針?biāo)幉⒂弥委煵粚幫染C合征35例療效觀察

針?biāo)幉⒂弥委煵粚幫染C合征35例療效觀察

【Summary】目的：探討不寧腿綜合征的針?biāo)幉⒂弥委煼椒爸委熜Ч７椒ǎ簩?0例不寧腿綜合征患者分為觀察組（針?biāo)幉⒂弥委煟┖蛯?duì)照組（常規(guī)治療）各35例，對(duì)比兩組患者的治療效果。結(jié)果：觀察組患者的治療有效率（97.22%＞77.14%，χ2=7.432）高于對(duì)照組（P＜0.05），而治療后的國(guó)際RLS嚴(yán)重程度量表評(píng)分（IRLS）評(píng)分[（7.11±1.87）分＜（11.28±1.64）分，t=9.919]以及匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表（PSQI）評(píng)分[（5.22±1.07）分＜（8.94±1.69）分，t=11.003]低于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論：在不寧腿綜合征患者的臨床治療中，實(shí)施針?biāo)幉⒂弥委煼椒?，可以有效緩解患者的臨床癥狀，減少疾病對(duì)于日常生活的影響，改善患者的睡眠質(zhì)量?！綤eys】針?biāo)幉⒂茫徊粚幫染C合征；臨床療效不寧腿綜合征屬于神經(jīng)系統(tǒng)感覺(jué)運(yùn)動(dòng)障礙性疾病，患者的雙腿會(huì)產(chǎn)生明顯不適感，活動(dòng)雙腿的愿望較為強(qiáng)烈，尤其是在夜間休息時(shí)。受到不寧腿綜合征的影響，患者的夜間睡眠會(huì)受到干擾，出現(xiàn)失眠的情況。不寧腿綜合征的發(fā)生原因較為復(fù)雜，往往與機(jī)體免疫力下降、營(yíng)養(yǎng)不良、環(huán)境因素有關(guān)[1]。為了減少不寧腿綜合征對(duì)于患者日常生活的影響，需要及時(shí)進(jìn)行治療。在不寧腿綜合征的臨床治療中，常規(guī)采取藥物治療方法，使用多巴胺能藥物?？贵@厥藥物，但是常規(guī)藥物質(zhì)量的整體療效并不理想。中醫(yī)藥方法是治療不寧腿綜合征的良好選擇，實(shí)施針灸、中藥治療，通過(guò)調(diào)節(jié)氣血經(jīng)絡(luò)，達(dá)到溫經(jīng)散寒、濡養(yǎng)經(jīng)脈、開(kāi)竅通絡(luò)的功效，患者的臨床癥狀可以得到良好改善。1資料與方法一般資料研究時(shí)間：2016年1月~2020年11月；研究對(duì)象：70例不寧腿綜合征患者。研究方法：分組對(duì)照研究（觀察組和對(duì)照組各35例）；觀察組：男/女=14/21，年齡范圍30~69歲，平均年齡（55.73±7.45）歲；對(duì)照組：男/女=13/22，年齡范圍25~74歲，平均年齡（56.08±7.60）歲?；举Y料具有可比性（P＞0.05）。1.2方法對(duì)照組（常規(guī)治療）：給予鹽酸普拉克索片（浙江京新藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20183367），口服用藥（0.25~0.75mg/d，1次/d），聯(lián)合應(yīng)用多巴絲肼片（上海羅氏制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H10930198），口服用藥（62.5~125mg/d，1次/d），持續(xù)治療4周。觀察組（針?biāo)幉⒂茫夯诔Ｒ?guī)治療（同對(duì)照組），實(shí)施針灸治療和中藥治療。針灸治療過(guò)程中，取風(fēng)市、安眠、太沖、申脈、照海等穴，直刺（瀉法）。針刺足三里、三陰交、血海等穴，提插捻轉(zhuǎn)（補(bǔ)法），得氣后留針20~30min。在中藥治療中，取丹參、白芍各30g，當(dāng)歸20g，川芎、生地、紅花各10g，桂枝6g和甘草5g，配制加味四物湯方劑，水煎取汁，溫服（1劑/d，2次/d），持續(xù)治療3個(gè)療效（10d為1療程，每個(gè)療程間隔2~3d）。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理以SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1不寧腿綜合征患者的臨床療效表1不寧腿綜合征患者的臨床療效觀察[n（%）]組別治愈好轉(zhuǎn)未愈有效率觀察組（n=35）20（57.14）15（42.86）1（2.78）35（97.22）對(duì)照組（n=35）14（40.00）13（37.14）8（22.86）27（77.14）χ27.432P值＜0.052.2不寧腿綜合征患者的治療恢復(fù)情況表2不寧腿綜合征患者的治療恢復(fù)情況觀察[（±s），分]組別IRLS評(píng)分PSQI評(píng)分治療前治療后治療前治療后觀察組（n=35）25.51±3.917.11±1.8715.51±2.675.22±1.07對(duì)照組（n=35）25.04±4.0211.28±1.6415.28±3.118.94±1.69t值0.4969.9190.33211.003P值＞0.05＜0.05＞0.05＜0.053討論不寧腿綜合征的發(fā)生，會(huì)給患者的日常生活帶來(lái)極大的困擾，患者因活動(dòng)腿部的強(qiáng)烈沖動(dòng)，導(dǎo)致其無(wú)法順利入眠，影響其睡眠質(zhì)量。長(zhǎng)期受到不寧腿綜合征的影響，對(duì)于患者的身心健康均會(huì)造成損害[2]。在不寧腿綜合征的臨床診療中，一般認(rèn)為該病癥是中樞多巴胺能系統(tǒng)障礙引起，與鐵代謝異常有關(guān)，但是具體病因不明。在不寧腿綜合征的臨床治療中，多巴絲肼、普拉克索是常用的治療藥物。多巴絲肼屬于復(fù)方左旋多巴制劑，普拉克索屬于多巴胺受體激動(dòng)劑，能夠作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，增強(qiáng)多巴胺能傳導(dǎo)，有效改善多巴胺功能障礙，進(jìn)而減輕患者的臨床癥狀。但是藥物治療存在局限性，往往難以獲得理想的治療效果[3]。中醫(yī)藥方法是治療不寧腿綜合征的良好選擇，結(jié)合中醫(yī)理論，分析疾病的發(fā)病機(jī)制，認(rèn)為疾病與風(fēng)寒濕邪經(jīng)足下入侵、肝腎虛衰有關(guān)，導(dǎo)致氣血痹阻、脈絡(luò)不暢、筋脈失養(yǎng)。針灸、中藥治療均可應(yīng)用與不寧腿綜合征的臨床治療中，針刺足三里、三陰交等穴，具有健脾養(yǎng)陰之功。針刺風(fēng)市、太沖等穴，用于祛風(fēng)、通絡(luò)、安眠。在此基礎(chǔ)上，配制具有活血通絡(luò)、安神助眠功效的中藥方劑，有效減輕不寧腿綜合征引發(fā)的不適癥狀，改善患者的睡眠質(zhì)量。針?biāo)幉⒂?，可以充分發(fā)揮兩種中藥治療方法的優(yōu)勢(shì)，可以有效增強(qiáng)治療效果，加快病情的恢復(fù)[4]。本組研究結(jié)果顯示，接受針?biāo)幉⒂弥委煹挠^察組患者，IRLS評(píng)分由（25.51±3.91）分降低至（7.11±1.87）分，PSQI評(píng)分由（15.51±2.67）分降低至（5.22±1.07）分。而接受常規(guī)治療的對(duì)照組，患者的IRLS評(píng)分由（25.04±4.02）分降低至（11.28±1.64）分，PSQI評(píng)分由（15.28±3.11）分降低至（8.94±1.69）分。相比之下，觀察組患者的臨床癥狀緩解程度和睡眠質(zhì)量改善效果顯著優(yōu)于對(duì)照組，充分反映出針?biāo)幉⒂弥委焹?yōu)勢(shì)。觀察組患者的治療有效率為97.22%，顯著高于對(duì)照組。因此，針?biāo)幉⒂弥委煵粚幫染C合征的臨床療效優(yōu)于常規(guī)治療。綜上所述，在不寧腿綜合征的臨床治療中，針灸聯(lián)合中藥治療是良好的選擇，對(duì)于減輕臨床癥狀和改善睡眠質(zhì)量有著積極的影響?！綬eference】[1]李丹，李雪麗，李冠男，楊月花.芍藥甘草湯加味聯(lián)合針刺治療不寧腿綜合征的效果及對(duì)睡眠的影響[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2020，15（19）:26-28.[2]黃永強(qiáng)，聶文婷，彭明華.合谷刺法對(duì)原發(fā)性不寧腿綜合征患者療效及不寧腿嚴(yán)重程度影響臨床研究[J].針灸臨床雜志，2020，36