骨科qcc成果匯報

鮑紅柳指導(dǎo)員王云圈長蔣麗丁文娟張怡楊薈敏李據(jù)明朱絢云趙燁李夢媛

第一次圈會會議時間2016年4月30日會議地點骨科六樓會議室圈長王云記錄趙燁應(yīng)到人數(shù)10人實到人數(shù)10人出勤率（％）100會議內(nèi)容本次會議主題：選定圈長、人員分工、設(shè)計圈徽圈名頭腦風(fēng)暴，根據(jù)責(zé)任各自選擇分工項目下次會議時間：2016年5月12日下次會議地點：骨科六樓會議室輔導(dǎo)員意見

圈員基本信息職務(wù)姓名年齡（歲）職稱學(xué)歷指導(dǎo)員鮑紅柳38主管護(hù)師本科分配成員任務(wù)成果發(fā)布王云37主管護(hù)師本科監(jiān)督管理活動丁文娟34護(hù)師大專組織成員活動蔣麗32

護(hù)師大專數(shù)據(jù)收集統(tǒng)計楊薈敏21護(hù)士大專李據(jù)明24護(hù)士本科朱絢云32護(hù)師本科采集相片張怡29護(hù)士中專記錄趙燁24護(hù)士本科制作幻燈李夢媛22護(hù)士大專圈會-----開圈會時間1.每周一次或每兩周一次2.時間約50分鐘3.可微信QCC群及現(xiàn)場討論白骨精圈改善能力值計算方法=A×a+B×b+C=100×50%+54×50%+15=92%

第二次圈會會議時間

2016.05.12會議地點骨科六樓會議室圈長王云記錄趙燁應(yīng)到人數(shù)10人實到人數(shù)10人出勤率（％）100會議內(nèi)容本次會議主題：確定圈徽，圈名，主題提議全科共同學(xué)習(xí)，經(jīng)過學(xué)習(xí)培訓(xùn)，使每個人認(rèn)識到提高圍手術(shù)期患者對疼痛評分的認(rèn)知率的重要性，如何指導(dǎo)患者正確的疼痛評分下次會議時間：2016年5月18日下次會議地點：骨科六樓會議室輔導(dǎo)員意見

微信開會圈徽定奪圈徽票數(shù)排名設(shè)計者

2

2

王云

22

張怡

5

1

丁文娟

1

3

趙燁

寓意：骨科美麗的護(hù)士們，用愛心護(hù)理每一位病人！圈徽圈名定奪圈名票數(shù)排名起名者縫肌修骨圈2丁文娟白衣戰(zhàn)士圈1李據(jù)明攜手圈2王云白骨精圈4李夢媛古色古香圈1張怡圈名白骨精圈骨科白衣天使精英戰(zhàn)隊寓意骨科白衣天使精英戰(zhàn)隊工作中：認(rèn)真細(xì)致學(xué)習(xí)中：虛心好學(xué)生活中：熱愛生活、魅力四射圈的組成基本信息科室：骨科組圈日期：2016年04月30日圈名：白骨精圈輔導(dǎo)員：鮑紅柳

圈名意義：骨科白衣天使精英戰(zhàn)隊圈長：王云圈員：10人第三次圈會會議時間

2016.05.18會議地點骨科六樓會議室圈長王云記錄趙燁應(yīng)到人數(shù)10人實到人數(shù)10人出勤率（％）100會議內(nèi)容本次會議主題：確定主題疼痛評分的認(rèn)知率下次會議時間：2016年6月8日下次會議地點：骨科六樓會議室輔導(dǎo)員意見

QCC活動的步驟1.主題選定2.擬定活動計劃書3.現(xiàn)狀把握4.目標(biāo)設(shè)定5.解析6.對策擬定7.對策實施與檢討8.效果確認(rèn)9.標(biāo)準(zhǔn)化10.檢討與改進(jìn)有效果計劃Plan實施Do確認(rèn)Check處置Action無效果主題選定項目分?jǐn)?shù)重要性（指影響的重要性）迫切性（指時間迫切性）可行性（指是否能執(zhí)行）總分（10人）5分最重要最急件絕對可行4分相對重要急件可行性高3分普通重要普通件可行性普通2分相對不重要非急件可行性低1分最不重要最不急不可行題目一：提高病人對護(hù)理工作滿意率113題目二：提高骨科患者功能鍛煉指導(dǎo)有效率109題目三：提高圍手術(shù)期患者對疼痛評分的認(rèn)知率142題目四：提高術(shù)前準(zhǔn)備的完整率121五分法主題選定理由1對同仁而言：分析可能存在的問題，建立護(hù)士對疼痛評估的規(guī)范化流程，深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵2對醫(yī)院而言：國際上已將疼痛列為第五大生命體征，體現(xiàn)專科特色3對患者而言：疼痛是骨科患者最常見的癥狀，患者能正確評分有助于正確用藥，及時緩解患者疼痛，利于功能鍛練，提高患者滿意度提高圍手術(shù)期患者對疼痛評分的認(rèn)知率主題選定提高圍手術(shù)期患者對疼痛評分的認(rèn)知率！

主題選定名詞解釋

（一）圍手術(shù)期：圍手術(shù)期是指以手術(shù)治療為中心，包含手術(shù)前、手術(shù)中及手術(shù)后的一段時間，具體是指從確定手術(shù)治療時起，直到與這次手術(shù)有關(guān)的治療基本結(jié)束為止，時間約在術(shù)前5－7天至術(shù)后7－12天。（二）認(rèn)知率：大眾對某一件事物或人等對象的認(rèn)識和知道、了解程度。計算公式：認(rèn)知率=認(rèn)知份數(shù)/總份×100%=15/80×100%=18.75%課題達(dá)成型關(guān)系程度問題解決型1.以前未曾有過經(jīng)驗，首次面臨的工作欲順利完成（新規(guī)業(yè)務(wù)的因應(yīng)）36501.欲解決原來已在實施的工作中之問題2.欲大幅度打破現(xiàn)狀（現(xiàn)狀打破）35422.欲維持，提升現(xiàn)狀水平3.欲挑戰(zhàn)魅力的力量，魅力性水平（魅力性質(zhì)的創(chuàng)造）39483.欲確保當(dāng)然質(zhì)量，當(dāng)然水平4.欲提前對應(yīng)可遇見的課題30364.欲防止再發(fā)生已出現(xiàn)的問題5.透過方案，idea的追蹤與實施可達(dá)成標(biāo)的28405.透過問題的原因究明與消除原因，可獲得解決判定結(jié)果合計分?jǐn)?shù)判定結(jié)果168216√(關(guān)系程度（三段評價）：大=5；中=3；小=1，圈員投票人數(shù)：10人）STORY判定表QCC活動的步驟1.主題選定2.擬定活動計劃書3.現(xiàn)狀把握4.目標(biāo)設(shè)定5.解析6.對策擬定7.對策實施與檢討8.效果確認(rèn)9.標(biāo)準(zhǔn)化10.檢討與改進(jìn)有效果計劃Plan實施Do確認(rèn)Check處置Action無效果白骨精圈活動甘特圖QCC活動的步驟1.主題選定2.擬定活動計劃書3.現(xiàn)狀把握4.目標(biāo)設(shè)定5.解析6.對策擬定7.對策實施與檢討8.效果確認(rèn)9.標(biāo)準(zhǔn)化10.檢討與改進(jìn)有效果計劃Plan實施Do確認(rèn)Check處置Action無效果現(xiàn)狀把握目前國際臨床上疼痛評分沒有統(tǒng)一規(guī)范的評分標(biāo)準(zhǔn)。目前我科采用NRS評分方法

現(xiàn)狀把握現(xiàn)狀把握患者問卷調(diào)查表

總分?jǐn)?shù)80份

認(rèn)知15份

不認(rèn)知65份

認(rèn)知率18.75%

認(rèn)知率=認(rèn)知份數(shù)/總份×100%

現(xiàn)狀把握圍手術(shù)期患者對疼痛評分認(rèn)知率

18.75%

現(xiàn)狀把握日期5月1日-5月7日5月9日-5月16日5月18日-5月25日

6月1日-6月7日合計錯誤率%護(hù)士因素201822208028.3患者因素182016187218.75其他因素322071.2合計4140403815948.25說明（1）護(hù)士因素包括：缺乏疼痛知識；缺乏疼痛評分技巧；有偷懶心理（2）患者因素包括：對疼痛不能正確表達(dá)；陳舊觀念影響；對止痛藥的擔(dān)心；（3）其他因素包括：整體大環(huán)境對疼痛不夠重視

圍手術(shù)期查檢表現(xiàn)狀把握

白骨精圈改善前錯誤率因素柏拉圖QCC活動的步驟1.主題選定2.擬定活動計劃書3.現(xiàn)狀把握4.目標(biāo)設(shè)定5.解析6.對策擬定7.對策實施與檢討8.效果確認(rèn)9.標(biāo)準(zhǔn)化10.檢討與改進(jìn)有效果計劃Plan實施Do確認(rèn)Check處置Action無效果目標(biāo)設(shè)定（1）目標(biāo)值設(shè)定

提高圍手術(shù)期患者對疼痛評分認(rèn)知率為18.75%

目標(biāo)值=現(xiàn)況值+改善值

=現(xiàn)