中醫(yī)婦科-部分名解及問答

三、名詞術(shù)語解釋(每題3分，共15分)12345(412分)試扼要指出中醫(yī)婦科學(xué)的定義和范圍。簡述月經(jīng)過多與崩漏如何鑒別。8分)治療產(chǎn)后病需注意什么？六、病案分析(每題10分，共20分)663年，加重333個(gè)月無任何誘因經(jīng)行小腹劇痛難忍，甚則汗出肢冷，面色青白。舌黯，苔白，脈沉緊。要求：診斷、病機(jī)要點(diǎn)、治法、方藥。歲，帶下量多兩年余。經(jīng)抗炎及中藥治療無明顯療效，故來就診?，F(xiàn)顯。要求：診斷、病機(jī)要點(diǎn)、治法、方藥。答案部分試卷Ⅰ三、名詞術(shù)語解釋女子年逾16周歲月經(jīng)尚未初潮(1分)"閉經(jīng)"(1分)。)不孕癥。(1分。3．滑胎"(1分。(1分(1分)"證"。妊?早期兩三個(gè)月內(nèi)仍按周期有少量月經(jīng)來潮，但無損于胎兒者，稱為"激經(jīng)"(2分)四、簡答題(2分(2)。2．月(2)；崩漏在大量陰道出(2)。3(2分(0.5分)。具體治療大法包括補(bǔ)腎、健脾、疏肝(0.5分)。若胎元異常，胎殞難留，或胎死不下者，則安之無益，宜從(1)。五、論述題"勿拘于產(chǎn)后，亦(2分)。即產(chǎn)后多虛應(yīng)以大補(bǔ)氣血為主，但其用(1分)；產(chǎn)后多瘀，當(dāng)以活血行瘀之法，然產(chǎn)后之活血化瘀，又須佐(1)(1分。開郁勿過于耗散(O.5分(0.5(0.5(0.5)。""(1分。六、病案分析1 (1)(1分。(1分)"(1)。治法：溫經(jīng)散寒除濕，活血理氣止痛(2分)。方藥：少腹逐瘀湯加蒼術(shù)，茯苓(2分)。干姜當(dāng)歸川芎赤芍肉桂延胡索小茴香沒藥蒲黃五靈脂(2分)(1)(1分。(1分)(1分。治法：補(bǔ)腎固精止帶(2分)。方藥：金鎖固精丸加附片(2分)。沙苑蒺藜 芡實(shí) 蓮須 龍骨 牡(2)一．名詞解釋（15分）月經(jīng)月經(jīng)愆期的候崩漏多囊卵巢綜合癥痛經(jīng)絕經(jīng)前后諸證惡阻異位妊?不孕癥五．簡答題（20分）金元時(shí)代醫(yī)家劉完素在《素問病機(jī)氣宜保命集》中，對婦人生理作出什么規(guī)律性闡述？何謂天癸？簡述腎虛可導(dǎo)致經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)、乳中大部分疾病的原因。經(jīng)行乳房脹痛主要與哪三個(gè)臟腑有關(guān)，為什么？六．論述題分）試述婦女在絕經(jīng)前后，腎氣漸衰過程中臟腑病機(jī)之間的關(guān)聯(lián)性。七．病例分析（10分）某女，14829日初診。3月余。5203月余不酸軟，五心煩熱，夜寐不寧，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。肛診及盆腔B超為發(fā)現(xiàn)異常。要）診斷（中醫(yī)、西醫(yī)辨證病機(jī)分析治法方藥（主方名及處方一．名詞解釋月經(jīng)是有規(guī)律的、周期性的子宮出血。月月如期，經(jīng)常不變，故古稱"月事"、"月信"、"月水"，以表示"月節(jié)律"的周期性。如《婦人規(guī)》曰：""月經(jīng)周期時(shí)或提前時(shí)或延后7天以上，連續(xù)3個(gè)周期以上者，稱"月經(jīng)先后無定"?；蚍Q"經(jīng)水先后無定、經(jīng)亂"。3．的候：即排卵期，又稱為真機(jī)。明代王肯堂《證治準(zhǔn)繩·女科·胎前門》中引用袁了先生云："天地生物必有氤氳之時(shí)，萬物化生，必有樂育之時(shí)，此天然之節(jié)候，生化之真機(jī)也 凡婦人一月經(jīng)行一度，必有一日氤氳之候，于一時(shí)辰間氣蒸而熱，昏而悶，有欲交"4出血情況雖不同，然二者常交替出現(xiàn)，且其病因病機(jī)基本一致，故概稱崩漏。5閉經(jīng)、多毛、不孕等。6．痛經(jīng)：婦女正值經(jīng)期或經(jīng)行前后出現(xiàn)周期性小腹疼痛或痛引腰骶，甚至劇痛暈厥者，稱為痛經(jīng)。7．絕經(jīng)前后諸證：婦女在絕經(jīng)期前后，圍繞月經(jīng)紊亂或絕經(jīng)出現(xiàn)如烘熱汗出、煩躁易怒，稱為"""。8惡阻"子病"、""、阻病。異位妊?：凡受精卵在子宮體腔以外著床發(fā)育稱為異位妊?。不孕癥：凡女子婚后未避孕，有正常性生活，同居2而后未避孕，又連續(xù)2""；后者為繼發(fā)性""。五．簡答題1婦人童幼天癸未行之間，皆屬少陰；天癸既行，皆從厥陰論之；天癸已絕，乃屬太陰經(jīng)也。這成為后世醫(yī)家主張婦人少年治腎，中年治肝，老年治脾的立論根據(jù)。2．答：天癸，男女皆有。是在一定的年齡階段，腎精腎氣充盛到一定程度時(shí)，體內(nèi)出現(xiàn)的"屬無形之水"·陰陽篇》曰："元陰者，即無形之水，"3．答：腎為先天之本，元?dú)庵I藏精，主生殖，人體的形成、生長發(fā)育和生殖均須腎乳絡(luò)失于濡養(yǎng)而痛。5．答：經(jīng)間期出血是指月經(jīng)周期正常，在兩次月經(jīng)中間出現(xiàn)周期性出血，一般持續(xù)3－7不盡，無正常月經(jīng)周期可言。而赤帶者，月經(jīng)周期正常。六．論述題兩虛，而出現(xiàn)水濕、痰濁、瘀血、氣郁等兼夾證。七．病例分析）診斷：中醫(yī)：崩漏（青春期）功能性子宮出血辨證：腎陰虛"陰虛陽搏謂之崩"。治法：滋腎益陰，固沖止血。方藥：左歸丸合二至丸。離經(jīng)之血為瘀，斟加失笑散、益母草化瘀止血。三、名詞術(shù)語解釋(每題3分，共15分)暗經(jīng)2．帶下病345(每題4分，共12分)1．簡述崩漏的辨證要點(diǎn)。簡述子癇的主要病機(jī)及治療大法。五、論述題)試述實(shí)證閉經(jīng)的病因病機(jī)。六、病案分析(每題10分，共20分)52825天陰道少量出血。末32540小腹墜脹，腰酸腹痛，小便頻數(shù)，曾于199532個(gè)多月自然流產(chǎn)。舌淡苔白，脈沉滑細(xì)弱。要求：診斷、病機(jī)要點(diǎn)、治法、方藥。1021日。主因產(chǎn)后半月，遍身肢體關(guān)節(jié)2天就診?；颊?欲尚可，二便調(diào)。舌質(zhì)淡，苔薄白，脈浮緊。要求：診斷、病機(jī)要點(diǎn)、治法、方藥。答案部分試卷Ⅱ二、填空題蔗茹丸；血枯經(jīng)閉，調(diào)經(jīng)種子脾虛，濕盛；津虧血少；氣血兩虛；陰虛血熱期；量；色；質(zhì)平和亡血傷津；瘀血內(nèi)阻；多虛多瘀；病情任脈損傷；帶脈失約三、名詞術(shù)語解釋暗經(jīng)"(1)。(1分)(1)。癥瘕。(2。(1(1分)。四、簡答題(2)(2分。1；或痰火上擾1。治療：平肝熄風(fēng)1分，清熱豁痰開竅(1分)。氣血是人體一切生命活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)，經(jīng)、孕、產(chǎn)、乳無不以血為本，以氣為用(2分(1)(1分)五、論述題(3分(2)。六、病案分析1．診斷： 胎動(dòng)不(1分)；腎虛(1分。病機(jī)要點(diǎn)：腎虛沖任不固(1分)，胎失所系(1分)。治法：固腎安胎，佐以益氣(2分)。方藥：壽胎丸