2023年江西省主治醫(yī)師婦產(chǎn)科A級考試試卷

２023年江西省主治醫(yī)師（婦產(chǎn)科)A級考試試卷一、單項選擇題(共27題,每題的備選項中，只有1個事最符合題意)１、于第二產(chǎn)程期間診斷胎兒窘迫,最有價值的方法為

Ａ：用聽筒聽取胎心率并計數(shù)

B：羊膜鏡觀測羊水性狀

Ｃ:B型超聲檢查羊水平段

D:測孕婦尿液雌三醇值

E:測胎兒頭皮血pH值2、卵巢上皮性癌的治療原則為

A：化療

B:放療

Ｃ:手術(shù)?D：手術(shù)+放療

E:手術(shù)+化療3、肌內(nèi)注射甲氨蝶呤5日療法,用于治療輸卵管妊娠的常用劑量為

A:2mｇ／（kｇ·d)?B:3mg／(kg·d）

C:４mｇ／（kｇ·ｄ)

Ｄ:5mg／(kg·d)

Ｅ：６mg/(kg·d)４、流產(chǎn)是指

A．凡妊娠局限性18周,胎兒體重小于５０0g而終止者?B．凡妊娠局限性2０周,胎兒體重小于1００0ｇ而終止者

C．凡妊娠局限性２8周，胎兒體重小于100０ｇ而終止者

D.凡妊娠在20～2８周之間，胎兒體重小于５00g而終止者?E.凡妊娠在20～２8周之間，胎兒體重小于1000g而終止者5、青春期功血大出血使用大劑量雌激素止血后，雌激素減量原則為?A:止血后天天減1／２量直至維持量

B：止血后天天減1/3量直至維持量?C：止血后每2天減1/2量直至維持量

D：止血后每３天減１/３量直至維持量?E：止血后每２天減1/３量直至維持量6、此時考慮診斷為:

A.上呼吸道感染?B.子宮內(nèi)膜炎

C．會陰側(cè)切傷口感染

D.會陰傷口血腫?E.陰道壁血腫7、急性胎兒窘迫最明顯的臨床指征是下列哪種情況:?Ａ．羊水胎糞污染?B.胎盤功能減退?C．胎兒頭皮血pＨ<7.20?D.胎動消失

E．胎心率的改變８、老年性陰道炎在沖洗陰道時,應(yīng)選用的沖洗液是

Ａ.堿性沖洗液

B．酸性沖洗液?C．中性沖洗液?D.溫水?E．含抗霉菌成分沖洗液9、絕通過渡期激素替代治療以下列哪一項治療為主

A:單純孕激素

B：單純雌激素

Ｃ:雌孕激素周期序貫?D:雌孕激素連續(xù)聯(lián)合

Ｅ：以上都不是10、多囊卵巢綜合征的病理生理變化有＿_

A.卵巢無成熟卵泡生成、無排卵

B.雄激素和雌激素水平升高

C.睪酮水平增長

D.胰島素高于生理水平

E．FSＨ升高?1１、初產(chǎn)婦,２7歲，妊娠3７周,抽搐2次,控制抽搐后4小時，血壓１60／１00mrnHg，胎心1６４次/分,無應(yīng)激實驗為有反映型，無宮縮，恰當(dāng)解決為?A:剖宮產(chǎn)?B:產(chǎn)鉗、

Ｃ：胎頭吸引?D:縮宮素引產(chǎn)

Ｅ：人工破膜１2、臨產(chǎn)后觀測產(chǎn)程進展,肛查應(yīng)?A．1~2小時一次?B.臨產(chǎn)初期4小時一次?Ｃ．陰道檢查不清時行肛查?D.4~6小時一次

E．一般不做１3、不屬于口服避孕藥副反映的項目為?Ａ：盆腔炎

B：類早孕反映

C:月經(jīng)改變

Ｄ:體重增長

E:皮膚色素沉著14、在子癇病人靜脈滴注硫酸鎂期間,關(guān)于停止繼續(xù)滴注的條件，哪項是錯誤的

A.尿量少于２5ｍl／小時?B．膝腱反射減弱或消失?Ｃ.呼吸少于16次／分?Ｄ.心率小于100次/分?E．血清鎂離子超過3mmｏl/Ｌ15、屬于雙卵雙胎特點的項目,對的的是?A:發(fā)生率低于單卵雙胎?B:兩個胎兒體重懸殊

C:有發(fā)生雙胎輸血綜合征的也許

D:胎兒死亡率高于單卵雙胎

E：兩胎囊問的中隔由兩層羊膜和兩層絨毛膜組成16、35歲以上的高齡產(chǎn)婦，分娩唐氏綜合征胎兒的幾率為

A.2.5%?Ｂ．２%?Ｃ．３%

D.0．5%?E．1%17、35歲女性,雙胎妊娠，胎膜早破，規(guī)律宮縮15小時,子宮頸口開大2cm，行剖宮產(chǎn)術(shù),術(shù)后靜脈點滴抗生素防止感染,第４天出現(xiàn)發(fā)冷、發(fā)熱和腹痛,乳房脹,體溫39.5℃連續(xù)4小時,檢查子宮底平臍，壓痛陽性，惡露污濁有臭味。最也許導(dǎo)致感染的因素是（)

A.年齡過大&nbsｐ;?B.雙胎妊娠&ｎbｓp;?Ｃ.胎膜早破＆nbsp；?Ｄ.乳頭皸裂＆nbsp;

E.胎盤殘留１8、關(guān)于子宮肌瘤，下列哪項錯誤:?Ａ．多見于中年婦女?B．漿膜下肌瘤常無經(jīng)量增多癥狀

C．肌壁間肌瘤約占60%~70%?D.玻璃樣變?yōu)榘┣安∽?/p>

E．紅色變多發(fā)生在產(chǎn)褥期19、發(fā)生率低，但其后果嚴(yán)重，幾乎全為輸卵管破裂的是?Ａ．間質(zhì)部妊娠?B．峽部妊娠?Ｃ.壺腹部妊娠

Ｄ．傘部妊娠?E.間質(zhì)部和峽部交界處妊娠２0、關(guān)于淋病雙球菌的形態(tài)下列描述錯誤的是?Ａ.無莢膜

B.腎性或卵圓形

C．革蘭染色陽性?Ｄ．無芽孢

E．無鞭毛２1、以下哪一項不是導(dǎo)致排卵前血ＬH／FSH峰出現(xiàn)的機制

A．雌二醇高峰對垂體的正反饋調(diào)節(jié)?B.促性腺激素釋放激素的作用

C．孕酮的協(xié)調(diào)作用?D.孕酮的正反饋作用

Ｅ．下丘腦的正反饋調(diào)節(jié)作用２2、引起羊水過多的病因不涉及

Ａ．胎兒缺少抗利尿激素?B．胎兒腦脊膜裸露于羊膜腔內(nèi)使大量液體滲出?Ｃ.胎兒肺發(fā)育不全?D．胎盤催乳素受體減少?E．糖尿病孕婦的胎兒血糖增高23、據(jù)調(diào)查不孕屬女性因素者占

Ａ．80%?B．3０％

C.60%

D．50%?E．１0%24、死胎是指

Ａ.妊娠２0周后胎兒在宮內(nèi)死亡

B.胎兒在分娩過程中死亡?C.妊娠28周后,胎兒在宮內(nèi)死亡

D．妊娠12周后，胎兒在宮內(nèi)死亡

Ｅ.妊娠２4周后，胎兒在宮內(nèi)死亡25、治療初期梅毒首選藥物為?A：青霉素

Ｂ:紅霉素

Ｃ：交沙霉索?D：林可霉素

E:慶大霉素26、母親妊娠晚期患急性乙型肝炎時，胎兒感染率為

A.25%?Ｂ．50%?C.７0%

D．85％?E.100%２７、初產(chǎn)婦,24歲，足月妊娠臨產(chǎn)９小時,破膜3小時。檢查宮口開全,先露+４，羊水呈黃綠色，胎心1６8次/分,枕右前位，無頭盆不稱征象，對的解決應(yīng)為

A:剖宮產(chǎn)?B：靜脈滴注縮宮素

C:產(chǎn)鉗助娩

D：等待自然分娩

E:前列腺素催產(chǎn)28、28歲初產(chǎn)婦，孕３0周，產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)子宮比孕周大，羊水量較多,近幾周孕婦體重增長過快，但無水腫，腹壁可及肢體較多，應(yīng)對該孕婦首選哪項檢查

Ａ．血甲胎蛋白?B.多普勒胎心?C.Ｂ超檢查

D．以上都不是

E．X線片二、多項選擇題（共27題，每題的備選項中,有２個或2個以上符合題意,至少有1個錯項。)1、屬于胎兒窘迫解決的項目，錯誤的是

Ａ:嚴(yán)密監(jiān)測胎心變化情況?B：給產(chǎn)婦吸氧?C:發(fā)生在第一產(chǎn)程者，經(jīng)解決無效，應(yīng)剖宮產(chǎn)?D:發(fā)生在第二產(chǎn)程者，反復(fù)加腹壓，經(jīng)陰道分娩?E:宮口開全后，先露+４，應(yīng)陰道助產(chǎn)分娩２、屬于女性內(nèi)生殖器淋巴回流的項目涉及

A：輸卵管淋巴匯入閉孔淋巴結(jié)?B:陰道下段淋巴匯人腹股溝淺淋巴結(jié)

Ｃ：陰道上段淋巴大部匯人閉孔淋巴結(jié)及髂內(nèi)淋巴結(jié)

D:宮頸淋巴匯入腹股溝深淋巴結(jié)

E：宮體兩側(cè)淋巴匯入腹股溝淺淋巴結(jié)３、宮頸癌的病因重要為?A．早婚、早育、多產(chǎn)

B.包皮垢的影響?Ｃ.皰疹病毒Ⅱ型及人類乳頭瘤病毒感染?D.慢性宮頸炎及宮頸裂傷

Ｅ．以上多種因素的協(xié)同作用4、2５歲初孕婦，末次月經(jīng)2０２3年3月1０日。于２０23年10月13日就診,檢查宮底在臍上３橫指，枕右前位，胎心率正常,血壓1６０／11０ｍｍHg，尿蛋白++＋。本例現(xiàn)在是?A．妊娠滿3０周，宮底高度符合正常情況

Ｂ．妊娠滿30周,高底高度低于正常?C.妊娠滿31周,宮底高度符合正常情況

D.妊娠滿31周,宮底高度低于正常?E.妊娠滿32周，宮底高度低于正常5、屬于產(chǎn)褥期抑郁癥患者治療期間的哺乳問題,對的的是

A:應(yīng)禁忌哺乳?B:藥物治療期間，用藥得當(dāng)可以哺乳

C:藥物治療期間可以哺乳

D:藥物治療期間禁忌哺乳?E:產(chǎn)婦狀態(tài)好可以哺乳６、因素不明的習(xí)慣性流產(chǎn)患者的對的處置應(yīng)涉及?Ａ：有妊娠征兆肌注黃體酮注射液

B:確診妊娠需臥床休息

C：禁性生活

D:安定情緒

E：口服維生素Ｅ７、診斷葡萄胎最有價值的項目為?A:Ｂ型超聲見宮腔內(nèi)充滿落雪狀回聲?B:停經(jīng)及不規(guī)則陰道流血

C：子宮大于妊娠周數(shù)?D：血β-ＨCG呈高值

Ｅ：婦科檢查于附件區(qū)觸及囊性腫物８、死胎是指妊娠多少周胎兒在子宮內(nèi)死亡:?A．18周?Ｂ.2０周?C.24周

Ｄ．２6周?Ｅ.2８周9、前置胎盤時，期待療法合用于：

A．妊娠３７周以前

Ｂ．陰道出血不多

C.胎兒存活

D．已臨產(chǎn)?E.估計胎兒體重<2300ｇ1０、關(guān)于惡露，下述哪種說法不對的?Ａ．惡露涉及血液、壞死蛻膜組織?Ｂ．血性惡露含大量血液,少量胎膜及壞死蛻膜組織

C.漿液惡露中有細菌

Ｄ.白色惡露中含大量白細胞、壞死蛻膜組織、表皮細胞和細菌等

E.正常惡露有臭味，連續(xù)４~６周，總量約50０mｌ?11、羊水過多時,在Ｂ超下為單一最大羊水暗區(qū)深度大于:

A．3ｃm?B．4cm?C．7cｍ?Ｄ．２0ｃm

Ｅ．8ｃm１２、對于該患者首選的治療方案是?A．立即手術(shù)治療切除闌尾,術(shù)后抗炎、保胎治療，盡也許延長孕周

Ｂ．大量抗菌藥保守治療，可同時予甲硝唑

C.立即行剖宮產(chǎn)術(shù),然后切除闌尾

D．立即行闌尾切除術(shù)，然后行剖宮產(chǎn)

Ｅ.大量抗菌藥保守治療同時可予克制宮縮藥，防止早產(chǎn)，盡也許不行手術(shù)１3、患者，女，２８歲，G１P0，孕３６周子癇前期,哪項是最恰當(dāng)?shù)慕鉀Q原則

A.積極治療一周后,終止妊娠

B．積極治療2４～48小時,癥狀無明顯改善時應(yīng)及時終止妊娠

Ｃ．積極治療等待自然分娩

Ｄ.立即破水引產(chǎn)

E．立即行剖宮產(chǎn)術(shù)14、容易引起子宮破裂的胎位異常有:?Ａ.無腦兒

B．脊柱裂

C.腦積水?D.唇裂?E．腭裂1５、下列哪項不是孕激素的生理作用

A.使增殖期子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期?B．使陰道上皮細胞脫落加快

C．使宮頸口閉合，黏液減少、變稠

Ｄ．使子宮肌收縮力增強

E.促使乳腺腺泡發(fā)育成熟１６、下列哪些患者不宜做子宮鏡檢查:

A．子宮肌瘤

B.生殖道結(jié)核未治療者

C.宮腔可疑殘留物?D．行輸卵管堵塞?E.有習(xí)慣性流產(chǎn)史１７、前置胎盤時，期待療法不合用于

Ａ．妊娠37周以前?B.胎兒存活

Ｃ．估計胎兒體重小于230０g?D.陰道出血量不多

E．已臨產(chǎn)18、不應(yīng)經(jīng)陰道試產(chǎn)只能行剖宮產(chǎn)術(shù)的項目為

A：宮口開大３cm，胎膜完整?B:經(jīng)產(chǎn)婦，臨產(chǎn)后,胎頭高浮

C：宮縮6分鐘一次，連續(xù)２0秒，產(chǎn)程無進展?D:宮口開全,胎心電子監(jiān)護出現(xiàn)頻繁初期減速?Ｅ:坐骨結(jié)節(jié)間徑7.５cm,出口后矢狀徑6.5cm，胎頭雙頂徑9．2cｍ19、下列哪項不是前列腺素的生理作用?A.溶黃體作用，促進子宮內(nèi)膜血管收縮，誘導(dǎo)月經(jīng)來潮

B．抗早孕和避孕作用

C．PGF2α引起子宮頸平滑肌收縮,加重痛經(jīng)

Ｄ．PＧF2α引起子宮頸平滑肌松弛,緩解痛經(jīng)

Ｅ．促進卵泡發(fā)育、排卵和雌激素的分泌20、C53號抗孕片的對的服用方法為

A：月經(jīng)干凈第3日開始,每晚服1片，連服21日?B:只需性交后服1片即可

C：性交前2小時服ｌ片，性交后立即再服ｌ片?D:性交前2小時服1片,以后每次性交后立即再服１片?E:性交后服1片,次日清展加服１片21、產(chǎn)程最大加速期是指臨產(chǎn)后?A.宮頸擴張4cm到近開全?Ｂ．宮頸擴張1cｍ到3cm

C．宮頸擴張8～9ｃm到開全

D．宮頸擴張1～３ｃm

E．宮頸擴張3~4ｃm２２、子宮先兆破裂的重要體征為

Ａ．下腹疼痛難忍?Ｂ．血尿?Ｃ．病理性的縮復(fù)環(huán)?D．下降的先露回縮

E．闊韌帶血腫２3、患者入院后復(fù)查血紅蛋白6５g/Ｌ,血小板2４×10９/L,白細胞4．2×109／L,凝血功能正常，尿蛋白(±)，血漿總蛋白58g/Ｌ，白蛋白36ｇ／L，尿素氮5．0mmol／L,肌酐6６μmol/L,雙頂徑8．９cｍ,胎盤Ⅱ+級。目前首要的解決哪項應(yīng)除外：?Ａ.繼續(xù)補血,激素等藥物治療

B．密切監(jiān)測胎兒胎盤功能

Ｃ．少量間斷輸新鮮血及成分輸血

D．密切監(jiān)測妊娠高血壓綜合征的發(fā)生

E.考慮胎兒已成熟,肝腎功能異常,應(yīng)盡快糾正貧血，提高血小板數(shù)量,為剖宮產(chǎn)作準(zhǔn)備２4、婦女保健工作的任務(wù)涉及?A:做好婦女各期保健

Ｂ：做好計劃生育技術(shù)指導(dǎo)

C:做好家庭保健?D：做好婦女勞動保護?Ｅ：做好女性心理保健25、下列哪項不是經(jīng)前緊張綜合征的治療措施

Ａ.精神治療?Ｂ.抗抑郁?Ｃ．利尿

Ｄ.雌激素替代

E.補充維生素Ｂ６２６、母親妊娠晚期患急性乙型肝炎時，胎