中醫(yī)護(hù)理適宜技術(shù)實(shí)施方案

中醫(yī)護(hù)理適宜技術(shù)實(shí)施方案mengxilv|只看該作者|倒序?yàn)g覽|打印“三分治療、七分護(hù)理”的理中在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下，已是體現(xiàn)中醫(yī)特色優(yōu)提高中醫(yī)打造我院護(hù)理工作品牌，參照“貼近患者、貼近突出重點(diǎn)、整體推進(jìn)，技術(shù)操作規(guī)程》辨證明確護(hù)理、醫(yī)療、藥劑、情志護(hù)理主要包括情緒調(diào)整、心理調(diào)護(hù)等。操、健身操（如太極拳、八段錦）等。工作要點(diǎn)者習(xí)慣、喜好等?；孀C施護(hù)及時(shí)調(diào)整護(hù)理方案，確?；颊叩陌踩Ｈ?、保障措施（一）建立組織，明確職責(zé)醫(yī)院成立中醫(yī)護(hù)理工作領(lǐng)導(dǎo)小組（名單附后）實(shí)情況的督導(dǎo)檢查及療效評(píng)估。護(hù)理部（1）負(fù)責(zé)組織指導(dǎo)全院各病區(qū)規(guī)范地實(shí)施中醫(yī)適宜護(hù)（2）（4）順利推進(jìn)。護(hù)士長(zhǎng)（1）負(fù)責(zé)組織本病區(qū)全面、規(guī)范地實(shí)施中醫(yī)護(hù)理工作。（2）評(píng)估及持續(xù)改進(jìn)。病區(qū)護(hù)士遵照醫(yī)囑規(guī)范執(zhí)行各項(xiàng)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作。3醫(yī)務(wù)科（1）（2）加強(qiáng)對(duì)醫(yī)師開具醫(yī)囑的規(guī)范化管理。醫(yī)師（1）依據(jù)辨證施治原則開具中醫(yī)護(hù)理（技術(shù)）（2）加強(qiáng)對(duì)醫(yī)囑執(zhí)行的指導(dǎo)、督促、檢查。4.藥劑部門5.后勤保障及財(cái)務(wù)部門為臨床護(hù)理的實(shí)施提供后勤保障及財(cái)務(wù)支撐服務(wù)。（二）加強(qiáng)督導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任各職能部門依據(jù)各自職責(zé)積極配合指導(dǎo)支持中醫(yī)護(hù)理關(guān)醫(yī)囑率達(dá)臨床科室迎評(píng)資料內(nèi)容及編排順序一的檔案盒標(biāo)簽和外觀編排迎評(píng)材料，力爭(zhēng)綜合評(píng)分超過900分。13寸藍(lán)色檔案盒。2檔案盒外觀：1）側(cè)面（標(biāo)簽尺寸18.5×3.5：28豎打標(biāo)簽2（標(biāo)簽尺寸8×528號(hào)宋體橫打標(biāo)簽檔案盒標(biāo)簽上打印的標(biāo)題為以下具體內(nèi)容和順序中以大寫一、二、三為序的標(biāo)題，以小寫1、2、3為序的標(biāo)題為各個(gè)檔案盒以下的子文件夾標(biāo)題。若一個(gè)檔案盒不能裝完所需資（一（二，二隊(duì)伍建設(shè)（二。3、檔案盒按以下4、科室內(nèi)的備查資料要放在全5、全科室人員均要掌握備查資6、檢查時(shí)要快速、準(zhǔn)確地向檢查人員提供相關(guān)文件資料，并通知文件資料的解釋人到場(chǎng)。17QQ群下載三、具體內(nèi)容和順序全部臨床科室的共有部分一科室建設(shè)1、科室介紹：畢節(jié)市傳染病醫(yī)院感染科成立于2022年5月，現(xiàn)有2、科室五年發(fā)展規(guī)劃（要有體現(xiàn)中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的發(fā)展方向和發(fā)展目標(biāo)，重在如何提高中醫(yī)臨床療效（從年）3、科室年度工作計(jì)劃和年度工作總結(jié)（要有發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)和提高中醫(yī)臨床療效的具體措施要有優(yōu)化中醫(yī)藥人員結(jié)構(gòu)，加強(qiáng)中醫(yī)藥人才建設(shè)的具體措施原有科室制定20222022年，新成立科室制定2022年（點(diǎn)點(diǎn)為主要對(duì)象的研究課題）1（納入科室發(fā)展規(guī)劃2（（2西醫(yī)結(jié)合副主任醫(yī)師、科主任）3、醫(yī)護(hù)人員結(jié)構(gòu)圖人員結(jié)構(gòu)科室人員2022年按職稱統(tǒng)計(jì)科室人員2022年4、科室開放床位數(shù)5、科主任職責(zé)（存檔）和科主任簡(jiǎn)介6、護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)（存檔）和科主任簡(jiǎn)介7、學(xué)術(shù)帶頭人和/或?qū)W科帶頭人簡(jiǎn)介8、各級(jí)醫(yī)生職責(zé)（存檔）9、護(hù)理人員崗位職責(zé)（存檔）10、科室人員技術(shù)檔案：科室醫(yī)護(hù)人員畢業(yè)證、學(xué)位證、資格證復(fù)印件及學(xué)習(xí)進(jìn)修、發(fā)表文章等工作經(jīng)歷三繼續(xù)再教育1、本科室人員?？评^續(xù)教育計(jì)劃2、本科室人員外出培訓(xùn)情況登記本及學(xué)1、三基培訓(xùn)記錄（師掌握本專科中西醫(yī)基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能，并根據(jù)綜合目標(biāo)考核要求加以培訓(xùn)及考核，3總數(shù)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)比例護(hù)士其他人員并做記錄）2、?？婆嘤?xùn)記錄（每位醫(yī)師掌握本專科常見病、多發(fā)病、疑難病和急危重癥的中西醫(yī)診斷和鑒別診斷并有培訓(xùn)考核記錄）3、方劑培訓(xùn)記錄（每位醫(yī)師掌握《中醫(yī)醫(yī)院臨床科室建設(shè)與管理指南》上要求的本?？品絼┚唧w組成并有方劑考核記錄）45本科新員工病歷崗前培訓(xùn)資料五中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種1、中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種診療方案（要求3個(gè)病種，本專科醫(yī)師全部要掌握該方案）2、年度中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種的中醫(yī)療效分析、總結(jié)和評(píng)估及優(yōu)化的方案（原有科室制定2022年、2022年）3、中1床路徑（要求1個(gè)病種，本?？漆t(yī)師全部要掌握并在臨床開展）2、年度臨床路徑實(shí)施情況統(tǒng)計(jì)分析和完善改進(jìn)的措施（2022）1、中醫(yī)特色服務(wù)項(xiàng)目介紹（各科按照《中醫(yī)醫(yī)院臨床科室建設(shè)與管理指南》上要求開展中醫(yī)特色服務(wù)項(xiàng)目）2、中醫(yī)特色服務(wù)項(xiàng)目登記本（和醫(yī)囑、病程記錄、電腦上費(fèi)保4持一致）12、中醫(yī)診療設(shè)備使用情況登記本（記錄、電腦上費(fèi)保持一致）1單2、儀器設(shè)備使用方法和操作流程3、狀態(tài)登記本日期2022-3-14時(shí)間15:00儀器名稱狀態(tài)檢查者姓名心電監(jiān)護(hù)完好備用儀4、急救設(shè)備維護(hù)應(yīng)急預(yù)案十非藥物治療1、非藥物治1、中醫(yī)診療技術(shù)項(xiàng)目和（科室自行復(fù)印存檔）2（和醫(yī)囑、病程記錄、電腦上費(fèi)保持一致各科嚴(yán)格按照收費(fèi)清單上的88種項(xiàng)目開展中醫(yī)診療技術(shù)）十二技術(shù)操作1常用技術(shù)操作流程（如：胸腔穿刺技術(shù)操作流程51與安全管理委員會(huì)小組（包含成員、職責(zé)和工作記錄成20222、病案管理委員會(huì)小組（包含成員、職責(zé)和工作記錄（成員以科主任為負(fù)責(zé)人、原有科室從2022年起每季度一次工作記錄）3、出科病歷質(zhì)控目標(biāo)和持續(xù)改進(jìn)措施4、出科病歷質(zhì)控記錄本5、運(yùn)行病歷質(zhì)控目標(biāo)和持續(xù)改進(jìn)6、7（存檔8、中醫(yī)電子病歷基本規(guī)范（存檔）9、本科優(yōu)秀中醫(yī)病歷展10、病案三日歸檔制度（存檔）十四核心制度和患者安全相關(guān)記錄本1疑難、危重病例討論本2會(huì)診記錄本3危重病人搶救記錄本4術(shù)前討論本5死亡病例討論本6醫(yī)師交接班本醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入本臨床“危急值”報(bào)告本1委員會(huì)小組（包含成員、職責(zé)和工作記錄成員以科主任2022）十1、科室藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)小組（包含成員、職責(zé)和工作記錄成員以科主任為負(fù)責(zé)人、原有2022年起每季度一次工作記錄）2、中藥處方格式及書寫規(guī)范（存檔）3、中成藥辨證應(yīng)用指導(dǎo)原則（存檔4、藥物不良反應(yīng)報(bào)告處理規(guī)定、流程（存檔）5、藥物不良反應(yīng)登記本（內(nèi)容包括：日期、時(shí)間、患者姓名、年齡、6、高危藥品和易混淆藥品記錄和標(biāo)識(shí)規(guī)定（存檔）7、科室退換藥規(guī)定（存檔）8、科室退換藥登記本（退換藥范圍包括到期藥品、不需要藥品、急救備用藥品等）79、特殊藥品（麻醉、精神、放射性藥品）管理規(guī)定（存檔）11、抗菌藥物分級(jí)管理制度（存檔）12、處方點(diǎn)評(píng)表（存檔）13（存檔）14、藥事其他相關(guān)資料按藥劑科下發(fā)通知執(zhí)行。1、科室感染管理委員會(huì)小組（責(zé)和工作記錄（成員以科主任為負(fù)責(zé)人、原有科室從年起每季度一次工作記錄）21、輸血管理委員會(huì)小組（含成員、職責(zé)和工作記錄成員以科主任為負(fù)責(zé)人、原有2022年起每季度一次工作記錄）2（存檔）3、輸血適應(yīng)癥管理規(guī)定（存檔）4訓(xùn)記錄（錄）5（輸血時(shí)間、有無反應(yīng)、操作者、結(jié)束時(shí)間、記錄者）86染性疾病1、畢節(jié)市中醫(yī)院傳染病疫情信息監(jiān)測(cè)報(bào)告制度（存檔）2（存檔3、住院病人傳染病登記本4、肺結(jié)核轉(zhuǎn)診登記本5、感染性疾病其他相關(guān)資料按感染性疾病科和預(yù)防保1（存檔（每周一科室交班背誦院訓(xùn)，要有圖片資料）2、院歌（存檔（職工大會(huì)朗誦院訓(xùn)和齊唱院歌，全院職工都要知道這個(gè)規(guī)定）3、員工手冊(cè)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)記錄（圖片資料）4儀培訓(xùn)記錄（圖片資料）1、保護(hù)患者隱私管理措施（科室根據(jù)本?？铺攸c(diǎn)制定，包含保護(hù)患者病情、保護(hù)患者在架病歷等）2、患者出入院和轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)科規(guī)定和流程（存檔）3、特殊病人飲食指導(dǎo)二十二排班和考勤12排班表9二十三進(jìn)修生和實(shí)習(xí)生管理1、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生管理辦法（存檔）23、實(shí)習(xí)和進(jìn)修帶教1、政治學(xué)習(xí)記錄本二十五醫(yī)院文件（存檔）1、醫(yī)院紅頭文件2、醫(yī)院院務(wù)信息3、醫(yī)院醫(yī)務(wù)科通4、醫(yī)院其他文件二十六科室獎(jiǎng)懲1、科室獎(jiǎng)懲規(guī)定21（存檔）2（存檔）3（存檔）4最后一頁，請(qǐng)結(jié)合科室10各自情況統(tǒng)計(jì)。手術(shù)科室專有部分二十九圍手術(shù)期中醫(yī)干預(yù)1、本科3種常見病圍手術(shù)期中醫(yī)干預(yù)診療方案（102、圍手術(shù)期中醫(yī)干預(yù)方案的病例登記本三十1、手術(shù)醫(yī)師資格準(zhǔn)入制度（存檔）2分級(jí)授權(quán)管理規(guī)定（存檔并有各級(jí)醫(yī)師簽字確認(rèn)）3分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)（存檔）4、本科手術(shù)醫(yī)師資格和能力定期評(píng)價(jià)和5、手術(shù)前知情同意管理制度（存檔）6、重大、急診手術(shù)管理制度（存檔）8、手術(shù)抗菌藥物應(yīng)用管理制度（存檔）9、手術(shù)后標(biāo)本病理檢查管理規(guī)定和流程（存檔）10、手術(shù)科室質(zhì)量管理小組（包含成員、職責(zé)和工作記錄要有明確的質(zhì)量與安全指標(biāo)，定期評(píng)價(jià)，持續(xù)改進(jìn)的結(jié)果成員以科主任為負(fù)責(zé)人、原有科室從2022年起每季度一次工作記錄）11次手術(shù)的監(jiān)測(cè)、反饋、整改和控制制度（存檔）11重點(diǎn)?？频膶Ｓ胁糠郑?、我院重點(diǎn)專科有針灸2寫）1、師承教育計(jì)劃和具體措施（老中醫(yī)學(xué)術(shù)繼承人）234示（檢查時(shí)要能提供病歷）5、本?？莆墨I(xiàn)記載的診療方法挖掘、整理和應(yīng)用6、民間方藥及特色療法、診療經(jīng)驗(yàn)和方法的收集整理科研成果1、轉(zhuǎn)化科研成果方案和內(nèi)容（以提高中醫(yī)臨床療效為目標(biāo)）統(tǒng)計(jì)指標(biāo)（和序號(hào)二十八內(nèi)容結(jié)合撰寫，重點(diǎn)突出以下幾點(diǎn)）1、辨證論治準(zhǔn)確率、中醫(yī)治療比例、優(yōu)勢(shì)病種中醫(yī)治療比例2、本?？崎T診量和出院人數(shù)（2022年、2022年、2022年）3、區(qū)域外住院患者統(tǒng)計(jì)4、重點(diǎn)病種居本?？剖罩尾》N的前列的相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)?？铺厣?21、三項(xiàng)?？萍夹g(shù)及特色療法的操作規(guī)范（要掌握）2、?？浦兴幹苿┖?jiǎn)介和應(yīng)用（檢查時(shí)能提供病歷）3、?？浦兴幹苿┭芯坑?jì)劃并實(shí)施情況記錄重點(diǎn)專科研究室1、重點(diǎn)專科研究室簡(jiǎn)介（包含研究隊(duì)伍介紹等）23、相關(guān)文獻(xiàn)整理和臨床研究工作記錄4、至少有2-3個(gè)提高中醫(yī)臨床療效的研究方向說明：1、全部科室均要準(zhǔn)備共有部分的資料，小部分科室還要按照評(píng)審細(xì)則添加各自科室所需的資料，如：重癥2、重點(diǎn)?？瀑Y料包含3、原有科室包括：外一、外二、外三、心血管病科、脾胃病科、針灸科、推拿科。新成立科室4、以上內(nèi)容和迎評(píng)辦進(jìn)一步交流和補(bǔ)充。5、臨床科室資料請(qǐng)于2022年4月15日以前完成，醫(yī)院將在4月16日起正式開始檢查備查資料。136、存檔的含義：由相關(guān)科室制定下發(fā)，各臨床科室保存。1和國(guó)傳染病房、醫(yī)療事故處理?xiàng)l例及有關(guān)法律法規(guī)文件文件盒二護(hù)理管理資料，護(hù)理部縣官制度及職責(zé)、病區(qū)相關(guān)制度及職責(zé)、病區(qū)工作制度及流程、專項(xiàng)管理（理、病房護(hù)理工作計(jì)劃及總結(jié)文件盒三專科疾病護(hù)理常規(guī)文件盒四護(hù)士執(zhí)業(yè)證書合并到依法執(zhí)業(yè)文件盒五護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及評(píng)價(jià)（饋資料、病區(qū)護(hù)理質(zhì)量自查資料文件盒六醫(yī)院感染（質(zhì)量評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)院廢棄物管理文件選編、廢物管理制度文件