

答案：C

本題解析：

暫無解析72.與I型超敏反應(yīng)有關(guān)的抗體是

A.IgA

B.IgD

C.IgE

D.IgG

E.IgM

答案：C

本題解析：

暫無解析73.小葉性肺炎屬于

A.纖維素性炎

B.化膿性炎

C.肉芽腫性炎

D.漿液性炎

E.一般慢性炎

答案：B

本題解析：

暫無解析74.急性膽囊炎，可見

A.墨菲征陽性

B.麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛

C.Courvoisier(庫瓦濟(jì)埃)征陽性

D.Courvoisier(庫瓦濟(jì)埃)征陰性

E.板狀腹

答案：A

本題解析：

暫無解析75.共同參與型的醫(yī)患關(guān)系模式最適合于()

A.絕癥患者

B.重癥患者

C.慢性患者

D.急性患者

E.精神患者

答案：C

本題解析：

暫無解析二.多項(xiàng)選擇題(共35題)1.與氣體的擴(kuò)散速率有關(guān)的因素有

A.分壓差

B.溶解度

C.分子量

D.體積

E.分子質(zhì)量

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析2.關(guān)于靜息電位的敘述，正確的是

A.靜息電位是產(chǎn)生動作電位的基礎(chǔ)

B.電位差和濃度差都促使K+外流

C.正常靜息電位的維持依賴于鈉泵的不斷活動

D.靜息電位即接近于Na+平衡電位

E.哺乳動物神經(jīng)細(xì)胞的靜息電位為–70～–90mV

答案：A、C、E

本題解析：

暫無解析3.正常的叩診音包括()。

A.清音

B.鼓音

C.實(shí)音

D.振水音

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析4.中心靜脈壓升高可見于()。

A.左心功能不全

B.輸液過多、過快

C.靜脈回流加速

D.臥位轉(zhuǎn)為立位

答案：A、B、C

本題解析：

中心靜脈壓是指右心房和胸腔內(nèi)大靜脈的血壓。中心靜脈壓的高低取決于心臟射血能力和靜脈回心血量之間的關(guān)系。中心靜脈壓升高可見于心臟射血能力減弱、靜脈回流速度加快、血量增加、全身靜脈收縮、微動脈舒張。

5.患者李某，男性，40歲，突發(fā)性心悸2小時，既往體健，心電圖檢查提示心房顫動，查體可發(fā)現(xiàn)的體征有()。

A.短絀脈

B.心尖搏動呈抬舉樣

C.第一心音強(qiáng)弱不等

D.心律絕對不齊

答案：A、C、D

本題解析：

心律不規(guī)則：第1心音強(qiáng)弱不均、間隔不一。未經(jīng)治療的心房顫動心室率一般在80～150次/min，很少超過170次/min。心率>100次/min，稱快速性心房顫動；>180次/min稱極速性心房顫動，有脈短拙。

6.胰液中的消化酶主要有

A.胰淀粉酶

B.腸激活酶

C.糜蛋白酶

D.膽固醇酯酶

E.胰脂肪酶

答案：A、C、D、E

本題解析：

暫無解析7.引起腦膜炎的病原體有

A.腦膜炎奈瑟菌

B.結(jié)核分枝桿菌

C.新生隱球菌

D.鉤端螺旋體

E.白喉棒狀桿菌

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析8.從事計劃生育技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)和人員，在提供避孕節(jié)育技術(shù)服務(wù)時應(yīng)充分考慮服務(wù)對象的什么情況，指導(dǎo)公民選擇適宜的避孕節(jié)育方法，并為其提供安全、有效、規(guī)范的技術(shù)服務(wù)()。

A.健康狀況

B.經(jīng)濟(jì)條件

C.勞動強(qiáng)度

D.生理時期

E.個人嗜好

答案：A、C、D

本題解析：

暫無解析9.對椎間盤的描述，正確的是()

A.由髓核、纖維環(huán)和上、下軟骨板構(gòu)成

B.位于相鄰兩椎骨間，共23個

C.自第1頸椎至第1腰椎

D.纖維環(huán)為圍繞椎體的纖維軟骨

E.髓核位于纖維環(huán)前緣

答案：A、B

本題解析：

暫無解析10.甲亢面容的特點(diǎn)，正確的是()。

A.眼裂增大

B.眼球突出，目光炯炯有神

C.面容驚愕

D.興奮不安，煩躁易怒

答案：A、B、C、D

本題解析：

甲亢面容是甲狀腺功能亢進(jìn)患者特征性的面容和表情，表現(xiàn)為面容驚愕，眼裂增寬，眼球凸出，目光炯炯有神，興奮不安，煩躁易怒。顏面部出現(xiàn)黏液性水腫見于甲狀腺功能減退癥。

11.單個閾下刺激引起少量Na+內(nèi)流，可稱為

A.局部電流

B.局部反應(yīng)

C.局部興奮

D.局部電位

E.局部變化

答案：B、C、D

本題解析：

暫無解析12.肝門內(nèi)的結(jié)構(gòu)有

A.下腔靜脈

B.肝靜脈

C.肝固有動脈左右支

D.肝門靜脈

E.肝左右管

答案：C、D、E

本題解析：

暫無解析13.丁卡因主要用于表面麻醉，它的特點(diǎn)有()。

A.親脂性高

B.對黏膜穿透性強(qiáng)

C.作用強(qiáng)而持久

D.毒性非常小

答案：A、B

本題解析：

麻醉作用強(qiáng)，對黏膜的穿透力強(qiáng)，最適用于表面麻醉。毒性大，一般不用于浸潤麻醉。利多卡因一般認(rèn)為其作用強(qiáng)而持久。

14.懷疑醫(yī)院感染病例取標(biāo)本進(jìn)行病原體檢查正確的是()

A.采集標(biāo)本時及時送檢

B.接到臨床標(biāo)本后及時正確接種

C.在使用抗感染藥物前送標(biāo)本

D.采集標(biāo)本后及時送檢

E.為節(jié)約經(jīng)費(fèi)，在抗感染治療效果不佳時取標(biāo)本做病原體檢查

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析15.胸腔積液抽液時?；颊咄蝗怀霈F(xiàn)頭暈，面色蒼白，出汗，心悸，胸部壓迫感等癥狀，應(yīng)立即采取的措施有：

A.立即停止抽液

B.監(jiān)測生命體征

C.必要時皮下注射腎上腺素

D.注射阿托品

答案：A、B、C

本題解析：

患者突然出現(xiàn)頭暈，面色蒼白，出汗，心悸，胸部壓迫感等癥狀，為胸膜反應(yīng)，多見于精神緊張患者，為血管迷走神經(jīng)反射增強(qiáng)所致。此時應(yīng)該停止穿刺，監(jiān)測生命體征，囑患者平臥、吸氧，必要時皮下注射腎上腺素。阿托品適用于緩解內(nèi)臟絞痛：包括胃腸痙攣引起的疼痛、腎絞痛、膽絞痛、胃及十二指腸潰瘍，也可用于竇性心動過緩、房室傳導(dǎo)阻滯、休克。

16.醫(yī)院感染的概念，下列哪項(xiàng)正確()

A.醫(yī)院感染可來自別人，也可來自自身

B.醫(yī)院感染

C.醫(yī)院感染可發(fā)生在入院前，也可發(fā)生在住院中

D.醫(yī)院感染的形式可以是顯性感染，也可以是隱性感染

E.醫(yī)院感染有的可以預(yù)防，有的不可以預(yù)防

答案：A、D、E

本題解析：

暫無解析17.申請設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)提交下列哪些文件？

A.資產(chǎn)證明文件

B.設(shè)置可行性研究報告

C.選址報告和建筑設(shè)計平面圖

D.設(shè)置申請書

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析18.關(guān)于病理性鈣化的敘述，正確的是()

A.HE染色時呈藍(lán)色顆粒狀

B.營養(yǎng)不良性鈣化多見

C.轉(zhuǎn)移性鈣化多見于腎小管、肺泡和胃黏膜

D.營養(yǎng)不良性鈣化多見于變性壞死組織、壞死的蟲卵等

E.營養(yǎng)不良性鈣化血鈣升高

答案：A、B、C、D

本題解析：

骨和牙之外的其他組織內(nèi)有固態(tài)鈣鹽沉積，稱病理性鈣化。沉積的鈣鹽多為磷酸鈣。用HE染色時，鈣鹽呈藍(lán)色顆粒狀。量多時肉眼可見為白色石灰樣質(zhì)塊，長期可被增生的結(jié)締組織包裹。病理性鈣化有營養(yǎng)不良性鈣化和轉(zhuǎn)移性鈣化。營養(yǎng)不良性鈣化為變性壞死或異物的鈣鹽沉積，如結(jié)核壞死灶、脂肪壞死灶、動脈粥樣硬化斑塊內(nèi)的變性壞死灶，壞死的寄生蟲蟲體、蟲卵等。此情況無全身鈣磷代謝障礙，血鈣不升高。轉(zhuǎn)移性鈣化是全身性鈣、磷代謝障礙致血鈣和(或)血磷升高，使鈣鹽在未受損害的組織上沉積所致。各種原因所致血鈣升高，多在腎小管、肺泡和胃黏膜等處沉積，形成轉(zhuǎn)移性鈣化。

19.進(jìn)食肉包子后，參與其消化的酶主要包括：

A.唾液淀粉酶

B.胃蛋白酶

C.胰脂肪酶

D.胰蛋白酶

答案：A、B、C、D

本題解析：

第一步，本題考查生物醫(yī)學(xué)知識。

第二步，A項(xiàng)：唾液中含有淀粉酶，能將糧谷類食品中的淀粉變成麥芽糖。如在吃肉包子時，久嚼不咽就會感覺有甜味，這就是淀粉在口腔內(nèi)變成麥芽糖了。唾液淀粉酶對淀粉有消化作用。A項(xiàng)正確。

B項(xiàng)：胃蛋白酶是人體一種很重要的消化性蛋白酶，是胃粘膜主細(xì)胞分泌的。我們吃進(jìn)去的食物都要在胃部中經(jīng)過分解和消化，才能夠被人體吸收。胃粘膜會分泌多種酶來幫助食物消化，胃蛋白酶就是其中一種。B項(xiàng)正確。C項(xiàng)：胰脂肪酶則使脂肪分解為甘油和脂肪酸，在腸液中消化脂肪，從而起到促進(jìn)消化和增進(jìn)食欲的作用。C項(xiàng)正確。

D項(xiàng)：胰蛋白酶能使蛋白轉(zhuǎn)化為蛋白胨，在腸液中消化蛋白質(zhì)，從而起到促進(jìn)消化和增進(jìn)食欲的作用。D項(xiàng)正確。

因此，選擇ABCD選項(xiàng)。

20.有關(guān)喹諾酮類性質(zhì)和用途的敘述，正確的是()。

A.萘啶酸為本類藥物的第一代，用于尿路感染，其作用弱

B.吡哌酸對尿路感染有效外，用于腸道感染

C.第三代該類藥物的分子中均含氟原子

D.氟喹諾類用于泌尿生殖系統(tǒng)、腸道的感染，也用于呼吸系統(tǒng)、骨、關(guān)節(jié)、皮膚軟組織等部位的感染。

答案：A、B、C、D

本題解析：

喹諾酮類抗菌藥可分為4代，第一代和第二代僅限于腸道和泌尿系統(tǒng)的感染，第三代和第四代還可用于呼吸系統(tǒng)的感染、前列腺炎、淋病等，抗菌譜廣。

21.受縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門委托的機(jī)構(gòu)或者組織，應(yīng)當(dāng)按照標(biāo)準(zhǔn)對醫(yī)師定期考核的內(nèi)容是()。

A.醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平

B.醫(yī)師的工作成績

C.醫(yī)師的職業(yè)道德狀況

D.醫(yī)師掌握相關(guān)法律法規(guī)知識的情況

E.醫(yī)師掌握相關(guān)法律知識的情況

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析22.胃的運(yùn)動形式包括

A.緊張性緊縮

B.分節(jié)運(yùn)動

C.容受性舒張

D.蠕動

E.蠕動沖

答案：A、C、D

本題解析：

暫無解析23.公民實(shí)行計劃生育的義務(wù)有()。

A.自覺落實(shí)避孕節(jié)育措施，接受計劃生育技術(shù)服務(wù)指導(dǎo)

B.依法實(shí)行計劃生育

C.依法規(guī)范生育行為

D.女方在計劃生育中負(fù)有主要責(zé)任

E.男方在計劃生育中負(fù)有主要責(zé)任

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析24.患者為一側(cè)內(nèi)囊出血，其表現(xiàn)不應(yīng)包括()。

A.同側(cè)肢體痙攣性癱瘓

B.對側(cè)半身感覺障礙

C.對側(cè)視野偏盲

D.同側(cè)病理反射陽性

答案：A、D

本題解析：

內(nèi)囊出血時出現(xiàn)三偏征--偏癱、偏盲、偏身感覺障礙；均為病灶對側(cè)。

25.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》對于國家應(yīng)急指揮系統(tǒng)的規(guī)定，下列說法正確的是哪些？

A.由國務(wù)院設(shè)立指揮部

B.國務(wù)院有關(guān)部門和軍隊有關(guān)部門組成

C.國務(wù)院主管領(lǐng)導(dǎo)人擔(dān)任總指揮

D.國務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門和其他部門履行各自職責(zé)

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析26.對血清鉀濃度過高者可采取的措施有()

A.補(bǔ)充鈣劑使細(xì)胞外液Ca2+增多

B.可用腹膜透析

C.陽離子交換樹脂灌腸或口服

D.補(bǔ)充鈉鹽使細(xì)胞外液Na+增多

E.葡萄糖和胰島素同時靜注

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

暫無解析27.乙型肝炎傳播途徑有()

A.母嬰傳播

B.性接觸傳播

C.呼吸道傳播

D.血行傳播

E.消化道傳播

答案：A、B、D

本題解析：

暫無解析28.輸血可引起哪些感染()

A.傷寒

B.巨細(xì)胞病毒感染

C.梅毒

D.弓形體病

E.丙型肝炎

答案：B、C、D、E

本題解析：

暫無解析29.腺垂體分泌的激素有

A.促甲狀腺素

B.ACTH

C.生長素和催乳素

D.促黑激素

E.促性腺激素釋放激素

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析30.下列哪些物質(zhì)可以通過濾過膜濾出

A.水

B.電解質(zhì)

C.蛋白質(zhì)

D.葡萄糖

E.血小板

答案：A、B、D

本題解析：

暫無解析31.下列心臟雜音的產(chǎn)生機(jī)制，不正確的是()。

A.只要血流速度加快，即使沒有血管狹窄也可產(chǎn)生雜音

B.隨著血液黏稠度的增加，不僅產(chǎn)生雜音而且強(qiáng)度增大

C.沒有瓣膜病變者，當(dāng)血流速度減慢時也可產(chǎn)生雜音

D.瓣膜口狹窄越嚴(yán)重，產(chǎn)生的雜音越強(qiáng)

答案：B、C、D

本題解析：

正常情況下，血流呈層流狀態(tài)，當(dāng)血流加速、管壁異常時，層流變?yōu)橥牧骰蜾鰷u，沖擊心壁、大血管壁、瓣膜、腱索等產(chǎn)生雜音。只要血流速度加快，即使無血管和瓣膜改變也可產(chǎn)生雜音，故A正確，B、C均不符合。一般而言，狹窄越重，雜音越強(qiáng)，但嚴(yán)重狹窄可致通過的血流量極少，雜音反而減弱或消失，故D不正確。

32.在1個心動周期中，房室瓣和動脈瓣均處于關(guān)閉狀態(tài)的時期是

A.充盈期

B.射血期

C.全心舒張期

D.等容收縮期

E.等容舒張期

答案：D、E

本題解析：

暫無解析33.灰黃霉素可用于哪些癬病的治療？()

A.甲癬

B.牛皮癬

C.股癬

D.頭癬

答案：A、C、D

本題解析：

灰黃霉素用于抗淺部組織真菌感染，不易透過表皮角質(zhì)層，外用無效。治療淺部真菌所致的各種癬病。頭癬效果最好

34.有關(guān)喹諾酮類性質(zhì)和用途的敘述，正確的是()。

A.萘啶酸為本類藥物的第一代，用于尿路感染，其作用弱

B.吡哌酸對尿路感染有效外，還用于腸道感染

C.第三代該類藥物的分子中均含氟原子

D.氟喹諾酮類用于泌尿生殖系統(tǒng)、腸道的感染，也用于呼吸系統(tǒng)、骨、關(guān)節(jié)、皮膚軟組織等部位的感染。

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析35.病毒滅活的概念是

A.失去感染性

B.保留抗原性

C.保留血凝特性

D.保留細(xì)胞融合特性

E.保留遺傳特性

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析三.判斷題(共20題)1.省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的母嬰保健監(jiān)測和技術(shù)指導(dǎo)。()

答案：正確

本題解析：

暫無解析2.防止微生物進(jìn)入機(jī)體或物體的方法稱為無菌技術(shù)或無菌操作。

答案：正確

本題解析：

暫無解析3.克霉唑僅局部用于治療淺部真菌感染。()

答案：正確

本題解析：

克霉唑?qū)儆趶V譜抗真菌藥，但因其口服吸收差，靜脈給藥產(chǎn)生不良反應(yīng)嚴(yán)重，故僅局部用于治療淺部真菌感染。

4.血站是采集、提供臨床用血的機(jī)構(gòu)，是不以營利為目的的公益性組織。()

答案：正確

本題解析：

暫無解析5.β受體阻斷藥與維拉帕米可合用于心絞痛的治療。()

答案：錯誤

本題解析：

三類抗心絞痛藥，硝酸酯類和β受體阻斷藥可以合用，相互消除對方的不利影響，發(fā)揮協(xié)同抗心絞痛的作用；硝苯地平和β受體阻斷藥也可合用；但是維拉帕米不宜與β受體阻斷藥合用，對心臟都有抑制作用，以免誘發(fā)心動過緩、房室傳導(dǎo)阻滯和心力衰竭。

6.為保障公民臨床急救用血的需要，國家提倡并指導(dǎo)擇期手術(shù)的患者自身儲血，動員家庭、親友、所在單位以及社會互助獻(xiàn)血。(??)

答案：正確

本題解析：

暫無解析7.交替脈、頸靜脈充盈、頸靜脈回流征的臨床意義相同，三者均提示患者有右心功能不全。（）

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析8.衛(wèi)生行政部門對受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰，自處罰決定之日起至申請注冊之日止不滿二年的，不予醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊。()

答案：正確

本題解析：

暫無解析9.運(yùn)輸高致病性病原微生物菌(毒)種或者樣品，應(yīng)當(dāng)經(jīng)省級以上人民政府衛(wèi)生主管部門或者獸醫(yī)主管部門批準(zhǔn)。通過民用航空運(yùn)輸?shù)?，還應(yīng)當(dāng)經(jīng)國務(wù)院民用航空主管部門批準(zhǔn)。(?)

答案：正確

本題解析：

暫無解析10.嗎啡僅用于其他鎮(zhèn)痛藥無效的急性劇痛是因?yàn)樵撍帢O易成癮。()

答案：正確

本題解析：

嗎啡是鴉片類毒品的重要組成部分，其衍生物鹽酸嗎啡是臨床上常用的麻醉劑，有極強(qiáng)的鎮(zhèn)痛作用，最大缺點(diǎn)是易成癮。嗎啡連續(xù)使用3～5日即產(chǎn)生耐受性，1周以上可致依賴性，因此僅用于疼痛原因明確的急性劇烈疼痛且短期使用或晚期癌性重度疼痛。

11.藥品不良反應(yīng)實(shí)行逐級、定期報告制度，不得越級報告。()

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析12.參加突發(fā)事件應(yīng)急處理的工作人員，應(yīng)當(dāng)按照預(yù)案的規(guī)定，采取衛(wèi)生防護(hù)措施。

答案：正確

本題解析：

暫無解析13.患者有損害，并發(fā)現(xiàn)病歷資料有篡改，即可推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過錯。

答案：正確

本題解析：

暫無解析14.根據(jù)對患者人身造成的損害程度，醫(yī)療事故分為五級，具體分級標(biāo)準(zhǔn)由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定。

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析15.患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行符合診療規(guī)范的診療時，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員也有過錯的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。

答案：正確

本題解析：

暫無解析16.對參加突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理作出貢獻(xiàn)的人員,應(yīng)當(dāng)給予表彰和獎勵。

答案：正確

本題解析：

暫無解析17.細(xì)胞外液只有血漿和組織液。()

答案：錯誤

本題解析：

細(xì)胞外液以血漿和組織液為主.不能說細(xì)胞外液就只是血漿和組織液。

18.休克期又稱可逆性失代償期，微循環(huán)淤血，患者出現(xiàn)休克的臨床癥狀。

答案：正確

本題解析：

暫無解析19.氯丙嗪主要用于治療淡漠型精神分裂。()

答案：錯誤

本題解析：

氯丙嗪：①治療精神病用于控制精神分裂癥或其他精神病的興奮躁動、緊張不安、幻覺、妄想等癥狀，對憂郁癥狀及木僵癥狀的療效較差。對Ⅱ型精神分裂癥患者無效，甚至可加重病情；②鎮(zhèn)吐幾乎對各種原因引起的嘔吐，如尿毒癥、胃腸炎、癌癥、妊娠及藥物引起的嘔吐均有效，也可治療頑固性呃逆。但對暈動病嘔吐無效；③低溫麻醉及人工冬眠用于低溫麻醉時可防止休克發(fā)生，人工冬眠時，與哌替啶、異丙嗪配成冬眠合劑用于創(chuàng)傷性休克、中毒性休克、燒傷、高燒及甲狀腺危象的輔助治療；④其他與鎮(zhèn)痛藥合用治療癌癥晚期患者的劇痛，也可用于治療心力衰竭，試用于治療巨人癥。

20.省級啟動地方突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，由省政府決定，不須向國務(wù)院報告。

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析四.問答題(共5題)1.患者，女，75歲。訴大便稀濾反復(fù)2月余，顏色發(fā)黑，日行1~2次，或夾有黏液，腹部隱隱作痛，疲倦乏力，頭暈耳鳴，視物昏花，五心煩熱，口干，飲食睡眠尚可，舌淡紅，苔薄，脈細(xì)數(shù)。查體：體溫37.6℃，脈搏87次/分，呼吸20次/分，血壓136/80mmHg。血常規(guī)：紅細(xì)胞計數(shù)8.0×109/L；大便隱血陽性；CEA：25ug/L。胃鏡檢查示：慢性胃炎伴糜爛；腸鏡檢查示：升結(jié)腸可見一潰瘍性病變，大小約2.0×50px，表面糜爛壞死，低凹陷，覆較多壞死物，周邊黏膜腫脹，病變組織質(zhì)脆?；颊咭笾嗅t(yī)治療。

根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問題：

針對該患者，可采用的中醫(yī)治法、方劑及藥物是什么？

答案：

本題解析：

患者辨病為便血，因患者主癥為大便稀溏、色黑，且實(shí)驗(yàn)室檢查示大便隱血陽性。所以辨病為血證便血。辨證為氣不攝血、氣陰兩虛證?；颊呃夏昱裕娖＞敕α?，頭暈耳鳴，視物昏花，為氣血兩虛之象。脾氣虧虛，氣不攝血，血溢脈外，故便血；氣血不足，不養(yǎng)神機(jī)，則疲倦乏力、頭暈耳鳴、視物昏花。但患者病程較長，血液亦為陰液，陰血虧虛，不能斂陽，則生內(nèi)熱，故見五心煩熱，口干，脈細(xì)數(shù)，均為陰虛內(nèi)熱之象。因此辨證為氣不攝血、氣陰兩虛之證。治療應(yīng)益氣養(yǎng)陰，補(bǔ)血止血。方劑用歸脾湯合生脈散加減。具體藥物如下：

炒白術(shù)10g生黃芪15g當(dāng)歸9g炙甘草6g

木香6g龍眼肉6g茯苓10g遠(yuǎn)志6g

槐花炭12g側(cè)柏葉炭12g大薊6g地榆炭6g

人參6g麥冬12g五味子6g仙鶴草9g

7副，日一劑，水煎分兩次飯后溫服。

2.試述世界衛(wèi)生組織就SARS撤銷旅游限制建議的條件。

答案：

本題解析：

暫無解析3.患者，女，48歲。10天前因氣候變化，出現(xiàn)咳嗽，胸痛，痰少，惡寒不發(fā)熱，自行去藥店購買“枇杷止咳膠囊”“清開靈”治療，近2天自覺癥狀加重，左側(cè)脅肋部脹痛刺痛，不能側(cè)臥，氣喘伴有胸悶，快走或爬樓梯時癥狀明顯加重，今來我院就診。

請根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問題。

1.你作為首診醫(yī)生們?nèi)绾螁栐\？

2.患者可能患有哪些疾病，請說明理由。

3.患者病情加重，難以平臥，左側(cè)肋間脹滿，舌苔白，脈弦滑，請給出治法和處方。

答案：

本題解析：

1.參考答案

作為首診醫(yī)生應(yīng)當(dāng)明確問診內(nèi)容，首先應(yīng)詢問患者現(xiàn)癥有無怕冷或發(fā)熱的感覺，有無伴隨汗出，如有需問清汗出的特點(diǎn)及性質(zhì)；患者有胸痛及脅肋疼痛，則需針對疼痛癥狀問情疼痛的性質(zhì)及部位；接下來還應(yīng)問頭身胸腹是指詢問患者頭身、胸腹除疼痛之外的其他不適或異常，如胸悶是否伴有心悸，咳痰的性狀；最后還應(yīng)問清患者近期飲食、睡眠、二便情況；因患者因勞累之后可加重病情，故亦應(yīng)問清患者既往有無相關(guān)患病史以助診斷。此外本患者為女性患者，首診還需問月經(jīng)史，婚育史等情況。

2.參考答案

（1）患者可能患有胸痹，患者因氣候變化，外邪客肺，導(dǎo)致肺氣失宣引發(fā)咳嗽，肺失宣肅，導(dǎo)致宗氣不足，無法助心以行血，另外，寒主收引，既可抑遏陽氣，寒邪入里又可使血行瘀滯，故而可導(dǎo)致心脈痹阻，發(fā)為胸痹。

（2）患者還可能患有懸飲，因患者現(xiàn)癥見左側(cè)脅肋部脹痛刺痛，且快走或爬樓梯時癥狀明顯加重，可能因素體不強(qiáng)，或原有其他慢性疾病，肺虛衛(wèi)弱，一旦氣候變化，則時邪外襲，肺失宣通，飲停胸脅，絡(luò)氣不和，引發(fā)懸飲。

3.參考答案

患者飲停胸脅，脈絡(luò)受阻，肺氣郁滯，故難以平臥，左側(cè)肋間脹滿，此為懸飲之主癥，舌苔白，脈弦滑為痰飲內(nèi)停之象，故可診斷其患有飲停胸脅證之懸飲。

治法：瀉肺祛飲

治療：椒目瓜蔞湯合控涎丹加減治療。

處方：

椒目9g瓜蔞果(切)15g桑皮6g葶藶子6g

橘紅3g半夏4.5g茯苓6g蘇子4.5g

蒺藜9g生姜三片薤白9g桂枝6g

杏仁6g白術(shù)9g炙甘草6g

上諸藥，日一劑，水二煎。去滓分2次溫服。

甘遂(去心)6g大戟(制)6g白芥子（炒）6g

細(xì)末，面糊為丸，梧桐子大，每服5～10丸，臨臥姜湯送下。

4.有關(guān)孕婦患風(fēng)疹與嬰兒先天性畸形關(guān)系的臨床研究，研究對象為某地2012年1月到2014年12月的孕婦，患風(fēng)疹的孕婦共有578例，為暴露組。在未患過風(fēng)疹的孕婦中隨機(jī)抽取2%樣本作為非暴露組，共5717例。追蹤觀察出生的嬰兒直至2歲，診斷是否患有先天畸形，結(jié)果如下：暴露組的先天畸形率為6.9%，非暴露組的先天畸形率為2.3%，所有嬰兒的先天畸形率為4.6%。

根據(jù)上述案例，回答下列問題：

指出該案例研究采用的流行病學(xué)調(diào)查方法，此研究方法最常見的偏倚是什么？如何控制？

答案：

本題解析：

研究方法：隊列研究

常見偏倚：失訪偏倚

控制：提高研究對象的依從性。（核心）

失訪偏倚在一個較長的追蹤觀察期內(nèi)，總會有對象遷移、外出、死于非終點(diǎn)疾病或拒絕繼續(xù)參加觀察而退出隊列。失訪率最好不超過10%。

失訪偏倚的防止：提高研究對象的依從性。失訪率達(dá)到20%以上，則研究的真實(shí)性值得懷疑。

失訪偏倚估計與處理：通過審查研究對象的選擇方法、調(diào)查研究對象的依從率、比較失訪及退出研究者與繼續(xù)研究者的基本特征等，可初步估計選擇偏倚與失訪失偏產(chǎn)生的可能性。

5.患者，女，57歲?；肌疤悄虿　?0年，通過運(yùn)動鍛煉，飲食控制和口服降糖藥治療，血糖時有波動。自訴近半年來反復(fù)出現(xiàn)出汗、心慌、手抖，軟弱無力，四肢冰涼等癥狀，無昏迷、眩暈、暈厥、大小便失禁等情況，食用餅干或糖果后，上述癥狀緩解。癥狀緩解后活動正常，無心慌、胸悶，無咳嗽、咳痰、呼吸困難，大小便正常。

根據(jù)上述案例，回答下列問題：

請分析出現(xiàn)上述癥狀的原因，寫出診斷。

答案：

本題解析：

藥源性低血糖癥。

第二卷一.單項(xiàng)選擇題(共75題)1.患者，男，52歲，因“發(fā)熱，大汗3天，煩躁不安5小時”就診，既往體健。查體：BP85/55mmHg，唇舌干燥，皮膚彈性差，眼窩下陷。尿比重1.026，血鈉濃度154mmol/L。該患者最可能的診斷是：

A.等滲性脫水

B.高滲性脫水

C.低滲性脫水

D.稀釋性低鈉血癥

答案：B

本題解析：

高滲性脫水血清鈉高于正常范圍，細(xì)胞外液呈高滲狀態(tài)。唇干舌燥、皮膚彈性差、眼窩凹陷，常有煩躁。尿比重增高正常為（1.010～1.025）。

2.引起亞急性感染性心內(nèi)膜炎的最常見的致病菌是()。

A.金黃色葡萄球菌

B.溶血性鏈球菌

C.草綠色鏈球菌

D.肺炎球菌

答案：C

本題解析：

此題考查的知識點(diǎn)為亞急性感染性心內(nèi)膜炎的病因。該病50%以上是由草綠色鏈球菌引起的，其他如革蘭陰性桿菌、真菌等也可引起。ABD三項(xiàng)為急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的常見致病菌。

3.下列哪種疾病的氣管移向患側(cè)？()

A.縱隔腫瘤

B.肺氣腫

C.胸腔積液

D.胸膜粘連肥厚

E.單側(cè)甲狀腺腫大

答案：D

本題解析：

健側(cè)偏移見于大量胸腔積液、積氣、縱隔腫瘤及單側(cè)甲狀腺腫大；患側(cè)移位見于肺不張、肺硬變(肺纖維化)或胸膜粘連肥厚。

4.視網(wǎng)膜()

A.由外向內(nèi)依次為節(jié)細(xì)胞和視細(xì)胞

B.視錐細(xì)胞構(gòu)成視神經(jīng)

C.視桿細(xì)胞有辯色能力

D.外層為色素上皮層、內(nèi)層為神經(jīng)層

答案：D

本題解析：

暫無解析5.關(guān)于鳥氨酸循環(huán)，下列說法正確的是()。

A.是腦部氨代謝的主要去路

B.一次循環(huán)消耗4分子ATP

C.尿素中的C原子來自于呼吸吸入的CO

D.鳥氨酸循環(huán)的限速酶為精氨酸代琥珀酸合酶

答案：D

本題解析：

鳥氨酸循環(huán)是體內(nèi)蛋白質(zhì)代謝最重要的循環(huán)之一，也是蛋白質(zhì)代謝與三羧酸循環(huán)相聯(lián)系的地方，因此常作為氨基酸代謝的高頻考點(diǎn)出現(xiàn)?？忌韪裢庾⒁怿B氨酸循環(huán)中消耗3分子ATP，消耗4個高能磷酸鍵的知識點(diǎn)，這一點(diǎn)在考試中常常出現(xiàn)。

6.唾液腺

A.交感神經(jīng)支配

B.副交感神經(jīng)支配

C.兩者均支配

D.兩者均不支配

答案：C

本題解析：

暫無解析7.當(dāng)腹腔內(nèi)有游離腹水出現(xiàn)移動性濁音時，游離腹水量至少應(yīng)超過()

A.100ml

B.200ml

C.500ml

D.1000ml

E.2000ml

答案：D

本題解析：

腹腔內(nèi)游離腹水量超過1000ml時，才可能通過仔細(xì)的叩診檢查發(fā)現(xiàn)移動性濁音。

8.國家提倡自愿獻(xiàn)血的健康公民.是：

A.16周歲至40周歲

B.18周歲至28周歲

C.18周歲至45周歲

D.18周歲至55周歲

E.18周歲至60周歲

答案：D

本題解析：

國家實(shí)行無償獻(xiàn)血制度。國家提倡十八周歲至五十五周歲的健康公民自愿獻(xiàn)血。

9.糖酵解的關(guān)鍵酶是

A.己糖激酶

B.乳酸脫氫酶

C.己糖異構(gòu)酶

D.磷酸甘油酸變位酶

E.脫氫酶

答案：A

本題解析：

糖酵解的關(guān)鍵步驟有三個，有三個關(guān)鍵酶：6-磷酸果糖激酶-1、丙酮酸激酶、葡萄糖激酶或己糖激酶。故選A。考點(diǎn)：糖酵解

10.常作關(guān)節(jié)內(nèi)注射用藥，對關(guān)節(jié)炎有效的藥物是()

A.氫化可的松

B.潑尼松

C.二者皆是

D.二者皆不是

答案：A

本題解析：

暫無解析11.結(jié)核性腹膜炎腹水性質(zhì)常為()

A.乳糜樣腹水

B.腹水比重＜1.016，蛋白＜20g/L

C.腹水比重＞1.018，李凡他試驗(yàn)陽性

D.腹水細(xì)胞總數(shù)是200×10／L，分類以單核細(xì)胞為主

E.腹水細(xì)胞總數(shù)＞1000×10/L，分類以多核細(xì)胞為主

答案：C

本題解析：

結(jié)核性腹膜炎腹水為滲出液，比重一般超過1.018，蛋白含量30g／L以上，李凡他試驗(yàn)陽性，白細(xì)胞計數(shù)＞0.5×10/L，以淋巴細(xì)胞為主。

12.主要組織相容性復(fù)合物簡稱()

A.ABO

B.HLA

C.HLB

D.MHC

E.HLA和MHC

答案：D

本題解析：

暫無解析13.有關(guān)抗生素管理下列哪項(xiàng)錯誤()

A.把抗菌藥物分成一線、二線藥物、二線藥物應(yīng)控制使用

B.在同類抗生素中應(yīng)留有替代性藥，在必要時再啟用

C.二線藥物毒副作用大、價貴、療效低

D.無藥敏結(jié)果參考時，可按經(jīng)驗(yàn)選藥原則用藥

E.定期全院菌株的藥敏統(tǒng)計結(jié)果公布，為臨床用藥與藥劑科進(jìn)藥提供信息

答案：C

本題解析：

暫無解析14.脊神經(jīng)后根()

A.含運(yùn)動和感覺纖維

B.近椎間孔處有脊神經(jīng)節(jié)與其相連

C.感覺纖維全部終止于后角固有核

D.運(yùn)動纖維支配骨骼肌運(yùn)動

E.尚有灰、白交通支與交感干相連

答案：B

本題解析：

暫無解析15.缺鈣可引起的肢體異常運(yùn)動是

A.舞蹈癥

B.摸空動作

C.手足搐弱

D.撲翼震顫

E.木僵狀態(tài)

答案：C

本題解析：

暫無解析16.醫(yī)學(xué)道德評價的方式有

A.社會輿論、傳統(tǒng)習(xí)俗和內(nèi)心信念

B.患者評價、同行評價和自我評價

C.社會輿論、同行評價和自我評價

D.傳統(tǒng)習(xí)俗、患者評價和自我反省

E.患者評價、同行評價和內(nèi)心信念

答案：A

本題解析：

暫無解析17.多巴胺藥理作用不包括

A.激動心臟β1受體

B.促進(jìn)去甲腎上腺素的釋放

C.激動血管α受體

D.激動血管多巴胺受體

E.激動心臟M受體

答案：E

本題解析：

暫無解析18.兩上肢自然下垂，肩胛下角平

A.第三肋間

B.第四肋間

C.第五肋間

D.第六肋間

E.第七肋間

答案：E

本題解析：

暫無解析19.甘油氧化分解及其異生成糖的共同中間產(chǎn)物是()

A.磷酸二羥丙酮

B.丙酮酸

C.2-磷酸甘油酸

D.3-磷酸甘油酸

E.磷酸烯醇式丙酮酸

答案：A

本題解析：

暫無解析20.地高辛的t1/2為33h，若每日給予維持量，則達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度約需()

A.9d

B.10d

C.3d

D.12d

E.7d

答案：E

本題解析：

暫無解析21.下列藥物中，()無抗炎作用。

A.阿司匹林

B.保泰松

C.吲哚美辛

D.醋氨酚

答案：D

本題解析：

對乙酰氨基酚又稱為醋氨酚。

22.通過椎間孔的結(jié)構(gòu)有()

A.椎動脈

B.靜脈

C.脊神經(jīng)

D.交感神經(jīng)叢

E.后根根絲

答案：D

本題解析：

暫無解析23.被檢查者肢體能抬離床面，但不能對抗外界施加的阻力時，其肌力應(yīng)為()

A.1級

B.2級

C.3級

D.4級

答案：C

本題解析：

暫無解析24.伴有心收縮力減弱及尿量減少的休克患者應(yīng)選用()

A.多巴酚丁胺

B.間羥胺

C.去甲腎上腺素

D.多巴胺

E.腎上腺素

答案：D

本題解析：

暫無解析25.苯二氮革類產(chǎn)生抗慮作用的主要部位是()

A.橋腦

B.皮質(zhì)及邊緣系統(tǒng)

C.網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)

D.導(dǎo)水管周圍灰質(zhì)

E.黑質(zhì)紋狀體通路

答案：B

本題解析：

暫無解析26.下列哪項(xiàng)是感染性發(fā)熱的病因

A.腦外傷

B.風(fēng)濕熱

C.甲狀腺功能亢進(jìn)癥

D.支原體肺炎

E.燒傷

答案：D

本題解析：

暫無解析27.β腎上腺素受體阻斷藥的臨床應(yīng)用不包括()。

A.高血壓

B.心絞痛

C.甲亢

D.精神抑郁

答案：D

本題解析：

β腎上腺素受體阻斷藥對心律失常、心絞痛、心肌梗死、高血壓均有治療作用。普萘洛爾還可用于輔助治療甲狀腺功能亢進(jìn)及甲狀腺中毒危象，亦適用于偏頭痛、肌震顫、肝硬化的上消化道出血等。

28.晚期肝硬化患者肝濁音區(qū)的變化是

A.縮小

B.消失

C.上升

D.擴(kuò)大

E.下移

答案：A

本題解析：

暫無解析29.血腦屏障是指

A.血－腦屏障

B.血－腦脊液屏障

C.腦脊液－腦屏障

D.上述三種屏障總稱

E.第一和第三種屏障合稱

答案：D

本題解析：

暫無解析30.關(guān)于視網(wǎng)膜的感光細(xì)胞的敘述，錯誤的是

A.存在視桿和視錐兩種感光細(xì)胞

B.兩種感光細(xì)胞的感光色素相同

C.中央凹處視錐細(xì)胞分布密集

D.視錐細(xì)胞光敏感度差

E.視桿細(xì)胞分辨能力差

答案：B

本題解析：

暫無解析31.斜方肌()

A.主要起于枕外隆止于上胸椎的棘突

B.收縮時使肩胛骨外展

C.兩側(cè)同時收縮，可使肩胛骨向脊柱靠攏

D.止于肩胛骨的肩峰

E.止于肩胛岡

答案：C

本題解析：

暫無解析32.關(guān)于垂體窩的鄰近解剖描述正確的是()

A.前方是視神經(jīng)管

B.兩側(cè)是海綿竇

C.后方為鞍結(jié)節(jié)

D.頂為小腦幕

E.底與篩竇相鄰

答案：A

本題解析：

暫無解析33.碳酸鋰()

A.治療精神分裂癥

B.治療抑郁癥

C.二者均可

D.二者均不可

答案：D

本題解析：

暫無解析34.患者男，55歲，患高血壓，伴支氣管哮喘，不宜選用的藥物是()。

A.氫氯噻嗪

B.硝苯地平

C.卡托普利

D.普萘洛爾

答案：D

本題解析：

暫無解析35.杵狀指(趾)可見于下列疾病，但不包括

A.發(fā)紺型先天性心臟病

B.支氣管擴(kuò)張

C.肺間質(zhì)纖維化

D.佝僂病

E.肺癌

答案：D

本題解析：

暫無解析36.以下不屬于炎癥基本病理變化的是()。

A.變質(zhì)

B.滲出

C.增生

D.水腫

答案：D

本題解析：

炎癥的基本病理變化包括：變質(zhì)、滲出和增生。

37.腋動脈的分支不包括()

A.旋肱后動脈

B.肩胛下動脈

C.肱深動脈

D.旋肱前動脈

E.胸肩峰動脈

答案：C

本題解析：

暫無解析38.赫-白反射又稱

A.肺牽張反射

B.壓力感受器反射

C.眼心反射

D.角膜反射

E.氣管插管反射

答案：A

本題解析：

暫無解析39.對傳染性非典型肺炎無效的公眾預(yù)防措施是（）

A.講究個人衛(wèi)生

B.注射丙種球蛋白

C.在通風(fēng)不好或人群密集的場所戴口鼻罩

D.勤洗手

E.不接觸傳染性非典型病人或臨床診斷病人

答案：B

本題解析：

暫無解析40.幼年期生長激素不足可出現(xiàn)

A.呆小癥

B.侏儒癥

C.巨人癥

D.粘液性水腫

E.肢端肥大癥

答案：B

本題解析：

暫無解析41.嗎啡用于治療的適應(yīng)證為()

A.顱腦外傷疼痛

B.診斷未明急腹癥疼痛

C.哺乳期婦女鎮(zhèn)痛

D.分娩鎮(zhèn)痛

E.急性嚴(yán)重創(chuàng)傷、燒傷所斂疼痛

答案：E

本題解析：

暫無解析42.色苷酸鈉預(yù)防哮喘發(fā)作的機(jī)制是

A.直接松弛支氣管平滑肌

B.有較強(qiáng)的抗炎作用

C.有較強(qiáng)的抗過敏作用

D.阻止抗原與抗體結(jié)合

E.穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜，抑制過敏介質(zhì)釋放

答案：E

本題解析：

暫無解析43.腸漿膜面的厚層纖維素滲出物可

A.包裹

B.分離排出

C.機(jī)化

D.溶解吸收

E.鈣化

答案：C

本題解析：

暫無解析44.下述關(guān)于藥物的代謝，那種說法正確

A.只有排出體外才能消除其活性

B.藥物代謝后肯定會增加水溶性

C.藥物代謝后肯定會減弱其藥理活性

D.肝臟代謝和腎臟排泄是兩種主要消除途徑

E.藥物只有分布到血液外才會消除效應(yīng)

答案：D

本題解析：

暫無解析45.輸精管結(jié)扎部位常選擇在:()

A.睪丸部

B.精索部

C.腹股溝管部

D.盆部

答案：B

本題解析：

暫無解析46.無尿是指24小時尿量少于

A.500ml

B.400ml

C.300ml

D.200ml

E.100ml

答案：E

本題解析：

暫無解析47.被狂犬咬傷的傷口最好用()

A.弱酸沖洗

B.食醋沖洗

C.20％肥皂水沖洗

D.H2O2沖洗

E.90％乙醇沖洗

答案：C

本題解析：

暫無解析48.普通病房()

A.≤200≤5≤5

B.≤500≤10≤10

C.-≤15≤15

D.≤1000≤8≤8

E.≤10≤5≤5

答案：B

本題解析：

暫無解析49.何藥必須靜脈給藥（產(chǎn)生全身作用時）

A.腎上腺素

B.去甲腎上腺素

C.間羥胺

D.異丙腎上腺素

E.麻黃堿

答案：B

本題解析：

暫無解析50.QRS波群只表現(xiàn)為一個向下的大波時，其命名應(yīng)該是

A.S波

B.Q波

C.QS波

D.qS波

E.q波

答案：C

本題解析：

暫無解析51.在髓袢升支粗段，通過繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運(yùn)而被重吸收的物質(zhì)是：

A.Na+

B.K+

C.Cl-

D.HCO3-

E.H+

答案：C

本題解析：

暫無解析52.不屬于眼的折光裝置的是()

A.角膜

B.晶狀體

C.虹膜

D.玻璃體

答案：C

本題解析：

暫無解析53.增強(qiáng)NA作用和拮抗膽堿作用的藥物是哪個

A.氟奮乃靜

B.阿密替林

C.苯妥英

D.噴他佐辛

E.卡比多巴

答案：B

本題解析：

暫無解析54.