鈣拮抗劑的區(qū)別

鈣拮抗劑的區(qū)別

鈣拮抗劑的分代

類別 第一代 第二代

新活性成分和/或新活性成分

新劑型二氫吡啶類 硝苯地平

硝苯地平

貝尼地平苯磺酸氨氯地平(動(dòng)脈>心臟) 尼卡地平

SR/GITS 依拉地平

拉西地平

非洛地平ER 美尼地平

尼卡地平SR 尼伐地平

尼莫地平

尼索地平

尼群地平硫氮卓酮類

地爾硫卓

地爾硫卓SR (動(dòng)脈=心臟)苯烷基胺

維拉帕米 維拉帕米SR(動(dòng)脈<心臟) 加洛帕米縮略語(yǔ):ER=緩釋;GITS=胃腸道治療系統(tǒng);SR=持續(xù)釋放第三代(特異性)Zanchetti,1997絡(luò)活喜的藥代動(dòng)力學(xué)血藥濃度達(dá)峰時(shí)間（小時(shí)）血漿半衰期（小時(shí)）生物利用度（%）苯磺酸氨氯地平（絡(luò)活喜）6-1235-5064-80硝苯地平-普通片0.5234-43-緩釋片2734-43-控釋片62-334-43非洛地平緩釋片2.5-511-1620卡托普利0.5-1.5270-75依那普利4140苯那普利1.52128-37參考文獻(xiàn):MimsAnnual1994.產(chǎn)品資料:KaiserGetal.1990,UlmEhetal,1982,SalvethA,1990ConduitArteryFunctionalEvaluation(CAFé)CAFé研究結(jié)論以絡(luò)活喜為基礎(chǔ)的降壓方案降低中心主動(dòng)脈收縮壓和中心主動(dòng)脈脈壓更有效依據(jù)中心動(dòng)脈壓評(píng)價(jià)藥物療效時(shí)，肱動(dòng)脈血壓并不總是“完美”的指標(biāo)氨氯地平的獨(dú)特藥代動(dòng)力學(xué)決定了其多項(xiàng)大型臨床試驗(yàn)的優(yōu)異結(jié)果半衰期長(zhǎng)，無(wú)需緩釋/控釋技術(shù)

對(duì)不同病人具有一致的降壓效果降壓平穩(wěn)持久

降壓質(zhì)量高，有效控制清晨血壓上升起效和緩

大大減少了服藥后血壓快速降低引起的副作用病人依從性高

偶爾漏服也能維持血壓平穩(wěn)控制絡(luò)活喜循證證據(jù)充分，高度一致199019931996199420002004200220032005絡(luò)活喜（苯磺酸氨氯地平）問(wèn)世TOMHS：絡(luò)活喜顯著降低輕中度高血壓患者血壓，具有良好的安全性和耐受性CAPE：絡(luò)活喜顯著降低慢性穩(wěn)定性心絞痛患者有癥狀和無(wú)癥狀心肌缺血發(fā)作，作用可維持24小時(shí)以上PRAISE：絡(luò)活喜能安全用于伴重度心衰的高血壓患者PREVENT：絡(luò)活喜顯著減緩CAD患者頸動(dòng)脈IMT進(jìn)展，降低冠脈心血管事件ALLHAT：絡(luò)活喜在廣泛的高血壓患者群有一致的降壓效果和心血管獲益；絡(luò)活喜安全性得到最可靠的證實(shí)IDNT：絡(luò)活喜明顯降低2型糖尿病腎病患者心肌梗死的發(fā)生率VALUE：絡(luò)活喜降壓作用優(yōu)于新型ARB纈沙坦，并可顯著減少心肌梗死發(fā)生率CAMELOT/NORMALISE：絡(luò)活喜對(duì)穩(wěn)定CAD的患者能進(jìn)一步顯著減少心血管事件，IVUS直觀證實(shí)可減緩冠狀動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展ASCOT：以絡(luò)活喜為基礎(chǔ)的新型降壓聯(lián)合用藥方案顯著優(yōu)于以β阻滯劑為基礎(chǔ)的傳統(tǒng)降壓聯(lián)合用藥方案CCB中唯一沒(méi)有