2023年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試實(shí)踐能力真題整理

2023年護(hù)士資格考試一實(shí)踐能力一、Ａ１/A2題型（以下每一道題下而有Ａ、B、C、Ｄ、E五個(gè)備選答案,請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案１.診斷心律失常最有效的檢查方法是()A．心電網(wǎng)Ｂ.心電向量圖C．心間搏動(dòng)圖Ｄ.超聲心動(dòng)圖E.心臟磁共振【笞案】A【解析】心電圖是心律失常診斷的重耍標(biāo)準(zhǔn)。超聲心動(dòng)圖是診斷心力衰竭的主耍檢查。2．日光浴一般于嬰兒早餐后(）A．0．5小時(shí)內(nèi)為宜B.1?1.5小時(shí)為宜C.2?2.5小時(shí)為宜Ｄ.2．５?3小時(shí)為立E.3?3.５小時(shí)為宜【答案】B【解析】上午1０點(diǎn)到下午2點(diǎn),半小時(shí)即可。３.慢性左心功能不全最出現(xiàn)的癥狀是（)A.勞力性呼吸閑難B．心源性哮喘C.水腫D.咳粉紅色泡沫樣痰E.食欲減少【答案】A【解析】勞力性呼吸困難是左心衰最早出現(xiàn)的癥狀4.確診葡萄胎最重要的輔助檢查(）A．血/尿HCG測(cè)定B.Ｂ超檢查C.多普勒胎心聽(tīng)診檢查D.腹部CT檢查Ｅ.腹部X線檢查【答案】B【解析】B超檢查時(shí)最重要的輔助檢查5.防止化膿性腦膜炎的健康教育強(qiáng)調(diào)（)A.限制飲水量B．防止細(xì)菌引起的上呼吸道感染Ｃ．防止性使用抗生素D．監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫E.限制病人戶外話動(dòng)【答案】Ｂ【解析】化膿性腦膜炎健康宣教重點(diǎn)是避免各種感染的發(fā)生,6.輸卵管結(jié)扎水的結(jié)扎部位是輸卵管的（）A.間質(zhì)部B．峽部管的C.壺腹部D．傘部Ｅ.漏斗部答案:B解析:輸卵管結(jié)扎常選擇輸卵管峽部結(jié)扎。7.我國(guó)縮窄件心包炎最常見(jiàn)的病因是（)Ａ.創(chuàng)傷B．腫瘤C.結(jié)核菌感染Ｄ．化膿性細(xì)菌感染E.非特異性感染【答案】C【解析】在我國(guó)以結(jié)核菌性占首位，另一方面為化膿件、創(chuàng)傷性。8.積極脈瓣狹窄患者的突出臨床表觀是()A．胸痛伴眩暈Ｂ.乏力、下肢水腫C．呼吸閑難、心絞痛和暈厥D.乏力、水腫、黑蒙E.咯血伴聲音嘶啞【答案】C【解析】勞力性呼吸困難、心絞痛、暈厥是積極脈瓣狹窄典型的三聯(lián)征。9.胎動(dòng)減少是指眙動(dòng)12小時(shí)少Ｔ(),A．5次B．10次C.1５次D.２0次E．2５次【答案】B【解析】12小時(shí)胎動(dòng),30次以上,這說(shuō)明胎動(dòng)良好，胎兒在子宮內(nèi)不存在缺氧問(wèn)題,孕婦只要繼續(xù)監(jiān)測(cè)就好了;假如得出的結(jié)果在20次左右,即為胎動(dòng)可疑。懷疑存在胎兒窘迫、缺氧問(wèn)題，這時(shí)孕婦該進(jìn)行嚴(yán)恪的自我監(jiān)測(cè);假如第二天還是這種情況就該到醫(yī)院做胎心監(jiān)護(hù)了，假如得出的結(jié)果在1０次以下,屬于胎動(dòng)減少,孕婦應(yīng)立即到醫(yī)院做檢查。10．最易引起原發(fā)性肝癌的疾病是（）A.脂肪肝B.血吸蟲性肝硬化C.肝炎后肝硬化D．肝血管瘤Ｅ.肝內(nèi)膽管結(jié)石【答案】Ｃ【解析】病毒性肝炎與原發(fā)性肝癌有密切關(guān)系。11.某急性發(fā)作重度的支氣管哮喘患者，其首選藥物是（）A．氨茶堿B．地塞米松C.沙丁胺醇D．色甘酸鈉Ｅ.異丙托溴銨【答案】C【解析】哮喘發(fā)作的緩解藥物有β2受體激動(dòng)劑類如沙丁胺醇類,迅速舒張支氣管平滑肌,有一定抗炎癥的作用。是控制癥狀首選用藥。1２.某新生兒出生時(shí)無(wú)呼吸,心率<90次/分,全身蒼白，四肢癱軟,經(jīng)清理呼吸道后的下一步搶救措施是()A.藥物治療B.胸外按壓Ｄ.建立呼吸，增長(zhǎng)通氣E.建立靜脈通道【答案】Ｄ【解析】患兒有休克的癥狀，建立呼吸后.應(yīng)建立靜脈通路．補(bǔ)充血容量,改變休克。13.重癥肺炎患兒發(fā)生腹脹是由于()A.低鈉血癥B.消化不良C.中毒性腸麻痹D.低鉀血癥Ｅ.低鈣血癥【答案】C【解析】重癥肺炎患兒腹脹的重要因素是由于細(xì)菌毒素引起的中毒性腸麻痹。1４．患者男，76歲，COPD病史5年,因受涼并發(fā)肺部感染咳嗽、咳痰入院,血?dú)夥治?Pa０２50mmHg，PaC0２55mmHg；ＰＨ7.35,該患者最也許的診斷是(）A.支氣管哮喘B.支氣管肺炎C．支氣管擴(kuò)張D.Ⅰ型呼吸衰竭E.Ⅱ型呼吸衰竭【笞案】E【解析】根據(jù)血?dú)夥治觫裥秃粑ソ撸貉醴謮合陆?低于60mｍHg,一氧化碳分壓減少或正常。Ⅱ型呼吸衰竭二氧化碳分壓升高,大于５０mｍHg.氧分壓下降.小于60mmHg。1５.患者女，6４歲，摔倒致右股骨頭下骨折。因合并有嚴(yán)重心肺疾病,采用非手術(shù)治療12周后肢部疼痛沒(méi)有緩解,下肢活動(dòng)受限，不能站立和行走，先考慮該忠者出現(xiàn)了()Ａ.關(guān)節(jié)脫位Ｂ.關(guān)節(jié)感染Ｃ.骨折斷端神經(jīng)損傷Ｄ.骨折畸形愈合E.股骨頭缺血性壞死【答案】E【解析】股骨頭骨折嚴(yán)重并發(fā)癥是缺血性壞死和關(guān)節(jié)炎16.不屬于青春期保健重點(diǎn)的是(）A.合理營(yíng)養(yǎng)B．健康教育C.防止意外Ｄ．計(jì)劃免疫E．法制教育【符案】D【解析】計(jì)劃免疫是嬰幼兒期的保健重點(diǎn)。17.應(yīng)在嬰兒飲食中添加米湯及稀粥的嬰兒月齡是（）A.1?3個(gè)月Ｂ.４?６個(gè)月C.7?9個(gè)月D．10?1２個(gè)月E.14個(gè)月【答案】C【解析】輔食添加是6個(gè)月以后開始。１8．患兒男,１０歲,以發(fā)熱40．2℃收入院,診斷為乙腦。針對(duì)該患兒的高熱,護(hù)理措施是（)A.嚴(yán)格限刺鈉鹽的攝入B.初期足量給予脫水治療C.以藥物降溫為主,無(wú)效時(shí)給予物理降溫D.以物理降溫為主,可用小量阿司匹林或肌注安乃近Ｅ.密切觀測(cè)低鉀的表現(xiàn)【答案】Ｄ【解析】流行件乙型肭炎患兒高熱解決:物理降物：可用頭部冷敷、冰袋、30%酒精擦浴、溫水擦浴、冷水浴.或在頭、腦血管、腋窩、腹股溝等體表大血管處冷敷，冷水、冰水灌腸。以求迅速降溫藥物降溫：可用吲哚美辛。1９.幻覺(jué)是精神分裂癥患者最常見(jiàn)的感知覺(jué)障礙,其中最常見(jiàn)的幻覺(jué)是()A.幻視Ｂ.幻聽(tīng)C.幻嗅D.幻味E.內(nèi)臟性幻覺(jué)【答案】Ｂ【解忻】幻聽(tīng)是最常見(jiàn)的幻覺(jué)障礙２０.阿爾茨海默癥患者出現(xiàn)下列哪種情況時(shí),護(hù)士應(yīng)高度關(guān)注發(fā)生走失的也許（)A.語(yǔ)言煩瑣,反復(fù)絮叨B．情緒高漲，言語(yǔ)激動(dòng)C．情緒緊張，無(wú)端襲擊別人D.四處徘徊,無(wú)目的走動(dòng)E.拒絕對(duì)的意見(jiàn),情緒執(zhí)拗【答案】D【解析】仔細(xì)分析阿爾茨海默癥的病人心理特點(diǎn)。２１.患者女，30歲。急性支氣管炎，咳嗽劇烈，咳膿性痰、量較多，咳嗽時(shí)胸痛，查體:T37.8，P98次/分：目前該患者最重要的護(hù)理問(wèn)題是（）Ａ．清理呼吸道無(wú)效3.疼痛C．氣體互換受損D.休溫過(guò)高E.知識(shí)缺少【答案】C【解析】患者咳嗽劇烈,咳痰為膿性,量較多。22.患者男,16歲,因支氣管哮喘發(fā)作入院，聽(tīng)診可聞及()Ａ.兩肺充滿濕啰音B.兩肺充滿哮鳴音Ｃ．一側(cè)充滿濕啰音D．一側(cè)充滿哮鳴音Ｅ.兩肺底充滿干濕啰音【答案】B【解析】支氣管哮喘聽(tīng)診為兩肺充滿哮鳴音。2３.患者男,50歲。胃潰瘍病史20余年,近1個(gè)月出現(xiàn)腹部疼痛不似以前規(guī)律，無(wú)惡心、嘔吐、體重下降現(xiàn)象。入院檢查大使隱血實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性,考慮胃潰瘍伴消化道出血下列生活指導(dǎo)對(duì)的的是()Ａ.禁食3.多飲肉湯C.高蛋白高纖維飲食D．溫涼、清淡無(wú)刺激性流食E．增長(zhǎng)體育鍛煉【答案】Ｄ【以析】消化道出血的生活指導(dǎo),避免油膩食物，消耗性疾病增長(zhǎng)體育鍛煉不適宜,禁食更加會(huì)加重胃黏膜損傷24.腎癌根治術(shù)后,腹膜后引流管的正常拔出時(shí)間是術(shù)后（)A.1天3.2～3天Ｃ.4~5天D.５-6天Ｅ.７天【答案】Ｅ【解析】腹膜后引流管一周后拔除，一般臥床1~2周,防止出血。25．患兒女,9歲，患病毒性腦膜腦炎入院,入院當(dāng)天患兒忽然出現(xiàn)全身抽搐，放射性嘔吐,口腔及氣管內(nèi)有大量嘔吐物，護(hù)士應(yīng)立即采用的措施是(）A.給予氧氣吸入B．約束四肢，制止抽搐C．吸引器吸出呼吸道內(nèi)異物D.應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物，控制抽搐E.開通靜脈通道，應(yīng)用脫水藥物【答案】Ｃ【解析】保持呼吸道通暢,防止誤吸導(dǎo)致的窒息。26.如圖所示，該心電圖顯示的心律失常類型是(圖暫缺)A.室顫B.陣發(fā)性房型心動(dòng)過(guò)速C.房室傳導(dǎo)阻滯D.陣發(fā)性室型心動(dòng)過(guò)速E.室性心動(dòng)過(guò)速【答案】D【解析】2７．患者男,４0歲。因胃潰瘍穿孔行畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)。術(shù)后4天。主訴腹部脹痛，惡心。停止排氣排便。查體：全腹膨脹，未見(jiàn)腸型,中上腹輕度壓痛及肌緊張,腸鳴音消失。最重要的解決措施是A.鎮(zhèn)痛B.胃腸減壓Ｃ．補(bǔ)液Ｄ.半臥位Ｅ.應(yīng)用抗生素【答案】B【解析】胃腸減壓的可以減輕腹脹膨脹。28.患者男,34歲。損傷性氣胸。遵醫(yī)囑給予胸腔閉式引流,其引流裝置如圖所示。(圖片暫缺)A.-60ｃmH2OＢ．-4cmH2OC.0ｃmH2OD．-8cmH2OE.60cmH２O【答案】E【解析】２9.患者女,３0歲。下肢急性蜂窩織炎伴全身感染癥狀，需采血做抗生素敏感實(shí)驗(yàn)。最佳的采血時(shí)間應(yīng)是在患者A．寒戰(zhàn)時(shí)Ｂ.高熱時(shí)C.發(fā)熱間歇期D.靜脈滴注抗生素時(shí)E.抗生素使用后【答案】Ａ【解析】血培養(yǎng)一般選擇病人寒戰(zhàn)時(shí)采血,這樣可以避免應(yīng)用抗生素以后出現(xiàn)的假陰性結(jié)果，較易發(fā)現(xiàn)致病菌。３0．患兒男,4個(gè)月。近1個(gè)月來(lái)煩躁，夜間啼哭,睡眠不安，易驚醒，汗多,吃奶少,大便稀，天天2～３次。生后一直牛奶喂養(yǎng)。引起其睡眠不安最也許的A.生活環(huán)境不良B．缺少母乳喂養(yǎng)C．父母平常護(hù)理不妥Ｄ.缺少維生素ＤE.慢性腹瀉【答案】Ｄ【解析】根據(jù)患兒情況可知維生素D缺少性佝僂病。3１．患兒男，３歲。哭鬧時(shí)出現(xiàn)口唇發(fā)紺,聽(tīng)診聞及胸骨左緣收縮期雜音,考慮為先天性心臟病。最具有診斷價(jià)值的檢查是Ａ.心電圖B.X線檢查C．超聲心動(dòng)圖D.血常規(guī)檢查E.心肌標(biāo)志物檢查【答案】C【解析】先天性心臟病最具有診斷價(jià)值的檢查是超聲心動(dòng)圖。３2．某患者因腹瀉、嘔吐入院，心電圖表現(xiàn)為:SＴ段水平壓低,T波倒置，U波增高,最也許的病因是A.高鉀血癥Ｂ．低鉀血癥Ｃ．高鈣血癥D.洋地黃效應(yīng)Ｅ.洋地黃中毒【答案】Ｂ【解析】低血鉀癥的心電圖是Q-Ｔ間期延長(zhǎng)，S-T段下降,T波低平、增寬、雙向、倒置,U波出現(xiàn)。3３.患兒男，5歲。近來(lái)飲水量增多,適量增長(zhǎng),但體重下降，同時(shí)倦怠乏力,晚上多次起夜排尿，甚至尿床。該患兒最也許的診斷是A．遺尿癥B.尿崩癥C.糖尿病D.腎小球腎炎Ｅ.甲狀腺功能亢進(jìn)癥【答案】C【解析】倦怠乏力不會(huì)是甲亢。糖尿病喝水多，吃得多,體重下降。34.關(guān)于輸卵管妊娠非手術(shù)治療病人的護(hù)理措施，對(duì)的的敘述是Ａ.多活動(dòng)B.流質(zhì)飲食C.定期腹部觸診D.避免做增長(zhǎng)腹壓的動(dòng)作E.無(wú)出血危險(xiǎn)不必嚴(yán)密觀測(cè)【答案】D【解析】輸卵管妊娠,病人應(yīng)臥床休息，避免腹壓增大。應(yīng)隨時(shí)觀測(cè)病人陰道出血量，腹痛限度等癥狀的發(fā)展。及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。密切關(guān)注病人生命體征，重視病人主訴。35．流行性乙型腦炎極期最嚴(yán)重的三種癥狀是Ａ.高熱、意識(shí)障礙、呼吸衰竭B.意識(shí)障礙、呼吸衰竭、循環(huán)衰竭Ｃ.高熱、驚厥、呼吸衰竭D.高熱、驚厥、循環(huán)衰竭E.驚厥、呼吸衰竭、循環(huán)衰竭【答案】C【解析】高熱、驚厥、呼吸衰竭是乙腦極期的嚴(yán)重癥狀,三者互相影響,尤為呼吸衰竭常為致死的重要因素。36.患者男,48歲。受涼后哮喘發(fā)作。2天來(lái)呼吸困難加重,皮膚潮紅，多汗，眼球結(jié)膜水腫。應(yīng)給予其的吸氧方式是A.高流量連續(xù)吸氧Ｂ.高流量間歇吸氧C.低流量連續(xù)吸氧D.低流量間歇吸氧E.酒精濕化吸氧【答案】Ｃ【解析】酒精濕化減少肺泡表面張力。37.葡萄胎患者術(shù)后避孕的最佳方法是A.針劑避孕藥Ｂ.宮內(nèi)節(jié)孕器避孕C.口服避孕藥避孕Ｄ．皮下埋植法避孕E．陰莖套、陰道隔閡【答案】E【解析】葡萄胎患者病人避孕方法最佳選用工具避孕(陰莖套)。3８.患者男,２８歲。突發(fā)胸痛２小時(shí)，以自發(fā)性氣胸診斷入院。查體:T36.８℃,P90次／分，呼吸22次/分;右側(cè)胸部肋間隙增寬，語(yǔ)顫消失,叩診鼓音。其肝濁音界的改變是Ａ.下移B．上移C.左移Ｄ.右移Ｅ.不變【答案】A【解析】氣體進(jìn)入胸膜腔,叩診鼓音，濁音界應(yīng)下移。39.某產(chǎn)婦,妊娠２9周。因出現(xiàn)無(wú)誘因、無(wú)痛性陰道流血來(lái)院檢查，此時(shí)一般不主張進(jìn)行的檢查是A.測(cè)量血壓B.胎心監(jiān)護(hù)C．超聲檢查D.腹部檢查Ｅ.陰道檢查【答案】E【解析】陰道流血的患者避免陰道檢查。4０.某26歲初產(chǎn)婦,雙胎妊娠３5周，因下腹疼痛2小時(shí)入院,查體：宮口開大６cm,其最也許發(fā)生的情況是Ａ．早產(chǎn)Ｂ.前置胎盤C.胎盤早剝D.妊娠高血壓綜合征E.子宮收縮乏力【答案】A【解析】早產(chǎn)臨床表現(xiàn)重要是子宮收縮。前置胎盤和胎盤早剝都會(huì)有陰道流血。妊娠高血壓臨床表現(xiàn)有高血壓,尿蛋白。原發(fā)性子宮收縮乏力是指產(chǎn)程開始子宮收縮乏力,宮口不能如期擴(kuò)張，胎先露部不能如期下降,產(chǎn)程延長(zhǎng);繼發(fā)性子宮收縮乏力是指產(chǎn)程開始子宮收縮正常，只是在產(chǎn)程進(jìn)展到某階段(多在活躍期或第二產(chǎn)程),子宮收縮轉(zhuǎn)弱,產(chǎn)程進(jìn)展緩慢，甚至停滯。4１.患者女,５２歲。因慢性心力衰竭,長(zhǎng)期低鹽飲食及用利尿劑、洋地黃類藥物治療后，近日出現(xiàn)疲乏,食欲減退，淡漠,嗜睡等，應(yīng)一方面考慮其發(fā)生了A.左心衰竭加重B.洋地黃類藥物中毒C.電解質(zhì)紊亂D.繼發(fā)感染E.消化不良【答案】Ｂ【解析】洋地黃類藥物中毒出現(xiàn)低鉀血癥。42.患者女,6０歲。慢性咳嗽、咳痰３0年，下肢水腫1年。近半個(gè)月咳嗽加重,痰量增多,為黃色膿痰。呼吸困難，腹脹明細(xì),食欲下降。診斷為慢性肺源性心臟病,呼吸衰竭。對(duì)患者進(jìn)行的健康教育,不妥的內(nèi)容是A.鼓勵(lì)患者進(jìn)行耐寒鍛煉,如堅(jiān)持冷水洗臉Ｂ．避免吸入刺激性氣體C.盡量少去人群擁擠的公共場(chǎng)合，減少呼吸道感染的機(jī)會(huì)Ｄ.可以長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素防止呼吸道感染E.積極改善膳食結(jié)構(gòu),加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)【答案】A【解析】長(zhǎng)期服用抗生素,不僅會(huì)產(chǎn)生耐藥性或發(fā)生其他病菌的感染，使病情得以繼續(xù)發(fā)展、惡化。４３.某13歲男孩，近期出現(xiàn)不聽(tīng)從父母安排,常用自己的標(biāo)準(zhǔn)衡量是非曲直。該男孩青春期心理特性屬于A．情緒兩極化B.獨(dú)立性增強(qiáng)C.心理“上鎖”D.心里想成熟過(guò)渡E．行為易沖動(dòng)【答案】B【解析】男孩不聽(tīng)從父母安排，用自己的標(biāo)準(zhǔn),可見(jiàn)他獨(dú)立性增強(qiáng)。４4．關(guān)于對(duì)重度抑郁癥病人的健康教育,對(duì)的的敘述是A.建議病人進(jìn)行自我心理調(diào)整為主，用藥為輔B．鼓勵(lì)安靜休息,避免聲光刺激C.生活中回避壓力,不要積極挑起對(duì)抗D.盡量減少社會(huì)活動(dòng),避免受人關(guān)注Ｅ.堅(jiān)持服藥治療，不要漏服或隨意停藥【答案】Ｅ【解析】重度抑郁癥患者，藥物治療是中度以上抑郁發(fā)作的重要治療措施。４5.患者女，55歲,因絕經(jīng)后５年后出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血入院，經(jīng)檢查診斷為子宮內(nèi)膜腺癌?；颊哒髟儽静∽畛Ｓ玫闹委煼桨?，護(hù)士對(duì)的的回答是A．化療B.手術(shù)治療Ｃ.中藥治療D.放療E．放化療結(jié)合【答案】B【解析】1.Ⅰ期行次廣泛全子宮、雙附件、盆腔及腹積極脈旁淋巴結(jié)切除。開腹后應(yīng)采用腹腔沖洗液作細(xì)胞學(xué)檢查。2.Ⅱ期行術(shù)前腔內(nèi)照射后行次廣泛或廣泛全子宮、雙附件及盆腔，腹積極脈旁淋巴結(jié)切除,如有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,術(shù)后應(yīng)補(bǔ)充外照射。3.Ⅲ期仍爭(zhēng)取行次廣泛全子宮、雙附件及淋巴結(jié)切除，可加術(shù)前及術(shù)后放療。4.晚期或復(fù)發(fā)癌，手術(shù)困難者可選擇放療、化療及激素治療。５.孕激素治療，有條件者可作雌、孕激素受體測(cè)定。受體陽(yáng)性可選擇:(１)甲孕酮，１０0mg，口服，1/d。(2)己酸孕酮,500mg，肌注,1/d,1月后250mg肌注，1/ｄ。(3)甲地孕酮，40~80mg，口服，1/d。46.患者男,2０歲,頭部被木棒擊傷后昏迷1２分鐘,清醒后訴頭痛并嘔吐1次。入院后,若患者出現(xiàn)急性顱內(nèi)壓增高,隨著其出現(xiàn)的生命體征應(yīng)是A．血壓升高，脈搏加快,呼吸急促B．血壓升高,脈搏緩慢,呼吸深慢C.血壓升高，脈搏加快,呼吸深慢D.血壓下降，脈搏緩慢,呼吸深慢E．血壓下降，脈搏細(xì)速,呼吸急促【答案】Ｂ【解析】機(jī)體代償性出現(xiàn)血壓升高，脈壓增大,脈搏慢而有力，呼吸深而慢(常說(shuō)兩慢一高)這種典型的生命體征改變稱為庫(kù)欣反映。病情嚴(yán)重者血壓下降，脈搏快而弱,呼吸淺促，最終因呼吸循環(huán)衰竭而死亡。47．患者女,３２歲。因心悸、水腫、端坐呼吸入院，診斷為肥厚型心肌病。護(hù)士采集健康史時(shí),針對(duì)病因，一方面應(yīng)詢問(wèn)的是該患者有無(wú)A.應(yīng)用化療藥物B.病毒感染史Ｃ．家族裝修史D.酗酒史E.家族史【答案】E【解析】該病有明顯的家族史。48.患者女,39歲。下肢靜脈曲張數(shù)年，近日行硬化劑注射療法。護(hù)士對(duì)其進(jìn)行健康教育,對(duì)的的內(nèi)容是A.繃帶加壓包扎期間不能行走Ｂ.繃帶加壓包扎期間可以久站C.坐時(shí)雙膝可長(zhǎng)期采用交叉位Ｄ.繃帶加壓包扎1個(gè)月E.可穿緊身衣褲【答案】D【解析】出院后仍需要穿彈力襪或用彈力繃帶1~2個(gè)月。睡覺(jué)時(shí)患肢抬高2０～３0°，避免緊身褲。49.患兒男,1歲。近來(lái)出現(xiàn)厭食、嘔吐，反映低下。少哭不笑。查體見(jiàn)患兒顏面虛胖、皮膚蒼白、表情呆滯，肢體及頭部震顫。醫(yī)囑應(yīng)用維生素Ｂ１2治療，若治療有效,該患兒最先出現(xiàn)的改變是A.網(wǎng)織紅細(xì)胞上升B.血紅蛋白上升C.精神、食欲好轉(zhuǎn)Ｄ．震顫緩解Ｅ.面色轉(zhuǎn)紅【答案】A5０．某孕婦,Ｇ2P6。妊娠30周,規(guī)律下腹疼痛伴陰道血性分泌物６小時(shí)。查體:胎位ＬOＡ，胎心率14６次/分,宮縮20秒/7～8分鐘，宮縮力弱，肛查胎先露S-3,宮頸管縮短,宮口可容一指尖。目前最恰當(dāng)?shù)慕鉀Q措施是Ａ.嚴(yán)密觀測(cè)等待自然分娩B．滴注縮宮素加強(qiáng)宮縮C.克制宮縮保胎治療D．立即行剖宮產(chǎn)終止妊娠E.陰道檢查后擬定分娩方式【答案】E【解析】胎位、心率、宮縮均正常,建議陰道檢查后擬定分娩方式。51．患者女，27歲?；硷L(fēng)濕性瓣膜病,二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全２年。1周前因感冒后病情加重入院治療,不對(duì)的的護(hù)理措施是A.空腹服用阿斯匹林Ｂ．定期測(cè)體溫，注意熱型C．臥床休息減少活動(dòng)Ｄ.進(jìn)食高熱量、高蛋白清淡易消化飲食Ｅ.保持口腔清潔【答案】D【解析】阿司匹林應(yīng)在飯后服用,以減少對(duì)消化系統(tǒng)的刺激。52.庫(kù)欣綜合征的典型臨床表現(xiàn)不涉及Ａ．低血壓B.向心性肥胖、皮膚紫紋C．情緒不穩(wěn)定，失眠、煩躁D.皮膚變薄，多血質(zhì)面容Ｅ.月經(jīng)不規(guī)律【答案】A【解析】庫(kù)欣綜合征臨床表現(xiàn):１.特性性外貌患者大多呈特性性外觀：滿月面,向心性肥胖，腹部膨出,而四肢顯得相對(duì)細(xì)小，鎖骨上及頸背部有脂肪堆積,形成所謂水牛背。本組患者呈向心性肥胖者約占60%。其余患者雖有不同限度肥胖，但不呈典型向心性。少數(shù)患者體型正常。紫紋也為本病特性性表現(xiàn)之一，紫紋發(fā)生部位多見(jiàn)于下側(cè)腹部、臀部、大腿部。紫紋的形狀為中央寬、兩端細(xì)，呈紫紅或淡紅色，常為對(duì)稱性分布。2.心血管系統(tǒng)約75%的Ｃushinｇ綜合征患者有高血壓。３.精神癥狀約有2/3患者有精神癥狀。４.性腺功能障礙女性多數(shù)有月經(jīng)素亂或閉經(jīng)，且多伴有不孕。男患者睪丸小而軟,男性特性減少,性欲減退，陽(yáng)痿及前列腺縮小。5.糖代謝紊亂的表現(xiàn)糖代謝紊亂為本病重要表現(xiàn)之一，約70％病例有不同限度的糖代謝紊亂。其中一部分患者空腹血糖即高于正常,其余患者糖耐量實(shí)驗(yàn)顯示耐量減退。糖皮質(zhì)激素過(guò)多引起的糖尿病的特點(diǎn)是，即使血糖很高,發(fā)生酮癥者甚少,患者對(duì)胰島素不敏感,微血管病變極罕見(jiàn)。皮質(zhì)醇增多癥被控制后，糖耐量可恢復(fù)正常。6.電解質(zhì)紊亂大量的皮質(zhì)醇有潴鈉排鉀作用,從而引起高血壓、水腫、多尿、低血鉀。但明顯的低血鉀性堿中毒重要見(jiàn)于腎上腺皮質(zhì)癌和異位ACＴH綜合征，也許與其分泌大量具有鹽皮質(zhì)激素作用的去氧皮質(zhì)酮有關(guān)。７.骨質(zhì)疏松由于皮質(zhì)醇促進(jìn)蛋白分解,骨基質(zhì)減少,鈣的沉著受影響,導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。骨質(zhì)疏松以胸椎、腰椎及骨盆最為明顯,患者常訴腰痛及全身疼痛。骨質(zhì)疏松嚴(yán)重者,可出現(xiàn)脊椎壓縮性骨折。8.對(duì)感染抵抗力減弱皮膚真菌感染多見(jiàn)?；撔约?xì)菌感染不易局限化,患者患感染后,炎癥反映往往不顯著,發(fā)熱不高，易于漏診。9.皮膚色素沉著多見(jiàn)于異位ACＴH綜合征患者．因腫瘤產(chǎn)生大量的AＣTH、β－LPH、Ｎ-POＭC，其內(nèi)均包具有促黑色素細(xì)胞活性的肽段，使皮膚色素明顯加深。5３．患者女，5３歲?；碱愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，接受藥物治療。近日因天氣變濕冷，手指間關(guān)節(jié)疼痛加重，晨僵可達(dá)數(shù)小時(shí),同時(shí)伴活動(dòng)障礙。目前對(duì)的的護(hù)理措施是A.睡前戴手套B．晨起冷敷手關(guān)節(jié)C.保持手關(guān)節(jié)伸展D.加大手關(guān)節(jié)活動(dòng)度Ｅ.增長(zhǎng)手關(guān)節(jié)活動(dòng)量【答案】A【解析】風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎護(hù)理措施：1.急性期關(guān)節(jié)腫痛明顯,且全身癥狀較重的患者，應(yīng)臥床休息，不宜睡軟床墊,枕頭不宜過(guò)高。2．類風(fēng)濕病人關(guān)節(jié)及周邊血管神經(jīng)受侵犯,血管收縮緩慢且不充足,使皮溫升降遲緩,應(yīng)注意關(guān)節(jié)的保暖，避免潮濕寒冷加重關(guān)節(jié)癥狀。3.飲食：營(yíng)養(yǎng)豐富,糾正貧血。4.緩解期的病人應(yīng)加強(qiáng)活動(dòng),在指導(dǎo)下進(jìn)行功能鍛煉。54.患者女，70歲，急性下壁心肌梗死,收入ICＵ病房?；颊叱霈F(xiàn)下列哪種心律失常最危險(xiǎn)Ａ.竇性心動(dòng)過(guò)速B．偶發(fā)房性期前收縮C.竇性心律不齊D.三度房室傳導(dǎo)阻滯E.偶發(fā)室性期前收縮【答案】D【解析】三度房室傳導(dǎo)阻滯又稱為完全性房室傳導(dǎo)阻滯由于心室率緩慢,可出現(xiàn)暈厥、阿-斯綜合征、心臟性猝死、心力衰竭、腦栓塞等并發(fā)癥。55.孕婦自我監(jiān)測(cè)胎兒安危最簡(jiǎn)樸有效的方法是A.胎動(dòng)計(jì)數(shù)B.計(jì)算孕齡Ｃ．測(cè)量體重D.睡眠情況E.情緒波動(dòng)【答案】A【解析】自數(shù)胎動(dòng)也是健康宣教的重點(diǎn)內(nèi)容。56.產(chǎn)后2~3天內(nèi),產(chǎn)婦也許出現(xiàn)的正常表現(xiàn)是A．少尿B.尿潴留C.尿失禁D.尿量增長(zhǎng)E．排尿困難【答案】E/B【解析】分娩后2-3天,會(huì)出現(xiàn)產(chǎn)后宮縮痛，會(huì)陰也會(huì)出現(xiàn)輕度水腫。都給排尿帶來(lái)困難，均會(huì)影響排尿。均會(huì)導(dǎo)致排尿困難。2－3天之后,癥狀會(huì)緩解。57．癲癇病人強(qiáng)直陣痙攣發(fā)作的特性性表現(xiàn)是Ａ．某種活動(dòng)忽然中斷B.意識(shí)喪失和全身對(duì)稱性抽搐C.連續(xù)多次發(fā)作，且故意識(shí)障礙D.機(jī)械動(dòng)作連續(xù)時(shí)間長(zhǎng)Ｅ.表情呆滯,肌肉強(qiáng)直【答案】B【解析】癲癇強(qiáng)直性痙攣發(fā)作的特性表現(xiàn)是意識(shí)障礙和全身抽搐。58.患兒男,13歲。游泳時(shí)不幸發(fā)生淹溺,救起后，急救人員應(yīng)給予該患兒的首要救治措施是Ａ.給予強(qiáng)心藥B.建立靜脈通道Ｃ.口對(duì)口人工呼吸D.胸外心臟按壓E.保持呼吸道通暢【答案】E【解析】開放氣道的作用尤為重要。59.某肺炎球菌性肺炎患者，在應(yīng)用常規(guī)青霉素治療下，病程延長(zhǎng)且退熱后又發(fā)冷發(fā)熱,白細(xì)胞增高,應(yīng)一方面考慮的是A.青霉素劑量局限性B．支持療法不力C.機(jī)體抵抗力差D．發(fā)生了并發(fā)癥Ｅ.細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性【答案】D【解析】肺炎球菌性肺炎可并發(fā)菌血癥、心內(nèi)膜炎、腦膜炎等。60.患兒男,生后10天。因口腔黏膜有異常來(lái)院就診。查體可見(jiàn)口腔黏膜有白色乳凝塊樣小點(diǎn)，匯聚成小片，家長(zhǎng)稱不易拭去。目前患兒飲食正常,無(wú)全身癥狀。為該患兒進(jìn)行口腔黏膜局部治療應(yīng)選用的是A.2%利多卡因B．３%過(guò)氧化氫溶液C.10萬(wàn)U/ml制霉菌素魚肝油混懸溶液Ｄ.2%碳酸氫鈉溶液Ｅ.2．5%金霉素魚肝油【答案】Ｄ【解析】口腔黏膜有白色乳凝塊樣小點(diǎn),可以判斷為白色念珠菌感染。白色念珠菌局部治療應(yīng)用2%碳酸氫鈉溶液。６1.患兒女，3歲。換法洛四聯(lián)癥,新功能Ⅳ級(jí)。護(hù)士建議其家長(zhǎng)該患兒最合適的手術(shù)時(shí)機(jī)是A.立即B.擇期Ｃ.學(xué)齡前Ｄ.成年后Ｅ．心功能改善后【答案】E【解析】肺動(dòng)脈發(fā)育差和左室容量小是手術(shù)的相對(duì)禁忌。62．關(guān)于右側(cè)腹股溝斜疝嵌頓病人的術(shù)后出院指導(dǎo),對(duì)的的敘述是A.減少和消除引起腹外疝復(fù)發(fā)的因素B.出院后3天內(nèi)避免重體力勞動(dòng)或提舉重物Ｃ.臥床休息,不可增長(zhǎng)活動(dòng)量D.可進(jìn)食刺激性食物E.出院后不必然期隨訪【答案】【解析】腹股溝斜疝出院指導(dǎo)內(nèi)容：1.出院后注意適當(dāng)休息,逐漸增長(zhǎng)活動(dòng)量,３個(gè)月內(nèi)避免參與重體力勞動(dòng)或提舉重物。2.保持排便通暢，多飲水，多吃蔬菜等粗纖維食物，養(yǎng)成定期排便的習(xí)慣，以防便秘發(fā)生。3.積極防止和治療相關(guān)疾病,如肺部疾患，前列腺肥大等。４.注意避免腹內(nèi)壓升高的因素,如劇烈咳嗽、用力排便等。5.遵醫(yī)囑準(zhǔn)時(shí)服藥,定期復(fù)查。6.若疝復(fù)發(fā)，因及早治療。63.患者女,2０歲。寒戰(zhàn)、發(fā)熱，右小腿內(nèi)側(cè)皮膚出現(xiàn)鮮紅色片狀疹,燒灼樣疼痛，附近淋巴結(jié)腫大疼痛。錯(cuò)誤的護(hù)理措施是A．遵醫(yī)囑使用抗生素B.囑患者勿抬高患肢C．局部溫?zé)岱螅模o予物理降溫E．囑患者臥床休息【答案】Ｂ【解析】抬高患肢有助于淋巴回流。64．患兒女,足月兒，出生后1分鐘評(píng)估患兒情況：軀干皮膚色紅,四肢較紫、心率１20次/分、哭聲響亮、肌張力好，呼吸４5次／分。該足月兒最終的Aｐgaｒ評(píng)分是Ａ.6分B.7分C.8分D.9分E.１０分【答案】D【解析】四肢發(fā)紫,扣除一分。其他均正常。６５.患者女,３2歲。因白帶增多伴下腹墜痛3個(gè)月就診,診斷為宮頸柱狀上皮異位，2日前行宮頸錐形切除術(shù)，護(hù)士指導(dǎo)患者出院后嚴(yán)禁性生活及盆浴的時(shí)間應(yīng)是A.1個(gè)月B.2個(gè)月C.3個(gè)月D.4個(gè)月E.５個(gè)月【答案】B【解析】宮頸柱狀上皮異位手術(shù)后,患者2個(gè)月后嚴(yán)禁性生活及盆浴。防止感染。６6.患者男,72歲。因急性前壁心里梗死收入院。入院后已行面罩吸氧，建立靜脈通路,心電監(jiān)護(hù)示頻發(fā)、多源性室性早搏。護(hù)士在床邊準(zhǔn)備搶救用品，最重要的是Ａ.血氧飽和度儀B．氣管切開包C.吸痰器D．除顫儀E.呼吸機(jī)【答案】D【解析】心臟驟停或猝死,除顫儀必不可少。67．患者女，35歲。已婚,近３周來(lái)無(wú)明顯誘因出現(xiàn)情緒低落,愛(ài)好缺少,動(dòng)作緩慢,自覺(jué)“腦子笨，沒(méi)有以前聰明，仿佛一塊木頭，”給予百憂解等治療。護(hù)士需要向患者說(shuō)明該藥物的不良反映是A．過(guò)度出汗B.嗜睡C.胃腸功能紊亂Ｄ．口唇發(fā)干Ｅ.心血管系統(tǒng)的紊亂【答案】C【解析】百憂解重要不良反映是胃腸功能紊亂。68.患者男，30歲。夏天在田地里勞作時(shí),忽然出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心，繼而出現(xiàn)口渴、胸悶、面色蒼白、冷感淋漓、脈搏細(xì)速、血壓下降，后暈倒在地。該患者最也許發(fā)生了Ａ.急性心肌梗死B.腦血管意外Ｃ.中暑D．低血糖休克E.農(nóng)藥中毒【答案】C【解析】中暑的臨床表現(xiàn)：患者出現(xiàn)高熱、無(wú)汗、口干、昏迷、血壓升高，呼吸衰竭等現(xiàn)象，體溫達(dá)成40℃以上、皮膚干熱無(wú)汗、神志障礙、臟器衰竭等。并且患者夏天在地里勞作，可以判斷他是中暑。６9．患者女,6歲。全身大面積開水燙傷送來(lái)急診。四肢、后背大面積燙傷,創(chuàng)面紅腫、大水皰,未受傷范圍涉及頭、面部、頸部,以及前胸、腹部約8個(gè)手掌大的皮膚、估計(jì)其燒傷面積為A．63%B.６７％C.73%D.77%E．83%【答案】E【解析】燒傷面積計(jì)算口訣33３(頭面頸各占百分之三)56７(雙手雙前臂雙上臂的面積)57１321（臀部雙足小腿大腿的面積)1313１(前軀后軀會(huì)陰部的面積)7０.患者女,3０歲。診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎入院，經(jīng)使用藥物治療后患者關(guān)節(jié)疼痛減輕,但出現(xiàn)體重增長(zhǎng)、滿月臉、向心性肥胖。提醒存在何種藥物的副作用Ａ.潑尼松Ｂ.環(huán)磷酰胺Ｃ．硫唑嘌呤Ｄ.吲哚美辛E．阿司匹林【答案】A【解析】激素的副作用:①向心性肥胖、滿月臉、水牛背、多毛、痤瘡、高血壓、糖尿病、高血脂、低血鉀、骨質(zhì)疏松。②誘發(fā)或加重感染或使體內(nèi)潛在病灶擴(kuò)散。③誘發(fā)或加重胃、十二指腸潰瘍。④可引起飲食增長(zhǎng)、激動(dòng)、失眠、個(gè)別人可誘發(fā)精神病,偶爾可誘發(fā)癲癇。⑤使眼壓升高，誘發(fā)青光眼、白內(nèi)障。71.患者男，4６歲。建筑工人，入院時(shí)診斷為破傷風(fēng)。以下與本病最有關(guān)的既往史是A.糖尿病病史B．工作時(shí)被釘子扎傷過(guò)C．高血壓家族史D.吸煙２023Ｅ.對(duì)花粉過(guò)敏【答案】Ｂ【解析】破傷風(fēng)診斷：１.多有開放性創(chuàng)傷史（涉及分娩或流產(chǎn)史、新生兒產(chǎn)傷及臍帶解決不妥)，特別是傷道深而有異物者。潛伏期自24h至8周或更長(zhǎng)不等，一般為1～２周。２.全身型：前驅(qū)癥狀表現(xiàn)乏力、頭痛、舌根發(fā)硬、吞咽不便及頭頸轉(zhuǎn)動(dòng)不自如等。咀嚼肌緊張，相繼臉面、頸項(xiàng)、軀干、四肢肌肉痙攣，張口困難,牙關(guān)緊閉,吞咽困難,面部呈“苦笑狀”。全身肌肉陣發(fā)性抽搐,可呈角弓反張。喉頭痙攣可出現(xiàn)呼吸困難甚至窒息。高熱、血白細(xì)胞增多等。各種刺激,如光線、聲響、震動(dòng)、注射等可誘發(fā)抽搐發(fā)作。３.局部型:創(chuàng)傷部位附近或傷肢肌肉強(qiáng)直痙攣，不遍及全身。潛伏期較長(zhǎng)，癥狀較輕。７２.患者男，30歲?？人裕硞€(gè)月，咳白色黏痰,內(nèi)帶血絲，午后低熱,面頰潮紅,疲乏無(wú)力,常有心悸、盜汗,較前消瘦。痰結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性。對(duì)該患者的護(hù)理措施,對(duì)的的是A.不需隔離Ｂ.常到室外曬太陽(yáng)Ｃ.服藥至癥狀消失即可D．加強(qiáng)活動(dòng)鍛煉，增前體質(zhì)E.做好用品、餐具、病室和痰的消毒【答案】Ｅ【解析】結(jié)核菌素感染陽(yáng)性，防止其傳染。73．不屬于新生兒家庭訪視內(nèi)容的是A．詢問(wèn)新生兒出生情況B.觀測(cè)新生兒一般狀況Ｃ.新生兒體格檢查Ｄ.指導(dǎo)喂養(yǎng)及平常護(hù)理E．新生兒防止接種【答案】B【解析】①明確新生兒的出生情況;②新生兒出生后生活狀態(tài)及家居環(huán)境的了解和指導(dǎo);③新生兒的防止接種及疾病篩查;④對(duì)新生兒喂養(yǎng)與護(hù)理的指導(dǎo)；⑤新生兒的體重監(jiān)測(cè);⑥新生兒體格檢查。74.患者男,5５歲。肺心病并發(fā)Ⅱ型呼吸衰竭,尊醫(yī)囑給予吸氧。該患者為快速緩解癥狀，自行調(diào)大氧流量,3０分鐘后大量出汗，煩躁不安，肌肉震顫，間歇抽搐?？紤]該患者最也許并發(fā)了A.氧中毒B.肺性腦病C．低鈣血癥D.低鎂血癥E.低鉀血癥【答案】B【解析】肺性腦病初期可表現(xiàn)為頭痛，頭昏,記憶力減退,精神不振,工作能力減少等癥狀,繼之可出現(xiàn)不同限度的意識(shí)障礙,輕者呈嗜睡,昏睡狀態(tài)，重則昏迷，重要系缺氧和高碳酸血癥引起的二氧化碳麻醉所致,此外還可有顱內(nèi)壓升高，視神經(jīng)乳頭水腫和撲擊性震顫,肌陣攣,全身強(qiáng)直－陣攣樣發(fā)作等各種運(yùn)動(dòng)障礙，精神癥狀可表現(xiàn)為興奮，不安,言語(yǔ)增多,幻覺(jué),妄想等。7５.某４個(gè)月患兒,人工喂養(yǎng)。近日反復(fù)出現(xiàn)發(fā)作性吸氣困難，伴有吸氣時(shí)喉鳴音,急診入院。查血鈣1.７mｍol/L,其余正常。一方面考慮該患兒出現(xiàn)了Ａ.中毒性肺炎B.喉痙攣C．氣管異物D.驚厥E.支氣管哮喘【答案】Ｂ【解析】喉痙攣輕者可表現(xiàn)為輕微吸氣性喘鳴,重者可出現(xiàn)完全性上呼吸道梗阻。血清離子鈣減少是引起驚厥、喉痙攣、手足抽搐的直接因素。正常值為2．25~2．７5mmol／L。76.某消化性潰瘍患者即將出院，責(zé)任護(hù)士指導(dǎo)其回家后應(yīng)注意的問(wèn)題不涉及A.生活規(guī)律，勞逸結(jié)合B.避免進(jìn)食刺激性食物C.保護(hù)為胃粘膜藥宜在餐前１小時(shí)服用D.抗酸藥宜在飯后和睡前服用E．上腹部疼痛時(shí)要及時(shí)服用去痛片止痛【答案】Ｅ【解析】不可服用止痛藥，一是會(huì)掩蓋病情,而是止痛藥一般都會(huì)損傷胃粘膜。７7.患者男，48歲,胃癌根治術(shù)后1個(gè)月,今日復(fù)診時(shí)自訴進(jìn)食半小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)心悸、出汗，面色蒼白和頭痛，上腹部飽漲不適等。護(hù)士對(duì)其進(jìn)行健康教育,不恰當(dāng)?shù)膬?nèi)容是A．飲食方面宜少量多餐B.用餐時(shí)間限制飲水喝湯C.進(jìn)餐后宜活動(dòng)20分鐘后休息Ｄ．宜進(jìn)低碳水化合物，高蛋白飲食Ｅ.避免過(guò)甜、過(guò)咸、過(guò)濃的流質(zhì)飲食【答案】C【解析】避免胃癌術(shù)后的并發(fā)癥傾倒綜合征，注意進(jìn)餐后應(yīng)平臥1０-２０分鐘，少食多餐,避免過(guò)甜、過(guò)咸、過(guò)濃的流質(zhì)飲食,應(yīng)當(dāng)進(jìn)食低碳水化合物和高蛋白飲食。７8.患者女，3２歲。痛經(jīng)2年，呈進(jìn)行性加重。子宮后傾固定,子宮后壁觸及3個(gè)通信結(jié)節(jié)，給予達(dá)那唑治療。目前最重要的護(hù)理措施是A．保持心情快樂(lè)B.避免劇烈運(yùn)動(dòng)C.濕熱敷下腹部D．指導(dǎo)規(guī)范用藥E.給予清單飲食【答案】D【解析】根據(jù)患者痛經(jīng)，進(jìn)行性加重，婦科檢查子宮后傾固定，子宮峽部后壁可觸及多個(gè)小結(jié)節(jié)，觸痛明顯診斷一方面考慮子宮內(nèi)膜異位癥。達(dá)那唑,該藥副作用大,對(duì)肝腎的有一定損害，長(zhǎng)期使用會(huì)引起骨質(zhì)疏松。需要規(guī)范用藥。７9．可出現(xiàn)反常呼吸運(yùn)動(dòng)的是Ａ.濃胸B.桶狀胸C.漏斗胸D.連枷胸Ｅ．血?dú)庑亍敬鸢浮緿【解析】反常呼吸運(yùn)動(dòng)是一種病理的呼吸運(yùn)動(dòng)，是胸部外傷后至胸部多根多處肋骨骨折，使胸壁失去完整肋骨支撐而軟化所致，正常人在吸氣時(shí)胸廓抬起，呼氣時(shí)胸壁下降;反常呼吸運(yùn)動(dòng)正好相反,在吸氣時(shí)胸廓下降，呼氣時(shí)胸壁抬起。在胸外傷時(shí),多處多根肋骨骨折時(shí)，胸廓的完整性遭到破壞,導(dǎo)致胸部傷處軟組織失去胸廓的支撐,出現(xiàn)反常呼吸,即隨呼氣外凸，吸氣時(shí)凹陷，又被稱為連枷胸。80.某產(chǎn)婦,足月產(chǎn)后3天，出現(xiàn)下腹痛，體溫不高,惡露多,有臭味，子宮底位于臍上1指,子宮體軟。以下護(hù)理措施中,錯(cuò)誤的是A.做好會(huì)陰護(hù)理Ｂ.半臥位或抬高床頭Ｃ．監(jiān)測(cè)體溫變化Ｄ．做好心理支持E.紅外線照射會(huì)陰部每日3次，每次1小時(shí)【答案】E【解析】每次會(huì)陰照射時(shí)間為20分鐘。81.【題干】某住院患者因連續(xù)咳黏痰，經(jīng)Ｘ線和痰菌檢查，診斷為真菌性肺炎,在護(hù)理評(píng)估時(shí)，需要考慮的發(fā)病因素不涉及的是A.是否使用免疫克制劑B.是否長(zhǎng)期使用廣譜抗生素C.是否使用過(guò)糖皮質(zhì)激素D.是否有口腔念珠菌感染E.是否鼻導(dǎo)管吸氧史【答案】Ｅ82.患者男,30歲。因反復(fù)上腹痛1年半加重3天入院。護(hù)士夜間巡視時(shí),患者訴上腹痛加劇,大汗淋漓。此時(shí)護(hù)士應(yīng)采用的最故意義的措施是A.取半臥位B．遵醫(yī)囑使用止痛劑C.檢查腹肌緊張度,是否有壓痛及反跳痛D.針灸或熱散E.多飲水以較少體液流失【答案】C【解析】對(duì)于急腹癥的患者要定期觀測(cè)腹部癥狀和體征。８３．患者女,3６歲，以重型再生障礙性貧血入院,查體：四肢皮膚散在瘀斑，口腔多余潰瘍,最大約1．1~1.5cｍ,觸痛,牙齦滲血。咽部輕度充血。針對(duì)目前情況,防止口腔感染的護(hù)理措施是Ａ.住單人病房B.囑患者帶上口罩C.根據(jù)pH值選擇消毒液漱口,每日3次D.每日刷牙3次以上Ｅ.暫時(shí)不要外出活動(dòng)【答案】C【解析】防止口腔感染，口腔護(hù)理和漱口是最有效的措施。天天刷牙3次以上,不太適宜，會(huì)使牙齦出血,再障病人避免牙齦出血是很重要的注意事項(xiàng)。AＢE是隔離措施，用來(lái)防止感染，與防止口腔感染沒(méi)有直接關(guān)系。８4.患者男,64歲。良性前列腺增生術(shù)1天，護(hù)士對(duì)其進(jìn)行健康教育，對(duì)的的內(nèi)容是Ａ.手術(shù)后加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)Ｂ.手術(shù)后初期少飲水C．排尿異常會(huì)在術(shù)后2個(gè)月內(nèi)消失D.術(shù)后要進(jìn)行提肛肌鍛煉E.術(shù)后半年避免外出【答案】E【解析】健康宣教:(一）經(jīng)膀胱前列腺增生部分切除術(shù)1.手術(shù)切口：可出現(xiàn)遲發(fā)性感染、切口疝、線頭反映、局部不適、永久性疤痕等;2．復(fù)發(fā)也許;3．術(shù)后4周后,假如尿線細(xì)可行尿道擴(kuò)張術(shù);4.多飲水、忌辛辣、不憋尿、忌大便干燥;５.不做硬板凳;６.術(shù)后半年內(nèi)，可出現(xiàn)血尿、鏡下血尿；7．排尿不暢或尿失禁;8.其他。(二）經(jīng)尿道前列腺增生部分切除術(shù)1.假如膀胱造瘺,可留下永久性小疤痕;２.復(fù)發(fā)也許;3.術(shù)后4周后,假如尿細(xì)可行尿道擴(kuò)張術(shù);4．多飲水、忌辛辣、不憋尿、忌大便干燥;5.不做硬板凳;6.術(shù)后半年內(nèi)，也許出現(xiàn)血尿、鏡下血尿,嚴(yán)重時(shí)應(yīng)當(dāng)住院治療;7.排尿不暢或尿失禁;8.其他。85.患者男，５5歲，支氣管擴(kuò)張2023，近年來(lái)手指末端增生,肥厚，指甲從根部到末端拱形隆起呈杵狀。該患者出現(xiàn)這種變化的重要因素是A.慢性缺氧B.營(yíng)養(yǎng)不良C．反復(fù)感染D.睡眠局限性E.運(yùn)動(dòng)過(guò)量【答案】A【解析】支氣管擴(kuò)張癥常見(jiàn)并發(fā)癥是肺源性心臟病。杵壯指由于肢體末端血液循環(huán)障礙引起。86.患者男，55歲。高血壓病,身高176ｃｍ,體重8６ｋg，該患者屬于Ａ.體重低下Ｂ.體重正常C.體重超重D．重度肥胖Ｅ.中度肥胖【答案】Ｃ【解析】BMI計(jì)算:體重/身高2過(guò)輕:低于１8.5正常：18．５~２4.99過(guò)重：2５～2８肥胖:28~32非常肥胖:高于３2８7.關(guān)于慢性胃炎的敘述，對(duì)的的是A.多好發(fā)于青壯年B.自身免疫性胃炎可伴有貧血Ｃ.常有特性性腹部疼痛特點(diǎn)D．均應(yīng)進(jìn)行抗幽門螺桿菌治療E.萎縮性胃炎隨年齡增長(zhǎng)癥狀可逐漸減輕【答案】Ｂ【解析】慢性胃炎典型癥狀是隨著貧血。88.某患者因胃癌行胃大部切除術(shù)，術(shù)后第1天除生命體征外，護(hù)士最需要重點(diǎn)觀測(cè)的是A.神志B.傷口敷料Ｃ.腸鳴音D.腹脹E.胃管引流液【答案】E【解析】胃管引流液反映手術(shù)后的出血與恢復(fù)情況。８9.早產(chǎn)兒,生后2天,胎齡34周。因發(fā)紺給予氧氣吸入,位防止其氧中毒,對(duì)的的做法是Ａ.維持動(dòng)脈血氧分壓在8０～９0mmHｇB．維持經(jīng)皮血氧飽和度在８5%～９3%C.連續(xù)吸氧時(shí)間不超過(guò)7天D．吸氧濃度在７０%～８0%E．基于機(jī)械正壓通【答案】B【解析】新生兒長(zhǎng)期吸入高濃度純氧，部分兒童特別是早產(chǎn)兒會(huì)導(dǎo)致晶狀體后纖維增生，引起失明。90.患者女,６5歲。遵醫(yī)囑天天服用補(bǔ)鈣制劑阿侖膦酸鈉1次。對(duì)的的服藥時(shí)間是A.晨起B(yǎng).早飯后C.午飯后Ｄ．晚飯后E.睡前【答案】A【解析】天天第一次進(jìn)食、喝飲料或應(yīng)用其它藥物治療之前的至少半小時(shí)，用白水送服。9１.患兒女,足月兒，因臍帶繞頸,出生后１分鐘Ａpgａｒ評(píng)分為1分。經(jīng)窒息復(fù)蘇后,目前患兒仍嗜睡、反映差、嘔吐。此時(shí)對(duì)該患兒不恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理是A.頭罩吸氧B.監(jiān)測(cè)生命體征C.立即開奶Ｄ.配合亞低溫治療Ｅ.注意保暖【答案】C【解析】有些情況是不適合初期喂養(yǎng)的,比如:▲新生兒曾有過(guò)宮內(nèi)窘迫和窒息；▲新生兒呼吸困難；▲新生兒正在使用呼吸機(jī)、有也許導(dǎo)致缺血和缺氧。這樣的情況下，也許出現(xiàn)胃腸道功能障礙，食物不易消化,容易引起腸道感染和壞死性小腸結(jié)腸炎。尚有些情況也不宜初期喂養(yǎng),如動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,使用消炎痛藥物時(shí)，患有敗血癥時(shí),尚有臍動(dòng)脈插管及換血術(shù)后2４小時(shí)內(nèi)都應(yīng)當(dāng)控制喂奶。9２.患兒男，3４歲。左足麻木、疼痛,走路時(shí)小腿酸脹、易疲勞，足底有硬脹感,初步診斷為血栓閉塞性脈管炎?？纱_診的輔助檢查是Ａ.肢體抬高實(shí)驗(yàn)B.靜脈注射硫酸鎂10mｌＣ.仔細(xì)檢查肢體各種脈搏動(dòng)情況Ｄ．行交感神經(jīng)阻滯Ｅ．行動(dòng)脈造影【答案】A【解析】肢體抬高實(shí)驗(yàn)是血栓閉塞性脈管炎的重要檢查。93．判斷肋骨骨折，胸部檢查最可靠的依據(jù)是A.局部腫脹Ｂ．皮下瘀斑C．皮下氣腫D.胸式呼吸消失Ｅ.直接和間接壓痛【答案】E【解析】肋骨骨折典型檢查結(jié)果是直接和間接壓痛。９4．某早產(chǎn)兒出生后因Aｐgａr轉(zhuǎn)入新生兒病房，治療１2好轉(zhuǎn)，今日醫(yī)生告知家長(zhǎng)出院,護(hù)士在出院指導(dǎo)時(shí)應(yīng)向家長(zhǎng)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)A.及時(shí)添加輔食B.防止感染C.培養(yǎng)良好生活習(xí)慣D．防止外傷E.及早訓(xùn)練準(zhǔn)時(shí)排便【答案】B95．某初孕婦，3２歲。妊娠３8周。腹部觸診:宮底部可觸及圓而硬胎兒部分,腹部右側(cè)凹凸不平,左側(cè)相對(duì)平坦，胎心音在臍上左側(cè)聽(tīng)得最清楚。該孕婦的胎兒太尉最也許是Ａ.枕左前位B．枕右前位C.骶左前位D．骶右前位E．肩右前位【答案】C二、A３/A4型選擇題（以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干個(gè)考題，請(qǐng)根據(jù)各考題題干所提供的信息,在每題下面Ａ、B、C、Ｄ、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案。)材料題一患兒女，10個(gè)月，足月產(chǎn)。反復(fù)腹瀉1個(gè)月余。天天5～6次。時(shí)稀時(shí)稠。生后混合喂養(yǎng)，未添加輔食。查體:神清，表情呆滯，體重４．８kg;腹軟、腹壁脂肪消失。96.應(yīng)先考慮該患兒為A.輕度營(yíng)養(yǎng)不良，慢性腹瀉Ｂ.中度營(yíng)養(yǎng)不良，慢性腹瀉C.重度營(yíng)養(yǎng)不良，慢性腹瀉Ｄ．中度營(yíng)養(yǎng)不良,遷延性腹瀉E.重度營(yíng)養(yǎng)不良，遷延性腹瀉【答案】Ｅ【解析】出生體重+6×0.7+（月齡－６）×0．5，一般女患兒10個(gè)月體重應(yīng)在８.５7kg左右,體重減輕大于４0%,屬重度營(yíng)養(yǎng)不良。病程2周～2月屬遷延性腹瀉。97.患兒變化最為顯著地血清學(xué)指標(biāo)是Ａ.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)B.淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)C.白細(xì)胞計(jì)數(shù)D.血清白蛋白濃度Ｅ.血紅蛋白濃度【答案】D【解析】白蛋白，總蛋白量減低，血鉀，血鈣偏低，常并有鋅及其它微量元素缺少。９8.關(guān)于該患兒的補(bǔ)液原則，對(duì)的的是A.補(bǔ)液總量適量減少，滴速宜稍慢B.補(bǔ)液總量適量減少，滴速宜稍快C.補(bǔ)液總量適量減少，保持正常滴速D.補(bǔ)液總量適量增長(zhǎng)，滴速宜稍慢E.補(bǔ)液總量適量增長(zhǎng),保持正常滴速【答案】A【解析】補(bǔ)液量根據(jù)小兒體重計(jì)算，該患兒嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良，補(bǔ)液相應(yīng)減少，速度要減慢。99.患兒住院第２天晨起忽然神志不清，面色蒼白，脈搏細(xì)弱，呼吸表淺,出冷汗，一方面應(yīng)靜脈注射的是A.氨茶堿B.洛貝林C.地西泮D.葡萄糖Ｅ.地高辛【答案】D【解析】腹瀉導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)局限性,應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充葡萄糖補(bǔ)充能量。材料題二患者女,3８歲。慢性哮喘病史２0２3。近日感冒后病情加重，夜間咳嗽頻繁,痰量多。查體：神志清，口唇輕度發(fā)紺;桶狀胸;雙肺叩診過(guò)清音,呼吸低音，有干濕性啰音。經(jīng)定量霧化吸入治療后病情緩解,但ＰａO２(５5ｍmHｇ)仍低。1０0.為防止病情進(jìn)一步加重,最有效的措施是A.做腹式呼吸加強(qiáng)膈肌運(yùn)動(dòng)B.保持情緒穩(wěn)定C.進(jìn)行家庭氧療D.堅(jiān)持步行或慢跑等全身運(yùn)動(dòng)E.每日?qǐng)?jiān)持用藥【答案】C【解析】PaO（55mmＨg）仍低，應(yīng)一方面糾正低氧血癥，進(jìn)行家庭氧療。101.對(duì)該患者進(jìn)行健康教育重在提高Ａ．健康意識(shí)B.疾病的解決方法Ｃ．自我管理技能Ｄ.生活的規(guī)律性Ｅ.適應(yīng)工作節(jié)奏【答案】C【解析】哮喘是一種終身性疾病,不可治愈，但可以通過(guò)有效的哮喘管理，通?？梢詫?shí)現(xiàn)并維持哮喘控制,健康教育應(yīng)幫助患者掌握自我管理技能。1０2.護(hù)士鼓勵(lì)患者記哮喘日記,其監(jiān)測(cè)內(nèi)容不涉及A.吸氧時(shí)間及次數(shù)B.癥狀發(fā)作限度C.所應(yīng)用的藥物D.每日癥狀發(fā)作次數(shù)E.上次住院時(shí)間【答案】E【解析】哮喘日記的作用是為疾病防止和治療提供參考資料,應(yīng)記錄吸氧時(shí)間及次數(shù)、癥狀發(fā)作限度、發(fā)作次數(shù)等癥狀及主觀感覺(jué)，記錄所應(yīng)用的藥物，除此之外記錄反映肺功能狀況的峰流速值。103.經(jīng)治療,患者狀況好轉(zhuǎn)。復(fù)診時(shí)護(hù)患者注意避免各種誘發(fā)因素Ａ．避免攝入引起過(guò)敏的食物B.避免吸入刺激性氣體C．避免接觸外界人員D.避免呼吸道感染E.避免劇烈運(yùn)動(dòng)【答案】D【解析】針對(duì)個(gè)體情況有效控制可誘發(fā)哮喘的各種因素,涉及避免攝入引起過(guò)敏的食物、避免吸入刺激性氣體、避免呼吸道感染、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、避免連續(xù)的喊叫等過(guò)度換氣的動(dòng)作，不養(yǎng)寵物，帶圍巾口罩避免冷空氣刺激,在緩解期應(yīng)加強(qiáng)體育鍛煉、耐寒鍛煉及耐力訓(xùn)練，以增強(qiáng)體質(zhì)。材料題三患者男,50歲。肝硬化5年。中午進(jìn)食后忽然嘔血,色暗紅，量約35０ml，急診入院。查體:神志清，T37.5℃，P120次/分,ＢP９０/60mｍHｇ?；颊咔榫w高度緊張,訴說(shuō)有瀕死的感覺(jué)，經(jīng)搶救,患者病情平穩(wěn)后行門體分流術(shù)。1０4.入院時(shí)，患者重要的心理問(wèn)題是A.抑郁Ｂ．恐驚Ｃ.焦急D.淡漠E.悲哀【答案】Ｂ【解析】患者情緒高度緊張,訴說(shuō)有瀕死感，由此判斷患者此時(shí)十分恐驚。1０５．患者入院后采用的解決措施中不對(duì)的的是A.輸液、輸血Ｂ．應(yīng)用保肝藥物C.靜脈止血藥物的應(yīng)用Ｄ.三強(qiáng)二囊管壓迫止血E.應(yīng)用肥皂水灌腸【答案】E【解析】肝硬化易并發(fā)肝性腦病，可用生理鹽水或弱酸性溶液灌腸,忌用肥皂水。1０6．分流術(shù)后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)指導(dǎo)患者采用的臥位是A.半坐臥位B．俯臥位C.平臥位D．中凹位E.頭低足高位【答案】C【解析】分流術(shù)后,觀測(cè)有無(wú)吻合口出血、肝性腦病等并發(fā)癥；平臥48小時(shí)，翻身動(dòng)作應(yīng)輕緩,保持大小便通暢,1周后方可下床活動(dòng)，以防止血管吻合口破裂。材料題四患兒男，8個(gè)月。體重8kg，因嚴(yán)重腹瀉入院治療。醫(yī)囑：0.9%氯化鈉靜脈滴注，輸液速度為20mｌ/(kg·h）。107.護(hù)士每小時(shí)應(yīng)為患兒輸入的液體量是Ａ.140mlB.１60mlC.180mlＤ.２00mlＥ.２４０ml【答案】Ｂ【解析】計(jì)算題,８×20=1６0ml/ｈ，故選B。1０8.患兒情緒穩(wěn)定后，護(hù)士在平常護(hù)理過(guò)程中，不對(duì)的的措施是A.具體記錄出入液體量B．加強(qiáng)臀部護(hù)理C.腹脹時(shí)注意觀測(cè)有無(wú)低鈉血癥D．如再次發(fā)作急性腹瀉，應(yīng)盡早使用止瀉劑Ｅ.若患兒嘔吐,應(yīng)禁食、補(bǔ)液【答案】D【解析】腹瀉病是自限性疾病,治療原則