2023年護士資格證考試真題及答案解析

2０23年護士資格證考試真題及答案解析A1／A2型詵檉顳(1~99題）

答題說明

以下每一道考題下面有A、Ｂ、Ｃ、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

1.慢性腹瀉指病程至少超過?A．2周

B.１個月?Ｃ．２個月

Ｄ.6個月?E.1年?2．大便呈白陶土色常見于?A．肉類飲食過多?B.上消化道出血?Ｃ．肝細胞性黃疸

D．膽汁淤積性黃疸?E．溶血性黃疸

3．慢性胃炎最重要的病因是

A．Hp感染?Ｂ.理化因素?C.自身免疫?D.老年胃黏膜退行性變?Ｅ.胃黏膜營養(yǎng)因子缺少?4．引起上消化道出血最常見的疾病是

A.食管癌

B.胰腺炎?C.急性胃炎?Ｄ.胃黏膜脫垂

E．消化性潰瘍

5.能引起急性胰腺炎的藥物是?Ａ.青霉素

Ｂ.腎上腺素?C.葡萄糖酸鈣?Ｄ.去甲腎上腺素?E．糖皮質激素?6.肺結核最重要的傳播途徑是?A.呼吸道傳播?B．消化道傳播?Ｃ.皮膚黏膜傳播

Ｄ.泌尿道傳播?E．生殖道傳播

７．病人出現(xiàn)嘔血提醒胃內(nèi)積血至少超?Ａ.1０0mｌ?B．200ｍl?C．２5０ml

Ｄ．３０0ml?E．350mｌ?8．嘔吐物為隔宿食物多見于

A.胃癌

Ｂ．幽門梗阻

C.腸梗阻?D.食物中毒

E.急性胃炎?9．壁細胞重要分泌

Ａ.鹽酸、內(nèi)因子?B．胃蛋白酶原?C．胃蛋白酶?D.胃泌素?E．雙糖酶?10.引起心前區(qū)疼痛最常見的因素是

A.冠心病?Ｂ．心包炎?C．胸膜炎?D.食管炎?E.心血管神經(jīng)官能癥11．最常見的繼發(fā)性肺結核是?A.I型肺結核?B.Ⅱ型肺結核

C．Ⅲ型肺結核?D．Ⅳ型肺結核

Ｅ.Ｖ型肺結核?12．肺氣腫的發(fā)生與遺傳因素有關是指人體缺少

A.肌酸磷酸激酶

B．α-糜蛋白酶?C.乳酸脫氫酶

Ｄ．葡萄糖醛酸轉移酶

E．α-抗胰蛋白酶

１3.急性闌尾炎腹痛起始于臍周或上腹的厲因是

A.胃腸功能紊亂?B.內(nèi)臟神經(jīng)反射

C．軀體神經(jīng)反射

D．闌尾位置不固定

E.闌尾管壁痙攣

１４.特發(fā)性血小板減少性紫癜患者體內(nèi)產(chǎn)生血小板特異性IgG的部位重要是

Ａ.脾

B．腸?C.腎

D．骨髓?E.胸腺?15．在我國引起肝硬化的最重要病因是?A.病毒性肝炎?B.乙醇中毒

C.藥物中毒

D．日本血吸蟲病?E.慢性腸道炎癥?１6.有關心源性水腫發(fā)生機制錯誤的是A．腎血流量減少

B．繼發(fā)性醛固酮增多?C．毛細血管靜水壓增高D．組織液生成增多

Ｅ．血漿膠體滲透壓增高

17·腸結核的好發(fā)部位是

A．空腸?B．回腸上端?C．回盲部?D.升結腸?Ｅ.乙狀結腸?18．特發(fā)性血小板減少性紫癜患者體內(nèi)血小板的壽命約為

A．1～3天

B.3~５天

C．5~7天

D.7～11天?E.9～11天?19．在原發(fā)性高血壓的發(fā)病機制中占主導地位的是?A．胰島素抵抗

Ｂ.內(nèi)分泌異常?Ｃ．血管內(nèi)皮功能異常?D.高級神經(jīng)中樞功能失調(diào)?E.腎素一血管緊張素系統(tǒng)異常?20.已被肯定可致白血病的化學物質是

Ａ．氯霉素?B.保泰松

C.烷化劑

D．細胞毒藥物2１．Ⅱ型呼吸衰竭的血氣變化是

A.PaO2下降,ＰａC．O2正常

B.ＰａO2正常,PａC.O2增高?C．PaO2下降,PaＣ．O2增高

D．ＰaＯ2增高，ＰaC．Ｏ2下降

Ｅ．PaＯ2、PaＣ．O2均下降

２2.引起病毒性心肌炎最常見的病毒是

A．柯薩奇A病毒

Ｂ.柯薩奇B病毒?C．副流感病毒

D．流感病毒?E.?？刹《?23．慢性肺心病引起的心臟肥厚、擴大重要發(fā)生在

A.左心房?B.左心室?Ｃ．右心房

D.右心室

E．整個心臟?２4．甲胎蛋白陽性可初步診斷?A．初期肝硬化?Ｂ.肝腎綜合征

C.原發(fā)性肝癌?D.肝轉移癌

E．淤膽性肝炎

２5．胃黏膜保護劑不涉及

A.前列腺素

Ｂ.丙谷胺

C.硫糖鋁

Ｄ．羅沙替丁

Ｅ．膠體鉍

26.觀測鐵劑治療效果最早的化驗指標是

Ａ.紅細胞數(shù)上升

Ｂ.血清鐵含量上升?C．血紅蛋白量上升

D．紅細胞體積增大

Ｅ.網(wǎng)織紅細胞數(shù)上升

27.肺結核空洞和肺膿腫空洞最可靠的鑒別診斷方法是

Ａ．痰的性狀?B．肺部體征

C.胸部X線檢查

D．痰細菌學檢查

Ｅ．外周血細胞檢查?２8.風濕性心臟病患者并發(fā)哪種心律失常時,易引起栓塞

A．竇性心動過緩?B．竇性心動過速?C.過早搏動?D.心房顫動

Ｅ.Ⅲ度房室傳導阻滯?29.肺結核最可靠的診斷依據(jù)是?A.胸部X線攝片發(fā)現(xiàn)病灶?B．測紅細胞沉降率加速?C.結核菌素實驗陽性

D．痰菌檢查陽性?E．典型的癥狀、體征?30．正常人尿中可出現(xiàn)的管型是

A.透明管型?B．顆粒管型?C．脂肪管型

Ｄ.紅細胞管型?Ｅ．白細胞管型31．阻止組胺與H２受體結合，使胃酸分泌減少的藥物是?A.硫糖鋁?B．雷尼替丁?C.氫氧化鋁?D.洛賽克

E.前列腺素

３2.急性胰腺炎起病后升高最早的酶是

A.血清淀粉酶

Ｂ．尿淀粉酶?C．血清脂肪酶?D．單胺氧化酶

E.堿性磷酸酶?３3.極化液用于心肌梗死的重要目的是?Ａ．增長心肌營養(yǎng)?B.改善心肌缺血

C．減少心律失常的發(fā)生

D．增長心肌收縮力

E.增長心肌興奮性

3４.小腦疾患步態(tài)呈?A.蹣跚步態(tài)

B.慌張步態(tài)?C.跨閾步態(tài)

D.酒醉步態(tài)

Ｅ.共濟失調(diào)步態(tài)?35．肝硬化失代償期最突出的表現(xiàn)是?A.脾大

B.腹水

C.肝掌

D.貧血

E．出血

36.長期應用潑尼松面容呈?Ａ.滿月面容

B．甲亢面容

Ｃ.慢性病面容

D.二尖瓣面容?E.肢端肥大面容?37.肝性腦病最具有特性性的體征是

A.腱反射亢進

B.肌張力增長?C.撲翼樣震顫?D．踝陣攣

E．巴賓斯基征陽性

38.甲亢病人最常見的心律失常類型是

Ａ.室性期前收縮?B.室顫?C．室上性心動過速

Ｄ.室性心動過速

E.心房纖顫?39．最能提醒出血壞死型胰腺炎的表現(xiàn)是?A．上腹痛向腰背部放射

B.兩側脅腹部皮膚呈暗灰藍色淤斑

C．上腹部壓痛、反跳痛?D.頻繁嘔吐

E.黃疸

4０.肺氣腫胸部叩診音為?A．清音?B．鼓音

C.實音

D.濁音?E．過清音４1.風濕性疾病最常見的癥狀是?Ａ.關節(jié)痛?B．肌肉痛

C.軟組織痛?D．神經(jīng)痛

E．關節(jié)致殘?４2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡典型的皮損是?A.盤形紅斑?Ｂ.蝶形紅斑

Ｃ．斑丘疹

D.紫斑?E．蕁麻疹?43.類風濕性關節(jié)炎的手指畸形表現(xiàn)為?A.匙狀指

B.杵狀指?Ｃ．梭狀指?D．錘狀指?E.蜘蛛指?44．一氧化碳中毒的病人口唇呈?A．青紫色

B．蒼白色

C.黃綠色?Ｄ．暗紅色

E．櫻桃紅色

4５．重度一氧化碳中毒患者，腦水腫發(fā)展到高峰時間是在病后?A．6～8小時?B．１２～24小時

Ｃ．2４～48小時?D．48~36小時

E.36～7２小時

46．熱痙攣發(fā)生時,痙攣肌肉最常見的是?Ａ．腹肌?B.腸道平滑肌?Ｃ.膈肌

Ｄ．腓腸肌

E.面肌?47．移動性濁音陽性提醒腹腔內(nèi)游離的液體的量至少應超過?A.１０0ml

Ｂ.10００ｍl

Ｃ．1500ml?D.２023ｍl

E．250０ｍl?48.急腹癥在未明確診斷時可對沒有休克的病人?A．流質飲食

B．給予鎮(zhèn)痛藥?C.實行胃腸減壓?D．便秘者行低壓灌腸?Ｅ.可服用少量石蠟油

49．絞窄性腸梗阻疼痛的性質

Ａ．銳痛?B.鈍痛

Ｃ．脹痛

D.連續(xù)性腹痛，陣發(fā)性加劇

E.陣發(fā)性絞痛?５0.骨折與脫位共有的特性性表現(xiàn)是?Ａ．疼痛?B．腫脹

Ｃ．畸形

D．異?；顒?E．骨擦音51．判斷口對口人工呼吸效果對的的依據(jù)是

A.口唇紅潤

B.胸廓起伏

C．自主呼吸恢復?D．大動脈出現(xiàn)搏動?Ｅ.散大的瞳孔縮小

52.中醫(yī)的“四診”是指?A．望診、觸診、叩診、聽診?B.望診、聞診、問診、切診

C．視診、觸診、叩診、切診

D.視診、觸診、叩診、聽診?E.望診、聞診、叩診、聽診?53.可導致經(jīng)絡氣血壅塞的致病因素是?A．過飽

B．過勞

Ｃ.六淫?D．痰飲?E．疫傷?54.潰瘍性結腸炎病人重要的癥狀是?A.高熱?Ｂ．腹瀉?C．關節(jié)痛?Ｄ.嘔吐

E．腹脹

55.男，37歲，反復晨起眼瞼水腫一年余。測血壓170/11０mｍHｇ,尿常規(guī)：紅細胞５~８個/ＨＰ．白細胞０~３個/HＰ,尿蛋白（+＋+)，尿糖（一)?；颊哐獕荷叩囊蛩匾环矫婵紤]?A.多囊腎

B．腎盂腎炎?Ｃ.腎小球腎炎

D.糖尿病腎病

E．腎動脈狹窄

５6．男，4２歲，因“急性梗阻性化膿性膽管炎”急診人院。寒戰(zhàn),體溫驟升至4１℃，脈搏１12次/分,血壓８5/６5ｍmＨg，其休克類型為

A.感染性休克?B.低血容量性休克

C．心源性休克?D．神經(jīng)源性休克

E.過敏性休克?５7.女，28歲,妊娠41周,為防止“過期妊娠”入院引產(chǎn)。病人遵醫(yī)囑口服已烯雌酚３天,其作用是?A．促進子宮發(fā)育,使子宮肌層增厚?B.提高子宮平滑肌對縮宮素的敏感性

C．促進子宮內(nèi)膜增生

D.促進輸卵管蠕動?E．對下丘腦、垂體產(chǎn)生正負反饋作用?58.女,30歲,孕1產(chǎn)0。孕40周，規(guī)律宮縮４小時，破膜5小時人院,腹部檢查：胎頭高浮，應一方面測量的骨盆徑線是?A.入口徑線?B．中骨盆徑線?C．坐骨棘間徑

D.出口橫徑?E．出口前后徑?59．女,3０歲，風心病病史8年。晨起右側肢．體活動不便，不能下床,口角歪斜,言語不清。應一方面考慮?A．腦出血

B．腦栓塞

C．腦血栓形成

D.蛛網(wǎng)膜下腔出血?Ｅ.嚴重心力衰竭

6０.男，3３歲，腹部撞傷后1小時,煩躁不安,面色蒼白，血壓8０/60mmＨg，脈率1２0次/分,腹部叩診有移動性濁音,為明確診斷簡樸而可靠的檢查是?A.血常規(guī)?B.腹部B超?C．腹腔穿刺?D．血尿淀粉酶?E．X線胸腹聯(lián)合透視61.男,3０歲，飽餐后突發(fā)上腹連續(xù)性疼痛4小時,體檢全腹有壓痛，腹肌緊張，肝濁音界消失。對其診斷最有價值的檢查是?Ａ．血常規(guī)檢查

Ｂ.腹部C.T檢查?C.立位腹部平片?D．血淀粉酶測定

Ｅ.纖維胃鏡檢查?62．男，５0歲，1個月來大便帶少量鮮血和黏液,排便習慣改變。對該患者簡樸而重要的檢查是

A．直腸鏡?B．肛門鏡

C.直腸指檢?Ｄ.纖維結腸鏡

Ｅ.X線鋇灌腸造影

6３.３歲腹瀉患兒,補液中出現(xiàn)低血鉀，現(xiàn)剩余液體500ml,最多可加入１０%氯化鉀?Ａ．0.3ｍl?B.０.6mｌ

Ｃ.1．5ml?Ｄ．３ml?Ｅ．15mｌ?64．女,5０歲,因患尿毒癥而入院。病人精神萎靡，食欲差，２4小時尿量80ml，下腹部空虛,無腹痛。病人目前的排尿狀況是?Ａ.尿潴留?B．尿失禁?Ｃ．少尿?Ｄ.尿閉?Ｅ．尿崩

6５．尿毒癥患者,自訴極度疲乏、胸悶、心慌、尿少,體檢心律不齊,期前收縮8～1０次/分，測血鉀8．8ｍmol／l。若不緊急解決，會忽然發(fā)生?Ａ.心臟停搏?B．休克?C．昏迷?Ｄ．腎衰竭

E．呼吸衰竭?66．男,30歲，大面積燒傷合并血紅蛋白尿，輸液時每小時尿量至少應在

A.10ml以上

B.２0ｍｌ以上

C.30ml以上?Ｄ．４０ml以上

E．50ｍl以上

67．女,42歲，右側乳腺發(fā)現(xiàn)一無痛性腫塊，生長速度快,質硬,周邊分界不清,同側腋窩淋巴結腫大。應一方面考慮

A．急性乳腺炎?B．乳腺癌

C.乳腺囊性增生病

Ｄ．乳腺纖維腺瘤

Ｅ.乳管內(nèi)乳頭狀瘤?68．女，２5歲，停經(jīng)45天,尿妊娠實驗陽性，出現(xiàn)的早孕反映不涉及’

A.腹痛?B．惡心、嘔吐

Ｃ.嗜睡、流涎

D．喜食酸物

E．頭暈、乏力

69．男,62歲,患肺源性心臟病3年,近5日因受涼后痰多、黏稠、不易咳出,訴全身乏力,已臥床5日未解大便。該患者的首要問題是?Ａ．便秘

B.活動無耐力

C.語言溝通障礙

D.清理呼吸道無效

E．皮膚完整性受損?7０．初產(chǎn)婦，２3歲，足月分娩過程中痛苦不安,此時護士宜采用的溝通是

Ａ．沉默

B.親切撫摸

C．任其宣泄

D.對患者微笑?Ｅ.與其他護士談笑以分散其注意力７１．男,55歲，被診斷為肝癌晚期,患者對家屬的照顧和護士工作不滿，規(guī)定停止治療。此患者的心理反映屬于

A.否認期

B．憤怒期

C.協(xié)議期

D.憂郁期

E．接受期?７2．女，２7歲，因尿頻、尿急、尿痛來院急診,有助于診斷的尿液檢查是

Ａ.尿量?Ｂ.尿蛋白

Ｃ．尿比重

D．尿液酸堿度

E.尿鏡檢細胞數(shù)

73.新生兒，女,日齡5天,食欲及精神較好,母親在給其換尿布時發(fā)現(xiàn)其會陰部有血性分泌物。屬于?Ａ．生理現(xiàn)象?B．肉眼血尿

Ｃ．尿道出血

D.回腸出血

E.直腸出血

74.某孕婦,第ｌ胎，妊娠３9周來院檢查,醫(yī)生告之臨產(chǎn)先兆,收住院，最可靠的依據(jù)是

A．宮縮強度增長

B.見紅

C.尿頻?D.胎兒下降感

E.上腹部舒適感

７5．患者,男性,６９歲,高血壓性心臟病2023．近1年來病人明顯感覺體力活力活動受限，洗臉、刷牙即可引起呼吸困難、心悸。此病人目前的心功能處在?A.代償期?B.Ⅰ級?Ｃ．Ⅱ級?Ｄ．Ⅲ級

Ｅ.Ⅳ級?７6．患兒,6歲,雙下肢燙傷，其燙傷面積為

A.２5％

B.30％

C．3５%

D．40%?E.45%?７7.1歲,小兒，男,因畏食來院求醫(yī)，護士應一方面為其檢查

A.前囟

B．體重?C．坐高?D.牙齒

E.骨骼發(fā)育

７８.２歲,男孩,進食時哭鬧不止,忽然出現(xiàn)劇烈嗆咳、喉鳴、呼吸困難。該患兒也許是?A．高熱驚厥?B.急性腦炎?C．氣管異物

Ｄ．肺炎?E.支氣管炎

79．患者，男，40歲,近日來?？诳氏怖滹?、煩躁不安、大便干結,現(xiàn)舌紅苔黃而干、脈數(shù)。該患者屬于

A．虛證

B．陰證?C．寒證?Ｄ．熱證

E．表證?8０．患者,男性,２5歲。因結核性胸膜炎人院，患者訴下午有低熱，夜間有盜汗,咳嗽后左側胸痛明顯加重,聽診可聞及胸膜摩擦音。根據(jù)以上情況,可提醒病變累及?A.胸壁層胸膜

B．臟層胸膜?C．膈肌?Ｄ．胃?E．肝臟８1．3５歲，女性，看醫(yī)生時拒絕執(zhí)行任何吩咐,醫(yī)生叫他張開嘴時，反而咬緊牙關,要他睜眼,反而緊閉，要他伸出手來,反而放到身后去。此種現(xiàn)象屬于

A.模仿癥狀?Ｂ.違拗癥狀

C．反復與刻板動作?D．逼迫動作?E.被動現(xiàn)象?８2.早產(chǎn)兒,生后3天,反映差,喂養(yǎng)困難,哭聲異常,肌張力低，經(jīng)補充葡萄糖后上述癥狀消失。該患兒最也許的診斷是

A.新生兒窒息?B.新生兒缺氧缺血性腦病

Ｃ.新生兒顱內(nèi)出血?D.新生兒低血糖?Ｅ．新生兒寒冷損傷綜合征

83.患兒,2歲。自１歲時出現(xiàn)活動后氣促、乏力,常喜下蹲位，發(fā)紺，胸骨左緣2～4肋間聞及Ⅲ級收縮期雜音，可見杵狀指。一方面考慮

A.右心室肥厚?B．動脈導管未閉?C.法洛四聯(lián)癥

D．室間隔缺損

E.房間隔缺損

84．患兒,男，1歲,患化膿性腦膜炎。入院后出現(xiàn)意識不清,呼吸不規(guī)則，兩側瞳孔不等大，對光反射遲鈍。該患兒也許出現(xiàn)的并發(fā)癥是

Ａ.腦疝

Ｂ.腦膿腫?C．腦積水?D.腦室管膜炎?E．顱神經(jīng)損傷?85．患兒,男,6個月。冬季出生，人工喂養(yǎng),平時睡眠不安、多汗，今曬太陽后突發(fā)全身抽搐５～6次，每次1分鐘左右，驚止后活潑如常，體溫3７℃。你認為該患兒發(fā)生?A．手足抽搐癥?B．化膿性腦膜炎?Ｃ.低血糖癥?D.高熱驚厥?E．癲癇?８６．女，30歲，已婚。近幾日感覺白帶增多呈稀薄泡沫狀,伴外陰瘙癢。一方面應做的檢查是?A.陰道分泌物懸滴檢查

B．宮頸涂片檢查?C.陰道鏡檢?D.窺器檢查?Ｅ.雙合診檢查

８7．林女士，足月自然產(chǎn)后4天，出現(xiàn)下腹痛,體溫正常，惡露多,有臭味，子宮底臍上1指,子宮體軟，應考慮為

A.子宮肌炎

B．盆腔結締組織炎

C.子宮內(nèi)膜炎?D.急性輸卵管炎?E．腹膜炎?8８.患者，男性，69歲。高血壓病史6年，糖尿病病史２年,血壓曾為170／105mmＨｇ,吸煙，不飲酒。根據(jù)以上情況,該患者的預后判斷是?A．高血壓,多極低危組?B．高血壓,低危組

Ｃ.高血壓，中危組?D.高血壓,高危組?E.高血壓,很高危組?8９.某風濕性心臟病病人，臥床4個月余,天天需做下肢被動活動和按摩，其目的是?A．促進末梢循環(huán),減少回心血量?B.防止肢體肌肉萎縮

C.防止下肢靜脈血栓形成?D.防止足部發(fā)生壓瘡?E．使病人舒適，促進睡眠?9０.患者男性,6５歲，身體素質良好，運動后該老人最適宜的心率應在

A.100次／分?Ｂ.1０5次/分

Ｃ．11０次／分?D.1２0次／分

E．125次/分９1．男，３４歲。血壓連續(xù)增高1年以上,中度浮腫,尿蛋白常(＋＋～++＋)，管型(＋），最大也許診斷為?A．急性腎炎

B.慢性腎小球腎炎

C．慢性腎盂腎炎

D.輸尿管結石

Ｅ.腎結核

９２.女,2４歲，身材矮小,勻稱,骨盆測量數(shù)值如下：髂前上棘間徑２2cm,髂嵴間徑２4cm，骶恥外徑17cｍ，出口橫徑７．5cm，對角徑１1.５cｍ。此孕婦骨盆為

A．扁平骨盆?B畸形骨盆?C．漏斗骨盆?D.橫徑狹小骨盆?Ｅ.均小骨盆

９3.患者，男性，３５歲,小時候曾患過麻疹、肺炎，被診斷為支氣管擴張癥10余年,近1周來咳嗽、咳痰加重，痰呈膿性,每日約５０0ml，伴低熱?；颊咚贾夤軘U張癥的發(fā)病機制是?A.全身免疫功能低下?B．支氣管防御功能退化

C.支氣管平滑肌痙攣

D.支氣管感染和阻塞

E．支氣管變態(tài)反映性炎癥?9４.患者,男性,68歲，因近日咳嗽、咳痰、氣急明顯,又出現(xiàn)神志不清、發(fā)紺而人院。既往有肺氣腫病史。動脈血氣分析pH7.31,Pa0２52mmH9,PａC.026１mｍHg,給予低濃度氧療的依據(jù)是

A．便于應用呼吸興奮劑?Ｂ．慢性呼吸衰竭時,呼吸中樞對C．02的刺激仍很敏感

Ｃ.缺0２是維持病人呼吸的重要刺激因子

D.氧濃度大于30%易引起氧中毒?E.高濃度氧療容易使病人呼吸興奮?95.某慢性支氣管炎肺氣且審患者，因近兩日咳嗽、咳痰、氣促明顯就診,查體：嗜睡，口唇輕度發(fā)紺，球結膜充血水腫,多汗，血氣分析Pａ0250mmHｇ,PaC.０268ｍmHｇ，病人目前最也許出現(xiàn)的是

Ａ．肺心病

B．肺炎

C．左心衰竭?D．呼吸衰竭?E．肺癌?9６.男性，５6歲，晨起時覺上、下肢麻木,但可自行去廁所,回臥室時因左下肢無力而跌倒。護理體檢：神志清,左側上、下肢癱瘓，口眼不歪斜。應一方面考慮

A．內(nèi)囊出血

Ｂ.腦栓塞?C．腦血栓形成?D.蛛網(wǎng)膜下腔出血?E.腦外傷?９7．患者,男性，發(fā)熱，體溫３8．5。C.,全身有小出血點,頭暈、乏力，經(jīng)醫(yī)院查血紅蛋白8０ｇ/L,紅細胞3×101２／L，白細胞3×109/l,血小板70×１09／ｌ,確診為再生障礙性貧血。其發(fā)熱的重要因素是

A.營養(yǎng)不良

B．缺少成熟中性粒細胞?C．缺氧

D.出血

E.新陳代謝旺盛?98．男,3０歲。因車禍導致心跳、呼吸驟停。護士進行單人心肺復蘇時人工呼吸與心臟按壓的比例是

A．1：3

B．1：5?Ｃ.2:10

Ｄ．2：1５

Ｅ.２：３０

99.女性，34歲,胸外傷后呼吸困難，發(fā)紺，脈快，體檢時見胸壁有一約３cm長開放性傷口,呼吸時傷口處出發(fā)嘶嘶聲音，傷側呼吸音消失,叩診呈鼓音。一方面考慮為?Ａ．閉合性氣胸?B.開放性氣胸

C.張力性氣胸?Ｄ．損傷性血胸?E.機化性血胸Ａ3/A4型選擇題(１00～135題)

答題說明?以下提供若干個案例，每個案例有若干個考題。請根據(jù)提供的信息，在每題的A、B、C．D、Ｅ五個備選答案中選擇一個最佳答案,并在答題卡上按照題號，將所選答案相應字母的方框涂黑。?(100~１03題共用題干)

女性,28歲。近日來發(fā)熱,腰痛伴尿急、尿頻、尿痛,查尿白細胞25個/ＨP。

１０0，考慮也許是?A.急性腎炎?B．慢性腎炎

C.泌尿系感染?D．急進性腎炎?E.腎病綜合征?1０1．引起該患者發(fā)病的因素是?A.免疫缺陷?B.細菌感染?C．遺傳因素?D．過敏?Ｅ．營養(yǎng)過剩

1０2．護士告知該患者多飲水，其重要目的是

A．減少體溫

B.緩解尿頻?Ｃ.營養(yǎng)需要?D.沖洗尿路?E．治療腰痛?10３．針對該疾病的防止，應重點告知病人?Ａ.保持會陰部衛(wèi)生?B．長期鍛煉

C．加強營養(yǎng)?D.常服抗生素

E.戒煙酒

(１０4～10６題共用題干)?患者，男性,3４歲,近一年來晨起雙側眼瞼水腫，血壓一直維持在150／90mmＨｇ左右。近一周工作較勞累,自覺眼瞼水腫加重,就診后查尿蛋白(＋+),尿紅細胞偶見。?104．該患者應考慮為

A．急性腎小球腎炎?B．慢性腎小球腎炎?C.腎病綜合征

D.腎盂腎炎

E.急進性腎炎?１05.該患者發(fā)病的因素是

A．免疫性炎癥?B．細菌性炎癥

Ｃ．病毒感染?Ｄ.過敏性因素?E．遺傳因素

１0６．該患者本次病情加重的誘因是?A．高血壓

B．蛋白尿

C．感染

D．勞累?E．營養(yǎng)不良?（107~108題共用題干)

趙先生,49歲，患風濕性心瓣膜病,因發(fā)生感染，心功能Ⅲ級而入院。給予抗感染和抗心衰治療。今日出現(xiàn)乏力、腹脹、心悸，心電圖出現(xiàn)U波增高。?107．目前趙先生出現(xiàn)的并發(fā)癥是

A．高鉀血癥?B.低鉀血癥?C．高鈉血癥

Ｄ.低鈉血癥?E．代謝性酸中毒

10８.趙先生出院后,防止鏈球菌感染的措施應當是?Ａ.堅持鍛煉，防止呼吸道感染

Ｂ.減少運動,多休息?C.堅持限制鈉鹽飲食?D.減輕心理壓力,增強康復信心?E.定期復查,必要時做血細菌培養(yǎng)

(10９～11０題共用題干)?男，42歲,食欲不振，尿色深兩周。查體:皮膚、鞏膜均黃染，肝大，肋下2cm，輕度觸痛,脾肋下未觸及;實驗室檢查：總膽紅素１２％mol/L，直接膽紅素6０μmoｌ／L,ALT２０0U/L，ＡLPl00Ｕ/L,ＧGＴ100U/Ｌ，尿膽紅素及尿膽原均呈陽性,彩超檢查未見膽囊腫大及膽總管擴大。?１09.考慮其黃疸屬于

A．肝細胞性黃疸

B．溶血性黃疸?C.多吃胡蘿卜引起

D．胰頭癌肝外膽管受壓所致?E．肝總管結石所致

110．該患者也許出現(xiàn)異常的檢查是

Ａ.AFＰ

B.凝血酶原時間?C．網(wǎng)織紅細胞計數(shù)

D.游離血紅蛋白?E.骨髓涂片檢查(111~１12題共用題干)?男，４0歲,烈日下從事重體力勞動,突發(fā)頭痛、頭暈,四肢無力伴多汗,后抽搐昏迷。查:皮膚干熱無汗，體溫4０℃，呼吸26次/分，脈搏1２0次/分，血壓７0／５0mｍHg。111.應考慮該患者發(fā)生了

A．熱衰竭?Ｂ．熱痙攣?C．熱射病?D．先兆中暑

E.日射病?112.此時最適宜的降溫措施是

A．快速補充生理鹽水?B.頭部及大血管處放置冰袋?C.應用人工冬眠?D.10％水合氯醛保存灌腸

E．動脈快速推注4℃5%葡萄糖鹽水?(１13~11４題共用題干)

胎齡32周，日齡２天的新生兒。出生體重２3０0９。心率１２0次/分,呼吸佳,四肢能活動，全身皮膚紅潤，其余均正常。?１1３．根據(jù)體重分類,該患兒屬于?A．巨大兒?Ｂ．低出生體重兒

C．極低出生體重兒

D．正常出生體重兒

E．超低出生體重兒?11４．與該患兒外觀特性不相符的是?Ａ.耳廓清楚?B．乳房無結節(jié)?C．足底紋絡少?Ｄ.發(fā)細如絨毛

Ｅ．皮膚薄嫩,胎毛多?(1１５~116題共用題干)?患者女性,4６歲，由于下崗,對生活失去信心，同時不能照顧家庭,伴失眠,被診斷為“抑郁癥”。

11５．不也許出現(xiàn)的癥狀是

A．愛好缺少?B．睡眠障礙

C．思維貧乏?D.自責和厭世感?Ｅ.言語動作遲緩?１１6．護士在接診患者時應注意的是?A.介紹醫(yī)院專長?B．護士自我介紹

Ｃ.直截了當?shù)脑儐?Ｄ．讓患者放松情緒

E.直接給出明確診斷?（１１７～1１９題共用題干)?患兒，男,8歲，因“發(fā)熱伴腮腺腫痛”就診。體檢:體溫3９℃,左側腮腺腫大，局部皮膚緊張、發(fā)亮,患兒訴說灼熱、疼痛。實驗室檢查：血白細胞計數(shù)正常。

117．為減輕腮腫部位的疼痛,采用?A．口服止痛藥?B．口含抗炎藥

Ｃ.咬緊牙關

D.熱敷局部

E.冷敷局部?１１8．假如該患兒出現(xiàn)中上腹劇痛,有壓痛和肌緊張，伴嘔吐、腹脹、腹瀉等,最也許的診斷是

A．胰腺炎?Ｂ.腦膜腦炎?C.腎炎

D．腹膜炎

E．腹瀉

119.1周內(nèi)，對患兒觀測的重點不涉及

A.體溫

B．體重?Ｃ.有無劇烈頭痛?D.有無腹痛?E．有無睪丸腫痛情況?（12０~1２1題共用題干)

男,45歲，肝炎病史2０２3,近2個月來感腹脹明顯，心慌、氣促、呼吸困難。查體:腹部膨隆，狀如蛙腹，B超示大量腹水。

120.其腹水發(fā)生的因素不涉及?A.腎小球濾過率下降?Ｂ.血清清蛋白減少?C．門脈內(nèi)壓力增高

D．抗利尿激素減少?E.肝淋巴失衡121.對的的護理措施是?A.食鹽天天攝入不超過6g

Ｂ.應取平臥位休息

C．盡量不更換利尿劑種類

D．觀測病人腹水消長情況?E.每日液體攝入量不超過1500ml

(12２~123題共用題干)

患者，女,25歲。工人。發(fā)熱、腹部不適、疲乏、惡心、食欲不振、尿色變黃６天。體檢發(fā)現(xiàn)鞏膜中度黃染,肝肋下2ｃｍ可捫及，質軟，無明顯觸痛。外周血紅細胞4．0×1012／Ｌ，白細胞6.3×109／L，血紅蛋白１38g／L,ALT２300Ｕ／L,總膽紅素84μmoｌ/L。

122.應一方面考慮該患者為?A．敗血癥?B.鉤體病

C.恙蟲病?D.病毒性肝炎

E.急性膽道感染?12３.對明確診斷最故意義的檢查項目是?Ａ.血培養(yǎng)

B.外斐反映?Ｃ.鉤體凝溶實驗

D．肝炎病毒標志物檢測

E．B型超聲波檢查?(1２4～127題共用題干)?初產(chǎn)婦,妊娠40周,臨產(chǎn)6小時,宮口開大3cm；臨產(chǎn)11小時,宮口開全，頭先露，先露“0”，胎心正常。?12４．此產(chǎn)程屬于?Ａ.正常產(chǎn)程?B．潛伏期延長?C．活躍期延長?D.活躍期停滯

E．第二產(chǎn)程延長

1２5．宮口開全已2小時，胎兒尚未娩出，產(chǎn)婦仍在屏氣用力，此時,產(chǎn)程屬于?A.正常

B．潛伏期延長?C．活躍期延長

D．活躍期停滯?E.第二產(chǎn)程延長

１26.陰道檢查后記錄為:頭先露，先露“＋1”，枕部在母體骨盆左側，其胎方位為?Ａ.枕左前

B．枕右前

Ｃ.枕左橫

Ｄ.枕右橫?E.枕左后?127.陰道檢查后，昕胎心，胎心率為1６４次/分,應立即?A．吸氧

B．準備產(chǎn)鉗手術?C.剖宮產(chǎn)術前準備

D．輸液補充營養(yǎng)、體力

E．滴注縮宮素加強宮縮?(1２8～129題共用題干）男,59歲,開放性骨折合并感染,體溫在３9。Ｃ.以上，有時高低不一,24小時溫差不超過１℃，連續(xù)5天不退,脈搏93次/分，呼吸2３次/分，查體:口腔黏膜干燥，左頰黏膜有一０.２ｃm×0．２cｍ潰瘍面，基底潮紅。

128.該患者的體溫熱型是

Ａ.回歸熱?Ｂ．間歇熱?C.弛張熱

D．稽留熱

Ｅ．不規(guī)則熱?１29．該患者測量體溫、脈搏、呼吸的頻率應為?A.每1小時1次?B．每4小時1次?Ｃ.每６小時１次?D.每8小時1次?E．每12小時１次

(１30~131題共用題干）?男，28歲，體溫3８．9℃，在靜脈滴注青霉素時，忽然胸悶、面色蒼白、四肢厥冷、血壓下降。?1３０.該患者也許是?Ａ.發(fā)熱反映

Ｂ．心臟病復發(fā)

C.發(fā)熱引起腦缺氧?Ｄ．輸液循環(huán)負荷過重?E．青霉素過敏性休克?1３１．搶救該病人的首選藥物是?A．去甲腎上腺素

Ｂ．異丙腎上腺素?C.0.1%鹽酸腎上腺素

D．呼吸興奮劑Ｅ.氫化可的松

(１3２～133題共用題干)

男,50歲,車禍致骨盆骨折,現(xiàn)患者神志淡漠,肢體濕冷、呼吸淺速，血壓80／60mmＨg，脈搏１2３次／分,尿量減少。

132．此時患者的病理生理改變重要是?A．呼吸功能障礙?Ｂ.凝血功能障礙

C．心功能障礙?Ｄ.腎功能障礙

Ｅ．微循環(huán)功能障礙

133．對該患者首要的護理措施是?A.臥床休息

B.石膏固定?Ｃ．手術復位?D.應用抗生素

Ｅ.補充血容量?(134~135題共用題干)?男,２4歲,反復上腹痛4年,常于秋冬換季時加重,饑餓時加重,餐后可緩解。

13４．應一方面考慮該患者為?A．胃癌?B．胃潰瘍?C．十二指腸潰瘍

Ｄ．慢性淺表性胃炎

E.慢性萎縮性胃炎

135.為明確診斷應一方面選擇的檢查是

A．纖維胃鏡

B．腹部超聲?C.胃腸鋇餐

D．立位腹平片

E.胃液胃酸分析1．C【解析】慢性腹瀉指病程至少超過2個月的腹瀉或間歇期在2~４周內(nèi)的復發(fā)性腹瀉。

2．D【解析】膽道阻塞性后，膽汁排泄障礙，大便可呈白陶土色。

３.A【解析】慢性胃炎最重要的病因是Hp感染。

4.Ｅ【解析】引起上消化道出血最常見的疾病是消化性潰瘍。

５.E【解析】糖皮質激素、噻嗪類利尿劑、磺胺類藥物等可誘發(fā)急性胰腺炎。

６.Ａ【解析】肺結核最重要的傳播途徑是呼吸道。

7．C【解析】病人出現(xiàn)嘔血提醒胃內(nèi)積血至少超過250ml。

８.B【解析】嘔吐宿食是幽門梗阻的特性表現(xiàn)之一。?9.A【解析】壁細胞重要分泌鹽酸、內(nèi)因子。?10.Ａ【解析】心前區(qū)疼痛最常見的因素是冠心病。?11．C【解析】Ⅲ型肺結核是最常見的繼發(fā)性肺結核。?1２.Ｅ【解析】肺氣腫的發(fā)生與”抗胰蛋白酶的缺少有關。

１3．B【解析】初期炎癥侵及黏膜及黏膜下層時,內(nèi)臟神經(jīng)受累，定位不準確。

14.A【解析】特異性血小板抗體產(chǎn)生的部位重要是脾臟。

15.A【解析】病毒性肝炎是我國引起肝硬化的最常見的因素。

16．Ｅ【解析】心源性水腫時,血漿膠體滲透壓減少。

１7.C【解析】腸結核的好發(fā)部位是回盲部。?1８.Ａ【解析】血小板在特發(fā)性血小板減少性紫癜患者體內(nèi)壽命明顯減少，約為1~３天。

１9．D【解析】高級神經(jīng)中樞功能失調(diào)在高血壓的發(fā)病機制中占主導地位。

20．E【解析】苯及其衍生物是已被肯定是可致白血病的化學物質。?21.C【解析】Ⅱ型呼吸衰竭的血氣變化是缺氧和二氧化碳潴留同時存在。

22.B【解析】引起病毒性心肌炎最常見的病毒是柯薩奇B病毒。

２3．D【解析】肺心病肺動脈壓力增高,引起右心室的壓力負荷過重。

２4．C【解析】甲胎蛋白對原發(fā)性肝癌的診斷具有特異性和專一性。?25．D【解析】羅沙替丁為H２受體拮抗劑。?26.Ｅ【解析】鐵劑治療的最早的化驗是網(wǎng)織紅細胞數(shù)上升。

27.D【解析】痰中發(fā)現(xiàn)結核菌,是診斷肺結核的最可靠的依據(jù)。?2８.D【解析】風濕性心臟病合并心房顫動時，易引起栓塞。?２９．Ｄ【解析】痰中發(fā)現(xiàn)結核菌，即可診斷肺結核。

30.A【解析】正常人尿液中可有少量的透明管型。?31．B【解析】雷尼替丁是H。受體拮抗劑。?32.A【解析】血清脂肪酶常在起病后24~7２小時開始上升,連續(xù)７～10天,而血清淀粉酶升高常在發(fā)病后6～１2小時升高,48小時下降,一般連續(xù)３~5天后下降。?33．Ｃ【解析】１0%葡萄糖液中加入10Ｕ胰島素和１．5９氯化鉀混合為極化液，它可以促進心肌攝取和代謝葡萄糖,使鉀離子進入細胞內(nèi),穩(wěn)定心肌細胞膜，從而利于心肌收縮和減少心律失常的發(fā)生。?３4.D【解析】醉酒步態(tài)是指行走時軀干重心不穩(wěn),步態(tài)紊亂不準確如醉酒狀。見于小腦疾病、酒精及巴比妥中毒。?３５．Ｂ【解析】肝硬化失代償期的臨床表現(xiàn)最突出的是腹水，約75％以上病人有腹水。?３6．A【解析】長期應用腎上腺糖皮質激素(潑尼松)可引起滿月面容。

３７.Ｃ【解析】撲翼樣震顫是肝性腦病特性性的臨床表現(xiàn)。

38．E【解析】心房纖顫是甲亢病人最常見的心律失常。?39.B【解析】兩側脅腹部皮膚呈暗灰藍色淤斑為胰腺出血的證據(jù)。

40．E【解析】肺氣腫病人,胸部叩診時呈過清音。?41．A【解析】風濕性疾病最早、最常見的癥狀是關節(jié)疼痛。?42.B【解析】蝶形紅斑是系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人典型的皮膚損害。?43.C【解析】類風濕性關節(jié)炎出現(xiàn)的手指畸形是梭狀指。?4４．Ｅ【解析】一氧化碳中毒病人口唇黏膜呈櫻桃紅色。?４5．Ｃ【解析】重度一氧化碳中毒的患者,腦水腫發(fā)展到高峰的時間是在病后的24～48小時。

46.D【解析】熱痙攣發(fā)生時,以腓腸肌痙攣最為多見,體溫多正常。?４７．B【解析】腹腔內(nèi)有較多液體存留時（約10０0ｍl以上）,因重力液體積聚在腹腔低處,故此處叩診呈濁音。?4８.C【解析】急腹癥在未明確診斷時應做到“四禁”，即禁飲食、禁灌腸、禁用瀉劑,禁用強效鎮(zhèn)痛劑，對沒有休克的病人按需要實行胃腸減壓。

４9.D【解析】絞窄性腸梗阻的腹痛為連續(xù)性疼痛、陣發(fā)性加劇。單純性腸梗阻的腹痛為陣發(fā)性絞痛。麻痹性腸梗阻的腹痛為連續(xù)性脹痛。

50.C【解析】骨折的專有體征是畸形、異?；顒?、骨擦音或骨擦感。關節(jié)脫位的專有體征是畸形、彈性固定、關節(jié)盂空虛。51.Ｂ【解析】口對口人工呼吸的要領是每次深吸氣時必須盡量多吸氣,吹出時必須用力，使病人胸廓隆起。有效的口對口人工呼吸可以看到病人胸廓起伏。?52．Ｂ【解析】中醫(yī)的“四診”是指望、聞、問、切四種診斷方法，是調(diào)查了解疾病的基本方法。

53,Ｄ【解析】痰飲是機體水液代謝障礙所形成的病理產(chǎn)物，一般認為濕聚為水，積水成飲(清稀)，飲凝成痰(稠濁)。

5４.B【解析】潰瘍性結腸炎是一種病因不明的慢性直腸和結腸非特異性炎性疾病。腹瀉為最重要的癥狀。?55.C【解析】患者為青壯年，且有蛋白尿、血尿(鏡下)、水腫和高血壓，符合腎小球腎炎的判斷。

５６．Ａ【解析】急性梗阻性化膿性膽管炎是在膽道梗阻的基礎上繼發(fā)感染引起的最嚴重的感染性急腹癥。大量高壓膿性膽汁逆向擴散至肝竇，細菌及其毒素進入血液循環(huán)引起感染性休克。

57．B【解析】己烯雌酚可提高子宮平滑肌對宮縮素的敏感性。?58。Ａ【解析】該孕婦臨產(chǎn)，規(guī)律宮縮，已破膜，但胎頭高浮，應一方面測量入口徑線。?５9.Ｂ【解析】患者有數(shù)年風濕性心臟病病史，忽然出現(xiàn)腦功能受損的表現(xiàn),一方面應考慮腦栓塞的也許。

60.C【解析】腹部叩診有移動陛濁音患者，腹腔穿刺抽出液的性質可以作為診斷的重要依據(jù)。

61.C【解析】飽餐后突發(fā)上腹部連續(xù)性疼痛，全腹有壓痛,腹肌緊張，肝濁音界消失。因此考慮胃腸穿孔。立位腹部平片見膈下游離氣體可明確診斷。

62.Ｃ【解析】該患者大便性質和習慣改變,因此懷疑結腸和直腸病變,而直腸指檢操作簡樸,對判斷直腸癌有非常重要的意義。?63．E【解析】靜脈補鉀時鉀濃度不能超過0．３%?，F(xiàn)剩余液體5０0mｌ，最多可加入10%氯化鉀為５0０×0.3％÷1０%=15ｍl。?64．D【解析】病人24小時尿量８0ml,故為無尿(尿閉)。

65.A【解析】病人血鉀為8.8mmｏl／L．最大的危害是心臟驟停。

66.E【解析】合并血紅蛋白尿的病人在輸液時應保持尿量在5０ml／h以上。

6７.B【解析】乳腺癌的重要表現(xiàn)為乳內(nèi)腫塊和腋窩淋巴結腫大。該病人４2歲,乳內(nèi)質硬、無痛性腫塊,有同側腋窩淋巴結腫大,應一方面考慮乳腺癌。

68．Ａ【解析】早孕反映中不涉及腹痛這一癥狀。?69.D【解析】根據(jù)患者的診斷及臨床表現(xiàn)：受涼后痰多、黏稠、不易咳出可看出保持患者的呼吸道通暢是目前迫切需要解決的問題。

70.B【解析】觸摸是一種非語言溝通的特殊形式,涉及撫摸、握手和擁抱等,可以傳遞關心、理解、體貼、安慰等。產(chǎn)婦分娩時,護士撫摸產(chǎn)婦的腹部或握住產(chǎn)婦的手，產(chǎn)婦會感到安慰,甚至感覺疼痛的減輕。

71．Ｂ【解析】憤怒期是當病人不得不認可自己患癌后，隨之表現(xiàn)出恐慌、哭泣、憤怒、悲哀、煩躁、不滿的情緒。部分病人為了發(fā)泄內(nèi)心的痛苦而拒絕治療或遷怒于家人和醫(yī)護人員，甚至出現(xiàn)沖動性行為。該患者為肝癌晚期，對家屬和護士的照料不滿規(guī)定停止治療,這是心理反映的憤怒期。?72.E【解析】該病人尿頻、尿急、尿痛,最也許是泌尿系感染，有助于診斷的檢查是尿鏡檢細胞數(shù)。

73．A【解析】假月經(jīng)是部分女嬰在生后5～7天出現(xiàn)陰道流出少量的血液,連續(xù)ｌ~3天停止，是由于母體雌激素在孕期進入胎兒體內(nèi),出生后忽然消失引起，是新生兒的特殊生理狀態(tài),一般不必解決。?74．B【解析】不規(guī)律宮縮、胎兒下降感、見紅為先兆臨產(chǎn)的標志，其中見紅為最可靠依據(jù)。

7５．Ｄ【解析】Ⅲ級：一般體力活動顯著受限,休息時間不適或有輕度心力衰竭,輕微平?；顒蛹锤胁贿m、心悸、呼吸困難。?76．D【解析】按中國九分法，成人雙下肢面積為46％,兒童雙下肢面積=成人雙下肢面積－(１2-年齡)。?77.B【解析】畏食一方面影響的是體重，并且體重是判斷小兒體格發(fā)育和營養(yǎng)狀況的最重要的指標,故應一方面檢查。?78，Ｃ【解析】進食時哭鬧是引起氣管異物的常見因素,劇烈嗆咳、喉鳴、呼吸困難也符合發(fā)氣憤管異物的特性。?79.D【解析】口渴喜冷飲、煩躁不安、大便干結、舌紅苔黃而干、脈數(shù)均是熱證的表現(xiàn)。?80．A【解析】咳嗽伴胸痛提醒病變累及胸壁層胸膜或牽涉痛,前者除伴發(fā)熱外，還可以聽到胸膜摩擦音；病變累及臟層胸膜時沒有疼痛。

８1．B【解析】患者并非故意的不合作，而是對所有的外來吩咐的一種無意的、不由自主的對抗。屬于違拗癥狀。?82.D?！窘馕觥啃律鷥旱脱浅o癥狀或無特異性癥狀，可表現(xiàn)為反映差或煩躁、喂養(yǎng)困難、哭聲異常、肌張力低、激惹、驚厥、呼吸暫停等。經(jīng)補充葡萄糖后癥狀消失、血糖恢復正常是新生兒低血糖者的典型特性。?83．C【解析】活動后氣促乏力、常喜下蹲位、發(fā)紺、胸骨左緣２～4肋間聞及Ⅲ級收縮期雜音、杵狀指都是法洛四聯(lián)癥的典型癥狀。?84．A【解析】意識不清、呼吸不規(guī)則、兩側瞳孔不等大和對光反射遲鈍提醒為腦疝。

85．A【解析】冬季出生和人工喂養(yǎng)是導致維生素D缺少的常見因素；平時睡眠不安、多汗，是維生素D缺少的表現(xiàn)；曬太陽也許誘發(fā)血鈣減少,故出現(xiàn)抽搐。綜合以上幾個方面可判斷本病是維生素Ｄ缺少性手足搐搦癥。?８6．Ａ【解析】根據(jù)白帶情況，病人極也許為滴蟲性陰道炎，查找病原體的首選方法應為A選項。

87．C【解析】產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎輕者有低熱、下腹疼痛及壓痛、子宮復舊欠佳及惡露量多伴有臭味；重者有寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、心率快、白細胞增多、官腔分泌物細菌培養(yǎng)陽性。?８8.D【解析】該患者為Ⅱ級高血壓,同時患有糖尿病,屬于高?；颊?。

89.C【解析】機體不動的時間愈長，發(fā)生深靜脈血栓的危險性愈高。按摩最重要的目的是促進下肢血液循環(huán)，減少下肢深靜脈血栓的發(fā)生率。?90.B【解析】老年人運動后最適宜的心率可由公式:心率=17０一年齡,可算出。

９1.B【解析】慢性腎小球腎炎多見于青中年男性,病程遷延1年以上,重要臨床表現(xiàn)為血尿、輕中度蛋白尿、水腫和高血壓，實驗室檢查尿蛋白（＋~++＋),可以見到管型,且以蛋白尿為特性表現(xiàn)。該病例符合慢性腎小球腎炎的診斷。?９2.E【解析】正常骨盆測量值:髂棘間徑23~26Cｍ;髂嵴間徑25~28Cｍ；骶恥外徑18~2０Cm；出口橫徑及坐骨結節(jié)問徑8.5～9.5Cm；對角徑ｌ2．５~１3Cm。該患者每個測量值均小于正常值。若每個平面徑線均小于正常值2Cm或更多,為均小骨盆。?９3．D【解析】該患者童年有麻疹等病史，應為繼發(fā)性支氣管擴張癥。引起繼發(fā)性支氣管擴張癥最重要的病因是支氣管－N組織的炎性感染和支氣管阻塞,兩者互相影響,促進支氣管擴張的發(fā)生、發(fā)展反復感染破壞支氣管壁各層組織,破壞管壁的支撐作用,同時炎癥使黏膜充血、水腫，分泌物阻塞管腔,導致引流不暢而加重感染。

９4.C【解析】根據(jù)病史和血氣分析結果鑒定該患者為Ⅱ型呼吸衰竭,應給予低濃度氧療，由于病人長期缺氧伴有慢性C02潴留,使得呼吸中樞對C02濃度改變已不敏感,此時缺０２就成為維持病人呼吸的重要刺激因子,若吸人氧濃度過高，隨缺氧的短暫改善,解除了對中樞的興奮作用,將使呼吸受到克制。?95．Ｄ【解析】根據(jù)患者的病史、誘因、臨床表現(xiàn)及血氣分析結果判斷該患者發(fā)生了呼吸衰竭。?96．C【解析】根據(jù)老年男性，安靜狀態(tài)起病，起病緩慢，有肢體麻木的前驅癥狀，無意識障礙,以偏癱為重要臨床表現(xiàn)的病史特點，考慮腦血栓形成也許性大。

97.B【解析】再生障礙貧血是由于多種因素引起的骨髓造血功能衰竭的一類貧血，以外周血全血細胞減少為重要特性。其中，有防御功能的中性粒細胞減少，是患者發(fā)生感染發(fā)熱的重要因素。

９８．Ｅ【解析】成人口對口人工呼吸和胸外心臟按壓應同時進行,不管單人或雙人搶救,人工循環(huán)和人工呼吸的比例均為３０:2，即心臟按壓30次,吹氣2次。

99．B【解析】開放性氣胸病人有明顯的呼吸困難、發(fā)紺，甚至休克。胸壁傷口處能聽到空氣出入胸膜腔的吹風聲。

1０0.C【解析】患者年輕女性,重要表現(xiàn)為尿急、尿頻、尿痛等尿路刺激征的表現(xiàn),伴有腰痛和發(fā)熱,尿常規(guī)檢查可見到白細胞增多,符合泌尿系感染的診斷。10１．B【解析】泌尿系統(tǒng)感染的病因是細菌感染,致病菌以大腸桿菌多見。?102．Ｄ【解析】大量飲水可使尿量增多，以增長對尿路上細菌和炎癥物質的沖刷。?103．A【解析】注意個人衛(wèi)生，天天清洗會陰部有助于防止泌尿系感染。?104.B【解析】慢性腎小球腎炎的診斷要點為蛋白尿、水腫、高血壓1年以上，可以考慮慢性腎小球腎炎的診斷。?10５.A【解析】考察慢性腎小球腎炎的發(fā)病機制。慢性腎炎的發(fā)病起始因素是免疫介導炎癥。