2023年初級(jí)護(hù)師考試真題基礎(chǔ)知識(shí)答案及解析_第1頁
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文檔簡介

1.胃癌重要的轉(zhuǎn)移途徑是

A.淋巴

B.血運(yùn)

C.直接蔓延D.脫落細(xì)胞種植E.多途徑轉(zhuǎn)移【答案】A

【解析】2023

年原題。見我的蒙題大法第

11

條:淋巴轉(zhuǎn)移是多數(shù)癌最常見轉(zhuǎn)移途徑,拿不準(zhǔn)時(shí)就選淋巴轉(zhuǎn)移。

2.腎臟的結(jié)核感染重要來自于A.肺結(jié)核B.腸結(jié)核C.骨結(jié)核D.腦結(jié)核E.淋巴結(jié)核【答案】A【解析】2023

年原題。見我的蒙題大法第

24

條:腎結(jié)核、骨結(jié)核、腸結(jié)核、結(jié)

核性腦膜炎等的原發(fā)病灶一般均在肺,由于結(jié)核菌是呼吸道傳播的,先有肺結(jié)核,嚴(yán)重了才發(fā)展成其他。不管手術(shù)與否,不管是哪個(gè)部位的結(jié)核菌感染,抗結(jié)核治療均至少需要6

個(gè)月!是持久戰(zhàn)!

3.腎盂腎炎最常見的致病菌是A.變形桿菌B.大腸桿菌C.葡萄球菌D.厭氧菌E.糞鏈球菌【答案】B【解析】腎盂腎炎最常見的致病菌是大腸桿菌多見。4.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)病機(jī)制是A.藥物過敏B.勞累過度C.煙酒過多D.烈日暴曬E.自身免疫【答案】E

【解析】2023

年原題。見我的蒙題大法第

27

條:哮喘、血栓閉塞性脈管炎、急性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征、風(fēng)濕熱、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血、特發(fā)性血小板減少性紫癜、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、甲狀腺功能減退癥、1

型糖尿病、急性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)炎又稱吉蘭-巴雷綜合征(GBS)等疾病均與免疫因素有關(guān),也許用到糖皮質(zhì)激素克制免疫。病名太多,大家也很難記住,考試時(shí)問什么病的病因,假如忘掉就選“免疫因素”(又稱自身免疫、免疫紊亂、免疫介導(dǎo)性炎癥等),由于這是重點(diǎn)也是難點(diǎn)!5.患者,女,32

歲。妊娠

33

周,突感有較多液體自陰道流出,胎心

70~80

次/分,陰道檢查有條索狀物脫出宮頸2cm。其胎心異常的最也許因素為?A.胎頭受壓?B.臍帶打結(jié)?C.臍帶脫垂

D.臍帶先露

E.臍帶繞頸

【答案】C

【解析】此患者有較多液體自陰道流出,應(yīng)考慮胎膜早破。胎兒出現(xiàn)胎心下降,陰道檢査有條索狀物脫出宮頸2cm,最也許因素為臍帶脫垂。6.有關(guān)嬰兒期輔食添加原則,不對(duì)的的是

A.由少到多?B.由粗到細(xì)

C.由稀到稠?D.由單一到多種

E.循序漸進(jìn)?【答案】B【解析】2023

年原題。嬰兒輔食添加原則:由少到多、由稀到稠、由細(xì)到粗、由一種到多種、循序漸進(jìn)。

7.患兒,1

歲半。發(fā)熱、流涕

天,今日外耳道流出少量膿性分泌物,考慮為中耳炎。其易患中耳炎的因素是

A.后鼻道狹窄?B.鼻腔相對(duì)較小?C.鼻竇口相對(duì)較大?D.咽鼓管寬、短、直?E.喉部較長,呈漏斗狀?【答案】D【解析】2023

年原題。由于嬰兒咽鼓管短、寬、直,呈水平位,故鼻咽炎易侵及中耳而致中耳炎。

8.患者,男,45

歲。從事倉庫管理員

20

年。雙下肢內(nèi)側(cè)皮下靜脈隆起、迂曲、呈團(tuán)塊狀,足靴區(qū)色素沉著,診斷為原發(fā)性靜脈曲張。病因不涉及

A.長時(shí)間站立工作?B.靜脈壁薄弱?C.從事負(fù)重工作?D.工作環(huán)境寒冷

E.靜脈瓣膜發(fā)育不良【答案】D【解析】2023

年原題。本題考察的是下肢靜脈曲張與血栓閉塞性脈管炎病因方面的區(qū)別。血栓閉塞性脈管炎的病因重要是吸煙、寒冷。原發(fā)性下肢靜脈曲張是因下肢皮下淺靜脈自身的病變或解剖因素所導(dǎo)致的,如先天性靜脈壁發(fā)育不良、靜脈壁內(nèi)彈力纖維較少等因素,其中也有下肢淺靜脈的瓣膜功能不良。此外,長時(shí)間站立工作、從事負(fù)重工作等也是導(dǎo)致原發(fā)性下肢靜脈曲張的重要因素之一。9.患者男,30

歲。胸部損傷,多根肋骨多處骨折,出現(xiàn)反常呼吸,是由于A.疼痛?B.胸壁軟化

C.肋間神經(jīng)損傷

D.氣胸

E.血胸

【答案】B

【解析】2023、2023、2023

年均考過原題。相臨多根、多處肋骨骨折→胸壁失去支撐而軟化→反常呼吸(吸氣時(shí),軟化區(qū)內(nèi)陷;呼氣時(shí)鼓出),此類胸廓稱為連枷胸,首要的急救措施是包扎固定。

10.心臟沖動(dòng)的起源部位是A.房室結(jié)B.竇房結(jié)C.浦肯野纖維

D.心室

E.心房

【答案】B

【解析】2023、2023、2023

年均考過原題。?11.在我國,肝硬化的重要病因是?A.血吸蟲病

B.病毒性肝炎

C.膽石癥?D.膽道蛔蟲病E.胃潰瘍?【答案】B

【解析】2023、2023

年均考過原題。12.支氣管哮喘反復(fù)發(fā)作的關(guān)鍵因素A.缺氧

B.感染

C.免疫缺陷

D.精神緊張E.氣道變應(yīng)性炎癥【答案】E

2023

年原題。

13.妊娠末期子宮大小由本來的

5ml

增長到多少毫升

A.2023m

B.3000m

C.3500m

D.4000m

E.5000m

【答案】E【解析】死記題。

14.子宮頸癌的好發(fā)部位是?A.子宮頸外口

B.子宮峽部

C.子宮頸管內(nèi)D.宮頸鱗柱狀上皮交界處E.宮頸陰道部?【答案】D

【解析】2023、2023

年均考過原題。

15.各類休克共同的病理生理改變是?A.酸堿平衡失調(diào)B.組織細(xì)胞壞死

C.外周血管阻力升高?D.有效循環(huán)血量銳減

E.心排出量減少

【答案】D

【解析】2023、2023

年均考過原題。?16.血小板來源于骨髓中的

A.漿細(xì)胞

B.單核細(xì)胞?C.巨核細(xì)胞

D.巨噬細(xì)胞?E.組織嗜堿細(xì)胞?【答案】C【解析】2023

年原題。?17.高血壓腦病指的是?A.外來血栓堵塞腦動(dòng)脈

B.腦腫瘤?C.腦血管內(nèi)壓高而破裂?D.血黏稠致腦血栓形成

E.腦小動(dòng)脈嚴(yán)重痙攣致腦水腫

【答案】E【解析】2023、2023、2023

年均考過原題。

18.長期無保護(hù)地接觸

線可引起?A.表皮灼傷?B.骨脫鈣?C.骨髓受克制?D.營養(yǎng)不良

E.肺結(jié)核

【答案】C【解析】2023

年原題。?19.慢性胃炎常見的病原菌是?A.幽門螺桿菌?B.四聯(lián)球菌

C.鏈球菌

D.支原體

E.衣原體

【答案】A【解析】2023、2023

年均考過原題。20.患者男,46

歲。車禍致右上腹損傷

2

小時(shí),面色蒼白,四肢濕冷,腹痛,腹膜刺激明顯,脈搏

120

次/分,血壓70/50mmHg。該患者出現(xiàn)腹膜刺激征的因素最也許是

A.膽汁刺激?B.胃酸刺激

C.尿液刺激

D.血液刺激?E.胰液刺激

【答案】A【解析】2023、2023

年均考過原題。右上腹為肝膽所在位置,不管是肝還是膽,內(nèi)均有膽汁(為肝臟所分泌),故為膽汁刺激所致。血液對(duì)腹膜刺激性不大。有些結(jié)構(gòu)選【胰液刺激】,錯(cuò)誤!胰腺不在右面!

21.急性腹膜炎的標(biāo)志性體征是

A.連續(xù)腹痛

B.腹脹明顯?C.腸鳴音消失?D.腹膜刺激征?E.移動(dòng)性濁音?【答案】D【解析】表現(xiàn)方面,最愛考典型、特性、標(biāo)志性,指的是只有這個(gè)病有,其他病沒有的表現(xiàn),就選特別的那個(gè)就可以了。22.關(guān)節(jié)脫位治療以手法復(fù)位為主,最佳在傷后幾周內(nèi)進(jìn)行

A.1

B.2

C.3

D.4

E.5

【答案】A

【解析】送分題,復(fù)位當(dāng)然是越早越好了!

23.患者,男,45

歲。1

小時(shí)前酒后忽然嘔吐鮮血

2

次,共約

300ml。診斷為肝硬化、門靜脈高壓癥。最也許出現(xiàn)交通支的曲張、破裂出血的部位是?A.前腹壁

B.腸系膜血管

C.胃底食管下段?D.直腸下端肛管?E.腹膜后?【答案】C【解析】送分題,其他選項(xiàng)位置的出血太難吐出來了!

24.患者,男性,36

歲,背部大片燙傷后感染,創(chuàng)面膿液為綠色,特殊的甜腥臭味,問患者感染的細(xì)菌是?A.金黃色葡萄球菌

B.溶血性鏈球菌?C.變形桿菌?D.銅綠假單胞菌E.白色念珠菌【答案】D

【解析】2023

年原題。金黃色葡萄球菌:膿液稠厚、黃色、無臭;鏈球菌:膿液稀薄,淡紅色,量較多;大腸埃希菌:膿液無臭;銅綠假單胞菌:膿液為綠色,甜腥臭味;變形桿菌:膿液有特殊惡臭。

25.閉合性損傷導(dǎo)致腹腔內(nèi)出血的常見因素是?A.腸管破裂?B.腸系膜損傷?C.腹膜后血腫?D.實(shí)質(zhì)性臟器破裂

E.膀胱破裂?【答案】D【解析】2023、2023

年均考過原題。26.成人缺鐵性貧血的重要病因是?A.需要量增長而攝入局限性?B.鐵吸取不良

C.慢性失血?D.理化因素?E.生物因素?【答案】C【解析】2023

年原題。成人缺鐵性貧血的重要病因是慢性失血。小兒缺鐵性貧血的重要病因是需要量增長而攝入局限性。

27.短暫性腦缺血發(fā)作的重要病因是

A.動(dòng)脈硬化?B.結(jié)節(jié)性動(dòng)脈炎

C.先天性血管畸形

D.風(fēng)濕性心臟瓣膜病

E.持久發(fā)作心房顫動(dòng)?【答案】A【解析】2023

年原題。28.正常臍帶內(nèi)具有?A.一條臍靜脈和一條臍動(dòng)脈

B.一條臍靜脈和兩條臍動(dòng)脈

C.一條股靜脈和兩條股動(dòng)脈?D.一條上腔靜脈和兩條頸動(dòng)脈

E.一條股靜脈和兩條臍動(dòng)脈?【答案】B【解析】臍帶內(nèi)有一條較粗、壁薄的臍靜脈和兩條較細(xì)、壁厚的臍動(dòng)脈。臍靜脈帶有來自胎盤氧含量較高、營養(yǎng)豐富的血液進(jìn)入胎體。臍動(dòng)脈有來自胎兒氧含量較低的混合血,注入胎盤與母血進(jìn)行物質(zhì)互換。

29.風(fēng)濕性心臟瓣膜病中最常見的是A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣關(guān)閉不全C.積極脈瓣關(guān)閉不全D.肺動(dòng)脈瓣狹窄E.三尖瓣狹窄【答案】A

30.最常見的右向左分流型先天性心臟病是?A.房間隔缺損?B.室間隔缺損

C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉?D.法洛四聯(lián)癥

E.積極脈狹窄?【答案】DB.

平時(shí)喜食素食

C.

不嗜煙酒

D.

有膽絞痛史

E.

24歲時(shí)做過闌尾手術(shù)【答案】D

2023

年原題。急性胰腺炎最重要的病因是膽道疾病。

44.內(nèi)痔好發(fā)部位多在截石位的

A.3、5、10

點(diǎn)

B.1、5、9

點(diǎn)

C.1、6、11

點(diǎn)

D.3、7、9

點(diǎn)

E.3、7、11

點(diǎn)

【答案】E

內(nèi)痔好發(fā)部位多在截石位的

3、7、11

點(diǎn)。45.卵巢因素導(dǎo)致不孕的主線因素是A.不排卵

B.多囊卵巢

C.卵裂異常

D.影響受精E.精卵結(jié)合異?!敬鸢浮緼

卵巢是排卵器官。卵巢因素導(dǎo)致不孕的主線因素是不排卵。高泌乳素血癥、垂體泌乳素瘤、多囊卵巢和希罕氏綜合征等均可導(dǎo)致卵巢不排卵。有機(jī)構(gòu)給的答案是B,錯(cuò)誤!

46.防止尿酸鹽結(jié)石可服用A.氧化鎂或維生素

B6B.氯化銨C.碳酸氫鈉D.氯化鉀E.別嘌呤醇【答案】C

碳酸氫鈉是堿性的,可中和尿酸。

47.患者,女,48

歲,2

年來月經(jīng)期不規(guī)則,連續(xù)時(shí)間長,經(jīng)量増加,征詢避孕措施,應(yīng)指導(dǎo)其選用A.陰莖套B.長效避孕針C.宮內(nèi)節(jié)育器D.安全期避孕E.短效口服避孕藥【答案】A

長效避孕針可致月經(jīng)周期不規(guī)則、經(jīng)量多。月通過多過頻或不規(guī)則出血為宮內(nèi)節(jié)育器放置禁忌癥。安全期避孕不可靠。短效口服避孕藥年齡大于

45

歲者禁用。48.早產(chǎn)兒缺少肺泡表面活性物質(zhì)可引起A.肺氣腫?B.肺水腫

C.呼吸暫停D.墜積性肺炎E.肺透明膜病【答案】E

早產(chǎn)兒缺少肺泡表面活性物質(zhì)可引起肺透明膜病。

49.50

歲以上男性易患的肺癌類型是

A.腺癌

B.鱗癌

C.髓樣癌D.小細(xì)胞癌E.大細(xì)胞癌【答案】B50

歲以上男性易患的肺癌類型是鱗癌。

50.患者男,29

歲,1

年來排尿次數(shù)增多,伴尿急、尿痛。夜間有低熱、盜汗,實(shí)驗(yàn)檢查:酸性尿,鏡下見大量紅細(xì)胞及白細(xì)胞,尿抗酸桿菌培養(yǎng)陽性,該致病

A.大腸埃希菌

B.破傷風(fēng)桿菌

C.真菌

D.結(jié)核桿菌E.銅綠假單胞菌【答案】D

2023

年原題。翻遍所有護(hù)理課本,只發(fā)現(xiàn)結(jié)核菌感染時(shí)有盜汗。

51.某醫(yī)院內(nèi)科病房,治療護(hù)士誤將甲床的青霉素注射給乙床病人,而將乙床病人的慶大霉素注射給甲床病人。當(dāng)她發(fā)現(xiàn)后心里十分矛盾和緊張,想把此事隱瞞下去。此護(hù)士的行為違反了醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員護(hù)士行為規(guī)范的A.不斷更新知識(shí),提高專業(yè)技術(shù)能力和綜合素質(zhì)B.對(duì)的執(zhí)行臨床護(hù)理實(shí)踐和技術(shù)規(guī)范C.工作嚴(yán)謹(jǐn)、慎獨(dú),對(duì)執(zhí)業(yè)行為負(fù)責(zé)D.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑,發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律E.按照規(guī)定及時(shí)準(zhǔn)確、完整規(guī)范書寫病歷,認(rèn)真管理【答案】C

“想把此事隱瞞下去”是題干的核心。命題人的得意之處,在于對(duì)“慎獨(dú)”的理解。所謂“慎獨(dú)”,是指人們?cè)讵?dú)自活動(dòng)無人監(jiān)督的情況下,憑著高度自覺,按照一定的道德規(guī)范行動(dòng),而不做任何有違道德信念、做人原則之事。有機(jī)構(gòu)給的答案是

B,錯(cuò)誤。

52.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎引起自身免疫反映的因子是

A.自身抗體

IgM

B.外源性抗體

C.自身抗體

IgA

D.膠原蛋白E.Ⅱ型膠原抗體

【答案】A【解析】最常見的右向左分流是法洛四聯(lián)癥。

31.小兒尿道感染最常見的病菌是

A.大腸埃希菌?B.變形桿菌

C.克利伯桿菌?D.大腸桿菌?E.革蘭陽性球菌

【答案】A

【解析】人衛(wèi)指導(dǎo)書原文:尿路感染的致病菌多為腸道革蘭陰性菌,80%以上為大腸埃希菌。但其實(shí),大腸埃希菌別稱大腸桿菌,命題人真磚家。?32.急性積極脈夾層動(dòng)脈瘤患者最典型的胸痛性質(zhì)是

A.壓榨性疼痛

B.撕裂性劇痛?C.窒息樣疼痛

D.針刺樣疼痛

E.刀割性疼痛

【答案】B

【解析】急性積極脈夾層動(dòng)脈瘤患者最典型的胸痛性質(zhì)是撕裂性劇痛。33.患者男,30

歲。高熱,右上腹痛

7

天,B

型超聲波檢查提醒肝膿腫,曾有膽囊炎病史。其感染源最也許的是?A.膽道感染

B.闌尾炎

C.右膈下膿腫

D.膿毒血癥?E.急性胰腺炎

【答案】A【解析】2023

年原題。膽道感染是病原菌入侵肝臟最重要的途徑和最常見的病因。該患者有膽囊炎病史,故最也許的感染來源是膽道感染。

34.關(guān)于防止新生兒臀紅的措施,不對(duì)的的是

A.勤換尿布

B.避免尿液和糞便長時(shí)間刺激

C.墊塑料布防止床單潮濕

D.大便后用溫水洗凈臀部

E.包裹不可過松或過緊

【答案】C

【解析】塑料布阻礙了臀部的透氣性,容易產(chǎn)生臀紅。大規(guī)律:凡是不透氣的材質(zhì),全錯(cuò)!

35.嬰兒腸管的總長度約為?A.身長的

1

B.身長的2

倍?C.身長的

3

倍?D.身長的

4

倍?E.身長的

6

【答案】E【解析】人衛(wèi)指導(dǎo)書原文:嬰兒腸道相對(duì)成人較長,一般為身長的5~7

倍,分泌面積及吸取面積較大,利于消化吸取。

36.新生兒肺透明膜病的重要病因是A.肺間質(zhì)炎癥B.肺實(shí)質(zhì)炎癥C.肺間質(zhì)纖維化D.缺少肺泡表面活性物質(zhì)E.肺表面物質(zhì)增多所致【答案】D

【解析】新生兒肺透明膜病是由于缺少肺泡表面活性物質(zhì)引起的。?37.患者男,57

歲。急性腎功能衰竭少尿期,出現(xiàn)呼吸困難,頭痛,軟癱,腹脹,心電圖示:T

波高尖,QT

期間延長。該患者最也許發(fā)生了

A.低鉀血癥B.高鉀血癥C.水中毒D.尿毒癥E.酸中毒【答案】B

【解析】見我的蒙題大法第

48

條:酸↑:深快呼吸、口唇櫻桃紅、爛蘋果味(酮味);鉀↑:肌無力、慢速心律失常、T波高尖;鉀↓:肌無力、腹脹、腸鳴音減弱、快速心律失常、T

波低平、出現(xiàn)

波;鈣↓:抽搐、驚厥。低鈣重要見于急性胰腺炎、枸櫞酸鈉中毒、甲狀旁腺被誤切除、小兒維生素D

缺少性手足抽搐癥。

38.腰椎間盤突出癥的基本病因是

A.妊娠

B.遺傳因素C.腰部軟組織感染D.腰椎間盤退行性變E.腰椎間盤急性損傷【答案】D

腰椎間盤突出癥、頸椎病的基本病因均是退行性變。?39.傳染病的基本特性不涉及A.有病原體B.有傳染性

C.有流行性、地方性

D.感染后有免疫性E.有階段性【答案】E

傳染病的基本特性有病原體、有傳染性、流行性、地方性及感染后免疫。有機(jī)構(gòu)給的答案是

E,錯(cuò)誤!

40.冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄時(shí),心肌缺血達(dá)多長時(shí)間即可發(fā)生急性心肌梗死

A.10~20

分鐘以上

B.20~30

分鐘以上

C.30~40

分鐘以上

D.40~50

分鐘以上

E.50~60

分鐘以上

【答案】E

人衛(wèi)指導(dǎo)書原文:在冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄的基礎(chǔ)上,一旦心肌需血量猛增或冠狀動(dòng)脈血供銳減,使心肌缺血達(dá)1

小時(shí)以上,即可發(fā)生急性心肌梗死。

41.顱底骨折易導(dǎo)致顱內(nèi)感染的因素是A.抵抗力下降B.腦脊液逆流C.內(nèi)開放骨折

D.合并軟組織出血E.顱底骨面凹凸不平【答案】B

顱底骨折易導(dǎo)致顱內(nèi)感染的因素是腦脊液逆流。

42.患者女,26

歲,去某醫(yī)院做彩超檢查,護(hù)士站里一位護(hù)士告訴該患者做彩超前需要飲用大量的水,并且解釋了飲水的量和因素,在等待檢查的過程中,該患者有尿意難忍,遂向護(hù)士反映,護(hù)士查看了該患者的狀態(tài),向醫(yī)生反映,同時(shí)與前面的患者溝通過后,將該患者的序號(hào)向前調(diào)動(dòng),讓其提前檢查。檢查結(jié)束之后,護(hù)士積極告知該患者洗手間的位置。分析上述案例,下列選項(xiàng)從醫(yī)學(xué)倫理視角錯(cuò)誤的是A.護(hù)士履行了維護(hù)病人的健康,減輕病人痛苦的義務(wù)B.護(hù)士履行了解釋說明的義務(wù),向患者解釋了做法和因素C.護(hù)士的行為,融洽了醫(yī)患關(guān)系D.護(hù)士違反自主公正原則,侵犯了其他患者的合法權(quán)益E.護(hù)士實(shí)行有效溝通,對(duì)患者進(jìn)行了人文關(guān)懷【答案】D

送分題,這個(gè)護(hù)士沒有錯(cuò)!公正原則對(duì)護(hù)士的規(guī)定:1.公正地分派醫(yī)療衛(wèi)生資源:按照醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)、社會(huì)價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)、家庭角色標(biāo)準(zhǔn)、科研價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)、余年壽命標(biāo)準(zhǔn)等綜合權(quán)衡在比較中進(jìn)行篩選,以擬定稀缺衛(wèi)生資源享用者資格。2.以平等的態(tài)度對(duì)待病人:對(duì)病人不分地位、財(cái)產(chǎn)狀況,一視同仁。3.公正地解決護(hù)患糾紛:在護(hù)理工作中發(fā)生護(hù)患糾紛或護(hù)理差錯(cuò)事故時(shí),護(hù)士應(yīng)站在公正的立場(chǎng)上。公正并非死板的平均。

43.

患者,男,42

歲。飽餐后出現(xiàn)上腹連續(xù)性疼痛并向左胃、腰背部放射。伴發(fā)惡心、嘔吐,診斷為急性胰腺炎。入院后收集的資料中與其疾病相關(guān)的是A.

父親因冠心病去世B.

平時(shí)喜食素食

C.

不嗜煙酒

D.

有膽絞痛史

E.

24歲時(shí)做過闌尾手術(shù)【答案】D

2023

年原題。急性胰腺炎最重要的病因是膽道疾病。

44.內(nèi)痔好發(fā)部位多在截石位的

A.3、5、10

點(diǎn)

B.1、5、9

點(diǎn)

C.1、6、11

點(diǎn)

D.3、7、9

點(diǎn)

E.3、7、11

點(diǎn)

【答案】E

內(nèi)痔好發(fā)部位多在截石位的

3、7、11

點(diǎn)。45.卵巢因素導(dǎo)致不孕的主線因素是A.不排卵

B.多囊卵巢

C.卵裂異常

D.影響受精E.精卵結(jié)合異?!敬鸢浮浚?/p>

卵巢是排卵器官。卵巢因素導(dǎo)致不孕的主線因素是不排卵。高泌乳素血癥、垂體泌乳素瘤、多囊卵巢和希罕氏綜合征等均可導(dǎo)致卵巢不排卵。有機(jī)構(gòu)給的答案是B,錯(cuò)誤!

46.防止尿酸鹽結(jié)石可服用A.氧化鎂或維生素

B6B.氯化銨C.碳酸氫鈉D.氯化鉀E.別嘌呤醇【答案】C

碳酸氫鈉是堿性的,可中和尿酸。

47.患者,女,48

歲,2

年來月經(jīng)期不規(guī)則,連續(xù)時(shí)間長,經(jīng)量増加,征詢避孕措施,應(yīng)指導(dǎo)其選用A.陰莖套B.長效避孕針C.宮內(nèi)節(jié)育器D.安全期避孕E.短效口服避孕藥【答案】A

長效避孕針可致月經(jīng)周期不規(guī)則、經(jīng)量多。月通過多過頻或不規(guī)則出血為宮內(nèi)節(jié)育器放置禁忌癥。安全期避孕不可靠。短效口服避孕藥年齡大于

45

歲者禁用。?48.早產(chǎn)兒缺少肺泡表面活性物質(zhì)可引起A.肺氣腫?B.肺水腫

C.呼吸暫停D.墜積性肺炎E.肺透明膜病【答案】E

早產(chǎn)兒缺少肺泡表面活性物質(zhì)可引起肺透明膜病。???49.50

歲以上男性易患的肺癌類型是

A.腺癌

B.鱗癌

C.髓樣癌D.小細(xì)胞癌E.大細(xì)胞癌【答案】B50

歲以上男性易患的肺癌類型是鱗癌。

50.患者男,29

歲,1

年來排尿次數(shù)增多,伴尿急、尿痛。夜間有低熱、盜汗,實(shí)驗(yàn)檢查:酸性尿,鏡下見大量紅細(xì)胞及白細(xì)胞,尿抗酸桿菌培養(yǎng)陽性,該致病

A.大腸埃希菌

B.破傷風(fēng)桿菌

C.真菌

D.結(jié)核桿菌E.銅綠假單胞菌【答案】D

2023

年原題。翻遍所有護(hù)理課本,只發(fā)現(xiàn)結(jié)核菌感染時(shí)有盜汗。

51.某醫(yī)院內(nèi)科病房,治療護(hù)士誤將甲床的青霉素注射給乙床病人,而將乙床病人的慶大霉素注射給甲床病人。當(dāng)她發(fā)現(xiàn)后心里十分矛盾和緊張,想把此事隱瞞下去。此護(hù)士的行為違反了醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員護(hù)士行為規(guī)范的A.不斷更新知識(shí),提高專業(yè)技術(shù)能力和綜合素質(zhì)B.對(duì)的執(zhí)行臨床護(hù)理實(shí)踐和技術(shù)規(guī)范C.工作嚴(yán)謹(jǐn)、慎獨(dú),對(duì)執(zhí)業(yè)行為負(fù)責(zé)D.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑,發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律E.按照規(guī)定及時(shí)準(zhǔn)確、完整規(guī)范書寫病歷,認(rèn)真管理【答案】C

“想把此事隱瞞下去”是題干的核心。命題人的得意之處,在于對(duì)“慎獨(dú)”的理解。所謂“慎獨(dú)”,是指人們?cè)讵?dú)自活動(dòng)無人監(jiān)督的情況下,憑著高度自覺,按照一定的道德規(guī)范行動(dòng),而不做任何有違道德信念、做人原則之事。有機(jī)構(gòu)給的答案是

B,錯(cuò)誤。

52.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎引起自身免疫反映的因子是

A.自身抗體

IgM

B.外源性抗體

C.自身抗體

IgA

D.膠原蛋白E.Ⅱ型膠原抗體【答案】A

2023

年原題。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)病機(jī)制:潮濕、寒冷等引發(fā)自身免疫,產(chǎn)生一種自身抗體

IgM,稱類風(fēng)濕因子(RF)→滑膜炎(最基本病理改變)。有機(jī)構(gòu)給的答案是

B,錯(cuò)誤。

53.患者男,40

歲。于夜宴時(shí)暴飲暴食,酒醉后忽然劇烈疼痛,惡心,嘔吐,急診入觀測(cè)室,確診為急性胰腺炎。引發(fā)本病最也許的病因是A.大腸桿菌B.免疫反映C.結(jié)核桿菌D.曲門螺桿菌E.自體消化【答案】E

急性胰腺炎是多種病因?qū)е碌囊认偌捌渲苓吔M織被胰酶自身消化所致的化學(xué)性炎癥。

54.容易引起泌尿系統(tǒng)結(jié)石的因素不涉及

A.尿

pH

值改變

B.?dāng)z入水量

C.尿路感染

D.尿路異物

E.腎臟功能【答案】E

有機(jī)構(gòu)給的答案是

C,錯(cuò)誤。容易引起泌尿系統(tǒng)結(jié)石的因素涉及尿

pH

值改變、攝入水量過少、尿路感染、尿路異物等。

55.患兒,女,6

個(gè)月,診斷為粟粒型肺結(jié)核,關(guān)于此患兒病情特點(diǎn)的敘述,錯(cuò)誤的是A.病情重而不典型B.易伴發(fā)結(jié)核性腦膜炎C.病情進(jìn)展慢D.累及器官多E.病死率高【答案】C6

個(gè)月以下嬰兒患粟粒型肺結(jié)核的特點(diǎn)為病情重而不典型,累及器官多,特別是伴發(fā)結(jié)核性腦膜炎者居多。病程進(jìn)展快,病死率高。

56.癲癇連續(xù)狀態(tài)是指A.連續(xù)的失神發(fā)作B.連續(xù)大發(fā)作,意識(shí)連續(xù)喪失C.單側(cè)肢體頻繁抽搐D.單側(cè)肢體連續(xù)發(fā)生觸電感E.長期用藥但經(jīng)常發(fā)作【答案】B

【解析】癲癇連續(xù)狀態(tài)是指連續(xù)、頻繁的癲癇發(fā)作,以意識(shí)喪失和全身抽搐為特性。

57.目前我國圍生期的時(shí)間規(guī)定是A.孕滿

28

周至出生后

7

天B.孕滿

32

周至出生后

7

天C.孕滿

36

周至出生后

7

D.孕滿

38

周至出生后

7

E.孕滿

40

周至出生后

天【答案】A

胎齡滿

28

周(體重>1000g)至出生后

7

足天,稱圍生期。此期在生長發(fā)育和疾病方面具有非常明顯的特殊性,發(fā)病率高,死亡率高,特別是新生兒初期(生后

1

周內(nèi))。

58.燒傷的病因不涉及A.放射線B.超聲波

C.光源

D.電擊

E.酸堿等化學(xué)物質(zhì)【答案】B

燒傷泛指各種熱力、光源、化學(xué)腐蝕劑(E.酸堿等化學(xué)物質(zhì))、放射線等因素所致,始于皮膚、由表及里的一種損傷。電燒傷是指電流作用于人體表面和深部組織導(dǎo)致的損傷。其損傷的限度與電流的種類,電壓的高低,電流在人體的途徑,人體的絕緣狀態(tài),與電流接觸的時(shí)間長短有關(guān)。

59.有關(guān)胎盤早剝的敘述,對(duì)的的是A.對(duì)孕婦無影響B.分娩期不易發(fā)生

C.是指正常位置胎盤在胎兒娩出前從子宮壁剝離D.是指前置胎盤在胎兒娩出后從子宮壁剝離E.多發(fā)生于妊娠

28

周后【答案】C

2023

年原題。胎盤早剝是指妊娠20

周后或分娩期,正常位置的胎盤在胎兒娩出前部分或所有從子宮壁剝離,是妊娠晚期一種嚴(yán)重并發(fā)癥,起病急,發(fā)展快,若解決不及時(shí),可危及母兒生命。

60.患者女,30

歲,左手腕手上不慎離斷,斷肢的保存方法是A.生理鹽水浸泡B.10%葡萄糖液浸泡C.傷口外用抗生素D.干燥、包裹,4℃左右冷藏E.0℃以下低溫冷凍保存【答案】D

【解析】2023

年原題。斷肢保存:對(duì)離斷的肢體現(xiàn)場(chǎng)不做無菌解決,嚴(yán)禁沖洗、浸泡、涂藥,盡快用無菌或清潔敷料包裹離斷的肢體,并立即干燥冷藏保存,方法是將包裹好的斷肢放入清潔的塑料袋內(nèi),再將其放入有蓋的容器中,周邊加放冰塊,保持在4℃左右。避免離斷肢體直接與冰塊接觸發(fā)生凍傷,同時(shí)防止離斷肢體直接與冰水接觸使組織細(xì)胞水腫。如多指離斷要分別包好,并做好標(biāo)記。

61.一氧化碳中毒最先受損的部位是

A.大腦

B.心臟

C.腎臟D.脾臟

E.肺臟

【答案】A

2023、2023

年均考過原題。

62.系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常受損的部位是

A.大腦

B.心臟

C.腎臟

D.脾臟

E.肺臟

【答案】C

2023、2023

年均考過原題。

63.甲亢危象治療過程中禁用的藥物是A.異丙嗪B.阿司匹林C.抗生素D.丙硫氧嘧啶E.碘化鈉【答案】B

【解析】見我的蒙題大法第

47

條:甲狀腺危象的高熱可用物理降溫,禁忌阿司匹林,因其可促進(jìn)

TH

釋放。水痘如有高熱可物理降溫,忌用阿司匹林,以免增長

Reye

綜合征的危險(xiǎn)。

阿司匹林可誘發(fā)哮喘,傷胃(飯后服)。小劑量阿司匹林可抗血小板聚集治療血管病,但出血性疾病禁用(如再障、白血病、特發(fā)性減少性紫癜等血液?。?。

64.

人體最重要的神經(jīng)內(nèi)分泌器官是A.

下丘腦

B.

腺垂體

C.

腎上腺

D.

甲狀腺

E.胰腺【答案】A

【解析】2023

年原題。下丘腦可以合成、釋放促激素和克制激素,對(duì)腺垂體起調(diào)節(jié)作用,是人體最重要的神經(jīng)內(nèi)分泌器官。

65.

患者,女,23

歲。生長在高原缺碘地區(qū)。一年前發(fā)現(xiàn)頸前部節(jié)狀腫物,現(xiàn)腫物變化不大,無何不適。最也許的診斷是

A.

甲狀腺腺瘤B.

甲狀腺癌

C.單純性甲狀腺腫

D.

甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)E.

橋本甲狀腺腫【答案】C

【解析】單純性甲狀腺腫俗稱“大脖子病”,是以缺碘為主的代償性甲狀腺腫大,不伴有甲狀腺功能異常。

66.

患者男,64

歲。慢性支氣管炎

8

年,高血壓

3

全今晨排便時(shí),突感右胸刀割樣疼痛,隨即胸悶、呼吸困難,最也許的因素是

A.

低血壓

B.

急性胸膜炎

C.

急性心包炎

D.

自發(fā)性氣胸

E.

心臟神經(jīng)官能癥【答案】D

2023

年原題。自發(fā)性氣胸分為繼發(fā)性和原發(fā)性。繼發(fā)性:慢性阻塞性肺疾病(COPD,涉及慢支、肺氣腫)、肺結(jié)核→肺大皰形成。原發(fā)性:瘦高男性青壯年,先天肺大皰。用力過猛、劇咳引起肺大皰破裂→同時(shí)臨近的胸膜撕裂→突感一側(cè)胸痛、呼

吸困難,可伴有刺激性干咳。重要解決:穿刺抽氣。67.潰瘍性結(jié)腸炎的好發(fā)部位是A.升結(jié)腸中B.回盲部

C.空腸

D.橫結(jié)腸E.直腸、乙狀結(jié)腸

【答案】E潰瘍性結(jié)腸炎病變部位重要在直腸和乙狀結(jié)腸。

68.引起腦出血的最常見因素是A.高血壓B.腦動(dòng)脈硬化C.頸動(dòng)脈硬化D.腦動(dòng)脈瘤E.腦血管畸形【答案】A

人衛(wèi)指導(dǎo)書原文:腦出血以高血壓動(dòng)脈硬化所致的腦出血最為常見,以豆紋動(dòng)脈

最為常見。但很多教材寫的都是高血壓。有機(jī)構(gòu)給的答案是

B,錯(cuò)誤。

?

69.小兒缺鐵性貧血的因素是A.攝入局限性B.鐵吸取不良C.慢性失血D.物理因素E.生物因素【答案】A

【解析】成人缺鐵性貧血的重要病因是慢性失血。小兒缺鐵性貧血的重要病因是需要量增長而攝入局限性。

70.成人正常血鉀濃度是

A.0.5~1.0mmol/L

B.1~1.5mmol/L

C.2.5~3.0mmol/L

D.3.5~5.5mmol/L

E.6.5~7.0mmol/L

【答案】D正常值總結(jié):血鈉:135-145mmol/L;血鉀:3.5-5.5mmol/L;PH:7.35-7.45。

71.上消化道大出血的最常見因素是A.消化性潰瘍B.食管胃底靜脈曲張破裂出血C.肝硬化

D.肝炎

E.胃癌

【答案】A

上消化道大出血的最常見因素是消化性潰瘍。72.腹外疝的發(fā)病基礎(chǔ)是A.腹壁強(qiáng)度減少,有先天性或后天性的薄弱或缺損B.長期便秘C.低蛋白血癥D.長期咳嗽E.長期重體力勞動(dòng)【答案】A

蒙題大法第

1

條:4

個(gè)短選項(xiàng),1

個(gè)長選項(xiàng),選最長!由于命題人沒有功夫給你設(shè)計(jì)那么長的干擾選項(xiàng)!

73.患者女,48

歲。主訴經(jīng)期延長平常月經(jīng)規(guī)律,近

4

個(gè)月來月經(jīng)期長達(dá)

10

天。且出血量多,婦科檢查未見異常,診斷為功血,最佳止血方法是A.止血藥B.雌激素C.雄激素

D.刮宮術(shù)及送病理檢查E.中草藥【答案】D

【解析】2023

年原題。該患者處在絕經(jīng)前后,且出血量多,應(yīng)采用刮宮術(shù)止血,刮宮是立即有效的止血措施,并且刮出物送檢可明確診斷以排除子宮內(nèi)膜惡性病變。

74.引起原發(fā)性肝癌的因素不涉及A.乙型病毒性肝炎B.肝硬化C.飲食中含多量粗纖維D.長期飲用藍(lán)綠藻污染水E.黃曲霉真菌【答案】C

2023、2023、2023

年均考過原題。肝癌的病由于考試熱點(diǎn),匯總?cè)缦拢号c肝癌的發(fā)生關(guān)系最密切的是慢性肝炎后肝硬化(多為大結(jié)節(jié)性肝硬化),唯一可以肯定的促進(jìn)因素是乙肝,發(fā)病與丙型肝炎病毒感染也有關(guān)。黃曲霉菌污染所致的霉玉米、霉花生能致肝癌,重要是黃曲霉菌的代謝物霉毒素B1(AFB1),有強(qiáng)的致癌作用。池塘中生長的藍(lán)綠藻產(chǎn)生的微囊藻毒素可導(dǎo)致肝癌。一些化學(xué)物質(zhì)如亞硝胺類(腌制食物中具有)、有機(jī)氯農(nóng)藥、偶氮芥等為可疑致癌物質(zhì)。嗜酒、缺硒和遺傳易感性也是重要的危險(xiǎn)因素。75.肺炎發(fā)熱的類型是A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.不規(guī)則熱E.以上都是【答案】A

稽留熱:波動(dòng)不超過

1℃,見于傷寒、肺炎球菌肺炎;弛張熱:波動(dòng)超過

1℃,見于敗血癥、細(xì)菌性肝膿腫;間歇熱,高熱與正常體溫交替出現(xiàn),見于瘧疾;不規(guī)則熱:變化不規(guī)則,見于流行性感冒、腫瘤性發(fā)熱。

76.下列哪種疾病不屬于

ICU

的收治對(duì)象A.急性心肌梗死

B.MOSF

C.COPD

D.大面積燒傷

E.ARDS

【答案】C

COPD

涉及慢性支氣管炎、肺氣腫,假如這些病人都要住

ICU,那么ICU

要爆!77.鏡下血尿是指每高倍視野下紅細(xì)胞數(shù)

A.>2

個(gè)

B.>3

個(gè)

C.>5

個(gè)

D.>7

個(gè)

E.>10

個(gè)

【答案】B

5。每高倍視野中平均見到

3

個(gè)以上紅細(xì)胞,稱鏡下血尿。每高倍視野中平均見到

5

個(gè)以上白細(xì)胞,,稱鏡下膿尿。

78.慢性肺心病的發(fā)病機(jī)制是A.右心前負(fù)荷加重B.右心后負(fù)荷加重C.左心前負(fù)荷加重D.左心前、后負(fù)荷加重E.左心后負(fù)荷加重【答案】B

慢性肺源性心臟病(簡稱慢性肺心?。┦怯捎谥夤?、肺、胸廓或肺動(dòng)脈血管的慢性病變導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓,右心后負(fù)荷加重,進(jìn)而導(dǎo)致右心室肥厚、擴(kuò)大,甚至發(fā)生右心衰竭的心臟病。左心室后(壓力)負(fù)荷過重見于高血壓、積極脈瓣狹窄等。右心室后(壓力)負(fù)荷過重見于肺動(dòng)脈高壓、肺動(dòng)脈瓣狹窄等。

79.護(hù)理倫理從本質(zhì)上來看,屬于A.社會(huì)公德B.職業(yè)道德C.家庭道德D.個(gè)人私德E.思想道德?【答案】B送分題。護(hù)理是個(gè)職業(yè)。

80.尿道裂傷引起起的急性尿潴留,最有效的措施為A.按摩腹部

B.熱敷

C.強(qiáng)行導(dǎo)尿

D.膀胱穿刺造痿

E.改變排尿姿勢(shì)

尿道裂傷引起起的急性尿潴留,不宜導(dǎo)尿或未能立即手術(shù)者,不可強(qiáng)行導(dǎo)尿,可行恥骨上膀胱穿刺。最有效的,往往是最費(fèi)勁、最復(fù)雜的那個(gè)措施。

81.中暑的重要病因是A.環(huán)境濕度過大B.對(duì)高溫環(huán)境的適應(yīng)能力局限性C.汗腺功能障礙D.散熱障礙E.環(huán)境溫度過高

D

人衛(wèi)指導(dǎo)書原文:當(dāng)環(huán)境溫度較高(室溫超過

35℃)、強(qiáng)輻射熱,或氣溫雖未達(dá)高溫,但濕度高及通風(fēng)不良的環(huán)境下無足夠防暑降溫措施,在此環(huán)境中勞動(dòng)到一定期間均可發(fā)生中暑。人體散熱方式有輻射、蒸發(fā)、對(duì)流及傳導(dǎo)。當(dāng)環(huán)境溫度較高,潮濕及空氣流通不暢,以上4

種散熱方式均發(fā)生障礙時(shí),熱量在體內(nèi)聚集而致中暑??梢姟吧嵴系K”最全面。

82.合用于冠心病病人的麻醉藥物是A.恩氟烷B.異氟烷C.七氟烷D.地氟烷

E.氟烷

C

老年冠心病患者應(yīng)用七氟烷具有較高的安全性,且對(duì)患者心肌酶可起到較好的改善作用,且對(duì)心率、血壓水平的影響相對(duì)較小,建議推廣。在電影《唐人街探案2》中有段情節(jié)是,兇手先將受害者用七氟烷麻醉,然后在受害者清醒的情況下挖去內(nèi)臟。七氟烷是一種新型的鹵族吸入麻醉藥,與其他吸入麻醉藥相比,具有誘導(dǎo)快、呼吸道刺激小、溶解度低,并且吸取和清除迅速,清醒快、麻醉深度易調(diào)節(jié)、對(duì)循環(huán)克制輕等優(yōu)點(diǎn),許多著名麻醉學(xué)專家將其譽(yù)為吸入麻醉的里程碑式藥物。七氟烷于1990

年一方面由日本的藥監(jiān)部門批準(zhǔn)于臨床使用,而

AbbVie

公司則將它推向了全世界廣泛使用。

83.下列可引起起腎后性腎衰竭的是

A.脫水

B.腹膜后腫瘤壓迫C.急性腎炎

D.先天性尿路畸形

E.急性腎盂腎炎

D

此題命題失誤,講道理,B

D

皆對(duì)。具體命題人用的什么答案,無從得知。腎衰因素有:1.腎前性:各種引起腎血流量減少的疾病,如脫水、休克、心臟功能不全等。2.腎性:由于腎臟自身的疾患(如急性腎炎),引起廣泛性腎損害而導(dǎo)致腎衰竭的均列為腎性。最常見的因素為擠壓傷,肌紅蛋白大量釋放引起腎小阻塞及壞死;重金屬、化學(xué)制劑等直接損害腎臟。3.腎后性:任何因素引起的尿路梗阻致腎實(shí)質(zhì)損傷,如腹膜后腫瘤壓迫、先天性尿路畸形、輸尿管狹窄、腎結(jié)石、腎結(jié)核、磺胺結(jié)晶等。急性腎盂腎炎通常不會(huì)引起腎功能衰竭。

84.腎蒂損傷最嚴(yán)重的并發(fā)癥是

A.血尿

B.休克

C.疼痛

D.腫塊

E.排尿困難

B

腎蒂損傷最嚴(yán)重的并發(fā)癥是休克。送分題,對(duì)比哪個(gè)最嚴(yán)重即可。85.新生兒期應(yīng)進(jìn)行的預(yù)接種是A.百白破疫苗B.脊髓灰質(zhì)炎疫面C.麻疫苗D.卡介苗E.流腦疫苗

新生兒期應(yīng)注射的疫苗是卡介苗和乙肝疫苗。86.小兒高熱驚厥常見的病因是A.

顱內(nèi)感染

B.

顱內(nèi)占位性病變

C.

顱外感染

D.

低鈣血癥

E.

脫水

小兒驚厥以高熱驚厥最常見,多由上呼吸道感染引起。上呼吸道當(dāng)然不屬于顱內(nèi)。微生物是很難襲擊到顱內(nèi)的,腦炎、腦膜炎等顱內(nèi)感染遠(yuǎn)比呼

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