護(hù)理質(zhì)控工作、護(hù)理質(zhì)量基本情況等護(hù)理質(zhì)量管理與控制工作的發(fā)展歷程與發(fā)展展望

護(hù)理質(zhì)控工作、護(hù)理質(zhì)量基本情況等護(hù)理質(zhì)量管理與控制工作的發(fā)展歷程與發(fā)展展望

護(hù)士作為醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)中患者的主要照顧者，護(hù)理服務(wù)質(zhì)量直接影響患者安全和結(jié)局，反映醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理水平和服務(wù)水平。護(hù)理服務(wù)是健康中國建設(shè)的重要內(nèi)容，十年來以質(zhì)控指標(biāo)為驅(qū)動(dòng)、以問題為導(dǎo)向，持續(xù)深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理，創(chuàng)新護(hù)理服務(wù)模式，加強(qiáng)護(hù)理學(xué)科建設(shè)和信息化建設(shè)，推動(dòng)護(hù)理質(zhì)量管理科學(xué)化、精細(xì)化發(fā)展，持續(xù)改善護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，為促進(jìn)護(hù)理事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，推進(jìn)健康中國建設(shè)貢獻(xiàn)力量。護(hù)理質(zhì)控工作建立健全護(hù)理質(zhì)量管理與控制組織體系。成立護(hù)理專業(yè)質(zhì)控機(jī)構(gòu)，開展護(hù)理專業(yè)質(zhì)控工作，有力推動(dòng)護(hù)理質(zhì)控管理規(guī)范化、科學(xué)化及同質(zhì)化發(fā)展。建立專科護(hù)理質(zhì)控組織體系。護(hù)理專業(yè)質(zhì)控機(jī)構(gòu)首次設(shè)立兒科、血液凈化?？谱o(hù)理質(zhì)控工作小組并開展系列工作，根據(jù)?？瓢l(fā)展的需求，逐步完善?？谱o(hù)理質(zhì)控體系，實(shí)現(xiàn)多層次多領(lǐng)域多專業(yè)質(zhì)控管理。建立護(hù)理質(zhì)控指標(biāo)體系。建立護(hù)理專業(yè)質(zhì)控指標(biāo)，確定與護(hù)理工作密切相關(guān)的護(hù)理質(zhì)控指標(biāo)，對實(shí)現(xiàn)指標(biāo)數(shù)據(jù)分析的同質(zhì)化及質(zhì)量問題描述具有里程碑式的指導(dǎo)意義。護(hù)理質(zhì)量監(jiān)測納入三級(jí)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審。標(biāo)志護(hù)理質(zhì)控指標(biāo)納入到國家醫(yī)療質(zhì)控指標(biāo)體系中，納入三級(jí)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審日常質(zhì)量監(jiān)測。推進(jìn)護(hù)理質(zhì)控管理信息化。自主研發(fā)全國護(hù)理質(zhì)量數(shù)據(jù)平臺(tái)橫向覆蓋至全國各省份，縱向深入細(xì)化到病區(qū)；采集數(shù)據(jù)逐步豐富，通過信息化手段引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)科學(xué)化護(hù)理質(zhì)量管理模式轉(zhuǎn)變。護(hù)理質(zhì)量基本情況

以數(shù)據(jù)為決策依據(jù)的質(zhì)量管理模式顯現(xiàn)雛形。以指標(biāo)為指引、以問題為導(dǎo)向的持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)工作機(jī)制開始發(fā)揮作用。護(hù)理人力總量持續(xù)增加、相對不足的情況依然存在護(hù)理人力總量持續(xù)增加，護(hù)士學(xué)歷水平明顯提高，中高級(jí)人才比例有所提升，護(hù)理人力結(jié)構(gòu)不斷優(yōu)化，2018—2020年CNDNQ中三級(jí)綜合醫(yī)院不同級(jí)別護(hù)士配置情況變化見圖12020年年底我國每千人口護(hù)士數(shù)為3.34名，達(dá)到《全國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2016—2020年）》對于護(hù)理人員總量規(guī)劃增長的目標(biāo)要求，但發(fā)展不平衡的情況依然存在，詳見圖2：床護(hù)比結(jié)果看，三級(jí)綜合醫(yī)院、二級(jí)綜合醫(yī)院床護(hù)比和病區(qū)床護(hù)比，尚未達(dá)到《全國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2016—2020年）》提出的要求，見圖3：2.4。護(hù)士執(zhí)業(yè)環(huán)境逐步改善，護(hù)士越來越關(guān)注“參與感”我國護(hù)士離職率在逐年降低，詳見圖4，反映出護(hù)士隊(duì)伍的穩(wěn)定性在逐步提高。三級(jí)綜合醫(yī)院護(hù)士執(zhí)業(yè)環(huán)境平均得分逐年升高，詳見圖5，說明護(hù)士執(zhí)業(yè)環(huán)境正逐步改善。從護(hù)士執(zhí)業(yè)環(huán)境測評(píng)結(jié)果可以看出，護(hù)士在醫(yī)院管理參與程度方面評(píng)分增長較小，反映出護(hù)士對于自身價(jià)值的體現(xiàn)，除福利待遇之外，越來越重視醫(yī)院管理決策的“參與感”，見圖6。2.5感染類指標(biāo)發(fā)生率呈下降趨勢，感染防控依然存在改進(jìn)空間。從導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染、中心血管導(dǎo)管相關(guān)血流感染、呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎等感染類指標(biāo)發(fā)生率逐年下降，特別是四分位間距的縮小說明對高發(fā)生率醫(yī)院的重點(diǎn)監(jiān)測與管理有效，詳見圖7?！笆奈濉逼陂g護(hù)理質(zhì)控工作發(fā)展展望

建設(shè)一支高效的護(hù)理質(zhì)控管理組織體系推動(dòng)護(hù)