第二節(jié)關節(jié)學正常人體解剖學

第二節(jié)關節(jié)學正常人體解剖學第一頁，共七十二頁，2022年，8月28日(一)直接連結定義：骨與骨之間纖維連結、軟骨連結、

骨性連接。（各骶椎之間的結合）纖維連結骨性結合軟骨連結(顱)(前臂骨間膜，椎骨間的韌帶）縫韌帶連結（終生不骨化）椎間盤）（恥骨聯(lián)合，透明軟骨結合纖維軟骨聯(lián)合（骺軟骨）

（骨化）黑龍江中醫(yī)藥大學解剖組胚教研室第二頁，共七十二頁，2022年，8月28日(二)間接連結（關節(jié)）1關節(jié)的主要結構(3)關節(jié)腔(2)

關節(jié)囊(1)

關節(jié)面構成關節(jié)各骨互相接觸的面。包繞在關節(jié)周圍的結締組織囊。在關節(jié)囊內(nèi)，關節(jié)的滑膜層與關節(jié)軟骨之間的密閉腔隙。負壓滑液關節(jié)軟骨纖維膜滑膜（synovialjoints）articularsurfacearticularcapsulearticularcavity黑龍江中醫(yī)藥大學解剖組胚教研室第三頁，共七十二頁，2022年，8月28日黑龍江中醫(yī)藥大學解剖組胚教研室第四頁，共七十二頁，2022年，8月28日2關節(jié)的輔助結構(1)韌帶(2)關節(jié)盤(3)

關節(jié)唇纖維層局部增厚形成囊外韌帶：囊內(nèi)韌帶囊外lig囊內(nèi)lig關節(jié)盤ligamentsarticulardiscarticularlabrum關節(jié)半月板黑龍江中醫(yī)藥大學解剖組胚教研室第五頁，共七十二頁，2022年，8月28日黑龍江中醫(yī)藥大學解剖組胚教研室第六頁，共七十二頁，2022年，8月28日滑膜囊滑膜襞黑龍江中醫(yī)藥大學解剖組胚教研室第七頁，共七十二頁，2022年，8月28日3關節(jié)的運動(1)屈和伸沿冠狀軸,兩骨骨干相互接近，角度變小為屈變大為伸黑龍江中醫(yī)藥大學解剖組胚教研室第八頁，共七十二頁，2022年，8月28日黑龍江中醫(yī)藥大學解剖組胚教研室第九頁，共七十二頁，2022年，8月28日(2)內(nèi)收和外展沿矢狀軸,骨向正中矢狀面接近為內(nèi)收遠離為外展黑龍江中醫(yī)藥大學解剖組胚教研室第十頁，共七十二頁，2022年，8月28日(3)旋內(nèi)和旋外沿垂直軸,肢體的前面轉向內(nèi)側為旋內(nèi)外側為旋外黑龍江中醫(yī)藥大學解剖組胚教研室第十一頁，共七十二頁，2022年，8月28日一、軀干骨的連結二、上肢骨的連結三、下肢骨的連結四、顱骨的連接黑龍江中醫(yī)藥大學解剖組胚教研室二各論第十二頁，共七十二頁，2022年，8月28日(一)軀干骨的連結1椎體間的連接纖維軟骨(1)椎間盤髓核：纖維環(huán)：膠狀物質纖維環(huán)髓核作用：2）允許脊柱運動

椎間盤脫出癥

1）緩沖壓力組成黑龍江中醫(yī)藥大學解剖組胚教研室第十三頁，共七十二頁，2022年，8月28日前縱韌帶后縱韌帶2)后縱韌帶：1)前縱韌帶：寬而厚特點：防止脊柱過度后伸和椎間盤向前脫出。作用：窄而薄特點：限制脊柱過度前屈。作用：(2)韌帶黑龍江中醫(yī)藥大學解剖組胚教研室第十四頁，共七十二頁，2022年，8月28日

3)黃韌帶作用:

1）協(xié)助圍成椎管；2）限制脊柱過度前屈。黃韌帶4)棘間韌帶

作用：限制脊柱過度前屈。5)棘上韌帶作用：限制脊柱過度前屈。棘間韌帶棘上韌帶黑龍江中醫(yī)藥大學解剖組胚教研室第十五頁，共七十二頁，2022年，8月28日(3)關節(jié)1)關節(jié)突關節(jié)由相鄰椎骨的上下關節(jié)突的關節(jié)面構成屬微動關節(jié)2)腰骶關節(jié)

由第5腰椎的下關節(jié)突與骶骨的上關節(jié)面突構成3)寰枕關節(jié)由枕髁與寰椎的上關節(jié)凹構成可使頭做前俯后仰和側屈運動4)寰慪關節(jié)包括3個關節(jié)兩側由寰椎的下關節(jié)面和樞椎的上關節(jié)面構成寰樞外側關節(jié)左右各一相當于其他追固件的關節(jié)突關節(jié)黑龍江中醫(yī)藥大學解剖組胚教研室第十六頁，共七十二頁，2022年，8月28日椎骨間的連結三長三短一盤:一關節(jié):椎間盤后縱韌帶前縱韌帶棘上韌帶棘間韌帶橫突間韌帶黃韌帶關節(jié)突關節(jié)掌握椎骨間連接的名稱、作用和類型總結：黑龍江中醫(yī)藥大學解剖組胚教研室第十七頁，共七十二頁，2022年，8月28日前面觀：2脊柱(1)脊柱的組成由24塊分離的椎骨1塊骶骨和1塊尾骨借骨連結形成(2)脊柱的整體觀成年男性脊柱長約70CM女性和老年人略短脊柱的長度可因姿勢的不同而略有差異靜臥比站立時可長出2~3CM黑龍江中醫(yī)藥大學解剖組胚教研室第十八頁，共七十二頁，2022年，8月28日后面觀：黑龍江中醫(yī)藥大學解剖組胚教研室第十九頁，共七十二頁，2022年，8月28日側面觀：凸向前先天后天頸曲胸曲腰曲骶曲骶曲頸曲胸曲腰曲凸向后脊柱的運動：屈、伸、側屈、旋轉、環(huán)轉4個生理性彎曲黑龍江中醫(yī)藥大學解剖組胚教研室第二十頁，共七十二頁，2022年，8月28日3胸廓(1)胸廓的組成：12個胸椎12對肋1塊胸骨黑龍江中醫(yī)藥大學解剖組胚教研室第二十一頁，共七十二頁，2022年，8月28日

1）肋頭關節(jié)2）肋橫突關節(jié)肋橫突關節(jié)肋頭關節(jié)肋后端的連結：肋椎關節(jié)黑龍江中醫(yī)藥大學解剖組胚教研室第二十二頁，共七十二頁，2022年，8月28日肋前端的連結胸肋結合第1肋：胸肋關節(jié)2-7肋：肋弓8-10肋：黑龍江中醫(yī)藥大學解剖組胚教研室第二十三頁，共七十二頁，2022年，8月28日(2)胸廓的形態(tài)：1）近似圓錐形，上窄下寬，橫徑長，前后徑短2）分上、下兩口，前、后、外側壁；其中，上口小，下口大，前壁最短，后壁較長，外側壁最長。黑龍江中醫(yī)藥大學解剖組胚教研室第二十四頁，共七十二頁，2022年，8月28日(3)胸廓的功能1）保護和支持2）參與呼吸運動黑龍江中醫(yī)藥大學解剖組胚教研室第二十五頁，共七十二頁，2022年，8月28日(二)上肢骨的連結胸鎖關節(jié)肩鎖關節(jié)喙肩韌帶肩關節(jié)肘關節(jié)前臂骨連結手關節(jié)上肢帶骨連結自由上肢骨連結上肢骨連結黑龍江中醫(yī)藥大學解剖組胚教研室第二十六頁，共七十二頁，2022年，8月28日(1)胸鎖關節(jié)1上肢帶骨連結

構成：鎖骨胸骨端胸骨鎖切跡第一肋軟骨胸鎖關節(jié)

特點：有關節(jié)盤關節(jié)盤黑龍江中醫(yī)藥大學解剖組胚教研室第二十七頁，共七十二頁，2022年，8月28日由鎖骨的肩峰端與肩峰的關節(jié)面構成。(2)肩鎖關節(jié)：黑龍江中醫(yī)藥大學解剖組胚教研室第二十八頁，共七十二頁，2022年，8月28日2自由上肢連結四大關節(jié)的組成、類型、特點、運動:肩關節(jié)肘關節(jié)髖關節(jié)膝關節(jié)黑龍江中醫(yī)藥大學解剖組胚教研室第二十九頁，共七十二頁，2022年，8月28日典型的球窩關節(jié)(1)肩關節(jié)（shoulderjoint）由肱骨頭、肩胛骨關節(jié)盂構成組成：類型：關節(jié)盂肱骨頭黑龍江中醫(yī)藥大學解剖組胚教研室第三十頁，共七十二頁，2022年，8月28日

特點：3）關節(jié)囊薄而松弛；4）關節(jié)囊上方有喙肱韌帶加強、囊的前下部薄弱；1）頭大盂小；2）關節(jié)盂周緣有“盂唇”;盂唇5）關節(jié)囊內(nèi)有肱二頭肌長頭腱通過。黑龍江中醫(yī)藥大學解剖組胚教研室第三十一頁，共七十二頁，2022年，8月28日喙肱韌帶肱二頭肌長頭腱黑龍江中醫(yī)藥大學解剖組胚教研室第三十二頁，共七十二頁，2022年，8月28日屈、伸、收、展、旋轉、環(huán)轉。

運動：黑龍江中醫(yī)藥大學解剖組胚教研室第三十三頁，共七十二頁，2022年，8月28日黑龍江中醫(yī)藥大學解剖組胚教研室第三十四頁，共七十二頁，2022年，8月28日組成：(2)肘關節(jié)（elbowjiont）肱尺關節(jié)肱橈關節(jié)橈尺近側關節(jié)類型：復關節(jié)黑龍江中醫(yī)藥大學解剖組胚教研室第三十五頁，共七十二頁，2022年，8月28日2）關節(jié)囊前后壁薄弱松弛，兩側有韌帶加強（橈側副韌帶,尺側副韌帶)；3）橈骨頭周圍有橈骨環(huán)狀韌帶。特點：1）三個關節(jié)共同包在一個關節(jié)囊內(nèi)；黑龍江中醫(yī)藥大學解剖組胚教研室第三十六頁，共七十二頁，2022年，8月28日前面觀尺側副韌帶橈側副韌帶橈骨環(huán)狀韌帶黑龍江中醫(yī)藥大學解剖組胚教研室第三十七頁，共七十二頁，2022年，8月28日1）屈伸運動。運動：2）在橈尺遠側關節(jié)配合下使前臂旋前、旋后。第三十八頁，共七十二頁，2022年，8月28日(3)前臂骨的連結

橈尺近側關節(jié)橈尺遠側關節(jié)前臂骨間膜：旋后位時骨間膜最寬黑龍江中醫(yī)藥大學解剖組胚教研室第三十九頁，共七十二頁，2022年，8月28日(4)手關節(jié)掌骨間關節(jié)掌指關節(jié)指骨間關節(jié)：橈腕關節(jié)橈骨腕關節(jié)面，尺骨下端的關節(jié)盤手舟骨，月骨，三角骨組成腕骨間關節(jié)腕掌關節(jié)屈伸運動拇指腕掌關節(jié)：對掌運動屈伸，收展，環(huán)轉尺骨和豌豆骨不參與腕關節(jié)的構成黑龍江中醫(yī)藥大學解剖組胚教研室第四十頁，共七十二頁，2022年，8月28日(三)下肢骨的連結下肢骨連結下肢帶骨連結自由下肢骨連結骶髂關節(jié)恥骨聯(lián)合骶結節(jié)韌帶骶棘韌帶髖關節(jié)膝關節(jié)脛腓連結足關節(jié)黑龍江中醫(yī)藥大學解剖組胚教研室第四十一頁，共七十二頁，2022年，8月28日1)骶髂關節(jié)sacroiliacjoint1下肢帶連結(1)髖骨與骶骨的連結黑龍江中醫(yī)藥大學解剖組胚教研室第四十二頁，共七十二頁，2022年，8月28日2)骶結節(jié)韌帶3)骶棘韌帶坐骨大孔坐骨小孔骶結節(jié)韌帶骶棘韌帶坐骨大孔坐骨小孔黑龍江中醫(yī)藥大學解剖組胚教研室第四十三頁，共七十二頁，2022年，8月28日(2)恥骨聯(lián)合（pubicsymphysis）恥骨間盤纖維軟骨盤黑龍江中醫(yī)藥大學解剖組胚教研室第四十四頁，共七十二頁，2022年，8月28日(3)骨盆（pelvis）構成：骶骨、尾骨、兩側髖骨界線：兩側骶骨岬、骶翼、弓狀線、恥骨梳、恥骨結節(jié)、恥骨聯(lián)合上緣構成的環(huán)狀線，將骨盆分為大骨盆和小骨盆。骨盆腔小骨盆上下口之間的腔。黑龍江中醫(yī)藥大學解剖組胚教研室第四十五頁，共七十二頁，2022年，8月28日

女性骨盆的特點：1）外形短而寬；2）上口近似圓形，較寬大；3）下口和恥骨下角較大；女性男性黑龍江中醫(yī)藥大學解剖組胚教研室第四十六頁，共七十二頁，2022年，8月28日2自由下肢連結(1)髖關節(jié)hipjoint組成：類型：典型的杵臼關節(jié)由股骨頭、髖臼連結構成股骨頭髖臼黑龍江中醫(yī)藥大學解剖組胚教研室第四十七頁，共七十二頁，2022年，8月28日特點：3）關節(jié)囊緊張而堅厚且廣泛；4）關節(jié)囊外有韌帶加強;

（主要是髂股韌帶）1）頭大窩深；2）髖臼周緣有“髖臼唇”加深關節(jié)窩;5）關節(jié)囊內(nèi)有股骨頭韌帶、髖臼橫韌帶。髖臼唇黑龍江中醫(yī)藥大學解剖組胚教研室第四十八頁，共七十二頁，2022年，8月28日股骨頭韌帶髖臼橫韌帶黑龍江中醫(yī)藥大學解剖組胚教研室第四十九頁，共七十二頁，2022年，8月28日屈、伸、收、展、旋轉、環(huán)轉。

運動：黑龍江中醫(yī)藥大學解剖組胚教研室第五十頁，共七十二頁，2022年，8月28日(2)膝關節(jié)（kneejoint）人體最大最復雜的關節(jié)股骨下端脛骨上端髕骨組成：黑龍江中醫(yī)藥大學解剖組胚教研室第五十一頁，共七十二頁，2022年，8月28日

特點：1）關節(jié)囊薄而松弛，但堅韌；滑膜層在髕骨上、下方形成髕上囊、髕下深囊，并突向腔內(nèi)形成翼狀襞2）關節(jié)囊周圍有韌帶加強:脛側副韌帶腓側副韌帶髕韌帶黑龍江中醫(yī)藥大學解剖組胚教研室第五十二頁，共七十二頁，2022年，8月28日髕韌帶脛側副韌帶腓側副韌帶黑龍江中醫(yī)藥大學解剖組胚教研室第五十三頁，共七十二頁，2022年，8月28日（3）小腿骨的連結：脛腓兩骨之間的連結緊密，其上端由脛骨外側髁與腓骨頭構成微動的脛腓關節(jié)，兩骨干之間有堅韌的小腿骨間膜相連下端借脛腓前后韌帶構成脛腓連結，所以小腿兩骨之間活動度甚小。黑龍江中醫(yī)藥大學解剖組胚教研室第五十四頁，共七十二頁，2022年，8月28日外側半月板（“O”)后交叉韌帶前交叉韌帶內(nèi)側半月板（“C”)黑龍江中醫(yī)藥大學解剖組胚教研室第五十五頁，共七十二頁，2022年，8月28日外側半月板（“O”)內(nèi)側半月板（“C”)黑龍江中醫(yī)藥大學解剖組胚教研室第五十六頁，共七十二頁，2022年，8月28日

運動：屈、伸半屈膝時，可作輕微旋轉運動黑龍江中醫(yī)藥大學解剖組胚教研室第五十七頁，共七十二頁，2022年，8月28日踝關節(jié)（距小腿關節(jié)）－構成：脛、腓骨和距骨滑車－特點：1）關節(jié)面前寬后窄，背屈時穩(wěn)定。

2）關節(jié)囊前、后壁薄而松弛，兩側有韌帶加強－運動：背屈和跖屈（anklejoint）內(nèi)側韌帶(三角韌帶)(4)足關節(jié)黑龍江中醫(yī)藥大學解剖組胚教研室第五十八頁，共七十二頁，2022年，8月28日足弓內(nèi)側縱弓：跟骨、舟骨、3塊楔骨和內(nèi)側3